anonymisation/corpus_validation/trackare-23024162-23187064_23024162_23187064.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]10
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 20 CHE D AGORRETA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23187064
Localisation : MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 28/09/2023 Heure d'admission: 16:08
Date de sortie : 04/10/2023 Heure de sortie: 12:48
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Epouse [NOM] [NOM]
(Trakcare) 76
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
Ictère, [NOM] et altération de l'état général 28/09/2023 16 : 37 [NOM] [NOM]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 09 : 10 06:22 01:51 23:59 23:58 20:51 19:53 19:01 18:16 17:26 17:20 08:33 08:00
Température 36 36,60 36,40 37,90
Pouls 90 109 98 92 92 92 97 99
PA
130 131 134 115 140 127 103 147 112
Systolique
PA
62 62 61 53 63 60 58 65 53
Diastolique
Saturation
98 97 96 94 97 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0
repos
Glycémie
1,10 1,26 0,79 0,86 0,97 1,18
capillaire
Transit Absence Absence Dur Absence
Diurèse 1400
Diurèse
Item de 03/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 30/09/2023
surveillance 08 : 00 08:00 07:55 07:55
Diurèse 1400 1000 800 1200
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 1 de 19Diurèse
- Cumul 1400 1000 800 1200
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1400 1000 800 1200
Totale
Diurèse
- Cumul 1400 1000 800 1200
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 03/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 30/09/2023
surveillance 08 : 00 08:00 07:55 07:55
Balance
hydrique
totale -4400 -3000 -2000 -1200
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1400 -1000 -800 -1200
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 4400 3000 2000 1200
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1400 1000 800 1200
(session)
Surv. Isolement et Contention
Item de 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023
surveillance 09 : 10 01:51 23:59 23:58 20:51 19:01 18:16 17:20 08:33 00:01 15:32 08:14 15:20
Température 36 36,60 36,40 37,90 36 36,60 36
Pouls 90 109 98 92 92 92 97 99 109 91 91 90
PA
130 131 134 115 140 127 103 147 112 131 132 109 128
Systolique
PA
62 62 61 53 63 60 58 65 53 62 61 51 60
Diastolique
Saturation
98 97 96 94 97 97 97 98 96 97
O²
Transit Absence Absence Dur Absence Gaz
Surv. Contention
Item de 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 09 : 10 06:22 01:51 23:59 23:58 20:51 19:53 19:01 18:16 17:26 17:20 08:33 00:39
Température 36 36,60 36,40 37,90
Pouls 90 109 98 92 92 92 97 99
PA
130 131 134 115 140 127 103 147 112
Systolique
PA
62 62 61 53 63 60 58 65 53
Diastolique
Saturation
98 97 96 94 97 97
O²
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 2 de 19Glycémie
1,10 1,26 0,79 0,86 0,97 1,18 1,37
capillaire
Transit Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Ictère prurigineux faisant découvrir un foie multinodulaire biopsié le 03/10 sans complication
04/10/2023
Conclusion [ETABLISSEMENT] immédiate.
08 : 38
Sera revu en consultation prochainement par le Dr [NOM] pour annonce des résultats.
Evolution favorable de la fonction rénale avec hydratation IV par 1.5L de NaCl et arrêt des
traitements néphrotoxiques VALSARTAN et THIAZIDIQUE qui ne sont pas repris car les
tensions sont correctes au cours de l'hospitalisation.
04/10/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
08 : 38 Amélioration du [NOM] avec Atarax, Rifadine, Questran et crème émolliente.
Biopsie hépatique le 03/10 sans complication.
Sera revu en consultation prochainement par le Dr [NOM] pour annonce des résultats.
PBH : 
pas de complication précoce
embolisation préventive du trajet à la gélatine
03/10/2023 surveillance constantes douleur point de ponction
Note d'évolution Clara GILBERT
16 : 19 décubitus strict pendant 6h jusqu'à 22h
a jeun pendant 4h jusqu'à 20h
Gilbert interne/Dr [NOM]
DR. [NOM] 01/10/2023
Note d'évolution augmentation Atarax le soir pour le [NOM] qui est insomniant.
[NOM] 14 : 05
Stable hémodynamiquemnt, apyretique
- Diurese L : amélioration fct rénale avec creatinine à 178 ce jour, profil fonctionnel .
30/09/2023
Note d'évolution Capucine CHAPPE Hyponatremie en amélioration progressive.
09 : 42
- [NOM] persistant sous rifampicine.
- Pas de douleurs
Au bilan : 
- IRA avec créat 204 µmol/L et hyperkaliémie 5.7 mmol/L sans signes ECG : hydratation IV 1L
NaCl/jr + 2cc Kayexalate et recontrôle demain
- Pas de surcharge clinique : pas d'OMI, pas de surcharge pulmonaire
- Diurèse débutée ce jour
29/09/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] - Persistance [NOM] insomniant, traitements optimisés hier soir uniquement donc pas de
12 : 22
modification de site d'autant plus qu'il y a l'IRA
- IRM hépatique : soit CHC multifocal soit localisations secondaires multiples. Résultats donnés
ce jour en présence de sa femme. Très au clair sur le caractère cancéreux probable.
- PBH transpariétale prévue mardi 03/10 par le Dr [NOM] : explications données en présence de
sa femme sur le déroulement de l'examen, les risques éventuels notamment hémorragique.
MH : ictère, [NOM] et altération de l'état général.
ATCD : 
- HTA
- DT2
- Ulcère gastrique
- Hépatite A dans l'enfance
- Pas d'intoxication éthylo-tabagique
Mode de vie : autonome à domicile avec sa femme. Retraité de l'aéronautique.
[NOM] : consulte aux urgences le 14/09 pour asthénie et perturbations du bilan hépatique avec
cytolyse à 3N prédominante sur les ALAT, GGT 1200 sans ictère.
Symptômes évoluants depuis 3 semaines : asthénie, anorexie, perte de 7 kg volontairement en
6 mois avec régime (poids de forme 78 kg), ictère prurigineux et modification du transit avec
Histoire de la 28/09/2023
[NOM] [NOM] constipation depuis 3 semaines.
maladie 16 : 59
Aux urgences, insuffisance rénale aigue d'allure fonctionnelle créatininémie 140 (vs 105
habituellement) corrigée après hydratation.
TDM AP injecté : foie multinodulaire, perméabilité du réseau porte et des veines hépatiques, pas
de signes scannographiques d'hypertension portale. Lésions compatibles avec CHC multifocal.
IRM hépatique prévue le 29/09 au [MASK].
Bilan d'hépatopathie chronique : 
- pas de trouble de l'usage de l'alcool à l'interrogatoire
- sérologies VIH, VHB, VHC négatives
- IgM [NOM] négatives
- CST 22%
- alpha anti-trypsine normale
- électrophorèse des protéines sériques : pas de pathologie clonale
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 3 de 19- Ac anti muscles lisses, anti M2, LKM1, LC négatifs
- TSH normale
Ce jour,
OMS 1, ictère cutanéo-muqueux intense
Lésions de [NOM] diffuses (membres sup / tronc / membres inf)
Abdomen souple, dépressible indolore, débord hépatique à 1 travers de doigt sensible, pas de
CVC, pas d'angiome stellaire, pas de SMG, pas d'ascite
Eupnéique en AA, auscultation claire et symétrique
Bdc réguliers, tachycarde, pas de décompensation cardiaque [ETABLISSEMENT] : 
- Sur bilan du 26/09 en externe créatininémie 142 µmol/L (vs 97 le 18/09) + hyponatrémie 122 : 
arrêt des traitements néphrotoxiques (Valsartan, Hydrochlorothiazide) + ionogramme urinaire +
hydratation
- IRM à faire le 29/09 et discuter avec Dr [NOM] d'une PBH selon résultats
Surveillance Psychiatrie
Item de 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023
surveillance 09 : 10 01:51 23:59 23:58 20:51 19:01 18:16 17:20 08:33 00:01 15:32 08:14 15:20
Température 36 36,60 36,40 37,90 36 36,60 36
Pouls 90 109 98 92 92 92 97 99 109 91 91 90
PA
130 131 134 115 140 127 103 147 112 131 132 109 128
Systolique
PA
62 62 61 53 63 60 58 65 53 62 61 51 60
Diastolique
Saturation
98 97 96 94 97 97 97 98 96 97
O²
Transit Absence Absence Dur Absence Gaz Normal Molles Peu Absence Molles Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Sortie validée après bio, patient déperfusé
04/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Documents de sortie donnés
15 : 13
RAD en VSL, BT ok
Bloc : RBO 16h45. Informé de rester AJ + alité 6h. Pansement délimité.
Infectieux : ECBU prélevé ce soir.
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : HypoTA entre 17h et 18h -> vu par médecin, surveillance fréquente de la TA.
17 : 21
Alimentation : reprise alim 23h, alimentation normale.
Devenir : RAD demain avec épouse.
Bloc : 
Descend à la PBH à 15h
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 17 Devenir :
Probable RAD demain
Cslt avec Dr FP ddé en externe
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] N'avait pas compris qu'il avait un examen le 3==> re expliquer
04 : 57
BLOC : 
02/10/2023 dossier de bloc prêt
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 16
DIURESE : 1L, eau de vichy donné pour amélrioation hydratation
02/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : dit être un peu moins gêné
08 : 22
DLR : sensation de brulure gorge, ATG1 donné à 13h
01/10/2023 sommeil : ne trouve pas le sommeil en début de nuit, a dormi le reste de la nuit
Note IDE [NOM] SELLE
23 : 45 douleur : non algique
[NOM] : 
TA à 12/6 à 16h
[NOM] : 
01/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] crème appliquée sur torse et dos
19 : 50
DIAB : 
hgt à 1,72 ce soir --> 2UI d'insuline lente réalisée
HEMODYNAMIQUE : TA à 8/5 ce matin --> ttt antiHTA non donné ce matin --> se normalise
01/10/2023 par la suite
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 41 DIURESE : à 800cc ce matin
[NOM] ++ anxio augmenté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 4 de 19DOULEUR : ATG1 donné vers 10h pour dlr dos, dlr dos connu déjà au dom, majoré dixit patient
avec pied à perf, vu avec mcn, hydrat à garder sur 24h
30/09/2023
Note IDE [NOM] SELLE pas de plaintes sur la nuit
23 : 49
[NOM] : 
TA à 118/56 à 16h, vu avec médecin pas de test d'hypotension orthostatique, pas de BDC
HYPERKALIEMIE : 
kaliemie à 4,8 ce matin --> arrêt du ttt pour diminuer kaliemie
30/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 24 [NOM] :
dexeryl donné pour démangeaison
DIAB : 
hgt à 1,77 ce soir --> 2Ui d'insuline rapide réalisée
HEMODYNAMIQUE : TA à 10/5 ce matin, ttt antiHTA non donné, surv ce midi TA à 87/42,
30/09/2023 bien toléré
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 29 DOULEUR / se plaint du dos, ATG1 20mg donné à 10h, tjrs gêné ce midi, ATG1 donné à 13h25
[NOM] : s'en plaint, vu avec mdcn, mis sous ATB, ttt commandé ce midi
30/09/2023 douleur : garde un fond douloureux => ATG I 20mg fait à 1h30 => efficace
Note IDE [NOM] SELLE
00 : 13 iono u toujours en attente
DOULEUR : 
Dorsalgies ce soir = ATG fait =+
29/09/2023 RENAL : 
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 54 Iono u en att
ENDOCRINO : 
hgt 1.81 = 2ui rapide
Présentation à ce patient qui semble encore sous le choc d'un pré-diagnostic difficile à
assimiler mobilisant des mécanismes de défense importants.
Rapporte des termes précis de l'annonce mélangés à des remarques personnelles évoquant de la
29/09/2023
Note Psychologue Sophie TROTOT confusion dans un désir de minimiser voir de dénier l'événement.
17 : 24
Protection anxieuse plus ou moins efficace, car se plaint de troubles du sommeil importants.
A revoir un peu plus à distance de cette phase d''exploration.
Carte laissée
Examen : 
Bili-IRM : 
CONCLUSION : 
Atteinte lésionnelle diffuse du parenchyme hépatique évocatrice en première intention de
localisations secondaires.
Un CHC multifocal diffus à l'ensemble du parenchyme semble moins probable d'autant plus
qu'une hépatopathie sous-jacente ne peut être confirmée. Les critères d'imagerie restent toutefois
compatibles.
- PBH prévu mardi 3.09.23 en transpariétal.
Hyperkaliémie : à 5.7 au BS du 28.09.23
==> mise en place de resikali 2cm midi et soir
- ECG fait et montré
29/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Anémie : à 8g au BS du 28.09.23 ==> vu avec médecin pas de transfu ce jour. BS de contrôle le
12 : 51
30.09.23 avec +/- transfu
Merci de prélever des RAI.
IR : hydrat en cours.
Algie : patient non algique
[NOM] : se plaint de [NOM] ce jour mais en diminution . Dexeryl en chambre
Allo psychologue qui doit repasser mais quand ?
Allo diet message laissé à la secrétaire.
Infectieux : patient apyrétique
29/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] important qui l'empeche de dormir : voir si TTT possible la nuit
06 : 47
EXAM : 
28/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Bili IRM demain 8h15
19 : 42
vvp posée + bs fait
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 5 de 19PBH demain dossier bloc ok
AJ 00h
DOULEUR : 
Dorsalgies ce soir = ATG1 (a) à 19h30
RENAL : 
Iono u en att
Diurèse?
ENDOCRINO : 
hgt 2.83 ce soir
a bien mangé = 4ui rapide
Entrée pour ictère, [NOM] et AEG
ATCD : 
DNID
HTA
Ulcère gastrique
Hépatite A dans l'enfance
[NOM] : 
Consulte aux urg le 14/09 pour asthénie et perturbations du BH
Symptômes évoluant depuis 3 semaines avec anorexie, perte de 7 kg volontairement en 6 mois
28/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] avec régime + modification du transit avec constipation depuis 3 semaines
17 : 25
Aux urgences, IRA d'allure fonctionnelle créatininémie 140 (vs 105 habituellement) corrigée
après hydratation.
TDM AP injecté : foie multinodulaire, perméabilité du réseau porte et des veines hépatiques, pas
de signes scannographiques d'hypertension portale. Lésions compatibles avec CHC multifocal.
MDV : 
Vit avec sa femme au domicile
Autonome dans les AVQ
A l'entrée : 
IRM hépatique prévue le 29/09 au [MASK]
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit en cours
ACUPAN 20MG/2ML SOL
1 AMP - Normal 28/09/2023 17 : 16 04/10/2023 10:36 est : 4 ML par 1 [NOM] [NOM]
INJ [5] Ampoule(s)
hrs.
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 28/09/2023 17 : 48 28/09/2023 19:39 en cours est : [NOM] [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATARAX 25MG CPR [30] - Matin soir (8h - La posologie est
1 CPR 28/09/2023 16 : 43 04/10/2023 09:44 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Normal variable.
LERCANIDIPINE
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 16 : 43 04/10/2023 09:44 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 01/10/2023 09 : 59 04/10/2023 07:02
[NOM]
Gelule(s)
QUESTRAN 4G PDR
- Matin goûter (8h
ORALE SACHET [50] 2 SACHET 28/09/2023 17 : 49 04/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
16h) Normal
Sachet(s)
RIFADINE 300MG GELULE
1 GEL - Soir [19h] Normal 28/09/2023 17 : 48 03/10/2023 19:51 [NOM] [NOM]
[30] Gelule(s)
TRANSIPEG 5,9G PDR
[NOM] [20] 2 SACHET - Soir [19h] Normal 28/09/2023 17 : 16 03/10/2023 19:00 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : En pause
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 6 de 19HYDROCHLOROTHIAZIDE
ARW 25 MG CPR [90] 0,5 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 16 : 43 [NOM] [NOM]
CPR(s)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 28/09/2023 16 : 43 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
VALSARTAN EG 80MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 16 : 43 [NOM] [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
RESIKALI PDR [NOM] 2 DOSE(S) - midi soir (12h 19h)
29/09/2023 08 : 33 30/09/2023 12:00 [NOM] [NOM]
OU [NOM] [25] Flacon(s) MESURE Normal
Statut des prescriptions : Réalisé
ATARAX 25MG CPR [30] - Matin soir (8h - La posologie est
1 CPR 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie variable.
KARDEGIC 75MG PDR
- Matin [8h] Presc. de
ORALE SACHET [30] 1 SAC 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
Sortie
Sachet(s)
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
QUESTRAN 4G PDR
- Matin goûter (8h
ORALE SACHET [50] 2 SACHET 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
16h) Presc. de Sortie
Sachet(s)
RIFADINE 300MG GELULE - Soir [19h] Presc. de
1 GEL 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
[30] Gelule(s) Sortie
TRANSIPEG 5,9G PDR
- Soir [19h] Presc. de
ORALE SACHET [20] 2 SACHET 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
Sortie
Sachet(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
HUMALOG 300UI/3ML
KWIKPEN SOL INJ [5] 1 UI - Normal 28/09/2023 16 : 43 04/10/2023 11:29 [NOM] [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
GLYCER/VASEL/PARAF - Prise unique à 19h
250 G 28/09/2023 17 : 48 03/10/2023 19:00 [NOM] [NOM]
PFS CREME [1] TUB(s) Normal
Statut des prescriptions : Réalisé
GLYCER/VASEL/PARAF - Prise unique à 19h
250 G 04/10/2023 08 : 39 [NOM] [NOM]
PFS CREME [1] TUB(s) Presc. de Sortie
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
28/09/2023
28/09/2023 16 : 15 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
18 : 17
28/09/2023
28/09/2023 16 : 15 Glucose dosage sang DR. [NOM]
18 : 17
30/09/2023
30/09/2023 08 : 00 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM]
07 : 39
02/10/2023
02/10/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) Capucine CHAPPE
08 : 12
04/10/2023
04/10/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM]
10 : 35
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
29/09/2023 [NOM]
DIURÈSE 24h : SURV. Signé - Matin [8h] Normal
11 : 17 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 29/09/2023 [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé
fois 09 : 49 [NOM]
DR.
[NOM] : eau minérale 02/10/2023
Réalisé - 1xJour [8h] Normal [NOM]
(type Vichy Célestins) 12 : 03
[NOM]
DESINFECTION
30/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
21 : 19 EYHERABURU
PATIENT
LIT : REFECTION 30/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 21 : 19 EYHERABURU
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 7 de 19- Matin midi goûter 30/09/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 21 : 19 EYHERABURU
30/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
21 : 19 EYHERABURU
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 25MG CPR [30] 1 CPR - Matin soir (8h - 04/10/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 39 Révisé/Traité [NOM]
GLYCER/VASEL/PARAF 250 G - Prise unique à 19h 04/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
PFS CREME [1] TUB(s) CUTANEE Presc. de Sortie 08 : 39 Révisé/Traité [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - Matin [8h] Presc. de 04/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE Sortie 08 : 39 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LERCANIDIPINE
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 04/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ACT 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 08 : 39 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
QUESTRAN 4G PDR 0/120 : Non
2 SACHET - Matin goûter (8h 04/10/2023 [NOM]
ORALE SACHET [50] Réalisé administré Révisé/
ORALE 16h) Presc. de Sortie 08 : 39 [NOM]
Sachet(s) Traité
RIFADINE 300MG GELULE 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 04/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
[30] Gelule(s) ORALE Sortie 08 : 39 Révisé/Traité [NOM]
TRANSIPEG 5,9G PDR
2 SACHET - Soir [19h] Presc. de 04/10/2023 0/60 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [20] Réalisé
ORALE Sortie 08 : 39 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 8 de 19Plan de soins Jour J du 04/10/2023 07h00 au 05/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCER/VASEL/PARAF PFS CREME Début le 28/09/2023 à
- 150MG/G + 80MG/G ... creme - Dose 250 G 17 : 48
-
2
8C /U 09T /A 20N 2E
3
E
@
- 1P 9ri : s 0e
0
unique à 19h - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 1 G9 : 00 * 250
Admin le 03/10/2023 à
19 : 00
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 1 A6 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 2 A2 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 0 A4 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 1 A0 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 28/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 48
j 2o 8u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 48EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 9e 08/10/2023 à 07 : 39 * 1
Admin le 28/09/2023 à
19 : 39
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 28/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 48
j 2o 8u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 48EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 9e 08/10/2023 à 19 : 39 * 1
Admin le 28/09/2023 à
19 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 16 : 43
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 13/10/2023 à 1 C9 P: R00 * 2
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 04/10/2023 à
09 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 16 : 43
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 13/10/2023 à 0 C9 P: R44 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 04/10/2023 à
09 : 44
En pause — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [NOM] [NOM]
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 28/09/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ 1 F6 in:4 l3
e 28/10/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 9 de 19En pause — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - Début le 28/09/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ 1 F6 in:4 l3
e 28/10/2023 à
0 S8 A : 0 C0 * 1
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 28/09/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 43 09:44 * 1
[8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Fin le 13/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 44
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 13:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 19:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 01:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 07:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — QUESTRAN 4G PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 4G poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 49
O 29R /0A 9L /2E 0 2- 3M @at i 0n 8 g : 0o 0ûter (8h 16h) - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 13/10/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — QUESTRAN 4G PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 4G poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 49
O 29R /0A 9L /2E 0 2- 3M @at i 0n 8 g : 0o 0ûter (8h 16h) - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 13/10/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — RIFADINE 300MG GELULE - 300MG Début le 28/09/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 17 : 48 19:00 * 1
dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 04/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 16
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 12/10/2023 à 1 S9 A : 0 C0 H * E T2
Admin le 03/10/2023 à
19 : 00
En pause — VALSARTAN EG 80MG CPR -
80MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
[8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Début le 28/09/2023 à CPR
16 : 43
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 10 de 19Fin le 08/10/2023 à
08 : 00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 15:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 19:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 23:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 03:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 07:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 11:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — BOISSON : eau minérale (type Vichy Début le 02/10/2023 à
Célestins) - 1xJour [8h] - pendant 3 Jour(s)- Date 12 : 03
Début : 02/10/2023 @ 12:03 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 30/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 21 : 19
7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 21:19 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 30/09/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 21:19
@ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 11 de 19EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Début le 30/09/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 21:19
7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 21:19 Fin le 06/10/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 03/10/2023 à
23 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DIURÈSE 24h : SURV. - Matin [8h] Début le 29/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 11:17
11 : 17 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 12 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 1 A0 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 1 A6 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 2 A2 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 28/09/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 17 : 16
H 17e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 28/09/2023 @ F 10in
 : 3
l 6e 29/10/2023 à 0 A4 M : 3 P6 * 1
Si douleurs Admin le 04/10/2023 à
10 : 36
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 28/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 48
j 2o 8u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 48EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 9e 08/10/2023 à 07 : 39 * 1
Admin le 28/09/2023 à
19 : 39
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 28/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 48
j 2o 8u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 48EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 9e 08/10/2023 à 19 : 39 * 1
Admin le 28/09/2023 à
19 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 16 : 43
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 13/10/2023 à 0 C8 P: R00 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 04/10/2023 à
09 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 16 : 43
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 13/10/2023 à 1 C9 P: R00 * 2
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 04/10/2023 à
09 : 44
En pause — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [NOM] [NOM]
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 28/09/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ 1 F6 in:4 l3
e 28/10/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
08 : 00
En pause — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - Début le 28/09/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ 1 F6 in:4 l3
e 28/10/2023 à
0 S8 A : 0 C0 * 1
08 : 00
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR -
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
CPR
[8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 13 de 19Début le 28/09/2023 à
16 : 43
Fin le 13/10/2023 à
08 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 44
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 07:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 13:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 19:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 59 01:02 * 2
presc. : 01/10/2023 @ 09:59 Fin le 01/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 01 : 02
Admin le 04/10/2023 à
07 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — QUESTRAN 4G PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 4G poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 49
O 29R /0A 9L /2E 0 2- 3M @at i 0n 8 g : 0o 0ûter (8h 16h) - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 13/10/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — QUESTRAN 4G PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 4G poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 49
O 29R /0A 9L /2E 0 2- 3M @at i 0n 8 g : 0o 0ûter (8h 16h) - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 13/10/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 16
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 12/10/2023 à 1 S9 A : 0 C0 H * E T2
Admin le 03/10/2023 à
19 : 00
En pause — VALSARTAN EG 80MG CPR - [NOM] [NOM]
80MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 28/09/2023 à 08 : 00 * 1
[8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 16:43 CPR
Fin le 08/10/2023 à
08 : 00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 07:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à 11 : 29 * 1 UI
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 14 de 19"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 15:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 19:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 23:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 UI - SOUS- [NOM] [NOM]
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 28/09/2023 à
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 16:43 16:43
"Selon Dx : " < 1.5 g/dL : 0 ui 1.5 - 2 g/dL : 2 ui 2 Fin le 11/10/2023 à 03:29 * 1 UI
- 2.5 g/dL : 4 ui "2.5 - 3 g/dL : 6 ui + cétonémie " 03:29
> 3 g/dL : 8 ui + cétonémie Admin le 04/10/2023 à
11 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — BOISSON : eau minérale (type Vichy Début le 02/10/2023 à
Célestins) - 1xJour [8h] - pendant 3 Jour(s)- Date 12 : 03
Début : 02/10/2023 @ 12:03 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 30/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 21 : 19
7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 21:19 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 30/09/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 21:19
@ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 15 de 19EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:19
30/09/2023 @ 21 : 19 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
12 : 00
EYHERABURU [NOM]
Début le 30/09/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 21:19
7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 21:19 Fin le 06/10/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 03/10/2023 à
23 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DIURÈSE 24h : SURV. - Matin [8h] Début le 29/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 11:17
11 : 17 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/10/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 29/09/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75110
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 29/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 29/09/2023
IRM [NOM]
Indication : 
Bilan d'un foie multinodulaire.
Protocole : 
29/09/2023
CR IRM Séquences axiales T1 en phase et hors phase, T2 sans et avec fat sat, axiale diffusion, T1 fat sat avant et après injection dynamique
09 : 11
de gadolinium.
RESULTATS : 
Examen comparé au scanner du 20 septembre 2023.
Le parenchyme hépatique est le siège de nombreuses lésions nodulaires et micronodulaires diffuses. Ces différents nodules se
présentent en hypersignal T2 tissulaire, restriction de diffusion, hyposignal T1 avec rehaussement artériel et un washout dès le
temps portal.
On retient pour le suivi la lésion médiane de la pointe du foie droit au sein du segment VI mesurée à 44 mm de grand axe (voir
planche de sélection).
Anomalie vasculaire du dôme hépatique en faveur d'un shunt artério-veineux (sus-hépatique droite) intra-lésionnel au sein d'une
masse du segment VII
En raison de ces nombreux nodules qui déforment les contours du foie, il est difficile de statuer sur l'existence d'une hépatopathie
sous-jacente.
Pas de stéatose.
Il n'y a pas de signe d'hypertension portale. Perméabilité du réseau porte.
Aspect sans particularité du parenchyme pancréatique, de la rate, des surrénales et des reins. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale
ou c?liomésentérique.
CONCLUSION : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 16 de 19Atteinte lésionnelle diffuse du parenchyme hépatique évocatrice en première intention de localisations secondaires.
Un CHC multifocal diffus à l'ensemble du parenchyme semble moins probable d'autant plus qu'une hépatopathie sous-jacente ne
peut être confirmée. Les critères d'imagerie restent toutefois compatibles.
Dr [NOM]
Technique : 
PROHANCE 17 ml v23002b 15.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 03/10/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75110
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 03/10/2023
Compte-rendu validé électroniquement par GILBERT Clara le 03/10/2023
BIOPSIE [NOM]
Indication : 
Foie multinodulaire.
CR
03/10/2023
Vasculaire ou
14 : 16 Technique et résultats :
Interventionnelle
Échographie de repérage retrouve de multiples nodules hépatiques globalement hyperéchogènes. Désinfection rigoureuse, selon le
protocole institutionnel.
Anesthésie locale à la XYLOCAÝNE.
Ponction échoguidée d'une lésion du segment V avec une aiguille coaxiale 17 gauges. Réalisation de deux prélèvements de 23 mm
au pistolet à biopsie automatique 18 G, envoyés sous forme fixée dans le formol au laboratoire d'anatomopathologie. Embolisation
du trajet de ponction avec des particules de gelatine résorbables.
L'échographie pratiquée au décours immédiat de la procédure ne met pas en évidence de complication, notamment pas d'hématome
intra-hépatique ou sous-capsulaire, pas d'épanchement intra péritonéal
GILBERT Clara interne
Dr [NOM]
Technique : 
Lidocaine Chlorhydrate 18Y2518 20.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102852501
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
04/10/2023 10 : 35 03/10/2023 20:55 02/10/2023 07:55 30/09/2023 08:59 30/09/2023 07:39
Résultat de labo
(6067020) (6067046) (6064649) (6063817) (6063816)
Bilirubine conjuguée calculée 42 µmol/l 45 µmol/l 70 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 10 µmol/l 10 µmol/l 14 µmol/l
Bilirubine totale 52 µmol/l 55 µmol/l 84 µmol/l
ASAT 135 U/l 127 U/l 146 U/l
Gamma GT 945 U/l 477 U/l 507 U/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 17 de 19Phosphatase alcaline 968 U/l 497 U/l 423 U/l
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Volume urinaire Sur échantillon mL
Chlore 104 mmol/l 102 mmol/l 94 mmol/l
Créatinine 114 µmol/l 150 µmol/l 178 µmol/l
CRP 58 mg/l 97 mg/l 160 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231004094030-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231004132056-1.pdf Labo231002143249-1.pdfLabo230930142812-1.pdfLabo230930140447-1.pdf
Dosage facteur V &gt : 150 %
Polynucléaires neutrophiles
71,3 % 72,3 % 76,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,89 10.9/l 7,16 10.9/l 8,48 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,8 % 1,6 % 1,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,17 10.9/l 0,16 10.9/l 0,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 % 0,4 % 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,08 10.9/l 0,04 10.9/l 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 8,9 % 8,7 % 8,0 %
Lymphocytes (#) 0,86 10.9/l 0,86 10.9/l 0,89 10.9/l
Monocytes (%) 9,9 % 10,7 % 10,0 %
Monocytes (#) 0,96 10.9/l 1,06 10.9/l 1,11 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui Oui Oui
technicien
Glucose 12,1 mmol/l 4,0 mmol/l 5,7 mmol/l
ALAT 142 U/l 149 U/l 192 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 26,2 % 24,0 % 23,2 %
Indice de distribution des
16,6 % 15,8 % 15,1 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,71 10.9/l 0,62 10.9/l 0,37 10.9/l
Myélémie totale (%) 7,3 % 6,3 % 3,3 %
Absence de traitement Absence de traitement
Traitement anticoagulant Inconnu
anticoagulant anticoagulant
Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour
un patient sous AVK un patient sous AVK un patient sous AVK
selon l'indication : - selon l'indication: - selon l'indication: -
Indications autres que Indications autres que Indications autres que
prothèses mécaniques : prothèses mécaniques : prothèses mécaniques :
INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR mécaniques: INR mécaniques: INR
cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de selon les facteurs de selon les facteurs de
risque du patient et le risque du patient et le risque du patient et le
risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la
prothèse prothèse prothèse
INR 1,18 1,07 1,11
Potassium 5,0 mmol/l 4,9 mmol/l 4,8 mmol/l
Potassium urinaire 26 mmol/l
Culture ECBU TK En cours
Leucocytes 9,66 10.9/l 4 /µL 9,90 10.9/l 11,10 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 2,87 10.12/l (t/l) 2,68 10.12/l (t/l) 2,65 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,5 g/dl 7,8 g/dl 7,8 g/dl
VGM 91,3 fl 89,6 fl 87,5 fl
TCMH 29,6 pg 29,1 pg 29,4 pg
CCMH 32,4 g/dl 32,5 g/dl 33,6 g/dl
Sodium 130 mmol/l 127 mmol/l 124 mmol/l
Sodium urinaire 62 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 18 de 19Osmolarité sang 272 mOSM/l 258 mOSM/l 254 mOSM/l
Plaquettes 617 10.9/l 524 10.9/l 457 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] (%) 5,13 %
[NOM] (#) 135,9 10.9/l
TCA 31,8 secondes 29,6 secondes
TCA ratio 1,05 0,98
TP 79 % 92 % 87 %
Urée 7,9 mmol/l 11,3 mmol/l 17,1 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,3 fl 9,8 fl 9,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187064 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC )
Le 04/10/2023 15 : 30 Page 19 de 19