anonymisation/corpus_validation/trackare-21003998-23099526_21003998_23099526.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] DE [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] DE [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23099526
Localisation : MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/05/2023 Heure d'admission: 10:38
Date de sortie : 30/05/2023 Heure de sortie: 13:27
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Gendre GERECKE THOMAS [NOM] [CODE_POSTAL]
(Clinicom) 38
Personne à prévenir [TEL]
[NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) [ADRESSE]23/05/2023
Episode - Heure 10 : 38
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 23/05/2023
Heure d'orientation 10 : 40
IAO [NOM] Séverine
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Sang dans les selles / Méléna
Selles noires depuis hier (sous xarelto)
AEG (faiblesse des MI). Pas de dleur abdo.
Hemocue : 8.8
Observ. IDE Urg
ATCD : [IPP] PM. Néo rein + prostate. All: NC.
BI : posé et vérifié.
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 23/05/2023
Heure de prise en charge médicale 10 : 38
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 23/05/2023
Heure de décision médicale 15 : 49
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 23/05/2023
Heure de sortie des Urgences 17 : 11
US de destination US GASTRO-ENTEROLOGIE
UF de destination MEDECINE GASTRO B2 HC
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 1 de 15Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif K92.1 Mélaena (sauf hemoccult positif) [CMA3] 23/05/2023 12 : 28
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 08 : 06 15:39 08:29 23:15 15:42 09:30 08:11 23:32 19:00 15:30 10:41 08:27 15:41
Température 36,10 36,40 36,60 36,50 36,50 36,70 37,20 36,50
Pouls 64 66 60 60 68 60 60 61 60 60 69 60
PA
101 113 113 116 92 113 108 118 108 89 85 106
Systolique
PA
59 59 61 59 56 57 56 59 57 54 58 51
Diastolique
Saturation
100 100 100 100 100 100 99 99 100
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 4 0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Absence Maelena Absence Absence Absence Maelena Absence Absence Absence Absence
Glycémie
capillaire
PA
Latéralité
Poids/Taille
Item de 23/05/2023
surveillance 18 : 22
Poids [kg] 77
Taille [cm] 180
Indice
de masse 23,77
corporelle
Surface
1,96
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 08 : 06 15:39 08:29 23:15 15:42 09:30 08:11 23:32 19:00 15:30 10:41 08:27 15:41
Température 36,10 36,40 36,60 36,50 36,50 36,70 37,20 36,50
Pouls 64 66 60 60 68 60 60 61 60 60 69 60
PA
101 113 113 116 92 113 108 118 108 89 85 106
Systolique
PA
59 59 61 59 56 57 56 59 57 54 58 51
Diastolique
Saturation
100 100 100 100 100 100 99 99 100
O²
Transit Absence Maelena Absence Absence Absence Maelena
Surv. Contention
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 08 : 06 15:39 08:29 23:15 15:42 09:30 08:11 23:32 19:00 15:30 10:41 08:27 15:41
Température 36,10 36,40 36,60 36,50 36,50 36,70 37,20 36,50
Pouls 64 66 60 60 68 60 60 61 60 60 69 60
PA
101 113 113 116 92 113 108 118 108 89 85 106
Systolique
PA
59 59 61 59 56 57 56 59 57 54 58 51
Diastolique
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 2 de 15Saturation
100 100 100 100 100 100 99 99 100
O²
Transit Absence Maelena Absence Absence Absence Maelena
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'hospitalisation : 
Altération de l'état général, méléna et anémie.
Antécédents : 
- un cancer de prostate opéré sous hormonothérapie
- une néphrectomie sur cancer du rein
- un suivi cardiologique dans un contexte d’insuffisance cardiaque rythmique et ischémique avec
pacemaker et stents
Traitements : 
- Forxiga 10mg : 1 cp le soir
- Bisoprolol 2,5mg : 1 cp le matin
- Tahor 40mg : 1 cp par jour
- Xarelto 15mg : 1 cp par jour
- Entresto : 1 cp deux fois par jour
- Furosemide 40mg : 1 par jour
- Cosopt et Monoprost en gouttes
Sur le plan du contexte social et familial : 
Le patient vit dans un appartement au rez-de-chaussée sur Bayonne. Il est veuf
Au niveau des aides à domicile : Il bénéficie du passage d’une aide-ménagère une fois par
semaine, et va au cabinet de kinésithérapie deux fois par semaine.
Il fait ses courses avec sa [NOM], parfois y va à pied, et fait ses repas. Il marche environ une heure
par jour.
Histoire de la maladie : 
Apparition d'une asthénie avec sensation de malaise le 22/05.
Dans la nuit, plusieurs épisodes de selles liquides qu'il décrit comme noires. Pas de rectorragies.
Histoire de la DR. [NOM] 30/05/2023
Pas de douleurs épigastriques associées. Pas d'hématémèse.
maladie [NOM] 09 : 17
Il se rend donc aux urgences dans ce contexte.
Aux urgences : Patient stable hémodynamiquement, anémie à 10,2 g/dl.
Cliniquement : 
Stable hémodynamiquement, pas de signes d'hypoperfusion peripherique
MV bilateral et symétrique
Bdc réguliers, pas de souffle, pas d'oedemes des membres inferieurs
Abdomen souple depressible non douloureux, pas de signes d'hypertension portale ou
d'insuffisance hépato cellulaire
Conduite à tenir : 
- IPP PSE
- Arrêt du XARELTO qu'on relaye par du Kardégic 75 devant les antécédents du patient.
- Hydratation IV.
- FOGD sous AL le 24/05
- Biologie de contrôle le 24/05
Evolution : 
Réalisation d'une fibroscopie sous anesthésie locale le 24/05 retrouvant une œsophagite de grade
A ainsi qu'une bulbite érosive.
Pas de saignement actif.
Poursuite du traitement par IPP : [IPP] dose pendant 2 mois puis relais par du simple dose au
long cours devant le traitement par XARELTO.
Transfusion de 2 culots globulaires au total avec bon rendement transfusionnel permettant la
reprise du traitement par XARELTO.
Pas de contrôle endoscopique nécessaire.
Conclusion : 
Hémorragie digestive sur œsophagite de grade A et bulbite chez un [AGE] sous
XARELTO.
Prise en charge par transfusion de 2 CGR et par mise en place d'IPP : [IPP] dose.
Mise en place d'aides à domicile : passage ide, kinésithérapie et auxiliaire de vie.
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 3 de 15Devenir : 
- RAD le 30/05/2023
- reprise du traitement habituel avec introduction de LANSOPRAZOLE 30 mg 2 fois par jour
pendant 2 mois puis 1 fois par jour au long cours.
29/03/2023 : biologie ce jour : poursuite de l' amélioration du tx d' hbne à 11,3 g/dl. créatinine qui
DR. [NOM] 29/05/2023
Note d'évolution diminue à 95 µmol/l.sortie demain.courrier à imprimer.
[NOM] 13 : 06
28/05/2023 : meilleure TA ce jour ( pas d' administration entresto hier car TA basse ); trt
DR. [NOM] 28/05/2023
Note d'évolution administré ce jour.au fauteuil.biologie demain.
[NOM] 13 : 14
DR. [NOM] 27/05/2023 27/05/2023 : melaena correspondant à un résidu post hémorragie; hbne ce jour en augmentation à
Note d'évolution
[NOM] 11 : 05 10,5 g/dl. sorti mardi après mise en place des aides.
Pas de récidive du méléna sous IPP : [IPP] dose. Hémoglobine stable sur le bilan de hier.
Se plaignait de dysurie : ecbu stérile;
Perte autonomie.. Sensation de vertiges au lever sans hypotension orthostatique... Avis EMOG,
rehabilitation.
26/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Organisation aide à domicile avec ide, kiné. Appel de la [NOM] du patient qui serait d'accord pour
12 : 41
un rad avec aide..
Pas d'aides avant mardi donc pas de sortie
Bio de contrôle demain avec sero HP
Papiers prêts (avec ide) si sortie
- sur le plan gastroentérologique : 
FOGD le 24/05 retrouvant une oesophagite et une bulbite ( poursuite IPP : [IPP] dose).
Hb 10.1g/dl après 1 CGR avec bon rendement transfusionnel
- sur le plan urinaire : 
antécédent d'UI récidivantes
ce jour, plainte de dysurie, pas de globe ==> ECBU
DR. [NOM] 25/05/2023
Note d'évolution - sur le plan général : 
[NOM] 12 : 30
persistance de la sensation de malaise au lever
Demande de FOGD sous AL ce jour ( bon faxé au bloc).
DR. [NOM] 24/05/2023 Explications données hier soir sur le déroulement de l'examen et les complications possibles.
Note d'évolution
[NOM] 09 : 00 Episode méléna : 2 hier soir et 1 ce matin, sensation de malaise
Hb : 9.0 g/dl ==> 1 CGR au retour du bloc.
Motif d'hospitalisation : 
Altération de l'état général, méléna et anémie.
Antécédents : - un cancer de prostate opéré
sous hormonothérapie,
- une néphrectomie sur cancer du rein,
- un suivi cardiologique dans un contexte
d’insuffisance cardiaque rythmique et
ischémique avec pacemaker + stents
Histoire de la 23/05/2023
[NOM] [NOM]
maladie 19 : 43 Traitements:
- Forxiga 10mg : 1 cp le soir
- Bisoprolol 2,5mg : 1 cp le matin
- Tahor 40mg : 1 cp par jour
- Xarelto 15mg : 1 cp par jour
- Entresto : 1 cp deux fois par jour
- Furosemide 40mg : 1 par jour
- Cosopt et Monoprost en gouttes
Sur le plan du contexte social et familial : 
Le patient vit dans un appartement au rez-de-
chaussée sur Bayonne. Il est veuf
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 4 de 15Au niveau des aides à domicile : Il
bénéficie du passage d’une aide-ménagère
une fois par semaine, et va au cabinet de
kinésithérapie deux fois par semaine.
Il fait ses courses avec sa [NOM], parfois y va
à pied, et fait ses repas. Il marche environ une
heure par jour.
Histoire de la maladie : 
Apparition d'une asthénie avec sensation de
malaise le 22/05.
Dans la nuit, plusieurs épisodes de
selles liquides qu'il décrit comme
noires. Pas de rectorragies. Pas de
douleurs épigastriques associées. Pas
d'hématémèse.
Il se rend donc aux urgences dans ce contexte.
Aux urgences : Patient stable
hémodynamiquement, anémie à 10,2 g/dl.
Cliniquement : 
Stable hémodynamiquement, pas de signes
d'hypoperfusion peripherique
MV bilateral et symétrique
Bdc réguliers, pas de souffle, pas d'oedemes des
membres inferieurs
Abdomen souple depressible non douloureux,
pas de signes d'hypertension portale ou
d'insuffisance hépato cellulaire
Conduite à tenir : 
- IPP PSE
- Stop xarelto qu'on relai par du Kardégic 75
devant les antécédents du patient.
- Hydratation IV.
- FOGD sous AL le 24/05
- Biologie de contrôle le 24/05
Evolution : 
Réalisation d'une fibroscopie sous anesthesie
locale le 24/05 retrouvant une oesophagite de
grade A ainsi qu'une bulbite érosive.
PAs de saignement actif.
Poursuite du traitement par IPP : [IPP] dose
pendant 2 mois puis relai par du simple dose au
long cours devant le traitement par XARELTO.
Tranfusion de 2 culots globulaires au total avec
bon rendement transfusionnel permettant la
reprise du traitement par XARELTO.
Pas de contrôle endoscopique necessaire.
Conclusion : 
Hémorragie digestive sur oesophagite de grade
A et bulbite chez un [AGE] sous
XARELTO.
Prise en charge par transfusion de 2 CGR et par
mise en place d'IPP : [IPP] dose.
Mise en place d'aides à domicile : passage ide,
kinésithérapie et auxilliaire de vie.
h de 88 ans
melena 1er episode sous NACO pour cardiopathie ischémique
hg 10.2
Conclusion Obs. DR. [NOM] 23/05/2023 pas de transfusion
médicales [NOM] 12 : 28 pas d'arrêt des anticoag au vu de l'indication , arret bb-
IPP
[IPP] en gastro
hebergement
DR. [NOM] 23/05/2023 hg 10.2
Note d'évolution
[NOM] 12 : 27 VGM 94
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 5 de 15créat 119, K+ 4.8
appel dr guingar, gastro de garde : IPP et [IPP]
- Note de l'examen clinique : 
g15
normocarde, normotendu
pas de plainte mais asthénique
abdomen souple depressible indolore bha+
pas de rectorragie
Synthèse de l'examen 23/05/2023 auscultation cardio pulmonaire sans particularité
[NOM] [NOM]
clinique 11 : 23
examen neuro normal
pas de paleur
pas d'exteriorisation
cat : biologie
h de 88 ans
adressé pour AEG / melena et anémie
ATCD : 
- un cancer de prostate opéré sous hormonothérapie,
- une néphrectomie sur cancer du rein,
- un suivi cardiologique dans un contexte d’insuffisance cardiaque rythmique et ischémique
avec pacemaker + stents
ttt : 
- Forxiga 10mg : 1 cp le soir
- Bisoprolol 2,5mg : 1 cp le matin
- Tahor 40mg : 1 cp par jour
- Xarelto 15mg : 1 cp par jour
- Entresto : 1 cp deux fois par jour
- Furosemide 40mg : 1 par jour
Histoire de la DR. [NOM] 23/05/2023 - Cosopt et Monoprost en gouttes
maladie [NOM] 11 : 19
Sur le plan du contexte social et familial : Le patient vit dans un appartement au rez-de-chaussée
sur Bayonne. Il est veuf
Au niveau des aides à domicile : Il bénéficie du passage d’une aide-ménagère une fois par
semaine, et va au cabinet de kinésithérapie deux fois par semaine.
Il fait ses courses avec sa [NOM], parfois y va à pied, et fait ses repas. Il marche environ une
heure par jour.
depuis hier soir : asthénie marquée avec faiblesse des 2 MI
hier soir a du ramper pour aller au WC ou il constate un méléna sans rectorragie et sans douleur
abdominale
1er episode
Surveillance Psychiatrie
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 08 : 06 15:39 08:29 23:15 15:42 09:30 08:11 23:32 19:00 15:30 10:41 08:27 15:41
Température 36,10 36,40 36,60 36,50 36,50 36,70 37,20 36,50
Pouls 64 66 60 60 68 60 60 61 60 60 69 60
PA
101 113 113 116 92 113 108 118 108 89 85 106
Systolique
PA
59 59 61 59 56 57 56 59 57 54 58 51
Diastolique
Saturation
100 100 100 100 100 100 99 99 100
O²
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 6 de 15Transit Absence Maelena Absence Absence Absence Maelena Absence Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] 30/05/2023 ARDH faite et envoyée ce jour : 3h/semaine avec Onela Biarritz.
Notes équipe sociale
[NOM] 14 : 02 [NOM] informée.
30/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : RAD ce jour 13h
09 : 00
DOULEUR / EN à 4 se plaint du dos, ATG1 donné à 15h45
29/05/2023 DEVENIR : RAD demain, non pourvu en VSL, dde renouvelé en ambulance pour 13h, [NOM]
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 47 averti, vu avec elle, inquiète sur l'organisation du RAD, lui ai donné le numéro de CPAM pour
aide au sortie + copie de l'ordo pour l'ide libérale (3/jour) --> ambu ok pour 13h15 demain
29/05/2023 HDM : Normocarde et normotendu.
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 41 Devenir : RAD le 30/05, transport ddé 12h30, vérifier si pourvu.
28/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] HD : TA correcte en début de nuit
23 : 16
28/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DEVENIR / RAD demain, VSl non pourvu pour 13h, dde renouvelée pour 14h
15 : 43
HD : 
stable ce jour
> ttt administré
> pas de signe de malaise
> mieux cliniquement, moins asthénique
28/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 32 Elimination
1 selle noire ce matin
Douleur
plainte de dorsalgies à midi
> 1g atg1 administré, vu avec mdg
27/05/2023 HD : TA à 10 en début de nuit
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 30 Pas de plaintes particulières
DEVENIR/ RAD envisagé mardi, vu avec [NOM] ne pourra pas venir le chercher, souhaite une
sortie pour 13h, VSL commandé (avec fauteuil roulant)
27/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] --> [NOM] souhaiterait qu'il y ait une ordo kiné + déambulateur
20 : 41
HEMODYNAMIQUE TA à 10/6 et 11/6 cet aprem
HD : 
malaise dans la matinée avec hypoTA associée
Recouché, surveillance constantes, stable
> ttt anti HTA non administré, mdg ok
27/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Dig : 
12 : 45
Selles noires présentes ce matin
> contrôle bio ce matin, HB stable
Devenir : 
RAD mardi avec aides
27/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pas de plaintes particulières
00 : 03
DEVENIR : 
Perte autonomie.. Sensation de vertiges au lever sans hypotension orthostatique... Avis EMOG,
rehabilitation.
26/05/2023 Organisation aide à domicile avec ide, kiné. Appel de la [NOM] du patient qui serait d'accord pour
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 32 un rad avec aide..
Pas d'aides avant mardi donc pas de sortie
Bio de contrôle demain avec sero HP
Papiers prêts (avec ide) si sortie
Vu monsieur pour proposer mise en place AAD. Est ok.
Jusqu'à présent était totalement autonome, faisait ses courses, et ses repas.
Bénéficiait de l'aide ménagère de sa [NOM] qui vit en face.
[NOM] 26/05/2023 [NOM] épuisée et qui est également en demande d'aide pour la relayer car travaille sur des grandes
Notes équipe sociale
[NOM] 16 : 09 amplitudes horaires.
Lien tel fait avec la [NOM] qui va solliciter l'assistance à dom dans un premier temps.
ARDH Carsat puis APA à mettre en place en suivant.
Possibilité de solliciter également sa complémentaire retraite.
Etat général : 
Non confortable ce matin, à stimuler ++
Lever pour douche, bas de contention mis, bien toléré
26/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 57 Elimination
1 épisode de melena à 13h
Devenir
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 7 de 15Sortie prévue demain avec sa [NOM] à 11h
Infectieux : ECBU prélevé.
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Neuro : Sensation de malaise -> BDC en place.
16 : 15
Devenir : RAD le 27/05 à confirmer -> si retour le 27/05, retour avec [NOM]
Message laissé Assistante sociale pour mise en place d'aides.
[NOM] 25/05/2023 toilette au lavabo ce matin, à la fin de la toilette sent qu'il à la tête qui tourne, reprise de
Note A-Soignante
[NOM] 14 : 24 constantes, 124/60
Patient pris en soins ce jour, patient qui dit avoir la tête qui chauffe et qui tourne lors de la
Note Yoanna GIRALDEZ- 25/05/2023
verticalisation une dizaine de pas effectué puis recouché car sensation de vertiges
Kinésithérapeute MARTIN 14 : 10
le patient me signale avoir des bas de contention à domicile
ANEMIE : 
Hb 10.1g/dl après 1 CGR avec bon rendement transfusionnel
Passage IPP PO
Sensation de malaise qui persiste = kiné repasse cet am, constantes restent correctes
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 22
ELIMINATION : 
plainte de dysurie, pas de globe ==> ECBU ddé
ALIM : 
Normale ce midi
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : Dit ne plus avoir de douleur au premier passage de la nuit.
23 : 33
Anémie : 
HB à 9 --> fer inject fait + fin du CGR vers 20h15 : bien toléré
24/05/2023 Algie : 
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 25 Douleur tho --> tropo prélevé = 8.2
Mobilisation : 
Kiné ddé
ANEMIE : 
Hb 9 = 1CGR cet am + ferinject cet am
RAI et groupage prélevés ce midi
1 petit méléna ce matin
Sensation de malaise, ne se sent pas capable de faire sa toilette seul donc petit aide => constantes
ok
FOGD sous AL
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Remonté à 14h
14 : 00
Constantes ok
Douleur tho au retour du bloc = ECG fait + tropo
=> oesophagite et bulbite
INFECTIEUX : 
Vvp reposée ce jour car non fonctionnelle
prépa bloc : 
Toilette réalisé au lit car sensation de malaise : bonnes constantes
24/05/2023
Note A-Soignante [NOM] [NOM] Aj à partir de 0h00 le 23/05/2023
12 : 58
bracelet identito vigilance réalisé
STAFF : 
[NOM] 24/05/2023 exterio : 1 épisode melena hier soir et 1 petit ce matin
Note IDE
[NOM] 09 : 45 Asthénique, TA correcte
BLOC : patient prévenu d'être à jeun
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pas de plaintes particulières
23 : 35
AEG / melena et anémie
Social : 
Vit seul en appartement
Veuf
23/05/2023 Aide-ménagère 1fois/sem
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 22 Kiné 2x/semaine
ATCD : 
- un cancer de prostate opéré sous hormonothérapie,
- une néphrectomie sur cancer du rein,
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 8 de 15- un suivi cardiologique dans un contexte d’insuffisance cardiaque rythmique et
ischémique avec pacemaker + stents
*Méléna
=>HB 10.2 à son arrivée aux urgences
=>1 méléna/+ recto en fin d'apres midi
=>PSE IPP mis en place
=>Gastro AL ddée pour 24/05
=>Laisser AJ
*Devenir : RAD => prévoir VSL
1er épisode de méléna sous xarelto pour cardiopathie ischémique avec hg 10.2
pas de méléna constatés aux urg
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 26
Devenir : 
hospit gastro
13h34 =
[NOM] 23/05/2023
Note IDE - IPP 40mg ivdl
[NOM] 13 : 34
- non algique
Admis pour Selles noires depuis hier (sous xarelto)
avec sensation AEG difficulté a tenir debout
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 11 ECG
Pvvp n 18 + BS + KTO
23/05/2023 deshabilléscopé
Note A-Soignante Maylis IRIBARREN
11 : 05
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
EUPANTOL 40MG PDR INJ - 2X/J(horaires du modifié. Le débit DR. [NOM]
40 mg 23/05/2023 12 : 28 23/05/2023 13:30
[1] Flacon(s) cycle) Normal en cours est : 30 [NOM]
par .
Le débit en
EUPANTOL 40MG PDR INJ cours est : [NOM]
- Normal 23/05/2023 19 : 36 25/05/2023 00:39
[1] Flacon(s) 5.208333333333333 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
EUPANTOL 40MG PDR INJ - Matin soir (8h - modifié. Le débit [NOM]
40 mg 24/05/2023 14 : 51 25/05/2023 08:23
[1] Flacon(s) 19h) Normal en cours est : 20 [NOM]
par .
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 23/05/2023 17 : 44 25/05/2023 07:04
41.666666666666664CHAPPE
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
1000 mg 24/05/2023 14 : 25 24/05/2023 15:53
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 40 [NOM]
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ENTRESTO 24 MG/26 MG - 2X /jour (8h 16h) DR. [NOM]
1 CPR 23/05/2023 12 : 28 30/05/2023 08:59
CPR [28] CPR(s) Normal [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 23/05/2023 12 : 28 30/05/2023 08:59
CPR(s) [NOM]
FUROSEMIDE ARW 40MG DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 23/05/2023 12 : 28 30/05/2023 08:59
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 25/05/2023 09 : 26 30/05/2023 08:59
MG CPR OROD [14] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 9 de 15KARDEGIC 75MG PDR
[NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 23/05/2023 19 : 37 24/05/2023 15:53
[NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : En cours
XARELTO 15MG CPR [14] DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 23/05/2023 12 : 28 30/05/2023 08:59
COMPRIME(S) [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
23/05/2023
23/05/2023 11 : 08 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
11 : 09
24/05/2023
24/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 40
29/05/2023
29/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 35
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] (Pls, 7 Jours - Ttes les
23/05/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
12 : 28 [NOM]
Transit) Normal
DESINFECTION
24/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
12 : 58 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 24/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 12 : 58 [NOM]
- Matin midi goûter 24/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 12 : 58 [NOM]
24/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
12 : 58 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 1 Semaine - Matin 24/05/2023 [NOM]
Réalisé
PARTIELLE [8h] Normal 12 : 58 [NOM]
1 Semaine - Matin 24/05/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 12 : 58 [NOM]
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 23/05/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé : 
fois 11 : 08 [NOM]
ECG 12
dérivations
- 1 seule fois 1 seule 23/05/2023 DR. [NOM]
VVP : BOUCHON Réalisé
fois 11 : 08 [NOM]
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 10 de 15Plan de soins Jour J du 30/05/2023 07h00 au 31/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR - Début le 23/05/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 28
-
2
3O /0R 5A /2L 0E
2
3- 2 @X 1/ 6jo : 0u 0r (8h 16h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/06/2023 à 1 C6 P : R00 * 1
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR - Début le 23/05/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 28
-
2
3O /0R 5A /2L 0E
2
3- 2 @X 1/ 6jo : 0u 0r (8h 16h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/06/2023 à 0 C8 P : R59 * 1
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 12 : 28 08:59 * 1
1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ARW 40MG CPR Début le 23/05/2023 à
- 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 28 08:59 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09:26 19:00 * 1
25/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 24/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09:26 08:59 * 1
25/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 24/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
En cours — XARELTO 15 MG CPR - 15MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 12 : 28 08:59 * 1
1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 12 : 58
7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 @ 12:58 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 24/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 12:58
@ 12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 24/05/2023 à
24/05/2023 @ 12 : 58 12:58 16:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 11 de 15Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:58
24/05/2023 @ 12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:58
24/05/2023 @ 12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:58
24/05/2023 @ 12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 12:58
7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 @ 12:58 Fin le 30/05/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 24/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 12 : 58
Début : 24/05/2023 @ 12:58 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 24/05/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 24/05/2023 @ 12:58
12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 23/05/2023 @ 12:28 12:28 08:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 12 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 31/05/2023 07h00 au 01/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR - Début le 23/05/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 28
-
2
3O /0R 5A /2L 0E
2
3- 2 @X 1/ 6jo : 0u 0r (8h 16h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR - Début le 23/05/2023 à
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 28
-
2
3O /0R 5A /2L 0E
2
3- 2 @X 1/ 6jo : 0u 0r (8h 16h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/06/2023 à 1 C6 P : R00 * 1
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 12 : 28 08:00 * 1
1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ARW 40MG CPR Début le 23/05/2023 à
- 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 28 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09:26 08:00 * 1
25/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 24/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09:26 19:00 * 1
25/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 24/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
En cours — XARELTO 15 MG CPR - 15MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 12 : 28 08:00 * 1
1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 12 : 58
7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 @ 12:58 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 24/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 12:58
@ 12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 24/05/2023 à
24/05/2023 @ 12 : 58 12:58 08:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 13 de 15Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:58
24/05/2023 @ 12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 24/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 12 : 58
Début : 24/05/2023 @ 12:58 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 24/05/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 24/05/2023 @ 12:58
12 : 58 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
29/05/2023 08 : 35 27/05/2023 06:49 27/05/2023 06:49 25/05/2023 16:14 25/05/2023 08:54
Résultat de labo
(5965366) (5964280) (5963406) (5963153) (5962516)
Chlore 107 mmol/l 108 mmol/l
Créatinine 95 µmol/l 113 µmol/l
CRP 5 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230526140440-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230529101630-1.pdfLabo230527110405-1.pdf Labo230527092118-1.pdf Labo230525100931-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
72,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,75 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,13 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 17,4 %
Lymphocytes (#) 1,38 10.9/l
Monocytes (%) 7,8 %
Monocytes (#) 0,62 10.9/l
Glucose 5,6 mmol/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
nécessité médicale, réalisée sur automate
Formule sanguine ""
contacter le laboratoire XN (Sysmex)
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 35,5 % 32,5 % "" %
Indice de distribution des
16,2 % 15,1 % "" %
hématies
Sérologie Hélicobacter pylori Envoyé le 27/05/23
Potassium 4,2 mmol/l 3,8 mmol/l
Culture ECBU TK Stérile.
Leucocytes 8,51 10.9/l 7,94 10.9/l 5 /µL "" 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 3,68 10.12/l (t/l) 3,43 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,3 g/dl 10,5 g/dl "" g/dl
VGM 96,5 fl 94,8 fl "" fl
TCMH 30,7 pg 30,6 pg "" pg
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 14 de 15CCMH 31,8 g/dl 32,3 g/dl "" g/dl
Sodium 140 mmol/l 141 mmol/l
Osmolarité sang 288 mOSM/l
Plaquettes 221 10.9/l 179 10.9/l "" 10.9/l
Protéines 66 g/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] "" Dr [NOM] ""
responsabilité du biologiste
Urée 12,8 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,1 fl 10,1 fl "" fl
Compte-rendu CERBA En cours
Patient : [NOM] DE [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23099526 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 77 kg - IMC: 23.765
Le 30/05/2023 14 : 47 Page 15 de 15