anonymisation/corpus_validation/trackare-13001253-23100066_13001253_23100066.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq.
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23100066
Localisation : Méd. interne et Immuno cliniq. Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/05/2023 Heure d'admission: 16:20
Date de sortie : 31/05/2023 Heure de sortie: 14:31
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
(Clinicom) [NOM] FRANCE
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnant(s)
Accompagnants présent(s) en salle 02/10/2015 epouse
d'attente
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023
surveillance 09 : 21 15:41 12:33 07:26 21:00 19:00 15:54 14:45 12:00 08:48 05:28 23:48 20:53
Température 36,20 37,20 36,50 37,30 36,60
Pouls 60 65 59 59 60
PA
138 108 127 125 124
Systolique
PA
90 61 75 64 77
Diastolique
Saturation
100 99 100 100 100
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Glycémie
1,13 0,67 1,34 1,30 1,58 1,42 0,63 0,86 1,59
capillaire
Transit Normal Normal Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 1 de 26Poids/Taille
Item de 27/05/2023 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 18 : 01 16:35 16:32
Poids [kg] 67,20 64,80 64,80
Taille [cm] 178 178 175
Indice
de masse 21,21 21,16
corporelle
Surface
1,84 1,79
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023
surveillance 09 : 21 15:41 07:26 15:54 08:48 16:21 09:18 16:46 08:19 18:41 15:30 07:57 15:03
Température 36,20 37,20 36,50 37,30 36,60 37,20 36,60 36,60 36,90 37 36,30 36,80 36,50
Pouls 60 65 59 59 60 56 68 63 72 71 60 72
PA
138 108 127 125 124 118 114 145 116 104 117 124 122
Systolique
PA
90 61 75 64 77 68 65 72 70 63 75 69 75
Diastolique
Saturation
100 99 100 100 100 100 100 100 100 97 100 100 100
O²
Transit Normal Normal
Surv. Contention
Item de 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023
surveillance 09 : 21 15:41 12:33 07:26 21:00 19:00 15:54 14:45 12:00 08:48 05:28 20:53 18:19
Température 36,20 37,20 36,50 37,30 36,60
Pouls 60 65 59 59 60
PA
138 108 127 125 124
Systolique
PA
90 61 75 64 77
Diastolique
Saturation
100 99 100 100 100
O²
Glycémie
1,13 0,67 1,34 1,30 1,58 1,42 0,63 0,86 1,59 1,44
capillaire
Transit Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d’hospitalisation : suspicion de vascularite à [NOM] avec atteinte ORL, pulmonaire,
cardiaque, cérébrale.
Antécédents : 
Epilepsie depuis 2015 suivie par le Dr [NOM]
Ablation de flutter le 05/05/23
Polypes coliques réséqués
Néoplasie prostatique opérée, en rémission
Asthme et rhinite depuis l’[AGE], étiquetés allergiques
Traitement à l’entrée : 
Symbicort + singulair (depuis plusieurs années)
Lamictal (depuis 2015)
Valsartan 160mg le matin (depuis 2 mois)
Eliquis (depuis le 05/05/23)
Histoire de la Gonzague MARTIN 31/05/2023
maladie LECAMP 09 : 07 Mode de vie :
Ancien commercial, à la retraite
Habite à [NOM], pas d’animaux
Pas de voyage en dehors de la Polynésie
Histoire de la maladie : 
On retrouve au minimum depuis 2015 la présence fluctuante d’une éosinophilie (NFS en 2015 : 
800/mm3, en 2022 350/mm3, en 02/23 1000/mm3
Asthme et Rhinite depuis l’[AGE], suivi par le Dr [NOM], recherche [NOM] et
[NOM] négative en 2022.
Depuis quelques mois, notion de perte de poids (environ 6kgs) et manque d’appétit. En Février,
devant une petite Eosinophilie, aurait bénéficié d’un déparasitage (à préciser) par son médecin
traitant.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 2 de 26Depuis 3 mois, hémorragies en flammèche au niveau des doigts
Le 05/05, ablation à Tarbes d’un Flutter, ETO pré-ablation ne retrouvant pas de thrombus. Mise
sous ELIQUIS au décours.
Le 20/05, le patient consulte aux urgences de Bayonne pour sensation ébrieuse depuis 1 semaine
et sensation de lourdeur du MSG.
- IRM cérébrale : nombreux hypersignaux sus et sous-tentoriels : En fosse postérieure
quelques hypersignaux punctiformes cérébelleux gauche. En supratentoriel, nombreux
hypersignaux intéressant principalement les territoires jonctionnels superficiels et profonds
associés à de multiples petits hypersignaux corticaux bilatéraux éparses. Sur la séquence T2
étoile, trois microsaignements, deux en région corticale frontale droite, le 3e au sein du centre
semi-ovale gauche. Bonne perméabilité des TSA.
- Bilan biologique : troponine 4050, CRP 47mg/L, créatinine 115µmol/L, HE à 7G/L,
monocytose 0.9G/L, PNN 7.3G/L, pas d’anémie ni de thrombopénie
Transfert aux USICS pour Coronarographie qui revient normale
A ce moment là, le service de médecine est contacté, le 22/05, pour avis devant
l’hyperéosinophilie. Un bilan complet est demandé en urgence : 
-IRM myocardique : Multiples prises de contraste sous endocardiques, discontinues, non
transmurales, évoquant plutôt des lésions ischémiques post-emboliques ou une vascularite des
petits vaisseaux, on ne peut éliminer une myocardite a éosinophile de présentation atypique.
- TDM TAP : Multiples adénomégalies médiastinales et hilaires. Plages de verre dépoli
prédominant au niveau des apex pulmonaires et des régions antérieures des deux lobes
supérieurs. Épaississement des parois bronchiques diffuses, prédominant au niveau des deux
lobes inférieurs notamment à gauche, avec présence de lésions pseudonodulaires. Hypodensité
splénique inférieur gauche difficilement caractérisable et différentes d'une lésion visible sur le
scanner du 10 août 2020, devant faire évoquer une ischémie dans le contexte.
-Bilan biologique complet d’Eosinophilie : [NOM], sérologie toxocarose, sérologies VIH
VHB VHC, immunophénotypage lymphocytaire T, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP,
myélogramme et immunophénotypage médullaire
-Début d’un déparasitage par ALBENDAZOLE ET IVERMECTINE et 1er Bolus de
SOLUMEDROL 500mg IV le 22/05 au soir, 2ème bolus le 23/05, bien toléré.
Le 23/05 au matin, devant une amélioration de la troponine à 4000 et l’absence d’aggravation
cardiologique, le patient est transféré dans le service de médecine interne
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrexie.
Sur le plan dermatologique : hémorragie en flammèches de l'ensemble des ongles des 2 mains.
Pas d'autre lésion (naevus multiples connus)
Pas d'arthralgie.
Aires ganglionnaires libres
Pas d'HSMG, pas de Tb du transit
Sur le plan neurologique : engourdissement des doigts et difficultés à la préhension fine. Pas
d'autre déficit sensitivomoteur
BDS réguliers, pas de souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque
Bilan paraclinique : 
NFS : Normalisation complète de l'HE après 1 bolus de CTC
CRP : 47mg/L à l'entrée avant CTC
[NOM] négatifs
Prot/creat 24mg/mL
ECBU : hématies 17/µL
Troponine en baisse à 4000
immunophénotypage lymphocytaire T : négatif
myélogramme et immunophénotypage médullaire : Eosinophilie isolée. Pas de population
atypique
sérologie toxocarose
sérologies VIH VHB VHC négatives
IgE totales
Vitamine B12 235pmol/L
tryptase
LDH 379U/L, B2m, EPP gammaglobulines 12,9g/L
AAN, ENA, anti ADN C3 C4 négatifs
FR légèrement positif à 8.1
Anti CLP et anti B2GP1 négatifs
ACC en cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 3 de 26Mutation [NOM] : en cours
ENMG du 24/05 : neuropathie sensitive d'allure axonale, symétrique, sans répartition tronculaire
donc sans signe de multinévrite.
TDM TAP : 
- Multiples adénomégalies médiastinales et hilaires. ? Plages de verre dépoli prédominant au
niveau des apex pulmonaires et des régions antérieures des deux lobes supérieurs, aspécifiques,
pouvant faire évoquer des lésions infectieuses mais également une pneumopathie à éosinophiles.
- Épaississement des parois bronchiques diffuses, prédominant au niveau des deux lobes
inférieurs notamment à gauche, avec présence de lésions pseudonodulaires, compatible avec des
lésions de bronchopneumopathie.
- Hypodensité splénique inférieur gauche difficilement caractérisable et différentes d'une
lésion visible sur le scanner du 10 août 2020, devant faire évoquer une ischémie dans le
contexte.
-IRM myocardique : Multiples prises de contraste sous endocardiques, discontinues, non
transmurales, évoquant plutôt des lésions ischémiques post-emboliques ou une vascularite des
petits vaisseaux, on ne peut éliminer une myocardite a éosinophile de présentation atypique.
Evolution dans le service : 
Réalisation d'un 3ème bolus de SOLUMEDROL IV 500 mg le 24/05, bonne tolérance, puis relais
per os 1 mg/kg/jour.
Très probable vascularite à [NOM] sans [NOM] (GEPA plus probablement devant l'histoire
ORL et bronchique ancienne avec eosinophilie ancienne associée, les images pulmonaires très
compatibles), les [NOM] négatifs n'écartant pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels possibles : cause embolique? Cristaux de cholestérol peuvent donner une
Eosinophilie mais n'expliquerait pas l'atteinte pulmonaire entre autre. embole cardiaque aurait été
vu à l'imagerie cardiaque et n'expliquerait pas l'HE. SHE? Mais atteinte cérébrale et myocardique
semblant plutôt d'origine vasculaire (pas du tout aspect typique de myocardite à éosinophiles
notamment).
Réalisation d'un ENMG qui ne retrouve pas de multinévrite.
Finalement diagnostic de GEPA retenu après discussion en RCP immunologique Aquitaine
du 24/05/2023, et validation d'un traitement par Cyclophosphamide (Endoxan) 6 cures IV (J1-
J15-J30 puis les 3 suivantes à 3 semaines d'intervalle) devant l'atteinte sévère d'organes nobles.
J1 Endoxan réalisé le 26/05.
A l'issu de ce traitement d'attaque et selon la réponse au traitement après 6 cures, un relais par
Azathioprine (Imurel) en traitement d'entretien pourra être envisagé. Nous prélevons en ce sens
une recherche de mutation [NOM] (résultats en attente).
Mesures associées à la corticothérapie prolongée et à l'Endoxan : 
• Prophylaxie infectieuses : introduction de Bactrim Forte (1 cp lundi, mercredi et vendredi) et
Valaciclovir (500 mg matin et soir)
• Vaccins : DTP à mettre à jour avec l’aide du médecin traitant, Prevenar 13 fait le 25/05/2023.
Pneumovax à faire à 8 semaines du Prevenar 13
• Diabète : bonne tolérance glycémique
• Tension artérielle : bonne tolérance tensionnelle
Diététique : le patient a un régime hyposodée peu sucré de base, pas de modification
• Ostéoporose : 
- Antécédent fracturaire : 2 poignets, clavicule, fémur, tibia, scapula, cheville dans un contexte
d'accident de moto
- Facteur de risque de fragilité osseuse : IMC 20.45 kg/m², corticothérapie prolongée, pas
d'hormonothérapie, pas de dysthyroïdie, absence de sédentarité, consommation produits laitiers
3/jour, pas d'alcoolo-tabagisme chronique, pas rhumatisme inflammatoire chronique, pas
d'antécédent familial de fracture du col du fémur
- Bilan d’ostéopathie fragilisante : NFS, fonction rénale normale (DFG 61 ml/min), calcémie
normale, phosphorémie normale, PAL normales, vitamine D (25OHD3) 43 ng/mL, TSH normale,
EPP normale
- DMO : ordonnance remise pour réalisation en externe
- Soins dentaires : suivi régulier, a priori pas de soins prévus, courrier remis pour consultation
dentaire et vérifier l'absence de précaution avant traitement
- Traitement : supplémentation vitamine D + indication à un traitement par Zolédronate 5 mg IV,
1ère perfusion faite le 31/05
Conclusion : 
Microthromboses cérébrales, myocardite associée à des lésions pseudonodulaires pulmonaires,
des adénopathies médiastinales et une hyperéosinophilie chez un patient ayant un asthme tardif
faisant suspecter une granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA).
Début d'un traitement par corticothérapie et cyclophosphamide après discussion en RCP
immunologie.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 4 de 26Suite et devenir : 
J15 Cyclophosphamide le XX en HDJ
Densitométrie osseuse en externe
Bilan biologique à faire avant chaque perfusion de Cyclophosphamide
Réévaluation programmée au bout de 6 cures à 3 mois avec IRM cérébrale et myocardique, EFR
et TDM thoracique (bons faits)
Consultation cardiologie Dr [NOM] ou cardiologue traitant à prendre par le patient pour la
réévaluation cardiaque
Traitement de sortie et modification thérapeutique : 
CORTANCYL (en comprimé de 20,10 et 5mg) à prendre le matin selon le protocole de
décroissance suivant : 
CORTANCYL 60 mg pendant 2 semaines
Puis CORTANCYL 40 mg pendant 4 semaine
Puis CORTANCYL 30 mg pendant 4 semaines
Puis CORTANCYL 20 mg pendant 3 semaines
Puis CORTANCYL 17.5 mg pendant 2 semaines
Puis CORTANCYL 15 mg pendant 2 semaines
Puis CORTANCYL 12.5 mg pendant 2 semaines
Puis CORTANCYL 10 mg pendant 4 semaines
ESKAZOLE 400 mg : 1 cp matin jusqu’au 05/06/2023 puis stop
IVERMECTINE 3 mg : 5 cp à prendre le 05/06/2023
CALCIVITD3 1000mg/880 UI 1 sachet le
ZYMAD 50 000 UI 1 ampoule par mois
LANSOPRAZOLE 15 mg : 1 cp le soir
BACTRIM FORTE : 1 cp lundi, mercredi et vendredi
VALACICLOVIR 500 mg : 1 cp matin et soir
ELIQUIS 5 mg : 1 cp matin et soir
LAMICTAL 100 mg : 2 cp le soir
MONTELUKAST 10 mg : 1 cp le matin
SYMBICORT 200/6 microg : 1 bouffée matin et soir
TAREG 80 mg : 2 cpr matin
Pneumovax à faire en aout 2023
Kinésithérapie motrice
Pas de transfusion pas de BMR
Bonne tolérance endoxan vendredi.
Pas de nouvelle plainte fonctionnelle.
30/05/2023 tropo 285, PNE < 0.5, CRP plate.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 47
Perfusion aclasta demain.
Sortie jeudi.
Motif d’hospitalisation : suspicion de vascularite à [NOM] avec atteinte ORL, pulmonaire,
cardiaque, cérébrale.
Antécédents : 
Epilepsie depuis 2015 suivie par le Dr [NOM]
Ablation de flutter le 05/05/23
Polypes coliques réséqués
Néoplasie prostatique opérée, en rémission
Asthme et rhinite depuis l’[AGE], étiquetés allergiques
Histoire de la 30/05/2023 Traitement à l’entrée : 
[NOM] [NOM]
maladie 11 : 32 Symbicort + singulair (depuis plusieurs années)
Lamictal (depuis 2015)
Valsartan 160mg le matin (depuis 2 mois)
Eliquis (depuis le 05/05/23)
Mode de vie : 
Ancien commercial, à la retraite
Habite à [NOM], pas d’animaux
Pas de voyage en dehors de la Polynésie
Histoire de la maladie : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 5 de 26On retrouve au minimum depuis 2015 la présence fluctuante d’une éosinophilie (NFS en 2015 : 
800/mm3, en 2022 350/mm3, en 02/23 1000/mm3
Asthme et Rhinite depuis l’[AGE], suivi par le Dr [NOM], recherche [NOM] et
[NOM] négative en 2022.
Depuis quelques mois, notion de perte de poids (environ 6kgs) et manque d’appétit. En Février,
devant une petite Eosinophilie, aurait bénéficié d’un déparasitage (à préciser) par son médecin
traitant.
Depuis 3 mois, hémorragies en flammèche au niveau des doigts
Le 05/05, ablation à Tarbes d’un Flutter, ETO pré-ablation ne retrouvant pas de thrombus. Mise
sous ELIQUIS au décours.
Le 20/05, le patient consulte aux urgences de Bayonne pour sensation ébrieuse depuis 1 semaine
et sensation de lourdeur du MSG.
- IRM cérébrale : nombreux hypersignaux sus et sous-tentoriels : En fosse postérieure
quelques hypersignaux punctiformes cérébelleux gauche. En supratentoriel, nombreux
hypersignaux intéressant principalement les territoires jonctionnels superficiels et profonds
associés à de multiples petits hypersignaux corticaux bilatéraux éparses. Sur la séquence T2
étoile, trois microsaignements, deux en région corticale frontale droite, le 3e au sein du centre
semi-ovale gauche. Bonne perméabilité des TSA.
- Bilan biologique : troponine 4050, CRP 47mg/L, créatinine 115µmol/L, HE à 7G/L,
monocytose 0.9G/L, PNN 7.3G/L, pas d’anémie ni de thrombopénie
Transfert aux USICS pour Coronarographie qui revient normale
A ce moment là, le service de médecine est contacté, le 22/05, pour avis devant
l’hyperéosinophilie. Un bilan complet est demandé en urgence : 
-IRM myocardique : Multiples prises de contraste sous endocardiques, discontinues, non
transmurales, évoquant plutôt des lésions ischémiques post-emboliques ou une vascularite des
petits vaisseaux, on ne peut éliminer une myocardite a éosinophile de présentation atypique.
- TDM TAP : Multiples adénomégalies médiastinales et hilaires. Plages de verre dépoli
prédominant au niveau des apex pulmonaires et des régions antérieures des deux lobes
supérieurs. Épaississement des parois bronchiques diffuses, prédominant au niveau des deux
lobes inférieurs notamment à gauche, avec présence de lésions pseudonodulaires. Hypodensité
splénique inférieur gauche difficilement caractérisable et différentes d'une lésion visible sur le
scanner du 10 août 2020, devant faire évoquer une ischémie dans le contexte.
-Bilan biologique complet d’Eosinophilie : [NOM], sérologie toxocarose, sérologies VIH
VHB VHC, immunophénotypage lymphocytaire T, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP,
myélogramme et immunophénotypage médullaire
-Début d’un déparasitage par ALBENDAZOLE ET IVERMECTINE et 1er Bolus de
SOLUMEDROL 500mg IV le 22/05 au soir, 2ème bolus le 23/05, bien toléré.
Le 23/05 au matin, devant une amélioration de la troponine à 4000 et l’absence d’aggravation
cardiologique, le patient est transféré dans le service de médecine interne
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrexie.
Sur le plan dermatologique : hémorragie en flammèches de l'ensemble des ongles des 2 mains.
Pas d'autre lésion (naevus multiples connus)
Pas d'arthralgie.
Aires ganglionnaires libres
Pas d'HSMG, pas de Tb du transit
Sur le plan neurologique : engourdissement des doigts et difficultés à la préhension fine. Pas
d'autre déficit sensitivomoteur
BDS réguliers, pas de souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque
Bilan paraclinique : 
NFS : Normalisation complète de l'HE après 1 bolus de CTC
CRP : 47mg/L à l'entrée avant CTC
[NOM] négatifs
Prot/creat 24mg/mL
ECBU : hématies 17/µL
Troponine en baisse à 4000
immunophénotypage lymphocytaire T : négatif
myélogramme et immunophénotypage médullaire : Eosinophilie isolée. Pas de population
atypique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 6 de 26sérologie toxocarose
sérologies VIH VHB VHC négatives
IgE totales
Vitamine B12 235pmol/L
tryptase
LDH 379U/L, B2m, EPP gammaglobulines 12,9g/L
AAN, ENA, anti ADN C3 C4 négatifs
FR légèrement positif à 8.1
Anti CLP et anti B2GP1 négatifs
ACC en cours
Mutation [NOM] : en cours
ENMG du 24/05 : neuropathie sensitive d'allure axonale, symétrique, sans répartition tronculaire
donc sans signe de multinévrite.
Fond d'œil : 
Evolution dans le service : 
Réalisation d'un 3ème bolus de SOLUMEDROL IV 500 mg le 24/05, bonne tolérance, puis relais
per os 1 mg/kg/jour.
Très probable vascularite à [NOM] sans [NOM] (GEPA plus probablement devant l'histoire
ORL et bronchique ancienne avec eosinophilie ancienne associée, les images pulmonaires très
compatibles), les [NOM] négatifs n'écartant pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels possibles : cause embolique? Cristaux de cholestérol peuvent donner une
Eosinophilie mais n'expliquerait pas l'atteinte pulmonaire entre autre. embole cardiaque aurait été
vu à l'imagerie cardiaque et n'expliquerait pas l'HE. SHE? Mais atteinte cérébrale et myocardique
semblant plutôt d'origine vasculaire (pas du tout aspect typique de myocardite à éosinophiles
notamment).
Réalisation d'un ENMG qui ne retrouve pas de multinévrite.
Finalement diagnostic de GEPA retenu après discussion en RCP immunologique Aquitaine
du 24/05/2023, et validation d'un traitement par Cyclophosphamide (Endoxan) 6 cures IV (J1-
J15-J30 puis les 3 suivantes à 3 semaines d'intervalle) devant l'atteinte sévère d'organes nobles.
J1 Endoxan réalisé le 26/05.
A l'issu de ce traitement d'attaque et selon la réponse au traitement, un relais par Azathioprine
(Imurel) en traitement d'entretien pourra être envisagé. Nous prélevons en ce sens une recherche
de mutation [NOM] (résultats en attente).
Mesures associées à la corticothérapie prolongée et à l'Endoxan : 
• Prophylaxie infectieuses : introduction de Bactrim Forte (1 cp lundi, mercredi et vendredi) et
Valaciclovir (500 mg matin et soir)
• Vaccins : DTP à mettre à jour avec l’aide du médecin traitant, Prevenar 13 fait le 25/05/2023.
Pneumovax à faire à 8 semaines du Prevenar 13
• Diabète : bonne tolérance glycémique
• Tension artérielle : bonne tolérance tensionnelle
• Ostéoporose : 
- Antécédent fracturaire : 2 poignets, clavicule, fémur, tibia, scapula, cheville dans un contexte
d'accident de moto
- Facteur de risque de fragilité osseuse : IMC 20.45 kg/m², corticothérapie prolongée, pas
d'hormonothérapie, pas de dysthyroïdie, absence de sédentarité, consommation produits laitiers
3/jour, pas d'alcoolo-tabagisme chronique, pas rhumatisme inflammatoire chronique, pas
d'antécédent familial de fracture du col du fémur
- Bilan d’ostéopathie fragilisante : NFS, fonction rénale normale (DFG 61 ml/min), calcémie
normale, phosphorémie normale, PAL normales, vitamine D (25OHD3) 43 ng/mL, TSH normale,
EPP normale
- DMO : ordonnance remise pour réalisation en externe
- Soins dentaires : suivi régulier, a priori pas de soins prévus, courrier remis pour consultation
dentaire et vérifier l'absence de précaution avant traitement
- Traitement : supplémentation vitamine D + indication à un traitement par Zolédronate 5 mg IV,
1ère perfusion faite le ______
AU TOTAL
Bio : Iono ok, CRP à 4mg/L. Tropo à la baisse et Eo < 0.5 G/L. Le reste de la NFS ok.
DR. [NOM] 28/05/2023 Donc pas de bolus, poursuite ainsi
Note d'évolution
[NOM] 13 : 11
27/05/2023 Endoxan et cortico 1mg/kg en relai bolus pour vascularite [NOM] neg atteinte neuro et
Note d'évolution DR. [NOM]
10 : 12 myocardique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 7 de 26Stable cliniquement, pas d'HTA, dlycémies correctes,
Pas de douleur thoracique.
Difficulté en préhension fine membre supérieur droit avec petites paresthésies stables.
Bio demain : si tropo, ou Eosino > 0,5G§L, bolus de 500
GEPA avec atteinte ORL, pulmonaire, myocardique et cérébrale, HE
[NOM] négatifs et pas de preuve histologique mais tableau typique + diagnostics différentiels
éliminés.
Validation en RCP immunologie.
DR. [NOM] 26/05/2023 J1 ENDOXAN protocole CORTAGE ce jour
Note d'évolution
[NOM] 15 : 25 CTC 1mg/kg
Bio dimanche et mardi : si remontée de la tropo ou des Eosinophiles: refaire des Bolus de
SOLUMEDROL 500mg/j pdt 3j
Motif d’hospitalisation : suspicion de vascularite à [NOM] avec atteinte ORL, pulmonaire,
cardiaque, cérébrale.
Antécédents : 
Epilepsie depuis 2015 suivie par le Dr [NOM]
Ablation de flutter le 05/05/23
Polypes coliques réséqués
Néoplasie prostatique opérée, en rémission
Asthme et rhinite depuis l’[AGE], étiquetés allergiques
Traitement à l’entrée : 
Symbicort + singulair (depuis plusieurs années)
Lamictal (depuis 2015)
Valsartan 160mg le matin (depuis 2 mois)
Eliquis (depuis le 05/05/23)
Mode de vie : 
Ancien commercial, à la retraite
Habite à [NOM], pas d’animaux
Pas de voyage en dehors de la Polynésie
Histoire de la maladie : 
On retrouve au minimum depuis 2015 la présence fluctuante d’une éosinophilie (NFS en 2015 : 
800/mm3, en 2022 350/mm3, en 02/23 1000/mm3
Asthme et Rhinite depuis l’[AGE], suivi par le Dr [NOM], recherche [NOM] et
[NOM] négative en 2022.
Depuis quelques mois, notion de perte de poids (environ 6kgs) et manque d’appétit. En Février,
Histoire de la DR. [NOM] 26/05/2023
devant une petite Eosinophilie, aurait bénéficié d’un déparasitage (à préciser) par son médecin
maladie [NOM] 11 : 46
traitant.
Depuis 3 mois, hémorragies en flammèche au niveau des doigts
Le 05/05, ablation à Tarbes d’un Flutter, ETO pré-ablation ne retrouvant pas de thrombus. Mise
sous ELIQUIS au décours.
Le 20/05, le patient consulte aux urgences de Bayonne pour sensation ébrieuse depuis 1 semaine
et sensation de lourdeur du MSG.
- IRM cérébrale : nombreux hypersignaux sus et sous-tentoriels : En fosse postérieure
quelques hypersignaux punctiformes cérébelleux gauche. En supratentoriel, nombreux
hypersignaux intéressant principalement les territoires jonctionnels superficiels et profonds
associés à de multiples petits hypersignaux corticaux bilatéraux éparses. Sur la séquence T2
étoile, trois microsaignements, deux en région corticale frontale droite, le 3e au sein du centre
semi-ovale gauche. Bonne perméabilité des TSA.
- Bilan biologique : troponine 4050, CRP 47mg/L, créatinine 115µmol/L, HE à 7G/L,
monocytose 0.9G/L, PNN 7.3G/L, pas d’anémie ni de thrombopénie
Transfert aux USICS pour Coronarographie qui revient normale
A ce moment là, le service de médecine est contacté, le 22/05, pour avis devant
l’hyperéosinophilie. Un bilan complet est demandé en urgence : 
-IRM myocardique : Multiples prises de contraste sous endocardiques, discontinues, non
transmurales, évoquant plutôt des lésions ischémiques post-emboliques ou une vascularite des
petits vaisseaux, on ne peut éliminer une myocardite a éosinophile de présentation atypique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 8 de 26- TDM TAP : Multiples adénomégalies médiastinales et hilaires. Plages de verre dépoli
prédominant au niveau des apex pulmonaires et des régions antérieures des deux lobes
supérieurs. Épaississement des parois bronchiques diffuses, prédominant au niveau des deux
lobes inférieurs notamment à gauche, avec présence de lésions pseudonodulaires. Hypodensité
splénique inférieur gauche difficilement caractérisable et différentes d'une lésion visible sur le
scanner du 10 août 2020, devant faire évoquer une ischémie dans le contexte.
-Bilan biologique complet d’Eosinophilie : [NOM], sérologie toxocarose, sérologies VIH
VHB VHC, immunophénotypage lymphocytaire T, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP,
myélogramme et immunophénotypage médullaire
-Début d’un déparasitage par ALBENDAZOLE ET IVERMECTINE et 1er Bolus de
SOLUMEDROL 500mg IV le 22/05 au soir, 2ème bolus le 23/05, bien toléré.
Le 23/05 au matin, devant une amélioration de la troponine à 4000 et l’absence d’aggravation
cardiologique, le patient est transféré dans le service de médecine interne
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrexie.
Sur le plan dermatologique : hémorragie en flammèches de l'ensemble des ongles des 2 mains.
Pas d'autre lésion (naevus multiples connus)
Pas d'arthralgie.
Aires ganglionnaires libres
Pas d'HSMG, pas de Tb du transit
Sur le plan neurologique : engourdissement des doigts et difficultés à la préhension fine. Pas
d'autre déficit sensitivomoteur
BDS réguliers, pas de souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque
Bilan paraclinique : 
NFS : Normalisation complète de l'HE après 1 bolus de CTC
CRP : 47mg/L à l'entrée avant CTC
[NOM] négatifs
Prot/creat 24mg/mL
ECBU : hématies 17/µL
Troponine en baisse à 4000
immunophénotypage lymphocytaire T : négatif
myélogramme et immunophénotypage médullaire : Eosinophilie isolée. Pas de population
atypique
sérologie toxocarose
sérologies VIH VHB VHC négatives
IgE totales
Vitamine B12 235pmol/L
tryptase
LDH 379U/L, B2m, EPP gammaglobulines 12,9g/L
AAN, ENA, anti ADN C3 C4 négatifs
FR légèrement positif à 8.1
Anti CLP et anti B2GP1 négatifs
ACC en cours
Mutation [NOM] : en cours
ENMG du 24/05 : neuropathie sensitive d'allure axonale, symétrique, sans répartition tronculaire
donc sans signe de multinévrite.
Fond d'œil : 
Evolution dans le service : 
Réalisation d'un 3ème bolus de SOLUMEDROL IV 500 mg le 24/05, bonne tolérance, puis relais
per os 1 mg/kg/jour.
Très probable vascularite à [NOM] sans [NOM] (GEPA plus probablement devant l'histoire
ORL et bronchique ancienne avec eosinophilie ancienne associée, les images pulmonaires très
compatibles), les [NOM] négatifs n'écartant pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels possibles : cause embolique? Cristaux de cholestérol peuvent donner une
Eosinophilie mais n'expliquerait pas l'atteinte pulmonaire entre autre. embole cardiaque aurait été
vu à l'imagerie cardiaque et n'expliquerait pas l'HE. SHE? Mais atteinte cérébrale et myocardique
semblant plutôt d'origine vasculaire (pas du tout aspect typique de myocardite à éosinophiles
notamment).
Réalisation d'un ENMG qui ne retrouve pas de multinévrite.
Finalement diagnostic de GEPA retenu après discussion en RCP immunologique Aquitaine
du 24/05/2023, et validation d'un traitement par Cyclophosphamide (Endoxan) 6 cures IV (J1-
J15-J30 puis les 3 suivantes à 3 semaines d'intervalle) devant l'atteinte sévère d'organes nobles.
J1 Endoxan réalisé le 26/05.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 9 de 26A l'issu de ce traitement d'attaque et selon la réponse au traitement, un relais par Azathioprine
(Imurel) en traitement d'entretien pourra être envisagé. Nous prélevons en ce sens une recherche
de mutation [NOM] (résultats en attente).
Mesures associées à la corticothérapie prolongée et à l'Endoxan : 
• Prophylaxie infectieuses : introduction de Bactrim Forte (1 cp lundi, mercredi et vendredi) et
Valaciclovir (500 mg matin et soir)
• Vaccins : DTP à mettre à jour avec l’aide du médecin traitant, Prevenar 13 fait le 25/05/2023.
Pneumovax à faire à 8 semaines du Prevenar 13
• Diabète : bonne tolérance glycémique
• Tension artérielle : bonne tolérance tensionnelle
• Ostéoporose : 
- Antécédent fracturaire : 2 poignets, clavicule, fémur, tibia, scapula, cheville dans un contexte
d'accident de moto
- Facteur de risque de fragilité osseuse : IMC 20.45 kg/m², corticothérapie prolongée, pas
d'hormonothérapie, pas de dysthyroïdie, absence de sédentarité, consommation produits laitiers
3/jour, pas d'alcoolo-tabagisme chronique, pas rhumatisme inflammatoire chronique, pas
d'antécédent familial de fracture du col du fémur
- Bilan d’ostéopathie fragilisante : NFS, fonction rénale normale (DFG 61 ml/min), calcémie
normale, phosphorémie ___, PAL normales, vitamine D (25OHD3) ___, TSH normale, EPP
normale
- DMO : ordonnance remise pour réalisation en externe
- Soins dentaires : suivi régulier, a priori pas de soins prévus, courrier remis pour consultation
dentaire et vérifier l'absence de précaution avant traitement
- Traitement : supplémentation vitamine D + indication à un traitement par Zolédronate 5 mg IV,
1ère perfusion faite le ______
AU TOTAL
Motif d’hospitalisation : suspicion de vascularite à [NOM] avec atteinte ORL, pulmonaire,
cardiaque, cérébrale.
Antécédents : 
Epilepsie depuis 2015 suivie par le Dr [NOM]
Ablation de flutter le 05/05/23
Polypes coliques réséqués
Néoplasie prostatique opérée, en rémission
Asthme et rhinite depuis l’[AGE], étiquetés allergiques
Traitement à l’entrée : 
Symbicort + singulair (depuis plusieurs années)
Lamictal (depuis 2015)
Valsartan 160mg le matin (depuis 2 mois)
Eliquis (depuis le 05/05/23)
Mode de vie : 
Ancien commercial, à la retraite
Habite à [NOM], pas d’animaux
Pas de voyage en dehors de la Polynésie
Histoire de la 25/05/2023
[NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
maladie 12 : 22
On retrouve au minimum depuis 2015 la présence fluctuante d’une éosinophilie (NFS en 2015 : 
800/mm3, en 2022 350/mm3, en 02/23 1000/mm3
Asthme et Rhinite depuis l’[AGE], suivi par le Dr [NOM], recherche [NOM] et
[NOM] négative en 2022.
Depuis quelques mois, notion de perte de poids (environ 6kgs) et manque d’appétit. En Février,
devant une petite Eosinophilie, aurait bénéficié d’un déparasitage (à préciser) par son médecin
traitant.
Depuis 3 mois, hémorragies en flammèche au niveau des doigts
Le 05/05, ablation à Tarbes d’un Flutter, ETO pré-ablation ne retrouvant pas de thrombus. Mise
sous ELIQUIS au décours.
Le 20/05, le patient consulte aux urgences de Bayonne pour sensation ébrieuse depuis 1 semaine
et sensation de lourdeur du MSG.
- IRM cérébrale : nombreux hypersignaux sus et sous-tentoriels : En fosse postérieure
quelques hypersignaux punctiformes cérébelleux gauche. En supratentoriel, nombreux
hypersignaux intéressant principalement les territoires jonctionnels superficiels et profonds
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 10 de 26associés à de multiples petits hypersignaux corticaux bilatéraux éparses. Sur la séquence T2
étoile, trois microsaignements, deux en région corticale frontale droite, le 3e au sein du centre
semi-ovale gauche. Bonne perméabilité des TSA.
- Bilan biologique : troponine 4050, CRP 47mg/L, créatinine 115µmol/L, HE à 7G/L,
monocytose 0.9G/L, PNN 7.3G/L, pas d’anémie ni de thrombopénie
Transfert aux USICS pour Coronarographie qui revient normale
A ce moment là, le service de médecine est contacté, le 22/05, pour avis devant
l’hyperéosinophilie. Un bilan complet est demandé en urgence : 
-IRM myocardique : Multiples prises de contraste sous endocardiques, discontinues, non
transmurales, évoquant plutôt des lésions ischémiques post-emboliques ou une vascularite des
petits vaisseaux, on ne peut éliminer une myocardite a éosinophile de présentation atypique.
- TDM TAP : Multiples adénomégalies médiastinales et hilaires. Plages de verre dépoli
prédominant au niveau des apex pulmonaires et des régions antérieures des deux lobes
supérieurs. Épaississement des parois bronchiques diffuses, prédominant au niveau des deux
lobes inférieurs notamment à gauche, avec présence de lésions pseudonodulaires. Hypodensité
splénique inférieur gauche difficilement caractérisable et différentes d'une lésion visible sur le
scanner du 10 août 2020, devant faire évoquer une ischémie dans le contexte.
-Bilan biologique complet d’Eosinophilie : [NOM], sérologie toxocarose, sérologies VIH
VHB VHC, immunophénotypage lymphocytaire T, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP,
myélogramme et immunophénotypage médullaire
-Début d’un déparasitage par ALBENDAZOLE ET IVERMECTINE et 1er Bolus de
SOLUMEDROL 500mg IV le 22/05 au soir, 2ème bolus le 23/05, bien toléré.
Le 23/05 au matin, devant une amélioration de la troponine à 4000 et l’absence d’aggravation
cardiologique, le patient est transféré dans le service de médecine interne
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrexie.
Sur le plan dermatologique : hémorragie en flammèches de l'ensemble des ongles des 2 mains.
Pas d'autre lésion (naevus multiples connus)
Pas d'arthralgie.
Aires ganglionnaires libres
Pas d'HSMG, pas de Tb du transit
Sur le plan neurologique : engourdissement des doigts et difficultés à la préhension fine. Pas
d'autre déficit sensitivomoteur
BDS réguliers, pas de souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque
Bilan paraclinique : 
NFS : Normalisation complète de l'HE après 1 bolus de CTC
CRP : 47mg/L à l'entrée avant CTC
[NOM] négatifs
Prot 0.44g/24h. ECBU en cours. Contrôle demain+++
Troponine en baisse à 4000
immunophénotypage lymphocytaire T : négatif
myélogramme et immunophénotypage médullaire : Eosinophilie isolée. Pas de population
atypique
toxocarose, sérologies VIH VHB VHC, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP en cours
Mutation [NOM] : en cours
ENMG du 24/05 : neuropathie sensitive d'allure axonale, symétrique, sans répartition tronculaire
donc sans signe de multinévrite.
Fond d'œil : 
Evolution dans le service : 
Réalisation d'un 3ème bolus de SOLUMEDROL IV 500 mg le 24/05, bonne tolérance, puis relais
per os 1 mg/kg/jour.
Très probable vascularite à [NOM] sans [NOM] (GEPA plus probablement devant l'histoire
ORL et bronchique ancienne avec eosinophilie ancienne associée, les images pulmonaires très
compatibles), les [NOM] négatifs n'écartant pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels possibles : cause embolique? Cristaux de cholestérol peuvent donner une
Eosinophilie mais n'expliquerait pas l'atteinte pulmonaire entre autre. embole cardiaque aurait été
vu à l'imagerie cardiaque et n'expliquerait pas l'HE. SHE? Mais atteinte cérébrale et myocardique
semblant plutôt d'origine vasculaire (pas du tout aspect typique de myocardite à éosinophiles
notamment).
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 11 de 26Réalisation d'un ENMG qui ne retrouve pas de multinévrite.
Finalement diagnostic de GEPA retenu après discussion en RCP immunologique Aquitaine
du 24/05/2023, et validation d'un traitement par Cyclophosphamide (Endoxan) 6 cures IV (J1-
J15-J30 puis les 3 suivantes à 3 semaines d'intervalle) devant l'atteinte sévère d'organes nobles.
J1 Endoxan réalisé le 26/05.
A l'issu de ce traitement d'attaque et selon la réponse au traitement, un relais par Azathioprine
(Imurel) en traitement d'entretien pourra être envisagé. Nous prélevons en ce sens une recherche
de mutation [NOM] (résultats en attente).
Mesures associées à la corticothérapie prolongée et à l'Endoxan : 
• Prophylaxie infectieuses : introduction de Bactrim Forte (1 cp lundi, mercredi et vendredi) et
Valaciclovir (500 mg matin et soir)
• Vaccins : DTP à mettre à jour avec l’aide du médecin traitant, Prevenar 13 fait le 25/05/2023.
Pneumovax à faire à 8 semaines du Prevenar 13
• Diabète : bonne tolérance glycémique
• Tension artérielle : bonne tolérance tensionnelle
• Ostéoporose : 
- Antécédent fracturaire : 2 poignets, clavicule, fémur, tibia, scapula, cheville dans un contexte
d'accident de moto
- Facteur de risque de fragilité osseuse : IMC 20.45 kg/m², corticothérapie prolongée, pas
d'hormonothérapie, pas de dysthyroïdie, absence de sédentarité, consommation produits laitiers
3/jour, pas d'alcoolo-tabagisme chronique, pas rhumatisme inflammatoire chronique, pas
d'antécédent familial de fracture du col du fémur
- Bilan d’ostéopathie fragilisante : NFS, fonction rénale normale (DFG 61 ml/min), calcémie
normale, phosphorémie ___, PAL normales, vitamine D (25OHD3) ___, TSH normale, EPP
normale
- DMO : ordonnance remise pour réalisation en externe
- Soins dentaires : suivi régulier, a priori pas de soins prévus, courrier remis pour consultation
dentaire et vérifier l'absence de précaution avant traitement
- Traitement : supplémentation vitamine D + indication à un traitement par Zolédronate 5 mg IV,
1ère perfusion faite le ______
AU TOTAL
Motif d’hospitalisation : suspicion de vascularite à [NOM] avec atteinte ORL, pulmonaire,
cardiaque, cérébrale.
Antécédents : 
Epilepsie depuis 2015 suivie par le Dr [NOM]
Ablation de flutter le 05/05/23
Polypes coliques réséqués
Néoplasie prostatique opérée, en rémission
Asthme et rhinite depuis l’[AGE], étiquetés allergiques
Traitement à l’entrée : 
Symbicort + singulair (depuis plusieurs années)
Lamictal (depuis 2015)
Valsartan 160mg le matin (depuis 2 mois)
Eliquis (depuis le 05/05/23)
Mode de vie : 
Histoire de la DR. [NOM] 23/05/2023 Ancien commercial, à la retraite
maladie [NOM] 16 : 41 Habite à [NOM], pas d’animaux
Pas de voyage en dehors de la Polynésie
Histoire de la maladie : 
On retrouve au minimum depuis 2015 la présence fluctuante d’une éosinophilie (NFS en 2015 : 
800/mm3, en 2022 350/mm3, en 02/23 1000/mm3
Asthme et Rhinite depuis l’[AGE], suivi par le Dr [NOM], recherche [NOM] et [NOM]
négative en 2022
Depuis quelques mois, notion de perte de poids (environ 6kgs) et manque d’appétit. En Février,
devant une petite Eosinophilie, aurait bénéficié d’un déparasitage (à préciser) par son médecin
traitant.
Depuis 3 mois, hémorragies en flammèche au niveau des doigts
Le 05/05, ablation à Tarbes d’un Flutter, ETO pré-ablation ne retrouvant pas de thrombus. Mise
sous ELIQUIS au décours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 12 de 26Le 20/05, le patient consulte aux urgences de Bayonne pour sensation ébrieuse depuis 1 semaine
et sensation de lourdeur du MSG.
- IRM cérébrale : nombreux hypersignaux sus et sous-tentoriels : En fosse postérieure quelques
hypersignaux punctiformes cérébelleux gauche. En supratentoriel, nombreux hypersignaux
intéressant principalement les territoires jonctionnels superficiels et profonds associés à de
multiples petits hypersignaux corticaux bilatéraux éparses. Sur la séquence T2 étoile, trois
microsaignements, deux en région corticale frontale droite, le 3e au sein du centre semi-ovale
gauche. Bonne perméabilité des TSA.
- Bilan biologique : troponine 4050, CRP 47mg/L, créatinine 115µmol/L, HE à 7G/L,
monocytose 0.9G/L, PNN 7.3G/L, pas d’anémie ni de thrombopénie
Transfert aux USICS pour Coronarographie qui revient normale
A ce moment là, le service de médecine est contacté, le 22/05, pour avis devant
l’hyperéosinophilie. Un bilan complet est demandé en urgence : 
-IRM myocardique : Multiples prises de contraste sous endocardiques, discontinues, non
transmurales, évoquant plutôt des lésions ischémiques post-emboliques ou une vascularite des
petits vaisseaux, on ne peut éliminer une myocardite a éosinophile de présentation atypique.
- TDM TAP : Multiples adénomégalies médiastinales et hilaires. Plages de verre dépoli
prédominant au niveau des apex pulmonaires et des régions antérieures des deux lobes
supérieurs. Épaississement des parois bronchiques diffuses, prédominant au niveau des deux
lobes inférieurs notamment à gauche, avec présence de lésions pseudonodulaires. Hypodensité
splénique inférieur gauche difficilement caractérisable et différentes d'une lésion visible sur le
scanner du 10 août 2020, devant faire évoquer une ischémie dans le contexte.
-Bilan biologique complet d’Eosinophilie : [NOM], sérologie toxocarose, sérologies VIH VHB
VHC, immunophénotypage lymphocytaire T, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP,
myélogramme et immunophénotypage médullaire
-Début d’un déparasitage par ALBENDAZOLE ET IVERMECTINE et 1er Bolus de
SOLUMEDROL 500mg IV le 22/05 au soir
Le 23/05 au matin, devant une amélioration de la troponine à 4000 et l’absence d’aggravation
cardiologique, le patient est transféré dans le service de médecine interne
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrexie.
Sur le plan dermatologique : hémorragie en flammèches de l'ensemble des ongles des 2 mains.
Pas d'autre lésion (naevus multiples connus)
Pas d'arthralgie.
Aires ganglionnaires libres
Pas d'HSMG, pas de Tb du transit
Sur le plan neurologique : engourdissement des doigts et difficultés à la préhension fine. Pas
d'autre déficit sensitivomoteur
BDS réguliers, pas de souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque
Bilan paraclinique : 
NFS : Normalisation complète de l'HE après 1 bolus de CTC
CRP : 47mg/L à l'entrée avant CTC
[NOM] négatifs
Prot 0.44g/24h. ECBU en cours. Contrôle demain+++
Troponine en baisse à 4000
immunophénotypage lymphocytaire T : négatif
myélogramme et immunophénotypage médullaire : Eosinophilie isolée. Pas de population
atypique
toxocarose, sérologies VIH VHB VHC, IgE totales, B12, tryptase, LDH B2m, EPP en cours
AU TOTAL
Très probable vascularite à [NOM] sans [NOM] (GEPA plus probablement devant l'histoire
ORL et bronchique ancienne avec eosinophilie ancienne associée, les images pulmonaires
très compatibles), les [NOM] négatifs n'écartant pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels possibles : cause embolique? Cristaux de cholestérol peuvent
donner une Eosinophilie mais n'expliquerait pas l'atteinte pulmonaire entre autre. embole
cardiaque aurait été vu à l'imagerie cardiaque et n'expliquerait pas l'HE. SHE? Mais
atteinte cérébrale et myocardique semblant plutôt d'origine vasculaire (pas du tout aspect
typique de myocardite à éosinophiles notamment)
CAT : 
Poursuite Bolus de SOLUMEDROL
FO
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 13 de 26RCP immuno demain
Avis neuro sur atteinte centrale + intérêt EMG à la recherche d'une multinévrite
Surveillance Psychiatrie
Item de 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023
surveillance 09 : 21 15:41 07:26 15:54 08:48 16:21 09:18 16:46 08:19 18:41 15:30 07:57 15:03
Température 36,20 37,20 36,50 37,30 36,60 37,20 36,60 36,60 36,90 37 36,30 36,80 36,50
Pouls 60 65 59 59 60 56 68 63 72 71 60 72
PA
138 108 127 125 124 118 114 145 116 104 117 124 122
Systolique
PA
90 61 75 64 77 68 65 72 70 63 75 69 75
Diastolique
Saturation
100 99 100 100 100 100 100 100 100 97 100 100 100
O²
Transit Normal Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
TTT : 
Biphosphonate eu ce matin
31/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 09
Devenir : 
RAD ce jour, VSL commandé
Suivi diet : 
Habitudes alimentaires
- peu salé : pas de sel de rajout, 1 portion de fromage/j, - d'une demi baguette de pain/j,
charcuterie de temps en temps
- fait attention aux produits sucrés : ne grignote pas, 1fruit en collation (à associer à un produit
laitier pour ne pas avoir un produit sucré isolé)
31/05/2023
Note Diététicienne Maore MARTINEZ --> Alimentation variée, équilibrée et à l'écoute de ses sensations
12 : 58
==> Conseils transmis pour alimentation pauvre en sel et en sucre en lien avec la corticothérapie
+ Coordonnées si besoin
31/05/2023 perfusion d'aclasta faite ce jour
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 35 bien toléré
30/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : Sortie probable jeudi
20 : 14
Cardio : COnstante ok pas de douleur
29/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hypoglycémies : 2e matin avec HGT à 0.63, bien tolérées ==> se régule ensuite dans la journée
17 : 35
TTT : 
- TTT endoxan fait ce jour
-> bien toléré
[NOM] 26/05/2023
Note IDE infectieux : 
[NOM] 21 : 15
- apyrétique
douleur : 
- aucune douleur
PEC diététique : corticothérapie prolongée
Motif d'hospitalisation : suspicion de vascularite à [NOM] avec atteinte ORL, pulmonaire,
cardiaque, cérébrale.
Poids : 64.8 kg
IMC : 20.45
26/05/2023
Note Diététicienne Camille MAUMET Poids de forme aux alentours des 64kg : perte de 6 kg il y a deux ans mais stabilise depuis.
12 : 07
Bon appétit, fini le plateau, est très content de ce qu'il lui est servi.
Actions diététiques mises en place : 
- mise en place d'un régime Na-
- ajout de fromage, fruit, et yaourt M/S
A réévaluer
TTT explications données a la prise de valaciclovir bactrim ezkazol et zymad ce jour
[NOM] 26/05/2023
Note IDE BS CE JOUR en cours d analyse
[NOM] 08 : 06
PM d'endoxan a faire des reception des produit + suivre la premedication
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 14 de 2625/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] TTT : Vaccin administré ce jour
17 : 05
Douleur : Non algique
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 49
EMG hier : Pas d'atteinte périphérique
[NOM]
24/05/2023
Note IDE MASCHIO- Examen : a eu EMG cet après midi
17 : 51
[NOM]
infectieux : 
- apyrétique
douleur : 
[NOM] 24/05/2023
Note IDE - se sent moins douloureux depuis la mise en place des CTC
[NOM] 12 : 55
Paresthésies des doigts des mains et des pieds
CTC J3 en cours
Patient admis pour une suspicion de vascularite
Température : Apyrétique
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleurs : Non algique
21 : 04
Etat générale : Autonome, pas de pb particulier
TTT : J3 CTC demain avant relais PO
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAMUSCULAIRE
Statut des prescriptions : Réalisé
PREVENAR 13 SUSP
- 1 seule fois 1 seule
INJ [1] SERINGUE(S) 1 Dose(s) 25/05/2023 11 : 36 25/05/2023 15:20 [NOM] [NOM]
fois
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
SODIUM CHL MACO
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 31/05/2023 08 : 00 31/05/2023 08:00 [NOM] [NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
ACLASTA 5MG/100ML - 1 seule fois 1 seule
5 mg 31/05/2023 09 : 00 31/05/2023 10:45 en cours est : [NOM] [NOM]
SOL INJ FL [1] Flacon(s) fois
133.33333333333334
par .
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit
MYL 500MG PDR INJ [10] 500 mg - Matin [8h] Normal 23/05/2023 17 : 03 24/05/2023 11:03 [NOM] [NOM]
en cours est : .5
Flacon(s)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BACTRIM FORTE CPR [10] - 3J/semaine (Lu/Me/
1 CPR 25/05/2023 11 : 36 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Ve) Normal
CORTANCYL 1MG CPR
60 mg - Matin [8h] Normal 25/05/2023 12 : 25 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
[30] COMPRIME(S)
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
1 CPR 23/05/2023 17 : 03 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Normal
ESKAZOLE 400MG CPR
1 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 17 : 03 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
[56] COMPRIME(S)
LAMICTAL 100MG CPR
2 CPR - Soir [19h] Normal 23/05/2023 17 : 03 30/05/2023 19:08 [NOM] [NOM]
DISP [30] COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 27/05/2023 10 : 27 30/05/2023 19:08 DR. [NOM]
Normal
CPR(s)
MONTELUKAST
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 17 : 03 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
TAREG 80MG CPR [30]
2 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 17 : 03 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 15 de 26VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h -
1 CPR 25/05/2023 11 : 36 31/05/2023 09:21 [NOM] [NOM]
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Normal
ZYMAD 80000UI SOL BUV - 1xSemaine [8h]
1 AMP 26/05/2023 07 : 00 26/05/2023 07:57 [NOM] [NOM]
AMP [1] Ampoule(s) Normal
Statut des prescriptions : Réalisé
CORTANCYL 1MG CPR Urgent - URGENT
60 mg 25/05/2023 12 : 26 25/05/2023 12:57 [NOM] [NOM]
[30] COMPRIME(S) Urgent
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
SYMBICORT
Le débit en cours
TURBUHALER 200/6 - Matin soir (8h -
1 Dose(s) 23/05/2023 17 : 03 31/05/2023 08:00 est : .2499999 ML [NOM] [NOM]
MICROG [120] DISPOSITIF 20h) Normal
par 1 hrs.
INHALATEUR(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
06/06/2023 13 : 30 Scanner des Sinus RDV pris [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
24/05/2023
24/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 39
24/05/2023
24/05/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 39
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 25/05/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé de santé : 
fois 17 : 30 [NOM]
corticothérapie
prolongée
DESINFECTION
10 Jours - à 12h 24/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
Normal 06 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 10 Jours - à 12h 24/05/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE Normal 06 : 00 [NOM]
10 Jours - Matin midi 24/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
goûter soir Normal 06 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 06 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 25/05/2023 [NOM]
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 12 : 35 [NOM]
Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 16 de 26Plan de soins Jour J du 31/05/2023 07h00 au 01/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 Début le 23/05/2023 à
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) 17 : 03
- ( 8s hu r - 2 2 0m hi )n - - 1 I èN reH dA oL seE : E 2 3D /0is 5c /o 2n 0t 2in 3u @e - 2 M 0:a 0t 0in soir F 08in :0 l 0e 22/06/2023 à 2 D0 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 31/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 Début le 23/05/2023 à
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) 17 : 03
- ( 8s hu r - 2 2 0m hi )n - - 1 I èN reH dA oL seE : E 2 3D /0is 5c /o 2n 0t 2in 3u @e - 2 M 0:a 0t 0in soir F 08in :0 l 0e 22/06/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 31/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACLASTA 5 MG SOL INJ FL - Début le 31/05/2023 à
0,05MG/ML solution (100 mL) - Dose 5 mg - sur 09 : 00
4 fo5
i
sm -i n
1
è-
r
eIN dT osR eA
 : 
V 31E /I 0N 5/E 2U 02S 3E @D i 0sc 9o : 0n 0tinue - 1 seule F 09in
 : 0
l 0e 31/05/2023 à 10 : 45 * 5 mg
Admin le 31/05/2023 à
10 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 31/05/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 500 08 : 00
m prl e/ sjo cu . : r
3
-
1
I /N 05T /R 20A 2V 3E @IN 0E 8U : 0S 0E Continue - Début F 08in
 : 0
l 0e 31/05/2023 à 08 : 00 * 1
Admin le 31/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 25/05/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/ 11 : 36
s 0e 8m : 0a 0ine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose: 26/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 0 C9 P : R21 * 1
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le 25/05/2023 à
comprime - Dose 60 mg - ORALE - Matin [8h] - 12 : 25 09:21 * 60
1ère dose : 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 24/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 23/05/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 03 19:00 * 1
1ère dose : 23/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 23/05/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 03 09:21 * 1
1ère dose : 23/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ESKAZOLE 400MG CPR - 400MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 03 09:21 * 1
1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 05/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LAMICTAL 100 MG CPR DISP - Début le 23/05/2023 à
100MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 17 : 03 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 23/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/05/2023 à
19 : 08
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 17 de 26[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 27/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10 : 27
-
2
7O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 25/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 30/05/2023 à
19 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 23/05/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 03 09:21 * 1
[8h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — TAREG 80MG CPR - 80MG comprime Début le 23/05/2023 à
- Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17:03 09:21 * 2
24/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 25/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 36
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 25/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 25/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 36
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 25/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/06/2023 à 0 C9 P : R21 * 1
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - 10 06 : 00
Jours- Date Début : 24/05/2023 @ 06:00 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 06:00
12h - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ 06:00 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 18 de 26[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/05/2023 à
6h) - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 06:00
@ 06 : 00 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/05/2023 à
05 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/05/2023 à
6h) - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 06:00
@ 06 : 00 Fin le 07/06/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/05/2023 à
05 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/05/2023 à
6h) - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 06:00
@ 06 : 00 Fin le 07/06/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/05/2023 à
05 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 22:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 19 de 26[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 14:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 20 de 26Plan de soins Jour J + 1 du 01/06/2023 07h00 au 02/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 Début le 23/05/2023 à
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) 17 : 03
- ( 8s hu r - 2 2 0m hi )n - - 1 I èN reH dA oL seE : E 2 3D /0is 5c /o 2n 0t 2in 3u @e - 2 M 0:a 0t 0in soir F 08in :0 l 0e 22/06/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 31/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 Début le 23/05/2023 à
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) 17 : 03
- ( 8s hu r - 2 2 0m hi )n - - 1 I èN reH dA oL seE : E 2 3D /0is 5c /o 2n 0t 2in 3u @e - 2 M 0:a 0t 0in soir F 08in :0 l 0e 22/06/2023 à 2 D0 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 31/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le 25/05/2023 à
comprime - Dose 60 mg - ORALE - Matin [8h] - 12 : 25 08:00 * 60
1ère dose : 26/05/2023 @ 08:00 Fin le 24/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 23/05/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 23/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 23/05/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 03 19:00 * 1
1ère dose : 23/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ESKAZOLE 400MG CPR - 400MG Début le 23/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 05/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LAMICTAL 100 MG CPR DISP - Début le 23/05/2023 à
100MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 17 : 03 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 23/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/05/2023 à
19 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 27/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10 : 27
-
2
7O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 25/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 30/05/2023 à
19 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 23/05/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 03 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — TAREG 80MG CPR - 80MG comprime Début le 23/05/2023 à
- Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17:03 08:00 * 2
24/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 22/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 21 de 26[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 25/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 36
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 25/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 25/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 36
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 25/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 31/05/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - 10 06 : 00
Jours- Date Début : 24/05/2023 @ 06:00 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 06:00
12h - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ 06:00 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/05/2023 à
midi goûter soir - 10 Jours- Date Début : 06:00
24/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/05/2023 à
6h) - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 06:00
@ 06 : 00 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/05/2023 à
05 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/05/2023 à
6h) - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 06:00
@ 06 : 00 Fin le 07/06/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/05/2023 à
05 : 26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 22 de 26[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/05/2023 à
6h) - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 06:00
@ 06 : 00 Fin le 07/06/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/05/2023 à
05 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 14:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 22:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 25/05/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 12 : 35
Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 @ 12:35 Fin le 08/06/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 31/05/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
30/05/2023 05 : 59 30/05/2023 05:59 28/05/2023 06:05 26/05/2023 06:00 26/05/2023 06:00
Résultat de labo
(5964017) (5963062) (5964014) (5963063) (5963061)
Les valeurs de
références de 25-
hydroxyvitamine D
se situent entre 30
et 60 ng/mL pour la
prise en charge de
Commentaire 25
patients porteurs d'une
hydroxyvitamine D
pathologie osseuse,
phosphocalcique ou
rénale, à l'exception
des patients dialysés
pour lesquels la zone
cible est réduite (30 à
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 23 de 2645-50 ng/mL). Pour
les patients ayant une
granulomatose, la 25-
hydroxyvitamine D
doit être comprise
entre 15 et 20 ng/
mL. Concernant la
population générale,
le dosage de 25-
hydroxyvitamine D
n'est pas indiqué et il
n'existe pas de valeurs
de références, sachant
qu'environ 50 % de la
population générale
en bonne santé a une
concentration de 25-
hydroxyvitamine D
inférieure à 20 ng/
mL. Pour rappel, les
indications du dosage
de 25-hydroxyvitamine
D validées par la
HAS sont la suspicion
de rachitisme ou
d'ostéomalacie, le
suivi des patients
transplantés rénaux
3 mois après
transplantation,
la surveillance de
patients avant et après
chirurgie bariatrique,
les personnes âgées
faisant des chutes à
répétition et le suivi
des traitements pour
lesquels le dosage de
25-hydroxyvitamine D
est préconisé.
Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,51 "" 2,24
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de un test de dépistage de
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
S?il existe une cause S?il existe une cause
connue de cytolyse connue de cytolyse
hépatique ou de hépatique ou de
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la "" les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67, valeur est &gt; 2,67,
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il valeur est &lt; 1,3, il
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
hépatique sévère. hépatique sévère.
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
contrôle à distance est contrôle à distance est
recommandé. recommandé.
ASAT 31 U/l 44 U/l 107 U/l
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 24 de 26Gamma GT 60 U/l 58 U/l 58 U/l
Phosphatase alcaline 66 U/l 74 U/l 81 U/l
Parathormone 67,5 pg/ml
Troponine hypersensible 285,2 ng/l 1034,0 ng/l 1941,0 ng/l
Changement de réactif Changement de réactif Changement de réactif
de troponine à compter de troponine à compter de troponine à compter
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
mise en place d?un mise en place d?un mise en place d?un
réactif de troponine réactif de troponine réactif de troponine
hypersensible. hypersensible. hypersensible.
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
référence au 99ème référence au 99ème référence au 99ème
percentile : &lt; 11 percentile : &lt; 11 percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
protocole avec 2 protocole avec 2 protocole avec 2
dosages systématiques dosages systématiques dosages systématiques
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être prélèvement doit être prélèvement doit être
fait sans attendre le fait sans attendre le fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier résultat du premier résultat du premier
et il doit être réalisé et il doit être réalisé et il doit être réalisé
au moins 3 heures au moins 3 heures au moins 3 heures
après le début de la après le début de la après le début de la
douleur thoracique. douleur thoracique. douleur thoracique.
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
peu probable si H0 peu probable si H0 peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation &lt; 2 ng/L et variation &lt; 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L H0-H1 &lt; 1ng/L H0-H1 &lt; 1ng/L
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : = probable si H0 &gt;= probable si H0 &gt;=
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/ H0-H1 &gt;= 4 ng/ H0-H1 &gt;= 4 ng/
L : avis cardiologique L : avis cardiologique L : avis cardiologique
Zone grise dans Zone grise dans Zone grise dans
les autres cas : avis les autres cas : avis les autres cas : avis
cardiologique cardiologique cardiologique
25-hydroxyvitamine D 43 ng/ml
Calcium 2,10 mmol/l 2,13 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
62 ml/mn/1.73 m2 60 ml/mn/1.73 m2 64 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 101 mmol/l 103 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 106 µmol/l 108 µmol/l 103 µmol/l
CRP 1 mg/l 4 mg/l 12 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230530093239-1.pdfLabo230530110136-1.pdf Labo230528153613-1.pdfLabo230526092852-1.pdfLabo230526093246-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
75,5 % 76,8 % 82,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,46 10.9/l 8,35 10.9/l 9,67 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,7 % 1,9 % 0,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,08 10.9/l 0,21 10.9/l 0,02 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 % 0,0 % 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l 0,00 10.9/l 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 16,7 % 14,8 % 10,7 %
Lymphocytes (#) 1,87 10.9/l 1,61 10.9/l 1,25 10.9/l
Monocytes (%) 7,0 % 6,5 % 6,2 %
Monocytes (#) 0,78 10.9/l 0,71 10.9/l 0,72 10.9/l
Formule vérifiée par le
""
technicien
Glucose 4,2 mmol/l 4,0 mmol/l 4,9 mmol/l
ALAT 73 U/l 91 U/l 119 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine OUI
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,9 % 32,8 % 32,7 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
Le 31/05/2023 14 : 45 Page 25 de 26Indice de distribution des
12,4 % 12,5 % 12,7 %
hématies
Potassium 4,4 mmol/l 4,2 mmol/l 4,3 mmol/l
Leucocytes 11,21 10.9/l 10,87 10.9/l 11,68 10.9/l
Hématies 3,99 10.12/l (t/l) 3,65 10.12/l (t/l) 3,60 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,7 g/dl 11,0 g/dl 10,5 g/dl
VGM 90,0 fl 89,9 fl 90,8 fl
TCMH 29,3 pg 30,1 pg 29,2 pg
CCMH 32,6 g/dl 33,5 g/dl 32,1 g/dl
Sodium 134 mmol/l 135 mmol/l 134 mmol/l
Osmolarité sang 272 mOSM/l 274 mOSM/l 273 mOSM/l
Phosphore 1,22 mmol/l
Plaquettes 489 10.9/l 387 10.9/l 302 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]. Yohan BENARD Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM]
[NOM](Thiopurine Méthyl- Envoyé le 30/05/23
Transférase)
Volume plaquettaire moyen 9,3 fl 9,6 fl 9,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23100066 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 178 cm - Poids: 67.2 kg - IMC: 21.209
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