Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1123 lines
40 KiB
Plaintext
1123 lines
40 KiB
Plaintext
[MASK]
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*640N0° F0in0ess162*
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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640000162
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MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : 660 LARRONDOKO BIDEA Ville de résidence: [VILLE]
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Détails épisode
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Episode No : 23071366
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Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 11/04/2023 Heure d'admission: 10:54
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Date de sortie : Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] RUE DES BASQUES [CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
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(Trakcare)
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 13/04/2023
|
||
surveillance 12 : 32 08:36 04:03 00:35 22:44 14:37 07:32 04:15 00:07 22:00 19:14 15:04 14:13
|
||
Glycémie
|
||
2,43 1,20 1,23 1,60 1,68 1,07 1,64 1,59 1,46 1,98 1,41 2,65
|
||
capillaire
|
||
Température 36 36,40 36,20 36,30
|
||
Pouls 54 57 58 61
|
||
PA
|
||
127 130 134 125
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
78 80 83 81
|
||
Diastolique
|
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Saturation
|
||
96 95 96 95
|
||
O²
|
||
Ventilation
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spontanée
|
||
Ventilation
|
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Air
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ambiant
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Echelle
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EN EN EN EN EN
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douleur
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Score au
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0 0 0 0 0 0 0 0 2
|
||
repos
|
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CET
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Cétonurie
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Signes Vitaux Maternité
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Item de 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 12/04/2023 12/04/2023
|
||
surveillance 11 : 15 12:12 15:11 22:07 04:05 08:52
|
||
CET cétonemie cétonémie cétonémie
|
||
0.6 1.2 0.6
|
||
Cétonurie 0 0.2 0.3
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Analyse Urinaire
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
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Le 15/04/2023 14 : 23 Page 1 de 16Item de 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023
|
||
surveillance 08 : 52 04:05 22:07 15:11 12:12 11:15
|
||
CET cétonémie cétonémie cétonemie
|
||
0.6 1.2 0.6
|
||
Cétonurie 0.3 0.2 0
|
||
Poids/Taille
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Item de 11/04/2023
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surveillance 11 : 15
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||
Poids [kg] 97,30
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||
Taille [cm] 169
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023
|
||
surveillance 08 : 36 14:37 07:32 15:04 08:35 14:30 08:52 04:05 15:11 11:15
|
||
Température 36 36,40 36,20 36,30 36,50 37 36,40 36,80 36,50 37
|
||
Pouls 54 57 58 61 59 60 64 64 66 73
|
||
PA
|
||
127 130 134 125 137 113 131 136 137 161
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
78 80 83 81 84 75 83 82 81 84
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
96 95 96 95 97 95 96 95 95 95
|
||
O²
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 13/04/2023
|
||
surveillance 12 : 32 08:36 04:03 00:35 22:44 14:37 07:32 04:15 00:07 22:00 19:14 15:04 14:13
|
||
Glycémie
|
||
2,43 1,20 1,23 1,60 1,68 1,07 1,64 1,59 1,46 1,98 1,41 2,65
|
||
capillaire
|
||
Température 36 36,40 36,20 36,30
|
||
Pouls 54 57 58 61
|
||
PA
|
||
127 130 134 125
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
78 80 83 81
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
96 95 96 95
|
||
O²
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
Motif entrée : déséquilibre d'un diabète de type 2 sur le mode cétosique
|
||
à l'arrivée dans le service gly à 4,64 avec cétonémie à 1,2 mmol/l
|
||
Atcdts :
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||
greffe rénale en 2016, n'a pas été dialysé
|
||
athrodèse vertébrale
|
||
fracture tibia péroné
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||
HTA
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||
diabète type 2 découvert en nov 2020, HbA1c 7% en novembre, 10,1 en mars 2023
|
||
Suivi retentissement :
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||
ophtalmo dernier FO fevr 2021
|
||
cardio dernière cs mars 2021
|
||
ttt à l'entrée :
|
||
Histoire de la DR. [NOM] 11/04/2023 advagraf 1 mg LP 2 le matin
|
||
maladie [NOM] 12 : 25 advagraf 5 mg 1 le matin
|
||
amlodipine 10 le soir
|
||
inexium 20 1 jour sur 2
|
||
tahor 20 : 1 le soir
|
||
uvedose 100 000 U 1 fois par mois
|
||
colchicine 1 par jour
|
||
myfortic 360 : 2 matin 2 soir
|
||
bisoce 2,5 le matin
|
||
janumet 50/1000 : 1 le soir
|
||
EC :
|
||
Poids 97,3 IMC 34,07 kg/m² a perdu 8kg et sd polyuropolydipsique
|
||
pas de signe d'hypercorticisme
|
||
hernie ombilicale réductible
|
||
pas de souffle cardiaque ni carotidien
|
||
diapason non perçu aux hallux, OK malléoles
|
||
pas de plaie
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 2 de 16BIOLOGIE :
|
||
ionogramme sanguin, réserve alcaline, CRP, bilan hépatique sans anomalies
|
||
PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE :
|
||
Mise sous basal bolus avec éducation à l'autoinjection, adaptation des doses non acquise
|
||
POursuite metformine
|
||
a vu l'IPA
|
||
Avis diet : Poids: 97.3 kg IMC= 34
|
||
- 8 kg en 2 mois
|
||
Contexte de vie :
|
||
Retraité pâtissier, vit avec son épouse, pas d'enfants.
|
||
Habituellement pas d'AP mais depuis la retraite s'y est mis : marche, vélo, s'est inscrit à Sport
|
||
Santé à Toki Eder 1h 1 à 2 fois par semaine.
|
||
Habitudes alimentaires :
|
||
- Petit-déjeuner : 1 mug de chocolat au lait (1cc bombée chocolat) + 3 à 4 biscottes ou 3 à 4
|
||
tranches de pain beurre = 30-35 g glucides
|
||
- 13h : VPO + féculents (qté estimée à 150 à 200g cuit) le plus souvent, ou légumes +/- fromage
|
||
(1/jour, midi ou soir) + yaourt + fruit OU 1 riz au lait OU semoule au lait OU flan aux œufs
|
||
maison
|
||
- Goûter : de temps en temps 1 yaourt ou 1 compote = apports entre 60 et 85g glucides
|
||
- Dîner : 1 soupe (poudre à réhydrater) + 1 salade + 1 yaourt ou 1 fruit ou pain (30g max)/
|
||
fromage (si pas le midi) = 25g glucides
|
||
- Extras le weekend, dit être souvent invité (font partis d'une association)
|
||
PEC DIET :
|
||
-> Choix des repas avec le patient -> à noter : écart glucidique entre dîner au domicile et dîner
|
||
à l'hôpital mais le patient souhaite le repas de l'hôpital, à prendre en compte pour le retour à
|
||
domicile.
|
||
-> Début d'éducation : DT2/insulino-résistance, rôle IR, lien avec la quantités de glucides du
|
||
repas
|
||
Réalisation d'un scanner abdominal :
|
||
Pancréas de morphologie normale. Pas de lésion pancréatique suspecte. Pas d'argument pour une
|
||
pancréatite chronique calcifiante ou de dilatation canalaire
|
||
Pas d'anomalie du transplant rénal en fosse iliaque droite, mesuré à 12,6 cm de grand axe.
|
||
Pas d'anomalie significative du foie, de la vésicule et des voies biliaires, de la rate, des
|
||
surrénales. Atrophie rénale bilatérale. Pas de lésion suspecte des reins natifs Pas d'adénomégalie
|
||
rétropéritonéale ou coelio-mésentérique.
|
||
Pas d'épaississement pariétal digestif suspect. Hernie ombilicale de contenu épiploïque sans
|
||
signe de complication.
|
||
Pas d'épanchement péritonéal.
|
||
Pas d'anomalie notable sur les coupes thoraciques basses disponibles.
|
||
En fenêtre osseuse, pas de lésion condensante ou lytique suspecte.
|
||
CONCLUSION :
|
||
Pas d'anomalie pancréatique décelable.
|
||
Conclusion : déséquilibre diabète de type 2 sur le mode cétosique sur modif style de vie
|
||
vraisemblable
|
||
mise sous basal bolus
|
||
Suivi :
|
||
retour à domicile le 15/04/2023 avec passage IDE tous les jours pour aide à l'adaptation des doses
|
||
doit reprendre [NOM] avec Dr [NOM] dans 1 à 2 mois pour envisager sevrage en insuline. Mise
|
||
sous GLP1?
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023
|
||
surveillance 08 : 36 14:37 07:32 15:04 08:35 14:30 08:52 04:05 15:11 11:15
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 3 de 16Température 36 36,40 36,20 36,30 36,50 37 36,40 36,80 36,50 37
|
||
Pouls 54 57 58 61 59 60 64 64 66 73
|
||
PA
|
||
127 130 134 125 137 113 131 136 137 161
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
78 80 83 81 84 75 83 82 81 84
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
96 95 96 95 97 95 96 95 95 95
|
||
O²
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
14/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] - Metformine non donné ce soir car a eu TDM injection => Voir avec médecin demain svp
|
||
20 : 12
|
||
14/04/2023 EDUC INJECTION BONNE GESTUELLE
|
||
Note IDE Marie [NOM]
|
||
18 : 46 RAD DEMAIN DEBUT D AM SA [NOM] [NOM]
|
||
Poursuite éducation diététique :
|
||
- Valeurs glucidiques des aliments
|
||
- Lien IR/glucides
|
||
- Apports glucidiques fixes + équivalences ou
|
||
adaptation des doses
|
||
13/04/2023
|
||
Note Diététicienne Aurélie CHAMPRES
|
||
16 : 46 Bonne compréhension
|
||
Coordonnées remises
|
||
diarrhées sous colchicine : souhaite l'arrêter
|
||
13/04/2023 vu par la diet : au petit déj prendra des biscottes comme à son habitude et non du pain comme ce
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 33 matin
|
||
chgt de la basale ce midi
|
||
Entretien IPA
|
||
Patient DT2 hospitalisé pour déséquilibre avec passage B/B
|
||
Mr I est retraité, il vit avec son épouse (encore en activité) dans une maison, il n'a pas d'enfant.
|
||
L'alimentation en semaine est équilibrée sans conso d'alcool. Les repas sont + riches le WE avec
|
||
conso de vin. Il fait partie de la confrérie du gâteau basque, d'association sportive et est élu dans
|
||
Marie [NOM] 13/04/2023 sa commune.
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 15 : 07 Une reprise d'AP est en cours depuis sa retraite.
|
||
CAT hypo expliquée.
|
||
Adaptation de dose abordée, Mr I est OK pour un accompagnemt / IDEl à la sortie.
|
||
Le suivi est envisagé avec le Dr [NOM], je ne lui ai pas donné de [NOM].
|
||
éducation= autonome dans la réalisation ASG
|
||
13/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] injection=bonne technique
|
||
12 : 48
|
||
adaptation des doses revues + actions des insuline : a besoin de support visuel pour comprendre
|
||
Avis diététique pour déséquilibre de diabète :
|
||
DT2 diagnostiqué en novembre 2020.
|
||
Greffe rénale en 2016.
|
||
Poids : 97.3 kg IMC= 34
|
||
- 8 kg en 2 mois
|
||
Contexte de vie :
|
||
Retraité pâtissier, vit avec son épouse, pas d'enfants.
|
||
Habituellement pas d'AP mais depuis la retraite s'y est mis : marche, vélo, s'est inscrit à Sport
|
||
Santé à Toki Eder 1h 1 à 2 fois par semaine.
|
||
Habitudes alimentaires :
|
||
12/04/2023
|
||
Note Diététicienne Aurélie CHAMPRES - Petit-déjeuner : 1 mug de chocolat au lait (1cc bombée chocolat) + 3 à 4 biscottes ou 3 à 4
|
||
14 : 53
|
||
tranches de pain beurre = 30-35 g glucides
|
||
- 13h : VPO + féculents (qté estimée à 150 à 200g cuit) le plus souvent, ou légumes +/- fromage
|
||
(1/jour, midi ou soir) + yaourt + fruit OU 1 riz au lait OU semoule au lait OU flan aux œufs
|
||
maison
|
||
- Goûter : de temps en temps 1 yaourt ou 1 compote = apports entre 60 et 85g glucides
|
||
- Dîner : 1 soupe (poudre à réhydrater) + 1 salade + 1 yaourt ou 1 fruit ou pain (30g max)/
|
||
fromage (si pas le midi) = 25g glucides
|
||
- Extras le weekend, dit être souvent invité (font partis d'une association)
|
||
PEC DIET :
|
||
-> Choix des repas avec le patient -> à noter : écart glucidique entre dîner au domicile et dîner
|
||
à l'hôpital mais le patient souhaite le repas de l'hôpital, à prendre en compte pour le retour à
|
||
domicile.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 4 de 16-> Début d'éducation : DT2/insulino-résistance, rôle IR, lien avec la quantités de glucides du
|
||
repas
|
||
Glycémies : Correctes en début de nuit / hyperglycémie à 2.18 à 4h avec 0.3 de cétonémie
|
||
12/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] SAINT [NOM]
|
||
04 : 07
|
||
Douleur : Se plaint de douleurs au niveau des pieds, sent la crise de goutte arriver
|
||
11/04/2023 - S'est piqué seul sous ma guidance / Bonne dextérité , patient très volontaire
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
20 : 00 - TDM Abdo/pelvien demandé
|
||
ASG : bandelettes périmées renouvelées, démonstration refaite+ horaires de réalisation
|
||
11/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] injection : démonstration fictive faite
|
||
18 : 21
|
||
carnet de surv remis+ plaquettes d'info
|
||
Motif entrée : déséquilibre d'un diabète de type
|
||
2 sur le mode cétosique
|
||
greffé rénal
|
||
11h00 : hgt= 4.59 cétonémie=0.6
|
||
12h00 : hgt=4.64 cétonémie=1.2: bolus rapide +
|
||
intro lente
|
||
11/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] 14h30 : hgt =4.05 cétonémie= 0.6
|
||
15 : 04
|
||
se fait amener son lecteur de glycémie cet apm
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
ADVAGRAF LP 1MG DR. [NOM]
|
||
2 GEL - Matin [8h] Normal 11/04/2023 15 : 05 15/04/2023 08:42
|
||
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
|
||
ADVAGRAF LP 5MG DR. [NOM]
|
||
1 GEL - Matin [8h] Normal 11/04/2023 15 : 05 15/04/2023 08:42
|
||
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
|
||
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
|
||
2 GEL - Soir [19h] Normal 11/04/2023 15 : 05 14/04/2023 19:24
|
||
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
|
||
ATORVASTATINE
|
||
DR. [NOM]
|
||
EG 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 11/04/2023 15 : 05 14/04/2023 19:24
|
||
[NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal 11/04/2023 15 : 05 15/04/2023 08:42
|
||
CPR [30] CPR(s) [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Normal 11/04/2023 15 : 05 13/04/2023 12:06
|
||
[NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
METFORMINE MYP
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1000MG CPR [30] 1 CPR 12/04/2023 17 : 17 15/04/2023 08:42
|
||
19h) Normal [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
METFORMINE MYP
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1000MG CPR [30] 1 CPR 15/04/2023 09 : 31
|
||
19h) Presc. de Sortie [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
MYFORTIC 180MG CPR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
2 CPR 11/04/2023 15 : 05 15/04/2023 08:42
|
||
[120] COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
COLCHICINE
|
||
DR. [NOM]
|
||
OPOCALCIUM 1MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Normal 11/04/2023 15 : 05 15/04/2023 08:00
|
||
[NOM]
|
||
[20] COMPRIME(S)
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
HUMALOG 300UI/3ML
|
||
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
|
||
KWIKPEN SOL INJ [5] 16 UI 11/04/2023 11 : 45 15/04/2023 12:32
|
||
Normal variable. [NOM]
|
||
Stylo(s) Prerempli(s)
|
||
HUMALOG 300UI/3ML
|
||
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
|
||
KWIKPEN SOL INJ [5] 16 UI 15/04/2023 09 : 31
|
||
Presc. de Sortie variable. [NOM]
|
||
Stylo(s) Prerempli(s)
|
||
INSULINE - TRESIBA
|
||
DR. [NOM]
|
||
FLESTOUCH 600UI/3ML 50 UI - Midi [12h] Normal 13/04/2023 09 : 37 15/04/2023 12:32
|
||
[NOM]
|
||
SC STYLO, MAN0117
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 5 de 16INSULINE - TRESIBA
|
||
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
|
||
FLESTOUCH 600UI/3ML 50 UI 15/04/2023 09 : 31
|
||
de Sortie [NOM]
|
||
SC STYLO, MAN0117
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
ABASAGLAR 300 U SOL
|
||
DR. [NOM]
|
||
INJ STYLO [5] Stylo(s) 50 UI - Midi [12h] Normal 11/04/2023 11 : 45 12/04/2023 12:24
|
||
[NOM]
|
||
Prerempli(s)
|
||
Prescriptions de radiologie
|
||
Heure Date Heure
|
||
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
|
||
début exécution exécution
|
||
14/04/2023 12 : 50 Scanner Abdomino+/-Pelvien 14/04/2023 13:08 Réalisé DR. [NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
11/04/2023
|
||
11/04/2023 11 : 45 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
|
||
12 : 00
|
||
11/04/2023
|
||
11/04/2023 11 : 45 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
|
||
12 : 00
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
DR.
|
||
- 1 seule fois 1 seule 11/04/2023
|
||
AVIS DIET Signé [NOM]
|
||
fois 17 : 15
|
||
[NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
- Matin midi goûter 11/04/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Signé
|
||
soir Normal 12 : 29 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
- 2X /jour (8h 16h) 11/04/2023 [NOM]
|
||
LEVER : AUTORISE Signé
|
||
Normal 12 : 29 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 11/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 12 : 29 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 11/04/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||
soir Normal 12 : 29 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 11/04/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Signé
|
||
Normal 12 : 29 [NOM]
|
||
11/04/2023 [NOM]
|
||
TOILETTE : AUTONOME Signé - à 08h Normal
|
||
12 : 29 [NOM]
|
||
- Matin midi soir 11/04/2023 [NOM]
|
||
EDUCATION DIABETIQUE Signé
|
||
Normal 16 : 38 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 11/04/2023 [NOM]
|
||
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
7 16 : 38 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Prescriptions de sortie
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] 300UI/3ML 16 UI DR.
|
||
- Matin midi soir 15/04/2023 0/5 : Non administré
|
||
KWIKPEN SOL INJ [5] SOUS- Signé [NOM]
|
||
Presc. de Sortie 09 : 31 A valider
|
||
Stylo(s) Prerempli(s) CUTANEE [NOM]
|
||
INSULINE - TRESIBA 50 UI DR.
|
||
- Midi [12h] Presc. 15/04/2023 0/1500 : Non
|
||
FLESTOUCH 600UI/3ML SOUS- Signé [NOM]
|
||
de Sortie 09 : 31 administré A valider
|
||
SC STYLO, MAN0117 CUTANEE [NOM]
|
||
METFORMINE MYP DR.
|
||
1 CPR - Matin soir (8h - 15/04/2023 0/60 : Non administré
|
||
1000MG CPR [30] Signé [NOM]
|
||
ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 31 A valider
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 6 de 16Plan de soins Jour J du 15/04/2023 07h00 au 16/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ADVAGRAF LP 1MG GELULE - 1MG Début le 11/04/2023 à
|
||
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère 15 : 05 08:42 * 2
|
||
dose : 12/04/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ADVAGRAF LP 5MG GELULE - 5MG Début le 11/04/2023 à
|
||
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère 15 : 05 08:42 * 1
|
||
dose : 12/04/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 11/04/2023 à
|
||
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Soir [19h] - 15 : 05 19:00 * 2
|
||
1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 10/05/2023 à GEL
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 11/04/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 05 19:00 * 2
|
||
[19h] - 1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 10/05/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 11/04/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 05 08:42 * 1
|
||
[8h] - 1ère dose : 12/04/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Arrêté — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 11/04/2023 à
|
||
CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 05 08:00 * 1
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 12/04/2023 @ 08:00 Arrêt le 15/04/2023 à CPR
|
||
09 : 31
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 11/04/2023 à
|
||
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 05
|
||
O 11R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3T o @u t 1es
|
||
5
|
||
: l 0e 5s 48 Heure(s) - 1ère dose: F 15in
|
||
: 0
|
||
l 5e 09/05/2023 à 1 C5 P : R05 * 1
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 06
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 12/04/2023 à
|
||
- 1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17
|
||
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 12/04/2023 à
|
||
- 1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17
|
||
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/05/2023 à 0 C8 P : R42 * 1
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — MYFORTIC 180MG CPR - 180MG Début le 11/04/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 05 19:00 * 2
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 11/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 7 de 16[NOM] [NOM]
|
||
Signé — MYFORTIC 180MG CPR - 180MG Début le 11/04/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 05 08:42 * 2
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 11/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 11/04/2023 à
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 11 : 45
|
||
dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 16 UI
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
! Plan de dosage variable
|
||
12 : 32
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 11/04/2023 à
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 11 : 45
|
||
dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 11/05/2023 à 08:42 * 20 UI
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
! Plan de dosage variable
|
||
12 : 32
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 11/04/2023 à
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 11 : 45
|
||
dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 11/05/2023 à 12:32 * 12 UI
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
! Plan de dosage variable
|
||
12 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML Début le 13/04/2023 à
|
||
SC STYLO - 600UI solution - Dose 50 UI - 09 : 37
|
||
S doO sU e : S 1- 3C /U 04T /A 20N 2E 3E
|
||
@
|
||
D 1ir 2e : c 0t 0e - Midi [12h] - 1ère F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/05/2023 à 12 : 32 * 50 UI
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
12 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 11/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 12/04/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 8 de 16[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 11/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 12/04/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 11/04/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29
|
||
12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 02:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
06 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
06 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h - Début le 11/04/2023 à
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29
|
||
12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38
|
||
11/04/2023 @ 16 : 38 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 9 de 16[NOM] [NOM]
|
||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38
|
||
11/04/2023 @ 16 : 38 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38
|
||
11/04/2023 @ 16 : 38 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 10 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 16/04/2023 07h00 au 17/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ADVAGRAF LP 1MG GELULE - 1MG Début le 11/04/2023 à
|
||
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère 15 : 05 08:00 * 2
|
||
dose : 12/04/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ADVAGRAF LP 5MG GELULE - 5MG Début le 11/04/2023 à
|
||
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère 15 : 05 08:00 * 1
|
||
dose : 12/04/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 11/04/2023 à
|
||
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Soir [19h] - 15 : 05 19:00 * 2
|
||
1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 10/05/2023 à GEL
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 11/04/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 05 19:00 * 2
|
||
[19h] - 1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 10/05/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 11/04/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 05 08:00 * 1
|
||
[8h] - 1ère dose : 12/04/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 12/04/2023 à
|
||
- 1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17
|
||
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 12/04/2023 à
|
||
- 1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17
|
||
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — MYFORTIC 180MG CPR - 180MG Début le 11/04/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 05 08:00 * 2
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 11/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — MYFORTIC 180MG CPR - 180MG Début le 11/04/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 05 19:00 * 2
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 11/04/2023 @ 19:00 Fin le 11/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
08 : 42
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 11/04/2023 à
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 11 : 45
|
||
dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 20 UI
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
! Plan de dosage variable
|
||
12 : 32
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 11 de 16Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 11/04/2023 à
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 11 : 45
|
||
dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 12 UI
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
! Plan de dosage variable
|
||
12 : 32
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 11/04/2023 à
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 11 : 45
|
||
dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 16 UI
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
! Plan de dosage variable
|
||
12 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML Début le 13/04/2023 à
|
||
SC STYLO - 600UI solution - Dose 50 UI - 09 : 37
|
||
S doO sU e : S 1- 3C /U 04T /A 20N 2E 3E
|
||
@
|
||
D 1ir 2e : c 0t 0e - Midi [12h] - 1ère F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/05/2023 à 12 : 00 * 50 UI
|
||
Admin le 15/04/2023 à
|
||
12 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 11/04/2023 à
|
||
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 12 : 29
|
||
Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 11/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 12/04/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 11/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 12/04/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 11/04/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29
|
||
12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 12 de 16[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:29
|
||
11/04/2023 @ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
06 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 02:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
06 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 12:29
|
||
@ 12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
06 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h - Début le 11/04/2023 à
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/04/2023 @ 12:29
|
||
12 : 29 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
09 : 23
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38
|
||
11/04/2023 @ 16 : 38 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38
|
||
11/04/2023 @ 16 : 38 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 13 de 16[NOM] [NOM]
|
||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 11/04/2023 à
|
||
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38
|
||
11/04/2023 @ 16 : 38 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 13/04/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 11/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 16 : 38
|
||
Date Début : 11/04/2023 @ 16:38 Fin le 25/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 14/04/2023 à
|
||
00 : 32
|
||
Résultats de radiologie
|
||
Prescription Date Résultat
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 14/04/2023
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
14/04/2023 Prénom de naissance : [NOM]
|
||
CR Scanner
|
||
12 : 50 Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 64102
|
||
Sexe : M
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 14/04/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 14/04/2023
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 14 de 16SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
|
||
Indication :
|
||
Déséquilibre d'un diabète chez un patient greffé rénal.
|
||
Protocole :
|
||
Examen réalisé sans puis avec injection de produit de contraste aux temps artériel et portal.
|
||
RESULTATS :
|
||
Pancréas de morphologie normale. Pas de lésion pancréatique suspecte. Pas d'argument pour une pancréatite chronique calcifiante
|
||
ou de dilatation canalaire
|
||
Pas d'anomalie du transplant rénal en fosse iliaque droite, mesuré à 12,6 cm de grand axe.
|
||
Pas d'anomalie significative du foie, de la vésicule et des voies biliaires, de la rate, des surrénales. Atrophie rénale bilatérale. Pas
|
||
de lésion suspecte des reins natifs Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique.
|
||
Pas d'épaississement pariétal digestif suspect. Hernie ombilicale de contenu épiploïque sans signe de complication.
|
||
Pas d'épanchement péritonéal.
|
||
Pas d'anomalie notable sur les coupes thoraciques basses disponibles.
|
||
En fenêtre osseuse, pas de lésion condensante ou lytique suspecte.
|
||
CONCLUSION :
|
||
Pas d'anomalie pancréatique décelable.
|
||
THOMAS Chloe, interne
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
GE Revolution Frontier CT B225007
|
||
PDL : 1462.14 mGy.cm CTDI : 33.04 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
|
||
IOMERON 400 200mL 2i51917 100.00 ml
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
11/04/2023 12 : 00
|
||
Résultat de labo
|
||
(5928467)
|
||
Bilirubine totale 11 µmol/l
|
||
ASAT 39 U/l
|
||
Bilirubine totale < :
|
||
21 µmol/L : dosage des
|
||
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
|
||
et non conjugée non
|
||
réalisé.
|
||
Non-applicable en cas
|
||
d'insuffisance rénale
|
||
aigue. Estimation du
|
||
DFG non validée dans
|
||
les situations suivantes :
|
||
- patients âgés > : 75
|
||
ans - poids extrêmes
|
||
Commentaire CKD-EPI
|
||
et variations de la
|
||
masse musculaire -
|
||
alimentation pauvre
|
||
en protéines animales
|
||
et patients dénutris -
|
||
patients d'origine non
|
||
caucasienne
|
||
Gamma GT 44 U/l
|
||
Phosphatase alcaline 66 U/l
|
||
Estimation du DFG (CKD-
|
||
65 ml/mn/1.73 m2
|
||
EPI)
|
||
Chlore 99 mmol/l
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 15 de 16Créatinine 107 µmol/l
|
||
CRP 12 mg/l
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230411140142-1.pdf
|
||
ALAT 40 U/l
|
||
Potassium 4,6 mmol/l
|
||
Sodium 133 mmol/l
|
||
Réserve alcaline 21 mmol/l
|
||
Dr. [NOM]
|
||
Validation et diffusion sous la
|
||
[NOM]
|
||
responsabilité du biologiste
|
||
[NOM]
|
||
Trou anionique 18
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23071366 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 169 cm - Poids: 97.3 kg - IMC: 34.067
|
||
Le 15/04/2023 14 : 23 Page 16 de 16 |