anonymisation/corpus_validation/trackare-17027666-23052997_17027666_23052997.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BIARRITZ
Détails épisode
Episode No : 23052997
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 07/04/2023 Heure d'admission: 07:55
Date de sortie : 13/04/2023 Heure de sortie: 13:15
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Soeur [NOM] claire [TEL]
(Trakcare)
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Escherichia coli
Mettre en place les précautions complémentaires
BMR producteur de 17/01/2023
contact"C" ECBU prélevé le 14/*01/2023
BLSE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 13/04/2023 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023
surveillance 08 : 53 06:02 22:28 15:17 08:58 05:32 05:24 05:23 22:59 22:48 19:12 15:40 08:11
Température 36,90 36,50 36,80 36,60 36,80 37,20 36,30 36,80
Pouls 72 69 84 86 73
PA
140 129 136 136 129
Systolique
PA
73 72 73 94 73
Diastolique
Saturation
98 95 96 100 94
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
Gaz + Gaz +
Transit Normal
selles selles
Diurèse 700 1900 3100 2100 4200 5200 2700
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 1 de 14Diurèse
Item de 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 09/04/2023 08/04/2023
surveillance 06 : 02 22:28 05:32 07:14 07:58 07:45 08:21
Diurèse 700 1900 3100 2100 4200 5200 2700
Diurèse
- Cumul 2600 1900 3100 2100 4200 7900 2700
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
700 1900 3100 2100 4200 5200 2700
Totale
Diurèse
- Cumul 2600 1900 3100 2100 4200 7900 2700
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023
surveillance 06 : 02 22:28 05:32 05:28 02:00 22:59 20:58 19:12 17:03 14:45 13:30 10:44 07:14
Balance
hydrique
totale -37300 -36600 -34700 -31600 -31300 -30700 -30300 -30000 -29400 -29300 -28900 -28500 -28500
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-700 -1900 -3100 -300 -600 -400 -300 -600 -100 -400 -400 0 -2100
totale
(session)
Entrées
totales des
165000 165000 165000 165000 162000 159000 156000 153000 150000 147000 144000 141000 138000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 202300 201600 199700 196600 193300 189700 186300 183000 179400 176300 172900 169500 166500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 700 1900 3100 3300 3600 3400 3300 3600 3100 3400 3400 3000 2100
(session)
Poids/Taille
Item de 07/04/2023
surveillance 09 : 19
Poids [kg] 65
Taille [cm] 184
Surv. Isolement et Contention
Item de 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023
surveillance 08 : 53 15:17 08:58 05:23 22:59 19:12 15:40 08:11 23:17 20:01 16:29 12:23 07:54
Température 36,90 36,50 36,80 36,60 36,80 37,20 36,30 36,80 37,40 36,90 37,30 37,60 37,80
Pouls 72 69 84 86 73 76 76
PA
140 129 136 136 129 119 133
Systolique
PA
73 72 73 94 73 68 69
Diastolique
Saturation
98 95 96 100 94 97 96
O²
Gaz + Gaz +
Transit Normal Absence
selles selles
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 2 de 14Surv. Contention
Item de 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023
surveillance 08 : 53 15:17 08:58 05:23 22:59 19:12 15:40 08:11 23:17 20:01 16:29 12:23 07:54
Température 36,90 36,50 36,80 36,60 36,80 37,20 36,30 36,80 37,40 36,90 37,30 37,60 37,80
Pouls 72 69 84 86 73 76 76
PA
140 129 136 136 129 119 133
Systolique
PA
73 72 73 94 73 68 69
Diastolique
Saturation
98 95 96 100 94 97 96
O²
Gaz + Gaz +
Transit Normal Absence
selles selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Histoire de la DR. [NOM] 10/04/2023 desondage le 11/04/2023 et retour domicile si apyretique
maladie [NOM] 12 : 00 verifier atbgramme pour relais atb a la sortie
Histoire de la DR. [NOM] 09/04/2023 urines rosées et hyperthermie 39°1C
maladie [NOM] 11 : 22 garder SAD
Surveillance Psychiatrie
Item de 13/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023 10/04/2023
surveillance 08 : 53 15:17 08:58 05:23 22:59 19:12 15:40 08:11 23:17 20:01 16:29 12:23 07:54
Température 36,90 36,50 36,80 36,60 36,80 37,20 36,30 36,80 37,40 36,90 37,30 37,60 37,80
Pouls 72 69 84 86 73 76 76
PA
140 129 136 136 129 119 133
Systolique
PA
73 72 73 94 73 68 69
Diastolique
Saturation
98 95 96 100 94 97 96
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Normal Absence Normal Absence
selles selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur : 
- Légèrement algique EN à 2/10 --> ATG1 donné
Risque infectieux : 
- Apyrétique
- VVP fonctionnelle
13/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Placard inflammatoire sur l'avant bras gauche --> compresse + alcool + bandage
09 : 16
Elimination : 
- Urines hématique, foncées --> + 400 cc à 9h
13/04/2023 ELIMINATION : 2.6L urines vieux sang ++ en début de nuit puis rosées +
Note IDE [NOM] [NOM]
02 : 47 => BPM à 2H50 => 200cc max
=> BPM à 6H => 230cc max
Risque de RAU : reprise mictionnelle constante, + 200 ml à 15h, urines toujours hématiques,
foncées.
Bladder post mictionnel à 150 ml à 15h30.
A 19h : bladder à 360 ml avec bas ventre hypertendu.
12/04/2023 Après miction de 100 ml 19h30 : bladder à 323 ml.
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 26 A uriné 1600 ml depuis ablation de la SV ce matin 6h.
Risque infectieux : apyrétique. VVP fonctionnelle. ATB iv administré ce soir à 19h30.
Devenir : RAD demain 13/04 si reprise mictionnelle valide, VSL commandé pour 11h30.
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
ATB IV
VVP diffuse , non fonctionnelle , vénites x 2 --> psmt alcoolisés faits + re
perfusé
12/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 56 RISQUE RAU : ( ablation SV 6h ) surveillance reprise mictionnelle --> 600cc à 12h ( urines
vieux sang - hématiques )
bladder post-mictionnel = 204cc , 224cc
EXAMEN : ECBU prélevé ce matin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 3 de 14DEVENIR : RAD ce jour à revoir // relais ATB PO + reprise mictionnelle + hématuries ...
élimination : SV + irrig: sonde fonctionnelle, urines vieux sang/ claires
ablation à 06h
diurèse : 3100
11/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 56
douleur : 0
risque infectieux : apyrétique sous atb
RISQUE D HEMATURIES urines vieux sang clair > ablation SV demain
[NOM] SAINT- 11/04/2023
Note IDE
GERMES 15 : 45
RISQUE INFECTIEUX Apyrétique
Risque de douleur : 
- Non algique
Risque infectieux : 
11/04/2023 - Apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 21
Elimination : 
- SV + Irrig à débit moyen, en place et fonctionnelle à 8h --> Urines vieux sang avec caillots à la
traite --> Irrig passées en débit rapide
élim : urines vieux sang
ablation prévue à 06h => non fait car aspect vieux sang épais => poursuite irrig
10/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 22
douleur : sensation de brulure mictionnelle mais pas de réelle douleur
infectieux : apyrétique sous atb
ELIMINATION SV + irrigations fonctionnelles : urines rosées avec caillots à la traite, débit
[NOM] 10/04/2023 rapide.
Note IDE
[NOM] 16 : 35
RISQUE INFECTIEUX apyrétique
Risque hémorragique : 
-SV + Irrig en cours débit rapide > urines rosées claires avec caillots à la traite, 4.2L/24h > qq
caillots à midi, urines rosées claires à débit rapide > vu avec YL ablation demain si OK
10/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 03 Risque infectieux :
-37.8° à 8h puis 37.6° à midi sous ATB IV
-Hemocs en cours
-ECBU non réalisé car Irrig en place et urines avec caillots
THERMIE : apyrétique
10/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 38 ELIMINATION: irrigations en cours, débit rapide => urines rosées avec caillots à la traite en
début de nuit
=> urines rosées + sans caillots en fin de nuit
ELIMINATION SV + irrigations fonctionnelles : urines rosées avec caillots à la traite, débit
rapide.
[NOM] 09/04/2023
Note IDE RISQUE INFECTIEUX
[NOM] 15 : 22
15h15 38.4°C asymptomatique : ATG 1 donné.
20h30 : 37.8°C
Risque infectieux : 
-38.3° bien toleré à 9h > 37.8° à midi
-BN en place
-hemocs en cours
09/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Vu avec YL, faire ECBU si urines claires + ATBthérapie débutée
09 : 03
Risque hemorragique : 
-SV + Irrig en cours débit rapide > urines rosées avec caillots à la traite
-BS fait à 9h > 11.1g/dL hb
THERMIE : 39.1 à 0H45 => ATG1 donné => 38.2
DLR : non algique
09/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 44
ELIMINATION : irrigations en cours, débit accéléré => urines rosées + avec caillots
=> urines rosées + avec dépôts sur la nuit
=> urines hématiques / vieux sang lors du changement des irrigations
ELIMINATION SV + irrigations fonctionnelles : urines rosées avec quelques petits caillots à la
[NOM] 08/04/2023
Note IDE traite, débit rapide.
[NOM] 15 : 45
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 4 de 14RISQUE INFECTIEUX
15h45 38.7°C asymptomatique, glace posée.
17h30 39°C + frissons + tachycardie -> ATG 1 + glace posés. Hémocultures x 2 + VVP faites à
17h30
18h40 39.1°C asymptomatique
20h15 38.4°C asymptomatique
Risque hémorragique : 
-SV + Irrig en cours débit rapide > urines rosées avec qq caillots à la traite, SV fonctionnelle >
2.7L/24h diurèse
Douleur : 
08/04/2023 -Non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 22
Risque infectieux : 
-Apyrétique à 8h > frissons à midi, 38.7° > découvert + hemocs I et II envoyées + ATG1 donné,
P.[NOM] informée
DEVENIR : Ablation SV demain si urines claires et apyréxie ?
POST-OP : constantes ok, apyrétique
DLR : spasmes à 3H40 => ATS donnés
TRANSIT : G+, S+
07/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 25
ELIMINATION : irrigations en cours, débit rapide
=> urines rosées claires avec peu de caillots
=> débit ralenti
=> urines de nouveau hématiques à 3H40 avec peu de caillots
=> urines rosées + / hématiques
=> ablation SV non faite
Post op : 
Risque infectieux : 
> Apyrétique
Risque de douleur : 
> Algique -> spasme -> ATS donné
> Algique ce soir -> ATG 1
Elimination : 
07/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] > SV + Irrig -> Urine hématique + caillot à la traite -> Débit libre -> Urine rosée ce soir -> Débit
15 : 07
rapide
> Décaillotage à 15h30
> Ablation SV à J1
Transit : 
> G- S-
Devenir : 
> RAD le 8.04 avec véhicule perso
> Ordo et RDV ok
Entrée ce jour pour holep par Dr LM ce jour
ATCD : chir plastique, détresse respi post op, phlébite, occlusion veine centrale rétine dte,
dilatation aorte, BPCO, tabac, sous AAP
[NOM] 07/04/2023 Dossier pré op : PCR-, ECBU + sous ATB PO, consent et pers de conf,
Note IDE
[NOM] 10 : 33
Prépa bloc : douche ok, à jeun, prémèd ok, bas de cont
envoronnement : autonome
devenir : RD
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 07/04/2023 12 : 13 [NOM] [NOM]
[10] Ampoule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 5 de 14Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
2.5 par . Notes
PIPER/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h du professionel DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 1 G 09/04/2023 11 : 26 13/04/2023 06:01
16h] Normal de santé : [NOM]
Flacon(s)
Dose prescrite
correspond
à la dose de
Piperacilline
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
0,50MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 07/04/2023 12 : 14 12/04/2023 19:31 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 07/04/2023 12 : 14 13/04/2023 12:00 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h -
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 07/04/2023 12 : 13 12/04/2023 08:51 [NOM] [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 07/04/2023 12 : 13 12/04/2023 08:51 [NOM] [NOM]
CPR(s)
OXYBUTYNINE ACC 5MG
1 CPR - Normal 07/04/2023 12 : 14 13/04/2023 03:04 [NOM] [NOM]
CPR [60] COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 07/04/2023 12 : 13 13/04/2023 12:13 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 07/04/2023 12 : 13 13/04/2023 12:00 [NOM] [NOM]
Normal
Gelule(s)
SIMVASTATINE
AHL 20MG CPR [28] 10 mg - Soir [19h] Normal 07/04/2023 12 : 14 12/04/2023 19:27 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : En pause
COVERSYL 5MG CPR [30]
1 CPR - Matin [8h] Normal 07/04/2023 12 : 14 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Voie d`administration : TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions : Signé
NICOPATCHLIB 21MG/24H
1
DISP TRANSDER
DISPOSITIF - 1xJour [8h] Normal 07/04/2023 12 : 14 13/04/2023 08:00 [NOM] [NOM]
[28] DISPOSITIF
TRANSDERMIQUE
TRANSDERMIQUE(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 07/04/2023
07/04/2023 09 : 46 Alexandre BLANCO
Pathologie) 09 : 46
08/04/2023
08/04/2023 12 : 37 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
12 : 42
08/04/2023
08/04/2023 17 : 30 Hémoculture Flacons 3 et 4 Clémence BARON
20 : 53
09/04/2023 11 : 23 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
11/04/2023 06 : 00 ECBU sur sonde à demeure DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/04/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 25 [NOM]
10 Jours - Ttes les
07/04/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
12 : 13 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
07/04/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
12 : 13 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 6 de 14Plan de soins Jour J du 13/04/2023 07h00 au 14/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1 G [NOM] [NOM]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 09/04/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 09/04/2023 @ 11:26
16 : 00 Fin le 19/04/2023 à 16:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 13/04/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de
06 : 01
Piperacilline
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1 G [NOM] [NOM]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 09/04/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 09/04/2023 @ 11:26
16 : 00 Fin le 19/04/2023 à 00:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 13/04/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de
06 : 01
Piperacilline
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 07/04/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 12 : 14 21:00 * 1
[21h] - 1ère dose : 07/04/2023 @ 21:00 Fin le 06/05/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 12/04/2023 à
19 : 31
En pause — COVERSYL 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 07/04/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 08/04/2023 @ 08:00 12:14 CPR
Fin le 07/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 07/04/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 12 : 14
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 08/04/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 15:04 * 1
07/04/2023 @ 12 : 14 Fin le 17/04/2023 à CPR
"si spasmes vésicaux " 03 : 04
Admin le 13/04/2023 à
03 : 04
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 03:04 * 1
07/04/2023 @ 12 : 14 Fin le 17/04/2023 à CPR
"si spasmes vésicaux " 03 : 04
Admin le 13/04/2023 à
03 : 04
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 16:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 20:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 00:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 7 de 14Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 04:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 08:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 12:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 0 G7 E : 3 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 07/04/2023 à
20MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Soir 12 : 14 19:00 * 10
[19h] - 1ère dose : 07/04/2023 @ 19:00 Fin le 06/05/2023 à mg
19 : 00
Admin le 12/04/2023 à
19 : 27
Signé — NICOPATCHLIB 21MG/24H [NOM] [NOM]
DISP TRANSDER - 21MG/24H dispositif - Début le 07/04/2023 à
Dose 1 DISPOSITIF TRANSDERMIQUE - 12 : 14 08:00 * 1
TRANSDERMIQUE - 1xJour [8h] - 1ère dose : Fin le 07/05/2023 à DISPOSITIF
08/04/2023 @ 08 : 00 08:00 TRANSDERMIQUE
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/04/2023 23:25
@ 23 : 25 Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 13/04/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 8 de 14[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/04/2023 23:25
@ 23 : 25 Fin le 14/04/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 13/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/04/2023 23:25
@ 23 : 25 Fin le 14/04/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 13/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 14:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 02:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 9 de 14Plan de soins Jour J + 1 du 14/04/2023 07h00 au 15/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1 G [NOM] [NOM]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 09/04/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 09/04/2023 @ 11:26
16 : 00 Fin le 19/04/2023 à 08:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 13/04/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de
06 : 01
Piperacilline
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1 G [NOM] [NOM]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 09/04/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 09/04/2023 @ 11:26
16 : 00 Fin le 19/04/2023 à 16:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 13/04/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de
06 : 01
Piperacilline
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1 G [NOM] [NOM]
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 09/04/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 09/04/2023 @ 11:26
16 : 00 Fin le 19/04/2023 à 00:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 13/04/2023 à
Dose prescrite correspond à la dose de
06 : 01
Piperacilline
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 07/04/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 12 : 14 21:00 * 1
[21h] - 1ère dose : 07/04/2023 @ 21:00 Fin le 06/05/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 12/04/2023 à
19 : 31
En pause — COVERSYL 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 07/04/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 08/04/2023 @ 08:00 12:14 CPR
Fin le 07/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 07/04/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 12 : 14
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 08/04/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 15:04 * 1
07/04/2023 @ 12 : 14 Fin le 17/04/2023 à CPR
"si spasmes vésicaux " 03 : 04
Admin le 13/04/2023 à
03 : 04
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 03:04 * 1
07/04/2023 @ 12 : 14 Fin le 17/04/2023 à CPR
"si spasmes vésicaux " 03 : 04
Admin le 13/04/2023 à
03 : 04
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 08:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
T 07o /u 0t 4es
/2
l 0e 2s 34 @H e 1u 2r : e 1( 3s) Si besoin - Début presc.: 1 F2 in:1 l3
e 17/04/2023 à
1 C2 P : R13 * 1
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 10 de 14Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 16:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 20:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 00:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/04/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:13 04:13 * 1
07/04/2023 @ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 08:13
Admin le 13/04/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 07/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 13
O 07R /0A 4L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 07/05/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 13/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 07/04/2023 à
20MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Soir 12 : 14 19:00 * 10
[19h] - 1ère dose : 07/04/2023 @ 19:00 Fin le 06/05/2023 à mg
19 : 00
Admin le 12/04/2023 à
19 : 27
Signé — NICOPATCHLIB 21MG/24H [NOM] [NOM]
DISP TRANSDER - 21MG/24H dispositif - Début le 07/04/2023 à
Dose 1 DISPOSITIF TRANSDERMIQUE - 12 : 14 08:00 * 1
TRANSDERMIQUE - 1xJour [8h] - 1ère dose : Fin le 07/05/2023 à DISPOSITIF
08/04/2023 @ 08 : 00 08:00 TRANSDERMIQUE
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 11 de 14[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/04/2023 23:25
@ 23 : 25 Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 13/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/04/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/04/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 17/04/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 14:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 07/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 13
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/04/2023 @ Fin le 07/05/2023 à 02:00 * 1
12 : 13 08:00
Admin le 13/04/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
12/04/2023 11 : 50 11/04/2023 05:21 09/04/2023 08:59 08/04/2023 17:30 08/04/2023 12:42
Résultat de labo
(5929268) (5927284) (5926653) (5927086) (5926856)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
Commentaire CKD-EPI
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 12 de 14ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
95 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 105 mmol/l
Créatinine 64 µmol/l
CRP 7 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230412143410-1.pdf Bact230408230003-1.pdf Bact230408143611-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230411080019-1.pdf Labo230409114830-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
66,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
2,14 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,02 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 19,8 %
Lymphocytes (#) 0,64 10.9/l
Monocytes (%) 12,7 %
Monocytes (#) 0,41 10.9/l
Glucose 4,6 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 33,2 %
Indice de distribution des
14,5 %
hématies
Potassium 3,8 mmol/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie Volume correct il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie Volume correct il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Culture ECBU TK En cours
Leucocytes 71 /µL 3,23 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 3,75 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,1 g/dl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 13 de 14VGM 88,5 fl
TCMH 29,6 pg
CCMH 33,4 g/dl
Sodium 137 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 279 mOSM/l
Plaquettes 151 10.9/l
Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23052997 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 184 cm - Poids: 65 kg - IMC: 19.199
Le 13/04/2023 14 : 05 Page 14 de 14