Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1045 lines
34 KiB
Plaintext
1045 lines
34 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
640000162
|
||
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
|
||
Dossier Patient
|
||
Détails des patients
|
||
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
|
||
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
|
||
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
|
||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
|
||
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
|
||
Détails épisode
|
||
Episode No : 23142660
|
||
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
|
||
Date d'admission : 07/08/2023 Heure d'admission: 17:18
|
||
Date de sortie : 11/08/2023 Heure de sortie: 14:44
|
||
Médecin traitant
|
||
Nom Adresse Téléphone
|
||
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
|
||
Liste des contacts
|
||
Tél.
|
||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
|
||
professionel
|
||
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
|
||
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
|
||
(Clinicom) [NOM] FRANCE
|
||
Antécédents (texte libre)
|
||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Signes vitaux
|
||
Item de 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023
|
||
surveillance 08 : 58 05:30 05:29 23:14 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:48
|
||
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37
|
||
Pouls 90 79 74 58 67
|
||
PA
|
||
138 116 110 142 119 166
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
61 63 60 75 78 72
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 97 97 97 99
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EVS EN EN EVS EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 0 2 1 0 0
|
||
repos
|
||
Diurèse 600 1600 2400
|
||
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
|
||
Diurèse
|
||
Item de 11/08/2023 10/08/2023 09/08/2023
|
||
surveillance 05 : 30 23:14 04:48
|
||
Diurèse 600 1600 2400
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 2200 1600 2400
|
||
8h/8h
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 1 de 16Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
600 1600 2400
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 2200 1600 2400
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023
|
||
surveillance 05 : 30 23:14 06:12 04:05 00:22 22:36 20:58 19:00 17:55 16:36 15:23 14:21 12:52
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -12700 -12100 -10500 -10100 -9300 -9200 -9100 -8700 -8400 -8000 -7600 -7400 -6900
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-600 -1600 -400 -800 -100 -100 -400 -300 -400 -400 -200 -500 -300
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
72000 72000 72000 69000 66000 63000 60000 57000 54000 51000 48000 45000 42000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 84700 84100 82500 79100 75300 72200 69100 65700 62400 59000 55600 52400 48900
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 600 1600 3400 3800 3100 3100 3400 3300 3400 3400 3200 3500 3300
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 07/08/2023
|
||
surveillance 17 : 04
|
||
Poids [kg] 90
|
||
Taille [cm] 174
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
|
||
surveillance 08 : 58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
|
||
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
|
||
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
|
||
PA
|
||
138 116 110 142 119 166 134 119 110
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
61 63 60 75 78 72 62 56 56
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 97 97 97 99 98 99 96
|
||
O²
|
||
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
|
||
surveillance 08 : 58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
|
||
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
|
||
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
|
||
PA
|
||
138 116 110 142 119 166 134 119 110
|
||
Systolique
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 2 de 16PA
|
||
61 63 60 75 78 72 62 56 56
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 97 97 97 99 98 99 96
|
||
O²
|
||
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
|
||
surveillance 08 : 58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
|
||
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
|
||
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
|
||
PA
|
||
138 116 110 142 119 166 134 119 110
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
61 63 60 75 78 72 62 56 56
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 97 97 97 99 98 99 96
|
||
O²
|
||
Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
Hémodynamique : stable, apyrétique
|
||
Douleur : non algique
|
||
11/08/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : RAD 11/8 14h30
|
||
09 : 05
|
||
- Transport VSL commandé
|
||
- Ordonnance ok
|
||
- RDV pris
|
||
- KTO ôté
|
||
[NOM] [NOM] 11/08/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 05 : 31
|
||
DOULEUR : non algique
|
||
[NOM] [NOM] 11/08/2023 INFECTIEUX : 37.6 à 23h15 -> 36.8 à 5h30
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 05 : 30
|
||
ELIMINATION : miction + cette nuit -> urines vieux sang
|
||
2L200/24h
|
||
DOULEUR : non algique
|
||
10/08/2023 INFECTIEUX : 37.6 à 23h15 ->
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 15
|
||
ELIMINATION : miction + cette nuit -> urines vieux sang
|
||
/24h
|
||
Patient non algique
|
||
T° : 38.3 ce soir allo chir sans réponse
|
||
ATG1 donné
|
||
10/08/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
18 : 50
|
||
Elimination urinaire : à uriné 600 cc sur l'après midi, urines hématuriques vu par le médecin
|
||
VSL ok pour demain 14 : 30
|
||
Elimination : a uriné 200 cc ce matin, urine hématurique avec quelques caillots, Bladder de
|
||
contrôle fait 90cc. Ce midi douleur en [NOM] du ventre + Bladder à 160 cc avec hématurie --> vu
|
||
avec chir --> a surveiller, sortie repoussée + stimulation à la boisson
|
||
Douleur [NOM] ventre + picottement : EN à 5/10 --> ATG1 +ATS donné --> dit être soulagé
|
||
[NOM] 10/08/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 12 : 55
|
||
Devenir :
|
||
-RAD repoussé à demain en début d'après midi, VSL annulé pour sortie de ce jour et
|
||
recommandé à demain
|
||
-Ordo + RDV + courrier ok
|
||
DOULEUR : non algique
|
||
[NOM] [NOM] 09/08/2023 ELIMINATION : SV retirée à 6h
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 22 : 53 urines rosées avec caillots à la traite au premier tour
|
||
-> absence de caillot par la suite
|
||
Patient non algique ce soir
|
||
Apyrétique
|
||
09/08/2023 Constantes correctes
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
19 : 03
|
||
Sonde vésicale en place ainsi que les irrigations urines rosées avec un débit rapide d'irrigations
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 3 de 16RAD demain avec VSL ok pour 15h
|
||
Ablation de la sonde vésicale et irrigations demain
|
||
Elimination : faible reprise mictionnelle --> bladder effectué 560 cc --> vu avec chir --> SV +
|
||
irrigu reposé 2 ème poche en cours --> à midi urine rosée foncée constaté
|
||
Hémodynamique : Hypertension à 16/6 ce matin --> recontrolé à midi descendu à 119/78
|
||
[NOM] 09/08/2023
|
||
Note IDE Douleur : non algique
|
||
[NOM] 12 : 52
|
||
Transit : a eu des selles ce matin
|
||
Devenir : RAD demain prévu si reprise mictionnelle après l'ablation de la sonde, VSL commandé
|
||
pour 15h
|
||
Risque RAU :
|
||
09/08/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] > Globe à 560cc -> SV ch 22 posé + irrig débit rapide
|
||
09 : 46
|
||
> Urines vieux sang -> Décaillotage manuel -> Pas de caillot
|
||
POST-OP : constantes ok, apyrétique
|
||
DLR : non algique
|
||
08/08/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 33
|
||
TRANSIT : G+, S-
|
||
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines rosées claires, pas de caillots
|
||
=> ablation SV faite
|
||
Hémodynamique : stable, apyrétique
|
||
Douleur : EN 2, soulagée par ATG1
|
||
08/08/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Lavage vésical : sonde 22, irrigations en cours, pansement poupée refait ce soir car taché dans
|
||
19 : 18
|
||
l'après-midi
|
||
Urines rosées
|
||
Devenir : ablation +/- de la SV et des irrigations et +/- sortie demain le 9/8
|
||
[NOM] 08/08/2023 Prepa bloc : Patient AJ, abs de consentement, Rai négatif du 7/8, prémédication et TTT perso
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 11 : 41 donné à 8h.
|
||
Est arrivé ce jour dans le service pour un bloc prévu le 8/8 à 12h
|
||
Patient hémodynamique stable, apyrétique
|
||
Douleur : non algique
|
||
BS fait ce jour pour RAI et NT pro BNP
|
||
07/08/2023 Pré médication pas en adéquation avec la prise habituelle de Monsieur
|
||
[NOM] [NOM] [NOM]
|
||
19 : 48 - Bisoprolol 5mg Soir J-1
|
||
Le patient nous indique qu'il prend le Bisoprolol 5mg le matin, c'est le Ramipril 5mg le soir (ttt
|
||
vers lui)
|
||
Appel à l'anesthésiste, indication de ne pas donner le Ramipril 5mg ce soir et de donner le
|
||
Bisoprolol 5mg demain matin
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
O[DOSSIER] AGT DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 08/08/2023 15 : 30 11/08/2023 07:30 [NOM]
|
||
[10] Ampoule(s) [NOM]
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
DR. [NOM]
|
||
BISOPROLOL [NOM] 10MG
|
||
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 08/08/2023 15 : 30 11/08/2023 08:57 [NOM]
|
||
CPR [90] CPR(s)
|
||
[NOM]
|
||
KETOPROFENE ACT DR. [NOM]
|
||
- Matin soir (8h -
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 10/08/2023 17 : 25 11/08/2023 08:00 [NOM]
|
||
19h) Normal
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 10/08/2023 17 : 25 11/08/2023 08:57 [NOM]
|
||
CPR(s) [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 4 de 16DR. [NOM]
|
||
OXYNORMORO 5MG CPR
|
||
1 CPR - Normal 08/08/2023 15 : 30 11/08/2023 09:30 [NOM]
|
||
DISP [14] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW DR. [NOM]
|
||
- Matin midi soir nuit
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 08/08/2023 15 : 30 11/08/2023 11:47 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Gelule(s) [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
RAMIPRIL ACT 10MG CPR
|
||
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 08/08/2023 15 : 30 11/08/2023 08:57 [NOM]
|
||
[30] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
2 CPR 09/08/2023 09 : 16 11/08/2023 11:47
|
||
COMPRIME(S) Normal [NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 08/08/2023
|
||
08/08/2023 14 : 19 Clément KLEIN
|
||
Pathologie) 14 : 19
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
DR. [NOM]
|
||
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 08/08/2023
|
||
Signé [NOM]
|
||
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 15 : 30
|
||
[NOM]
|
||
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [NOM]
|
||
A JEUN Signé
|
||
fois 08 : 00 [NOM]
|
||
BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
METTRE seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
BRACELET 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
IDENTIFICATION seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Signé
|
||
seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
BLOC seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
COMPLETE seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé
|
||
seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
TOILETTE BETASCRUB seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
TOILETTE HIBISCRUB seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
PROTHESES, VERNIS A seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
ONGLES
|
||
SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
MEDICAMENTEUX seule fois 08 : 00 [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 08/08/2023
|
||
Réalisé [NOM]
|
||
POSE Normal 15 : 30
|
||
[NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé
|
||
fois 08 : 00 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
DESINFECTION
|
||
10/08/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
|
||
17 : 58 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
LIT : REFECTION 09/08/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 10/08/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
COMPLETE 17 : 58 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 10/08/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Réalisé
|
||
soir Normal 17 : 58 [NOM]
|
||
- 2x/Nuit (22h 6h) 07/08/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 20 : 00 [NOM]
|
||
09/08/2023 [NOM]
|
||
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [NOM]
|
||
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
|
||
fois 08 : 00 [NOM]
|
||
- 3xJ [6h 12h 22h] 10/08/2023 [NOM]
|
||
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
|
||
Normal 17 : 59 [NOM]
|
||
- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Réalisé
|
||
fois 08 : 00 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 5 de 1610 Jours - Ttes les DR. [NOM]
|
||
08/08/2023
|
||
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
|
||
15 : 30
|
||
Normal [NOM]
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM]
|
||
08/08/2023
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
15 : 30
|
||
Transit) 20h] Normal [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 6 de 16Plan de soins Jour J du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM]
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM]
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 08/08/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 08/08/2023 @ 15:30 07:30 * 4 mg
|
||
15 : 30 Fin le 11/08/2023 à
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 07 : 30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
07 : 30
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL [NOM] 10MG CPR - Début le 08/08/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15 : 30 08:57 * 0.5
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 57
|
||
[NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 10/08/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 10/08/2023 @ 17:25 19:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 12/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 10/08/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 10/08/2023 @ 17:25 08:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 12/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 10/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 11/08/2023 @ 17:25 08:57 * 15
|
||
08 : 00 Fin le 15/08/2023 à mg
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 57
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 15:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 21:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 03:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 09:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 7 de 16[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 19:00 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 21:00 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 08:57 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 11:47 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — RAMIPRIL [NOM] 10MG CPR - 10MG Début le 08/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 15 : 30 08:57 * 0.5
|
||
- 1ère dose : 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 57
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 16 19:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 16 08:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 16 11:47 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 08/08/2023 à
|
||
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30
|
||
15 : 30 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Réalisé — DESINFECTION [NOM] [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant Début le 10/08/2023 à 12 : 00 * 1
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 10/08/2023 @ 17:58 17:58
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 8 de 16Fin le 17/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/08/2023 à
|
||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
09/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 10/08/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/08/2023 17:58
|
||
@ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 16:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 @ 20:00
|
||
20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 @ 20:00
|
||
20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 09/08/2023 à
|
||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/08/2023 08:00
|
||
@ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3xJ [NOM] [NOM]
|
||
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 10/08/2023 à
|
||
10/08/2023 @ 17 : 59 17:59 22:00 * 1
|
||
Fin le 17/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 9 de 16Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
|
||
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:59
|
||
10/08/2023 @ 17 : 59 Fin le 17/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
|
||
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:59
|
||
10/08/2023 @ 17 : 59 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 20:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 02:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 20:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 02:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 08:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
14 : 00 * 1
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM] [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 10 de 16Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 12/08/2023 07h00 au 13/08/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL [NOM] 10MG CPR - Début le 08/08/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15 : 30 08:00 * 0.5
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 57
|
||
[NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 10/08/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 10/08/2023 @ 17:25 08:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 12/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 10/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 11/08/2023 @ 17:25 08:00 * 15
|
||
08 : 00 Fin le 15/08/2023 à mg
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 57
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 09:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 15:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 21:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:30 03:30 * 1
|
||
08/08/2023 @ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 09:30
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
09 : 30
|
||
[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 08:00 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 12:00 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 12 de 16[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 19:00 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/08/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:30 21:00 * 2
|
||
08/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/09/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — RAMIPRIL [NOM] 10MG CPR - 10MG Début le 08/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 15 : 30 08:00 * 0.5
|
||
- 1ère dose : 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 57
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 16 08:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 16 12:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 16 19:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
11 : 47
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 08/08/2023 à
|
||
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30
|
||
15 : 30 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 10/08/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 17 : 58
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/08/2023 à
|
||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
09/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/08/2023 [NOM] [NOM]
|
||
@ 17 : 58 Début le 10/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
17 : 58
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 13 de 16Fin le 17/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 16:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:58
|
||
10/08/2023 @ 17 : 58 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 @ 20:00
|
||
20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 @ 20:00
|
||
20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 09/08/2023 à
|
||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/08/2023 08:00
|
||
@ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
|
||
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:59
|
||
10/08/2023 @ 17 : 59 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
|
||
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:59
|
||
10/08/2023 @ 17 : 59 Fin le 17/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3xJ [NOM] [NOM]
|
||
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 10/08/2023 à
|
||
10/08/2023 @ 17 : 59 17:59 06:00 * 1
|
||
Fin le 17/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 14 de 16Admin le 11/08/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 20:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 08/08/2023 15:30
|
||
@ 15 : 30 Fin le 18/08/2023 à 02:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 08:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 14:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 20:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 08/08/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 08/08/2023 @ 15:30 02:00 * 1
|
||
15 : 30 Fin le 07/09/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 11/08/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
07/08/2023 17 : 40
|
||
Résultat de labo
|
||
(6021137)
|
||
NT-proBNP 45 ng/l
|
||
Négatif : Insuffisance
|
||
Interprétation NT-proBNP
|
||
cardiaque peu probable
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230807184816-1.pdf
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 15 de 16Prélèvement non
|
||
Non conformité validé initialement par
|
||
[MASK]. [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23142660 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
||
Le 11/08/2023 15 : 06 Page 16 de 16 |