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4b825976bd30f920d187ff8dd6e6104cb9b6cb9d
anonymisation/corpus_validation/trackare-99224584-23112203_99224584_23112203.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

2771 lines
89 KiB
Plaintext
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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : MAISON [NOM] [NOM] ROUTE DE L EGLISE Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23112203
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 09/06/2023 Heure d'admission: 16:24
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] CENTRE DU [NOM] _ [NOM] 1 C CABINET [NOM] [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir MAISON [NOM] [NOM] [NOM] DE L [TEL]
Fille [NOM]
(Clinicom) EGLISE [CODE_POSTAL] 92
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Fils [NOM] jonathan [TEL]
(Trakcare)
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnant(s)
Accompagnants présent(s) en salle 27/12/2013 EPOUSE ET FILLE
d'attente
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023
surveillance 11 : 59 10:49 08:50 08:49 08:48 04:19 21:58 18:32 15:05 12:29 08:32 08:31 04:48
Glycémie
2 1,70 1,38 2 2 1,05 0,99 1,02
capillaire
Transit Normal
Température 37 36,50 36,70
Pouls 55 60 76
PA
157 121 161
Systolique
PA
87 81 94
Diastolique
Saturation
99 96 99
O²
Echelle
EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0
repos
Diurèse
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 1 de 35 Ventilation
Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Item de 17/06/2023 15/06/2023 13/06/2023 12/06/2023 12/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023
surveillance 05 : 03 20:42 04:42 20:23 11:15 19:54 23:22 00:26
Diurèse 750 1000 500 1100 1000 2000 1500 800
Diurèse
- Cumul 750 1000 2600 2100 1000 2000 1500 800
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
750 1000 500 1100 1000 2000 1500 800
Totale
Diurèse
- Cumul 750 1000 2600 2100 1000 2000 1500 800
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 17/06/2023 15/06/2023 13/06/2023 12/06/2023 12/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023
surveillance 05 : 03 20:42 04:42 20:23 11:15 19:54 23:22 00:26
Balance
hydrique
totale -8650 -7900 -6900 -6400 -5300 -4300 -2300 -800
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-750 -1000 -500 -1100 -1000 -2000 -1500 -800
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 8650 7900 6900 6400 5300 4300 2300 800
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 750 1000 500 1100 1000 2000 1500 800
(session)
Poids/Taille
Item de 09/06/2023
surveillance 16 : 32
Poids [kg] 97
Taille [cm] 180
Surv. Isolement et Contention
Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023
surveillance 10 : 49 08:50 15:05 08:31 22:13 16:12 08:19 23:41 16:22 15:48 09:18 04:43 22:25
Transit Normal Peu
Température 37 36,50 36,70 36,90 37,20 37 36,80 36,70 36,90 37,10 36,80
Pouls 55 60 76 56 58 59 80 73 67
PA
157 121 161 109 152 150 142 116 146
Systolique
PA
87 81 94 67 86 83 79 70 77
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 2 de 35 Saturation
99 96 99 97 96 99 98
O²
Surv. Contention
Item de 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023
surveillance 11 : 59 10:49 08:50 08:49 04:19 21:58 18:32 15:05 12:29 08:31 04:48 22:13 18:51
Glycémie
2 1,70 1,38 2 2 1,05 0,99 1,02 1,96 2,22
capillaire
Transit Normal
Température 37 36,50 36,70 36,90
Pouls 55 60 76
PA
157 121 161
Systolique
PA
87 81 94
Diastolique
Saturation
99 96 99
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 17/06/2023
Note d'évolution a du être resondé est sous traitement alpha bloquant, retenter désondage dimanche matin
[NOM] 10 : 05
TDM de contrôle vu = PAS de complication !
DR. [NOM] 16/06/2023
Note d'évolution
[NOM] 13 : 18
OK pour éventuelle sortie RAD, si se sent suffisamment bien !
Prise en charge au bloc le 15/06 pour biopsie d'une tumeur cérébrale d'allure gliale !
Geste simple avec de multiples prélèvements de tissu d'allure pathologique !
DR. [NOM] 16/06/2023 Saignement minime pendant la procédure !
Note d'évolution
[NOM] 10 : 33
Excellent réveil, sans déficit neurologique décompensé.
TDM de contrôle demandé !
- ETT : FE 80 % PAPs 41 mmHg (Dr [NOM])
DR. [NOM] 14/06/2023
Note d'évolution - Récupération hémocultures St Palais : 1 seule positive Staph blanc
[NOM] 10 : 33
=> STOP C3G
Discussion ce jour avec le patient de la découverte de cette lésion évocatrice d'une tumeur
cérébrale maligne !
Image IRM qui pourrait faire évoquer une lésion gliale de haut grade, voir un lymphome !???
Proposition de réaliser une biopsie du fait du caractère déjà très infiltrant de la lésion (notamment
DR. [NOM] 11/06/2023 en péri ventriculaire) !???
Note d'évolution
[NOM] 17 : 04
Dossier à discuter avec neuroradiologue pour éventuel complément IRM pour séquence de
perfusion !???
Cs anesth à demander !
A noter : Dernière prise de Xarelto le 09/06 (A priori) !
- PAS DE COURRIER DE ST PALAIS !
- Eléments recueillis sur épisode TK St Palais : Chute dans un contexte de confusion fébrile ss
XARELTO
Atcd : FA ss NACP, AVC hémorragique 2001 (PF et paralysie oculomotrice séquellaire,
adénocarcinome prostatique)
- découverte au scanner et IRM cérébraux d'un sd de masse temporal Dt : GB ?
STOP XARELTO
Histoire de la DR. [NOM] 09/06/2023
- Découverte RP : doute sur pneumopathie basale G => C3G débuté ; 1 Hémoc /4 positive CGP,
maladie [NOM] 17 : 37
probable conta : pas de CRP retrouvée, pas d'hyperleucocytose
- TDM TAP : pas de primitif
Transfert St Palais pour avis Neurochir +/- biopsie ?
- Patient encombré : aérosols prescrits + kiné respi
- CI noté par pharmacien entre IEC et JANUVIA : stop JANUVIA
- ETT demandée
- Par ailleurs, plusieurs médicaments bradycardisants stoppés par urgentiste devant bradycardie
Surveillance Psychiatrie
Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023
surveillance 10 : 49 08:50 15:05 08:31 22:13 16:12 08:19 23:41 16:22 15:48 09:18 04:43 22:25
Transit Normal Peu
Température 37 36,50 36,70 36,90 37,20 37 36,80 36,70 36,90 37,10 36,80
Pouls 55 60 76 56 58 59 80 73 67
PA
157 121 161 109 152 150 142 116 146
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 3 de 35 PA
87 81 94 67 86 83 79 70 77
Diastolique
Saturation
99 96 99 97 96 99 98 97 97 96 99 95
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
NEURO :
G 14/15
Adapté dans l'ensemble
Absence de DSM
DOULEUR :
Confortable
RISQUE INFECTIEUX :
Point propre
Apyrexie
19/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 45 RISQUE RAU :
Bladder RPM = 300ml
Stimulé à la prise hydrique, à surveiller
Vu avec médecin, si RPM > 500 ml → reposer SV et prévoir RDV uro dans 15 jours en
consultations externe
CONSTIPATION :
A eu suppositoire → efficace
DEVENIR :
RAD à 16h30 en ambulance
Enveloppe de sortie complète
neuro : G 15, adpaté dans l'ensemble
0 DSM
risque de douleur : confortable
18/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : apyrétique
23 : 27
plaie crane propre, à lair
déséquilibre glycemie : 2.0 G /L debut de nuit => 1.38G/L
risque RAU : ablation SAD 19/06 6h
NEURO :
G 14/15
Adapté dans l'ensemble
Absence de DSM
DOULEUR :
Confortable
18/06/2023 RISQUE INFECTIEUX :
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 41 Point propre
Apyrexie
Urines concentrées ++ → stimulation prise hydrique orale
RISQUE RAU :
Tentative désondage demain
CONSTIPATION :
Pas de selle → suppositoire demain
NEURO :
G14/15
Absence de DSM
PF séquellaire et dysarthrie
18/06/2023 DOULEUR :
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 52 Confortable
INFECTIEUX :
Plaie crâne à l'air propre
Apyrétique
neuro : G 15
17/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] 0 DSM
22 : 17
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 4 de 35 0 céphalée
risque infectieux : apyrétique
sad en place, urine concentré
plaie crane à lair, propre
risque trouble glycemie : correcte cette nuit
neuro : Glasgow 15 , pas de DSM , PF droite séquellaire
Anne [NOM] 17/06/2023
Note IDE pas de céphalées
[NOM] 16 : 22
elimination : urines concentrées == stimulé à boire
NEURO :
G14/15
Absence de DSM
PF séquellaire et dysarthrie
DOULEUR :
Confortable
17/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] INFECTIEUX :
13 : 43
Plaie crâne à l'air propre
Apyrétique
ELIMINATION :
Ablation SV le 18.06 svp
INFO :
Arrêt ATC, reprise AVK ce jour
neuro : G 15, 0 DSM
PF droite séquellaire + dysatrhrie
16/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : plaies propres (front + oreille)
23 : 45
sad en place, urine concentré
trouble glycemie : correct cette nuit
neuro : Glasgow 15 , pas de DSM , pas de douleur , PF séquellaire avec dysarthrie
Autonome en chambre
soins œil droit fait et œil occlus ce soir
risque infectieux : plaies propres
Anne [NOM] 16/06/2023
Note IDE
[NOM] 15 : 35
elimination : 15 h Bladder avant miction = sup à 600 ml == a bu en grandes quantités ==<<
stimulé pour uriner = a uriné = RPM = 420 ml puis a nouveau sup à 500 ml donc SV n° 16
posée = 700 ml urines claires
depart lundi si urine correctement
Neuro :
- G15
- pas de DSM
- PF droite avec dysarthrie séquellaire
Douleur :
- patient non algique
Infectieux :
- apyrétique
- point derrière l'oreille Dt propre
16/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - psmt front *2 à l'air
13 : 48
Elimination :
- ablation SV en fin de matinée → en attente reprise mictionnelle
Examen :
- a eu TDM ce matin, vu par chir
Devenir :
- RAD demain si RAS
- femme prévenue, doit nous tenir au courant s'il peuvent venir le chercher ou si commande de
transport nécessaire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 5 de 35 - rdv récupéré
NEURO : G14/15 orienté mais inadapté par moment. Absence de DSM. PF dte et dysarthrie
séquellaire.
DOULEUR : non algique.
15/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 09
PST : pst derrière l'oreille à l'air, propre. pst front gauche taché et délimité, non évolutif. plaie
front droit à l'air, propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines concentrées.
Retour de bloc 16h45
Neuro :
- G15
- pas de DSM
- PF droite avec dysarthrie séquellaire
- premier lever fait, bien toléré
Douleur :
- patient non algique
15/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux :
20 : 42
- apyrétique
- point derrière l'oreille Dt propre
- psmt front *2, psmt à gauche taché délimité sans évolution sur l'après midi
Elimination :
- reprise mictionnelle dès le retour de bloc : a peu uriné; rpm = 900cc → SV posée, perméable et
fonctionnelle
Info :
FEI faite : FEI-2023-3449
Neuro :
G15 cohérent orienté
PERL inter
Absence de DSM
PF dt avec dysarthrie séquellaire
Risque infectieux :
[NOM] 15/06/2023
Note IDE apyrétique
[NOM] 10 : 42
Risque de douleur :
Non algique
Prépa bloc :
Prêt selon protocole
Descendu à 11h30
NEURO : G15, Absence de DSM. PF dte et dysarthrie séquellaire.
15/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 05
DOULEUR : non algique.
Neuro :
G15 cohérent orienté
PERL inter
Absence de DSM
PF dt avec dysarthrie séquellaire
[NOM] 14/06/2023 Risque infectieux :
Note IDE
[NOM] 16 : 57 apyrétique
Risque de douleur :
Non algique
Prépa bloc :
Probable bloc demain, à jeun de principe
Neuro :
- G15 sur la matinée
- PF séquellaire avec dysarthrie
- légère hémiparésie Dt
14/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 46 Douleur:
- patient non algique
Infectieux :
- apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 6 de 35 - stop ATB ce jour
Examens :
- a eu ETT, vue par médecin
Bloc :
- bon de bloc faxé pour le 15/6
neuro : G 15
pas de confusion cette nuit
discret hémiparésie droite
14/06/2023 PF D séquellaire avec dysarthrie
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 11
risque de douleur : confortable
risque infectieux : apyrétique
KTO
INFECTIEUX : apyrétique
VVP fonctionnelle
13/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 25
RISQUE RAU : A uriné plusieurs fois cet AM, garde un résidu à 225ml x3
Stimulé à hydratation
Neuro :
- G14/15
- épisode de confusion ce matin → s'est arraché la perfusion + la sonde vésicale
- PF D séquellaire avec dysarthrie
- légère hémiparésie Dt
Douleur :
- non algique
13/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux :
13 : 54
- VVP reposée
- apyrétique
- ATB fait aux heures
Elimination :
- en attente reprise mictionnelle , Bladder de contrôle à 13h : 254cc
Préop :
- a eu cslt anesth
neuro : G 15, adapté, cohérente
PF droite avec dysarthrie séquellaire, legére hémiparésie droite
risque infectieux : apyrétique
13/06/2023 KT rincé
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 01 SAD fonctionnelle, urine hématique
risque de douleur : confortable
risque trouble glycemie : stable sur la nuit
INFECTIEUX : SV en place, urines restent hématiques, 1100 ml vidé ce soir.
Apyrétique
12/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 28
Me signale avoir eu deux fois la diarrhées cet AM, n'a pas souhaité manger ce soir
HGT = 1.46
Neuro :
G15, cohérent et orienté, adapté
PF dt avec dysarthrie séquellaire
PERL inter
Hémiparésie dt légère
Risque de douleur :
[NOM] 12/06/2023 Non algique
Note IDE
[NOM] 11 : 21
Risque infectieux :
Apyrétique
ATB posé
VVP fonctionnelle
SV fonctionnelle, urines hématiques persistantes --> signalé, naco stoppé il y a 3j et K
prostatique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 7 de 35 NEURO : G15 cohérent et orienté. PF droite et dysarthrie séquellaire. Absence de DSM.
11/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
23 : 11
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines rosées.
Neuro :
- G15
- pf droite avec dysarthrie seq
- absence de DSM
Douleur :
-confortable
11/06/2023 Infectieux :
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 29 - apyrétique
- VVP fonctionnelle
- ATB faits aux heures
Elimination :
- SV perméable et fonctionnelle, urines hématiques
Respi :
- patient non encombré sur l'après midi
Neuro :
G15, cohérent et orienté, adapté
PF dt avec dysarthrie séquellaire
PERL inter
Hémiparésie dt légère
Risque de douleur :
Non algique
[NOM] 11/06/2023
Note IDE
[NOM] 11 : 06 Risque infectieux:
Apyrétique
ATB posé
VVP fonctionnelle
SV fonctionnelle, urines hématiques --> encouragé à bien boire
Respi :
Léger encombrement persistant --> aérosol fait
Eupnéique en AA
NEURO : G14/15, désorienté par moment. PF droite et dysarthrie séquellaire. Absence de DSM.
10/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
23 : 20
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines un peu plus claires.
Neuro :
Plutôt G15, cohérent et orienté, adapté
PF dt avec dysarthrie séquellaire
PERL inter
Hémiparésie dt légère
Risque de douleur :
Non algique
[NOM] 10/06/2023
Note IDE
[NOM] 16 : 47 Risque infectieux:
Apyrétique
ATB posé
VVP fonctionnelle
SV fonctionnelle, urines légèrement hématiques
Respi :
Léger encombrement persistant --> aérosol fait
Eupnéique en AA
Début de prise en soin de kinésithérapie respiratoire ce jour :
[AGE] hospitalisé pour Chute dans un contexte fébrile. Tumeur cérébrale temporale
droite, Paralysie faciale et dysarthie
Note 10/06/2023
Quitterie HAMEL Douleur :
Kinésithérapeute 15 : 33
Pas de douleur
Respiratoire :
- PNP basale gauche
- Travail de VD puis de AFE ,
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 8 de 35 - Toux efficace
- Encombré , a remonté un crachat qu'il a dégluti.
Neuro :
- G14/15
- parfois désorienté
- PF dt et dysarthrie seq
- pas de DSM par ailleurs
Douleur :
- confortable
Infectieux :
10/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - apyrétique
13 : 38
- VVP fonctionnelle
- ATB fait aux heures
Elimination :
- SV perméable et fonctionnelle
Respi :
- eupnéique en AA
NEURO : G14/15, désorienté en début de nuit, ok ce matin. PF droite et dysarthrie séquellaire.
Absence de DSM.
10/06/2023 DOULEUR : non algique.
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 29
RESPI : s'est enlevé l'O2, sat à 97% en AA, eupnéique.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines hématiques.
TRANSFERT [ETABLISSEMENT]
Motif : Découverte TC temporale dte en attente d'une biopsie
NEURO :
G 15/14
PER
PF Dt et dysarthrie séquellaire d'un AVC
Absence de DSM autre
Levé au fauteuil avec bon appui
DOULEUR :
Absence de céphalée
INFECTIEUX :
Pneumopathie suspectée en cours d'ATBthérapie
09/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Toux grasse avec encombrement → aérosol débuté avec kiné respi demandée
21 : 26
Hydrat non posée de ce fait
Sat 98% sous O2 1L/min
Apyrexie
ELIMINATION :
Porteur d'une SV posée sur RAU → présence d'hématurie, à surveiller
PRE OP :
EET demandée
AVK arrêté ce jour
INFO :
Vit au domicile avec épouse et fils, autonome
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 15/06/2023 14 : 30
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 9 de 35 Le débit en cours
est : 6 ML par
1 hrs. Notes du
CEFOTAXIME PAN 1G DR. [NOM]
2 G - Normal 09/06/2023 16 : 32 14/06/2023 08:32 professionel de
PDR INJ [25] Flacon(s) [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
PARACETAMOL BBM
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 09/06/2023 16 : 32
14h 20h] Normal [NOM]
Flacon(s)
SODIUM CHL MACO
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 09/06/2023 16 : 32 16/06/2023 04:32
[NOM]
POCHE(S)
Voie d`administration : OPHTALMIQUE
Statut des prescriptions : Signé
CELLUVISC 1%
COLLYRE UNIDOSE 1 REC. - Matin midi soir nuit DR. [NOM]
09/06/2023 16 : 42 19/06/2023 11:51
[30] RECIPIENT(S) UNIDOSE Normal [NOM]
UNIDOSE(S)
CELLUVISC 1%
COLLYRE UNIDOSE 1 REC. - Matin midi soir nuit DR. [NOM]
16/06/2023 14 : 20
[30] RECIPIENT(S) UNIDOSE Presc. de Sortie [NOM]
UNIDOSE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 11:53
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20
Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
AMIODARONE ARW
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATENOLOL ARW 100MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 44 19/06/2023 08:42
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
ATENOLOL ARW 100MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 14 : 20
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - à 12h Normal 13/06/2023 11 : 29 19/06/2023 11:51
[NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- à 12h Presc. de DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 16/06/2023 14 : 20
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
DAONIL 5MG CPR [100] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 11:51
COMPRIME(S) Normal [NOM]
DAONIL 5MG CPR [100] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 14 : 20
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
EPLERENONE ARW 25MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
CPR [30] CPR(s) [NOM]
EPLERENONE ARW 25MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 14 : 20
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
GABAPENTINE [NOM] Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
400MG GELULE [90] 2 GEL 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 11:51 professionel de
Normal [NOM]
Gelule(s) santé : 2 le soir
GABAPENTINE [NOM] Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
400MG GELULE [90] 2 GEL 16/06/2023 14 : 20 professionel de
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s) santé : 2 le soir
Notes du
JANUVIA 100MG CPR [28] - Matin soir (8h - professionel de DR. [NOM]
0,5 CPR 16/06/2023 14 : 20
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie santé : GALVUS [NOM]
50mg
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
[NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 15/06/2023 14 : 30 19/06/2023 08:42
[NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg 16/06/2023 14 : 20
Sortie [NOM]
CPR(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 10 de 35 METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 1 CPR 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20
19h) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 15/06/2023 14 : 30 18/06/2023 18:30
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 15/06/2023 14 : 30
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/06/2023 16 : 42 19/06/2023 08:42
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 16/06/2023 14 : 20
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PROTHIADEN 75MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
[20] COMPRIME(S) [NOM]
PROTHIADEN 75MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 14 : 20
[20] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 4 CPR - Matin [8h] Normal 15/06/2023 14 : 47 19/06/2023 08:42
[NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
professionel
de santé : puis
SOLUPRED 20MG diminuer à 2 cp
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR 16/06/2023 14 : 20 le matin 10j puis
Sortie [NOM]
COMPRIME(S) 1 cp le matin 10 j
Revoir posologie
avec médecin
traitant
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 16/06/2023 16 : 30 19/06/2023 11:54
COMPRIME(S) Normal [NOM]
TAMSULOSINE MYL
DR. [NOM]
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 16/06/2023 16 : 28 18/06/2023 18:30
[NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En pause
AMIODARONE ARW
DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32
[NOM]
COMPRIME(S)
DIGOXINE [NOM]
DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 44
[NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
JANUVIA 100MG CPR [28] - Matin soir (8h - professionel de DR. [NOM]
0,5 CPR 09/06/2023 16 : 32
COMPRIME(S) 19h) Normal santé : GALVUS [NOM]
50mg
Statut des prescriptions : Arrêté
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 09/06/2023 16 : 32
[NOM]
COMPRIME(S)
TAMSULOSINE MYL
DR. [NOM]
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
[NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Notes du
professionel
de santé : Pour
XARELTO 20MG CPR [14] une efficacité DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42
COMPRIME(S) optimale, les [NOM]
comprimés
doivent être pris
au cours des repas
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Arrêté
IPRATROPIUM AGT 1 REC. Notes du DR. [NOM]
- Normal 09/06/2023 16 : 36 16/06/2023 08:36
0,5MG/2ML AD INHAL UNIDOSE professionel de [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 11 de 35 [10] RECIPIENT(S) santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 15/06/2023 14 : 30 15/06/2023 14:30
[NOM]
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 15/06/2023 14 : 48 15/06/2023 14:48
[NOM]
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 09/06/2023 16 : 36 16/06/2023 08:36
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
16/06/2023 11 : 14 Scanner Cérébral 16/06/2023 11:42 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
15/06/2023
15/06/2023 13 : 51 Extemporane ( Atlantic-Pathologie) DR. [NOM]
13 : 51
Pièce opératoire ( Atlantic- 15/06/2023
15/06/2023 13 : 51 DR. [NOM]
Pathologie) 13 : 51
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
10 Jours - Matin midi 15/06/2023 de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 14 : 30 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
ACCOMPAGNER
- Matin midi goûter 08/06/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 08/06/2023 [NOM]
Signé
MEDICAMENTS Normal 08 : 00 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 09/06/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
POSE 08 : 00 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 09/06/2023 [NOM]
Signé - à 20h Normal
RETRAIT 08 : 00 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 08/06/2023 [NOM]
Signé
IDENTIFICATION fois 08 : 00 [NOM]
CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h
08/06/2023 [NOM]
POSITION / PREV Signé 4h ... 16h 20h]
08 : 00 [NOM]
ESCARRE Normal
- Ttes les 4H [0h
08/06/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé 4h ... 16h 20h]
08 : 00 [NOM]
Normal
DESINFECTION
08/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION Sandy DE
16/06/2023
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal SOUSA
07 : 00
PATIENT PEREIRA
- Ttes les 4H [0h
08/06/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Signé 4h ... 16h 20h]
08 : 00 [NOM]
Normal
- Matin soir (8h - 08/06/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
20h) Normal 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 08/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
Sandy DE
LIT : REFECTION 16/06/2023
Signé - Matin [8h] Normal SOUSA
COMPLETE 07 : 00
PEREIRA
- Matin midi goûter 08/06/2023 [NOM]
REPAS : AIDE COMPLETE Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 08/06/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
Sandy DE
- Matin midi goûter 16/06/2023
REPAS : INSTALLATION Signé SOUSA
soir Normal 07 : 00
PEREIRA
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 10/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 00 : 14 JAUREGUIBERRY
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 12 de 35 - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 18/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 04 : 48 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 08/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 08/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 08/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
Sandy DE
TOILETTE DOUCHE : 16/06/2023
Signé - Matin [8h] Normal SOUSA
AIDE PARTIELLE 07 : 00
PEREIRA
- Ttes les 4H [0h
08/06/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 4h ... 16h 20h]
08 : 00 [NOM]
Normal
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 08/06/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 08 : 00 [NOM]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
08/06/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 00 [NOM]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
15/06/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14 : 30 [NOM]
Normal
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - 3xJ [8h 08/06/2023 [NOM]
Signé
3 12h 19h] Normal 08 : 00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
09/06/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 00 [NOM]
21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
08/06/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 00 [NOM]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
15/06/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14 : 30 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Notes du
professionel
de santé :
Faire faire
à domicile
par IDE, tous
les 2 jours,
16/06/2023 y compris DR. [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
14 : 20 dimanches [NOM]
et fériés
soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
Ablation des
sutures à J 10
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 08/06/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 08 : 00 [NOM]
21h) Normal
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 15/06/2023 DR. [NOM]
Arrêté
POSE Normal 14 : 30 [NOM]
10/06/2023 [NOM]
POCHE A URINE : VIDER Arrêté - Matin [8h] Normal
00 : 26 JAUREGUIBERRY
08/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Arrêté - à 23h Normal
08 : 00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
08/06/2023 [NOM]
SONDE VESICALE : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 00 [NOM]
21h) Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Matin midi soir 16/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] Signé
ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
AMIODARONE ARW
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
200MG CPR [50] Signé
ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
Antiseptique liquide
16/06/2023 DR. [NOM]
[NOM] type Bétadine Signé - Presc. de Sortie
14 : 20 [NOM]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 13 de 35 Antiseptique liquide Scrub
16/06/2023 DR. [NOM]
type Bétadine rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie
14 : 20 [NOM]
250 ml QSP
ATENOLOL ARW 100MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
ATORVASTATINE
2 CPR - à 12h Presc. de 16/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
CELLUVISC 1%
1 REC.
COLLYRE UNIDOSE - Matin midi soir nuit 16/06/2023 0/120 : Non DR. [NOM]
UNIDOSE Signé
[30] RECIPIENT(S) Presc. de Sortie 14 : 20 administré A valider [NOM]
OPHTALMIQUE
UNIDOSE(S)
16/06/2023 DR. [NOM]
COMPRESSE [NOM] Signé - Presc. de Sortie
14 : 20 [NOM]
DAONIL 5MG CPR [100] 1 CPR - Matin midi soir 16/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
EPLERENONE ARW 25MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
GABAPENTINE [NOM]
2 GEL - Matin midi soir 16/06/2023 0/180 : Non DR. [NOM]
400MG GELULE [90] Signé
ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
JANUVIA 100MG CPR [28] 0,5 CPR - Matin soir (8h - 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
15 mg - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
CPR(s)
METFORMINE MYP
1 CPR - Matin soir (8h - 16/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
1000MG CPR [30] Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
Gelule(s)
PROTHIADEN 75MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[20] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
[NOM] [NOM] 16/06/2023 DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
Ampoule 10ML 14 : 20 [NOM]
16/06/2023 DR. [NOM]
[NOM] de Pansements Signé - Presc. de Sortie
14 : 20 [NOM]
16/06/2023 DR. [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
14 : 20 [NOM]
SOLUPRED 20MG
3 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] Signé
ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 14 de 35 Plan de soins Jour J du 19/06/2023 07h00 au 20/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:42 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 11:51 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 19:00 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 21:00 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 08:42 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 11:51 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 08:48 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 15 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 11:53 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 53
En pause — AMIODARONE ARW 200MG CPR [NOM] [NOM]
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 CPR
Fin le 09/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATENOLOL ARW 100MG CPR - Début le 09/06/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 44 08:42 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 13/06/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - à 12h 11 : 29 11:51 * 2
- 1ère dose : 13/06/2023 @ 12:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 19:00 * 1
dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 08:42 * 1
dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 11:51 * 1
dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
En pause — DIGOXINE [NOM] 0,25MG [NOM] [NOM]
CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:44 CPR
Fin le 09/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 09/06/2023 à
25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 32 08:42 * 1
[8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM]
GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 19/06/2023 à
"2 le soir "
11 : 51
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG
GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à 08:42 * 2
@ 19 : 00 16:32 GEL
Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à
12 : 00
"2 le soir "
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 16 de 35 Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM]
GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 11:51 * 2
@ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 19/06/2023 à
"2 le soir "
11 : 51
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à
(8 Nh o-
t
e1 s9 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2
e 09/07/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
GALVUS 50mg 08 : 00
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à
(8 Nh o-
t
e1 s9 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2
e 09/07/2023 à
1 C9 P : R00 * 0.5
GALVUS 50mg 08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 09/06/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16 : 32
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R42 * 1
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 15/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14 : 30
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 20/06/2023 à 0 m8 g : 42 * 15
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32
-
0
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32
-
0
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R42 * 1
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 15/06/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 15/06/2023 14:30 18:30 * 1-2
@ 14 : 30 Fin le 17/07/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 18 : 30
Admin le 18/06/2023 à
18 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 08:30 * 1
15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à
08 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 14:30 * 1
15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à
08 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/06/2023 à
T 15o /u 0t 6es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 4r : e 3( 0s) Si besoin - Début presc.: 1 F4 in:3 l0
e 25/06/2023 à
2 C0 P : R30 * 1
si douleurs : EVA sup 4 08:30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 17 de 35 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 02:30 * 1
15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 0 G8 E : 4 L2 * 2
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PROTHIADEN 75MG CPR - 75MG Début le 09/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:42 * 1
1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 09/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:42 * 2
1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 15/06/2023 à
20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 14 : 47 08:42 * 4
[8h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 08:49 * 2
soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 11:54 * 2
soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 18 de 35 [NOM] [NOM]
Arrêté — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 32 08:42 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Arrêt le 19/06/2023 à GEL
10 : 20
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 16/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 28 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 15/07/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 18/06/2023 à
18 : 30
En cours — XARELTO 20 MG CPR - 20MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 09/06/2023 à
1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 08:42 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Pour une efficacité optimale, les comprimés
Admin le 19/06/2023 à
doivent être pris au cours des repas
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 09/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00
09/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 08/07/2023 à 08:42 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Arrêté — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 15/06/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Arrêt le 19/06/2023 à 08:00 * 1
13 : 21
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à [NOM] [NOM]
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à
@ 08 : 00 08:00 20:00 * 1
Fin le 08/07/2023 à
20 : 00
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 16/06/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 00
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 16/06/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 00
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 19 de 35 DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 08:42 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 11:51 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48
@ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 19/06/2023 à
04 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48
@ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 19/06/2023 à
04 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48
@ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 19/06/2023 à
04 : 19
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 16/06/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 20 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 08:42 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 11:51 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 21 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:44 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 08:49 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 11:59 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 12 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 22 de 35 Début le 08/06/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 20:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 02:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Début le 15/06/2023 à 08:50 * 1
14 : 30 14:30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 23 de 35 Fin le 15/07/2023 à
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 08:50 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 24 de 35 Plan de soins Jour J + 1 du 20/06/2023 07h00 au 21/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 08:00 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 12:00 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 19:00 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à
- 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 21:00 *
UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC.
nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 25 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 53
En pause — AMIODARONE ARW 200MG CPR [NOM] [NOM]
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 CPR
Fin le 09/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATENOLOL ARW 100MG CPR - Début le 09/06/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 44 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 13/06/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - à 12h 11 : 29 12:00 * 2
- 1ère dose : 13/06/2023 @ 12:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 08:00 * 1
dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 12:00 * 1
dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 19:00 * 1
dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
En pause — DIGOXINE [NOM] 0,25MG [NOM] [NOM]
CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:44 CPR
Fin le 09/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 09/06/2023 à
25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 32 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM]
GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 08:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 19/06/2023 à
"2 le soir "
11 : 51
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG
GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à 12:00 * 2
@ 19 : 00 16:32 GEL
Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à
12 : 00
"2 le soir "
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 26 de 35 Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM]
GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 19/06/2023 à
"2 le soir "
11 : 51
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à
(8 Nh o-
t
e1 s9 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2
e 09/07/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
GALVUS 50mg 08 : 00
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à
(8 Nh o-
t
e1 s9 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2
e 09/07/2023 à
1 C9 P : R00 * 0.5
GALVUS 50mg 08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 09/06/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16 : 32
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 15/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14 : 30
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 20/06/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32
-
0
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32
-
0
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 15/06/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 15/06/2023 14:30 18:30 * 1-2
@ 14 : 30 Fin le 17/07/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 18 : 30
Admin le 18/06/2023 à
18 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 08:30 * 1
15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à
08 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 14:30 * 1
15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à
08 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/06/2023 à
T 15o /u 0t 6es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 4r : e 3( 0s) Si besoin - Début presc.: 1 F4 in:3 l0
e 25/06/2023 à
2 C0 P : R30 * 1
si douleurs : EVA sup 4 08:30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 27 de 35 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 02:30 * 1
15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in
: 0
l 0e 09/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PROTHIADEN 75MG CPR - 75MG Début le 09/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:00 * 1
1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 09/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:00 * 2
1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 15/06/2023 à
20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 14 : 47 08:00 * 4
[8h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 28 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 16/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 28 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 15/07/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 18/06/2023 à
18 : 30
En cours — XARELTO 20 MG CPR - 20MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 09/06/2023 à
1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à CPR
08 : 00
Pour une efficacité optimale, les comprimés
Admin le 19/06/2023 à
doivent être pris au cours des repas
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 09/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00
09/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 42
Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à [NOM] [NOM]
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à
@ 08 : 00 08:00 20:00 * 1
Fin le 08/07/2023 à
20 : 00
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 16/06/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 00
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 16/06/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 00
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 29 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48
@ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 19/06/2023 à
04 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48
@ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 19/06/2023 à
04 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48
@ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 19/06/2023 à
04 : 19
DE SOUSA PEREIRA
Sandy
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 16/06/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 30 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
04 : 48
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 31 de 35 [NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30
14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à
12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 18 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 32 de 35 Début le 08/06/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à
06 : 00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 15/06/2023 à
17 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 20:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 02:00 * 1
14 : 30 14:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[NOM] [NOM]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Début le 08/06/2023 à 12:00 * 1
08 : 00 08:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 33 de 35 Fin le 08/07/2023 à
06 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1
08 : 00 06:00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 50
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 16/06/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
16/06/2023 Matricule INS :
CR Scanner
11 : 14 Examen du : 16/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [NOM] [NOM] le 16/06/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication :
Contrôle post-opératoire à J1 d'une biopsie d'une lésion cérébrale d'allure gliale.
Protocole :
Acquisition hélicoïdale centrée sur l'encéphale réalisée sans injection de produit de contraste.
RESULTATS :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 34 de 35 Examen analysé comparativement à l'IRM encéphalique du 8 juin 2023.
On retrouve le volumineux syndrome de masse difficilement individualisable ce jour en raison de l'absence d'injection de produit
de contraste centrée sur la région temporale droite avec importante infiltration hypodense de la substance blanche au pourtour effet
de masse sur les structures médianes en lien avec un ?dème périlésionnel. Stigmates de biopsie temporale droite avec matériel
spontanément dense possiblement hémorragique et aérique profond en lieu et place de la lésion. Pas de remaniement
hémorragique significatif.
Le reste de l'exploration n'est pas modifié.
Pas de lésion lytique ou condensante suspecte décelée. Stigmates de mastoïdectomie droite et sinusite maxillaire plus droite.
CONCLUSION :
Contrôle post-biopsie temporale droite.
Dr [NOM] (interne)
Technique :
PDL : 792.74 mGy.cm CTDI : 43.26 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
14/06/2023 05 : 31
Résultat de labo
(5977989)
Hémoglobine A1c 9,6 %
Compte-rendu laboratoire Labo230614120817-1.pdf
Traitement anticoagulant Rivaroxaban ( Xarelto)
Taux de rivaroxaban
habituellement observé
à la posologie de 10
mg/j (en 1 prise) : au
pic = 91-196 ng/mL,
en résiduel = 1-38 ng/
mL : à la posologie de
20 mg/j (en 1 prise) :
au pic = 184-343 ng/
mL, en résiduel 12-137
ng/mL (Mueck W, et
Valeurs normales
al. Clin Pharmacokinet.
Rivaroxaban (Xarelto)
2013). Chirurgie
possible si taux &lt :
30ng/mL (Propositions
du Groupe d?
intérêt en hémostase
périopératoire, 2013).
NB : dosage basé sur
activité anti-Xa, risque
de surestimation si
patient sous HBPM ou
HNF.
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
TCA 30,6 secondes
TCA ratio 1,01
TP 112 %
Temps de Quick 10,6 secondes
Dosage Rivaroxaban
&lt : 20 ng/ml
(Xarelto)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938
Le 19/06/2023 14 : 51 Page 35 de 35
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