anonymisation/corpus_validation/trackare-15003429-23187768_15003429_23187768.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ETABLISSEMENT] de résidence: BAYONNE
HARAMBILLET
Détails épisode
Episode No : 23187768
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 29/09/2023 Heure d'admission: 13:40
Date de sortie : 05/10/2023 Heure de sortie: 15:12
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE]08 [NOM] 1945 CABINET [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir JEAN-
Frère [NOM] [TEL]
(Trakcare) LOUIS
Personne à prévenir
Frère [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne de
Frère [NOM] [NOM] claude [TEL]
confiance
Personne de
Frère [NOM] [NOM] jacques 64990 lahonce [TEL]
confiance
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnants 04/05/2016
Klebsiella
pneumoniae Précautions "contact" à mettre en place
BMR 02/03/2020
productrice de svpDépistage rectal prélevé au domicile le 13/02/20
BLSE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 14 : 41 12:04 07:57 04:18 00:16 22:36 20:00 15:49 08:11 04:14 00:15 22:25 18:28
Glycémie
1,60 1,41 1,36 1,36 2,23 2,56 1,25 1,49 1,98 1,83 1,61 1,95 2,01
capillaire
Température 37,40 36,20 36,40 36,20
Pouls 77 88 78 75
PA
143 112 198
Systolique
PA
83 56 80
Diastolique
CET cétonémie
Cétonurie 0
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 1 de 16Saturation
95 95 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN
douleur
Score au
0
repos
Transit
Débit O²
[L/mn]
Signes Vitaux Maternité
Item de 04/10/2023
surveillance 22 : 36
CET cétonémie
Cétonurie 0
Analyse Urinaire
Item de 04/10/2023
surveillance 22 : 36
CET cétonémie
Cétonurie 0
Poids/Taille
Item de 03/10/2023 29/09/2023
surveillance 10 : 50 14:31
Poids [kg] 76,50 75,80
Taille [cm] 160 160
Indice
de masse 29,88
corporelle
Surface
1,80
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023
surveillance 07 : 57 15:49 08:11 22:25 15:33 12:13 10:51 07:42 04:24 22:17 14:57 08:44 04:30
Température 37,40 36,20 36,40 36,20 36,70 38 36,50 38 37,50 38 36,10
Pouls 77 88 78 75 86 79 84 95 84 81
PA
143 112 198 146 164 166 108 192
Systolique
PA
83 56 80 93 77 63 50 86
Diastolique
Saturation
95 95 99 93 98 92 95 93 91
O²
Transit Molles Molles
Surv. Contention
Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 14 : 41 12:04 07:57 04:18 00:16 22:36 20:00 15:49 08:11 04:14 00:15 22:25 18:28
Glycémie
1,60 1,41 1,36 1,36 2,23 2,56 1,25 1,49 1,98 1,83 1,61 1,95 2,01
capillaire
Température 37,40 36,20 36,40 36,20
Pouls 77 88 78 75
PA
143 112 198
Systolique
PA
83 56 80
Diastolique
Saturation
95 95 99
O²
Transit
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'hospitalisation : 
Hypocalcémie et hypomagnésémie
Transfert de TOKI EDER où la patiente a été admise 48h avant pour dyspnée sur pneumopathie
Histoire de la DR. [NOM]- 05/10/2023
maladie QUILLACQ 12 : 40
Antécédents : 
- DT2 insulino traité
- Hémiparésie droite secondaire à 2 AVC ischémiques avec troubles de la déglutition
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 2 de 16- Colectomie droite suite perforation caecale
- Démence sans trouble du comportement
- Brûlure MSG avec greffe cutanée
Traitements : 
Metformine 1000mg matin soir
Lansoprazole 15mg
Lantus 36 soir
Novorapid 6/6/4
Amlodipine 5mg matin
Ramipril 10mg matin
Lasilix 20 mg matin
Tinzaparine 0.6ml
Kardégic 75mg midi
Augmentin 1g 3*/j
Mode de vie : 
Vit en [ETABLISSEMENT], nécessite l'aide d'une personne pour la marche, aide partielle pour la toilette,
incontinence urinaire, stimulation pour alimentation, aide totale pour habillement.
Histoire de la Maladie : 
Adressée aux urgences du [MASK] le 24/09 sur dyspnée fébrile oxygénorequérante à 8L.
Il est conclu à une pneumopathie d’inhalation sur troubles de la déglutition connus. Un traitement
par Augmentin 1g*3/j est instauré pour une durée de 7 jours.
Une EP est éliminée à l'angioscanner.
Il est découvert en parallèle une hypocalcémie avec hypomagnésémie initialement supplémentée
aux urgences par 2 ampoules de gluconate de calcium et 2 ampoules de sulfate de magnésium.
La patiente est transférée à Toki Eder sur la pneumopathie le 25/09.
Au bilan biologique de contrôle, il persiste une hypocalcémie à 1.58 corrigée à 1.88 ( albumine
24.8 g/L) et une hypomagnésémie à 0.25 mmol/L. Phosphore 1.12 - Vit D 7
La patiente est transférée en Endocrinologie dans ce contexte.
Biologie : 
Calcium 1.58 ( corrigée 1.88) phosphore 1.12 magnésium 0.25
albumine 24.8 PTH 155 vit D 7
T4/T3 normales
Evolution dans le service
- Carences d'apport très probable avec déficit en vit D majeur expliquant les troubles
métaboliques
Supplémentation efficace en IV et relais per os avec normalisation de la calcémie le 4 octobre à
2.22 mmol/l et magnésémie à 0.71 mmol/l
Poursuite apports per os et biologie prescrite dans 2 semaines
- DT2 bien équilibré avec HbA1c à 7.1%, pas de modification de traitement mais prescription
d'un Free Style libre à la sortie pour confort dans la surveillance du glucose et l'adaptation des
doses
- Evolution favorable de la pneumopathie avec sevrage en O2 depuis le 01/10/23.
Eupnéique en AA, auscultation : quelques crépitants base gauche, pas de toux.
Traitement de sortie
Metformine 1000mg matin soir
Lantus 34 UI soir
Novorapid : 8U/8U/7U
Amlodipine 5mg matin
Ramipril 10mg matin
Kardégic 75mg midi
MAG2 : 2 sachets le midi
ZYMAD 80000 : 1 ampoule/14j pdt 2 mois puis 1 ampoule /mois (1ére don[DATE_NAISSANCE])
CALCIDOSE 500 : 2 sachets à 10h
phosphoneuros : 20 gouttes matin midi et soir pdt 2 jours puis stop
Synthèse : 
- Hypocalcémie/magnésémie sur carence en vit D d'apport sévère
- Pneumopathie d'inhalation sur tbles séquellaires de la déglution d'évolution favorable après
ATB par Augmentin
- DT2 bien équilibré, prescription de FSL2 à la sortie
Pas d'EI
Pas de transfusion
Pas de pose de DM
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 3 de 16Eupnéique en AA, auscultation : quelques crépitants base gauche, pas de toux.
Camille [NOM] 03/10/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 29
Pas de signe clinique de dyscalcémie, contrôle bio demain
Calcémie remontée à 2.9 mmol/L avec magnesemie dans la norme basse
--> stop supplémentation IV
Camille [NOM] 02/10/2023
Note d'évolution --> maintien supplémentation orale seule par calcidose 500mg 2/j
[NOM] 12 : 22
--> MAG2 : 2 sachets par jour
--> Bio de contrôle mercredi matin
magnésémie normalisée, baisse mg à 4 ampoules par jour
hypoK : supplémentation et lasilix en pause (pli cutané)
crépitants à G
30/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM] poursuite supplémentation en calcium en montant à 8 ampoules par 24h.
10 : 33
ECG modifié avec QTc long à 462, avec BBD . devant autonomie altérée un transfert en USIC ne
semble pas indiqué.
DR. [NOM] 29/09/2023
Note d'évolution discuter rajout GLP1 au vu des atcdts suivant Hba1c et glycémies dans le service
[NOM] 17 : 58
Motif d'hospitalisation : Hypocalcémie et hypomagnésémie
Antécédents : 
- DID
- Hémiparésie droite secondaire à 2 AVC ischémiques avec troubles de la déglutition
- Colectomie droite suite perforation caecale
- Démence sans trouble du comportement
- Brûlure MSG avec greffe cutanée
Traitements : 
Metformine 1000mg matin soir
Lansoprazole 15mg
Lantus 36 soir
Novorapid 6/6/4
Amlodipine 5mg matin
Ramipril 10mg matin
Lasilix 20 mg matin
Tinzaparine 0.6ml
Kardégic 75mg midi
Augmentin 1g 3*/j
Mode de vie : Vit en [ETABLISSEMENT], nécessité l'aide d'une personne pour la marche, aide partielle pour
la toilette, incontinence urinaire, stimulation pour alimentation, aide totale pour habillement.
Histoire de la Maladie : 
Histoire de la 29/09/2023
[NOM] [NOM] Adressée aux urgences du [MASK] le 24/09 sur dyspnée fébrile oxygénorequérante à 8L.
maladie 15 : 23
Il est conclu à une pneumopathie d’inhalation sur troubles de la déglutition connus. Un traitement
par Augmentin 1g*3/j est instauré pour une durée de 7 jours.
Une EP est éliminée à l'angioscanner.
Il est découvert en parallèle une hypocalcémie avec hypomagnésémie initialement supplémentée
aux urgences par 2 ampoules de gluconate de calcium et 2 ampoules de sulfate de magnésium.
La patiente est transférée à Toki Eder sur la pneumopathie le 25/09.
Au bilan biologique de contrôle, il persiste une hypocalcémie à 1.58 corrigée à 1.88 ( albumine
24.8 g/L) et une hypomagnésémie à 0.25 mmol/L. Phosphore 1.12 - Vit D 7
La patiente est transférée en Endocrinologie dans ce contexte.
Biologie : 
Cliniquement,
Evolution dans le service
1. Hypocalcémie
Calcium 1.58 ( corrigée 1.88) phosphore 1.12 magnésium 0.25
albumine 24.8 PTH 155 vit D 7
T4/T3 normales
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 4 de 16Surveillance Psychiatrie
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023
surveillance 07 : 57 15:49 08:11 22:25 15:33 12:13 10:51 07:42 04:24 22:17 14:57 08:44 04:30
Température 37,40 36,20 36,40 36,20 36,70 38 36,50 38 37,50 38 36,10
Pouls 77 88 78 75 86 79 84 95 84 81
PA
143 112 198 146 164 166 108 192
Systolique
PA
83 56 80 93 77 63 50 86
Diastolique
Saturation
95 95 99 93 98 92 95 93 91
O²
Transit Molles Molles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] départ = retour Harambillet jeudi, MDR prévenue, amb commandée(attendu à 14h30)
17 : 19
Sat o2 correcte AA
pas de dyspnée
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 09 levée au fauteuil bien supporté
[NOM] 02/10/2023 Infectieux : Fébricule 38° en début de nuit --> apyrétique ensuite
Note IDE
[NOM] 22 : 24 Hémodynamique: HTA bien tolérée
Saturation à 96% en AA
Glycémies correctes
VVP reposée car diffusait
[NOM] LE
02/10/2023 Bilan sang fait
Note IDE [NOM]
01 : 34
[NOM]
Elimination => pas d'urines à 5h ( bladder à 270 ml au max )
A dormi
Apyrétique
[NOM] LE Saturation à 94% sous o2 1l
01/10/2023
Note IDE [NOM] S'agite et s'énerve pour rien en début de nuit
01 : 41
[NOM] Glycémies correctes
A dormi
Saturation à 92% sous 1l
[NOM] LE Hypo glycémie à 0.49 à 4h48 => patiente resucrée
30/09/2023
Note IDE [NOM] 0.93 à 5h30
02 : 42
[NOM] Elimination => a peu uriné => bladder à 380 ml à 5h
A dormi
- Patiente arrivant de Toki Eder mais qui vit à l'[ETABLISSEMENT] admise pour hypocalcémie
et hypomagnésémie => Suuplémentation IV magnésium et calcium per os / BS de contrôle
29/09/2023 demain
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 16 - ATCD : 2 AVC avec hémiparésie droite et troubles de la déglutition => Commande matelas
duo et mis régime en mou + eau gélifiée
- DT2 sous B/B
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
CALCIUM CHL REN
cours est : DR. [NOM]
10% INJ AB 10ML [100] - Normal 30/09/2023 10 : 33 02/10/2023 07:34
83.33333333333333 [NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
ML par 1 hrs.
Le débit a été
MAGNESIUM [NOM]
modifié. Le débit DR. [NOM]
[NOM] 15% AB 10ML [10] 4 AMP - Midi [12h] Normal 30/09/2023 10 : 33 01/10/2023 16:02
en cours est : 10 [NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
par .
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : 
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 29/09/2023 17 : 56 30/09/2023 07:13 [NOM] [NOM]
41.666666666666664
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG
1 GEL - Matin [8h] Normal 29/09/2023 12 : 00 05/10/2023 07:59 [NOM] [NOM]
GELULE [30] Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 5 de 16AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 29/09/2023 12 : 00 02/10/2023 12:23 [NOM] [NOM]
Normal
Sachet(s)
CALCIDOSE 500MG PDR
[NOM] [60] 2 SACHET - Matin midi Normal 29/09/2023 17 : 56 05/10/2023 12:08 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
Notes du
professionel de
KARDEGIC 75MG PDR
santé : ED: Pas de
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 29/09/2023 12 : 00 05/10/2023 12:08 [NOM] [NOM]
ketoprofene, ne
Sachet(s)
pas associer deux
AINS
[NOM] 2 PDR [NOM]. [NOM]
2 SACHET - Midi [12h] Normal 02/10/2023 09 : 56 05/10/2023 12:08
SACHET [30] Sachet(s) [NOM]
PHOSPHONEUROS SOL - Matin midi soir DR. [NOM]
20 GTT 04/10/2023 10 : 17 05/10/2023 12:08
BUV FL 30ML [1] Flacon(s) Normal [NOM]
RAMIPRIL ACT 10MG CPR
1 CPR - Matin [8h] Normal 29/09/2023 12 : 00 05/10/2023 07:59 [NOM] [NOM]
[30] COMPRIME(S)
ZYMAD 80000UI SOL BUV
1 AMP - Normal 02/10/2023 07 : 00 02/10/2023 07:00 [NOM] [NOM]
AMP [1] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 29/09/2023 12 : 00 04/10/2023 08:10 [NOM] [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 29/09/2023 12 : 00 04/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
Normal
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 30/09/2023 10 : 33 04/10/2023 08:10
GELULE Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
AMLODIPINE ARG 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 05/10/2023 13 : 07
GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM]
CALCIDOSE 500MG PDR
- à 10h Presc. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] 2 SACHET 05/10/2023 13 : 07
Sortie [NOM]
Sachet(s)
Notes du
professionel de
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. santé : ED: Pas de DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 05/10/2023 13 : 07
de Sortie ketoprofene, ne [NOM]
Sachet(s)
pas associer deux
AINS
[NOM] 2 PDR [NOM] - Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
2 SACHET 05/10/2023 13 : 07
SACHET [30] Sachet(s) de Sortie [NOM]
PHOSPHONEUROS SOL - Matin midi soir DR. [NOM]
20 GTT 05/10/2023 13 : 07
BUV FL 30ML [1] Flacon(s) Presc. de Sortie [NOM]
RAMIPRIL ACT 10MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 05/10/2023 13 : 07
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV DR. [NOM]
1 AMP - Presc. de Sortie 05/10/2023 13 : 07
AMP [1] Ampoule(s) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LANTUS 300U/3ML SOL
La posologie est
INJ [NOM] SOLOSTAR [5] 34 U - Soir [19h] Normal 29/09/2023 12 : 00 04/10/2023 19:59 [NOM] [NOM]
variable.
Cartouche(s)
LANTUS 300U/3ML SOL
- Soir [19h] Presc. de La posologie est DR. [NOM]
INJ [NOM] SOLOSTAR [5] 34 U 05/10/2023 13 : 07
Sortie variable. [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID 1000U/10ML - Matin midi soir La posologie est
8 U.I. 29/09/2023 12 : 00 05/10/2023 12:08 [NOM] [NOM]
SOL INJ FL [1] Flacon(s) Normal variable.
NOVORAPID 1000U/10ML - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
8 U.I. 05/10/2023 13 : 07
SOL INJ FL [1] Flacon(s) Presc. de Sortie variable. [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 29/09/2023 12 : 00 03/10/2023 18:28 [NOM] [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 6 de 1630/09/2023
30/09/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
06 : 14
02/10/2023
02/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
04 : 56
Fer + coefficient de saturation
02/10/2023
02/10/2023 07 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de [NOM] [NOM]
04 : 56
saturation )
NEONAT Vitamine B6 sang 02/10/2023
02/10/2023 07 : 00 [NOM] [NOM]
( dosage) 04 : 56
02/10/2023
02/10/2023 08 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
04 : 56
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/10/2023 Irma [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 06 : 09 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/10/2023 Irma [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé
Normal 06 : 09 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/10/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 21 : 58 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 02/10/2023 [NOM]
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 14 : 55 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR.
AIGUILLES MICRO FINES - Matin midi soir nuit 05/10/2023 [NOM]
Signé
BD Presc. de Sortie 13 : 08 RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] 5MG 1 GEL - Matin [8h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] - 1xJour [8h] Presc. 05/10/2023 [NOM]
Signé
GLYCEMIQUES de Sortie 13 : 08 RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] 500MG PDR
2 SACHET - à 10h Presc. de 05/10/2023 0/60 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [60] Réalisé
ORALE Sortie 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
Sachet(s)
QUILLACQ
DR.
[NOM] de Glycémie type - Ttes les 2 semaines 05/10/2023 [NOM]
Signé
Freestyle Libre Presc. de Sortie 13 : 08 RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] 75MG PDR
1 SAC - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de Sortie 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
Sachet(s)
QUILLACQ
DR.
[NOM] 300U/3ML SOL
34 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de 05/10/2023 0/3 : Non administré [NOM]
INJ [NOM] SOLOSTAR [5] Signé
CUTANEE Sortie 13 : 07 A valider RITZ-
Cartouche(s)
QUILLACQ
DR.
[NOM] 2 PDR [NOM] 2 SACHET - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
SACHET [30] Sachet(s) ORALE de Sortie 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
QUILLACQ
DR.
8 U.I.
NOVORAPID 1000U/10ML - Matin midi soir 05/10/2023 0/1 : Non administré [NOM]
SOUS- Signé
SOL INJ FL [1] Flacon(s) Presc. de Sortie 13 : 07 A valider RITZ-
CUTANEE
QUILLACQ
DR.
[NOM] 20 GTT - Matin midi soir 05/10/2023 0/3 : Non administré [NOM]
Réalisé
BUV FL 30ML [1] Flacon(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] 10MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
QUILLACQ
DR.
[NOM] 80000UI SOL BUV 1 AMP 05/10/2023 0/3 : Non administré [NOM]
Réalisé - Presc. de Sortie
AMP [1] Ampoule(s) ORALE 13 : 07 Révisé/Traité RITZ-
QUILLACQ
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 7 de 16Plan de soins Jour J du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 29/09/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] 12 : 00 07:59 * 1
- 1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 29/09/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 56
O 19R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 29/10/2023 à 0 S7 A : 5 C9 H * E T2
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 29/09/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 56
O 19R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 29/10/2023 à 1 S2 A : 0 C8 H * E T2
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 12:00
12 : 00 Fin le 28/10/2023 à 1 S2 A:0 C8 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
ED : Pas de ketoprofene, ne pas associer deux Admin le 05/10/2023 à
AINS 12 : 08
[NOM]
[NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 02/10/2023 à
poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Midi [12h] 09 : 56 12:08 * 2
- 1ère dose : 02/10/2023 @ 12:00 Fin le 31/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM]
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 20 GTT - Début le 04/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 04/10/2023 10:17 19:00 * 20
@ 12 : 00 Fin le 07/10/2023 à GTT
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM]
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 20 GTT - Début le 04/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 04/10/2023 10:17 07:59 * 20
@ 12 : 00 Fin le 07/10/2023 à GTT
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM]
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 20 GTT - Début le 04/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 04/10/2023 10:17 12:08 * 20
@ 12 : 00 Fin le 07/10/2023 à GTT
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - 10MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 12 : 00 07:59 * 1
1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 59
Signé — LANTUS SOLOSTAR 300U SOL INJ
[NOM] [NOM]
[NOM] - 300U solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Début le 29/09/2023 à 19 : 00 * 30 U
dose : 29/09/2023 @ 19:00 12:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 8 de 16Fin le 28/10/2023 à
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 04/10/2023 à
19 : 59
Signé — NOVORAPID 1000 U SOL INJ FL - [NOM] [NOM]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 29/09/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 12 : 00
dose : 29/09/2023 @ 12:00 Fin le 29/10/2023 à 19:00 * 7 U.I.
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 08
Signé — NOVORAPID 1000 U SOL INJ FL - [NOM] [NOM]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 29/09/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 12 : 00
dose : 29/09/2023 @ 12:00 Fin le 29/10/2023 à 07:59 * 8 U.I.
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 08
Signé — NOVORAPID 1000 U SOL INJ FL - [NOM] [NOM]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 29/09/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 12 : 00
dose : 29/09/2023 @ 12:00 Fin le 29/10/2023 à 12:08 * 8 U.I.
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 08
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 9 de 16Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 21:58
@ 21 : 58 Fin le 01/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 21:58
@ 21 : 58 Fin le 01/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 21:58
@ 21 : 58 Fin le 01/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 10 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 29/09/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] 12 : 00 08:00 * 1
- 1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 29/09/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 56
O 19R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 29/10/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T2
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 29/09/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 2 SACHET - 17 : 56
O 19R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 29/10/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T2
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 12:00
12 : 00 Fin le 28/10/2023 à 1 S2 A:0 C0 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
ED : Pas de ketoprofene, ne pas associer deux Admin le 05/10/2023 à
AINS 12 : 08
[NOM]
[NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 02/10/2023 à
poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Midi [12h] 09 : 56 12:00 * 2
- 1ère dose : 02/10/2023 @ 12:00 Fin le 31/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM]
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 20 GTT - Début le 04/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 04/10/2023 10:17 08:00 * 20
@ 12 : 00 Fin le 07/10/2023 à GTT
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM]
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 20 GTT - Début le 04/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 04/10/2023 10:17 12:00 * 20
@ 12 : 00 Fin le 07/10/2023 à GTT
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM]
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 20 GTT - Début le 04/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 04/10/2023 10:17 19:00 * 20
@ 12 : 00 Fin le 07/10/2023 à GTT
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
12 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - 10MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 12 : 00 08:00 * 1
1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 59
Signé — LANTUS SOLOSTAR 300U SOL INJ
[NOM] [NOM]
[NOM] - 300U solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Début le 29/09/2023 à 19 : 00 * 30 U
dose : 29/09/2023 @ 19:00 12:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 11 de 16Fin le 28/10/2023 à
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 04/10/2023 à
19 : 59
Signé — NOVORAPID 1000 U SOL INJ FL - [NOM] [NOM]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 29/09/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 12 : 00
dose : 29/09/2023 @ 12:00 Fin le 29/10/2023 à 08:00 * 8 U.I.
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 08
Signé — NOVORAPID 1000 U SOL INJ FL - [NOM] [NOM]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 29/09/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 12 : 00
dose : 29/09/2023 @ 12:00 Fin le 29/10/2023 à 12:00 * 8 U.I.
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 08
Signé — NOVORAPID 1000 U SOL INJ FL - [NOM] [NOM]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 29/09/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 12 : 00
dose : 29/09/2023 @ 12:00 Fin le 29/10/2023 à 19:00 * 7 U.I.
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 08
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 3x/Nuit Début le 03/10/2023 à
(22h 2h 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:09
03/10/2023 @ 06 : 09 Fin le 02/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 12 de 16Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 21:58
@ 21 : 58 Fin le 01/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 21:58
@ 21 : 58 Fin le 01/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 21:58
@ 21 : 58 Fin le 01/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 55
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 14:55 Fin le 16/10/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 13 de 16Résultats de laboratoire
04/10/2023 13 : 00 04/10/2023 08:14 02/10/2023 04:56 02/10/2023 04:56 30/09/2023 06:14
Résultat de labo
(6068034) (6066038) (6064685) (6064344) (6064341)
Hémoglobine A1c 7,1 %
Albumine 34,4 g/l 35,4 g/l
Albumine (profil nutritionnel) "" g/l 31,6 g/l
Acide urique 260 µmol/l
Les valeurs de
références de 25-
hydroxyvitamine D
se situent entre 30
et 60 ng/mL pour la
prise en charge de
patients porteurs d'une
pathologie osseuse,
phosphocalcique ou
rénale, à l'exception
des patients dialysés
pour lesquels la zone
cible est réduite (30 à
45-50 ng/mL). Pour
les patients ayant une
granulomatose, la 25-
hydroxyvitamine D
doit être comprise
entre 15 et 20 ng/
mL. Concernant la
population générale,
le dosage de 25-
hydroxyvitamine D
n'est pas indiqué et il
n'existe pas de valeurs
de références, sachant
Commentaire 25
qu'environ 50 % de la
hydroxyvitamine D
population générale
en bonne santé a une
concentration de 25-
hydroxyvitamine D
inférieure à 20 ng/
mL. Pour rappel, les
indications du dosage
de 25-hydroxyvitamine
D validées par la
HAS sont la suspicion
de rachitisme ou
d'ostéomalacie, le
suivi des patients
transplantés rénaux
3 mois après
transplantation,
la surveillance de
patients avant et après
chirurgie bariatrique,
les personnes âgées
faisant des chutes à
répétition et le suivi
des traitements pour
lesquels le dosage de
25-hydroxyvitamine D
est préconisé.
ASAT 54 U/l
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 14 de 16patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Capacité totale de fixation en
48 µmol/l
fer de la transferrine
Ferritine 275,67 µg/l
Gamma GT 67 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
Parathormone 47,8 pg/ml
TSH 3ème génération 1,47 mUI/L
25-hydroxyvitamine D 12 ng/ml
Calcium 2,22 mmol/l "" mmol/l 2,90 mmol/l 1,66 mmol/l
Cholestérol total 5,11 mmol/l
HDL cholestérol 0,72 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
99 ml/mn/1.73 m2 97 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l "" mmol/l 105 mmol/l 102 mmol/l
LDL cholestérol 3,15 mmol/l
Créatinine 42 µmol/l "" µmol/l 44 µmol/l
CRP 33 mg/l 29 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231004145628-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231004110542-1.pdf Labo231002065209-1.pdfLabo231002132644-1.pdfLabo230930114011-1.pdf
Coefficient de saturation en
23 %
fer de la transferrine
Fer 10,7 µmol/l
Folates 6,92 nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
69,3 % 75,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,34 10.9/l 8,68 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,9 % 3,4 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,53 10.9/l 0,39 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 17,1 % 11,6 %
Lymphocytes (#) 2,31 10.9/l 1,33 10.9/l
Monocytes (%) 9,3 % 9,1 %
Monocytes (#) 1,25 10.9/l 1,04 10.9/l
Glucose 11,2 mmol/l "" mmol/l 8,9 mmol/l
ALAT 51 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) "" % 37,2 % 32,0 %
Indice de distribution des
"" % 13,8 % 13,4 %
hématies
Taux de plaquettes
Verification sur lame des sous estimé par la
plaquettes présence d'amas
plaquettaires. A
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 15 de 16controler sur tube
citraté.
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,9 mmol/l "" mmol/l 4,2 mmol/l 3,2 mmol/l
Magnésium 0,71 mmol/l 0,80 mmol/l 0,94 mmol/l
Dépistage BMR
Nature du prélèvement
CARBA
Leucocytes "" 10.9/l 13,48 10.9/l 11,48 10.9/l
Hématies "" 10.12/l (t/l) 4,25 10.12/l (t/l) 3,75 10.12/l (t/l)
Hémoglobine "" g/dl 12,0 g/dl 10,6 g/dl
VGM "" fl 87,5 fl 85,3 fl
TCMH "" pg 28,2 pg 28,3 pg
CCMH "" g/dl 32,3 g/dl 33,1 g/dl
Sodium 135 mmol/l "" mmol/l 138 mmol/l 139 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Motif de non conformité 1 Absence de tube citraté
Osmolarité sang 281 mOSM/l 285 mOSM/l
Phosphore 0,66 mmol/l 1,14 mmol/l 1,05 mmol/l
Préalbumine 0,15 g/l
Plaquettes "" 10.9/l 318 10.9/l &gt : 175 10.9/l
Protéines 70 g/l
Validation et diffusion sous la [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Dr. [NOM] "" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste (Interne) (Interne)
[NOM] (%) "" %
[NOM] (#) "" 10.9/l
Non conformité : 
TCA Absence de tube citraté
secondes
Non conformité : 
TCA ratio
Absence de tube citraté
Transferrine 1,9 g/l
Non conformité : 
TP Absence de tube citraté
%
Non conformité : 
Temps de Quick Absence de tube citraté
secondes
Triglycérides 3,22 mmol/l
Vitamine B12 252 pmol/l
Vitamine B1 Envoyé le [DATE_NAISSANCE]
Vitamine B6 Envoyé le [DATE_NAISSANCE]
Volume plaquettaire moyen "" fl 12,4 fl Non réalisable fl
Compte-rendu CERBA En cours
Dosage Zinc Envoyé le [DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23187768 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 160 cm - Poids: 76.5 kg - IMC: 29.883
Le 05/10/2023 15 : 27 Page 16 de 16