anonymisation/corpus_validation/trackare-23018342-23173599_23018342_23173599.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]107 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23173599
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 13/09/2023 Heure d'admission: 11:17
Date de sortie : 17/09/2023 Heure de sortie: 15:18
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023
surveillance 12 : 17 08:52 07:53 04:24 23:30 23:29 20:30 19:00 17:56 15:23 15:22 08:58 06:22
Température 36,90 37,10 37,10 38 36,80 37,60 38 38,10 37,20
Pouls 111 123 106 140 129 129 119 108
PA
96 98 112 119 110 120
Systolique
PA
64 59 67 68 61 68
Diastolique
Saturation
98 98 96 98 96 98 97 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0
repos
Transit Normal Normal
Diurèse 400 1800 1700 1900 100 1500 750 1000 1800 1200
Diurèse
Item de 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
surveillance 07 : 53 23:30 15:23 06:22 22:43 20:35 07:59 23:06 19:35 07:55
Diurèse 400 1800 1700 1900 100 1500 750 1000 1200
Diurèse
- Cumul 3900 3500 1700 3500 1600 1500 3550 2800 1800 1200
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 1 de 16Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
400 1800 1700 1900 100 1500 750 1000 1800 1200
Totale
Diurèse
- Cumul 3900 3500 1700 3500 1600 1500 3550 2800 1800 1200
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
surveillance 07 : 53 23:30 15:23 06:22 22:43 20:35 07:59 23:06 19:35 07:55
Balance
hydrique
totale -12150 -11750 -9950 -8250 -6350 -6250 -4750 -4000 -3000 -1200
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-400 -1800 -1700 -1900 -100 -1500 -750 -1000 -1800 -1200
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 12150 11750 9950 8250 6350 6250 4750 4000 3000 1200
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 400 1800 1700 1900 100 1500 750 1000 1800 1200
(session)
Poids/Taille
Item de 16/09/2023 14/09/2023 13/09/2023 13/09/2023
surveillance 08 : 58 08:17 11:56 11:50
Poids [kg] 49,70 50,10 49,80 49,80
Taille [cm] 157 157
Indice
de masse 20,20
corporelle
Surface
1,48
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023
surveillance 12 : 17 08:52 04:24 23:29 20:30 19:00 17:56 15:22 08:58 06:21 04:12 22:42 14:59
Température 36,90 37,10 37,10 38 36,80 37,60 38 38,10 37,20 37,40 37,70 37,80 37,20
Pouls 111 123 106 140 129 129 119 108 100 96
PA
96 98 112 119 110 120 114 108
Systolique
PA
64 59 67 68 61 68 71 66
Diastolique
Saturation
98 98 96 98 96 98 97 98 97 97
O²
Transit Normal Normal Normal
Surv. Contention
Item de 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023
surveillance 12 : 17 08:52 04:24 23:29 20:30 19:00 17:56 15:22 08:58 06:21 04:12 22:42 14:59
Température 36,90 37,10 37,10 38 36,80 37,60 38 38,10 37,20 37,40 37,70 37,80 37,20
Pouls 111 123 106 140 129 129 119 108 100 96
PA
96 98 112 119 110 120 114 108
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 2 de 16PA
64 59 67 68 61 68 71 66
Diastolique
Saturation
98 98 96 98 96 98 97 98 97 97
O²
Transit Normal Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'hospitalisation : 
C3 d’IVADO (sans vincristine) en néoadjuvant d’un rabdomyosarcome de la gencive maxillaire
gauche.
Antécédents : 
Médicaux : Tumeur du péroné gauche traitée par chirurgie et ZOMETA en 2006.
Traitements habituels : 
SERESTA 10 mg
PARACETAMOL 1g : si besoin
OXYCONTIN LP 10 mg : 1-0-1
OXYNORMORO 5mg : si besoin
Allergies : 
Aucune
Mode de vie : 
Patiente travaillant dans l’informatique. Vit seul à [NOM], 1 sœur qui vit à Hasparren. Pas
d’enfant.
Activités : Randonnées (dernières semaines seulement quelques balades de 15 minutes devant
asthénie), vélo électrique
Histoire de la maladie : 
Juillet 2023 : Diagnostic d’un rhabdomyosarcome TFCP2 réarrangé de la gencive maxillaire
gauche rapidement évolutif.
Chimiothérapie 1ère par IVADo avant chirurgie par le Pr [NOM] avec C1 le 02/08.
Août 2023 : réévaluation par IRM après 2 cures : début d’ébauche thérapeutique. Neuropathie de
grade 2. Poursuite pour deux cures supplémentaires avant geste chirurgical prévu le 23/10/2023.
Par la suite, 5 cures d’IVA seront réalisées (idéalement début 2-3 semaines après l’exérèse
chirurgicale).
Intercure : 
Neuropathie de grade 2 : arrêt de la vincristine au J8 et J15.
Histoire de la DR. [NOM] 17/09/2023
Nausées grade 1 les 3 jours suivant la chimiothérapie.
maladie [NOM] 11 : 00
Mucite grade 2 d’évolution favorable sous fungizone.
Douleurs gingivales prédominant la nuit, avec 2 interdoses la nuit.
Consultation avec le Dr [NOM] (cf histoire de la maladie).
Examen clinique : 
Patiente OMS 1, poids relativement stable à 49.8kg
Tachycardie régulière
Pas de signe de décompensation cardiaque
Tumeur bourgeonante de la gencive gauche
Reste de l’examen sans particularité
Examens complémentaires : 
Bilan biologique du 11/09/2023 : 
Hb 9.7g/dl, PNN 9.8G/L, plq 420G/L
Bilan hépatique normal
Créatinine 64.6µmol/l
Evolution dans le service : 
Validation le 13/09 du C3J1 IVADO. Pas de J8 et J15 de Vincristine devant neuropathie grade 2.
Prévention des nausées et vomissements par EMEND tripack, SOLUPRED 5 jours,
PRIMPERAN si besoin.
Prévention primaire de la neutropénie fébrile par une injection de PELMEG à J5.
Tachycarde à 120 en fin d'hospitalisation sans signe clinique associé. ECG : tachycardie sinusale.
BS de contrôle 17/09 Hb 8.9 gdl-1 : 1 CGR le 17/09
Traitements de sortie : 
Inchangé sauf : 
-Majoration OXYCONTIN LP à 15mg le soir, maintien 10mg le matin.
-Bains de bouche bicarbonate de sodium avec SOLUPRED 60mg dans la bouteille
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 3 de 16Conclusion : 
C3 d’IVADO (sans vincristine) en néoadjuvant d’un rabdomyosarcome de la gencive maxillaire
gauche.
Bonne tolérance immédiate.
Transfusion d'un 1 CGR le 17/09
Prochaine venue dans 3 semaines pour le C4.
Prochains rendez-vous : 
C4 le 04/10.
Chirurgie le 23/10.
Prévoir reprise chimiothérapie par IVA 2-3 semaines maximum après la chirurgie.
Dactinomycine périme demain (samedi 16/09) à 17h alors que l'ifosfamide se termine vers
15/09/2023 20-22h.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
17 : 51 Vu avec DR [NOM] : mise en pause de l'ifo samedi matin pendant 30min puis injection de
dactinomycine en 3min puis pause de 30min puis reprise Ifo.
RAS, bonne tolérance sauf nausées grade 1. Pas de surcharge auscultatoire.
DR. [NOM] 14/09/2023 Patiente très demandeuse de sortir quoiqu'il arrive samedi soir, au lieu de dimanche matin,
Note d'évolution
[NOM] 12 : 08 malgré l'horaire de fin tardif (d'autant plus que DACTINOMYCINE à perfuser après
l'IFOSFAMIDE). A revoir si possible avec fermeture administrative au décours.
13/09/2023 Erreur dans la préparation de la poche d'ifosfamide : vu avec Marie-Céline Casaurancq :
Note d'évolution [NOM] [NOM]
18 : 26 modification du débit d'administration de la poche adapté au volume de la poche).
Problème d'approvisionnement de dactinomycine à la pharmacie.
13/09/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Vu avec Dr [NOM] : début chimio ce jour, la dactinomycine sera réalisée le 16/09 à la fin de
14 : 40
l'ifosfamide.
Motif d'hospitalisation : 
C3 d’IVADO (sans vincristine) en néoadjuvant d’un rabdomyosarcome de la gencive maxillaire
gauche.
Antécédents : 
Médicaux : Tumeur du péroné gauche traitée par chirurgie et ZOMETA en 2006.
Traitements habituels : 
SERESTA 10 mg
PARACETAMOL 1g : si besoin
OXYCONTIN LP 10 mg : 1-0-1
OXYNORMORO 5mg : si besoin
Allergies : 
Aucune
Mode de vie : 
Patiente travaillant dans l’informatique. Vit seul à [NOM], 1 sœur qui vit à Hasparren. Pas
d’enfant.
Activités : Randonnées (dernières semaines seulement quelques balades de 15 minutes devant
asthénie), vélo électrique
Histoire de la maladie : 
Histoire de la 13/09/2023
[NOM] [NOM] Juillet 2023 : Diagnostic d’un rhabdomyosarcome TFCP2 réarrangé de la gencive maxillaire
maladie 12 : 16
gauche rapidement évolutif.
Chimiothérapie 1ère par IVADo avant chirurgie par le Pr [NOM] avec C1 le 02/08.
Août 2023 : réévaluation par IRM après 2 cures : début d’ébauche thérapeutique. Neuropathie de
grade 2. Poursuite pour deux cures supplémentaires avant geste chirurgical prévu le 23/10/2023.
Par la suite, 5 cures d’IVA seront réalisées (idéalement début 2-3 semaines après l’exérèse
chirurgicale).
Intercure : 
Neuropathie de grade 2 : arrêt de la vincristine au J8 et J15.
Nausées grade 1 les 3 jours suivant la chimiothérapie.
Mucite grade 2 d’évolution favorable sous fungizone.
Douleurs gingivales prédominant la nuit, avec 2 interdoses la nuit.
Consultation avec le Dr [NOM] (cf histoire de la maladie).
Examen clinique : 
Patiente OMS 1, poids relativement stable à 49.8kg
Tachycardie régulière
Pas de signe de décompensation cardiaque
Tumeur bourgeonante de la gencive gauche
Reste de l’examen sans particularité
Examens complémentaires : 
Bilan biologique du 11/09/2023 : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 4 de 16Hb 9.7g/dl, PNN 9.8G/L, plq 420G/L
Bilan hépatique normal
Créatinine 64.6µmol/l
Evolution dans le service : 
Validation le 13/09 du C3J1 IVADO. Pas de J8 et J15 de Vincristine devant neuropathie grade 2.
Prévention des nausées et vomissements par EMEND tripack, SOLUPRED 5 jours,
PRIMPERAN si besoin.
Prévention primaire de la neutropénie fébrile par une injection de PELMEG à J5.
Traitements de sortie : 
Inchangé sauf : 
-Majoration OXYCONTIN LP à 15mg le soir, maintien 10mg le matin.
-Bains de bouche bicarbonate de sodium avec SOLUPRED 60mg dans la bouteille
Conclusion : 
C3 d’IVADO (sans vincristine) en néoadjuvant d’un rabdomyosarcome de la gencive maxillaire
gauche.
Bonne tolérance immédiate.
Prochaine venue dans 3 semaines pour le C4.
Prochains rendez-vous : 
C4 le 04/10.
Chirurgie le 23/10.
Prévoir reprise chimiothérapie par IVA 2-3 semaines maximum après la chirurgie.
Surveillance Psychiatrie
Item de 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023
surveillance 12 : 17 08:52 04:24 23:29 20:30 19:00 17:56 15:22 08:58 06:21 04:12 22:42 14:59
Température 36,90 37,10 37,10 38 36,80 37,60 38 38,10 37,20 37,40 37,70 37,80 37,20
Pouls 111 123 106 140 129 129 119 108 100 96
PA
96 98 112 119 110 120 114 108
Systolique
PA
64 59 67 68 61 68 71 66
Diastolique
Saturation
98 98 96 98 96 98 97 98 97 97
O²
Transit Normal Normal Normal Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Cardio : 
Patiente tachycarde à 123 à 8h puis 111 à 12h30. ECG effectué à 10h + BS urgent.
Examen : 
Résultat BS : anémie à 8.9g/dl --> 1 CGR commandé : dossier transfu créé, RAI envoyée.
CGR mis en place à 13h sur 2h car 1ère transfu.
17/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 22
Nausées : 
Patiente nauséuse ce matin -> ATE administré avant 8h --> toujours présence de nausées à 9h --
>médecin prévenu --> Sétofilm represcrit et administré.
Devenir : 
RAD après transfu
Cardio
=> tachycardie à 140-145bpm => allo IDG=> ATG1 donné à 23h30 + ECG de cette aprem
envoyé=> tachycardie sinusale, pas de CAT supplémentaire
=> recontrôlée à 106bpm à 4h20
[NOM] 16/09/2023
Note IDE Infectieux
[NOM] 23 : 36
=> fébricule à 38°C en début de nuit=> ATG1 donné à sur avis IDG pour la FC
=> apyrétique par al suite
Digestif
=> nausées=> ATE donné à 6h45
Morgane MAREC 16/09/2023 CT : terminé vers 20h30
Note IDE
[NOM] 19 : 04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 5 de 16Hémodynamique : patiente tachycarde cette AM autour de 130bpm => signalé onco de garde +
ECG fait => décision, en accord avec la patiente de la garder une nuit de plus pour réévaluation
médicale demain matin
Risque d'hyperthermie : subfébrile cet AM => signalé onco de garde, surveillance => apyrétique
ce soir
Digestif : Patiente nauséeuse => ATE SB donné à 16h
Douleur : pas de plainte
Nausées : 
Patiente nauséeuse en début de matinée --> 1er ATE en SB administré --> pas d'effet --> 2nd
ATE (sétofilm) administré. La patiente s'est sentie mieux ensuite.
Début de nausées à 12h --> La patiente demandera l'ATE à 16h si nauséeuse.
16/09/2023 Suivi onco : 
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 05 CT en PCA en pause à 10h35 --> 30 min après, injection CT en IVD sur 3 min puis reprise CTA
PCA 30 min après.
Fin PCA aux alentours des 20h15.
Devenir : 
RAD avec son amie après la CT.
Infectieux
=> fébricule à 37.8°C en début de nuit
[NOM] 15/09/2023 => apyrétique par la suite
Note IDE
[NOM] 23 : 54
Elimination
=> urines malodorantes=> ECBU fait
15/09/2023
Note A-Soignante [NOM] [NOM] ELIMINATION : urines nauséabondes = pot et dakin donnés pour prélèvement
22 : 48
Traitement : J-3 chimio ce jour => nauséeuse à 15h => ATE administré => soulagé ensuite
Continuer hyperhydrat jusqu'à la fin de la chimio 3L/j sur 72h
=> bonne diurése
Dactinomycine a administré en IVD (sans tubulure) sur 3 minutes mais Chimio périme
15/09/2023 à 17h => arrêter ifosfamide 30 minute pour dans la matinée pour administration
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 09 dactinomicyne (sans pré mé) et relancer PCA ifosfamide
Douleur : algique EN 5/10 à 15h => ATG 3 administré => plus soulagé ensuite
Devenir : patiente prévenu que la CT devrait s'arrêter entre 19h et 21h mais veut absolument
rentrer demain soir => A rediscuter demain => rentrera en voiture avec sa compagne
Suivi onco : 
Poursuite hyperhydrat pendant toute la durée de la CT soit 3L/24h pendant 3 jours (vu avec
pharma).
15/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 05
Etat général : 
Patiente asthénique mais se sent bien de manière générale.
Absence de nausée sur la matinée
Suivi nutritionnel : 
Apprécie d'avoir le choix des repas.
[NOM] 15/09/2023
Note Diététicienne Texture : n'apprécie pas le moulinée --> tendre.
[NOM] 12 : 32
CNO : DF le soir également à la place du FC.
Sortie probable demain - me dit ne pas avoir besoin d'ordonnance.
TTT : 
CT en cours, bonne tolérance, bonne diurèse.
15/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hyperhydrat prescrite seulement sur 24h et non sur 72h sur protocole donc pas de réa mise par la
00 : 45
suite --> voir avec médecin si c'est une erreur au niveau du protocole svp (s'il faut remettre une
hyperhydrat ou non).
Bonne tolérance de la CT pour le moment
14/09/2023 Pour le COSMOGEN il faudra [NOM] les prémé avant
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 05
* NE PAS [NOM] LES [NOM] AVANT LE DACTINOMYCINE
14/09/2023 Traitement : chimio toujours en cours => nauséeuse ce soir au moment du repas => anti
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 03 nauséeux administré => bonne diurèse
Bonne tolérance de la CT pour le moment
14/09/2023 Pour le COSMOGEN il faudra [NOM] les prémé avant
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 08
DEVENIR : RAD samedi soir vers 20h après la CT
TTT : 
14/09/2023 CT en cours sur 72h sur pompe, bonne tolérance.
Note IDE [NOM] [NOM]
03 : 09
13/09/2023 Traitement : Chimio J-1 commencer ce jour, Vincristine, Doxorubicine administré => bonne
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 50 tolérance immédiate => pas de plainte sur l'AM
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 6 de 16Ifosfamide posé avec Mesna sur PCA =>volume protocole non correspondant au volume dans la
poche => appel pharmacie => volume de la poche (uniquement) utilisé pour calcul du débit sur
72 h => validé par médecin => FEI faite
Dactinomycine non délivré ce jour => sera administré en fin de chimio après ifosfamide et avant
RAD
Devenir : RAD après chimio probablement dimanche
PEC nutritionnelle : 
Vient pour C3 - cf.CR.
Poids stabilisé à 49-50Kg depuis sa sortie d'hospitalisation (fin aout).
A domicile a mis en place les conseils de fractionnement, d'ENR + prise de 2CNO lactés par jour.
A également adapté la texture de certains aliments (viande hachée...)
Cpdt, les prises alimentaires restent limitées par : 
- Des difficultés pour mâcher/mastiquer, déglutir.
[NOM] 13/09/2023
Note Diététicienne - Nausées les 2-3 jours suivant la chimiothérapie.
[NOM] 16 : 55
- Etat buccale : présence de mucites.
=> Des ttts sont en cours - cf.CR
Patiente à risque de dénutrition +++
-> Texture TEN/MOU dès demain midi = faciliter les prises alimentaires.
-> Pas de pain, proposer pain de mie = éviter des douleurs.
-> Choix des repas avec passage de l'AD = stimuler appétit
-> Ajout d'un CNO (DF midi et FC le soir) à chaque repas = optimiser les apports.
Entré ce jour pour 3eme CT d'IVADO suivi pour un rhabdomyosarcome maxillaire de la gencive
gauche.
Perfusé au PAC (RV+).
13/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Etat buccal : mycose importante > Bain de bouche avec corticoïdes prescrit (en chambre).
13 : 32
Alimentation : difficulté à déglutir par moment > diet demandé pour compléments alimentaires.
Devenir : RAD prévu samedi > a voir pour transport retour.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 13/09/2023 12 : 22 16/09/2023 18:36 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s)
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h -
1 CPR 13/09/2023 12 : 09 17/09/2023 08:02 [NOM] [NOM]
10MG CPR [28] CPR(s) 20h) Normal
OXYCODONE MYL LP
5 mg - Soir [19h] Normal 13/09/2023 12 : 09 16/09/2023 18:36 [NOM] [NOM]
5MG CPR [28] CPR(s)
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 13/09/2023 12 : 09 17/09/2023 15:16 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PRIMPERAN 10MG CPR
1 CPR - Normal 14/09/2023 19 : 08 17/09/2023 14:51 [NOM] [NOM]
[40] COMPRIME(S)
SETOFILM 8MG FILM DR. [NOM]
1 FILM - Normal 17/09/2023 09 : 20 17/09/2023 09:30
DISP [2] FILM(s) [NOM]
TRANSIPEG 5,9G PDR
[NOM] [20] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 13/09/2023 12 : 09 17/09/2023 08:00 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
APREPITANT 125MG ARW - 1 seule fois 1 seule
125 mg 13/09/2023 12 : 09 13/09/2023 15:30 [NOM] [NOM]
GELULE [5] GEL(s) fois
APREPITANT 80MG ARW
1 GEL - Matin [8h] Normal 13/09/2023 12 : 09 15/09/2023 08:59 [NOM] [NOM]
GELULE [5] GEL(s)
SETOFILM 8MG FILM
1 FILM - Normal 13/09/2023 12 : 09 16/09/2023 08:53 [NOM] [NOM]
DISP [2] FILM(s)
SOLUPRED 20MG
CPR ORODISP [20] 3 CPR - Matin [8h] Normal 13/09/2023 12 : 12 17/09/2023 08:02 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Voie d`administration : BUCCALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 7 de 16Notes du
professionel
de santé : + 3
SODIUM BIC BAX 1,4% comprimés de
- Matin midi goûter
POC CFX 500ML V1 [1] 0,5 L 13/09/2023 12 : 09 17/09/2023 12:00 SOLUPRED [NOM] [NOM]
soir Normal
POCHE(S) à mettre dans
la bouteille de
500mL, ne pas
avaler
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
16/09/2023 01 : 27 Hémoculture Flacons 1 et 2 Anna MALECK MAMODE
16/09/2023 01 : 27 Hémoculture Flacons 3 et 4 Anna MALECK MAMODE
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
15/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 15/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22 : 42 [NOM]
15/09/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 8 de 16Plan de soins Jour J du 17/09/2023 07h00 au 18/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 16:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 19:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 08:01 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/09/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 22
-
1
3O /0R 9A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 12/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/09/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 13/09/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 09 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 13/09/2023 @ 20:00 Fin le 13/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 13/09/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 09 08:02 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 13/09/2023 @ 20:00 Fin le 13/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 13/09/2023 à
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Soir 12 : 09
[19h] - 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 12/10/2023 à 19:00 * 5 mg
19 : 00
Admin le 16/09/2023 à
18 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 19:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 23:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 9 de 16Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 03:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 07:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 11:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 15:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 14/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 19:08 22:51 * 1
19 : 08 Fin le 15/10/2023 à CPR
si nausées 22 : 51
Admin le 17/09/2023 à
14 : 51
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 14/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 19:08 06:51 * 1
19 : 08 Fin le 15/10/2023 à CPR
si nausées 22 : 51
Admin le 17/09/2023 à
14 : 51
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 14/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 19:08 14:51 * 1
19 : 08 Fin le 15/10/2023 à CPR
si nausées 22 : 51
Admin le 17/09/2023 à
14 : 51
Réalisé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 Début le 13/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/09/2023 @ 12:09 08:53 * 1
12 : 09 Fin le 18/09/2023 à FILM
Si nausées 20 : 53
Admin le 16/09/2023 à
08 : 53
Réalisé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 Début le 13/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/09/2023 @ 12:09 20:53 * 1
12 : 09 Fin le 18/09/2023 à FILM
Si nausées 20 : 53
Admin le 16/09/2023 à
08 : 53
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 Début le 17/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/09/2023 @ 09:20 21:30 * 1
09 : 20 Fin le 18/09/2023 à FILM
si nausée 21 : 30
Admin le 17/09/2023 à
09 : 30
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM] 09 : 30 * 1
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 FILM
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 10 de 16Début le 17/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/09/2023 @ 09:20
09 : 20 Fin le 18/09/2023 à
si nausée 21 : 30
Admin le 17/09/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 13/09/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 12 : 12 08:02 * 3
[8h] - 1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 17/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 02
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - Début le 13/09/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 14/09/2023 @ 12:09 08:00 * 2
08 : 00 Fin le 13/10/2023 à SACHET
. 08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 15/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 15/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
15/09/2023 @ 08 : 00 Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 22:42
@ 22 : 42 Fin le 22/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 22:42
@ 22 : 42 Fin le 22/09/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 22:42
@ 22 : 42 Fin le 22/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 15/09/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 18/09/2023 07h00 au 19/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 16:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [NOM] [NOM]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 13/09/2023 à
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12 : 09
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 16:00 Fin le 13/10/2023 à 19:00 * 0.5 L
Notes de professionel de santé : 12:00
+ 3 comprimés de SOLUPRED à mettre dans Admin le 17/09/2023 à
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/09/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 22
-
1
3O /0R 9A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 12/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/09/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 13/09/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 09 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 13/09/2023 @ 20:00 Fin le 13/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 13/09/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 09 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 13/09/2023 @ 20:00 Fin le 13/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 13/09/2023 à
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Soir 12 : 09
[19h] - 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 12/10/2023 à 19:00 * 5 mg
19 : 00
Admin le 16/09/2023 à
18 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 07:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 11:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 12 de 16Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 15:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 19:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 23:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/09/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:09 03:16 * 1
13/09/2023 @ 12 : 09 Fin le 15/10/2023 à CPR
Si douleur 11 : 16
Admin le 17/09/2023 à
15 : 16
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 14/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 19:08 14:51 * 1
19 : 08 Fin le 15/10/2023 à CPR
si nausées 22 : 51
Admin le 17/09/2023 à
14 : 51
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 14/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 19:08 22:51 * 1
19 : 08 Fin le 15/10/2023 à CPR
si nausées 22 : 51
Admin le 17/09/2023 à
14 : 51
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 14/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 19:08 06:51 * 1
19 : 08 Fin le 15/10/2023 à CPR
si nausées 22 : 51
Admin le 17/09/2023 à
14 : 51
Réalisé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 Début le 13/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/09/2023 @ 12:09 08:53 * 1
12 : 09 Fin le 18/09/2023 à FILM
Si nausées 20 : 53
Admin le 16/09/2023 à
08 : 53
Réalisé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 Début le 13/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/09/2023 @ 12:09 20:53 * 1
12 : 09 Fin le 18/09/2023 à FILM
Si nausées 20 : 53
Admin le 16/09/2023 à
08 : 53
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 Début le 17/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/09/2023 @ 09:20 09:30 * 1
09 : 20 Fin le 18/09/2023 à FILM
si nausée 21 : 30
Admin le 17/09/2023 à
09 : 30
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM] [NOM] 21 : 30 * 1
film - Dose 1 FILM - ORALE - Toutes les 12 FILM
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 13 de 16Début le 17/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/09/2023 @ 09:20
09 : 20 Fin le 18/09/2023 à
si nausée 21 : 30
Admin le 17/09/2023 à
09 : 30
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - Début le 13/09/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 14/09/2023 @ 12:09 08:00 * 2
08 : 00 Fin le 13/10/2023 à SACHET
. 08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 15/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 15/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
15/09/2023 @ 08 : 00 Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 22:42
@ 22 : 42 Fin le 22/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 22:42
@ 22 : 42 Fin le 22/09/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 22:42
@ 22 : 42 Fin le 22/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 15/09/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/09/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
17/09/2023 09 : 43 17/09/2023 09:43 16/09/2023 01:27
Résultat de labo
(6054150) (6054148) (6053586)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 14 de 16Clairance créatinine
123 ml/mn "" ml/mn
(Cockroft)
La formule de
Cockcroft et Gault
estime la clairance de
la créatinine et non le
DFG. Elle a été établie
à partir de dosages
de créatininémie non
standardisée IDMS.
Par ailleurs, elle sous-
estime la fonction
Commentaire Cockcroft rénale du sujet âgé : 
elle surestime la
fonction rénale du sujet
obèse : elle surestime
la fonction rénale
du sujet jeune ayant
une diminution du
DFG : elle donne une
valeur qui n?est pas
indexée sur la surface
corporelle.
Poids 50 kg "" kg
Troponine hypersensible &lt : 1.5 ng/l "" ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Estimation du DFG (CKD-
122 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 104 mmol/l "" mmol/l
Créatinine 41 µmol/l "" µmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230917132829-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230917150829-1.pdfLabo230917095249-1.pdf
D-Dimères &gt : 
500 ng/mL : résultat
ne permettant
Conclusion
pas d'exclure une
thrombose veineuse
profonde.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 15 de 16Dosage D-dimères 978 ng/ml
Polynucléaires neutrophiles
91,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,66 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 4,9 %
Lymphocytes (#) 0,30 10.9/l
Monocytes (%) 2,9 %
Monocytes (#) 0,18 10.9/l
Glucose 7,0 mmol/l "" mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 26,2 % "" %
Indice de distribution des
14,6 % "" %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,7 mmol/l "" mmol/l
Lipase 26 U/l
Culture ECBU TK Stérile.
Leucocytes 6,17 10.9/l "" 10.9/l 2 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 2,78 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,9 g/dl "" g/dl
VGM 94,2 fl "" fl
TCMH 32,0 pg "" pg
CCMH 34,0 g/dl "" g/dl
Sodium 137 mmol/l "" mmol/l
Osmolarité sang 281 mOSM/l
Plaquettes 436 10.9/l "" 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] "" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] (%) 1,81 %
[NOM] (#) 50,3 10.9/l
Volume plaquettaire moyen 9,3 fl "" fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23173599 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.7 kg - IMC: 20.204
Le 17/09/2023 15 : 22 Page 16 de 16