Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/08/23 11 : 33 (mod. le 18/08/23 15:58 par LEVERGE Jessica , statut : Rés
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MLL/ JL
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Bayonne, le 10/08/2023
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Monsieur [NOM]
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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A l’attention du médecin traitant
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Monsieur [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR COELIOSCOPIE
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Histoire de la maladie : patient présentant des douleurs en hypochondre droit depuis plusieurs jours avec app
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syndrome inflammatoire biologique. Diagnostic de cholécystite aigue.
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Indication à une cholécystectomie en urgence. Bilan hépatique pré opératoire normal.
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Compte rendu opératoire du 09/08/2023 :
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Opérateur : Docteur M. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur G. [NOM]
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Installation :
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Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Intervention :
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Mise en place d’un trocart de 10 mm par open coelioscopie en sus ombilical.
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Insufflation à 12 mm Hg.
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Mise en place de 2 trocarts de 5 mm, un en hypochondre droit et un en sous xiphoïdien.
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Mise en place d’un trocart de 10 mm en épigastrique.
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Observations per opératoires : il existe une cholécystite aigue avec une vésiculiaire très inflammatoire, de nom
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adhérences péri vésiculaires.
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La vésicule biliaire est ponctionnée pour envoi de bile en bactériologie.
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Libération des adhérences péri vésiculaires.
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Abord du triangle de Calot par son bord postérieur permettant de mettre en évidence le canal cystique qui est
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Hemolock puis coupé.
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L’artère cystique est clipée par deux Hemolock puis coupée.
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Libération progressive du lit vésiculaire qui est très adhérent au foie, avec une zone très inflammatoire.
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Lors de la libération on ouvre partiellement la vésicule biliaire qui contient de nombreux micro calculs.
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Introduction de la vésicule biliaire dans une endobag qui sera extériorisé pour envoi en analyse anatomo-path
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Lavage abondant de de la zone péri vésiculaire.
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Hémostase complémentaire du fond vésiculaire à la pince monopolaire.
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A la fin de l’intervention l’hémostase est satisfaisante.
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Information patient Page 1 18/04/2025 09 : 41:31 CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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Les calculs ont été aspirés, pas de fuite de bile.
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On retire les trocarts sous contrôle de la vue.
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Exsufflation.
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Fermeture :
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Fermeture de l’orifice de trocart de 10 mm sus ombilical par plusieurs points de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée au Monocryl 4/0.
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Colle.
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Information patient Page 2 18/04/2025 09 : 41:31
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/08/23 11 : 33 (mod. le 18/08/23 15:58 par LEVERGE Jessica , statut : Ré
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MLL/ JL
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Bayonne, le 10/08/2023
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Monsieur [NOM] [NOM]
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29 AVENUE DES COUETAGES
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91400 ORSAY
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A l’attention du médecin traitant
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Monsieur [NOM] [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR COELIOSCOPIE
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Histoire de la maladie : patient présentant des douleurs en hypochondre droit depuis plusieurs jours avec app
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syndrome inflammatoire biologique. Diagnostic de cholécystite aigue.
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Indication à une cholécystectomie en urgence. Bilan hépatique pré opératoire normal.
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Compte rendu opératoire du 09/08/2023 :
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Opérateur : Docteur M. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur G. [NOM]
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Installation :
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Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Intervention :
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Mise en place d’un trocart de 10 mm par open coelioscopie en sus ombilical.
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Insufflation à 12 mm Hg.
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Mise en place de 2 trocarts de 5 mm, un en hypochondre droit et un en sous xiphoïdien.
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Mise en place d’un trocart de 10 mm en épigastrique.
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Observations per opératoires : il existe une cholécystite aigue avec une vésiculiaire très inflammatoire, de no
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adhérences péri vésiculaires.
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La vésicule biliaire est ponctionnée pour envoi de bile en bactériologie.
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Libération des adhérences péri vésiculaires.
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Abord du triangle de Calot par son bord postérieur permettant de mettre en évidence le canal cystique qui est
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Hemolock puis coupé.
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L’artère cystique est clipée par deux Hemolock puis coupée.
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Libération progressive du lit vésiculaire qui est très adhérent au foie, avec une zone très inflammatoire.
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Lors de la libération on ouvre partiellement la vésicule biliaire qui contient de nombreux micro calculs.
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Introduction de la vésicule biliaire dans une endobag qui sera extériorisé pour envoi en analyse anatomo-path
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Lavage abondant de de la zone péri vésiculaire.
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Hémostase complémentaire du fond vésiculaire à la pince monopolaire.
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A la fin de l’intervention l’hémostase est satisfaisante.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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