Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1643 lines
53 KiB
Plaintext
1643 lines
53 KiB
Plaintext
[MASK]
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||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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640000162
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MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23230064
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Localisation : NEPHROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 29/11/2023 Heure d'admission: 15:49
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Date de sortie : 07/12/2023 Heure de sortie: 14:34
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
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Epouse [NOM] [TEL] [TEL]
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(Clinicom) [NOM] FRANCE
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023
|
||
surveillance 07 : 41 07:40 05:22 23:02 18:51 14:49 12:29 07:46 07:45 04:29 23:52 18:46 16:07
|
||
Diurèse 500 1300
|
||
Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90
|
||
Pouls 62 59 65 65
|
||
PA
|
||
122 114 134 134
|
||
Systolique
|
||
PA
|
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66 62 71 66
|
||
Diastolique
|
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Saturation
|
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97 97 93 96
|
||
O²
|
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Ventilation Ventilation Ventilation
|
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spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN
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douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 0
|
||
repos
|
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Glycémie
|
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0,97 0,87 1,40 1,14 1,10 0,99 1,10 1,65 1,35 1,29
|
||
capillaire
|
||
Transit
|
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Diurèse
|
||
Item de 07/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 01/12/2023 30/11/2023
|
||
surveillance 07 : 41 07:45 07:59 08:00 07:29 07:41 07:52
|
||
Diurèse 500 1300 1500 2200 2600 800 900
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 500 1300 1500 2200 2600 800 900
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro 0 0 0 0 0 0 0
|
||
drte -
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 1 de 19Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
500 1300 1500 2200 2600 800 900
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 500 1300 1500 2200 2600 800 900
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0 0 0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 07/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 01/12/2023 30/11/2023
|
||
surveillance 07 : 41 07:45 07:59 08:00 07:29 07:41 07:52
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -9800 -9300 -8000 -6500 -4300 -1700 -900
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-500 -1300 -1500 -2200 -2600 -800 -900
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
0 0 0 0 0 0 0
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 0 0 0 0 0
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 9800 9300 8000 6500 4300 1700 900
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 500 1300 1500 2200 2600 800 900
|
||
(session)
|
||
[NOM]/Taille
|
||
Item de 07/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 01/12/2023 30/11/2023 29/11/2023
|
||
surveillance 07 : 44 07:48 08:24 07:37 07:59 07:29 07:58 07:46 16:31
|
||
[NOM] [kg] 74,10 74,10 73,80 73,80 73,90 74,30 75 74,90 75,60
|
||
Taille [cm] 172 172 172 172 172
|
||
Indice
|
||
de masse 24,95 24,98 25,12 25,35 25,32
|
||
corporelle
|
||
Surface
|
||
1,87 1,87 1,87 1,88 1,88
|
||
corporelle
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 04/12/2023 03/12/2023 03/12/2023 02/12/2023
|
||
surveillance 07 : 40 14:49 07:46 04:29 16:07 14:17 08:47 08:23 15:19 07:35 15:05 07:58 15:34
|
||
Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90 36,80 36,20 36,50 36,30 37,20 36,90
|
||
Pouls 62 59 65 65 63 57 62 61 62 66
|
||
PA
|
||
122 114 134 134 132 104 133 135 145 133
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 62 71 66 60 57 67 59 74 65
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
97 97 93 96 95 95 95 97 94 96
|
||
O²
|
||
Transit Molles Normal
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023
|
||
surveillance 07 : 40 05:22 23:02 18:51 14:49 12:29 07:46 04:29 23:52 18:46 16:07 14:17 12:00
|
||
Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90
|
||
Pouls 62 59 65 65
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 2 de 19PA
|
||
122 114 134 134
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 62 71 66
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
97 97 93 96
|
||
O²
|
||
Glycémie
|
||
0,97 0,87 1,40 1,14 1,10 0,99 1,10 1,65 1,35 1,29
|
||
capillaire
|
||
Transit Molles
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
Stable sur le plan clinique, pas de surcharge, diurèse 1300 sur les 24h, 74.1kg.
|
||
Créat stable 357.
|
||
06/12/2023
|
||
Note d'évolution Floriane BISSUEL
|
||
17 : 05 Désondage ce jour, reprise miction dans l'après-midi.
|
||
Sortie demain avec consult cardio et néphro prévues.
|
||
05/12/2023 Echodoppler AR : Légère atrophie rénale bilatérale avec dédifférenciation corticomédullaire
|
||
Note d'évolution Floriane BISSUEL
|
||
14 : 55 débutante. Bonne perméabilité des artères rénales sans signe de sténose.
|
||
Euvolémique sous Furo 125.
|
||
Poursuite dégradation fonction rénale avec créat 355.
|
||
Diminution tropo à 41.
|
||
05/12/2023
|
||
Note d'évolution Floriane BISSUEL Revu avec cardio Dr [NOM] : annulation coro de mercredi au vu de la fonction rénale,
|
||
11 : 19
|
||
consult avec écho cœur le 21/12 16h15 à Aldapa avec bio avant. Il reverra l'indication de la coro
|
||
selon balance bénéfice/risque.
|
||
A faire sortir sous Kardégic seul, stop Calci.
|
||
+/- IEC / Forxiga.
|
||
Euvolémique, 73.8kg (vs 75.6kg à l'entrée).
|
||
Pas d'oedèmes, pas de crépitants.
|
||
Poursuite Furo 125, pas de reprise Esidrex.
|
||
04/12/2023 Fonction rénale stable, créat 346.
|
||
Note d'évolution Floriane BISSUEL
|
||
11 : 51
|
||
Allo USIC pour programmer la coro : en ambu mercredi aprem, retour en néphro le soir.
|
||
A jeun le matin, programmer consult anesth.
|
||
Imprimer ttt et bilan pour départ en cardio.
|
||
Va bien
|
||
03/12/2023
|
||
Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] [NOM] -400g, paraît euvolémique : suspension Esidrex, à revoir selon bilan demain
|
||
11 : 12
|
||
[NOM] -700g, diurèse 2.6L, qql crépitants des bases : poursuite diurétiques à l'identique
|
||
Fonction rénale stable
|
||
Majoration statines pour objectif LDL <0.55g/L et switch pour Tahor car Rosuvastatine
|
||
02/12/2023
|
||
Note d'évolution DR. [NOM] déconseillée chez IRC sévère
|
||
11 : 33
|
||
Intro chélateur du phosphore
|
||
> En début de semaine, une fois euvolémique, voir avec cardio pour prévoir coro
|
||
Hypertendu 160/70, diurèse 800cc sur 24h, pas de perte de [NOM] 75kg.
|
||
Fe urée 39%, créat 323 (vs 319 la veille).
|
||
Pas d'OMI, pas d'œdèmes des lombes, persistance crépitants aux bases.
|
||
Poursuite Lasilix 125, ajout Esidrex 25.
|
||
Voir après coro pour introduction IEC et Forxiga ?
|
||
Pas de douleur tho, tropo en baisse à 125.
|
||
01/12/2023 Sous Kardégic et calci préventive pour NSTEMI en attendant coro semaine pro.
|
||
Note d'évolution Floriane BISSUEL
|
||
10 : 47 FdR CV : HbA1c 5.6% sous ttt antidiabétique, LDLc à 0.85g/L sous statine.
|
||
Appel médecin traitant (Dr [NOM]) pour mise à jour des antécédents.
|
||
Revoir avis endoc : goitre thyroidien connu, et mise en évidence depuis l'hospitalisation d'une
|
||
TSH basse.
|
||
Vaccination hépatite B prévue pour lundi.
|
||
-Dégradation fonction rénale avec créat à 319 vs 229 le 26/11.
|
||
-Tropo en baisse à 217. Nt-proBNP en baisse à 4220.
|
||
-FdR CV : bilan lipidique en cours, HbA1c en cours.
|
||
-Carence en vitamine D -> supplémentation.
|
||
-Pas de carence martiale, pas de carence en B9 B19.
|
||
30/11/2023
|
||
Note d'évolution Floriane BISSUEL -Sérologies virales VIH VHB VHC négatives (pas de vaccination hépatite B anticorps anti-HbS
|
||
10 : 27
|
||
à 0)
|
||
-Bilan AI négatif, reste en cours.
|
||
-Rapport Kappa/Lambda normal.
|
||
-EPP : absence de pathologie clonale visible.
|
||
-Complément non consommé.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 3 de 19-ECBU : leucocyturie, hématurie.
|
||
-ProtU 1.7g/g glomérulaire 60% d'albumine.
|
||
Cliniquement : persistance signes cliniques de surcharge avec OMI et crépitants aux bases. Pas
|
||
de douleur thoracique.
|
||
=> majoration Lasilix de 80 à 125 par jour.
|
||
Allo MT Dr [NOM] [NOM] :
|
||
- demande des dernières bio : juillet 2023 : créat 190, DFG 29 ; octobre 2023 : créat 189, DFG
|
||
29.
|
||
- ATCD à mettre à jour ? Kardégic au long cours : indication ? à rappeler demain.
|
||
Motif d'hospitalisation : insuffisance rénale aigue sur chronique.
|
||
Antécédents :
|
||
-insuffisance rénale chronique non suivie avec créatinine de base à 190umol/L
|
||
-insuffisance cardiaque à Fe altérée 35%
|
||
-diabète de type 2
|
||
-HTA
|
||
-dyslipidémie
|
||
-maladie de Parkinson débutante
|
||
-insuffisance veineuse chronique
|
||
-AIT en 2019, AVC en 2013
|
||
-AOMI débutante
|
||
-goitre thyroidien multinodulaire
|
||
Traitements habituels :
|
||
-Kardégic 160mg
|
||
-Rosuvastatine 10mg
|
||
-Amlodpine 10mg
|
||
-Gliclazide 60mg : deux comprimés le matin
|
||
-Metformine 850mg matin midi soir
|
||
-Permixon 160mg matin et soir
|
||
-Modopar 125mg matin midi soir
|
||
Mode de vie : vit à [NOM] dans une maison avec sa femme, kiné 3 fois par semaine, femme
|
||
de ménage une fois par semaine. Sort peu de chez lui. Sa femme fait les courses et la cuisine.
|
||
Marche avec canne.
|
||
Histoire de la maladie :
|
||
Mr [NOM] a été adressé aux urgences puis transféré à l'USIC le 26/11 pour OAP sur trigger
|
||
Histoire de la 29/11/2023 ischémique.
|
||
Floriane BISSUEL
|
||
maladie 16 : 20 A son arrivée, il est eupnéique sous 2L/min d'O2, hypertendu à 210/120mmHg. Bruits du
|
||
cœur réguliers, souffle systolique aortique, crépitants des 2/3 champs bilatéraux, pas de signe
|
||
d'insuffisance cardiaque droite.
|
||
L'ECG retrouve une tachycardie sinusale avec un bloc de branche droit incomplet et un hémibloc
|
||
antérieur gauche avec un segment ST rigide en latéral.
|
||
L'ETT retrouve un VG dilaté non hypertrophié, FeVG altérée à 35% avec hypokinésie en
|
||
antérolatérale, inféro latérale et antérieure. Oreillette gauche dilatée. Sclérose aortique, fuite
|
||
mitrale minime. VD non dilaté, normokinétique. Pressions pulmonaires à 50mmHg. Péricarde
|
||
sec.
|
||
La biologie retrouve une troponine à 940ng/L.
|
||
Evolution en cardiologie :
|
||
-Déplétion hydrosodée par furosémide. Report de la coronarographie devant l'insuffisance rénale.
|
||
-Découverte d'une insuffisance rénale d'allure chronique avec atrophie corticale rénale avec reins
|
||
de petite taille. Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles. Le bilan retrouve une créatinine à
|
||
230umol/L, protéinurie à 2.8g/g sur échantillon.
|
||
-Découverte d'une hyperthyroïdie frustre avec TSH basse et T4 T3 normales. Avis
|
||
endocrinologique : recontrole à distance de la décompensation cardiaque pour discuter
|
||
l'introduction de Neomercazole.
|
||
Le 29/11, le patient est transféré dans le service de néphrologie pour prise en charge de son
|
||
insuffisance rénale et optimisation avant réalisation de la coronarographie.
|
||
Traitements de sortie de cardiologie :
|
||
- calciparine 0.2mL matin et soir
|
||
- eupressyl 60mg matin et soir
|
||
- modopar 125 matin midi soir
|
||
- kardegic 160mg matin
|
||
- bisoprolol 2.5mg matin et soir
|
||
- amlodipine 10mg matin
|
||
- rosuvastatine 10mg soir
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 4 de 19- permixon 160mg matin et soir
|
||
Examen clinique :
|
||
136/63mmHg, 62bpm, apyrétique, 94% en air ambiant. [NOM] 75.6kg.
|
||
Bruits du cœur réguliers, souffle aortique.
|
||
Murmure vésiculaire bilatéral, crépitants aux bases.
|
||
Oedèmes des membres inférieurs.
|
||
Abdomen souple depressible.
|
||
Patient sondé, diurèse conservée.
|
||
ECG : sinusal régulier, ondes T nég en V4 V5, hémibloc ant gauche.
|
||
Au total : OAP sur trigger ischémique, faisant découvrir une cardiopathie à FeVG altérée 35%.
|
||
Découverte d'une insuffisance rénale aigue sur chronique faisant différer la coronarographie.
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 04/12/2023 03/12/2023 03/12/2023 02/12/2023
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surveillance 07 : 40 14:49 07:46 04:29 16:07 14:17 08:47 08:23 15:19 07:35 15:05 07:58 15:34
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Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90 36,80 36,20 36,50 36,30 37,20 36,90
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Pouls 62 59 65 65 63 57 62 61 62 66
|
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PA
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122 114 134 134 132 104 133 135 145 133
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Systolique
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PA
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66 62 71 66 60 57 67 59 74 65
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Diastolique
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Saturation
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97 97 93 96 95 95 95 97 94 96
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O²
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Transit Molles Normal Normal Normal
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Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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[NOM] nutritionnelle pour IRC
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DFG à 10 ml.
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Atcd de DT2 sous basal/bolus.
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[NOM] stable à 74.1kg, IMC à 25.05.
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Vit avec son épouse.
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Marche avec une canne, kiné 3x/semaine.
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Alimentation
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Décrit une alimentation très peu salé. Sale régulièrement après cuisson.
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- Pdej : café + 1 sucre + pain ou 3 à 4 tr de pain de mie /c
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- Dej : HO de légumes ou charcuterie (2x/semaine), une portion de poisson ou viande +
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07/12/2023
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Note Diététicienne Eileen PAWLAK accompagnement (souvent des féculents) + pain/fromage ou 1 crème dessert
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14 : 46
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- AM : 1 viennoiserie ou 1 fruit
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- Diner : soupe + pain/fromage
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Hydratation : mini 1.5L de Perrier ou Badoit ou [NOM]
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[NOM] nutritionnelle
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*Sensibilisé à l'alimentation néphroprotectrice
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- avoir un apport contrôlé en sel : réduction du sel de table, utiliser des épices/aromates,
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sensibilisé à la lecture des étiquettes, préférer la Salveta ou Perrier
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- réduire son apport en protéines (1 portion et 2 PL/j)
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- continuer de bien s'hydrater
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*Pour la diabète, intérêt d'avoir des apports fixes en glucides.
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[NOM] 07/12/2023
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Note IDE devenir sortie prévue à 14h ambulance commandée
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[NOM] 13 : 28
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[NOM] 06/12/2023 Elimination : A uriné cette nuit
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Note IDE
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[NOM] 23 : 07 Bladder fait en fin de nuit 140ml
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06/12/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : a uriné => bladder fait 45ml
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19 : 36
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élimination : patient désondé à 10h, 12h30 surveillance pas de miction, 200cc sur bladder
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[NOM] 06/12/2023
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Note IDE
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[NOM] 13 : 18
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devenir : sortie repoussée à demain car pas de miction, voir pour commander ambulance
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[NOM] 05/12/2023 Cardio : coro annulée par le [ETABLISSEMENT] car fonction rénale trop précaire, sera revu d'ici 15 jours pour
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||
Note IDE
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||
[NOM] 20 : 02 une nouvelle echo cœur et envisager la coro en fonction.
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||
mobilisation : kiné motrice ce matin
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[NOM] 05/12/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 13 : 28
|
||
pas de demandes particulières
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||
mobilisation : patient mis au fauteuil ++, stimuler ++
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[NOM] 04/12/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 13 : 00
|
||
élimination : hématurie présente, médecin informé
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[NOM] 04/12/2023 Elimination : SV en place urines hématiques sans caillots
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||
Note IDE
|
||
[NOM] 05 : 50 VVP: S'est déperfuse non reposée car pas de ttt iv
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
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||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 5 de 19- Néphro : poursuite perte de [NOM]
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||
03/12/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] BS prévu demain matin
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13 : 58
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- mob : à stimuler car se recouche souvent
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- Néphro : perte de [NOM]
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02/12/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] légeres crépitations
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14 : 40
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||
- Mobilisation : à stimuler pour rester au fauteuil
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[NOM] 01/12/2023
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||
Note IDE mobilisation : stimulé à aller au fauteuil pour le repas, a tenu 1h
|
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[NOM] 20 : 45
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||
Début de prise en soin de kinésithérapie mobilisatrice ce jour :
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||
Douleur :
|
||
Note 01/12/2023
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||
Quitterie HAMEL - PAs de douleur
|
||
Kinésithérapeute 17 : 39
|
||
Mobilisations :
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||
- Patient se sent très fatigué ne souhaite pas faire de kiné ce jour.
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01/12/2023 - Néphro : HTA, pas OMI, pas de perte de [NOM] => maintien ttt diurétique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
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||
15 : 22 - Cardio : pas de douleurs tho, tropo en baisse => voir lundi si coro
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||
[NOM] LE
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||
01/12/2023 Apyrétique
|
||
Note IDE [NOM]
|
||
01 : 55 Sat à 98% en AA
|
||
[NOM]
|
||
respiration : patient eupnéique garde une saturation à 93% médecin informé surveillance 94%
|
||
AA ce soir
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[NOM] 30/11/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 16 : 05 mobilisation : mis au fauteuil pour le repas
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||
état cutanée : OMI présente
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||
Néphro :
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||
- OMI + surcharge => diurétiques mis en place
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30/11/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
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||
13 : 14
|
||
Cardio :
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- coro prévue semaine prochaine
|
||
[NOM] LE
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30/11/2023 Pas de plaintes
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||
Note IDE [NOM]
|
||
03 : 24 A dormi
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[NOM]
|
||
Motif d'hospitalisation : insuffisance rénale
|
||
aigue sur chronique.
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Antécédents :
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||
-insuffisance rénale chronique non suivie
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-diabète de type 2
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-HTA
|
||
-dyslipidémie
|
||
-maladie de Parkinson débutante
|
||
-insuffisance veineuse chronique
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||
[NOM] 29/11/2023
|
||
Note IDE
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[NOM] 19 : 34 respiration : patient eupnéique en AA saturation
|
||
correcte cette après midi
|
||
élimination : SAD en place, mise en cardiologie
|
||
Aidant naturel : épouse va rappeler demain à
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||
11h souhaite s entretenir avec medecin, ne peut
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||
pas se deplacer car elle a le COVID
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||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
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||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
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||
Voie d`administration : INTRAMUSCULAIRE
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
[NOM] B 20 AD SUSP 1
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||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
INJ [1] SERINGUE(S) SERINGUE(S) 04/12/2023 08 : 00 04/12/2023 12:00 Floriane BISSUEL
|
||
fois
|
||
PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S)
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
AMLODIPINE ARG 5MG
|
||
2 GEL - Matin [8h] Normal 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
GELULE [30] Gelule(s)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 6 de 19ATORVASTATINE
|
||
DR. [NOM]
|
||
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 02/12/2023 11 : 33 06/12/2023 18:47
|
||
[NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h -
|
||
1 CPR 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
CPR [30] CPR(s) 20h) Normal
|
||
KARDEGIC 160MG PDR
|
||
[NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
Sachet(s)
|
||
LASILIX [NOM] 500MG
|
||
0,25 CPR - Matin [8h] Normal 30/11/2023 10 : 35 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
CPR [30] COMPRIME(S)
|
||
MODOPAR 125 - Matin midi soir
|
||
1 CPR DISP 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 12:30 Floriane BISSUEL
|
||
(100MG/25MG) CPR Normal
|
||
PERMIXON 160MG - Matin soir (8h -
|
||
1 GEL 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
GELULE [60] Gelule(s) 20h) Normal
|
||
RENVELA 800MG CPR - midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
|
||
1 CPR 02/12/2023 11 : 33 07/12/2023 12:30
|
||
[180] COMPRIME(S) Normal [NOM]
|
||
URAPIDIL [NOM] LP - Matin soir (8h -
|
||
1 GEL 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
60MG GELULE [30] GEL(s) 20h) Normal
|
||
ZYMAD 80000UI SOL BUV
|
||
1 AMP - Normal 30/11/2023 10 : 27 07/12/2023 12:29 Floriane BISSUEL
|
||
AMP [1] Ampoule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
HYDROCHLOROTHIAZIDE
|
||
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 01/12/2023 10 : 54 05/12/2023 08:00 Floriane BISSUEL
|
||
CPR(s)
|
||
LASILIX 40MG CPR [30]
|
||
2 CPR - Matin [8h] Normal 29/11/2023 18 : 06 30/11/2023 07:38 Floriane BISSUEL
|
||
COMPRIME(S)
|
||
LASILIX 40MG CPR [30]
|
||
1 CPR - Midi [12h] Normal 30/11/2023 10 : 27 30/11/2023 11:49 Floriane BISSUEL
|
||
COMPRIME(S)
|
||
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h
|
||
0,5 CPR 29/11/2023 16 : 23 01/12/2023 18:09 Floriane BISSUEL
|
||
20MG CPR [90] CPR(s) Normal
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
CALCIPARINE 5
|
||
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h
|
||
0,2 ml 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL
|
||
S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Notes du
|
||
professionel de
|
||
santé : si gly entre
|
||
2 et 2.5g/L : faire
|
||
4 UI si gly entre
|
||
2.5 et 3g/L : faire
|
||
HUMALOG 100 UI/ML SOL - 8h 10h 12h 14h 16h
|
||
1 UI 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 12:36 6 UI si gly entre 3 Floriane BISSUEL
|
||
INJ FL [1] Flacon(s) 18h 20h 22h Normal
|
||
et 3.5g/L : faire 8
|
||
UI si gly entre 3.5
|
||
et 4g/L : faire 10
|
||
UI si gly >4g/L :
|
||
faire cétonémie et
|
||
allo médecin
|
||
Prescriptions de radiologie
|
||
Heure Date Heure
|
||
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
|
||
début exécution exécution
|
||
ECHODOPPLER Artériel
|
||
05/12/2023 10 : 57 05/12/2023 11:41 Réalisé Floriane BISSUEL
|
||
Rénale
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
30/11/2023
|
||
30/11/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL
|
||
06 : 06
|
||
Fer + coefficient de saturation
|
||
30/11/2023
|
||
30/11/2023 06 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de Floriane BISSUEL
|
||
06 : 06
|
||
saturation )
|
||
30/11/2023
|
||
30/11/2023 06 : 00 Hépatite B anticorps anti HBs Floriane BISSUEL
|
||
06 : 06
|
||
30/11/2023
|
||
30/11/2023 06 : 00 Hépatite B Anticorps anti HBc Floriane BISSUEL
|
||
06 : 06
|
||
01/12/2023
|
||
01/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL
|
||
06 : 01
|
||
02/12/2023
|
||
02/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL
|
||
05 : 54
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 7 de 1902/12/2023
|
||
02/12/2023 06 : 00 Créatinine urine ( dosage ) Floriane BISSUEL
|
||
05 : 54
|
||
04/12/2023
|
||
04/12/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
|
||
07 : 04
|
||
05/12/2023
|
||
05/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL
|
||
06 : 08
|
||
06/12/2023
|
||
06/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL
|
||
05 : 59
|
||
07/12/2023
|
||
07/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL
|
||
05 : 22
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM]
|
||
30/11/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
DESINFECTION
|
||
07/12/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
LIT : REFECTION 30/11/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 07/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 30/11/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Réalisé
|
||
soir Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 07/12/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Réalisé
|
||
soir Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
30/11/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/12/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 04 : 00 [NOM]
|
||
07/12/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 8 de 19Plan de soins Jour J du 07/12/2023 07h00 au 08/12/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 29/11/2023 à
|
||
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 16 : 23 07:40 * 2
|
||
- 1ère dose : 30/11/2023 @ 08:00 Fin le 29/12/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 02/12/2023 à
|
||
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 11 : 33 19:00 * 1
|
||
[19h] - 1ère dose : 02/12/2023 @ 19:00 Fin le 31/12/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 06/12/2023 à
|
||
18 : 47
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 07:40 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le 29/11/2023 à
|
||
SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 16 : 23
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 30/11/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 0 S7 A : 4 C0 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 30/11/2023 à
|
||
500MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - 10 : 35 07:40 * 0.25
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 01/12/2023 @ 08:00 Fin le 30/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23
|
||
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C9 P: R00 D * I S1 P
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23
|
||
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 0 C7 P: R40 D * I S1 P
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23
|
||
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C2 P: R30 D * I S1 P
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à
|
||
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 9 de 19BISSUEL Floriane
|
||
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à
|
||
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 07:40 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 19:00 * 1
|
||
(12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 12:30 * 1
|
||
(12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à
|
||
GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23
|
||
-
|
||
2
|
||
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à
|
||
GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23
|
||
-
|
||
2
|
||
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 0 G7 E : 4 L0 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — ZYMAD 80000UI SOL BUV AMP - Début le 30/11/2023 à
|
||
80000UI solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE 10 : 27
|
||
-
|
||
1
|
||
0T : o 2u 7tes les 7 Jour(s) - 1ère dose: 30/11/2023 @ F 10in
|
||
: 2
|
||
l 7e 28/12/2023 à 1 A2 M : 2 P9 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 29
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à
|
||
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23
|
||
0 [8,2
|
||
h
|
||
m 20l h-
|
||
]
|
||
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E
|
||
1/
|
||
2D 0i 2re 3c t @e -
|
||
2
|
||
T 0t : e 0s
|
||
0
|
||
les 12H F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à
|
||
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23
|
||
0 [8,2
|
||
h
|
||
m 20l h-
|
||
]
|
||
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E
|
||
1/
|
||
2D 0i 2re 3c t @e -
|
||
2
|
||
T 0t : e 0s
|
||
0
|
||
les 12H F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 0 m7 l : 40 * 0.2
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
||
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||
i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 22 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h Début le 29/11/2023 à 00 : 36 * 1 UI
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 16:23
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 10 de 19si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8
|
||
UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/
|
||
L : faire cétonémie et allo médecin Fin le 02/01/2024 à
|
||
06 : 36
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
||
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 02 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 04 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 06 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
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: 3
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l 6e 02/01/2024 à 08 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
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et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
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l 6e 02/01/2024 à 10 : 36 * 1 UI
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Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 11 de 19Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
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||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
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|
||
l 6e 02/01/2024 à 12 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 07/12/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 08 : 00
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 Fin le 13/12/2023 à 12:25 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 07/12/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 08:00
|
||
@ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:25 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 08:25 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:25 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00
|
||
@ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00
|
||
@ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 Début le 02/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
@ 04 : 00 04:00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 12 de 19Fin le 09/12/2023 à
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 07/12/2023 à
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 08:00 23:00 * 1
|
||
Fin le 13/12/2023 à
|
||
23 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 13 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 08/12/2023 07h00 au 09/12/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 29/11/2023 à
|
||
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 16 : 23 08:00 * 2
|
||
- 1ère dose : 30/11/2023 @ 08:00 Fin le 29/12/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 02/12/2023 à
|
||
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 11 : 33 19:00 * 1
|
||
[19h] - 1ère dose : 02/12/2023 @ 19:00 Fin le 31/12/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 06/12/2023 à
|
||
18 : 47
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 08:00 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le 29/11/2023 à
|
||
SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 16 : 23
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 30/11/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 30/11/2023 à
|
||
500MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - 10 : 35 08:00 * 0.25
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 01/12/2023 @ 08:00 Fin le 30/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23
|
||
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 0 C8 P: R00 D * I S1 P
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23
|
||
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C2 P: R00 D * I S1 P
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à
|
||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23
|
||
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C9 P: R00 D * I S1 P
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à
|
||
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 08:00 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 14 de 19BISSUEL Floriane
|
||
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à
|
||
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1
|
||
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 12:00 * 1
|
||
(12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 19:00 * 1
|
||
(12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 30
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à
|
||
GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23
|
||
-
|
||
2
|
||
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à
|
||
GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23
|
||
-
|
||
2
|
||
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 1
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à
|
||
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23
|
||
0 [8,2
|
||
h
|
||
m 20l h-
|
||
]
|
||
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E
|
||
1/
|
||
2D 0i 2re 3c t @e -
|
||
2
|
||
T 0t : e 0s
|
||
0
|
||
les 12H F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à
|
||
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23
|
||
0 [8,2
|
||
h
|
||
m 20l h-
|
||
]
|
||
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E
|
||
1/
|
||
2D 0i 2re 3c t @e -
|
||
2
|
||
T 0t : e 0s
|
||
0
|
||
les 12H F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 29/12/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
07 : 40
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
||
U
|
||
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|
||
I
|
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|
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|
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|
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|
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|
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|
||
i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 08 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h BISSUEL Floriane
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 Début le 29/11/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 16:23
|
||
e Ut I3 sg i/ gL
|
||
l
|
||
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|
||
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|
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|
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|
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|
||
8
|
||
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|
||
F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 10 : 36 * 1 UI
|
||
L : faire cétonémie et allo médecin Admin le 07/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 12:36
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 15 de 19faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
||
U
|
||
L
|
||
I
|
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|
||
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|
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|
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|
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||
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|
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||
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|
||
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|
||
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|
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c
|
||
i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
|
||
: 3
|
||
l 6e 02/01/2024 à 12 : 36 * 1 UI
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Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
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si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
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2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
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faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
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si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
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Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
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100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
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CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
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22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
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si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
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et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
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: 3
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l 6e 02/01/2024 à 22 : 36 * 1 UI
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Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
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si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
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2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
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faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
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||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
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Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
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100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
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CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
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22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
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si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
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et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
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: 3
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l 6e 02/01/2024 à 00 : 36 * 1 UI
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Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
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Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
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CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
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22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
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si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
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et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
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: 3
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l 6e 02/01/2024 à 02 : 36 * 1 UI
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||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS-
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23
|
||
U
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i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in
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: 3
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l 6e 02/01/2024 à 04 : 36 * 1 UI
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
BISSUEL Floriane
|
||
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -
|
||
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- Début le 29/11/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 16 : 23
|
||
22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 Fin le 02/01/2024 à 06:36 * 1 UI
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 06:36
|
||
et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 Admin le 07/12/2023 à
|
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12 : 36
|
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 16 de 19UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/
|
||
L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre
|
||
2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L :
|
||
faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI
|
||
si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 07/12/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 08 : 00
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 Fin le 13/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 07/12/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 08:00
|
||
@ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 19:00 * 1
|
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19 : 00
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||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
12 : 25
|
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[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00
|
||
@ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00
|
||
@ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 07/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 07/12/2023 à
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 08:00 23:00 * 1
|
||
Fin le 13/12/2023 à
|
||
23 : 00
|
||
Résultats de radiologie
|
||
Prescription Date Résultat
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 17 de 19Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 05/12/2023
|
||
Docteur
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 47001
|
||
Sexe : M
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 05/12/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 05/12/2023
|
||
ÉCHO-DOPPLER RÉNAL
|
||
Indication :
|
||
Insuffisance rénale aiguë sur insuffisance rénale chronique.
|
||
RESULTATS :
|
||
Légère atrophie rénale bilatérale avec un rein droit mesuré à 10 cm et un rein gauche à 9,8 cm de grand axe. Il existe une légère
|
||
05/12/2023 dédifférenciation corticomédullaire avec un aspect discrètement hyperéchogène du cortex dont l'épaisseur reste normale. Pas de
|
||
CR RX-Echo
|
||
10 : 57 dilatation des cavités pyélocalicielles.
|
||
Aorte abdominale non ectasique. Bonne visualisation des deux artères rénales qui apparaissent normalement perméables avec
|
||
des spectres doppler de morphologie normale sans accélération pathologique des flux systoliques et sans turbulence notable. En
|
||
intrarénal, pas d'élévation significative des index de résistance sur les artères interlobaires.
|
||
Vessie vide.
|
||
CONCLUSION :
|
||
Légère atrophie rénale bilatérale avec dédifférenciation corticomédullaire débutante. Bonne perméabilité des artères rénales sans
|
||
signe de sténose.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
07/12/2023 05 : 22 07/12/2023 05:22 06/12/2023 07:48 06/12/2023 05:59 05/12/2023 08:28
|
||
Résultat de labo
|
||
(6117526) (6117525) (6116209) (6116210) (6115314)
|
||
Albumine 37,2 g/l
|
||
Acide urique 533 µmol/l
|
||
ASAT 13 U/l 14 U/l
|
||
Gamma GT 22 U/l 22 U/l
|
||
Phosphatase alcaline 57 U/l 59 U/l
|
||
Durée de recueil des urines Sur échantillon h Sur échantillon h Sur échantillon h
|
||
Rapport Albuminurie /
|
||
94,5 mg/mmol
|
||
Créatininurie
|
||
Rapport Proteinurie /
|
||
130 mg/mmol 254 mg/mmol
|
||
Créatininurie
|
||
Volume urinaire Sur échantillon mL 1100 mL Sur échantillon mL
|
||
Calcium 2,34 mmol/l 2,31 mmol/l
|
||
Chlore 112 mmol/l 112 mmol/l
|
||
Créatinine 381 µmol/l 357 µmol/l
|
||
CRP 19 mg/l 17 mg/l
|
||
Créatinine urinaire 5,76 mmol/l 6,14 mmol/l 5,66 mmol/l
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo231207062021-1.pdfLabo231207061613-1.pdfLabo231206122433-1.pdfLabo231206073221-1.pdfLabo231205115827-1.pdf
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
70,4 % 70,9 %
|
||
(%)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 18 de 19Polynucléaires neutrophiles
|
||
6,97 10.9/l 8,33 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
3,2 % 3,4 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,32 10.9/l 0,40 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 1,0 % 1,0 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,10 10.9/l 0,12 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 17,5 % 15,7 %
|
||
Lymphocytes (#) 1,73 10.9/l 1,84 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 7,9 % 9,0 %
|
||
Monocytes (#) 0,78 10.9/l 1,06 10.9/l
|
||
Glucose 5,6 mmol/l 5,0 mmol/l
|
||
ALAT 16 U/l 16 U/l
|
||
réalisée sur automate réalisée sur automate
|
||
Formule sanguine
|
||
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
|
||
Hématocrite (%) 38,6 % 37,1 %
|
||
Indice de distribution des
|
||
15,0 % 15,1 %
|
||
hématies
|
||
Potassium 4,7 mmol/l 4,1 mmol/l
|
||
Potassium urinaire 31 mmol/l 28 mmol/l 28 mmol/l
|
||
Albumine urinaire 535 mg/l
|
||
Leucocytes 9,90 10.9/l 11,75 10.9/l
|
||
Hématies 4,22 10.12/l (t/l) 4,20 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 12,3 g/dl 12,0 g/dl
|
||
VGM 91,5 fl 88,3 fl
|
||
TCMH 29,1 pg 28,6 pg
|
||
CCMH 31,9 g/dl 32,3 g/dl
|
||
Sodium 144 mmol/l 142 mmol/l
|
||
Sodium urinaire 64 mmol/l 64 mmol/l 72 mmol/l
|
||
Osmolarité sang 294 mOSM/l 289 mOSM/l
|
||
Phosphore 2,30 mmol/l 2,17 mmol/l
|
||
Plaquettes 276 10.9/l 274 10.9/l
|
||
Protéines 68 g/l
|
||
Protéines urinaires 0,80 g/l 1,44 g/l
|
||
Réserve alcaline 22 mmol/l 21 mmol/l
|
||
Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
|
||
Validation et diffusion sous la
|
||
[NOM] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste
|
||
[NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] (%) 1,81 % 1,66 %
|
||
[NOM] (#) 76,4 10.9/l 69,7 10.9/l
|
||
Trou anionique 15 13
|
||
Urée 26,3 mmol/l 25,9 mmol/l
|
||
Urée urinaire 132 mmol/l 151 mmol/l 137 mmol/l
|
||
Volume plaquettaire moyen 12,9 fl 13,4 fl
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946
|
||
Le 07/12/2023 17 : 23 Page 19 de 19 |