anonymisation/corpus_validation/trackare-14008914-23200640_14008914_23200640.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23200640
Localisation : PEDIATRIE GENERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 17/10/2023 Heure d'admission: 11:05
Date de sortie : 23/10/2023 Heure de sortie: 12:30
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
Rue [NOM] [CODE_POSTAL]
[NOM]
Passage aux Urgences
Episode - Date 17/10/2023
Episode - Heure 11 : 05
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 17/10/2023
Heure d'orientation 11 : 10
IAO [NOM] CANDERATZ
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode Pédiatrie
Motif de prise en charge Anomalie de résultat biologique
perte de 9kg en 1 mois et polyuro polydipsie
BU positive glucose et cétone
Observ. IDE Urg ATCD : traitement hormone de croissance suivi dr [NOM]
pas d'allergie connue
ici : bien coloré, cerné habituel, tonique, ECG ft et montré, ACT 2.8
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 17/10/2023
Heure de prise en charge médicale 11 : 05
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 17/10/2023
Heure de décision médicale 19 : 20
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 17/10/2023
Heure de sortie des Urgences 19 : 20
US de destination US PEDIATRIE
UF de destination PEDIATRIE GENERALE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif E10.9 Diabète sucré de type 1, sans complication 17/10/2023 12 : 34
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 1 de 17Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 22/10/2023 22/10/2023 22/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023
surveillance 08 : 50 04:09 00:27 22:22 21:30 19:30 16:30 12:30 11:15 10:55 10:20 07:45 04:25
Température 36,50 36,90 37,10 36,50 36,50
Pouls 68 84 72
PA
105 105 125
Systolique
PA
55 56 61
Diastolique
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0
repos
Glycémie
1,03 1,01 1,61 1,06 1,36 0,98 0,96 1,20 0,74 0,88 1,75 2,17
capillaire
Saturation
97 98 98
O²
quelques
GLU tremblements
Glycosurie des
mains
CET
Cétonurie
PA
Latéralité
Signes Vitaux Maternité
Item de 17/10/2023 17/10/2023 18/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 20/10/2023 21/10/2023
surveillance 21 : 15 23:47 08:54 15:56 18:03 11:08 10:55
CET cétonémie cétonémie
0.4 0.2 0.1 0.2
Cétonurie = 0.1 = 0,2
quelques
GLU tremblements
Glycosurie des
mains
Analyse Urinaire
Item de 21/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023
surveillance 10 : 55 11:08 18:03 15:56 08:54 23:47 21:15
quelques
GLU tremblements
Glycosurie des
mains
CET cétonémie cétonémie
0.2 0.1 0.2 0.4
Cétonurie = 0,2 = 0.1
Poids/Taille
Item de 17/10/2023
surveillance 11 : 24
Poids [kg] 47,80
Taille [cm] 152
Surv. Isolement et Contention
Item de 22/10/2023 22/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 18/10/2023 18/10/2023 18/10/2023
surveillance 08 : 50 04:09 22:22 07:45 04:25 22:32 09:03 22:47 17:17 08:20 22:47 19:40 08:54
Température 36,50 36,90 37,10 36,50 36,50 36,70 36 36,80 37 36,80 36 36,80 36,50
Pouls 68 84 72 86 70 75 86 73 83 73
PA
105 105 125 97 106 105 106 104 100 92
Systolique
PA
55 56 61 50 55 54 58 55 58 51
Diastolique
Saturation
97 98 98 98 97
O²
Surv. Contention
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 2 de 17Item de 22/10/2023 22/10/2023 22/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023
surveillance 08 : 50 04:09 00:27 22:22 21:30 19:30 16:30 12:30 11:15 10:55 10:20 07:45 04:25
Température 36,50 36,90 37,10 36,50 36,50
Pouls 68 84 72
PA
105 105 125
Systolique
PA
55 56 61
Diastolique
Glycémie
1,03 1,01 1,61 1,06 1,36 0,98 0,96 1,20 0,74 0,88 1,75 2,17
capillaire
Saturation
97 98
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
La permission s'est bien passé, juste une petite hypo avant le déjeuner hier => baisse du ratio du
DR. [NOM] 23/10/2023 matin.
Note d'évolution
[NOM] 11 : 49
Sorti validée, point téléphonique jeudi et cs le 7/11
[NOM] de diabète
Antécédents personnels : Déficit en hormone de croissance suivi par le Dr [NOM]
Antécédents familiaux : 
- DT2 sous RHD chez GMP, DT1 chez un petit cousin de la mère
- Dysthyroïdie GMM
- Syndrome néphrotique à 8 ans chez sa sœur, en bonne santé actuellement
- Parents en bonne santé
Allergies : non.
Vaccination : Neisvac à faire et Gardasil à faire
Traitements habituels : injections d'hormone de croissance
Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation : 
- Introduction d'une insulinothérapie sous schéma basal/bolus
- Pose d'un capteur FREESTYLE libre le 20/10
- Balanite à Candida traitée par MYCOSTER
- Diététicienne rencontrée au cours de l'hospitalisation
- ALD 100% demandée
- IDE de l'UTEP rencontrée le 18/10
Examens complémentaires pertinents : 
- Bilan biologique d'entrée : 
Leucocytes 7.36 G/L Hémoglobine 15.9 g/dl Plaquettes 238 G/L
Na 139 mmol/L K 3.8 mmol/L Réserve alcaline 21 mmol/L
Ca 2.39 mmol/L Mg 0.76 mmol/L Créatinine 28 µmol/L
Lactates 1,4 mmol/L
CRP 0 mg/L
Histoire de la DR. [NOM] 23/10/2023 HbA1C 12%
maladie [NOM] 11 : 22 Insulinémie 42 pmol/L Peptide C en cours
Triglycérides 1.23 g/L LDL 0.71 g/L HDL 0.41 g/L
Albumine 46.7 mg/L
TSH 1.18 mUI/L T4l 16.8 pmol/L
IgG 12.83 g/L IgM 1.63 g/L IgA effondrées
Ac anti-insuline, Ac anti-GAD, Ac anti-IA2 en cours
Ac anti-thyroglobuline, Ac anti-peroxydase en cours
IgA anti-transglutaminase négatif IgG anti-transglutaminase négatif
- Gazométrie 17/10 : pH 7.36 PO2 44 mmHg PCO2 44 mmHg
Synthèse du séjour : [NOM] de diabète de type 1 dans un contexte de syndrome
polyuro-polydipsique avec cétose sans acidose.
Insulinothérapie par schéma basal/bolus débutée.
Education thérapeutique faite.
Protocole en cas d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie expliqué et remis aux parents. PAI
fait.
Traitement d'une candidose génitale débuté.
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 47.8 Kgs.
Traitement de sortie : 
- Insulinothérapie basal/bolus (ABASAGLAR / HUMALOG)
- PAI avec protocole hypo/hyper remis
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 3 de 17A prévoir : 
- RDV avec le Dr [NOM] le 7/11 à 8h30 puis le 7/12 à 9h
- lien avec un prestataire pour projet de pope à insuline dans un second temps
- RDV à l'UTEP le 07/11
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- [NOM] de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
DR. [NOM] 22/10/2023 glycémie OK pas de modification => permission jusqu'à demain matin
Note d'évolution
[NOM] 10 : 24 Documents synthétisant toutes les consignes donné à la famille
21/10/2023 perm cet apres midi
Note d'évolution DR. [NOM]
12 : 49 perm de nuit demain avec RDV le 23/10 à 10h30 dans le [MASK] [NOM] ce matin
20/10/2023 pose de fsl
Note d'évolution Clara SAUTERON
18 : 21 injections faites par maman ce jour
permissions dans le WE
Va bien
19/10/2023 Comprend bien, compte les glucides, insulinothérapie fonctionnelle ok
Note d'évolution Clara SAUTERON
12 : 49 En demande d'information sur la pompe donc voir pour appeler prestataire
Voir demain pour pose de freestyle libre
Parents et grande sœur vue.
[NOM] est très positif malgré le diagnostic de sa maladie chronique.
Education débutée par Clara l'interne.
DR. [NOM] 18/10/2023 Document très détaillé sur la physiopathologie du diabète prêté à [NOM].
Note d'évolution
[NOM] 20 : 20
ALD 100% faite
Balanite à Candida (prélèvement du 17/1) => traitement par mycoster débuté
Education faite : 
- Physiopath du diabète
18/10/2023
Note d'évolution Clara SAUTERON - Types d'insuline
17 : 19
- Hypo
Allo dr [NOM] : déficit en IgA présent chez 10% de la population
18/10/2023
Note d'évolution Clara SAUTERON Pas de surrisque d'infection
16 : 02
pas de contrôle nécessaire
Va bien ce matin
Commence à faire les injections d'insuline et les glycémies seul
18/10/2023 Education thérapeutique débutée ce matin mais maman en pleurs ++
Note d'évolution Clara SAUTERON
12 : 54 Culpabilité, pense que son dabète a été déclenchée par les injections de GH malgré explications
du Dr [NOM]
[NOM] de diabète
Antécédents personnels : Déficit en hormone de croissance suivi par le Dr [NOM]
Antécédents familiaux : 
- DT2 sous RHD chez GMP, DT1 chez un petit cousin de la mère
- Dysthyroïdie GMM
- Syndrome néphrotique à 8 ans chez sa sœur, en bonne santé actuellement
- Parents en bonne santé
Allergies : non.
Histoire de la 17/10/2023 Vaccination : *à jour *non à jour.
Clara SAUTERON
maladie 17 : 51 Traitements habituels : injections d'hormone de croissance
Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation : 
- Introduction d'une insulinothérapie sous schéma basal/bolus
- Pose d'un capteur FREESTYLE libre le 20/10
- Balanite à Candida traitée par MYCOSTER
- Diététicienne rencontrée au cours de l'hospitalisation
- ALD 100% demandée
- IDE de l'UTEP rencontrée le 18/10
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 4 de 17Examens complémentaires pertinents : 
- Bilan biologique d'entrée : 
Leucocytes 7.36 G/L Hémoglobine 15.9 g/dl Plaquettes 238 G/L
Na 139 mmol/L K 3.8 mmol/L Réserve alcaline 21 mmol/L
Ca 2.39 mmol/L Mg 0.76 mmol/L Créatinine 28 µmol/L
Lactates 1,4 mmol/L
CRP 0 mg/L
HbA1C 12%
Insulinémie 42 pmol/L Peptide C en cours
Triglycérides 1.23 g/L LDL 0.71 g/L HDL 0.41 g/L
Albumine 46.7 mg/L
TSH 1.18 mUI/L T4l 16.8 pmol/L
IgG 12.83 g/L IgM 1.63 g/L IgA effondrées
Ac anti-insuline, Ac anti-GAD, Ac anti-IA2 en cours
Ac anti-thyroglobuline, Ac anti-peroxydase en cours
IgA anti-transglutaminase négatif IgG anti-transglutaminase négatif
- Gazométrie 17/10 : pH 7.36 PO2 44 mmHg PCO2 44 mmHg
Synthèse du séjour : [NOM] de diabète de type 1 dans un contexte de syndrome
polyuro-polydipsique avec cétose sans acidose.
Insulinothérapie par schéma basal/bolus débutée.
Education thérapeutique faite.
Protocole en cas d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie expliqué et remis aux parents. PAI
fait.
Traitement d'une candidose génitale débuté.
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 47.8 Kgs.
Traitement de sortie : 
- Insulinothérapie basal/bolus (ABASAGLAR / HUMALOG)
- PAI avec protocole hypo/hyper remis
A prévoir : 
- RDV avec le Dr [NOM] à prévoir
- RDV à l'UTEP le 07/11
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- [NOM] de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
DR. [NOM] 17/10/2023 glycémie 2,6, acétonémie 0,7
Note d'évolution
[NOM] 16 : 53 gouter avec 80g de glucides, injection d'insuline rapide de 9,5 UI
[NOM] 17/10/2023 Repas servi 14h15
Note d'évolution
[NOM] 15 : 37 glycémie préprandiale : 2.44g/l
Nom interne + senior : [NOM] E/DR [NOM]
Motif de consultation : [NOM] de diabète
Antécédents personnels : 
Retard de croissance suivi par le DR [NOM]
Histoire de la [NOM] 17/10/2023
Antécédents familiaux : 
maladie [NOM] 11 : 29
DT2 sous RHD grand mère
Sœur : syndrome néphrotique à l'[AGE][AGE] actuellement, en bonne santé
Père-Mère RAS
Traitement en cours : Hormone de croissance
Allergies connues : Non connue
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 5 de 17Vaccinations : A jour, rapporté par la maman
Histoire de la maladie : 
-Consultation DR [NOM] ce jour pour suivi : hormone de croissance depuis juillet
cette année pour retard de croissance +8cm cette année, +3cm depuis l'introduction du traitement
- Syndrome polyuro-polydipsique rapporté par la maman
- Perte de 10kg en 1 mois rapporté soit 17% de son poids
Surface cutané : 1.44
Examen clinique à l’entrée
Poids : 47.8 kg
T : 36.7°C
FC : 82 bpm
PA : 116/67 mmHg
Sat : 99 %
EN 0 EVS
Etat général conservé.
Hémodynamique stable.
Pas de signe de déshydratation
TRC< 3sec, pas de marbrures, extrémités chaudes, diurèse conservée.
Pas d’éruption cutanée, pas de purpura
Cardiaque : Battements cardiaques réguliers, sans souffle, pouls périphériques perçus, pas de
signe d’insuffisance cardiaque droite ou gauche.
Respiratoire : Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire clair et symétrique, sans bruits
surajoutés, pas de toux
Digestif : Abdomen souple, dépressible, indolore, sans masse palpable, pas de trouble du transit,
pas de nausée/vomissement, BHA+, pas de SFU, percussion lombaire indolore. Balanite, plvt
effectué
Examen ORL : pharynx normal, tympans normaux
Aires ganglionnaires libres
Neuro : G15, pas de déficit sensitivo moteur, paires crâniennes normales, pas de trouble
oculomoteur, pupilles réactives et symétriques. Pas de syndrome méningé.
Hypothèses diagnostiques : [NOM] de diabète
Examens complémentaires : 
1) Plvt bacterien effectué sur balanite
2) Bandelette urinaire : cétone 2+
3) Bilan biologique initial : 
*Gaz du sang : pH 7.36 HCO3- 24.5 Lactates 1.4mmol/L
*NFS : Hg 15.9g/dl plqt 238G/L leuco 7.36G/L
*Ionogramme : Na 139mmol/L K 3.7mmol/L
*Reserve alcaline : 21mmol/L
*Bilan phospho-calcique : Ph 1.75mmol/L Ca 2.39mmol/L et magnésium 0.76mmol/L
*Osmolarité : 297mosm/L
*Albuminémie : 46.7
*TSH 1.18mui/L et anticorps antiTG - anti-thyroperoxydase et anti transglutaminase
*Insulinémie en cours
*Peptide C
*Anticoprs anti inusline
*Anticoprs antiGAD
*Anticorps anti IA2
* HbA1c en cours
*Cholestérol total 1.27g/L LDL 0.71g/l HDL 0.41g/l tg 1.23g/L
*Dosage pondéral des Ig en cours
ECG Pas de signe d'hypokaliémie sinusal régulier pas de trouble de la repolarisation
Evolution aux urgences : 
Passage du DR [NOM] : ordonnance insuline basal/bolus faite
Hospitalisation dans le service de pédiatrie devant [NOM] de diabète chez un adolescent
de 15 ans sous hormone de croissance pour un retard de croissance.
Schéma basal/bolus prescrit
Bilan biologique en cours
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 6 de 17Surveillance Psychiatrie
Item de 22/10/2023 22/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 21/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 18/10/2023 18/10/2023 18/10/2023
surveillance 08 : 50 04:09 22:22 07:45 04:25 22:32 09:03 22:47 17:17 08:20 22:47 19:40 08:54
Température 36,50 36,90 37,10 36,50 36,50 36,70 36 36,80 37 36,80 36 36,80 36,50
Pouls 68 84 72 86 70 75 86 73 83 73
PA
105 105 125 97 106 105 106 104 100 92
Systolique
PA
55 56 61 50 55 54 58 55 58 51
Diastolique
Saturation
97 98 98 98 97 96 98 98 99 100 99
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
ALGIE
confortable
THERMIE
21/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 55 normotherme
DIABETE
freestyle en place,
glycémies correctes
Pas d'hypoglycémie pendant la permission.
00g de glucides donnés ce soir.
21/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] écart de 0.6 FS 1.9 DX 1.36 à 19h30
21 : 51
1.06 ce soir écart négligeable entre FS et capillaire.
Hypoglycémie à 0.74g/l avec tremblements des main à 10h55
21/10/2023 ==} ressucré avec 1 seul sucre (car au freestyle libre flèche stable)
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 19 ok dextro au contrôle 20 minutes après, puis ok 0.96g/l à 12h30.
Permission d'après-midi. Revient à 19h.
ALGIE
confortable
THERMIE
20/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 36 normotherme
DIABETE
freestyle en place
hyperglycémies sur la nuit
Maitrise du geste par la maman (dextro et injection sous cutanée)
20/10/2023 Maitrise du geste par le papa (injection sous cutanée)
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 23
A eu sa pose de freestyle en début d'après midi
aura pose free style a 14 h par alice
maman a fait dextro + injectios
20/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] a eu apport theorique avec dr [NOM]
13 : 05
faire education baqsimi cet apres midi
dextro elevé en post prandial petit dejeuné
Suivi Nutritionnel/[NOM] DT1 : 
Bon repérage des aliments glucidiques, s'entraine aux apports glucidiques pour 100g.
Ce matin PDéj à 90g de glucides.
Midi et soir : nous avons augmenté les féculent à 250g/repas et doublé la portion de VPO,
20/10/2023 1 fruit et laitage sucré /repas
Note Diététicienne Laurie MARCHINA
12 : 44 +/- 30g de pain
Nous complétons ensemble la répartition type journalière.
Conseils de sortie écrits remis.
Lien insuline rapide/Q de glucides ok (produit en croix).
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 7 de 17Sait se resucrer en cas d'hypoglycémie mais n'a pas eu l'occasion de l'expérimenter pour l'instant.
Exemple de répartition journalière
GLUCIDES PETIT DEJEUNER à 85g de
glucides : chocolat en poudre 2 cuillères soupe
15g
Lait ½ écrémé : 30cl
15
Pain : 50g + 20g de
35
confiture
ou Céréales : 50g
Beurre
Jus de fruit ou fruit 20cl
20 DEJEUNER entre 100 et 120g de glucides : 
Légumes verts : en hors d’œuvre ou potage
et/ou chauds en plat
principal
Viande ou poisson ou œufs ou
jambon Féculents : 250g cuit ou
équivalentFromage Un fruit ou une compote
sans sucre ajouté1 dessert sucré (yaourts aux
70
fruits, crème dessert….)Pain : 30g
15 GOUTER à 45g de glucides : 
20
Chocolat au lait1 madeleine ou 1 laitage sucré
15
ou 1 fruit
DINER entre 100 et 120g de glucides : 
Légumes verts : en hors d’œuvre ou potage
et /ou chauds en plat
30
principal
15
Viande ou poisson ou œufs ou
jambon Féculents : 250g cuitFromage Un
fruit ou une compote sans sucre ajouté 1
dessert sucré (yaourts aux fruits, crème
dessert….)Pain : 30 g
Les quantités aux repas sont régulées par les
sensations de faim et de satiété/rassasiement,
sensations qui permettent de réguler l’apport
70
énergétique de l’enfant. Il est important à ne pas
forcer l’enfant à finir son assiette.
15
La quantité d’insuline à faire au moment du
20
repas est en lien avec la quantité des glucides
15
du repas (si moins de 20g de glucides, pas
besoin d’injection d’insuline).
P oint avec [NOM] et sa maman hier am. Tout va bien. Il mange bien et a faim.
S e demande quand même s'il aurait pu "éviter" le DT1.
20/10/2023 J eu de carte pour glucides et lecture des étiquettes alimentaires. Calcul glucides aliments.
Note Diététicienne [NOM] CHAMPRES
08 : 47 I l s'habitue au TT et discussion sur le freestyle et la pompe.
Q q questions sur les sorties avec les copains.. a voir auj avec Laurie.
M .L
G lycémies ok.
Note IDE [NOM] [NOM]
19/10/2023
B on repas, a faim.
20 : 05
G ère ses Dx et injections.
19/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 35
R éalise tous les gestes, compte les glucides (enco re quelques erreurs)
19/10/2023 glycémies correctes
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 37
18/10/2023 Réalise bien ses dextros et injections.
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 24 Maman fera l'injection avec aide demain matin et papa est ok pour la faire demain soir.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 8 de 17Appeler Alice demain à l'UTEP pour voir si elle a le temps de poser le FSL et de faire l'éducation
par rapport au FSL.
Soins locaux pour balanite expliqués et crème laissée au patient pour application après toilette
intime 3fois/ jour.
PEC Nutritionnelle [NOM] de diabète : 
[NOM] 15 ans vit en famille, une grande sœur 18 ans, mère présente ce jour.
Suivi depuis 3 mois par Dr [NOM] pour croissance, lors de la consultation d'hier la maman
rapporte une perte de 10kgs avec plyuro polydipsie => orientation aux urgences pour PEC.
Son voisin, Yoan[AGE] a un DT1.
[NOM] est en alternance chez les compagnons menuisiers (15 jours d'école pour 6 semaines en
entreprise là où travaille son père).
A pratiqué le rugby pendant 2ans mais là pas d'AP.
Première question d'[NOM] : "est ce que mon diabète c'est à vie ?"
Fait preuve d'une grande maturité.
Aime les maths
Nous abordons ce jours les habitudes alimentaires d'[NOM] afin de caler les repas/hospit (voir
feuille verte office pédiatrie).
PDéj : 
1 Mug chocolat au lait dont 1 sucre
18/10/2023
Note Diététicienne Laurie MARCHINA + 30cl jus orange
16 : 01
+/- 50g de pain/beurre/confiture maison ou céréales
Déj : 
au self : entré/plat "équilibré" avec toujours féculent/ dessert + pain si sauce ou charcuterie
gamelle : 1 sandwich ou restes de la veille ou salade composée du commerce avec féculent
Gouter entre 15 et 25g de glucides : 
1 chocolat au lait ou Laitage sucré ou 1 fruit
Diner : 
alimentation variée
Aime laitage sucré + fruit en dessert
1 tranche de pain si sauce ou si pâté maison
@brocolis, chou fleur, cèpes, courgette,+/-Hvert, poisson (sauf le saumon que prépare sa mère)
Se dit plutôt salé que sucré (n'est pas bonbon, gâteau).
=> Nous abordons le lien apport glucidique/dose d'insuline au repas.
Classeur AJD remis.
Continuer l'éducation demain.
Glycémies : 
D) Hyperglycémie à 8h30 avec 0.4 d'ac. Petit dej prix.
A) Par la suite dx ok. Prise de repas avec calcul des glucides.
18/10/2023 Fiche verte repas faite par la diet. Repassera les voir.
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 40 R) Cécile (utep) est passée es voir ce midi.
Si pose de Freestyle demain ou samedi, Alice (utep) présente, allo sb.
Se fait ses dx et injections sous surveillance.
Glycémie : 
- D : 2,64 de glycémie et 0,2 de cétonémie à minuit
[NOM] 18/10/2023 2,04 de glycémie à 4h
Note IDE
[NOM] 00 : 25
Sommeil : 
- D : a bien dormi
Bon dextro à 19h à 0.90g/l
17/10/2023 ==} 6.5ui d'insuline fait
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 26 Préparation du stylo montrée. A voulu réaliser l'injection lui-même.
Tresiba faite à 21h15.
17/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] acetonémie 0.7
16 : 37
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
PARACETAMOL ARW
[NOM]
500MG GELULE [12] 1 GEL - Normal 17/10/2023 13 : 43 23/10/2023 07:43
[NOM]
Gelule(s)
Voie d`administration : CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 9 de 17Statut des prescriptions : Signé
MYCOSTER 1% CREME [1] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 APPLIC 18/10/2023 20 : 21 23/10/2023 12:00
Tube(s) Normal [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
17/10/2023
17/10/2023 11 : 24 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
12 : 13
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
18/10/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
12 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
DE 0-6
ans : EVENDOL
10 Jours - Ttes les A PARTIR
17/10/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] de 6
13 : 43 [NOM]
Normal ans : EVA
PEDIA A
PARIR de 8
ans : Echelle
numérique
0-10
- 1 seule fois 1 seule 17/10/2023 [NOM]
KT COURT : POSE Réalisé
fois 12 : 13 ILHARRAMOUNHO
Notes du
professionel
de santé : 
surv
1 Semaine - Ttes
17/10/2023 perméable/ [NOM]
KT COURT : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
13 : 43 non [NOM]
Normal
inflammatoire/
pas de
diffusion/pas
d'hématome
SIGNES VITAUX (Pls, - Ttes les 4H [0h
17/10/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 4h ... 16h 20h]
13 : 43 [NOM]
Transit) Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 10 de 17Plan de soins Jour J du 23/10/2023 07h00 au 24/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 18/10/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin 20 : 21 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/10/2023 @ 08:00 Fin le 25/10/2023 à APPLIC
19 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 18/10/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin 20 : 21 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/10/2023 @ 08:00 Fin le 25/10/2023 à APPLIC
19 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 18/10/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin 20 : 21 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/10/2023 @ 08:00 Fin le 25/10/2023 à APPLIC
19 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 13:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 19:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 01:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 07:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 18/10/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/10/2023 @ 12:00
12 : 00 Fin le 25/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/10/2023 à
08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 14:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 11 de 17Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 20:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 02:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 08:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
[NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 17/10/2023 @ Début le 17/10/2023 à
13 : 43 13:43
14 : 00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/10/2023 à
surv perméable/non inflammatoire/pas de 06 : 00
diffusion/pas d'hématome Admin le 23/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 17/10/2023 @ Début le 17/10/2023 à
13 : 43 13:43
22 : 00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/10/2023 à
surv perméable/non inflammatoire/pas de 06 : 00
diffusion/pas d'hématome Admin le 23/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 17/10/2023 @ Début le 17/10/2023 à
13 : 43 13:43
06 : 00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/10/2023 à
surv perméable/non inflammatoire/pas de 06 : 00
diffusion/pas d'hématome Admin le 23/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 16:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 20:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 00:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
04 : 00 * 1
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 12 de 17Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 08:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 12:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 13 de 17Plan de soins Jour J + 1 du 24/10/2023 07h00 au 25/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 18/10/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin 20 : 21 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/10/2023 @ 08:00 Fin le 25/10/2023 à APPLIC
19 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 18/10/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin 20 : 21 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/10/2023 @ 08:00 Fin le 25/10/2023 à APPLIC
19 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 18/10/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin 20 : 21 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/10/2023 @ 08:00 Fin le 25/10/2023 à APPLIC
19 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 07:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 13:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 19:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 17/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 43 01:43 * 1
presc. : 17/10/2023 @ 13:43 Fin le 27/10/2023 à GEL
"Si fièvre ou douleur " 07 : 43
Admin le 23/10/2023 à
07 : 43
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 18/10/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/10/2023 @ 12:00
12 : 00 Fin le 25/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/10/2023 à
08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 08:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 14 de 17Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 14:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 20:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 17/10/2023 [NOM]
@ 13 : 43 Début le 17/10/2023 à
13 : 43
Notes de professionel de santé : 02:00 * 1
Fin le 27/10/2023 à
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 23/10/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 08:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 12:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 16:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 20:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 00:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, [NOM]
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h Début le 17/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13:43 04:00 * 1
17/10/2023 @ 13 : 43 Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 23/10/2023 à
12 : 00
Résultats de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 15 de 1717/10/2023 12 : 13 17/10/2023 12:13 17/10/2023 12:13
Résultat de labo
(6078340) (6078324) (6078323)
Hémoglobine A1c 12,0 %
Anticorps antithyroglobuline Envoyé le 18/10/23
Ac Anti-Thyropéroxydase Envoyé le 18/10/23
Lactates sur sang total 1,4 mmol/l
Albumine 46,7 g/l
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 24,5 mmol/l
Origine Capillaire
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 1,18 mUI/L
Calcium 2,39 mmol/l
Cholestérol total 3,27 mmol/l
HDL cholestérol 1,05 mmol/l
Chlore 103 mmol/l
LDL cholestérol 1,83 mmol/l
Non conformité : 
Peptide C Envoyé le 18/10/23
Doublon
Créatinine 28 µmol/l
CRP 0 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231018133850-1.pdfLabo231017192410-1.pdfLabo231023093255-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
52,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,87 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 36,1 %
Lymphocytes (#) 2,66 10.9/l
Monocytes (%) 8,2 %
Monocytes (#) 0,60 10.9/l
Glucose 18,6 mmol/l
Ac anti-GAD Envoyé le 18/10/23
pH 7,36
pO2 44 mmHg
Saturation O2 80,5 %
pCO2 44 mmHg
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 16 de 17Hématocrite (%) 44,1 %
Indice de distribution des
12,5 %
hématies
Anticorps anti-IA2 Envoyé le 18/10/23
IGA &lt : 0.023 g/l
IGG 12,83 g/l
IGM 1,63 g/l
Non conformité : 
Anticorps anti-insuline Envoyé le 18/10/23
Doublon
Dosage de l'insuline Reçu le 20/10/23
Potassium 3,8 mmol/l
IgA anti-transglutaminase
&lt : 1.9 UA
(Index) (BioFlash)
IgA anti-transglutaminase
Négatif
(Interprétation) (BioFlash)
IgG anti-transglutaminase
&lt : 3.8 UA
(Index) (BioFlash)
IgG anti-transglutaminase
Négatif
(Interprétation) (BioFlash)
Magnésium 0,76 mmol/l
Leucocytes 7,36 10.9/l
Hématies 5,61 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 15,9 g/dl
VGM 78,6 fl
TCMH 28,3 pg
CCMH 36,1 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 2
annulée(s))
Motif de non conformité 1 Doublon
Motif de non conformité 2 Doublon
Osmolarité sang 297 mOSM/l
Phosphore 1,75 mmol/l
Plaquettes 238 10.9/l
Protéines 75 g/l
Réserve alcaline 21 mmol/l
Validation et diffusion sous la [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste (Interne) (Interne)
T4 libre 16,8 pmol/l
Trou anionique 19
Triglycérides 1,39 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
Compte-rendu CERBA En cours rslt37710223.tif
Lettres
Date
Type Texte [NOM]
d'impression
Bayonne, le 18/10/2023
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné(e) DR. [NOM]
[NOM] certifie avoir examiné l'enfant : 
Présence [NOM] [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
parentale Son état de santé nécessite la présence de sa mère, de son père à son chevet
du 16/10 au 27/10/23 inclus.
DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23200640 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 152 cm - Poids: 47.8 kg - IMC: 20.689
Le 23/10/2023 15 : 30 Page 17 de 17