anonymisation/corpus_validation/trackare-21041742-23220878_21041742_23220878.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : GUK EGINA CHEMIN ARAZALDEA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23220878
Localisation : MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 16/11/2023 Heure d'admission: 14:51
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] RUE DES BASQUES [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Epoux [NOM] marcel
(Trakcare) 34
Personne à prévenir
Nièce laffite [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/11/2023 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023
surveillance 09 : 01 00:00 19:45 11:42 08:46 08:41 18:27 15:25 12:13 08:12 18:16 15:41 12:25
Température 36,70 36 36,70 36,40 36,70
Pouls 83 79 98 79 97 89
PA
159 173 158 141 133 130 127
Systolique
PA
82 77 106 66 78 63 58
Diastolique
Saturation
97 96 96 97 97 96 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Liquide Maelena Liquide Liquide
Glycémie
1 1,14 1,13 0,99 0,91 1,08 0,61 1,22 1,13 1,20 0,77
capillaire
Poids/Taille
Item de 16/11/2023
surveillance 15 : 39
Poids [kg] 64
Taille [cm] 153
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 1 de 13Indice
de masse 27,34
corporelle
Surface
1,61
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 21/11/2023 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 17/11/2023 17/11/2023 17/11/2023 16/11/2023
surveillance 09 : 01 00:00 19:45 08:41 15:25 08:12 15:41 09:31 15:57 12:12 08:46 15:39
Température 36,70 36 36,70 36,40 36,70 37,90 36,80 36,70 36,50 36
Pouls 83 79 98 79 97 89 105 86 98 94 93
PA
159 173 158 141 133 130 127 173 150 153 140 154
Systolique
PA
82 77 106 66 78 63 58 86 77 78 74 64
Diastolique
Saturation
97 96 96 97 97 96 95 95 96 96 97 96
O²
Transit Normal Liquide Maelena Liquide Liquide Absence Absence Peu
Surv. Contention
Item de 21/11/2023 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023
surveillance 09 : 01 00:00 19:45 11:42 08:46 08:41 18:27 15:25 12:13 08:12 18:16 15:41 12:25
Température 36,70 36 36,70 36,40 36,70
Pouls 83 79 98 79 97 89
PA
159 173 158 141 133 130 127
Systolique
PA
82 77 106 66 78 63 58
Diastolique
Saturation
97 96 96 97 97 96 95
O²
Transit Normal Liquide Maelena Liquide Liquide
Glycémie
1 1,14 1,13 0,99 0,91 1,08 0,61 1,22
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Annonce des résultats de coloscopie faite à la patiente
=> découverte de tumeur de caecum
20/11/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] => mot cancer prononcé
18 : 56
=> explication de la nécessité de réalisation d'un bilan sanguin et d'un TDM TAP
=> explication de la nécessité de réaliser une chirurgi à distance
Sur le plan gastro-entérologique : 
Réalisation d'une FOGD sous anesthésie locale le 17/11/2023 retrouvant une absence de
saignement actif ou tari identifié. Une lésion polypode millimétrique du fundus, retiré à l'anse
froide.
Indication à la réalisation d'une coloscopie pour le 21/11/2023 retrouvant une tumeur du bas
fond caecal. Réalisation de biopsies. Présence d'un polype pédiculé de 5 cm du haut rectum,
à 13 cm de la MA, exérèse à l'anse chaude, puis pose de 2 clips à visée d'hémostase primaire.
Deuxième polype de 3 mm réséqué.
Annonce faite à madame [NOM] des résultats de la coloscopie, et du potentiel cancéreux
de la tumeur du caecum biopsiée.
Dans ce contexte nous prévoyons un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre du bilan
20/11/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] d'extension.
17 : 30
Sur le plan de l'anémie : 
Anémie microcytaire ferriprive ayant nécessité la transfusion d'un CGR le 17/11/2023, bonne
tolérance. Bonne réponse de la transfusion avec Hb le 21/11/2023 à 9.5g/dL.
Sur le plan thérapeutique : 
Arrêt Eliquis le 16/11/2023. Pas de reprise de ce traitement, remplacement par Innhoep 0.6mL le
matin.
Prescription de passage IDE pour réalisation des injections.
Introduction Lansoprazole 15mg 1 comprimé le soir.
Pas de modification du reste du traitement de fond.
Hémodynamique stable, apyrétique
Pas de nouvelles extériorisations dans le week end
20/11/2023 => coloscopie ce jour
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 50
Bilan bio du jour : 
Hb en augmentation à 9.5g/dL
Pas d'extériorisation digestive, selles normales.
DR. [NOM] 18/11/2023 nfs avec bon rendement transfusionnel après 1 cgr, hb > 9g/dl
Note d'évolution
[NOM] 10 : 11 pas de plaintes de de la patiente.
coloscopie prévu lundi, cs anesth noté comme faite mais non accessible dans trakcare
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 2 de 13préparation colique prévue demain
FOGD sous locale ce jour : Absence de saignement actif ou tari identifié. Une lésion polypoide
millimétrique du fundus, retiré à l'anse froide. Arrêt du saignement après la résection.
Indication à une coloscopie sous AG après consultation d'anesthésie. Préparation par COLOPEG.
17/11/2023 Transfusion dans l'après-midi + 1g de Ferinject.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
12 : 42
Demande coloscopie lundi => régime sans résidus + pas de reprise d'anticoagulation
=> consentement donné, patiente informée
Demande consultation anesth
Demande rajout FOGD locale demain donnée aux secrétaires
Explication donnée à la patiente
Consentement donné à la patiente
16/11/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
17 : 51
Bilan bio d'entrée : 
Hb à 8.1 g/dL microcytaire
Pas de trouble ionique, pas d'insuffisance rénale
Motif d'hospitalisation : Anémie à 8.4 g/dl avec méléna
Antécédents : 
- AOMI du membre inférieur droit traité par thrombarteriectomie en Août 2022
- Diabète de type 2
- ACFA
- Cholécystectomie
- HTA
Allergies : RAS
Traitements : 
Bisoprolol 10mg 1-0-0
Stagid 700 1-1-1
Atorvastatine 20 0-0-1
Glimepride 3mg 1-0-0
Eliquis 5mg 1-0-1
Amiodarone 1-0-0 sauf samedi et dimanche
Escitalopram 15mg 1-0-0
Mode de vie : vit à Cambo avec son mari, IDE une fois par semaine + femme de ménage 1/
semaine
Histoire de la 16/11/2023
[NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
maladie 16 : 35
[AGE], adressée par son médecin traitant pour anémie avec méléna depuis 1mois.
A la biologie du 10/11, Hb à 8.4g/dL microcytaire avec carence martiale. La patiente se plaint
d'asthénie, de dyspnée d'effort et d'une perte d'appétit depuis quelques mois. Pas de perte de
poids.
Examen clinique : 
Bruits du cœurs irréguliers, tachycarde, souffle de rétrécissement aortique, pas d'OMI ni de
signes de surcharge.
Auscultation pulmonaire claire et symétriques, MV bilatéraux.
Abdomen souple, indolore et dépressible, BHA présents. Présence d'une éventration, non
compliquée.
ECG d'entrée : 
Fibrillation atriale à 100bpm, QRS normoaxé, pas de bloc de branche, pas de trouble de la
repolarisation
CAT : 
Bilan biologique, RAI, Groupe
Transfusion 1 CGR demain matin
FOGD en locale demain
Stop Eliquis ce soir
A jeun pour demain
Pantoprazole 40mg IVD
Surveillance Psychiatrie
Item de 21/11/2023 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 17/11/2023 17/11/2023 17/11/2023 16/11/2023
surveillance 09 : 01 00:00 19:45 08:41 15:25 08:12 15:41 09:31 15:57 12:12 08:46 15:39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 3 de 13Température 36,70 36 36,70 36,40 36,70 37,90 36,80 36,70 36,50 36
Pouls 83 79 98 79 97 89 105 86 98 94 93
PA
159 173 158 141 133 130 127 173 150 153 140 154
Systolique
PA
82 77 106 66 78 63 58 86 77 78 74 64
Diastolique
Saturation
97 96 96 97 97 96 95 95 96 96 97 96
O²
Transit Normal Liquide Maelena Liquide Liquide Absence Absence Peu
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
hémodynamique : normocarde, bonne saturation en AA, apyrétique, hypertendue (HTA connue)
21/11/2023 bien tolérée, pas de céphalées
Note IDE [NOM] SELLE
00 : 01 élimination : miction reprise
douleur non algique
RETOUR DE BLOC : ce soir vers 18h30, bonnes constantes
--> découverte du tumeur bas caecum, biopsie fte + ablation polype --> annonce diag fte ce
soir par interne et Dr DN, patiente dit avoir vu les médecins ce soir, qu'ils sont très gentils par
contre est incapable de nous dire ce qu'ils lui ont dit, n'a pas compris, n'a pas retenu, souhaite
20/11/2023 que demain les médecins appellent sa nièce, téléphone mis ds track care
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 13 --> stop ttt antithrombotique habituel pour passage ATC SC à démarrer demain matin, prévoir
ordo pour IDE libérale
--> bilan d'extension, TDM TAP ddé, si pas demain matin avant sortie, l'aura en externe
RAD : demain, VSL ddé pour 11h, fiche de liaison fte
Infectieux : Apyrétique.
Bio : BS prélevé ce matin.
20/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Colo : Propre.
08 : 42
Endocrino : HGT 1.13g ce matin, n'a pas eu AOD.
Devenir : RAD le 21/11, VSL ok 11h.
Prepa colo : selles non vues en début de nuit.
20/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] 2ème partie donnée à 4h00 : 1L de purge ==> selles propres constatées. A bu 1 tasse de thé pour
02 : 57
changer de gout
Risque hémorragique
=>pas d'exteriiorisation cet apres midi
=> prépa colique débutée à 16h par PEG (3sachets dans 3L d'eau )
19/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ===> selles liquides, incolore
15 : 31
=>CA => ATD non donné selon PM CA
=> bloc prévu à 13h40
Bloc : 
CA faite vendredi, à récupérer auprès de l'anesth car n'apparait pas sur trackare
Passera cette après-midi pour les blocs de demain
19/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 06 Colo à 13h40 demain
Risque hémorragique : 
Absence d'extériorisation
[NOM] : TA 12/6 à 16h
18/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque hémorragique : pas d'exterriorisation cet apres midi
15 : 44
Elim : 1 selle liquide
Endocrino : hgt correctes
[NOM] : correcte sauf HTA connue
Bilan sang : Hb à 9,3 ce jour
a eu 1 CGR + du fer hier
[NOM] 18/11/2023
Note IDE
[NOM] 12 : 32 Examen: coloscopie prévue lundi
régime sans résidus et prépa colo à faire dimanche soir
CA marquée comme eu mais pas de documents sur le logiciel --> revoir avec anesth, pas
vu dans le service ce matin
18/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
03 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 4 de 13Risque hémorragique
Pas d'exterriorisation cet apres midi
=> fin du culot à 16h => KT rincé
=> administration du fer IV selon PM
=> relais ATU PO
=> Eliquis toujours en pause
17/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 59 INF : extravasation de la voie au rincage du fer => ablation de la voie, patiente non reperfusée
avec l'accord du Dr
[NOM] : TA 15/8 en fin de transfusion
ALIM : alim SR à poursuivre
Bloc ce jour : FOGD AL --> résultats : Absence de saignement actif ou tari identifié. Indication à
une coloscopie sous AG après consultation d'anesthésie. Préparation par COLOPEG.
Examen : colo lundi, CA ddée
Alim : SR et prépa colo dimanche soir
Anémie : 1 CGR ce jour
[NOM] 17/11/2023 HTA avant le début de la transfu, médecin au courant
Note IDE
[NOM] 13 : 06 si HTA au-delà de 17, 18 = prévenir médecin pour ttt anti HTA
1gr de ferinject à faire post transfu
bloc prévu à 14h45
17/11/2023
Note IDE [NOM] SELLE pas de plaintes sur la nuit
00 : 24
pas d'extériorisation sur la nuit
TTT : Introduction IPP en flash IV.
Arrêt éliquis ce soir.
16/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 18
Devenir : RAD samedi à réévaluer si coloscopie
VSL Cambo ambulance (carte dans le dossier) numéro : [TEL]
MH : Anémie 8.4g sur méléna
ATCD : HTA, DNID, FA.
[NOM] : Adressé par MT pour anémie sur méléna mal toléré, dyspnéique à l'effort.
16/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Anémie : BS à l'entrée, Hb à ...
16 : 18
RAI + carte de groupe prélevée.
PM 1 CGR le 17/11.
Examen : Fibro sous AL ddé le 17/11.
Abord veineux : KT posé ce jour.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 20/11/2023 15 : 49
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit [NOM]
1000 mg 17/11/2023 10 : 20 17/11/2023 18:00
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 80 [NOM]
par .
PANTOPRAZOLE SUN - 1 seule fois 1 seule [NOM]
40 mg 16/11/2023 17 : 03 16/11/2023 20:07
40MG PDR INJ [1] Flacon(s) fois [NOM]
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 5 de 13AMIODARONE ARW
- 5J/7 (sauf Sa/Di) [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR 16/11/2023 16 : 35 21/11/2023 09:17
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
[NOM]
EG 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 16/11/2023 16 : 35 20/11/2023 19:55
[NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL ARL 10MG [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 16/11/2023 16 : 35 21/11/2023 09:17
CPR [90] CPR(s) [NOM]
ESCITALOPRAM
[NOM]
ARW 10MG CPR [28] 1,5 CPR - Matin [8h] Normal 16/11/2023 16 : 35 21/11/2023 09:17
[NOM]
COMPRIME(S)
GLIMEPIRIDE ARW 2MG [NOM]
1,5 CPR - Matin [8h] Normal 16/11/2023 16 : 35 21/11/2023 09:17
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 17/11/2023 17 : 50 20/11/2023 19:55
Normal [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/11/2023 15 : 49
Normal [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 20/11/2023 18 : 59
COMPRIME(S) [NOM]
SPASFON CPR [30] DR. [NOM]
2 CPR - Normal 20/11/2023 15 : 49
COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
STAGID 700MG CPR [30] - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 16/11/2023 16 : 35 19/11/2023 12:12
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - [NOM]
1 CPR 16/11/2023 16 : 35 20/11/2023 08:00
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
INNOHEP 10 000UI
AXa/0,5ML SOL INJ [NOM]
0,6 ml - Matin [8h] Normal 20/11/2023 17 : 38 21/11/2023 09:17
[2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
En
Scanner Thoraco Abdomino
20/11/2023 16 : 48 attente de [NOM] [NOM]
Pelvien
validation
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
16/11/2023
16/11/2023 16 : 18 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM]
16 : 19
16/11/2023
16/11/2023 16 : 18 Glucose dosage sang [NOM] [NOM]
16 : 19
18/11/2023
18/11/2023 07 : 59 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 19
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
REPRISE [NOM] 20/11/2023 DR. [NOM]
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : dés
DE [NOM] 15 : 49 [NOM]
retour en
chambre
16/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé - Nuit [21h] Normal
00 : 15 [NOM]
Notes du
1 Semaine - Ttes
20/11/2023 professionel DR. [NOM]
KT COURT : SURV. Signé les 8H [6h 14h 22h]
15 : 49 de santé: [NOM]
Normal
obturé
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
20/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
15 : 49 [NOM]
Transit) Normal
- 1 seule fois 1 seule 17/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
fois 06 : 43 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 6 de 13Plan de soins Jour J du 21/11/2023 07h00 au 22/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 20/11/2023 à
H 15e : u 4r 9e(s) Si besoin - Début presc.: 20/11/2023 @ 1 F5 in:4 l9
e 22/11/2023 à
07 : 49 * 4 mg
"SI nausée/ vomissements " 07 : 49
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 20/11/2023 à
H 15e : u 4r 9e(s) Si besoin - Début presc.: 20/11/2023 @ 1 F5 in:4 l9
e 22/11/2023 à
15 : 49 * 4 mg
"SI nausée/ vomissements " 07 : 49
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 20/11/2023 à
H 15e : u 4r 9e(s) Si besoin - Début presc.: 20/11/2023 @ 1 F5 in:4 l9
e 22/11/2023 à
23 : 49 * 4 mg
"SI nausée/ vomissements " 07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR - Début le 16/11/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7 16 : 35 09:17 * 1
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 15/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 16 : 35 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 15/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - Début le 16/11/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 35 09:17 * 1
[8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR Début le 16/11/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - 16 : 35 09:17 * 1.5
Matin [8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — GLIMEPIRIDE ARW 2MG CPR - 2MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 35 09:17 * 1.5
- 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 17/11/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 50
-
1
7O /1R 1A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 01/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
0 G8 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 7 de 13Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
1 G2 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
1 G9 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
2 G1 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si Début le 20/11/2023 à
b "se is ao nin
x
i-
é
D téé
/
b inu st op mre ns ic e. : 
"
20/11/2023 @ 18 : 59 1 F8 in:5 l9
e 24/11/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à 07:49 * 2
15 : 49 15:49 CPR
Si douleurs Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à 15:49 * 2
15 : 49 15:49 CPR
Si douleurs Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à 23:49 * 2
15 : 49 15:49 CPR
Si douleurs Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 35 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 35 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 35 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — INNOHEP 10 000UI ANTI XA SOL Début le 20/11/2023 à
INJ - 10000U AXa solution (0,5 mL) - Dose 0,6 17 : 38
m dol
s
-
e
 : S 2O 1U /1S 1- /C 20U 2T 3A @N E 0E
8 : 
0D 0irecte - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 23/11/2023 à 0 m9 l : 17 * 0.6
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
Signé — SOMMEIL : SURV. - Nuit [21h] - [NOM] [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @ Début le 16/11/2023 à
00 : 15 00:15 21:00 * 1
Fin le 23/11/2023 à
21 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 8 de 13Admin le 17/11/2023 à
00 : 15
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM] [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à
15 : 49 15:49 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 27/11/2023 à
obturé 14 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM] [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à
15 : 49 15:49 22:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 27/11/2023 à
obturé 14 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM] [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à
15 : 49 15:49 06:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 27/11/2023 à
obturé 14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 08:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 14:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 20:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 02:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 9 de 13Plan de soins Jour J + 1 du 22/11/2023 07h00 au 23/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 20/11/2023 à
H 15e : u 4r 9e(s) Si besoin - Début presc.: 20/11/2023 @ 1 F5 in:4 l9
e 22/11/2023 à
07 : 49 * 4 mg
"SI nausée/ vomissements " 07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR - Début le 16/11/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7 16 : 35 08:00 * 1
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 15/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 16 : 35 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 15/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - Début le 16/11/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 35 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR Début le 16/11/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - 16 : 35 08:00 * 1.5
Matin [8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — GLIMEPIRIDE ARW 2MG CPR - 2MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 35 08:00 * 1.5
- 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 17/11/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 50
-
1
7O /1R 1A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 01/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
0 G8 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
1 G2 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
1 G9 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 20/11/2023 à
O 20R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:4 l9
e 20/12/2023 à
2 G1 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 10 de 13Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si Début le 20/11/2023 à
b "se is ao nin
x
i-
é
D téé
/
b inu st op mre ns ic e. : 
"
20/11/2023 @ 18 : 59 1 F8 in:5 l9
e 24/11/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à 07:49 * 2
15 : 49 15:49 CPR
Si douleurs Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à 15:49 * 2
15 : 49 15:49 CPR
Si douleurs Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à 23:49 * 2
15 : 49 15:49 CPR
Si douleurs Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 35 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 35 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 35 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — INNOHEP 10 000UI ANTI XA SOL Début le 20/11/2023 à
INJ - 10000U AXa solution (0,5 mL) - Dose 0,6 17 : 38
m dol
s
-
e
 : S 2O 1U /1S 1- /C 20U 2T 3A @N E 0E
8 : 
0D 0irecte - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 23/11/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.6
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - Nuit [21h] - Début le 16/11/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @ 00:15
00 : 15 Fin le 23/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 17/11/2023 à
00 : 15
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM] [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à
15 : 49 15:49 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 27/11/2023 à
obturé 14 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM] [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @ Début le 20/11/2023 à
15 : 49 15:49 22:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 27/11/2023 à
obturé 14 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @ [NOM] [NOM] 06:00 * 1
15 : 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 11 de 13Début le 20/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:49
obturé Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 08:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 14:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 20:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/11/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49 15:49 02:00 * 1
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
21/11/2023 09 : 36 20/11/2023 08:44 18/11/2023 08:19 16/11/2023 16:19
Résultat de labo
(6104827) (6103594) (6102825) (6101701)
Albumine 40,3 g/l
Albumine (profil nutritionnel) En cours g/l
Bilirubine totale 16 µmol/l
ACE En cours µg/l
ASAT 29 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Ferritine En cours µg/l
Gamma GT 23 U/l
Phosphatase alcaline 87 U/l
25-hydroxyvitamine D En cours ng/ml
Calcium 2,17 mmol/l
Chlore 108 mmol/l 106 mmol/l
Créatinine 63 µmol/l 72 µmol/l
CRP 0 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231121111703-1.pdf Labo231120102154-1.pdf Labo231118093652-1.pdf Labo231116175235-1.pdf
Folates En cours nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
72,2 % 73,3 % 72,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,00 10.9/l 8,76 10.9/l 10,12 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,4 % 2,2 % 1,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,30 10.9/l 0,26 10.9/l 0,17 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 % 0,5 % 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,10 10.9/l 0,06 10.9/l 0,08 10.9/l
Lymphocytes (%) 11,2 % 12,2 % 13,8 %
Lymphocytes (#) 1,40 10.9/l 1,46 10.9/l 1,93 10.9/l
Monocytes (%) 11,0 % 10,0 % 10,4 %
Monocytes (#) 1,37 10.9/l 1,20 10.9/l 1,45 10.9/l
Glucose 7,7 mmol/l 8,3 mmol/l
ALAT 21 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,1 % 31,2 % 28,1 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 12 de 13Indice de distribution des
19,7 % 18,0 % 16,8 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,30 10.9/l 0,22 10.9/l 0,22 10.9/l
Myélémie totale (%) 2,4 % 1,8 % 1,6 %
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis)
Cible de l'INR pour
un patient sous AVK
selon l'indication : -
Indications autres que
prothèses mécaniques : 
INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR
cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de
risque du patient et le
risque intrinsèque de la
prothèse
INR 1,32
Potassium 4,3 mmol/l 4,6 mmol/l
Magnésium 0,76 mmol/l
Leucocytes 12,46 10.9/l 11,95 10.9/l 13,98 10.9/l
Hématies 4,22 10.12/l (t/l) 4,28 10.12/l (t/l) 3,82 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,5 g/dl 9,3 g/dl 8,1 g/dl
VGM 76,1 fl 72,9 fl 73,6 fl
TCMH 22,5 pg 21,7 pg 21,2 pg
CCMH 29,6 g/dl 29,8 g/dl 28,8 g/dl
Sodium 138 mmol/l 140 mmol/l
Osmolarité sang 284 mOSM/l 288 mOSM/l
Phosphore 1,13 mmol/l
Préalbumine En cours g/l
Plaquettes 382 10.9/l 380 10.9/l 457 10.9/l
Protéines 65 g/l
Réserve alcaline 22 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste DEROURE
Réticulocytes (%) 1,97 %
Réticulocytes (#) 75,2 10.9/l
Trou anionique 17
TCA 28,6 secondes
TCA ratio 0,94
TP 68 %
Vitamine B12 En cours pmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,4 fl 9,0 fl 9,6 fl
Vitesse de sédimentation (1
10 mm
heure)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23220878 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20 Page 13 de 13