anonymisation/corpus_validation/trackare-11002251-23126091_11002251_23126091.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]2 RES LES SERRES Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23126091
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 29/06/2023 Heure d'admission: 15:29
Date de sortie : 07/07/2023 Heure de sortie: 14:25
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Fils [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir
Mère [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne de
Fille [NOM] FRANCE [TEL]
confiance
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Escherichia coli
Précautions complémentaires "contact" à mettre en
BMR producteur de 12/04/[ADRESSE]08/04/23
BLSE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
[NOM]
[NOM] + GAVISCON SUSP 27/06/2014
suspension [NOM] Non
BICARBONATE BUV SACHET 13 : 28
ARRAMOND
[NOM]
INEXIUM 20MG 27/06/2014
ESOMEPRAZOLE comprime [NOM] Non
CPR 13 : 27
ARRAMOND
BRONCHODUAL [NOM]
[NOM] + 27/06/2014
100/40 INH EN poudre [NOM] Non
IPRATROPIUM 13 : 27
GELULE ARRAMOND
SYMBICORT [NOM]
BUDESONIDE + 27/06/2014
TURB 400/12 poudre [NOM] Non
FORMOTEROL 13 : 27
MICROG AIP ARRAMOND
SPIRIVA 18 [NOM]
27/06/2014
TIOTROPIUM MICROG PDR poudre 1 GEL 1xJour [8h] [NOM] Non
13 : 27
INH EN GELULE ARRAMOND
Signes vitaux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 1 de 22Item de 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 08 : 53 23:38 15:12 08:35 23:56 15:45 08:50 05:38 00:31 15:48 09:02 16:36 09:26
Température 36 36,60 36,50 36,80 37,20 36,50 35,70 36,10 37 36,20 36 36,30 36
Pouls 64 77 87 85 94 99 99 87 96 89 91 93
PA
117 112 112 104 119 100 111 109 126
Systolique
PA
69 53 64 63 58 58 56 57 72
Diastolique
Saturation
95 95 94 96 95 96 93 94 92 96 94 93
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Normal Normal Diarrhées Normal Normal Absence Normal Normal Absence Absence
Débit O²
[L/mn]
Poids/Taille
Item de 29/06/2023
surveillance 15 : 45
Poids [kg] 79,50
Taille [cm] 119
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 08 : 53 23:38 15:12 08:35 23:56 15:45 08:50 05:38 00:31 15:48 09:02 16:36 09:26
Température 36 36,60 36,50 36,80 37,20 36,50 35,70 36,10 37 36,20 36 36,30 36
Pouls 64 77 87 85 94 99 99 87 96 89 91 93
PA
117 112 112 104 119 100 111 109 126
Systolique
PA
69 53 64 63 58 58 56 57 72
Diastolique
Saturation
95 95 94 96 95 96 93 94 92 96 94 93
O²
Transit Normal Normal Normal Diarrhées Normal Normal Absence Normal
Surv. Contention
Item de 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 08 : 53 23:38 15:12 08:35 23:56 15:45 08:50 05:38 00:31 15:48 09:02 16:36 09:26
Température 36 36,60 36,50 36,80 37,20 36,50 35,70 36,10 37 36,20 36 36,30 36
Pouls 64 77 87 85 94 99 99 87 96 89 91 93
PA
117 112 112 104 119 100 111 109 126
Systolique
PA
69 53 64 63 58 58 56 57 72
Diastolique
Saturation
95 95 94 96 95 96 93 94 92 96 94 93
O²
Transit Normal Normal Normal Diarrhées Normal Normal Absence Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Admission en vu d'artério embolisation pour hemotpysie de grande abondance ayant justifié une
hospitalisation premiere du
Antécédents : 
- Coqueluche avec bronchopneumonie dans l'enfance
- UGD
- Hypertension
- BPCO avec VEMS à 60 % + séquelles de radiothérapies
Histoire de la 07/07/2023
DR. [NOM] - Adénocarcinome bronchique traité ensuite par chirurgie en 2003 avec radio chimiothérapie
maladie 12 : 58
(opéré à Tenon)
- Nodule thyroïdien non sécrétant
- Stéatose hépatique
Pas d'allergie
Traitement habituel : 
- Aérosolthérapie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 2 de 22- Losartan
- [NOM]
- Esoméprazole
- Zithromax 3 fois/semaine depuis début juin
Elle vit dans un appartement, a priori salubre.
Tabagisme sevré
Histoire de la maladie : 
- Mai 2022 : 1re épisode d'hémoptysie dite faible/moyenne abondance, dans un contexte
d’infection respiratoire.
Angioscanner thoracique pas de verre dépoli localisateur.
Fibroscopie bronchique : sang dans les 2 lobes inférieurs (plutôt à gauche ? ce n’est pas clair)
Traitement médical et évolution favorable.
- Avril 2023 : 2e épisode d'hémoptysie, de moyenne abondance (environ 100cc sur 24 h), avec
dyspnée, saturation à 93 %.
Angioscanner : lésion apicale droite avec légère augmentation de taille, dilatation de bronches,
stabilité cicatrice parenchymateuse, pas d'hypertrophie de artère bronchique évidente, foyer de
micronodulation péribronchiolaire au niveau du lobe moyen et lobe inférieur droit.
Artériographie : Absence d'artère bronchique visible, petit moignon latéroaortique droit pouvant
être une artère bronchique thrombosée.
Traitement médical par Augmentin, aérosols d'adrénaline : évolution respiratoire favorable.
Fibroscopie bronchique : saignements provenant de lobaire inférieure droite.
Fibroscopie réalisée le 11 mai, à distance de l'épisode d'hémoptysie : sécrétions purulentes dans
les deux troncs souches, muqueuse hémorragique dans l'ensemble de l'arbre bronchique.
- Juin 2023 : patiente venant d’être traitée par antibiothérapie par Ciflox et Bactrim suite à la
mise en évidence d'un serratia marcescens et stenotrophomonas maltophilia sur l'endoscopie de
mai,
Détresse respiratoire avec encombrement bronchique et hémoptysie sur 2 ampoules d'Exacyl. A
son arrivée aux urgences elle a une saturation à 93 % sous 3 L, elle a présenté une hémoptysie de
150 tirée de 100 mL.
Angioscanner thoracique : images de comblements alvéolaires bibasales, prédominant dans
le lobe moyen. Pas d'artère bronchique décrite. A noter un nodule flou au niveau apical droit
toujours présent, s’étant densifié par rapport à mai 2022.
Evolution favorable sous traitement médical.
Relecture des derniers scanners : présence d'un tronc broncho-intercostal droit qui est visible au
scanner de mai 2022. Pas de geste d'artério-embolisation entre 2022 et 2023 pouvant expliquer la
disparition du tronc.
--> Avis Dr [NOM] [ETABLISSEMENT] : pas de raison qu’il n’y ait plus ce tronc broncho-intercostal,
l’ostium est possiblement en partie obstrué par une calcification. Il existe une indication à refaire
une artériographie devant la quantité et le retentissement respiratoire initial.
--> Avis Dr [NOM] : tronc broncho intercostal visible aussi après relecture sur les derniers
scanners. Programmation d’une artériographie à froid puisqu’il existe une cible au scanner,
vendredi prochain.
Indication d’une artériographie entre temps si récidive d’une hémoptysie posant l’indication d’y
aller en urgence (quantité, retentissement respiratoire). Réalisation d’un scanner préalable pour
s’assurer de la localisation.
Bilan pre op fait lors de la derniere hospitalisation : 
- Demande ETT, scinti V/P, EFR + DLCO en bilan pré-opératoire de principe
A l'admission : pas de récidive d'hémoptysie au domicile
cracahts sang noirs rares
ausuclt : ronchi bi basaux
pas d'OMI
Embolisation prévue demain puis [ETABLISSEMENT] ou Toki si possible
Hémoptysie récidivante et dernièrement grave (>150cc et retentissement respiratoire), chez
une patiente aux antécédents de chirurgie carcinologique (résection atypique culmen lobaire
07/07/2023
Conclusion [ETABLISSEMENT]. [NOM] [NOM] supérieur gauche par thoracotomie postéro-latérale avec adénocarcinome T1N3M0 traité par
12 : 46
radiochimiothérapie concomittante en 2003) et de BPCO, localisée en lobaire inférieure droit ou
lobaire moyen, sans hypertrophie des artères bronchiques retrouvée malgré la réalisation de deux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 3 de 22artériographies et la présence d'un tronc broncho-intercostal droit visualisable en 2022. Il n'a pas
été visualisé non plus d'anomalie [NOM] pulmonaire au scanner.
Après discussion avec le Dr [NOM] et le Dr [NOM] : 
- Si récidive : refaire une fibroscopie pour préciser la localisation, tentative de traitement
endoscopique (selon faisabilité), et intérêt de refaire une artériographie à [NOM].
- En cas d'échec du traitement médical, radiologique et endoscopique, il reste la question
d'un traitement chirurgical : Bilan pré-opératoire pour anticiper une chirurgie. Pour l'instant
une indication chirurgicale à froid ne parait pas indiquée. Dr [NOM] contactée, souhaite en
rediscuter avec le Dr [NOM] et éventuellement voir la patiente en consultation de chirurgie : 
Durant le séjour, une partie du bilan pré-opératoire a été réalisé : 
- Scinti V/P : 
PERFUSION : 
Poumon DROIT : 56% (LSD : 18% / LM : 9% / LID : 29%)
Poumon GAUCHE : 44% (LSG : 23% / LIG : 21%)
VENTILATION : 
Poumon DROIT : 54% (LSD : 17% / LM : 10% / LID : 27%)
Poumon GAUCHE : 46% (LSG : 23% / LIG : 23%)
- EFR : VEMS 1,31L soit 58?9%, VEMS/CVF 60%, CVF 2,18L soit 81% en janvier.
Récemment en contexte aigu : VEMS 1,05L 47%. DLCO 38%.
- ETT : FEVG 69%, CMH débutante avec SIV mesuré à 12mm, remodelage concentrique.
PRVG normales, OG de taille normale, remaniement de la valve aortique sans fuite, sans sténose.
Calcification sur la valve mitrale postérieure, cavités droites non dilatées, fonction systolique VD
normale, PAPS 17 + 3mmHg, VCI non dilatée, compliante, péricarde sec. Aorte ascendante non
dilatée.
Par ailleurs : 
- Il a été retrouvé à nouveau un Serratia, déjà traité par le passé par traitement per os. Un bi-
antibiothérapie par Gentamycine (3 jours) et Tazocilline 10 jours est réalisée, poursuivie au
domicile via Errobi santé.
- Il existe deux lésions en verre dépoli ayant, avec une tendance à se condenser sur les derniers
scanners, justifiant la réalisation d'un TEP scanner.
- Enfin, un avis auprès du [ETABLISSEMENT] à Paris a été pris et nous sommes en attente de leur
réponse.
Traitement de sortie : 
Zithromax 250mg lundi mercredi vendredi
Hydrochlorothiazide 25mg le matin
Lansoprazole 30mg le soir
Losartan 100mg le matin
[NOM] une bouffée le matin
Aerosolthérapie
Terbutaline 5mg/2mL 3 fois par jour
Ipratropium 0,5mg/2mL 3 fois par jour
Location nébulisteur + 1 masque/ mois
Si hémoptysie : Aerosol exacyl 500mg/5mL à réaliser et contacter un médecin ou le 15 en
urgence
La patiente reverra le Dr [NOM] avec le résultat du TEP scanner et de nouvelles EFR.
06/07/23 [NOM] [NOM]
06/07/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 49
RAS ce jour
05/07/23 [NOM] [NOM]
05/07/2023 Va bien, éclaircissement des [NOM]
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 29 Pas d'hémoptysie
Poursuite antibiothérapie, sortie à la fin de la [NOM]
04/07/23 [NOM] [NOM]
04/07/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
19 : 43 Discussion avec Dr [NOM] : afin d'être maximaliste on traite le serratia par Tazocilline
Gentamycine
04/07/23 [NOM] [NOM]
04/07/2023
Note d'évolution DR. [NOM] Pas de récidive d'hémoptysie ce jour, se sent bien.
13 : 35
Herpes génito-anal : valaciclovir 500mg matin et soir 5j
03/07/23 [NOM] [NOM]
03/07/2023 Clinique : apyrétique, 93% en AA, constantes normales.
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 14 Auscultation libre.
[NOM] purulentes, en cours d'analyse => Direct positif a pister
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 4 de 22Au total : 
Hémoptysie récidivante et dernièrement grave (>150cc et retentissement respiratoire), chez
une patiente aux antécédents de chirurgie carcinologique (à compléter avec dossier initial) et
de BPCO, localisée en lobaire inférieure droit ou lobaire moyen, sans hypertrophie des artères
bronchiques retrouvée malgré la réalisation de deux artériographies et la présence d'un tronc
broncho-intercostal droit visuable en 2022. Il n'a pas été visualisé non plus d'anomalie [NOM]
pulmonaire au scanner.
Après discussion avec le Dr [NOM] et le Dr [NOM] : 
- Bilan pré-opératoire pour anticiper une chirurgie, pour l'instant une indication chirurgicale à
froid ne parait pas indiquée : 
- Scinti V/P : 
PERFUSION : 
Poumon DROIT : 56% (LSD : 18% / LM : 9% / LID : 29%)
Poumon GAUCHE : 44% (LSG : 23% / LIG : 21%)
VENTILATION : 
Poumon DROIT : 54% (LSD : 17% / LM : 10% / LID : 27%)
Poumon GAUCHE : 46% (LSG : 23% / LIG : 23%)
- EFR : VEMS 1,31L soit 58?9%, VEMS/CVF 60%, CVF 2,18L soit 81% en janvier.
Récemment en contexte aigu : VEMS 1,05L 47%. DLCO 38%.
- ETT : FEVG 69%, CMH débutante avec SIV mesuré à 12mm, remodelage concentrique.
PRVG normales, OG de taille normale, remaniement de la valve aortique sans fuite, sans sténose.
Calcification sur la valve mitrale postérieure, cavités droites non dilatées, fonction systolique VD
normale, PAPS 17 + 3mmHg, VCI non dilatée, compliante, péricarde sec. Aorte ascendante non
dilatée.
- En cas de récidive d'hémoptysie, étant donné les deux artériographies négatives, tentative de
traitement endoscopique (selon faisabilité/état clinique) et retenter artériographie.
- Arrêt de l'exacyl qui n'a pas d'indication au long cours
Le 1er juillet 2023 Dr [NOM]
Crachats sales ce matin.
Pas de sang.
VT à faire.
DR. [NOM] 01/07/2023 EFR de contrôle et test de marche.
Note d'évolution
[NOM] 13 : 58 Kinésithérapie respiratoire douce.
Scintigraphie pulmonaire ventilation-perfusion à demander.
Patiente informée de la prise en charge si récidive d'hémoptysie.
- angiographie à [NOM] plus ou moins fibroscopie bronchique
Le 30/06 DB : 
Pas de possibilité Artério à Froid
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution Si récidive Artério à [NOM]
[NOM] 19 : 21
Geste endoscopique si saignement = Adrénaline, Et sérum Phy froid
Discussion Chirurgie d'hémostase à avoir rapidement
arterio bronchique confirmant l'occlusion de l'artère bronchique droite
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] pas d'embolisation
Note d'évolution
[NOM] 11 : 05 surveillance abord fémoral droit
lever 17h
Admission en vu d'artério embolisation pour hemotpysie de grande abondance ayant justifié une
hospitalisation premiere du
Antécédents : 
- Hypertension.
- BPCO avec VEMS à 60 % + notion de séquelles radiothérapie et tuberculose
- Adénocarcinome bronchique traité ensuite par chirurgie en 2003 avec radio chimiothérapie
(opéré à Tenon)
- Nodule thyroïdien non sécrétant
- Stéatose hépatique
Pas d'allergie
Histoire de la DR. [NOM] 29/06/2023
maladie [NOM] 17 : 11
Traitement habituel : 
- Aérosolthérapie
- Losartan
- [NOM]
- Esoméprazole
- Zithromax 3 fois/semaine depuis début juin
Elle vit dans un appartement, a priori salubre.
Tabagisme sevré
Histoire de la maladie : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 5 de 22- Mai 2022 : 1re épisode d'hémoptysie dite faible/moyenne abondance, dans un contexte
d’infection respiratoire.
Angioscanner thoracique pas de verre dépoli localisateur.
Fibroscopie bronchique : sang dans les 2 lobes inférieurs (plutôt à gauche ? ce n’est pas clair)
Traitement médical et évolution favorable.
- Avril 2023 : 2e épisode d'hémoptysie, de moyenne abondance (environ 100cc sur 24 h), avec
dyspnée, saturation à 93 %.
Angioscanner : lésion apicale droite avec légère augmentation de taille, dilatation de bronches,
stabilité cicatrice parenchymateuse, pas d'hypertrophie de artère bronchique évidente, foyer de
micronodulation péribronchiolaire au niveau du lobe moyen et lobe inférieur droit.
Artériographie : Absence d'artère bronchique visible, petit moignon latéroaortique droit pouvant
être une artère bronchique thrombosée.
Traitement médical par Augmentin, aérosols d'adrénaline : évolution respiratoire favorable.
Fibroscopie bronchique : saignements provenant de lobaire inférieure droite.
Fibroscopie réalisée le 11 mai, à distance de l'épisode d'hémoptysie : sécrétions purulentes dans
les deux troncs souches, muqueuse hémorragique dans l'ensemble de l'arbre bronchique.
- Juin 2023 : patiente venant d’être traitée par antibiothérapie par Ciflox et Bactrim suite à la
mise en évidence d'un serratia marcescens et stenotrophomonas maltophilia sur l'endoscopie de
mai,
Détresse respiratoire avec encombrement bronchique et hémoptysie sur 2 ampoules d'Exacyl. A
son arrivée aux urgences elle a une saturation à 93 % sous 3 L, elle a présenté une hémoptysie de
150 tirée de 100 mL.
Angioscanner thoracique : images de comblements alvéolaires bibasales, prédominant dans
le lobe moyen. Pas d'artère bronchique décrite. A noter un nodule flou au niveau apical droit
toujours présent, s’étant densifié par rapport à mai 2022.
Evolution favorable sous traitement médical.
Relecture des derniers scanners : présence d'un tronc broncho-intercostal droit qui est visible au
scanner de mai 2022. Pas de geste d'artério-embolisation entre 2022 et 2023 pouvant expliquer la
disparition du tronc.
--> Avis Dr [NOM] [ETABLISSEMENT] : pas de raison qu’il n’y ait plus ce tronc broncho-intercostal,
l’ostium est possiblement en partie obstrué par une calcification. Il existe une indication à refaire
une artériographie devant la quantité et le retentissement respiratoire initial.
--> Avis Dr [NOM] : tronc broncho intercostal visible aussi après relecture sur les derniers
scanners. Programmation d’une artériographie à froid puisqu’il existe une cible au scanner,
vendredi prochain.
Indication d’une artériographie entre temps si récidive d’une hémoptysie posant l’indication d’y
aller en urgence (quantité, retentissement respiratoire). Réalisation d’un scanner préalable pour
s’assurer de la localisation.
Bilan pre op fait lors de la derniere hospitalisation : 
- Demande ETT, scinti V/P, EFR + DLCO en bilan pré-opératoire de principe
A l'admission : pas de récidive d'hémoptysie au domicile
cracahts sang noirs rares
ausuclt : ronchi bi basaux
pas d'OMI
Embolisation prévue demain puis [ETABLISSEMENT] ou Toki si possible
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 08 : 53 23:38 15:12 08:35 23:56 15:45 08:50 05:38 00:31 15:48 09:02 16:36 09:26
Température 36 36,60 36,50 36,80 37,20 36,50 35,70 36,10 37 36,20 36 36,30 36
Pouls 64 77 87 85 94 99 99 87 96 89 91 93
PA
117 112 112 104 119 100 111 109 126
Systolique
PA
69 53 64 63 58 58 56 57 72
Diastolique
Saturation
95 95 94 96 95 96 93 94 92 96 94 93
O²
Transit Normal Normal Normal Diarrhées Normal Normal Absence Normal Normal Absence Absence Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 6 de 22CREUX [NOM] : prélevé ==> trop élevé ==> [NOM] à domicile avec Errobi
07/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 29
DEVENIR : sortie au domicile ce jour avec poursuite des ATB au domicile
06/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
23 : 38
Etat [NOM]
- apyrétique
- eupnéique en AA
06/07/2023 - non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 44 - pas de crachat hémoptoïque, quelques crachats purulents.
Devenir
- fin ATB sur 3 jours demain : RAD VSL 13h30
ATB : creux prélevé ce matin ==> 0.6 ==> Dr [NOM] ok pour injection 2ième dose [NOM]
06/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 24
[NOM] : toujours sales et épaisses
05/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] infectieux : apyrétique
23 : 55
infectieux : 
apyrétique, début ATB hier
05/07/2023 creux [NOM] fait, injection atb non fait car creux à 1.2
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 40 réévaluation demain
pas d'hémoptysies crachats plus claires
respi : une épisode de crachats ce jour non hémoptoiques
[NOM] [NOM] [NOM] 05/07/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 58
ttt. : creux pour atb (amk) à faire cet am 18h45
Risque infectieux : Apyrétique avec 37°C en début de nuit > 36.1°C en fin de nuit.
05/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 33 Respi: Eupnéique avec une saturation à 94% en air ambiant.
[NOM] marronnâtes persistantes, absence d'hémoptysie.
respi : 
pas d'hémoptysies ce jour, crachats marronnâtes
aérosol fait
inf : 
04/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] apyrétique
22 : 53
début ttt ATB
avec injection gentamicine faite à 18h30, creux à faire à 17h30
cutanée : herpes genito anal, sous aciclovir appliqué par la patiente
respi : pas de crachats hemoptoiques depuis hier --> pot donne ce jour
[NOM] [NOM] [NOM] 04/07/2023
Note IDE cutanée : la patient montre un herpes au niveau fessier, il exprime que ce un herpes qu'elle a des
[NOM] 13 : 50
façon récurrent et que le soigne avec "crème antiviral" +pst sec, médecin prévenu qui doit le
prescrire pour pouvoir commander à la pharmacie
04/07/2023 Hémoptysie : a eu un crachat dans l'après midi, pas de nouveau ce soir, pot laissé en chambre,
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 20 aucune sur la nuit
Hémoptysie : absence hémoptysie ce jour -> En cas de récidive d'hémoptysie, étant donné les
03/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] deux artériographies négatives, tentative de traitement endoscopique (selon faisabilité/état
17 : 36
clinique) et retenter artériographie
Début de prise en soin de kinésithérapie respiratoire ce jour : 
Patiente de 76 ans hospitalisée pour hemotpysie de grande abondance , ATC : BPCO +
Adénocarcinome bronchique.
Douleur : 
Pas de douleur
Note 03/07/2023
Quitterie HAMEL
Kinésithérapeute 11 : 44 Respiratoire:
- Ventilation abdomino-diaphragmatique bonne,
- Drainage bronchique
- Crachat remonté : très épais , vert légèrement sanglant
- Marche pour voir la dyspnée, peu de dyspnée à l'effort ce jour, arrive à parler en même temps.
Marche lente, et périmètre de 100 m sans pause.
02/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hémoptysie : absence crachats hémoptoiques ce matin.
12 : 29
02/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] pas d'hémoptysies cette nuit
02 : 06
01/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hémoptysie : absence
19 : 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 7 de 22HEMOPTYSIE : 0 ce matin
01/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 20
ECBC : crachats sales ==> ECBC envoyé
01/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
04 : 24
Suite au bloc
- était revenu du bloc avec 1L O -> rapidement sevré
- pas de douleur, rien à signaler, pansement propre, occlut.
[DATE_NAISSANCE] - levé à 17h -> RAS
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 04
-> toki eder demandé
bloc : 
artério bronchique sans embolisation faite ce matin qui confirme l'occlusion de l'artère
bronchique droite
surveillance abord fémoral droit, pst légèrement taché
absence de douleur
lever 17h, reprise alim à tempérer car patient se trouvant nauséeuse
ATE donné au bloc
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] respi : 
13 : 33
dyspnée à la parole avec toux
crachats sales mais sans traces de sang
hémoptysies : 
pas d'hémoptysies ce matin
devenir : 
dde VT à faire avec préférence pour toki eder
IDE
PNEUMOLOGIE [DATE_NAISSANCE] A jeun pour embolisation demain
Note IDE
[NOM] 01 : 57
TEMPORAIRE
ADMISSION : pour embolisation sur hémoptysies récidivantes
Patiente sortie en début de semaine après avoir fait le bilan pré op pour l'embolisation demain à
9h45 cs anesth ok => allo secrétariat pour récupérer les examens pré op ( ETT , scinti pulm ) à
jeun ce soir 0h
29/06/2023 RESPI : revient avec pot à crachat qui date de mardi , crachats en faibles quantité , plutôt clairs ,
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 12 nouveau pot donné , dyspnée présente avec toux à la parole et à la mobilisation
DEVENIR : patiente souhaiterait partir en conval ai décours de l'hospitalisation ( TOKI EDER)
ABORD VEINEUX : porteuse d'un midline pst refait mardi avant la sortie
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 20
GENTAMICINE PAN
par . Notes du DR. [NOM]
80MG/2ML SOL INJ [1] 400 mg - Normal 04/07/2023 18 : 26 06/07/2023 12:46
professionel de [NOM]
Ampoule(s)
santé : dans 250
ml de NaCl ou de
glucose 5%
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
PIPER/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h de santé : DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 04/07/2023 18 : 26 07/07/2023 12:17
16h] Normal Dose prescrite [NOM]
Flacon(s)
correspond
à la dose de
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 8 de 22la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
HYDROCHLOROTHIAZIDE
DR. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 29/06/2023 18 : 22 07/07/2023 08:52
[NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 29/06/2023 18 : 22 06/07/2023 18:43
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
LOSARTAN EG 50MG CPR DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 29/06/2023 18 : 22 07/07/2023 08:52
[90] COMPRIME(S) [NOM]
ZITHROMAX 250MG CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
1 CPR 01/07/2023 10 : 41 07/07/2023 08:52
[6] COMPRIME(S) Ve) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
EXACYL 1G/10ML SOL - Matin midi soir DR. [NOM]
1 AMP 29/06/2023 18 : 22 03/07/2023 09:25
BUV [5] Ampoule(s) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 04/07/2023 15 : 47
500MG CPR [112] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 29/06/2023 18 : 22 07/07/2023 12:20
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 29/06/2023 18 : 22 07/07/2023 12:20
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
[NOM] [NOM]
1 REC. DR. [NOM]
92/55/22 MCG PDR INH - Matin [8h] Normal 29/06/2023 18 : 22 07/07/2023 08:52
UNIDOSE [NOM]
[30] RU(s)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ACICLOVIR ARW 5%
- Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM] [NOM] 10G [1] 1 APPLIC 04/07/2023 17 : 13 07/07/2023 12:00
Normal [NOM]
[NOM](s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
06/07/2023
06/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 54
06/07/2023
06/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 54
06/07/2023 10 : 55 Gentamicine creux sang ( dosage ) DR. [NOM]
07/07/2023
07/07/2023 10 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
10 : 43
07/07/2023
07/07/2023 10 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
10 : 43
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
10 Jours - Matin midi [DATE_NAISSANCE] de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 10 : 25 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
DESINFECTION
02/07/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
02 : 16 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 02/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 02 : 16 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 06/07/2023 [NOM]
Réalisé
PARTIELLE [8h] Normal 10 : 35 [NOM]
- Matin midi goûter 02/07/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 02 : 16 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 9 de 22- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 01/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 20 : 00 [NOM]
10 Jours - Ttes les
[DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
10 : 25 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
[DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
10 : 25 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 10 de 22Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ACICLOVIR ARW 5% [NOM] Début le 04/07/2023 à
[NOM] 10G - 50MG/G [NOM] - Dose 1 APPLIC 17 : 13
- 0 4C /U 07T /A 20N 2E 3 E @ - 1M 9a : 0ti 0n midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/07/2023 à 1 A9 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ACICLOVIR ARW 5% [NOM] Début le 04/07/2023 à
[NOM] 10G - 50MG/G [NOM] - Dose 1 APPLIC 17 : 13
- 0 4C /U 07T /A 20N 2E 3 E @ - 1M 9a : 0ti 0n midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/07/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ACICLOVIR ARW 5% [NOM] Début le 04/07/2023 à
[NOM] 10G - 50MG/G [NOM] - Dose 1 APPLIC 17 : 13
- 0 4C /U 07T /A 20N 2E 3 E @ - 1M 9a : 0ti 0n midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/07/2023 à 1 A2 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 18:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 02:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 08:52 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 11 de 22Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 12:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 18:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 02:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 08:52 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 12:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 92/55/22 MCG Début le 29/06/2023 à
PDR INH - 92/55/22 poudre (1 mL) - Dose 1 18 : 22 08:52 *
R
-
1E èC re. U doN sI eD
 : 
3O 0S /0E
6
-
/
2I 0N 2H 3A @L E 0E
8 : 
0D 0irecte - Matin [8h] F 08in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
00 : 00 18:26
Notes de professionel de santé : Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 4 G
16 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 17
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
00 : 00 18:26
Notes de professionel de santé : Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 4 G
16 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 17
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
00 : 00 18:26
Notes de professionel de santé : Fin le 11/07/2023 à 12:17 * 4 G
16 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 17
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 12 de 22[NOM] [NOM]
En pause — EXACYL 1000 MG/10ML SOL Début le 29/06/2023 à
BUV - 1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 18 : 22
1
2
9A /0M 6/P
2
0- 2O 3R @A L 1E
9 : 
0- 0Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
Admin le 03/07/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
En pause — EXACYL 1000 MG/10ML SOL Début le 29/06/2023 à
BUV - 1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 18 : 22
1
2
9A /0M 6/P
2
0- 2O 3R @A L 1E
9 : 
0- 0Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
Admin le 03/07/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
En pause — EXACYL 1000 MG/10ML SOL Début le 29/06/2023 à
BUV - 1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 18 : 22
1
2
9A /0M 6/P
2
0- 2O 3R @A L 1E
9 : 
0- 0Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
Admin le 03/07/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 29/06/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 22
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: [DATE_NAISSANCE] @ F 08in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R52 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 29/06/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 22
-
2
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 08/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/07/2023 à
18 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — LOSARTAN EG 50MG CPR - 50MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 22 08:52 * 2
1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ZITHROMAX 250MG CPR - 250MG Début le 01/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/semaine 10 : 41 08:52 * 1
(Lu/Me/Ve) - 1ère dose : 03/07/2023 @ 08:00 Fin le 31/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 02/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 02 : 16
7 Jour(s)- Date Début : 02/07/2023 @ 02:16 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 02/07/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/07/2023 02:16
@ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 13 de 22[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 08/07/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 44
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 08/07/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 44
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 44
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 20 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 14 de 22Début le [DATE_NAISSANCE] à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 30/07/2023 à
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 02:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 08:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 14:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 15 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 10:25
10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ACICLOVIR ARW 5% [NOM] Début le 04/07/2023 à
[NOM] 10G - 50MG/G [NOM] - Dose 1 APPLIC 17 : 13
- 0 4C /U 07T /A 20N 2E 3 E @ - 1M 9a : 0ti 0n midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/07/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ACICLOVIR ARW 5% [NOM] Début le 04/07/2023 à
[NOM] 10G - 50MG/G [NOM] - Dose 1 APPLIC 17 : 13
- 0 4C /U 07T /A 20N 2E 3 E @ - 1M 9a : 0ti 0n midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/07/2023 à 1 A2 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ACICLOVIR ARW 5% [NOM] Début le 04/07/2023 à
[NOM] 10G - 50MG/G [NOM] - Dose 1 APPLIC 17 : 13
- 0 4C /U 07T /A 20N 2E 3 E @ - 1M 9a : 0ti 0n midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/07/2023 à 1 A9 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 10:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 18:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 02:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 16 de 22Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 10:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 18:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 22 02:22 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 29/06/2023 @ 18:22 Fin le 09/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:22 UNIDOSE
Admin le 07/07/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 92/55/22 MCG Début le 29/06/2023 à
PDR INH - 92/55/22 poudre (1 mL) - Dose 1 18 : 22 08:00 *
R
-
1E èC re. U doN sI eD
 : 
3O 0S /0E
6
-
/
2I 0N 2H 3A @L E 0E
8 : 
0D 0irecte - Matin [8h] F 08in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
00 : 00 18:26
Notes de professionel de santé : Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 4 G
16 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 17
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
00 : 00 18:26
Notes de professionel de santé : Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 4 G
16 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 17
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
00 : 00 18:26
Notes de professionel de santé : Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 4 G
16 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 17
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
En pause — EXACYL 1000 MG/10ML SOL Début le 29/06/2023 à
BUV - 1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 18 : 22
1
2
9A /0M 6/P
2
0- 2O 3R @A L 1E
9 : 
0- 0Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
Admin le 03/07/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
En pause — EXACYL 1000 MG/10ML SOL Début le 29/06/2023 à
BUV - 1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 18 : 22
1
2
9A /0M 6/P
2
0- 2O 3R @A L 1E
9 : 
0- 0Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
Admin le 03/07/2023 à
09 : 25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 17 de 22[NOM] [NOM]
En pause — EXACYL 1000 MG/10ML SOL Début le 29/06/2023 à
BUV - 1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 18 : 22
1
2
9A /0M 6/P
2
0- 2O 3R @A L 1E
9 : 
0- 0Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
Admin le 03/07/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 29/06/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 22
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: [DATE_NAISSANCE] @ F 08in
 : 0
l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 29/06/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 22
-
2
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 08/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/07/2023 à
18 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — LOSARTAN EG 50MG CPR - 50MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 22 08:00 * 2
1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 02/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 02 : 16
7 Jour(s)- Date Début : 02/07/2023 @ 02:16 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 02/07/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/07/2023 02:16
@ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Début le 06/07/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 06/07/2023 10:35
@ 10 : 35 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 18 de 22[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 02/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02:16
02/07/2023 @ 02 : 16 Fin le 08/07/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:25
@ 10 : 25 Fin le 10/07/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 08:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 14:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 20:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 25
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 30/07/2023 à 02:00 * 1
10 : 25 08:00
Admin le 07/07/2023 à
14 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
CR
[DATE_NAISSANCE] Docteur [NOM]
[NOM] ou
10 : 00 Nom de naissance : [NOM]
Interventionnelle
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 19 de 22Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64024
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
ARTERIOGRAPHIE BRONCHIQUE
Indication : 
Hémoptysie avec saignement dans le poumon droit. Pas d'hyper artérialisation bronchique sur l'angioscanner..
Artériographie bronchique il y a deux mois retrouvant une occlusion de l'artère bronchique droite : recherche d'une
reperméabilisation de cette artère bronchique
RESULTATS : 
Sous sédation (Dr [NOM]). Patiente positionnée en décubitus dorsal. Après désinfection cutanée anesthésie locale à la Xylocaïne,
ponction rétrograde sous contrôle échographique de l'artère fémorale commune droite et mise en place d'un introducteur court 5
French. Repérage de l'ostium de l'artère bronchique droite par fusion des images TDM et scopique. Positionnement d'une sonde
Cobra Cordis dans l'origine de l'artère bronchique droite. en angiographie, l'artère bronchique droite apparaît
toujours occluse. Ablation du matériel et compression manuelle du point de ponction
Dr [NOM]
[NOM] [NOM] interne
Technique : 
PDS : 492.67902 dGy.cm²
A l'entrée : 4 dGy
Temps de scopie : 652 s
Protocole d'acquisition : BEMBB
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102713911
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
07/07/2023 10 : 43 06/07/2023 08:54 05/07/2023 18:30 01/07/2023 13:55
Résultat de labo
(5996410) (5995467) (5995683) (5992657)
1 AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Résistant
TICARCILLINE
Sensible
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
CEFALOTINE
Résistant
CEFOTAXIME
Sensible
CEFTAZIDIME
Antibiogramme
Sensible
ERTAPENEME
Sensible AMIKACINE
Résistant
TOBRAMYCINE
Résistant
GENTAMICINE
Sensible
OFLOXACINE
Sensible
CIPROFLOXACINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
Bilirubine totale 12 µmol/l
ASAT 25 U/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 20 de 22Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gentamicine creux 1,5 mg/l &lt : 0.6 mg/l 1,2 mg/l
Non renseigné. La Non renseigné. La Non renseigné. La
méconnaissance des méconnaissance des méconnaissance des
informations relatives informations relatives informations relatives
à la posologie et à à la posologie et à à la posologie et à
l'heure de dernière l'heure de dernière l'heure de dernière
prise d'un médicament prise d'un médicament prise d'un médicament
peut conduire à peut conduire à peut conduire à
Dernière prise de gentamicine
une interprétation une interprétation une interprétation
(creux)
erronée du résultat du erronée du résultat du erronée du résultat du
dosage. En l'absence dosage. En l'absence dosage. En l'absence
de ces informations, de ces informations, de ces informations,
l'interprétation du l'interprétation du l'interprétation du
résultat est sous la résultat est sous la résultat est sous la
responsabilité du responsabilité du responsabilité du
médecin prescripteur. médecin prescripteur. médecin prescripteur.
Gamma GT 25 U/l
Phosphatase alcaline 71 U/l
Chlore 105 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 78 µmol/l 81 µmol/l
CRP 7 mg/l 11 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230704100008-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230707124459-1.pdfLabo230706120511-1.pdf Labo230706092640-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
59,3 % 66,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,49 10.9/l 3,35 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
6,6 % 7,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,39 10.9/l 0,38 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 19,0 % 13,1 %
Lymphocytes (#) 1,12 10.9/l 0,66 10.9/l
Monocytes (%) 14,4 % 12,1 %
Monocytes (#) 0,85 10.9/l 0,61 10.9/l
ALAT 20 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,9 % 41,5 %
Indice de distribution des
13,2 % 13,1 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,6 mmol/l 3,7 mmol/l
Nature du prélèvement Expectoration Standard
&gt : 1.10*7 UFC/mL
Culture ECBC TK Serratia marcescen +
Antibiogramme
Examen direct Positif
Leucocytes 5,89 10.9/l 5,04 10.9/l
Hématies 4,40 10.12/l (t/l) 4,51 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,5 g/dl 13,6 g/dl
VGM 90,7 fl 92,0 fl
TCMH 30,7 pg 30,2 pg
CCMH 33,8 g/dl 32,8 g/dl
Sodium 140 mmol/l 142 mmol/l
Plaquettes 207 10.9/l 210 10.9/l
Réserve alcaline 26 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 21 de 22Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
[NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
[NOM]
Trou anionique 15
TP 93 %
Temps de Quick 12,0 secondes
Volume plaquettaire moyen 12,3 fl 12,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23126091 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 119 cm - Poids: 79.5 kg - IMC: 56.140
Le 07/07/2023 15 : 01 Page 22 de 22