Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
2883 lines
96 KiB
Plaintext
2883 lines
96 KiB
Plaintext
[MASK]
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*640N0° F0in0ess162*
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||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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640000162
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CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
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Détails épisode
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Episode No : 23074346
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Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 15/04/2023 Heure d'admission: 10:28
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Date de sortie : Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM]
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[ADRESSE][CODE_POSTAL]
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[NOM]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Fils [TEL]
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(Trakcare)
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Personne à prévenir [TEL]
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Fils [NOM] [NOM] FRANCE
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(Clinicom) [ADRESSE]15/04/2023
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Episode - Heure 10 : 28
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Mode de transport à l'arrivée Ambulance
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Médicalisation du transport Aucune médicalisation
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Mode d'entrée Autres admissions urgentes
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Date d'orientation 15/04/2023
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Heure d'orientation 10 : 38
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IAO [NOM] Frederic
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Priorité Priorité 3
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Sous-type épisode URG - Circuit Long
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Motif de prise en charge Malaise avec PC
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Retrouvée au sol dans sa douche ( entre 7h et 7h30) par IDEL , Impact TC , hanche G ( hématome ,
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racourssicement membre ) , s est urinée dessus.
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Observ. IDE Urg
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Sortie il y a 15j du CH pour anémie
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GSC 15 en IAO
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Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
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Date de prise en charge médicale 15/04/2023
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Heure de prise en charge médicale 10 : 28
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Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
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Date de décision médicale 15/04/2023
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Heure de décision médicale 12 : 48
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Décision médicale Hospitalisation MCO
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Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
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Date de sortie des urgences 15/04/2023
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Heure de sortie des Urgences 16 : 02
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US de destination US Chirurgie Orthopédie
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UF de destination CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
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Diagnostic aux urgences
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Type Etat Code Date
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
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Le 20/04/2023 10 : 30 Page 1 de 40Principal actif S72.30 Fracture fermée de la diaphyse fémorale [CMA3] 15/04/2023 16 : 01
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Allergies Allergie 20/07/2018 apurone
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 20/04/2023 20/04/2023 19/04/2023 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023
|
||
surveillance 08 : 06 00:05 05:42 01:45 20:40 18:46 15:50 07:36 05:10 05:03 23:44 14:59 08:50
|
||
Température 37,50 38,10 38,10 38,30 38,50 38,30 38,60 38,40 38,20 38,40 37,60
|
||
Pouls 88 80 80 87 98 95 95 91 89
|
||
PA
|
||
141 167 145 156 158 156 128 109 120
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 70 66 67 65 77 58 51 51
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 97 96 96 96 96 96 94 98
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EVS EDIN EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
|
||
repos
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Diurèse 900 200
|
||
Transit Absence
|
||
Débit O²
|
||
0
|
||
[L/mn]
|
||
Glycémie
|
||
capillaire
|
||
Diurèse
|
||
Item de 18/04/2023 17/04/2023 16/04/2023
|
||
surveillance 05 : 10 04:40 20:51
|
||
Diurèse 900 200 900
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 900 1100 900
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
900 200 900
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 900 1100 900
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 18/04/2023 17/04/2023 16/04/2023
|
||
surveillance 05 : 10 04:40 20:51
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 2 de 40Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -2000 -1100 -900
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-900 -200 -900
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
0 0 0
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 0
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 2000 1100 900
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 900 200 900
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 15/04/2023
|
||
surveillance 16 : 49
|
||
Poids [kg] 54
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 20/04/2023 19/04/2023 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023
|
||
surveillance 08 : 06 05:42 01:45 20:40 18:46 15:50 07:36 05:03 23:44 14:59 08:50 04:31 23:52
|
||
Température 37,50 38,10 38,10 38,30 38,50 38,30 38,60 38,40 38,20 38,40 37,60 37,60 36,80
|
||
Pouls 88 80 80 87 98 95 95 91 89 76 74
|
||
PA
|
||
141 167 145 156 158 156 128 109 120 117 140
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 70 66 67 65 77 58 51 51 54 65
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 97 96 96 96 96 96 94 98 98 100
|
||
O²
|
||
Transit Absence
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 20/04/2023 19/04/2023 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023
|
||
surveillance 08 : 06 05:42 01:45 20:40 18:46 15:50 07:36 05:03 23:44 14:59 08:50 04:31 23:52
|
||
Température 37,50 38,10 38,10 38,30 38,50 38,30 38,60 38,40 38,20 38,40 37,60 37,60 36,80
|
||
Pouls 88 80 80 87 98 95 95 91 89 76 74
|
||
PA
|
||
141 167 145 156 158 156 128 109 120 117 140
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 70 66 67 65 77 58 51 51 54 65
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 97 96 96 96 96 96 94 98 98 100
|
||
O²
|
||
Transit Absence
|
||
Glycémie
|
||
capillaire
|
||
Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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||
- Anémie à 8.6 malgré ferinject --> Transfu 1 CGR ce jour
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- Hyperk à 4.8 --> stop polyio
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||
- Un peu douloureuse
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- Décrit pied gauche froid, connu d'après elle. A vu Dr [NOM] en Fev 23 : traitement médical --
|
||
> Surveillance.
|
||
DR. [NOM] 17/04/2023
|
||
Note d'évolution
|
||
[NOM] 10 : 13 - Patiente suivi pour insuffisance rénale chronique stade III d'origine indéterminée + Sd
|
||
myelodysplasique : Sous EPO à domicile, majoré il y a 3 semaines pour du Binocrit 30000 UI 1
|
||
fois par semaine.
|
||
- Hypercalcémie lié à hypovitaminose D --> Dosage sur prochain bilan
|
||
- Echange téléphonique avec son fils :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 3 de 40Circonstance de la chute : a senti qu'elle faisait un malaise, a voulu reculer pour s'asseoir et a donc
|
||
chuté. HTO mise en évidence lors de l'hospit en Gériatrie cet hiver mais devant artériopathie,
|
||
mise en place de bas de contention impossible.
|
||
Sa mère vient de passer 3 mois à Landouzy suite à une cchute avec TC.
|
||
Vit seule à domicile aménagé, fait la cuisine, marche avec canne/déambulateur. Passage IDE 3
|
||
fois par jour pour prise de traitement. Famille prend repas du soir +/- midi avec elle.
|
||
post op ostéosynthèse sur fracture periprothétique hanche
|
||
radio ok
|
||
sans appui
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||
[NOM] 17/04/2023
|
||
Note d'évolution bilan Hb 8.6 versus 8.1
|
||
ANDRIAMIANDRASOA08 : 20
|
||
bien tolérée
|
||
sans indication transfusion
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||
contrôle NFS à H48
|
||
osteosynthèse sous pth gche avec cerclage et pose plaque fémur
|
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DR. [NOM] 16/04/2023 bio de contrôle anemie 8.1 bien toléré cst 7% ferritine 150
|
||
Note d'évolution
|
||
[NOM] 17 : 19 > 1g Férinject ce jour, anémie bien tolérée, surveillance tolérance et nfs de contrôle demain pas
|
||
de transfusion pour le moment
|
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Conclusion Obs. 15/04/2023 patiente hospitalisée pour fracture périprothétique de la hanche gauche post chute.
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
médicales 16 : 06 Pas de séquelle neuro post chute au TDMc.
|
||
Appel de la famille pour les tenir au courant de l'hospitalisation en chir ortho et de la PEC lundi
|
||
15/04/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM]
|
||
15 : 12
|
||
Antalgie par titration morphinique puis PCA
|
||
SCANNER CEREBRAL
|
||
Indication :
|
||
Traumatisme crânien avec perte de connaissance sous Kardégic.
|
||
Protocole :
|
||
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
|
||
RESULTATS : Examen comparé au scanner précédent du 26/10/2022
|
||
Examen artéfacté par les mouvements de la patiente. Hématome des parties molles
|
||
frontopariétales gauches.
|
||
Absence de lésion osseuse traumatique décelable en regard de la voûte crânienne.
|
||
Pas de lésion hémorragique récente intra ou extra-axiale.
|
||
Absence de collection péri-cérébrale.
|
||
Mise en évidence d'une leucopathie vraisemblablement d'origine vasculo-dégénérative.
|
||
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
|
||
15/04/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM]
|
||
14 : 44
|
||
CONCLUSION :
|
||
Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
GE Revolution Frontier CT B225007
|
||
PDL : 950.02 mGy.cm CTDI : 48.36 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une
|
||
durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
15/04/2023 Attente avis ortho : demande de scanner de hanche pour précision des lésions observée à la radio
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM]
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||
13 : 08 dans l'optique d'une prise en charge chirurgicale lundi
|
||
MC : chute avec TC + PCi
|
||
ATCD :
|
||
PTH gauche
|
||
hypothyroidie
|
||
Histoire de la 15/04/2023
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
maladie 11 : 37
|
||
Allergie : 0
|
||
TTT :
|
||
levothyrox 75µg
|
||
pantoprazole 20mg
|
||
acetyl aspartyl glutamique N acide
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 4 de 40dafalgan 1g
|
||
vit D
|
||
macrogol 4000 10g sachet
|
||
candesartan 4mg
|
||
HDM :
|
||
Patiente ayant chuté ce matin alors qu'elle était debout, chute depuis qqles temps sans savoir
|
||
pourquoi. Perte de connaissance sans troubles neuro au réveil. Retrouvée par l'IDE au sol. Station
|
||
au sol non prolongée. Déformation du membre inf gauche depuis + algie
|
||
EC :
|
||
sur le plan cardiaque : bdc réguliers, pas de souffle des TSA, pas de DT ou de palpitations
|
||
sur le plan respiratoire : MMV +/+, pas de toux, eupnée en air ambiant, pas de
|
||
cyanose
|
||
Sur le plan dig : abdo souple, tendu en hypogastrique, depressible et indolore,
|
||
BHA +, pas de troubles du transit
|
||
Sur le plan neurologique : patiente consciente, orientée dans le temps et
|
||
l’espace, paires craniennes intègres, pas de déficit SM, babinski +/+, barré
|
||
tenu
|
||
Sur le plan urinaire : pas de SFU
|
||
sur le plan ortho : membre inf gauche en rotation ext, douleurs et
|
||
racourcissement
|
||
CAT :
|
||
Bilan
|
||
bio
|
||
Ecg
|
||
antalgie
|
||
F de 85 ans , vit seule q son domicile avec aides +
|
||
notion de chute ce matin en faisant sa toilette avec PCI et amnesie de la chute
|
||
retrouvée par IDE
|
||
SG 15 / pas de defaillance cardio respi
|
||
impact hematome temporo frontal gauche
|
||
deformation franche mbre inf gauche , hematome cuisse face ventrale +
|
||
15/04/2023
|
||
Note Médicale MAO DR. [NOM] ATCD
|
||
10 : 50
|
||
anemie
|
||
chir PTH [MASK]
|
||
>> bilan radiologique bassin / femur
|
||
>> ECG
|
||
>> prevoir TDM crane H+4 vers 11H30
|
||
>> bilan sang
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 20/04/2023 19/04/2023 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023
|
||
surveillance 08 : 06 05:42 01:45 20:40 18:46 15:50 07:36 05:03 23:44 14:59 08:50 04:31 23:52
|
||
Température 37,50 38,10 38,10 38,30 38,50 38,30 38,60 38,40 38,20 38,40 37,60 37,60 36,80
|
||
Pouls 88 80 80 87 98 95 95 91 89 76 74
|
||
PA
|
||
141 167 145 156 158 156 128 109 120 117 140
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 70 66 67 65 77 58 51 51 54 65
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 97 96 96 96 96 96 94 98 98 100
|
||
O²
|
||
Transit Absence
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
20/04/2023 DOULEUR
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
04 : 53 -Malléole externe G
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||
CARDIO :
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||
Recherche HTO ce jour (négatif)
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Couché -- 114/53
|
||
19/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Assis -- 126/68
|
||
20 : 37
|
||
Debout -- 135/63
|
||
DEVENIR :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 5 de 40CR + RDV + PCR ARQPR
|
||
Reste papiers ok
|
||
Douleur :
|
||
- KTPN retiré ce jour en vu d'une sortie demain
|
||
[NOM] 19/04/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 12 : 25
|
||
Examen :
|
||
- BS ce jour, Hb à 8.9, bien toléré, pas de transfu ce jour car patiente anémiée de base
|
||
KT PN : en cours DC2 bolus 3ml, D3 P2 à 2h et 5h30
|
||
[NOM] 19/04/2023
|
||
Note IDE INFECTIEUX : 38.1 à 2h et 5h30
|
||
[NOM] 02 : 01
|
||
DOULEUR : algique aux mobilisations, peu algique au repos
|
||
Douleur :
|
||
- KT PN en place : 3 demandes pour 2 perfusés
|
||
- voir pour stopper le débit continu car départ à la maison basque le 20/04
|
||
Infectieux :
|
||
- 38.3°C à 16h
|
||
- 38.5°C à 20h
|
||
18/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] - anti-pyrétique re prescrit
|
||
15 : 51
|
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Devenir :
|
||
- Départ à la maison basque le 20/04 à 11h --> ambu ok
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||
- Courrier + RDV + ordo à récup
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||
- PCR prescrit pour le 19/04
|
||
- FDL débutée
|
||
- famille à prévenir
|
||
18/04/2023 Devenir : place à la Maison Basque jeudi 20/04 à 11h là bas => PCR à faire + prévenir la
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
15 : 09 patiente et la famille.
|
||
Pansement :
|
||
- refait ce jour, ras
|
||
Mobilisations :
|
||
- patiente levée ce matin, bonne tolérance, kiné en salle possible demain
|
||
Infectieux :
|
||
- 38.6 °C à 8h : prélèvement Hc x 2 + ECBU (sur sondage évacuateur) fait
|
||
--> apyrétique à 12h
|
||
--> pas d'ATG1 prescrits : à prescrire ?
|
||
[NOM] 18/04/2023
|
||
Note IDE Etat cutané :
|
||
[NOM] 12 : 48
|
||
- escarre malléole externe gche vue par Dr CC ce jour, pst pour protéger mis en place
|
||
Examens :
|
||
- BS le 19/4 + rai svp
|
||
- test HTO à faire dans les jours à venir
|
||
Elimination urinaire :
|
||
- reprise mictionnelle +
|
||
Douleur :
|
||
- KTPN en place, fonctionnel, remis à 0 par IADE ce matin, ras
|
||
KT PN : en place DC2 bolus 3, D2 P2 à 23h30 et 5h
|
||
INFECTIEUX : 38.2 à 23h30, 38.4 à 5h
|
||
[NOM] 17/04/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 23 : 43
|
||
DIURESE : SV retirée à 5h ==> surv reprise mictionnelle
|
||
Douleur :
|
||
- KT PN : 1 demande pour 1 perfusé
|
||
BS :
|
||
17/04/2023 - 1 CGR passé cette après-midi
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
14 : 59 - 38.4 °C : anti-pyrétique donné avant le CGR : vu avec doc
|
||
- toujours subfébrile dans l'après-midi
|
||
Elimination :
|
||
- Ablation SV le 18/04
|
||
ORTHO :
|
||
Confortable ce jour lors des mobilisations
|
||
17/04/2023 Kiné ddé en chambre
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 12 Pst propre
|
||
KTPN vu par Infirmier Douleur --> Remis à 0, DB non modifié
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 6 de 40ANEMIE :
|
||
Hb ce jour à 8,4g/dl
|
||
1CGR à passer ce jour, commandé à l'EFS, en attente 2ème déter
|
||
RAI +
|
||
ELIMINATION :
|
||
Retrouvée souillée d'urine --> SV repositionnée
|
||
SV à retirer demain matin
|
||
BS :
|
||
KyperK+ arrêt hydratation polyionique
|
||
POST OP
|
||
-Sensibilité chaleur coloration et motricité OK
|
||
-Pst propre
|
||
-Jambe surélevée
|
||
-Constantes stables
|
||
-Réveillée
|
||
17/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
00 : 01
|
||
ELIMINATION URINAIRE
|
||
-SV perméable
|
||
DOULEUR
|
||
-ATG 1 donné à 00h + glace refaite
|
||
-KTPN D2 B3 soit 53 ml et 5/4 bolus à 00h
|
||
Patiente opérée ce jour par Dr [NOM], a eu ostéosynthèse par plaque vis et cerclage
|
||
Pansement :
|
||
- propre, glace mise
|
||
Douleur :
|
||
- absente
|
||
Constantes :
|
||
- légèrement hypertendue mais bien toléré
|
||
- sat ok avec O2 1L
|
||
Surveillance MI :
|
||
[NOM] 16/04/2023
|
||
Note IDE - mob + sens + chaleur + releveur +
|
||
[NOM] 19 : [ADRESSE]:
|
||
- fonctionnelle hydrat en cours
|
||
Examens :
|
||
- BS J1 DTC --> anémie à 8.1 g/dL ce jour : administration fer IV en SSPI
|
||
- Rx post op à voir : noté dans crop pas d'appui pendant 6 semaines
|
||
Elimination urinaire :
|
||
- SV posé en SSPI pour confort
|
||
Alimentation/hydratation :
|
||
- n'a pas bu ni mangé car endormie +++
|
||
PREPA BLOC :
|
||
Algique ce matin
|
||
16/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Allo anesthésiste --> Décision pose d'un KTPn, en place ce jour
|
||
12 : 45
|
||
Visite Dr [NOM] --> Au vu des radios et scanner décision opération ce jour
|
||
Patiente préparée et descendue au bloc à 12h15
|
||
DOULEUR
|
||
-ATG 3 donné à 23h38 et glace refaite
|
||
15/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 38
|
||
INFECTIEUX
|
||
-38°5 à 5h--->ECBU prélevé
|
||
Patiente hospitalisé suite à une chute avec TC et PC au domicile dans la salle d'eau :
|
||
--> à la radio : fracture du fémur périprothétique à Gche
|
||
--> au scanner cérébral : ras
|
||
Mode de vie :
|
||
- au domicile avec fils, dans une maison à étage avec salle d'eau en travaux
|
||
[NOM] 15/04/2023 - IDE intervenant au domicile pour traitements + aide partielle à la toilette
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 20 : 46 - se déplace avec un déambulateur
|
||
- chutes à répétitions ces derniers mois : HTO le 1/2 +
|
||
Antécédents :
|
||
- hypothyroïdie
|
||
- HTA
|
||
- hyperactivité vésicale
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 7 de 40- AOMI
|
||
- AIT 2018
|
||
- tble co
|
||
- IRC non dialysée
|
||
- PTH Gche
|
||
- clou dte
|
||
A son arrivée dans le service :
|
||
- vérification de l'identité + pose des bracelets
|
||
- prise des constantes
|
||
--> ECBU prescrit à faire si HT° > 38.5°C
|
||
- synthèse d'entrée + inventaire fait
|
||
- patiente non algique, PCA ATG3 prescrite mais non mise en place
|
||
Bloc :
|
||
- bloc pour lundi 17/4 : bon fait et faxé par les urgences
|
||
- PCR fait ce jour, résultat sur TC : négatif
|
||
- 1 déter prélevée : faire deuxième dans le we ou lundi ou voir si possible de récupérer le
|
||
dossier de sa précédente hospit (venue pour transfusion en début d'année )
|
||
- ECG fait
|
||
- CA à DTC
|
||
Nadine IRIBARREN 15/04/2023
|
||
Note A-Soignante change complet
|
||
LERCHUNDI 13 : 00
|
||
DOULEUR :
|
||
Patiente retrouvé au sol, avec trauma hanche G, déformation cuisse + raccourcissement jambe
|
||
--> EVS à 3 :
|
||
--> BS prélevé et envoyé
|
||
--> VVP posé pli coude G
|
||
--> ATG 3 administré per os : 6gttes + ATG 1 + titration à 15h; total 6mg
|
||
15/04/2023 R INFECTIEUX :
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
11 : 15 PCR prelevé et envoyé
|
||
Hyperthermie à 38.3, vu avec médecin : si urine : Bu à faire.
|
||
DEVENIR :
|
||
Chir ortho ce jour,
|
||
1 déter envoyé à l'EFS
|
||
Transfert chir ortho, transmissions IDE faites : ok pou transfert.
|
||
Installation patiente en C5
|
||
Actions
|
||
Aide au déshabillage avec IDE
|
||
ECG fait
|
||
Scopée
|
||
15/04/2023
|
||
Note A-Soignante Etienne JAMES
|
||
11 : 07 Confort
|
||
Protection mise car miction accidentelle
|
||
Autre
|
||
Inventaire fait, pas de médaillon trouvé malgré sa demande
|
||
Pas de papiers car c'est son fils qui les a gardés
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Notes du
|
||
professionel de
|
||
MORPHINE CHL REN santé : titration: 2
|
||
10MG/ML INJ 1ML 2 mg - Normal 15/04/2023 14 : 51 15/04/2023 15:29 à 3 mg toutes les [NOM] [NOM]
|
||
Ampoule(s) 5 min Dose MAX
|
||
20 mg => avis
|
||
médical
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Notes de la
|
||
prescription :
|
||
MORPHINE PCA IV Max : x Bolus /
|
||
Continu+Bolus (5 à 30 MG/J) - Normal 15/04/2023 16 : 02 15/04/2023 16:02 n heure(s) Notes [NOM] [NOM]
|
||
seringue 50ML - BSFP du professionel
|
||
de santé :
|
||
Concentration
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 8 de 40recherchée 1mg/
|
||
ml soit 50 mg pour
|
||
50 ml : 1 ampoule
|
||
de 50mg/5ml +
|
||
45ml de NaCl
|
||
0.9%
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 16/04/2023 14 : 20
|
||
[NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Le débit en
|
||
POLYIONIQUE 1A G5
|
||
cours est : DR. [NOM]
|
||
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 16/04/2023 08 : 29 17/04/2023 09:50
|
||
41.666666666666664LAGARRIGUE
|
||
POCHE(S)
|
||
ML par 1 hrs.
|
||
SODIUM CHL MACO
|
||
DR. [NOM]
|
||
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 16/04/2023 17 : 19 18/04/2023 17:19
|
||
[NOM]
|
||
POCHE(S)
|
||
Voie d`administration : OPHTALMIQUE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
NAABAK 4,9% COLLYRE
|
||
0,49 G - Matin [8h] Normal 15/04/2023 11 : 53 [NOM] [NOM]
|
||
FL 10ML [250] Flacon(s)
|
||
NAABAK 4,9% COLLYRE - Matin [8h] Presc. de [NOM]
|
||
0,49 G 20/04/2023 19 : 41
|
||
FL 10ML [250] Flacon(s) Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
CANDESARTAN ACT 8MG
|
||
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 15/04/2023 11 : 53 20/04/2023 08:07 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [90] COMPRIME(S)
|
||
KARDEGIC 75MG PDR
|
||
[NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 15/04/2023 14 : 44 19/04/2023 11:36 [NOM] [NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
KARDEGIC 75MG PDR
|
||
- Midi [12h] Presc. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] 1 SAC 20/04/2023 19 : 41
|
||
de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
Sachet(s)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
- Prise unique à 19h
|
||
15MG CPR OROD [14] 20 mg 15/04/2023 11 : 53 19/04/2023 18:18 [NOM] [NOM]
|
||
Normal
|
||
CPR(s)
|
||
LEVOTHYROX 50MICROG 75
|
||
- Matin [8h] Normal 15/04/2023 11 : 53 20/04/2023 08:07 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [50] COMPRIME(S) microgrammes
|
||
LEVOTHYROX 50MICROG 75 - Matin [8h] Presc. de [NOM]
|
||
20/04/2023 19 : 41
|
||
CPR [50] COMPRIME(S) microgrammes Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
MACROGOL 4000 ARW
|
||
- Prise unique à 19h
|
||
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET 15/04/2023 11 : 53 [NOM] [NOM]
|
||
Normal
|
||
SACHET(s)
|
||
MACROGOL 4000 ARW
|
||
- Prise unique à 19h [NOM]
|
||
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET 20/04/2023 19 : 41
|
||
Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
SACHET(s)
|
||
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
5 mg 16/04/2023 14 : 20
|
||
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
|
||
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - [NOM]
|
||
5 mg 20/04/2023 19 : 41
|
||
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Normal 16/04/2023 09 : 54
|
||
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 15/04/2023 11 : 59 17/04/2023 08:35 [NOM] [NOM]
|
||
Normal
|
||
Gelule(s)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 18/04/2023 18 : 28 20/04/2023 08:07
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/04/2023 19 : 41
|
||
Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
Gelule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
ORAMORPH 20MG/1ML
|
||
BUV FL 20ML [320] 6 GTT - Normal 15/04/2023 11 : 59 15/04/2023 23:34 [NOM] [NOM]
|
||
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 15/04/2023 11 : 53 [NOM] [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
ZYMAD 80000UI SOL BUV
|
||
1 AMP - 1xJour [8h] Normal 15/04/2023 11 : 53 17/04/2023 08:00 [NOM] [NOM]
|
||
AMP [1] Ampoule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 9 de 40ORAMORPH 20MG/1ML
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
BUV FL 20ML [320] 6 GTT 15/04/2023 11 : 27 15/04/2023 12:07 [NOM] [NOM]
|
||
fois
|
||
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
|
||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 16/04/2023 14 : 20 20/04/2023 08:07
|
||
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
|
||
[NOM](S)
|
||
[NOM](S)
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de [NOM]
|
||
SERINGUE(S) 20/04/2023 19 : 41
|
||
+S [2] SERINGUE(S) Sortie ANDRIAMIANDRASOA
|
||
[NOM](S)
|
||
[NOM](S)
|
||
Voie d`administration : PERINEURALE
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Notes de la
|
||
ROPIVACAINE MYL 2MG/
|
||
prescription : DR. [NOM]
|
||
ML INJ POC 100ML [5] - Normal 16/04/2023 09 : 54 19/04/2023 04:07
|
||
Max : x bolus / n [NOM]
|
||
POCHE(S)
|
||
heure(s)
|
||
Prescriptions de radiologie
|
||
Heure Date Heure
|
||
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
|
||
début exécution exécution
|
||
15/04/2023 10 : 49 Bassin de face 15/04/2023 11:12 Réalisé DR. [NOM]
|
||
15/04/2023 10 : 49 Fémur Gauche F P 15/04/2023 11:12 Réalisé DR. [NOM]
|
||
15/04/2023 11 : 33 Scanner Cérébral 15/04/2023 11:58 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
Scanner Osseux (Préciser
|
||
15/04/2023 14 : 06 15/04/2023 14:24 Réalisé DR. [NOM]
|
||
zone dans renseignements)
|
||
16/04/2023 17 : 19 Fémur Gauche F P 16/04/2023 17:48 Réalisé Alexandre BLANCO
|
||
16/04/2023 17 : 19 Bassin de face 16/04/2023 17:48 Réalisé Alexandre BLANCO
|
||
16/04/2023 17 : 19 Hanche Gauche F P 16/04/2023 17:48 Réalisé Alexandre BLANCO
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
15/04/2023
|
||
15/04/2023 10 : 45 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
|
||
11 : 08
|
||
Fer + coefficient de saturation
|
||
16/04/2023
|
||
16/04/2023 14 : 19 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM]
|
||
15 : 27
|
||
saturation )
|
||
19/04/2023
|
||
19/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
|
||
08 : 21
|
||
19/04/2023
|
||
19/04/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
|
||
08 : 21
|
||
18/04/2023 08 : 30 Hémoculture Flacons 1 et 2 Christian RAZAFINDRANDEHA
|
||
18/04/2023
|
||
18/04/2023 10 : 03 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
|
||
11 : 46
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
professionel
|
||
10 Jours - Matin midi 16/04/2023 de santé : DR. [NOM]
|
||
REGIME NORMAL Signé
|
||
goûter soir Normal 14 : 20 Dés retour [NOM]
|
||
du bloc
|
||
opératoire
|
||
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 16/04/2023 DR. [NOM]
|
||
Signé
|
||
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 14 : 20 [NOM]
|
||
ACCOMPAGNER
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] 18/04/2023 [NOM]
|
||
INSTALLER AUX Signé
|
||
Normal 10 : 45 [NOM]
|
||
TOILETTES
|
||
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 16/04/2023 DR. [NOM]
|
||
Signé
|
||
POSE Normal 14 : 20 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
19/04/2023 Emilie DI
|
||
CHANGES ADULTE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
01 : 58 LULLO
|
||
Normal
|
||
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 18/04/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
PARTIELLE Normal 10 : 45 [NOM]
|
||
- 2X /jour (8h 16h) 18/04/2023 [NOM]
|
||
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
|
||
Normal 10 : 45 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 10 de 40LIT : REFECTION 18/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 10 : 45 [NOM]
|
||
- 6h 8h 10h 12h 14h
|
||
16/04/2023 [NOM]
|
||
POCHE A URINE : VIDER Signé 16h 18h 20h 22h 00h
|
||
23 : 53 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
15/04/2023 [NOM]
|
||
Réinstallation (dans le lit) Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
23 : 32 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] 18/04/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||
Normal 10 : 45 [NOM]
|
||
- 6h 8h 10h 12h 14h
|
||
15/04/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Signé 16h 18h 20h 22h 00h
|
||
23 : 32 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Notes du
|
||
TOILETTE AU LAVABO : 18/04/2023 professionel [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
AIDE PARTIELLE 10 : 45 de santé: ou [NOM]
|
||
douche
|
||
TOILETTE DOUCHE : 18/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - Matin [8h] Normal
|
||
AIDE PARTIELLE 10 : 45 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
16/04/2023 [NOM]
|
||
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
04 : 54 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
15/04/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
23 : 32 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- Matin midi soir nuit 18/04/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Signé
|
||
Normal 10 : 45 [NOM]
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
de santé : -
|
||
surveillance
|
||
du point de
|
||
ponction :
|
||
infection,
|
||
diffusion,
|
||
hématome -
|
||
1 Semaine - Ttes les surveillance
|
||
ANALGESIE KT 16/04/2023 DR. [NOM]
|
||
Signé 6h [2h 8h 14h 20h] du membre
|
||
PÉRINERVEUX : SURV 09:54 [NOM]
|
||
Normal anesthésié :
|
||
prévention
|
||
des points de
|
||
compression
|
||
(barrière de
|
||
lit, attelle,
|
||
escarre) ,
|
||
vascularisation
|
||
(couleur,
|
||
chaleur)
|
||
- 1 seule fois 1 seule 15/04/2023 [NOM]
|
||
BANDELETTE URINAIRE Signé
|
||
fois 16 : 06 [NOM]
|
||
10 Jours - Ttes les
|
||
16/04/2023 DR. [NOM]
|
||
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
14 : 20 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
16/04/2023 [NOM]
|
||
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
23 : 55 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
16/04/2023 [NOM]
|
||
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
23 : 55 [NOM]
|
||
Normal
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
|
||
16/04/2023 DR. [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
09 : 54 [NOM]
|
||
Transit) Normal
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||
16/04/2023 DR. [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
|
||
14 : 20 [NOM]
|
||
Transit) 20h] Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
16/04/2023 [NOM]
|
||
SONDE [NOM] : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
23 : 55 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
- 1 seule fois 1 seule 15/04/2023 DR. [NOM]
|
||
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé :
|
||
fois 10 : 45 [NOM]
|
||
ECG 12
|
||
dérivations
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 11 de 40OXYGENE [NOM] : - 1 seule fois 1 seule 16/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
STOP fois 23 : 55 [NOM]
|
||
Prescriptions de sortie
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] 75MG PDR
|
||
1 SAC - Midi [12h] Presc. 20/04/2023 0/28 : Non administré [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] Signé
|
||
ORALE de Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
Sachet(s)
|
||
75
|
||
LEVOTHYROX 50MICROG - Matin [8h] Presc. de 20/04/2023 0/42 : Non administré [NOM]
|
||
microgrammes Signé
|
||
CPR [50] COMPRIME(S) Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
ORALE
|
||
1
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
SERINGUE(S)
|
||
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 20/04/2023 0/28 : Non administré [NOM]
|
||
[NOM](SS)igné
|
||
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
SOUS-
|
||
[NOM](S)
|
||
CUTANEE
|
||
MACROGOL 4000 ARW
|
||
1 SACHET - Prise unique à 19h 20/04/2023 0/7 : Non administré [NOM]
|
||
4G PDR [NOM] [20] Signé
|
||
ORALE Presc. de Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
SACHET(s)
|
||
NAABAK 4,9% COLLYRE 0,49 G - Matin [8h] Presc. de 20/04/2023 0/28 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
FL 10ML [250] Flacon(s) OPHTALMIQUE Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
OXYCODONE MYL LP 5 mg - Matin soir (8h - 20/04/2023 0/7 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
2 GEL - Matin midi soir 20/04/2023 0/84 : Non administré [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] Signé
|
||
ORALE Presc. de Sortie 19 : 41 A valider ANDRIAMIANDRASOA
|
||
Gelule(s)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 12 de 40Plan de soins Jour J du 20/04/2023 07h00 au 21/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — NAABAK 4,9% COLLYRE FL 10ML [NOM] [NOM]
|
||
- 49MG/ML collyre (10 mL) - Dose 0,49 G Début le 15/04/2023 à
|
||
-
|
||
1
|
||
6O /0P 4H /2T 0A 2L 3M @IQ 0U 8 : E
|
||
0
|
||
0- Matin [8h] - 1ère dose : 1 F1 in:5 l3
|
||
e 15/05/2023 à
|
||
0 G8 : 00 * 0.49
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 15/04/2023 à
|
||
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 0,5 CPR - 11 : 53
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/05/2023 à 0 C8 P : R07 * 0.5
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 15/04/2023 à
|
||
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 14 : 44
|
||
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 16/04/2023 @ F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
11 : 36
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 15/04/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 20 mg 11 : 53
|
||
-
|
||
1
|
||
5O /0R 4A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 14/05/2023 à 1 m9 g : 00 * 20
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 15/04/2023 à
|
||
50MICROG comprime - Dose 75 microgrammes 11 : 53
|
||
- 0 8O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/04/2023 @ F 08in :0 l 0e 15/05/2023 à 0 m8 i: c0 r7 o g* r a7 m5 mes
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR
|
||
[NOM] - 4G poudre - Dose 1 SACHET - [NOM] [NOM]
|
||
ORALE - Prise unique à 19h Si besoin - Début Début le 15/04/2023 à 19 : 00 * 1
|
||
presc. : 15/04/2023 @ 11:53 11:53 SACHET
|
||
"si constipation " Fin le 14/05/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM]
|
||
10MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin [NOM]
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/04/2023 @ 19:00 Début le 16/04/2023 à 08:00 * 5 mg
|
||
SI EVA>3 14 : 20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 13 de 40Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM]
|
||
10MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin [NOM]
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/04/2023 @ 19:00 Début le 16/04/2023 à 19:00 * 5 mg
|
||
SI EVA>3 14 : 20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 09:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 15:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 21:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 03:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 18/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 18 : 28
|
||
O @R 1A 9L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/04/2023 F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 18/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 18 : 28
|
||
O @R 1A 9L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/04/2023 F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 18/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 18 : 28
|
||
O @R 1A 9L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/04/2023 F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/05/2023 à 0 G8 E : 0 L7 * 2
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM]
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 16/04/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 20 08:07 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 16/05/2023 à SERINGUE(S)
|
||
[NOM](S)
|
||
17/04/2023 @ 08 : 00 08:00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 18/04/2023 à
|
||
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 10 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
|
||
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 18/04/2023 à
|
||
Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 10:45 12:00 * 1
|
||
Fin le 25/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 14 de 40Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 18/04/2023 à
|
||
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 10 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM]
|
||
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h [NOM]
|
||
- 3 Semaines- Date Début : 16/04/2023 @ 14:20 Début le 16/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 20
|
||
Fin le 07/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - [NOM] [NOM]
|
||
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 18/04/2023 à
|
||
18/04/2023 @ 10 : 45 10:45 14:00 * 1
|
||
Fin le 24/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - [NOM] [NOM]
|
||
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 18/04/2023 à
|
||
18/04/2023 @ 10 : 45 10:45 22:00 * 1
|
||
Fin le 24/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 18/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
10 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 18/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
10 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 18/04/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45
|
||
10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
10 : 46
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 10:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h [NOM] [NOM]
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Début le 16/04/2023 à
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 23:53 14:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 15 de 40Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 18:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 16 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 18/04/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 18/04/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 18/04/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 10:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 17 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 18:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 18/04/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 45
|
||
Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
ou douche Admin le 19/04/2023 à
|
||
10 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 18/04/2023 à
|
||
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 45
|
||
Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
10 : 46
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 18 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 19 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 21:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [NOM]
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 [NOM]
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 54
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [NOM]
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 [NOM]
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 54
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [NOM]
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 [NOM]
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 54
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
[NOM]
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
[NOM]
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 02 : 00 * 1
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54
|
||
09 : 54
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 20 de 40Notes de professionel de santé :
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 08:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 14:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 20:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 02:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 21 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/04/2023 à
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 09:54 08:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/04/2023 à
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 09:54 14:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 Début le 16/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
09 : 54
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 22 de 40Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/04/2023 à
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 09:54 02:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 02:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 16/04/2023 à
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 23:55 00:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 23 de 40Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 24 de 40Plan de soins Jour J + 1 du 21/04/2023 07h00 au 22/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ [NOM]
|
||
14 : 20 Début le 16/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 14:20
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
|
||
Signé — NAABAK 4,9% COLLYRE FL 10ML [NOM] [NOM]
|
||
- 49MG/ML collyre (10 mL) - Dose 0,49 G Début le 15/04/2023 à
|
||
-
|
||
1
|
||
6O /0P 4H /2T 0A 2L 3M @IQ 0U 8 : E
|
||
0
|
||
0- Matin [8h] - 1ère dose : 1 F1 in:5 l3
|
||
e 15/05/2023 à
|
||
0 G8 : 00 * 0.49
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 15/04/2023 à
|
||
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 0,5 CPR - 11 : 53
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 15/04/2023 à
|
||
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 14 : 44
|
||
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 16/04/2023 @ F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
11 : 36
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 15/04/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 20 mg 11 : 53
|
||
-
|
||
1
|
||
5O /0R 4A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 14/05/2023 à 1 m9 g : 00 * 20
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 15/04/2023 à
|
||
50MICROG comprime - Dose 75 microgrammes 11 : 53
|
||
- 0 8O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/04/2023 @ F 08in :0 l 0e 15/05/2023 à 0 m8 i: c0 r0 o g* r a7 m5 mes
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR
|
||
[NOM] - 4G poudre - Dose 1 SACHET - [NOM] [NOM]
|
||
ORALE - Prise unique à 19h Si besoin - Début Début le 15/04/2023 à 19 : 00 * 1
|
||
presc. : 15/04/2023 @ 11:53 11:53 SACHET
|
||
"si constipation " Fin le 14/05/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM]
|
||
10MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin [NOM]
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/04/2023 @ 19:00 Début le 16/04/2023 à 08:00 * 5 mg
|
||
SI EVA>3 14 : 20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 25 de 40Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM]
|
||
10MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin [NOM]
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/04/2023 @ 19:00 Début le 16/04/2023 à 19:00 * 5 mg
|
||
SI EVA>3 14 : 20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 09:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 15:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 21:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/04/2023 à 03:54 * 1
|
||
16/04/2023 @ 09 : 54 09:54 CPR
|
||
Si douleurs EVA>3 Fin le 16/05/2023 à
|
||
03 : 54
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 18/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 18 : 28
|
||
O @R 1A 9L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/04/2023 F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/05/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 18/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 18 : 28
|
||
O @R 1A 9L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/04/2023 F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 18/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 18 : 28
|
||
O @R 1A 9L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/04/2023 F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM]
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 16/04/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 20 08:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 16/05/2023 à SERINGUE(S)
|
||
[NOM](S)
|
||
17/04/2023 @ 08 : 00 08:00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
08 : 07
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 18/04/2023 à
|
||
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 10 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
|
||
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Début le 18/04/2023 à
|
||
Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 10:45 12:00 * 1
|
||
Fin le 25/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 26 de 40Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 18/04/2023 à
|
||
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 10 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM]
|
||
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h [NOM]
|
||
- 3 Semaines- Date Début : 16/04/2023 @ 14:20 Début le 16/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 20
|
||
Fin le 07/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - [NOM] [NOM]
|
||
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 18/04/2023 à
|
||
18/04/2023 @ 10 : 45 10:45 14:00 * 1
|
||
Fin le 24/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - [NOM] [NOM]
|
||
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 18/04/2023 à
|
||
18/04/2023 @ 10 : 45 10:45 22:00 * 1
|
||
Fin le 24/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 18/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
10 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 18/04/2023 à
|
||
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
10 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 18/04/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 @ 10:45
|
||
10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
10 : 46
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 10:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h [NOM] [NOM]
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Début le 16/04/2023 à
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 23:53 14:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 27 de 40Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 18:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 6h 8h 10h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- 23 : 53
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:53 Fin le 23/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 28 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 15/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 18/04/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 18/04/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 18/04/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 10:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 29 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 16:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 18:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 6h 8h 10h 12h 14h Début le 15/04/2023 à
|
||
16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 18/04/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 45
|
||
Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
ou douche Admin le 19/04/2023 à
|
||
10 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 18/04/2023 à
|
||
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 45
|
||
Date Début : 18/04/2023 @ 10:45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
10 : 46
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 30 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 04 : 54
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 04:54 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 17/04/2023 à
|
||
04 : 37
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 31 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 15/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 32
|
||
Début : 15/04/2023 @ 23:32 Fin le 22/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 18/04/2023 à
|
||
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/04/2023 10:45
|
||
@ 10 : 45 Fin le 25/04/2023 à 21:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
18 : 18
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [NOM]
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 [NOM]
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 54
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [NOM]
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 [NOM]
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 54
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [NOM]
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 [NOM]
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 54
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
[NOM]
|
||
Signé — ANALGESIE KT PÉRINERVEUX :
|
||
[NOM]
|
||
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 02 : 00 * 1
|
||
Début le 16/04/2023 à
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 09:54
|
||
09 : 54
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 32 de 40Notes de professionel de santé :
|
||
-surveillance du point de ponction : infection, Fin le 23/04/2023 à
|
||
diffusion, hématome -surveillance du 08 : 00
|
||
membre anesthésié : prévention des points de Admin le 19/04/2023 à
|
||
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 01 : 49
|
||
vascularisation (couleur, chaleur)
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 08:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 14:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 20:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à
|
||
14 : 20 14:20 02:00 * 1
|
||
Fin le 26/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 33 de 40[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 16/04/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 19/04/2023 à
|
||
01 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 16/04/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 55
|
||
Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 20/04/2023 à
|
||
04 : 53
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/04/2023 à
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 09:54 08:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/04/2023 à
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 09:54 14:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 Début le 16/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
09 : 54
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 34 de 40Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/04/2023 à
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 16/04/2023 @ 09:54 09:54 02:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/04/2023 @ Début le 16/04/2023 à 02:00 * 1
|
||
14 : 20 14:20
|
||
Fin le 16/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 16/04/2023 à
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 23:55 00:00 * 1
|
||
Fin le 23/04/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 35 de 40Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SONDE [NOM] : SURV. - 7x/jour Début le 16/04/2023 à
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 55
|
||
Date Début : 16/04/2023 @ 23:55 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 18/04/2023 à
|
||
05 : 02
|
||
Résultats de radiologie
|
||
Prescription Date Résultat
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 15/04/2023
|
||
Docteur
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 51036
|
||
Sexe : F
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 15/04/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 15/04/2023
|
||
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE GAUCHE
|
||
Indication :
|
||
Chute avec traumatisme de la hanche du fémur gauche sur PTH.
|
||
15/04/2023 RESULTATS :
|
||
CR RX-Echo
|
||
10 : 49
|
||
Fracture périprothétique faiblement déplacée Vancouver B1 de la PTH gauche
|
||
Pas d'autre lésion osseuse traumatique associée
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
PDS : 18.244 dGy.cm²
|
||
A l'entrée : 2.017 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Inf
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 15/04/2023
|
||
Docteur
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
15/04/2023
|
||
CR Scanner Lieu de naissance : 51036
|
||
11 : 33
|
||
Sexe : F
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 15/04/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 15/04/2023
|
||
SCANNER CEREBRAL
|
||
Indication :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 36 de 40Traumatisme crânien avec perte de connaissance sous Kardégic.
|
||
Protocole :
|
||
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
|
||
RESULTATS : Examen comparé au scanner précédent du 26/10/2022
|
||
Examen artéfacté par les mouvements de la patiente. Hématome des parties molles frontopariétales gauches.
|
||
Absence de lésion osseuse traumatique décelable en regard de la voûte crânienne.
|
||
Pas de lésion hémorragique récente intra ou extra-axiale.
|
||
Absence de collection péri-cérébrale.
|
||
Mise en évidence d'une leucopathie vraisemblablement d'origine vasculo-dégénérative.
|
||
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
|
||
CONCLUSION :
|
||
Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
GE Revolution Frontier CT B225007
|
||
PDL : 950.02 mGy.cm CTDI : 48.36 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 15/04/2023
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 51036
|
||
Sexe : F
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 15/04/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 15/04/2023
|
||
SCANNER DU BASSIN ET DE LA HANCHE GAUCHE
|
||
15/04/2023
|
||
CR Scanner Indication :
|
||
14 : 06
|
||
Bilan préopératoire d'une fracture périprothétique d'une PTH gauche.
|
||
Protocole :
|
||
Sans injection.
|
||
RESULTATS :
|
||
Fracture périprothétique spiroïde de type Vancouver B1 de la tige fémorale de la PTH, faiblement déplacée sans descellement de
|
||
l'extrémité de la tige.
|
||
Discrète infiltration du quadriceps en regard sans volumineux hématome intramusculaire.
|
||
Intégrité des branches ischio iliopubiennes.
|
||
Aspect stable de l'ostéolyse en périphérie de la pièce cotyloïdienne
|
||
Clou gamma droit en place
|
||
Pas de lésion osseuse traumatique récente de L5 et du sacrum (stigmates de fracture connus de S5 et du coccyx)
|
||
Pas d'épanchement intrapéritonéal.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
|
||
Le 20/04/2023 10 : 30 Page 37 de 40Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
GE Revolution Frontier CT B225007
|
||
PDL : 1345.59 mGy.cm CTDI : 28.61 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : 8.1 Bassin Hanche
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
19/04/2023 21 : 33 19/04/2023 08:21 19/04/2023 08:21 18/04/2023 14:04 18/04/2023 11:46
|
||
Résultat de labo
|
||
(5934532) (5933991) (5933124) (5933986) (5933988)
|
||
Apparition des symptômes Asymptomatique
|
||
Les valeurs de
|
||
références de 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
se situent entre 30
|
||
et 60 ng/mL pour la
|
||
prise en charge de
|
||
patients porteurs d'une
|
||
pathologie osseuse,
|
||
phosphocalcique ou
|
||
rénale, à l'exception
|
||
des patients dialysés
|
||
pour lesquels la zone
|
||
cible est réduite (30 à
|
||
45-50 ng/mL). Pour
|
||
les patients ayant une
|
||
granulomatose, la 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
doit être comprise
|
||
entre 15 et 20 ng/
|
||
mL. Concernant la
|
||
population générale,
|
||
le dosage de 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
n'est pas indiqué et il
|
||
n'existe pas de valeurs
|
||
Commentaire 25
|
||
de références, sachant
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
qu'environ 50 % de la
|
||
population générale
|
||
en bonne santé a une
|
||
concentration de 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
inférieure à 20 ng/
|
||
mL. Pour rappel, les
|
||
indications du dosage
|
||
de 25-hydroxyvitamine
|
||
D validées par la
|
||
HAS sont la suspicion
|
||
de rachitisme ou
|
||
d'ostéomalacie, le
|
||
suivi des patients
|
||
transplantés rénaux
|
||
3 mois après
|
||
transplantation,
|
||
la surveillance de
|
||
patients avant et après
|
||
chirurgie bariatrique,
|
||
les personnes âgées
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faisant des chutes à
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répétition et le suivi
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des traitements pour
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lesquels le dosage de
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
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Le 20/04/2023 10 : 30 Page 38 de 4025-hydroxyvitamine D
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est préconisé.
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25-hydroxyvitamine D 36 ng/ml
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Chlore 106 mmol/l
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Créatinine 88 µmol/l
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CRP "" mg/l 175 mg/l
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Compte rendu Bactériologie Bact230419144941-1.pdf Bact230418115230-1.pdf
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Compte-rendu laboratoire Labo230420085324-1.pdfLabo230419094158-1.pdfLabo230419121911-1.pdf
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Polynucléaires neutrophiles
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81,5 %
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(%)
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Polynucléaires neutrophiles
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7,74 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires éosinophiles
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0,6 %
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||
(%)
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||
Polynucléaires éosinophiles
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0,06 10.9/l
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||
(#)
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Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
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Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
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Lymphocytes (%) 10,3 %
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Lymphocytes (#) 0,98 10.9/l
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Monocytes (%) 7,4 %
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Monocytes (#) 0,70 10.9/l
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réalisée sur automate
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Formule sanguine
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XN (Sysmex)
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Hématocrite (%) 28,3 %
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Indice de distribution des
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14,7 %
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hématies
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Potassium 4,0 mmol/l
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PCR COVID 19 (prélèvement
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Négative
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nasal) GeneXpert
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Résultat Automate flacon
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En cours
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aérobie
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Volume sang flacon aérobie Volume correct
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Résultat automate flacon
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En cours
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anaérobie
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Le volume de sang
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présent dans le flacon
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est > : à 10 mL :
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risque de résultat
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faussement positif
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Volume sang flacon anaérobie Pour mémoire, il est
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nécessaire de prélever
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8 à 10 mL de sang par
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flacon afin d'avoir une
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sensibilité optimale de
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l'hémoculture
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Sur voie veineuse
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Localisation hémoculture
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périphérique
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Culture ECBU TK Stérile.
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Leucocytes 9,50 10.9/l 3 /µL
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Nature du prélèvement Urine Sonde à demeure
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Hématies 2,78 10.12/l (t/l)
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Hémoglobine 8,9 g/dl
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VGM 101,8 fl
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TCMH 32,0 pg
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CCMH 31,4 g/dl
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Sodium 137 mmol/l
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Prélèvement non
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Non conformité validé initialement par
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[MASK] 259 10.9/l
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Le patient est-il professionel
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non
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de santé ?
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Validation et diffusion sous la
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Dr [NOM] "" Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
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responsabilité du biologiste
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Situation de résidence du
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hospitalisé
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patient
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
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Le 20/04/2023 10 : 30 Page 39 de 40Volume plaquettaire moyen 10,0 fl
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23074346 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Poids: 54 kg
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Le 20/04/2023 10 : 30 Page 40 de 40 |