Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
100 lines
5.4 KiB
Plaintext
100 lines
5.4 KiB
Plaintext
CROp Epi - [NOM], [NOM] LASCORS
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 11/08/23 14 : 06 (mod. le 29/09/23 13:31 par ANDRIANAVALOMIONONA An
|
||
RD/ AA
|
||
Bayonne, le 29 septembre 2032
|
||
Docteur [NOM] [NOM]
|
||
CABINET [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Madame [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
|
||
Diagnostic : Lithiases vésiculaires symptomatiques, colique hépatique, hydrocholécyste, cholécystite…
|
||
Compte rendu opératoire du 10.08.2023 :
|
||
Opérateur : Docteur R. [NOM]
|
||
Anesthésiste(s) Docteur H. [NOM]
|
||
Aide(s) : L'interne
|
||
Voie d’abord : Laparoscopie
|
||
Constatations opératoires :
|
||
La vésicule est en réplétion, œdémateuse, inflammatoire nécessitant de la vider par une aiguille de Palmer. E
|
||
bactériologie.
|
||
Le canal cystique est fin
|
||
Architecture modale.
|
||
Cholangiographie peropératoire : non, du fait d’une pédiculite importante
|
||
Gestes effectues :
|
||
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
|
||
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
|
||
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
|
||
d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
|
||
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
|
||
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
|
||
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
|
||
entre un clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac in
|
||
de 10 mm.
|
||
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
|
||
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
|
||
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
|
||
ponction.
|
||
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 1 09/04/2025 09 : 53:28 CROp Epi - [NOM], [NOM] LASCORS
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
|
||
Fermeture cutanée par fils résorbables / agrafes / Fil à peau non résorbable
|
||
Drainage : oui
|
||
Bactériologie : oui
|
||
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Pas de calculs, pa
|
||
vésiculaires, pas canal biliaire aberrant
|
||
Difficultés per-opératoires : non
|
||
*
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 2 09/04/2025 09 : 53:28
|
||
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM] LASCORS
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 11/08/23 14 : 06 (mod. le 29/09/23 13:31 par ANDRIANAVALOMIONONA An
|
||
RD/ AA
|
||
Bayonne, le 29 septembre 2032
|
||
Docteur [NOM] [NOM] LE [NOM]
|
||
CABINET [NOM]
|
||
1, RUE DU DOCTEUR LUCIEN COMPAGNON
|
||
64100 BAYONNE
|
||
Madame [NOM] [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
|
||
Diagnostic : Lithiases vésiculaires symptomatiques, colique hépatique, hydrocholécyste, cholécystite…
|
||
Compte rendu opératoire du 10.08.2023 :
|
||
Opérateur : Docteur R. [NOM]
|
||
Anesthésiste(s) Docteur H. [NOM]
|
||
Aide(s) : L'interne
|
||
Voie d’abord : Laparoscopie
|
||
Constatations opératoires :
|
||
La vésicule est en réplétion, œdémateuse, inflammatoire nécessitant de la vider par une aiguille de Palmer. E
|
||
bactériologie.
|
||
Le canal cystique est fin
|
||
Architecture modale.
|
||
Cholangiographie peropératoire : non, du fait d’une pédiculite importante
|
||
Gestes effectues :
|
||
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sou
|
||
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
|
||
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
|
||
d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
|
||
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
|
||
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
|
||
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
|
||
entre un clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac i
|
||
de 10 mm.
|
||
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
|
||
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
|
||
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
|
||
ponction.
|
||
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM] LASCORS
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
|