anonymisation/corpus_validation/trackare-99223379-23104435_99223379_23104435.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23104435
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 30/05/2023 Heure d'admission: 16:01
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Conjoint [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Concubin [NOM] [NOM]
confiance
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Epoux [NOM] [NOM]
(Clinicom) [NOM] FRANCE 30
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/06/2023 05/06/2023 05/06/2023 05/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 03/06/2023 03/06/2023
surveillance 12 : 38 08:05 04:05 00:25 22:07 18:52 08:06 04:06 03:00 02:08 00:44 22:18 19:44
Glycémie
1,33 1,11 1,51 0,91 0,68 2,14 1,39 2,01 1,45 0,58 0,53 1,50 1,48
capillaire
Température 36,30 36,60 37,50
Pouls 66 83
PA
147 158
Systolique
PA
68 74
Diastolique
Saturation
97 97
O²
Echelle
EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0
repos
Ventilation
spontanée
Ventilation
Air
ambiant
Transit Normal
Diurèse
CET
Cétonurie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 1 de 16Signes Vitaux Maternité
Item de 31/05/2023
surveillance 22 : 21
CET cétonémie
Cétonurie 0.1
Diurèse
Item de 03/06/2023 02/06/2023
surveillance 07 : 59 07:59
Diurèse 600 1200
Diurèse
- Cumul 600 1200
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
600 1200
Totale
Diurèse
- Cumul 600 1200
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 31/05/2023
surveillance 22 : 21
CET cétonémie
Cétonurie 0.1
Balance des entrées - Sorties
Item de 03/06/2023 02/06/2023
surveillance 07 : 59 07:59
Balance
hydrique
totale -1800 -1200
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-600 -1200
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1800 1200
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 600 1200
(session)
Poids/Taille
Item de 05/06/2023 04/06/2023 03/06/2023 02/06/2023 01/06/2023 30/05/2023
surveillance 08 : 11 08:06 08:57 09:28 08:53 16:20
Poids [kg] 85,50 85,40 85,10 85,60 85 85,90
Taille [cm] 155
Indice
de masse 35,75
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 2 de 16Surface
1,85
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/06/2023 04/06/2023 03/06/2023 03/06/2023 02/06/2023 02/06/2023 01/06/2023 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023
surveillance 08 : 05 08:06 22:18 08:56 15:43 09:08 15:54 07:36 15:24 08:03 16:18
Température 36,30 36,60 37,50 37,70 37,20 36,90 37,20 37 37,20 36,50 36,80
Pouls 66 83 83 56 68 56 66 54 61 61
PA
147 158 150 141 132 144 141 119 128 131
Systolique
PA
68 74 65 68 62 65 65 57 62 65
Diastolique
Saturation
97 97 95 97 96 98 96 98 97 95
O²
Transit Normal
Surv. Contention
Item de 05/06/2023 05/06/2023 05/06/2023 05/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 04/06/2023 03/06/2023 03/06/2023
surveillance 12 : 38 08:05 04:05 00:25 22:07 18:52 08:06 04:06 03:00 02:08 00:44 22:18 19:44
Glycémie
1,33 1,11 1,51 0,91 0,68 2,14 1,39 2,01 1,45 0,58 0,53 1,50 1,48
capillaire
Température 36,30 36,60 37,50
Pouls 66 83
PA
147 158
Systolique
PA
68 74
Diastolique
Saturation
97 97
O²
Transit Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d’hospitalisation
Diabète déséquilibré
Antécédents/Maladie en cours
HTA
DT2 depuis 1992, suivi par Dr [NOM]
[NOM]
[NOM]
[NOM]
[NOM] du Trijumeau Gauche
Insuffisance rénale
OH sevré il y a +/-5ans
Traitement à l’entrée
Lasilix 500mg 1/4-0-0
Trésiba 14Ui 0-0-1
Repaglinide 4mg-4mg-2mg
Gabapentine 200mg x 3/J
Laroxyl 20 gouttes 0-0-1
Histoire de la 05/06/2023
DR. [NOM] Calcidose
maladie 13 : 54
Propanolol 40mg 1-0-0
Levothyroxine 100ug 1-0-0
Diffu K 2-0-0
Lansoprazole 15mg 1-0-0
Mode de vie/Habitus
Habite a [NOM] avec son compagnon,
a 2 enfants, retraité, ancienne coiffeuse,
Contexte de décès de son fils il y a +/- 2 mois.
Histoire de la maladie
Adressée par Dr [NOM] pour diabète déséquilibré, avec une HbA1c a 9.9%.
Fait notion d'asthénie associés aune prise de poids de +/- 5 kg en 6 mois.
Me fait part de repas déséquilibré, un régime non adapté a son diabète. Stress psychologie
important récent.
Examen clinique d’entrée
poids 85.5 IMC = 35.59
HD stable et apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 3 de 16G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP
MV+/+, sans BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
abdomen souple pas d'ascite
Bilan biologique d’entrée
Pas d'anémie, pas de syndrome inflammatoire,
Pas de troubles ioniques, Insuffisance rénale avec créat a 155 (connu),
Pas de cytolyse hépatique, Pas d'insuffisance cardiaque.
Evolution dans le [MASK] : 
Suite a son arrivée dans le service on rajoute des Insulines rapides type APIDRA a son traitement
de base, associés a une augmentation de son Insuline lente type TRESIBA et un suppression de
son traitement par Repaglinide.
Le jour de sa sortie, le 05/06/23, les doses de lentes sont a 16Ui et les doses de rapides sont a
12Ui-4Ui-10Ui.
La patiente est éduquée à l'injection mis devra être accompagnée par IDE à domicile pendant qqs
semaines 3/j puis 1/j pour l'adaptation des doses.
Elle reçoit des conseils pour des apports glucidiques fixes.
Sur le plan rhumatologique : 
La patiente présente une crise de [NOM] le 02/06 au niveau du 5ème orteil droit. Traité par
COLCHICINE 1mg par jour durant 10 jours. Bonne résolution durant son séjour dans le service.
Devenir
Rentre a domicile le 05/06/23, avec IDEx3/J durant 1 semaine.
Elle reverra Dr [NOM] dans 3 mois.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Lasilix 500mg 1/4-0-0
Trésiba 16Ui 0-0-1
APIDRA 12Ui-4Ui-10Ui
Gabapentine 200mg x 3/J
Laroxyl 20 gouttes 0-0-1
Calcidose
Propanolol 40mg 1-0-0
Levothyroxine 100ug 1-0-0
Diffu K 2-0-0
Lansoprazole 15mg 1-0-0
Synthèse de l’hospitalisation
Diabète de type 2 déséquilibré mais sous basale bolus.
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Non*
- Transfusion : Non*
- Produits dérivés du sang : Non*
DR. [NOM]- 02/06/2023
Note d'évolution Probable crise de [NOM] 5 ème orteil (en a déjà fait) => Colchicine pdt 10j
QUILLACQ 18 : 20
Clinique : 
Pas d'œdèmes des MI, pas d'ascite,
01/06/2023 Fait notion de 2 ponction d'ascite dans le passé,
Note d'évolution [NOM] [NOM]
14 : 51
Permission ok pour ce weekend si éducation a la prise d'insuline,
RAD lundi 05/06
Sur le plan glycémique : 
Mise en place d'insulines rapides hier
31/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] 10Uix3/J
14 : 48
et augmentation TRESIBA a 18Ui
Motif d’hospitalisation
Diabète déséquilibré
Antécédents/Maladie en cours
HTA
DT2 depuis 1992, suivi par Dr [NOM]
Histoire de la 30/05/2023 [NOM]
[NOM] [NOM]
maladie 17 : 15 [NOM]
[NOM]
[NOM] du Trijumeau Gauche
Insuffisance rénale
OH sevré il y a +/-5ans
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 4 de 16Traitement à l’entrée
Lasilix 500mg 1/4-0-0
Trésiba 14Ui 0-0-1
Repaglinide 4mg-4mg-2mg
Gabapentine 200mg x 3/J
Laroxyl 20 gouttes 0-0-1
Calcidose
Propanolol 40mg 1-0-0
Levothyroxine 100ug 1-0-0
Diffu K 2-0-0
Lansoprazole 15mg 1-0-0
Mode de vie/Habitus
Habite a [NOM] avec son compagnon,
a 2 enfants, retraité, ancienne coiffeuse,
Contexte de décès de son fils il y a +/- 2 mois.
Histoire de la maladie
Adressée par Dr [NOM] pour diabète déséquilibré, avec une HbA1c a 9.9%.
Fait notion d'asthénie associés aune prise de poids de +/- 5 kg en 6 mois.
Me fait part de repas déséquilibré, un régime non adapté a son diabète.
Examen clinique d’entrée
HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP
MV+/+, sans BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
ASDI
Bilan biologique d’entrée
Pas d'anémie, pas de syndrome inflammatoire,
Pas de troubles ioniques, Insuffisance rénale avec créat a 155 (connu),
Pas de cytolyse hépatique, Pas d'insuffisance cardiaque.
Evolution dans le [MASK] : 
Suite a son arrivée dans le service on rajoute des Insulines rapides type APIDRA a son traitement
de base, associés a une augmentation de son Insuline lente type TRESIBA et un suppression de
son traitement par Sulfamide.
Le jour de sa sortie, le 05/06/23, les doses de lentes sont a 16Ui et les doses de rapides sont a
12Ui-4Ui-10Ui.
Suite a un bon contrôle glycémique et une éducation thérapeutique de la part des IDE on décide
un RAD ce jour, le 05/06/23.
Associés a des IDEx3/J, pour continuer l'éducation thérapeutique.
Sur le plan rhumatologique : 
La patiente présente une crise de [NOM] le 02/06 au niveau du 5ème orteil droit. Traité par
COLCHICINE 1mg par jour durant 10 jours. Bonne résolution durant son séjour dans le service.
Devenir
Rentre a domicile le 05/06/23, avec IDEx3/J durant 1 semaine.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Lasilix 500mg 1/4-0-0
Trésiba 16Ui 0-0-1
APIDRA 12Ui-4Ui-10Ui
Gabapentine 200mg x 3/J
Laroxyl 20 gouttes 0-0-1
Calcidose
Propanolol 40mg 1-0-0
Levothyroxine 100ug 1-0-0
Diffu K 2-0-0
Lansoprazole 15mg 1-0-0
Synthèse de l’hospitalisation
Diabète de type 2 déséquilibré sur probablement un mauvaise observance et mauvais régime
alimentaire.
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Non*
- Transfusion : Non*
- Produits dérivés du sang : Non*
Surveillance Psychiatrie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 5 de 16Item de 05/06/2023 04/06/2023 03/06/2023 03/06/2023 02/06/2023 02/06/2023 01/06/2023 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023
surveillance 08 : 05 08:06 22:18 08:56 15:43 09:08 15:54 07:36 15:24 08:03 16:18
Température 36,30 36,60 37,50 37,70 37,20 36,90 37,20 37 37,20 36,50 36,80
Pouls 66 83 83 56 68 56 66 54 61 61
PA
147 158 150 141 132 144 141 119 128 131
Systolique
PA
68 74 65 68 62 65 65 57 62 65
Diastolique
Saturation
97 97 95 97 96 98 96 98 97 95
O²
Transit Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] 04/06/2023
Note IDE Diabète : Hypoglycémie 0.68 à 22h, re sucré --> pas de nouvelle hypo
[NOM] 22 : 07
- Baisse de l'insuline lente
04/06/2023 - En perm pour la journée => Retour vers 18h30
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 40 - Moins douloureux à son hallux droit ([NOM])
- Urines malodorantes ce matin => ECBU d'entrée positif , à signaler svp
[NOM] 04/06/2023 Diabète : Hypoglycémie 0.53 à 1h, re sucré
Note IDE
[NOM] 00 : 45 1h après 0.58 re sucrée à nouveau --> 4h 2.01
03/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Parti en perm pour la journée
14 : 11
[NOM] 02/06/2023 Douleur : Légèrement algique à 22h30 au niveau du gros orteil droit, ttt à débuter demain matin
Note IDE
[NOM] 22 : 28 Glace mise à sa demande --> efficace
02/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] auto injection reste encore difficile (ne voit pas l'aiguille troubles visuels?)
21 : 53
permission sur le weekend uniquement en journée.
02/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] samedi et dimanche.
18 : 25
01/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] debut éducation auto injection, à poursuivre ++ en vu de la perm ce WE
20 : 16
01/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] diab : diminution des bolus,
17 : 26
Suivi diet : éducation au basal-bolus
- rôle de l'insuline rapide et lien avec les glucides des repas
--> repas principaux avec une portion de féculents ou (équivalence avec du pain),
01/06/2023 - petit-déj : équivalences glucidiques entre différents petits-déj.
Note Diététicienne Armelle LOUBERE
15 : 47 - aliments sources de glucides vus, aliments sucrés pas interdits mais en quantités modérée
à la fin du repas,
- pas d'insuline rapide si pas de repas,
- conseils écrits et plan alimentaire pour le RAD.
hgt post prandiale élevée doses adaptées
31/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 50
OMI important cet am, pied lit surélevées
Avis diet
Déséquilibre D2 sous insuline lente et ADO, dernière Hba1C : 9,9 %
--> rajout d'insuline rapide,
obésité : 85,9 kg, IMC:35,7.
Atcd : [NOM]/OH +/- sevré
Vit en couple, 2 enfants dont 1 fils de 42 ans, décédé il y a 2 mois.
31/05/2023
Note Diététicienne Armelle LOUBERE Alimentation : difficile à évaluer.
14 : 00
- P.déj : café noir, 1 paquet individuel de paille d'or (34g de glucides).
- Midi : crudités + prot (œuf dur ou thon), +/- plat principal (VPO, féc ou lég), 1 ou 2 fruits.
- Ap.midi : thé.
- soir : idem midi.
Boissons eau, parfois un peu de sirop, parfois un peu de vin.
PEC diet : à revoir pour conseils en lien avec l'insuline rapide.
30/05/2023 - Patiente DT2 admise pour déséquilibre de diabète
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 30 - A perdu son fils de 42 ans il y'a 2 mois d'un accident de moto
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 SAC 30/05/2023 18 : 05 04/06/2023 18:52
500MG/400UI PDR [1] Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 6 de 16CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h
1 SAC 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
500MG/400UI PDR [1] Presc. de Sortie
CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h
1 SAC 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
500MG/400UI PDR [1] Presc. de Sortie
COLCHICINE
DR. [NOM]
OPOCALCIUM 1MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Normal 02/06/2023 18 : 18 05/06/2023 08:05
[NOM]
[20] COMPRIME(S)
COLCHICINE
- Matin [8h] Presc. de
OPOCALCIUM 1MG CPR 1 CPR 10/06/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
[20] COMPRIME(S)
COLCHICINE
- Matin [8h] Presc. de
OPOCALCIUM 1MG CPR 1 CPR 10/06/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
[20] COMPRIME(S)
FUROSEMIDE ZEN 500MG DR. [NOM]
0,25 CPR - Matin [8h] Normal 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 08:05
CPR [30] CPR(s) [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG - Matin [8h] Presc. de
0,25 CPR 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
FUROSEMIDE ZEN 500MG - Matin [8h] Presc. de
0,25 CPR 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
GABAPENTINE ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
100MG GELULE [90] 2 GEL 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 12:27
Normal [NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
- Matin midi soir
100MG GELULE [90] 2 GEL 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
- Matin midi soir
100MG GELULE [90] 2 GEL 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 30/05/2023 18 : 05 04/06/2023 18:52
Normal [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
CPR(s)
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV DR. [NOM]
20 GTT - Soir [19h] Normal 30/05/2023 18 : 05 04/06/2023 18:52 santé: 1 mg = 1
FL 20ML [800] Flacon(s) [NOM]
[NOM] 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV - Soir [19h] Presc. de
20 GTT 05/06/2023 13 : 30 santé: 1 mg = 1 [NOM] [NOM]
FL 20ML [800] Flacon(s) Sortie
[NOM] 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV - Soir [19h] Presc. de
20 GTT 05/06/2023 13 : 55 santé: 1 mg = 1 [NOM] [NOM]
FL 20ML [800] Flacon(s) Sortie
[NOM] 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
LEVOTHYROX
DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 08:05
[NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
- Matin [8h] Presc. de
100MICROG CPR [30] 1 CPR 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
- Matin [8h] Presc. de
100MICROG CPR [30] 1 CPR 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 08:05
GELULE 19h) Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
1 GEL 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
GELULE 19h) Presc. de Sortie
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
1 GEL 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
GELULE 19h) Presc. de Sortie
PROPRANOLOL ARW DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 08:05
40MG CPR [50] CPR(s) [NOM]
PROPRANOLOL ARW - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
40MG CPR [50] CPR(s) Sortie
PROPRANOLOL ARW - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
40MG CPR [50] CPR(s) Sortie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 7 de 16Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
APIDRA 300U/3ML
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
SOL INJ SOLOSTAR [5] 14 UI 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 12:27
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
APIDRA 300U/3ML
- Matin midi soir La posologie est
SOL INJ SOLOSTAR [5] 14 UI 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie variable.
Cartouche(s)
APIDRA 300U/3ML
- Matin midi soir La posologie est
SOL INJ SOLOSTAR [5] 14 UI 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie variable.
Cartouche(s)
INSULINE - TRESIBA
La posologie est DR. [NOM]
FLESTOUCH 600UI/3ML 16 UI - Matin [8h] Normal 30/05/2023 18 : 05 05/06/2023 08:05
variable. [NOM]
SC STYLO, MAN0117
INSULINE - TRESIBA
- Matin [8h] Presc. de La posologie est
FLESTOUCH 600UI/3ML 16 UI 05/06/2023 13 : 30 [NOM] [NOM]
Sortie variable.
SC STYLO, MAN0117
INSULINE - TRESIBA
- Matin [8h] Presc. de La posologie est
FLESTOUCH 600UI/3ML 16 UI 05/06/2023 13 : 55 [NOM] [NOM]
Sortie variable.
SC STYLO, MAN0117
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
01/06/2023
01/06/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
07 : 23
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 30/05/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 18 : 09 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 31/05/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 17 : 37 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/06/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 02 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 300U/3ML 14 UI
- Matin midi soir 05/06/2023 0/3 : Non administré [NOM]
SOL INJ SOLOSTAR [5] SOUS- Signé
Presc. de Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
Cartouche(s) CUTANEE
APIDRA 300U/3ML 14 UI
- Matin midi soir 05/06/2023 0/3 : Non administré [NOM]
SOL INJ SOLOSTAR [5] SOUS- Signé
Presc. de Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
Cartouche(s) CUTANEE
CALCIDOSE VIT D3 1 SAC - Prise unique à 19h 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
500MG/400UI PDR [1] ORALE Presc. de Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 1 SAC - Prise unique à 19h 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
500MG/400UI PDR [1] ORALE Presc. de Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
COLCHICINE
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 10/06/2023 0/1 : Non administré [NOM]
OPOCALCIUM 1MG CPR Signé
ORALE Sortie 08 : 00 A valider [NOM]
[20] COMPRIME(S)
COLCHICINE
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 10/06/2023 0/1 : Non administré [NOM]
OPOCALCIUM 1MG CPR Signé
ORALE Sortie 08 : 00 A valider [NOM]
[20] COMPRIME(S)
FUROSEMIDE ZEN 500MG 0,25 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/8 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG 0,25 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/8 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
GABAPENTINE ARW
2 GEL - Matin midi soir 05/06/2023 0/180 : Non [NOM]
100MG GELULE [90] Signé
ORALE Presc. de Sortie 13 : 30 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
2 GEL - Matin midi soir 05/06/2023 0/180 : Non [NOM]
100MG GELULE [90] Signé
ORALE Presc. de Sortie 13 : 55 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
INSULINE - TRESIBA 16 UI
- Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/420 : Non [NOM]
FLESTOUCH 600UI/3ML SOUS- Signé
Sortie 13 : 30 administré A valider [NOM]
SC STYLO, MAN0117 CUTANEE
INSULINE - TRESIBA 16 UI
- Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/420 : Non [NOM]
FLESTOUCH 600UI/3ML SOUS- Signé
Sortie 13 : 55 administré A valider [NOM]
SC STYLO, MAN0117 CUTANEE
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Presc. de Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
CPR(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 8 de 16LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Presc. de Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
CPR(s)
LAROXYL 40MG/ML BUV 20 GTT - Soir [19h] Presc. de 05/06/2023 0/600 : Non [NOM]
Signé
FL 20ML [800] Flacon(s) ORALE Sortie 13 : 30 administré A valider [NOM]
LAROXYL 40MG/ML BUV 20 GTT - Soir [19h] Presc. de 05/06/2023 0/600 : Non [NOM]
Signé
FL 20ML [800] Flacon(s) ORALE Sortie 13 : 55 administré A valider [NOM]
LEVOTHYROX
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
100MICROG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
100MICROG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
POTASSIUM 600MG 1 GEL - Matin soir (8h - 05/06/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
GELULE ORALE 19h) Presc. de Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
POTASSIUM 600MG 1 GEL - Matin soir (8h - 05/06/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
GELULE ORALE 19h) Presc. de Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
PROPRANOLOL ARW 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
40MG CPR [50] CPR(s) ORALE Sortie 13 : 30 A valider [NOM]
PROPRANOLOL ARW 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
40MG CPR [50] CPR(s) ORALE Sortie 13 : 55 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 9 de 16Plan de soins Jour J du 05/06/2023 07h00 au 06/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI [NOM]
PDR - 400UI poudre - Dose 1 SAC - ORALE Début le 30/05/2023 à
- Prise unique à 19h - 1ère dose : 30/05/2023 @ 18:05 19:00 * 1
19 : 00 Fin le 28/06/2023 à SAC
19 : 00
Admin le 04/06/2023 à
18 : 52
[NOM]
[NOM]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 02/06/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 18 08:05 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 03/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR - Début le 30/05/2023 à
500MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - 18 : 05 08:05 * 0.25
Matin [8h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 100MG [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 30/05/2023 18:05 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 100MG [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 30/05/2023 18:05 08:05 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 100MG [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 30/05/2023 18:05 12:27 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 30/05/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 18:05 19:00 * 1
30/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/06/2023 à
18 : 52
[NOM]
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML [NOM]
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 20 GTT - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 30/05/2023 @ 18:05 19:00 * 20
19 : 00 Fin le 28/06/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 19:00
"1 mg = 1 [NOM] " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg Admin le 04/06/2023 à
18 : 52
[NOM]
[NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 30/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 05 08:05 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 10 de 16[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 05 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 05 08:05 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le 30/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 05 08:05 * 1
[8h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — APIDRA SOLOSTAR 300 U/3 ML SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 05
dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 10 UI
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — APIDRA SOLOSTAR 300 U/3 ML SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 05
dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 08:05 * 12 UI
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — APIDRA SOLOSTAR 300 U/3 ML SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 05
dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 12:27 * 4 UI
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML [NOM]
SC STYLO - 600UI solution - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère 18 : 05
dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à 08:05 * 14 UI
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/06/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/06/2023 21:02
@ 21 : 02 Fin le 03/07/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/06/2023 à
06 : 32
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/06/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/06/2023 21:02
@ 21 : 02 Fin le 03/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/06/2023 à
06 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 06/06/2023 07h00 au 07/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI [NOM]
PDR - 400UI poudre - Dose 1 SAC - ORALE Début le 30/05/2023 à
- Prise unique à 19h - 1ère dose : 30/05/2023 @ 18:05 19:00 * 1
19 : 00 Fin le 28/06/2023 à SAC
19 : 00
Admin le 04/06/2023 à
18 : 52
[NOM]
[NOM]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 02/06/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 18 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 03/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR - Début le 30/05/2023 à
500MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - 18 : 05 08:00 * 0.25
Matin [8h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 100MG [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 30/05/2023 18:05 08:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 100MG [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 30/05/2023 18:05 12:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 100MG [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 30/05/2023 18:05 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 30/05/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 18:05 19:00 * 1
30/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/06/2023 à
18 : 52
[NOM]
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML [NOM]
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 20 GTT - Début le 30/05/2023 à
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 30/05/2023 @ 18:05 19:00 * 20
19 : 00 Fin le 28/06/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 19:00
"1 mg = 1 [NOM] " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg Admin le 04/06/2023 à
18 : 52
[NOM]
[NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 30/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 05 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 12 de 16[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 05 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 05 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le 30/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 05 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — APIDRA SOLOSTAR 300 U/3 ML SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 05
dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 12 UI
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — APIDRA SOLOSTAR 300 U/3 ML SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 05
dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 4 UI
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — APIDRA SOLOSTAR 300 U/3 ML SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 05
dose : 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 10 UI
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
12 : 27
[NOM]
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML [NOM]
SC STYLO - 600UI solution - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère 18 : 05
dose : 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 14 UI
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 05/06/2023 à
08 : 05
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/06/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/06/2023 21:02
@ 21 : 02 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/06/2023 à
06 : 32
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/06/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/06/2023 21:02
@ 21 : 02 Fin le 03/07/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/06/2023 à
06 : 32
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
Irma [NOM]
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/06/2023 06:00 * 1
[NOM]
@ 21 : 02
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 13 de 16Début le 03/06/2023 à
21 : 02
Fin le 03/07/2023 à
06 : 00
Admin le 05/06/2023 à
06 : 32
Résultats de laboratoire
01/06/2023 09 : 57 01/06/2023 09:57 01/06/2023 07:23
Résultat de labo
(5967894) (5967892) (5967893)
Hémoglobine A1c 9,8 %
Albumine (profil nutritionnel) 30,4 g/l
1 AMOXICILLINE
Sensible
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
(pour infections
urinaires non
compliquées
uniquement) Sensible
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Sensible
TICARCILLINE
Sensible
TEMOCILLINE
Intermédiaire
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
Antibiogramme MECILLINAM
Sensible
CEFOXITINE
Sensible
CEFTRIAXONE
Sensible
ERTAPENEME
Sensible
AMIKACINE Sensible
GENTAMICINE
Sensible
OFLOXACINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
FOSFOMYCINE
Sensible FURANES
Sensible
Acide urique 842 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 5,16
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 44 U/l
Non-applicable en cas
Commentaire CKD-EPI d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 14 de 16DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 148,81 µg/l
Gamma GT 250 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
NT-proBNP 347 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
TSH 3ème génération 1,75 mUI/L
Durée de recueil des urines Sur échantillon h Sur échantillon h
Rapport Albuminurie /
1,9 mg/mmol
Créatininurie
Rapport Proteinurie /
12 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL Sur échantillon mL
Non conformité : 
Clairance de la créatinine Absence de
mesurée prélèvement d'urines
ml/mn
Cholestérol total 3,63 mmol/l
HDL cholestérol 1,23 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
30 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 102 mmol/l
LDL cholestérol 2,11 mmol/l
Créatinine 154 µmol/l
CRP 4 mg/l
Non conformité : 
Absence de
Créatinine urinaire 8,58 mmol/l
prélèvement d'urines
mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230603113615-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230601140411-1.pdf Labo230601161236-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
48,2 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
1,57 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
4,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,13 10.9/l
(#)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 15 de 16Polynucléaires basophiles (%) 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 38,3 %
Lymphocytes (#) 1,25 10.9/l
Monocytes (%) 8,9 %
Monocytes (#) 0,29 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Glucose 5,2 mmol/l
ALAT 33 U/l
Haptoglobine 0,86 g/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 30,9 %
Indice de distribution des
13,1 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,6 mmol/l
Potassium urinaire 35 mmol/l
Albumine urinaire 16 mg/l
&gt : = 1.10*6 UFC/
Culture ECBU TK mL Escherichia col +
Antibiogramme
Leucocytes 6705 /µL 3,26 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 3,75 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,5 g/dl
VGM 82,4 fl
TCMH 28,0 pg
CCMH 34,0 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Sodium urinaire 14 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Absence de
Motif de non conformité 1
prélèvement d'urines
Osmolarité sang 283 mOSM/l
Plaquettes 101 10.9/l
Protéines 63 g/l
Protéines urinaires 0,10 g/l
haptoglobine -
Rajout de biochimie (secteur Analyse(s) ajoutée(s)
routine) par le biologiste, le
01/06/23 à 11 : 11
Dr. [NOM]. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] [NOM]
TCA 28,2 secondes
TCA ratio 0,93
TP 100 %
Temps de Quick 11,4 secondes
Triglycérides 1,34 mmol/l
Urée 18,9 mmol/l
Urée urinaire 271 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 12,2 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104435 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 155 cm - Poids: 85.5 kg - IMC: 35.754
Le 05/06/2023 14 : 52 Page 16 de 16