anonymisation/corpus_validation/trackare-10019302-23209235_10019302_23209235.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23209235
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 30/10/2023 Heure d'admission: 16:29
Date de sortie : [DATE_NAISSANCE] Heure de sortie: 14:11
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 12 : 09 08:38 04:24 00:02 22:28 18:58 12:07 08:00 04:28 00:13 22:35 19:31 15:55
Glycémie
2,45 1,53 0,99 1,03 1,64 1,57 1,30 1,15 1,78 1,36 2,21 1,50 1,42
capillaire
Température 37,50 37,10 37,30
Pouls 76 78 79
PA
178 137 136
Systolique
PA
99 73 82
Diastolique
Echelle
EN EN
douleur
Score au
0 0
repos
Saturation
98 96 98 97 98
O²
Ventilation
CET
Cétonurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 30/10/2023
surveillance 22 : 20
CET
0.2
Cétonurie
Analyse Urinaire
Item de 30/10/2023
surveillance 22 : 20
CET
0.2
Cétonurie
Poids/Taille
Item de 02/11/2023 30/10/2023
surveillance 08 : 00 17:15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 1 de 16Poids [kg] 108,95 111,10
Taille [cm] 170 170
Indice
de masse 37,70
corporelle
Surface
2,18
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de [DATE_NAISSANCE] 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 02/11/2023 02/11/2023 01/11/2023 01/11/2023 31/10/2023 31/10/2023 31/10/2023 30/10/2023 30/10/2023
surveillance 08 : 38 08:00 15:55 08:14 16:25 08:01 15:22 07:13 15:49 08:58 08:57 22:20 17:15
Température 37,50 37,10 37,30 37,40 36,40 36,90 37,30 36,90 37,10 36,70 36,20 37,10
Pouls 76 78 79 80 86 78 85 75 88 85 90 95
PA
178 137 136 144 155 143 166 137 152 159 137 183
Systolique
PA
99 73 82 93 87 86 84 78 85 69 84 113
Diastolique
Saturation
98 96 98 97 98 98 95 93 98 95
O²
Surv. Contention
Item de [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 12 : 09 08:38 04:24 00:02 22:28 18:58 12:07 08:00 04:28 00:13 22:35 19:31 15:55
Glycémie
2,45 1,53 0,99 1,03 1,64 1,57 1,30 1,15 1,78 1,36 2,21 1,50 1,42
capillaire
Température 37,50 37,10 37,30
Pouls 76 78 79
PA
178 137 136
Systolique
PA
99 73 82
Diastolique
Saturation
98 96
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Médecin traitant : Dr [NOM]
Cardiologue : Docteur [NOM]
Motif d'hospitalisation : découverte de diabète
Antécédents : 
Ulcère gastroduodénal
Infections urinaires à répétition traitées par curetage de la vessie et prostatectomie partielle il y a
10 ans par le Docteur [NOM]
[NOM] quadricipital recousu au niveau du genou
HTA en 2020 avec traitement non toléré puis rupture de suivi en lien avec l'épidémie de Covid 19
Pas de tabac
Consommation d'alcool occasionnelle le weekend
Pas d'allergie
Antécédents familiaux : diabète chez son père à l'[AGE], sœur ayant stéatose hépatique,
HTA
Histoire de la DR. [NOM]- [DATE_NAISSANCE]
maladie QUILLACQ 09 : 37 Traitement : aucun
Mode de vie : vit à modérée avec sa compagne A 4 enfants entre 12 et 30 ans
responsable société hôtelière
Histoire la maladie : 
syndrome polyuro-polydipsique depuis trois mois.
Découverte d'un diabète avec une glycémie à jeun 2,71 g/L et une [NOM] glyquée à 12.5 %
une hyperferritinémie à 2516 µg/L et d'une hypertriglycéridémie à 38 g/L.
Patient mis sous insuline basal réalisée par lui-même. s'est acheté un Freestyle libre.
Fait désormais attention à l'activité physique et a modifié ses habitudes alimentaires.
Examen physique : poids actuel à 111 kg soit IMC à 38[AGE] perdu du poids depuis trois mois
(120kg jusqu'à présent)
Hépatomégalie non douloureuse. Pas de trouble du transit.
Auscultation cardiopulmonaire normale, tachycardie le soir.
Pas de souffle carotidien. Pouls distaux perçus.
Pas de claudication intemittente, pas de douleur thoracique.
Pas de signe de neuropathie.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 2 de 16Biologie
HbA1c 12.4 %
Hypertriglycéridémie à 11.78 g/l recontrôlée à J4 à 7.01 g/L
Hyperferritinémie à 1956 ug/L recontrôlée à 1684 ug/L avec CST augmenté à 44% recontrôlé à
54%
Créatinine 93 umol/L soit DFG 78 ml/min
CRP 2 mg/L
LDL 0.99 g/L , HDL 0.3 g/L
NFS normale
TSH normale
RAC pathologique à 10.5 mg/mmol à recontrôler à distance du déséquilibre
Recherche génétique hémochromatose en cours
Évolution dans le service : 
Introduction Metformine + gliptine ( voir si nécessité d'un analogue du GLP1 selon évolution
glycémique)
Consultation diététique et éducation
Nouveau contrôle de la ferritine avec recherche hémochromatose, baisse des triglycérides.
Scanner thoraco-abdomino-pelvien
A l'étage thoracique : 
Pas d'épanchement pleuropéricardique.
Pas d'adénomégalie médiastinale, hilaire axillaire ou sus-claviculaire
Pas de foyer de condensation parenchymateux. Pas de masse ni de nodule parenchymateux.
Micronodule lobaire supérieur droit sous-pleural. Pas de syndrome interstitiel. Bonne aération
de l'arbre trachéobronchique.
A l'étage abdomino-pelvien : 
Hépatomégalie avec flèche hépatique à 16 cm, hypodense en faveur d'une surcharge
(stéatosique ?). Plage hypodense du segment IVB, plage de stéatose focale ?
Troubles perfusionnels périvésiculaires.
Pas de lésion focale splénique, rénale, surrénalienne ou pancréatique notable. Pas de
splénomégalie.
Vésicule biliaire de contenu homogène à parois fines.
Pas de dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques.
Pas de distension ni d'épaississement pariétal digestif évident.
Minime infiltration de la graisse au niveau de la racine du mésentère, aspécifique.
Pas d'adénomégalie sous-diaphragmatique.
En fenêtre osseuse, pas de lésion lytique ou condensante suspecte.
CONCLUSION : 
Hépatomégalie globalement hypodense, probablement d'origine stéatosique. Plage
hypodense du segment IVB, plage de stéatose focale ?
Pas d'anomalie thoraco-abdomino-pelvienne significative par ailleurs.
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée
de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Traitements de sortie : 
JANUMET : 1 cp matin et soir
ABASAGLAR : 24 UI le soir
Au total : 
Découverte Diabète avec hyperferritinémie=> DT2 ou diabète secondaire ?
Recherche hémochromatose en cours
Suivi : 
Cs Dr [NOM] le 23/02/24 à 15h30
Cs de gastro enterologie (date RDV sera communiqué au patient)
DR. [NOM] 04/11/2023
Note d'évolution permission ce week end, voir au retour si besoin de mettre 1cpm entier de Daonil le soir?
[NOM] 11 : 53
Médecin traitant : Dr [NOM]
Cardiologue : Docteur [NOM]
Motif d'hospitalisation : découverte de diabète
Histoire de la DR. [NOM] [NOM] 03/11/2023 Antécédents : 
maladie [NOM] 21 : 28 Ulcère gastroduodénal
Infections urinaires à répétition traitées par curetage de la vessie et prostatectomie partielle il y a
10 ans par le Docteur [NOM]
[NOM] quadricipital recousu au niveau du genou
HTA en 2020 avec traitement non toléré puis rupture de suivi en lien avec l'épidémie de Covid 19
Pas de tabac
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 3 de 16Consommation d'alcool occasionnelle le weekend
Pas d'allergie
Antécédents familiaux : diabète chez son père à l'[AGE], sœur ayant stéatose hépatique,
HTA
Traitement : aucun
Mode de vie : vit à modérée avec sa compagne A 4 enfants entre 12 et 30 ans
responsable société hôtelière
Histoire la maladie : 
syndrome polyuro-polydipsique depuis trois mois.
Découverte d'un diabète avec une glycémie à jeun 2,71 g/L et une [NOM] glyquée à 12.5 %
une hyperferritinémie à 2516 µg/L et d'une hypertriglycéridémie à 38 g/L.
Patient mis sous insuline basal réalisée par lui-même. s'est acheté un Freestyle libre.
Fait désormais attention à l'activité physique et a modifié ses habitudes alimentaires.
Examen physique : poids actuel à 111 kg soit IMC à 38[AGE] perdu du poids depuis trois mois
(120kg jusqu'à présent)
Hépatomégalie non douloureuse. Pas de trouble du transit.
Auscultation cardiopulmonaire normale, tachycardie le soir.
Pas de souffle carotidien. Pouls distaux perçus.
Pas de claudication intemittente, pas de douleur thoracique.
Pas de signe de neuropathie.
Biologie
HbA1c 12.4 %
Hypertriglycéridémie à 11.78 g/l recontrôlée à J4 à 7.01 g/L
Hyperferritinémie à 1956 ug/L recontrôlée à 1684 ug/L avec CST augmenté à 44% recontrôlé à
54%
Créatinine 93 umol/L soit DFG 78 ml/min
CRP 2 mg/L
LDL 0.99 g/L , HDL 0.3 g/L
NFS normale
TSH normale
RAC pathologique à 10.5 mg/mmol à recontrôler à distance du déséquilibre
Évolution dans le service : 
introduction Metformine plus ou moins analogue du GLP1
Consultation diététique et éducation
Nouveau contrôle de la ferritine plus ou moins recherche hémochromatose, contrôle des
triglycérides.
Scanner thoraco-abdomino-pelvien
Traitements de sortie : 
Au total : 
Suivi : 
DR. [NOM] 03/11/2023
Note d'évolution A faim la nuit, on rajoute un petit pain sur plateau du soir
[NOM] 17 : 51
bio demain avec triglycérides,
rech génétique hémochromatose lundi
TDM lundi 09h et RAD au décours
DR. [NOM] 02/11/2023 a compris l'enjeu du DT2, motivé se prendre en charge
Note d'évolution
[NOM] 10 : 12 tolérance moyenne de la metformine donc je laisse même dose, à voir dans 1 mois pour
augmenter
autonome pour gestion ttt et ASG
permission ce week end
Ajout de DAONIL le soir car hyperglycémie post prandiale et fonction rénale correcte
DR. [NOM] 31/10/2023
Note d'évolution Pose Freestyle libre 2 ce jour
[NOM] 17 : 24
Recherche génétique hémochromatose + contrôle triglycérides vendredi
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 4 de 16Médecin traitant : Dr [NOM]
Cardiologue : Docteur [NOM]
Motif d'hospitalisation : découverte de diabète
Antécédents : 
Ulcère gastroduodénal
Infections urinaires à répétition traitées par curetage de la vessie et prostatectomie partielle il y a
10 ans par le Docteur [NOM]
[NOM] quadricipital recousu au niveau du genou
HTA en 2020 avec traitement non toléré puis rupture de suivi en lien avec l'épidémie de Covid 19
Pas de tabac
Consommation d'alcool occasionnelle le weekend
Pas d'allergie
Antécédents familiaux : diabète chez son père à l'[AGE], sœur ayant stéatose hépatique,
HTA
Traitement : aucun
Mode de vie : vit à modérée avec sa compagne A 4 enfants entre 12 et 30 ans
Histoire de la 30/10/2023
DR. [NOM] responsable société hôtelière
maladie 17 : 47
Histoire la maladie : 
syndrome polyuro-polydipsique depuis trois mois.
Découverte d'un diabète avec une glycémie à jeun 2,71 g/L et une [NOM] glyquée à 12.5 %
une hyperferritinémie à 2516 µg/L et d'une hypertriglycéridémie à 38 g/L.
Patient mis sous insuline basal réalisée par lui-même. s'est acheté un Freestyle libre.
Fait désormais attention à l'activité physique et a modifié ses habitudes alimentaires.
Examen physique : poids actuel à 111 kg soit IMC à 38[AGE] perdu du poids depuis trois mois
(120kg jusqu'à présent)
Hépatomégalie non douloureuse. Pas de trouble du transit.
Auscultation cardiopulmonaire normale, tachycardie le soir.
Pas de souffle carotidien. Pouls distaux perçus.
Pas de claudication intemittente, pas de douleur thoracique.
Pas de signe de neuropathie.
Évolution dans le service : 
introduction Metformine plus ou moins analogue du GLP1
Consultation diététique et éducation
Nouveau contrôle de la ferritine plus ou moins recherche hémochromatose, contrôle des
triglycérides.
Scanner thoraco-abdomino-pelvien
Surveillance Psychiatrie
Item de [DATE_NAISSANCE] 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 02/11/2023 02/11/2023 01/11/2023 01/11/2023 31/10/2023 31/10/2023 31/10/2023 30/10/2023 30/10/2023
surveillance 08 : 38 08:00 15:55 08:14 16:25 08:01 15:22 07:13 15:49 08:58 08:57 22:20 17:15
Température 37,50 37,10 37,30 37,40 36,40 36,90 37,30 36,90 37,10 36,70 36,20 37,10
Pouls 76 78 79 80 86 78 85 75 88 85 90 95
PA
178 137 136 144 155 143 166 137 152 159 137 183
Systolique
PA
99 73 82 93 87 86 84 78 85 69 84 113
Diastolique
Saturation
98 96 98 97 98 98 95 93 98 95
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Suivi diet
- patient qui sort avec insuline lente, Sulfamides et Biguanides,
[DATE_NAISSANCE]
Note Diététicienne Armelle [NOM] - conseils redonnés sur le temps du repas,
13 : 48
- très motivé pour prendre soin de lui,
- maintien de l'activité physique régulière.
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] A eu tdm tap, Rd avec ordonnances par ses propres moyens
12 : 44
- Retour de [NOM] en fin de journée : 
05/11/2023 [NOM] mal passée selon le patient , patient qui était très stressé , j'ai pu voir sur son FSL qu'il
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 02 s'est surveillé de manière excessive (des fois à 5 - 20 minutes d'intervalle) , me dit redouter ++
l'hypoglycémie mais ne s'était pas rendu compte avoir autant faire de glycémies
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 5 de 16Sensation d'hypoglycémie ce jour chez lui vers 11h30 - 12h alors qu'il cuisinait , a eu
des tremblements et sensations vertigineuses , ne s'est pas contrôlé et s'est resucré avec
GLUCOPULSE . Me dit ne pas avoir besoin d'insuline mais les glycémies du FSL montrent qu'il
est presque toute la journée > 2g .
04/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - [NOM] ce jour 13h jusqu'à demain fin de journée => TTT remis pour les 2 jours
13 : 22
03/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] ce we
17 : 16
INSULINE LENTE BAISSER LE MATIN
02/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] CE WE
20 : 56
01/11/2023 - 2 épisodes de diarrhées et douleurs abdos ce jour => Metformine ?
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 36 - Hypoglycémie en post prandiale hier soir donc donné 1/2 daonil ce soir
[NOM] 31/10/2023
Note IDE Diabète : Hypoglycémie 0.66 à 22h, re sucré --> pas de nouvelle hypo
[NOM] 22 : 19
Avis diet
Découverte de diabète, HbA1c : 12,4 % --> mis en place d'insuline lente + Metformine.
obésité : 111 kg, 1,70m, IMC:38,4, poids de forme: 120 kg.
Marié, responsable d'une sté hôtelière.
Activité physique : ancien sportif, s'est remis depuis peu au tennis et à la marche sur tapis.
Alimentation : Il se décrit comme un épicurien, aime les bons repas, gros mangeur de viande
--> alimentation hypercalorique.
- P.déj : ne mange pas, n'a pas faim.
- Midi : repas au restaurant
souvent entrée œuf mollet ou salade composée,
plat principal : viande rouge (200 à 300g) + salade ou un plat de pâtes (200/300g),
2 fruits (aime beaucoup), peu de pain, pas de dessert sucré.
- Ap.midi : ne mange pas, 1 verre de JF quand il rentre chez lui (pas de sodas)
31/10/2023
Note Diététicienne Armelle [NOM] - Soir : viande ou poisson (sardines...) ou charcuteries, féculents souvent complets,
17 : 30
et/ou légumes en salade, peu de pain, 1 fruit.
Alcool : pas en semaine, consommation le we.
Il mange très vite, stress professionnel ++.
PEC diet : 
- patient qui a beaucoup de questions, désireux de bien faire et de modifier certaines habitudes,
- tendance à vouloir être dans le contrôle et à se mettre en restriction,
- entretien autour de la notion de quantités d'aliments et pas de supprimer (diminuer les portions
de viande, ne pas supprimer les féculents, manger plus lentement en étant plus attentif...),
notion de surcharge pondérale et DT2, insulinorésistance --> à revoir,
- activité physique : aurait tendance à vouloir être dans l'hyperactivité, conseils de modération
donnés,
info sur UTAPS donnée (son épouse est coach sportif).
A réévaluer avant son RAD.
Entrée pour découverte d'un diabète avec pour antécédents familiales son père diabétique depuis
30/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] l'age de 50 ans.
21 : 32
tdm tap demandé
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
DR. [NOM]
DAONIL 5MG CPR [100] La posologie est
1 CPR - Soir [19h] Normal 31/10/2023 12 : 30 05/11/2023 19:19 [NOM]
COMPRIME(S) variable.
[NOM]
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - La posologie est DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 30/10/2023 17 : 47 [DATE_NAISSANCE] 08:00
19h) Normal variable. [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
SITAGLIPTINE +
METFORMINE - JANUMET - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 12 : 23
50MG/1000MG CPR 19h) Presc. de Sortie [NOM]
50MG/1000MG comprime
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL La posologie est DR. [NOM]
30 UI - 1xJour [8h] Normal 30/10/2023 17 : 47 [DATE_NAISSANCE] 08:38
INJ CART [5] Cartouche(s) variable. [NOM]
INSULINE - ABASAGLAR - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
24 U [DATE_NAISSANCE] 12 : 23
300 U SOL INJ Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 6 de 16STYLO(1-80U) 100UI/ML
solution
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Scanner Thoraco Abdomino
[DATE_NAISSANCE] 08 : 40 [DATE_NAISSANCE] 08:59 Réalisé DR. [NOM]
Pelvien
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
31/10/2023
31/10/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 10
Fer + coefficient de saturation
31/10/2023
31/10/2023 08 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM]
07 : 10
saturation )
Fer + coefficient de saturation
03/11/2023
03/11/2023 08 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM]
10 : 34
saturation )
[NOM] glycosylée HbA1C
[DATE_NAISSANCE] 12 : 23 DR. [NOM]
( dosage )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 30/10/2023 DR. [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 17 : 50 [NOM]
30/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Arrêté - à 23h Normal
20 : 39 [NOM]
30/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Arrêté - à 23h Normal
20 : 55 [NOM]
DESINFECTION
30/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
20 : 39 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
30/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
20 : 55 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 30/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 20 : 39 [NOM]
LIT : REFECTION 30/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 20 : 55 [NOM]
- Matin midi goûter 30/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 20 : 39 [NOM]
- Matin midi goûter 30/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 20 : 55 [NOM]
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 05/11/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM]
Normal 21 : 52
ERASO
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - 8h 12h 31/10/2023 [NOM]
Réalisé
5 14h 19h 22h Normal 11 : 04 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR.
AIGUILLES MICRO FINES - Matin midi soir nuit [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé
BD Presc. de Sortie 12 : 23 RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] - 1xJour [8h] Presc. [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé
GLYCEMIQUES de Sortie 12 : 23 RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] de Glycémie type - Ttes les 2 semaines [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé
Freestyle Libre Presc. de Sortie 12 : 23 RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] glycosylée [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
HbA1C ( dosage ) 12 : 23 RITZ-
QUILLACQ
INSULINE - ABASAGLAR DR.
300 U SOL INJ 24 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de [DATE_NAISSANCE] 0/720 : Non [NOM]
Signé
STYLO(1-80U) 100UI/ML CUTANEE Sortie 12 : 23 administré A valider RITZ-
solution QUILLACQ
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 7 de 16DR.
[NOM] - 1xJour [8h] Presc. [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé
GLYCEMIQUE de Sortie 12 : 23 RITZ-
QUILLACQ
SITAGLIPTINE + DR.
[NOM] - JANUMET 1 CPR - Matin soir (8h - [DATE_NAISSANCE] 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
50MG/1000MG CPR ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 23 Révisé/Traité RITZ-
50MG/1000MG comprime QUILLACQ
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 8 de 16Plan de soins Jour J du [DATE_NAISSANCE] 07h00 au 07/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime - [NOM]
Dose Variable - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : Début le 31/10/2023 à
31/10/2023 @ 19 : 00 12:30 19:00 * 0.5
Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/11/2023 à
19 : 19
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM] [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 30/10/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 47 19:00 * 0.5
dose : 30/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
! Plan de dosage variable
08 : 00
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM] [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 30/10/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 47 08:00 * 0.5
dose : 30/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
! Plan de dosage variable
08 : 00
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART [NOM] [NOM]
- 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère 17 : 47
dose : 30/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à 08:38 * 24 UI
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
! Plan de dosage variable
08 : 38
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 30/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 20 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 30/10/2023 @ 20:39 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 30/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 20 : 55
7 Jour(s)- Date Début : 30/10/2023 @ 20:55 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 30/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/10/2023 20:39
@ 20 : 39 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 30/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/10/2023 20:55
@ 20 : 55 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:39
30/10/2023 @ 20 : 39 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 30/10/2023 à
30/10/2023 @ 20 : 39 20:39 19:00 * 1
Fin le [DATE_NAISSANCE] à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 9 de 16Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:39
30/10/2023 @ 20 : 39 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:39
30/10/2023 @ 20 : 39 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:55
30/10/2023 @ 20 : 55 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:55
30/10/2023 @ 20 : 55 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:55
30/10/2023 @ 20 : 55 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:55
30/10/2023 @ 20 : 55 Fin le [DATE_NAISSANCE] à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
12 : 00
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 05/11/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 21:52
@ 21 : 52 Fin le 05/12/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
05 : 56
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 05/11/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 21:52
@ 21 : 52 Fin le 05/12/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
05 : 56
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 05/11/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 21:52
@ 21 : 52 Fin le 05/12/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
05 : 56
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - [NOM] [NOM]
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 31/10/2023 à
31/10/2023 @ 11 : 04 11:04 19:00 * 1
Fin le 14/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 10 de 16Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 22:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 07/11/2023 07h00 au 08/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime - [NOM]
Dose Variable - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : Début le 31/10/2023 à
31/10/2023 @ 19 : 00 12:30 19:00 * 0.5
Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/11/2023 à
19 : 19
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM] [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 30/10/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 47 08:00 * 0.5
dose : 30/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
! Plan de dosage variable
08 : 00
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM] [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 30/10/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 47 19:00 * 0.5
dose : 30/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
! Plan de dosage variable
08 : 00
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART [NOM] [NOM]
- 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère 17 : 47
dose : 30/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à 08:00 * 24 UI
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
! Plan de dosage variable
08 : 38
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 05/11/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 21:52
@ 21 : 52 Fin le 05/12/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
05 : 56
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 05/11/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 21:52
@ 21 : 52 Fin le 05/12/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
05 : 56
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 05/11/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 21:52
@ 21 : 52 Fin le 05/12/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
05 : 56
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : [NOM] [NOM]
31/10/2023 @ 11 : 04 Début le 31/10/2023 à 14:00 * 1
11 : 04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 12 de 16Fin le 14/11/2023 à
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 31/10/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 11:04
31/10/2023 @ 11 : 04 Fin le 14/11/2023 à 22:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
14 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 14118
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Découverte de diabète, hépatomégalie et hyperferritinémie.
Protocole : 
Hélices abdominopelvienne sans injection de produit de contraste puis thoraco-abdomino-pelvienne au temps portal.
RESULTATS : 
[DATE_NAISSANCE] A l'étage thoracique : 
CR Scanner
08 : 40 Pas d'épanchement pleuropéricardique.
Pas d'adénomégalie médiastinale, hilaire axillaire ou sus-claviculaire
Pas de foyer de condensation parenchymateux. Pas de masse ni de nodule parenchymateux. Micronodule lobaire supérieur droit
sous-pleural. Pas de syndrome interstitiel. Bonne aération de l'arbre trachéobronchique.
.A l'étage abdomino-pelvien : 
Hépatomégalie avec flèche hépatique à 16 cm, hypodense en faveur d'une surcharge (stéatosique ?). Plage hypodense du segment
IVB, plage de stéatose focale ?
Troubles perfusionnels périvésiculaires.
Pas de lésion focale splénique, rénale, surrénalienne ou pancréatique notable. Pas de splénomégalie.
Vésicule biliaire de contenu homogène à parois fines.
Pas de dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques.
Pas de distension ni d'épaississement pariétal digestif évident.
Minime infiltration de la graisse au niveau de la racine du mésentère, aspécifique.
Pas d'adénomégalie sous-diaphragmatique.
En fenêtre osseuse, pas de lésion lytique ou condensante suspecte.
CONCLUSION : 
Hépatomégalie globalement hypodense, probablement d'origine stéatosique. Plage hypodense du segment IVB, plage de stéatose
focale ?
Pas d'anomalie thoraco-abdomino-pelvienne significative par ailleurs.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 2268.43 mGy.cm CTDI : 33.94 mGy
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 13 de 16Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
XENETIX 350 mg d'iode/mL 200mL 23wf031a01 100.00 ml
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
[DATE_NAISSANCE] 05 : 59 03/11/2023 08:32 03/11/2023 08:32 31/10/2023 10:32 31/10/2023 07:10
Résultat de labo
(6090187) (6090186) (6089284) (6088450) (6088449)
[NOM] A1c 12,4 %
Acide urique 495 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,69
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 51 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Capacité totale de fixation en
48 µmol/l 57 µmol/l
fer de la transferrine
Ferritine 1684,32 µg/l 1956,18 µg/l
Gamma GT 61 U/l
Objectifs Objectifs
thérapeutiques pour thérapeutiques pour
les patients présentant les patients présentant
un risque cardio- un risque cardio-
vasculaire (HAS vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio- 2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : vasculaire faible :
Commentaire LDL
&lt : 4,9 mmol/L (1,9 < 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio- g/L) Risque cardio-
vasculaire modéré : vasculaire modéré :
&lt : 3,4 mmol/L (1,3 < 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio- g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : vasculaire élevé :
&lt : 2,6 mmol/L (1 < 2,6 mmol/L (1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209235 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 170 cm - Poids: 108.95 kg - IMC: 37.699
Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 14 de 16g/L) Risque cardio- g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : vasculaire très élevé :
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/ < 1,8 mmol/L (0,7 g/
L) L)
TSH 3ème génération 2,60 mUI/L
Rapport Albuminurie /
10,5 mg/mmol
Créatininurie
Cholestérol total 10,07 mmol/l "" mmol/l 15,11 mmol/l
HDL cholestérol 0,82 mmol/l "" mmol/l 0,78 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
78 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l
LDL cholestérol 3,29 mmol/l "" mmol/l 2,57 mmol/l
Créatinine 93 µmol/l
CRP 2 mg/l
Créatinine urinaire 21,33 mmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo231106141615-1.pdf Labo231103131251-1.pdf Labo231103104146-1.pdf Labo231031163631-1.pdf Labo231031113306-1.pdf
Coefficient de saturation en
54 % 44 %
fer de la transferrine
Fer 25,6 µmol/l 25,1 µmol/l
Polynucléaires neutrophiles
48,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,45 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 40,0 %
Lymphocytes (#) 2,84 10.9/l
Monocytes (%) 10,0 %
Monocytes (#) 0,71 10.9/l
Glucose 9,3 mmol/l
ALAT 88 U/l
Hémocromatose Envoyé le 06/11/23
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 47,9 %
Indice de distribution des
12,3 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,9 mmol/l
Albumine urinaire 225 mg/l
Leucocytes 7,10 10.9/l
Hématies 5,00 10.12/l (t/l)
[NOM] 16,5 g/dl
VGM 95,8 fl
TCMH 33,0 pg
CCMH 34,4 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par ""
[MASK] 289 mOSM/l
Plaquettes 190 10.9/l
Protéines 86 g/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM] [NOM] [NOM]
Dr [NOM] ""
responsabilité du biologiste [NOM] (Interne) (Interne)
TCA 27,1 secondes
TCA ratio 0,89
Transferrine 1,9 g/l 2,3 g/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Le [DATE_NAISSANCE] 17 : 20 Page 15 de 16TP 117 %
Temps de Quick 10,3 secondes
Triglycérides 7,92 mmol/l "" mmol/l 13,30 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,6 fl
Compte-rendu CERBA pour
En cours
génétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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