- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
92 lines
5.6 KiB
Plaintext
92 lines
5.6 KiB
Plaintext
CROp Epi - [NOM], [NOM] SALLAGOITY
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 17/08/23 11 : 58 (mod. le 18/08/23 14:00 par LEVERGE Jessica , statut : Rés
|
||
RG/ JL
|
||
Bayonne, le 18/08/2023
|
||
Docteur [NOM]
|
||
CABINET MÉDICAL [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Madame [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COELIOSCOPIE EXPLORATRICE – CHOLECYSTECTOMIE – FENESTRATION DE KYSTE DE L’OVAIRE
|
||
Histoire de la maladie : patiente adressée pour découverte au scanner réalisé pour douleurs abdominales d’un
|
||
intestinale.
|
||
Sur le scanner, présence d’un volumineux kyste de l’ovaire et d’une vésicule distendue.
|
||
Compte rendu opératoire du 15/08/2023 :
|
||
Opérateur : Docteur R. [NOM]
|
||
Anesthésiste(s) Docteur L. [NOM]
|
||
Aide(s) : L'interne
|
||
Mise en place d’un trocart de 10 mm à l’ombilic par la technique d’open coelioscopie et insufflation du pneumo
|
||
On va immédiatement mettre en évidence des fausses membranes et épanchement purulent dans l’hypochon
|
||
distendue, inflammatoire, aux parois épaissies.
|
||
Mise en place d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un trocart de 5 mm en para rectal gauche.
|
||
Soulèvement du grand épiploon et du colon permettant de dérouler le grêle de l’angle de Treitz jusqu’à la dern
|
||
sans mettre en évidence d’invagination du grêle ni même de séquelle de l’invagination qui est pourtant flagran
|
||
Probable désinvagination spontanée.
|
||
On confirme le volumineux kyste de l’ovaire droit que l’on va fenêtrer.
|
||
On réalise ensuite la cholécystectomie en mettant en place un trocart de 5 mm sous xiphoïdien pour soulever
|
||
est très volumineux et qui gêne l’abord du triangle de Calot.
|
||
Dissection du triangle de Calot qui est épaissi, oedématié.
|
||
Visualisation du canal cystique très fin qui est sectionné entre clips métal.
|
||
Mise en évidence de l’artère cystique sectionnée entre clips métal.
|
||
Poursuite de la cholécystectomie rétrograde par électrocoagulation du lit vésiculaire.
|
||
Ponction de la vésicule pour prélèvement de bile à visée bactériologique.
|
||
On a aussi prélevé à visée bactériologique le minime épanchement purulent du flanc droit.
|
||
Pas de drainage la région étant propre après la cholécystectomie.
|
||
La vésicule est placée dans un sac d’extraction et retirée par l’orifice ombilical.
|
||
Fermeture des orifices de trocarts au Vicryl 0.
|
||
Asufil 4/0 en intra dermique et colle sur la peau.
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 1 09/04/2025 09 : 56:54CROp Epi - [NOM], [NOM] SALLAGOITY
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 2 09/04/2025 09 : 56:54
|
||
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM] SALLAGOITY
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 17/08/23 11 : 58 (mod. le 18/08/23 14:00 par LEVERGE Jessica , statut : Ré
|
||
RG/ JL
|
||
Bayonne, le 18/08/2023
|
||
Docteur [NOM] [NOM]
|
||
CABINET MÉDICAL [NOM]
|
||
20, AVENUE DE GARRIS
|
||
64120 ST PALAIS
|
||
Madame [NOM] [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COELIOSCOPIE EXPLORATRICE – CHOLECYSTECTOMIE – FENESTRATION DE KYSTE DE L’OVAIRE
|
||
Histoire de la maladie : patiente adressée pour découverte au scanner réalisé pour douleurs abdominales d’u
|
||
intestinale.
|
||
Sur le scanner, présence d’un volumineux kyste de l’ovaire et d’une vésicule distendue.
|
||
Compte rendu opératoire du 15/08/2023 :
|
||
Opérateur : Docteur R. [NOM]
|
||
Anesthésiste(s) Docteur L. [NOM]
|
||
Aide(s) : L'interne
|
||
Mise en place d’un trocart de 10 mm à l’ombilic par la technique d’open coelioscopie et insufflation du pneum
|
||
On va immédiatement mettre en évidence des fausses membranes et épanchement purulent dans l’hypochon
|
||
distendue, inflammatoire, aux parois épaissies.
|
||
Mise en place d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un trocart de 5 mm en para rectal gauche.
|
||
Soulèvement du grand épiploon et du colon permettant de dérouler le grêle de l’angle de Treitz jusqu’à la der
|
||
sans mettre en évidence d’invagination du grêle ni même de séquelle de l’invagination qui est pourtant flagran
|
||
Probable désinvagination spontanée.
|
||
On confirme le volumineux kyste de l’ovaire droit que l’on va fenêtrer.
|
||
On réalise ensuite la cholécystectomie en mettant en place un trocart de 5 mm sous xiphoïdien pour soulever
|
||
est très volumineux et qui gêne l’abord du triangle de Calot.
|
||
Dissection du triangle de Calot qui est épaissi, oedématié.
|
||
Visualisation du canal cystique très fin qui est sectionné entre clips métal.
|
||
Mise en évidence de l’artère cystique sectionnée entre clips métal.
|
||
Poursuite de la cholécystectomie rétrograde par électrocoagulation du lit vésiculaire.
|
||
Ponction de la vésicule pour prélèvement de bile à visée bactériologique.
|
||
On a aussi prélevé à visée bactériologique le minime épanchement purulent du flanc droit.
|
||
Pas de drainage la région étant propre après la cholécystectomie.
|
||
La vésicule est placée dans un sac d’extraction et retirée par l’orifice ombilical.
|
||
Fermeture des orifices de trocarts au Vicryl 0.
|
||
Asufil 4/0 en intra dermique et colle sur la peau.
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM] SALLAGOITY
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
|