anonymisation/corpus_validation/trackare-00256901-23244914_00256901_23244914.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23244914
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 16:42
Date d'admission : 26/12/2023
Heure de sortie : 13:59
Date de sortie : 29/12/2023
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Conjoint [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne de
Concubin [NOM] [NOM] FRANCE [TEL] [TEL]
confiance
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour [NOM]
[NOM] stade 4 droit thrombose pontage , en attente angioscanner prescrit et dilat jeudi
26/12/2023 14 : 24 [NOM] [NOM]
28 Dr [NOM]
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnants 31/12/2014 conjoint
Staphylocoque
Mettre en place les précautions complémentaires
BMR doré résistant à la 28/02/2023
contact"C" Prélèvement os réalise le 23/02/2023
méticilline (SARM)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 29/12/2023 29/12/2023 29/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 26/12/2023
surveillance 08 : 08 04:40 01:12 18:36 15:36 12:34 06:24 00:41 19:07 15:28 09:06 05:25 23:02
Température 36,80 36,90 36,60 36,30 36,20 36,30 36,70 36,30 36,10 36,30
Pouls 83 92 76 70 63 77 95 74
PA
161 151 171 173 169 166 142 193 182
Systolique
PA
95 75 84 96 74 58 93 106 87
Diastolique
Saturation
99 96 97 99 100 98 98 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 1 de 21Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EVA EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
PA
Gauche
Latéralité
Glycémie
0,84
capillaire
Transit Gaz
Poids/Taille
Item de 26/12/2023
surveillance 16 : 44
Poids [kg] 80
Taille [cm] 150
Surv. Isolement et Contention
Item de 29/12/2023 29/12/2023 29/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 26/12/2023
surveillance 08 : 08 04:40 01:12 18:36 15:36 12:34 06:24 19:07 15:28 09:06 23:02
Température 36,80 36,90 36,60 36,30 36,20 36,30 36,70 36,30 36,10 36,30
Pouls 83 92 76 70 63 77 95 74
PA
161 151 171 173 169 166 142 193 182
Systolique
PA
95 75 84 96 74 58 93 106 87
Diastolique
Saturation
99 96 97 99 100 98 98 98
O²
Transit Gaz
Surv. Contention
Item de 29/12/2023 29/12/2023 29/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 26/12/2023
surveillance 08 : 08 04:40 01:12 18:36 15:36 12:34 06:24 19:07 15:28 09:06 23:02
Température 36,80 36,90 36,60 36,30 36,20 36,30 36,70 36,30 36,10 36,30
Pouls 83 92 76 70 63 77 95 74
PA
161 151 171 173 169 166 142 193 182
Systolique
PA
95 75 84 96 74 58 93 106 87
Diastolique
Saturation
99 96 97 99 100 98 98 98
O²
Glycémie
0,84
capillaire
Transit Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Recanalisation angioplastie stenting fémoropoplité droit, angioplastie jambière, par voie fémorale
gauche percutanée sous anesthésie générale.
Pas de complication immédiate.
Fermeture fémoseal.
Surveillance horaire constantes, point de ponction, état vasculaire membres inférieurs.
DR. [NOM]
28/12/2023 Héparine 2500 unités I.V.//Aspégic 150 mg I.V. faits.
Note d'évolution LAGOARDE-
10 : 24 Relais :
SEGOT
Lovenox préventif ce soir
Reprise anticoagulation curative par Eliquis à partir de J1 en l'absence de complication.
Reprise Kardégic 75 J1.
Prévention néphropathie à l'iode : hyperhydratation I.V. jusqu'à 20 heures ce soir.
Lever possible ce jour 17 heures en l'absence de complication.
DR. [NOM] 27/12/2023 Consultation d'anesthésie réalisée, pas d'Irbesartan le 28/12 au matin, Loxen LP 50 mg prescrit
Note d'évolution
[NOM] 10 : 51 en si besoin une fois
Surveillance Psychiatrie
Item de 29/12/2023 29/12/2023 29/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 28/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 27/12/2023 26/12/2023
surveillance 08 : 08 04:40 01:12 18:36 15:36 12:34 06:24 19:07 15:28 09:06 23:02
Température 36,80 36,90 36,60 36,30 36,20 36,30 36,70 36,30 36,10 36,30
Pouls 83 92 76 70 63 77 95 74
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 2 de 21PA
161 151 171 173 169 166 142 193 182
Systolique
PA
95 75 84 96 74 58 93 106 87
Diastolique
Saturation
99 96 97 99 100 98 98 98
O²
Transit Gaz
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Apyrétique, Ctes okDouleur => non algiqueVasc => MI dt et Gche chauds et bien colorés, bonne
29/12/2023 sensibilité et motricité, pouls pédieux bilatéraux bien perçus au doppler, pansement scarpa
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 17 propreElimination => urine+[NOM]
[NOM] bien tolérée
Pansement légèrement taché délimité en SSPI
A une AZ MIG> ablation ce soir
Vasculaire : pouls perçus pied chaud et coloré ( plus côté droit ) - bonne sensibilité et motricité
bilatérale
[NOM] [NOM] 28/12/2023 diurese> retour urines ok
Note IDE
[NOM] 19 : 31 Levé autorisé à 17h> fait bonne tolérance - hydratation en cours jusqu'à 20h> patiente arrache la
perf
Reprise NACO et AAP demain+ atc prreventif ce soir
[ETABLISSEMENT] prévenu du probable RAD le 29/12 début d'AM - VSL commandé + prendre rdv 1 mois
avec FM
Descendu au bloc à 8h - RBO 12h30
[NOM] bien tolérée
Pansement légèrement taché délimité en SSPI
A une AZ MIG
28/12/2023 Vasculaire : pouls perçus pied chaud et coloré ( plus côté droit ) - bonne sensibilité et motricité
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 38 bilatérale
Pas de retour de miction
Levé autorisé à 17h - hydratation en cours jusqu'à 20h
Reprise NACO et AAP demain
[ETABLISSEMENT] prévenu du probable RAD le 29/12 début d'AM - VSL commandé
28/12/2023 Douleur => non algiquePatiente à jeun pour bloc à 8h
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 40
Vasculaire : 
MI Dt : Pouls malléolaire perçu au doppler, pédieux plus lointain / MI chauds et
colorés, sensibilité et motricité OK
27/12/2023 MI Gche : Pouls pédieux perçu chauds et colorés, sensibilité et motricité OK
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 40 Rougeur au niveau du pied droit vu par FM - en régression, a eu TTT ATB
Bloc demain en première position - dossier complet
Douleur : 
-Non algique
VASCU : 
-Membres inf chauds et colorés, sensibilité et motricité OK
-MI Dt : Pouls malléolaire perçu au doppler, pédieux plus lointain
-MI Gche : Pouls pédieux perçu
27/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque infectieux : 
09 : 13
-Apyrétique
-psmt propre, refait tous les jours selon patiente (fait hier)
Hypertension : 
-HTA Asymptomatique > ttt donné
BLOC prévu demain
-Consult anesth OK ce jour
Douleur : patiente non algique durant la nuit
[NOM] 26/12/2023 Apyrétique
Note IDE
[NOM] 23 : 04
Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
pédieux à gauche et malléolaire à droite
Patiente entrée ce soir pour une dilatation du Dr [NOM] jeudi 28/12
26/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Patiente non algique
22 : 12
Apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 3 de 21Constantes correctes
ATCD : thrombectomie 09/2023, pontage MID, amputation orteil , [NOM]
VVP posée
BS prélevé ce soir
A eu un angioscanner ce jour
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 28/12/2023 11 : 53 29/12/2023 11:53
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 28/12/2023 11 : 53 28/12/2023 12:12 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 28/12/2023 23 : 00 29/12/2023 08:04
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
[NOM] Ny
ESOMEPRAZOLE [NOM] - Prise unique à 19h
1 CPR 26/12/2023 16 : 39 28/12/2023 19:25 [NOM] [NOM]
20MG GELU [28] CPR(s) Normal
RABEARIMANANA
KARDEGIC 75MG PDR [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 26/12/2023 16 : 39 29/12/2023 08:05 [NOM] [NOM]
Sachet(s) RABEARIMANANA
LEVOTHYROX 75 [NOM] Ny
- Prise unique à 19h
MICROG CPR [NOM] [90] 1 CPR 26/12/2023 16 : 39 28/12/2023 19:25 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s) RABEARIMANANA
Notes du
professionel de
LOXEN LP 50MG GELULE - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
1 GEL 28/12/2023 06 : 00 santé: le 28/12
[60] Gelule(s) fois [NOM]
matin si PAS >160
mmHg
MACROGOL 4000 ARW [NOM] Ny
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 26/12/2023 16 : 39 29/12/2023 08:00 [NOM] [NOM]
SACHET(s) RABEARIMANANA
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/12/2023 11 : 53 29/12/2023 12:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
[NOM] Ny
SERESTA 10MG CPR [30]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 26/12/2023 16 : 39 28/12/2023 19:26 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
RABEARIMANANA
ZYMAD 10000UI/ML SOL [NOM] Ny
- 1xMois [8h]
BUV GOUTTES [250] 50000 U.I. 26/12/2023 16 : 39 [NOM] [NOM]
Normal
Flacon(s) RABEARIMANANA
Statut des prescriptions : En pause
IRBESARTAN EG [NOM] Ny
150MG CPR [NOM] [90] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 26/12/2023 16 : 39 27/12/2023 09:09 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) RABEARIMANANA
Statut des prescriptions : Réalisé
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 28/12/2023 17 : 53
COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
ESOMEPRAZOLE [NOM] - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 28/12/2023 17 : 53
20MG GELU [28] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
IRBESARTAN EG
- 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
150MG CPR [NOM] [90] 1 CPR 28/12/2023 17 : 53
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 28/12/2023 17 : 53
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 4 de 21LEVOTHYROX 75
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
MICROG CPR [NOM] [90] 1 CPR 28/12/2023 17 : 53
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
MACROGOL 4000 ARW
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET 28/12/2023 17 : 53
Sortie [NOM]
SACHET(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/12/2023 17 : 53
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] - Nuit [21h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 28/12/2023 17 : 53
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ZYMAD 10000UI/ML SOL
- 1xMois [8h] Presc. DR. [NOM]
BUV GOUTTES [250] 50000 U.I. 28/12/2023 17 : 53
de Sortie [NOM]
Flacon(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Réalisé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 28/12/2023 11 : 53 28/12/2023 19:25
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
En
Angioscanner des Membres
26/12/2023 17 : 36 attente de DR. [NOM]
Inférieurs
validation
Angioscanner des Membres
26/12/2023 17 : 34 26/12/2023 17:52 Réalisé
Inférieurs
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
26/12/2023
26/12/2023 17 : 09 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
17 : 10
26/12/2023
26/12/2023 17 : 09 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
17 : 10
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 28/12/2023 Emilie DI
A JEUN Signé
fois 05 : 00 LULLO
LIT : REFECTION - 2X /jour (8h 16h) 26/12/2023 Emilie DI
Arrêté
COMPLETE Normal 23 : 03 LULLO
TOILETTE DOUCHE / 28/12/2023 Emilie DI
Arrêté - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 05 : 00 LULLO
TOILETTE DOUCHE / 28/12/2023 Emilie DI
Arrêté - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 05 : 00 LULLO
- Ttes les 8h [0h 8h 28/12/2023 Emilie DI
URINAL/BASSIN instalation Arrêté
16h] 1 seule fois 05 : 00 LULLO
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 28/12/2023 Emilie DI
VESSIE DE GLACE Arrêté
seule fois 05 : 00 LULLO
ACCOMPAGNER - 7x/jour (8h 12h
26/12/2023 Emilie DI
INSTALLER AUX Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 03 LULLO
TOILETTES Normal
BARRIERES AU LIT : A 28/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 05 : 00 LULLO
BRACELET 28/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 05 : 00 LULLO
- 7x/jour (8h 12h
26/12/2023 Emilie DI
CHANGES ADULTE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 03 LULLO
Normal
28/12/2023 Emilie DI
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
05 : 00 LULLO
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 28/12/2023 Emilie DI
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 05 : 00 LULLO
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 28/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 05 : 00 LULLO
LIT : REFECTION 28/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 05 : 00 LULLO
- 7x/jour (8h 12h
26/12/2023 Emilie DI
Réinstallation (dans le lit) Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 03 LULLO
Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 5 de 21Marie-
- Matin midi goûter 27/12/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé France
soir Normal 07 : 07
ETCHEVERRY
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 26/12/2023 Emilie DI
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 03 LULLO
28/12/2023 Emilie DI
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
05 : 00 LULLO
TOILETTE : AIDE 26/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
PARTIELLE 23 : 03 LULLO
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 28/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 05 : 00 LULLO
ONGLES
- Ttes les 8h [0h 8h 27/12/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Réalisé
16h] Normal 16 : 00 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 27/12/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Réalisé
16h] Normal 16 : 00 [NOM]
SOINS DE BOUCHE 28/12/2023 Emilie DI
Réalisé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 05 : 00 LULLO
Notes du
Surveillance Signes - Ttes les 8h [0h 8h 27/12/2023 professionel [NOM]
Réalisé
Vasculaires 16h] Normal 16 : 00 de santé: [NOM]
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 2.5MG CPR [10] 1 CPR - Matin soir (8h - 28/12/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
ESOMEPRAZOLE [NOM] 1 CPR - Prise unique à 19h 28/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
20MG GELU [28] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
IRBESARTAN EG
1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 28/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
150MG CPR [NOM] [90] Réalisé
ORALE de Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - Midi [12h] Presc. 28/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LEVOTHYROX 75
1 CPR - Prise unique à 19h 28/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
MICROG CPR [NOM] [90] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
MACROGOL 4000 ARW
1 SACHET - Matin [8h] Presc. de 28/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
4G PDR [NOM] [20] Réalisé
ORALE Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
SACHET(s)
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL - Matin midi soir nuit 28/12/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE Presc. de Sortie 17 : 53 [NOM]
Gelule(s) Traité
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 28/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
ZYMAD 10000UI/ML SOL
50000 U.I. - 1xMois [8h] Presc. 28/12/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
BUV GOUTTES [250] Réalisé
ORALE de Sortie 17 : 53 Révisé/Traité [NOM]
Flacon(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 6 de 21Plan de soins Jour J du 29/12/2023 07h00 au 30/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 28/12/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 53
H 11e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 28/12/2023 @ F 03in
 : 5
l 3e 31/12/2023 à 19 : 53 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 29/12/2023 à
11 : 53
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 28/12/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 53
H 11e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 28/12/2023 @ F 03in
 : 5
l 3e 31/12/2023 à 03 : 53 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 29/12/2023 à
11 : 53
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 28/12/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 53
H 11e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 28/12/2023 @ F 03in
 : 5
l 3e 31/12/2023 à 11 : 53 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 29/12/2023 à
11 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 28/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 23 : 00 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 29/12/2023 @ 08:00 Fin le 27/01/2024 à CPR
20 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 28/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 23 : 00 08:04 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 29/12/2023 @ 08:00 Fin le 27/01/2024 à CPR
20 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 04
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — ESOMEPRAZOLE [NOM] 20MG GELU [NOM]
-
u
n2 i0 qM ueG
à
g 1e 9l hu l -e 1- èD reo s de
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C
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-
2
O /2R 02A 3L @E -
1
P 9r : i 0s 0e D 16é :b 3u 9t le 26/12/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
Fin le 24/01/2024 à
19 : 00
Admin le 28/12/2023 à
19 : 25
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
En pause — IRBESARTAN EG 150MG CPR [NOM]
[NOM] - 150MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 26/12/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 27/12/2023 @ 16:39 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 25/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 27/12/2023 à
09 : 09
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/12/2023 à
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 27/12/2023 @ 16:39 08:05 * 1
12 : 00 Fin le 25/01/2024 à SACHET
12 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 05
RABEARIMANANA
Signé — LEVOTHYROX 75 MICROG CPR [NOM] Ny [NOM]
[NOM] - 75MICROGRAMME(S) comprime - Dose [NOM]
1 CPR - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : Début le 26/12/2023 à 19:00 * 1
26/12/2023 @ 19 : 00 16:39 CPR
Fin le 24/01/2024 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 7 de 21Admin le 28/12/2023 à
19 : 25
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM]
BUV SACH - 4G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/12/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 27/12/2023 @ 16:39 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 25/01/2024 à SACHET
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 0 G8 E : 0 L4 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM]
c 1o èm
re
p dr oim see
 : 
-
2
6D /o 1s 2e
/2
1
0
2C 3P @R -
2
O 1 : R 0A 0LE - Nuit [21h] - D 16é :b 3u 9t le 26/12/2023 à 2 C1 P: R00 * 1
Fin le 24/01/2024 à
21 : 00
Admin le 28/12/2023 à
19 : 26
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 14:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 19:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 22:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
DI LULLO Emilie
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Début le 26/12/2023 à 00:00 * 1
@ 23 : 03 23:03
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 8 de 21Fin le 02/01/2024 à
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 04:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 08:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 12:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h DI LULLO Emilie
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 26/12/2023 à
Début : 26/12/2023 @ 23:03 23:03 12:00 * 1
Fin le 05/01/2024 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 9 de 21Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:07
27/12/2023 @ 07 : 07 Fin le 02/01/2024 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:07
27/12/2023 @ 07 : 07 Fin le 02/01/2024 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin France
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/12/2023 à
27/12/2023 @ 07 : 07 07:07 08:00 * 1
Fin le 02/01/2024 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 10 de 21Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:07
27/12/2023 @ 07 : 07 Fin le 02/01/2024 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 02/01/2024 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
04 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 02/01/2024 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
04 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 02/01/2024 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
04 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 26/12/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 05/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 11 de 21[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires - Début le 27/12/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00
Début : 27/12/2023 @ 16:00 Fin le 03/01/2024 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires - Début le 27/12/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00
Début : 27/12/2023 @ 16:00 Fin le 03/01/2024 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires - Début le 27/12/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00
Début : 27/12/2023 @ 16:00 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 12 de 21Plan de soins Jour J + 1 du 30/12/2023 07h00 au 31/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 28/12/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 53
H 11e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 28/12/2023 @ F 03in
 : 5
l 3e 31/12/2023 à 11 : 53 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 29/12/2023 à
11 : 53
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 28/12/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 53
H 11e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 28/12/2023 @ F 03in
 : 5
l 3e 31/12/2023 à 19 : 53 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 29/12/2023 à
11 : 53
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 28/12/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 53
H 11e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 28/12/2023 @ F 03in
 : 5
l 3e 31/12/2023 à 03 : 53 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 29/12/2023 à
11 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 28/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 23 : 00 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 29/12/2023 @ 08:00 Fin le 27/01/2024 à CPR
20 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 28/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 23 : 00 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 29/12/2023 @ 08:00 Fin le 27/01/2024 à CPR
20 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 04
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — ESOMEPRAZOLE [NOM] 20MG GELU [NOM]
-
u
n2 i0 qM ueG
à
g 1e 9l hu l -e 1- èD reo s de
o
s1
e
C
 : 
2P 6R
/1
-
2
O /2R 02A 3L @E -
1
P 9r : i 0s 0e D 16é :b 3u 9t le 26/12/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
Fin le 24/01/2024 à
19 : 00
Admin le 28/12/2023 à
19 : 25
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
En pause — IRBESARTAN EG 150MG CPR [NOM]
[NOM] - 150MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 26/12/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 27/12/2023 @ 16:39 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 25/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 27/12/2023 à
09 : 09
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/12/2023 à
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 27/12/2023 @ 16:39 12:00 * 1
12 : 00 Fin le 25/01/2024 à SACHET
12 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 05
RABEARIMANANA
Signé — LEVOTHYROX 75 MICROG CPR [NOM] Ny [NOM]
[NOM] - 75MICROGRAMME(S) comprime - Dose [NOM]
1 CPR - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : Début le 26/12/2023 à 19:00 * 1
26/12/2023 @ 19 : 00 16:39 CPR
Fin le 24/01/2024 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 13 de 21Admin le 28/12/2023 à
19 : 25
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM]
BUV SACH - 4G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/12/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 27/12/2023 @ 16:39 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 25/01/2024 à SACHET
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/12/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 53
O 28R /1A 2L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/01/2024 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
RABEARIMANANA
[NOM] Ny [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM]
c 1o èm
re
p dr oim see
 : 
-
2
6D /o 1s 2e
/2
1
0
2C 3P @R -
2
O 1 : R 0A 0LE - Nuit [21h] - D 16é :b 3u 9t le 26/12/2023 à 2 C1 P: R00 * 1
Fin le 24/01/2024 à
21 : 00
Admin le 28/12/2023 à
19 : 26
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 08:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 12:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 14:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
DI LULLO Emilie
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Début le 26/12/2023 à 19:00 * 1
@ 23 : 03 23:03
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 14 de 21Fin le 02/01/2024 à
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 22:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 00:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 26/12/2023 à
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 23 : 03
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 Fin le 02/01/2024 à 04:00 * 1
@ 23 : 03 22:00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 05/01/2024 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h DI LULLO Emilie
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 26/12/2023 à
Début : 26/12/2023 @ 23:03 23:03 04:00 * 1
Fin le 05/01/2024 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 15 de 21Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 26/12/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 03
Début : 26/12/2023 @ 23:03 Fin le 02/01/2024 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:07
27/12/2023 @ 07 : 07 Fin le 02/01/2024 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:07
27/12/2023 @ 07 : 07 Fin le 02/01/2024 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin France
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/12/2023 à
27/12/2023 @ 07 : 07 07:07 16:00 * 1
Fin le 02/01/2024 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 16 de 21Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 27/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:07
27/12/2023 @ 07 : 07 Fin le 02/01/2024 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/12/2023 à
12 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 02/01/2024 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
04 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 02/01/2024 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
04 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 02/01/2024 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/12/2023 à
04 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 26/12/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 26/12/2023 23:03
@ 23 : 03 Fin le 05/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 17 de 21[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 27/12/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
27/12/2023 @ 16 : 00 Fin le 03/01/2024 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires - Début le 27/12/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00
Début : 27/12/2023 @ 16:00 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires - Début le 27/12/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00
Début : 27/12/2023 @ 16:00 Fin le 03/01/2024 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires - Début le 27/12/2023 à
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00
Début : 27/12/2023 @ 16:00 Fin le 03/01/2024 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 29/12/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 26/12/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64538
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 26/12/2023
Compte-rendu validé électroniquement par ZIPOLI Marc Antoine (interne) le 28/12/2023 08 : 04
ANGIOSCANNER DES MEMBRES INFERIEURS
INDICATION : 
[NOM] stade IV avec thrombose du pontage fémoropoplité droit.
Angioplastie stent iliaque primitive gauche en mai 2022. Bilan avant recanalisation.
26/12/2023
CR Scanner
17 : 34
PROTOCOLE : 
Acquisition au temps artériel sur les membres inférieurs.
RESULTATS : 
Comparativement à l'examen du 15/11/2022.
Aorte abdominale : Stabilité de l'atteinte athéromateuse aortique avec une dilatation focale sur la face antérieure de l'aorte sur une
lésion ulcérée, non évolutive. Stabilité de la sténose juxtaostiale de l'artère mésentérique supérieure estimée à environ 70 % pour
rappel. Perméabilité du tronc c?liaque et de l'artère mésentérique inférieure ainsi que des artères rénales.
Au niveau des axes iliaques : Perméabilité du stent iliaque primitive gauche. Sans sténose intraluminale. Aspect comparable de la
sténose iliaque interne gauche juxta occipitale évaluée à environ 60 %.
Membre inférieur gauche : Perméabilité de l'artère fémorale commune sans sténose significative.
Thrombose de la partie distale de l'artère fémorale superficielle gauche et de l'artère fémoropoplitée ipsilatéral. Pontage
fémoropoplité sous-articulaire gauche perméable.
Aspect grêle du trépied jambier avec thrombose de la partie distale de la fibulaire.
Perméabilité de l'artère fémorale profonde.
Membre inférieur droit : Perméabilité de l'artère fémorale commune avec volumineuse plaque calcifiée au niveau de la bifurcation
fémorale.
Thrombose totale du pontage fémoropoplité droit.
Aspect grêle du trépied jambier avec thrombose du tiers distal tibiale antérieure.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 18 de 21CONCLUSION : 
Thrombose du pontage fémoropoplité droit. Perméabilité du stent iliaque primitif gauche et du pontage fémoropoplité gauche.
ZIPOLI Marc Antoine (interne)
Technique : 
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 443 mGy.cm CTDI : 28.81 mGy
Protocole d'acquisition : 9.1 Angio Membres Inferieurs Rapide
IOMERON 400 mg d'iode/mL 200mL mp3705e 120.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102998627
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 28/12/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64538
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 28/12/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] [NOM] [NOM] le 28/12/2023 12 : 49
Angiographie du membre inférieur droit, recanalisation angioplastie fémoropoplitée droite, angioplastie au ballon actif et stenting,
angioplastie infra poplitée par voie fémorale gauche percutanée sous guidage imagerie
Indication : 
[NOM] stade IV droit. Antécédent de pontage fémoropoplité droit thrombosé. Proposition de revascularisation endovasculaire
avec recanalisation plutôt de la fémorale superficielle et de la poplitée native, acceptée par la patiente. Traitement anticoagulant
antiagrégant : Eliquis plus Kardégic. Eliquis interrompu pour l'intervention. Opérateur : Dr [NOM] Anesthésiste : Dr
[NOM] [NOM]
CR RESULTATS : 
28/12/2023
Vasculaire ou
07 : 41
Interventionnelle Sous sédation puis anesthésie générale. Décubitus dorsal, désinfection cutanée selon protocole.
Ponction rétrograde de l'artère fémorale commune droite gauche sous contrôle écho-doppler, introducteur 4 French. Crossover
avec cathéter UF 4 French et guide Terumo hybride 0 35. Changement d'introducteur et mise en place en crossover d'un
introducteur 6 French Destination Terumo dans l'artère iliaque externe droite.
Angiographie : Pas de sténose fémorale commune ou fémorale profonde. Fémorale superficielle native perméable, sténose ostiale
puis sténose sur le segment proximal, ces sténoses étant significatives. Ensuite surcharge du segment III et thrombose au niveau du
Hunter, avec une lésion athéromateuse relativement calcifiée.
Reperfusion de l'artère poplitée intercondylienne. La thrombose s'étend sur environ 8 cm.
Ensuite l'artère poplitée basse est perméable.
Il existe deux axes de jambe perméables en aval avec sténose sur le tronc tibiofibulaire.
Thrombose du pontage fémoropoplité.
Thrombose de l'artère tibiale antérieure.
Traitement : Recanalisation de l'occlusion avec guide 0 18 Halberd Asahi , guide Victory 0 18 et guide Gladius MP Asahi
permettant de franchir l'occlusion, avec un cathéter Trailblazer zéro 18 Medtronic angulé.
Prédilatation avec ballon Saber Cordis 3 x 40 puis 4 x 60 des lésions fémoropoplitées. Dilatation au ballon actif Luminor Ivascular
5 x 150.
Le contrôle angiographique montre un résultat sous optimal au niveau du Hunter, implantation d'un stent auto-expansible Supera
Abbott 5,5 x 100, avec un résultat angiographique satisfaisant.
Angioplastie du tronc tibiofibulaire avec ballon 3 x 40 Saber Cordis avec résultat angiographique satisfaisant.
Angioplastie avec ballon 5 x 150 Luminor Ivascular des lésions fémorales superficielles ostiale et proximale, avec un résultat
angiographique tout à fait satisfaisant. Vérification du lit d'aval. Fermeture de l'abord fémoral gauche par système fémo Seal
Terumo après angiographie la bifurcation fémorale. Héparine 2500 unités I.V. Aspégic 150 mg I.V.
Isoptine 5 mg intra-artériel. Pas de pertes sanguines significatives.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 19 de 21Dr [NOM]
Technique : 
Appareil IGS ALLIA 740 - GE
PDS : 74.2114 dGy.cm²
A l'entrée : 1 dGy
Temps de scopie : 2432 s
Protocole d'acquisition : BATPMI
VISIPAQUE 320 100mL 16482232 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102997940
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
26/12/2023 17 : 10
Résultat de labo
(6133672)
Chlore 107 mmol/l
Créatinine 50 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo231226192824-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
55,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
4,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,30 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 31,0 %
Lymphocytes (#) 2,22 10.9/l
Monocytes (%) 8,4 %
Monocytes (#) 0,60 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 34,1 %
Indice de distribution des
14,7 %
hématies
Potassium 4,0 mmol/l
Leucocytes 7,17 10.9/l
Hématies 3,87 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,1 g/dl
VGM 88,1 fl
TCMH 28,7 pg
CCMH 32,6 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Plaquettes 364 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 10,8 fl
Lettres
Date
Type Texte [NOM]
d'impression
Sortie Postop Bayonne, le 28/12/2023
Cher Confrère,
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 20 de 21Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée d'une recanalisation fémorale et poplitée avec stent au Hunter pour artériopathie stade 4 à
droite : 
Les suites ont été simples, pas d'hématome au point de ponction fémorale gauche : 
l'Eliquis 2.5 fois 2 et le Kardégic 75 sont repris à la sortie : 
La patiente sera revue en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10002822913
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23244914 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 150 cm - Poids: 80 kg - IMC: 35.556
Le 29/12/2023 14 : 16 Page 21 de 21