anonymisation/corpus_validation/trackare-BA048266-23152748_BA048266_23152748.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]94 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23152748
Localisation : [MASK]. interne : H semaine Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 21/08/2023 Heure d'admission: 07:49
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] PLACE DES [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fils [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir [TEL]
Fils SON FILS DOMINIQUE FRANCE
(Clinicom) 85
Personne à prévenir [TEL] 16 57 20
Fils [NOM] avi
(Trakcare) 27 63
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023
surveillance 07 : 49 07:47 04:04 00:06 22:12 19:07 14:35 12:05 08:22 04:06 00:07 22:12 19:06
Echelle
EVS
douleur
Score au
3
repos
Température 36 36,50
Pouls 71 84 75
PA
132 122 130
Systolique
PA
68 76 58
Diastolique
Glycémie
1,36 0,92 1,40 2,20 1,48 2,17 1 0,83 1,12 2,01 2,55 1,10
capillaire
Poids/Taille
Item de 25/08/2023 21/08/2023
surveillance 07 : 52 08:20
Poids [kg] 76 76,50
Taille [cm] 153 153
Indice
de masse 32,47 32,68
corporelle
Surface
1,74 1,74
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 1 de 21Surv. Isolement et Contention
Item de 25/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 22/08/2023 21/08/2023
surveillance 07 : 47 08:22 22:12 18:13 14:38 08:50 08:48 08:46 08:45 07:53 08:15
Température 36 36,50 36,40 36,70 36,90
Pouls 71 84 75 71 66 80 78 77 73 65 64
PA
132 122 130 126 104 153 163 163 136 145 156
Systolique
PA
68 76 58 63 58 84 89 86 78 88 75
Diastolique
Surv. Contention
Item de 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023
surveillance 07 : 47 04:04 00:06 22:12 19:07 14:35 12:05 08:22 04:06 00:07 22:12 19:06 18:13
Glycémie
1,36 0,92 1,40 2,20 1,48 2,17 1 0,83 1,12 2,01 2,55 1,10
capillaire
Température 36 36,50
Pouls 71 84 75 71
PA
132 122 130 126
Systolique
PA
68 76 58 63
Diastolique
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
MOTIF D'HOSPITALISATION : déséquilibre DT2
CORRESPONDANTS : 
Médecin traitant : Dr [NOM] à Bayonne
Cardio : Tourtoulou
Nephro : [NOM]
ANTECEDENTS : 
Médicaux : 
- HTA, dyslipidémie
- Diabète de type II
- Cardiopathie ischémique stentée (2015), SCA chez son frère < 65 ans.
- IRC suivi par le Dr [NOM] à la [ETABLISSEMENT]
- Ulcère gastrique
- Ostéoporose traitée
- Asthme
- Vitiligo
- Syndrome du canal carpien bilatéral
Chirurgicaux : 
- Appendicectomie
- Rupture de la coiffe des rotateurs épaule droite
- Cataracte bilatérale
Histoire de la 25/08/2023 - Salpingectomie
DR. [NOM]
maladie 10 : 06 - Hernie discale L3-L4, canal lombaire étroit L4-L5, TTT chirurgicalement pat le Dr
[NOM]
TTT AU [NOM] [NOM] : 
- KARDEGIC 75 mg 1-0-0
- CARDENSIEL 5 mg 1-0-0
- TELMISARTAN 40 mg 0-0-1
- PRAVASTATINE 40 mg 0-0-1
- REPAGLINIDE 2 mg 2-2-2
- JARDIANCE 10 : 1 le midi
- LANTUS le soir
- INNOVAIR 200 µg 2-0-2
- LAROXYL 30 gttes le soir
- ACTONEL 35 1/sem
HISTOIRE DE LA MALADIE : 
Patiente diabétique de type II, découvert en 2015 au décours d'un IDM. [NOM] de surpoids et
d'antécédents familiaux.
I rénale chronique contre indiquant la metformine : mise sous insuline basale en 2022.
Equilibre métabolique difficile à obtenir avec hypo/hyper.
Actuellement est en hyperglycémie suite à pneumopathie traitée par Augmentin et corticoïdes PO
(stop dimanche) et en aérosols.
EXAMEN CLINIQUE : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 2 de 21Poids 76.5Kg IMC = 35.68 TA 130-68 pas d'hypotension orthostatique
eupnéique en AA, auscultation pulmonaire claire
douleurs des épaules anciennes
chutes x2 à domicile dans un contexte d'IRA résolutive à l'arrêt du Telmisartan
pas de douleur thoracique
bouche sèche sous laroxyl
EXAMENS PARACLINIQUES : 
Biologie : 
NFS : Hb à 11.8g/dl stable ferritine 117g/l
créat = 110µmol/l DFG 43ml/min
HbA1c = 9.3%
CRP = 7
ALAT 37 ASAT 34 GGT 76
LDLc = 0.99g/l
EVOLUTION : 
Introduction analogue GLP1 à demi dose, qui pourra être augmenté dans 1 mois à 1.5mg/sem si
bien toléré et glycémies encore trop hautes.
Prescription freestyle libre et éducation
Conseils diététiques donnés
Retentissement : 
FO : prévu en novembre
rein : fonction rénale plutôt améliorée avec créat 110µmol/L DFG 43 RAC : 5.3 pathologique
sous JARDIANCE et TELMISARTAN
pieds : a vu le Dr [NOM] pour ses douleurs des mb inférieurs, [NOM] prévu le 29/8
cœur : EE décembre. Switch pravastatine par rosuvastatine 5mg car LDLc au delà de l'objectif
chez patiente en prévention secondaire (cible < 0.55g/l)
Conclusion : 
DT2 multicompliqué déséquilibré
introduction analogue du GLP1 à augmenter dans 1 mois si bien toléré par IPA
Echo abdominale prévue le 28/08, recherche de stéatose hépatique
Suivi : 
*[NOM] avec le Dr [NOM] dans 4 mois
MOTIF D'HOSPITALISATION : déséquilibre DT2
CORRESPONDANTS : 
Médecin traitant : Dr [NOM] à Bayonne
Cardio : Tourtoulou
Nephro : [NOM]
ANTECEDENTS : 
Médicaux : 
- HTA, dyslipidémie
- Diabète de type II
- Cardiopathie ischémique stentée (2015), SCA chez son frère < 65 ans.
- IRC suivi par le Dr [NOM] à la [ETABLISSEMENT]
- Ulcère gastrique
- Ostéoporose traitée
- Asthme
- Vitiligo
Histoire de la DR. [NOM] 24/08/2023
- Syndrome du canal carpien bilatéral
maladie [NOM] 16 : 56
Chirurgicaux : 
- Appendicectomie
- Rupture de la coiffe des rotateurs épaule droite
- Cataracte bilatérale
- Salpingectomie
- Hernie discale L3-L4, canal lombaire étroit L4-L5, TTT chirurgicalement pat le Dr
[NOM]
TTT AU [NOM] [NOM] : 
- KARDEGIC 75 mg 1-0-0
- CARDENSIEL 5 mg 1-0-0
- TELMISARTAN 40 mg 0-0-1
- PRAVASTATINE 40 mg 0-0-1
- REPAGLINIDE 2 mg 2-2-2
- JARDIANCE 10 : 1 le midi
- LANTUS le soir
- INNOVAIR 200 µg 2-0-2
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 3 de 21- LAROXYL 30 gttes le soir
- ACTONEL 35 1/sem
HISTOIRE DE LA MALADIE : 
Patiente diabétique de type II, découvert en 2015 au décours d'un IDM. [NOM] de surpoids et
d'antécédents familiaux.
I rénale chronique contre indiquant la metformine : mise sous insuline basale en 2022.
Equilibre métabolique difficile à obtenir avec hypo/hyper.
Actuellement est en hyperglycémie suite à pneumopathie traitée par Augmentin et corticoïdes PO
(stop dimanche) et en aérosols.
EXAMEN CLINIQUE : 
Poids 76.5Kg IMC = 35.68
eupnéique en AA, auscultation pulmonaire claire
douleurs des épaules anciennes
chutes x2 à domicile dans un contexte d'IRA résolutive à l'arrêt du Telmisartan
pas de douleur thoracique
bouche sèche sous laroxyl
EXAMENS PARACLINIQUES : 
Biologie : 
NFS : Hb à 11.8g/dl stable ferritine 117g/l
créat = 110µmol/l DFG 43ml/min
HbA1c = 9.3%
CRP = 7
ALAT 37 ASAT 34 GGT 76
LDLc = 0.99g/l
EVOLUTION : 
Introduction analogue GLP1 à demi dose, qui pourra être augmenté dans 1 mois à 1.5mg/sem si
bien toléré et glycémies encore trop hautes.
Prescription freestyle libre et éducation
Conseils diététiques donnés
Retentissement : 
FO : prévu en novembre
rein : fonction rénale plutôt améliorée avec créat 110µmol/L DFG 43 RAC : 5.3 pathologique
sous JARDIANCE et TELMISARTAN
pieds : a vu le Dr [NOM] pour ses douleurs des mb inférieurs, [NOM] prévu le 29/8
cœur : EE décembre. Switch pravastatine par rosuvastatine 5mg car LDLc au delà de l'objectif
chez patiente en prévention secondaire (cible < 0.55g/l)
Conclusion : 
DT2 multicompliqué déséquilibré
introduction analogue du GLP1 à augmenter dans 1 mois si bien toléré
EAL dans 3 mois
cs EMOG prévue en décembre
Echo abdominale prévue le 28/08, recherche de stéatose hépatique
Suivi : 
*[NOM] avec le Dr [NOM] dans 3 mois
HDS/ETP/Atelier de groupe
A participé à une séance collective de l’atelier « Mieux Connaitre mes Médicaments »
A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés : 
- Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
- Mieux connaitre les indications de chaque médicament
- Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
- Horaires de prise : notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
Avis spécialisés DR. [NOM] 24/08/2023 - Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
recueillis [NOM] 16 : 37 - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
- Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de
phytothérapie (Tisanes, Huiles essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions
médicamenteuses
- S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
- Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers
les génériques
24/08/2023 [NOM] 28/08/2023 écho abdo
Note d'évolution Juliette GENDRE
14 : 19 Bon transport à prévoir
hypo cette nuit-> baisse lantus à 9UI
22/08/2023 probable effet trulicity instauré hier
Note d'évolution Juliette GENDRE
16 : 14
Test hypoTA demain sur chutes au domicile au chgmt de position
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 4 de 21instaurer libreview sur son téléphone après codes de ses enfants
b12 b9 normaux
cortisol à 8h effondré mais a eu solupred jusqu'à dimanche
22/08/2023
Note d'évolution DR. [NOM] à recontroler à distance
11 : 23
projet TTT = augmenter trulicity dans 1 mois
ajout rosuvastatine en rempla de prava : LDLc 0.99 en prévention secondaire !
EAL +9 BH dans 3 mois
DR. [NOM] 21/08/2023
Note d'évolution
[NOM] 17 : 38 Discrète cytolyse hep + cholestase : stéatose? écho demandée
ajout aGLP1
MOTIF D'HOSPITALISATION : déséquilibre DT2
CORRESPONDANTS : 
Médecin traitant : Dr [NOM] à Bayonne
Cardio : Tourtoulou
Nephro : [NOM]
ANTECEDENTS : 
Médicaux : 
- HTA, dyslipidémie
- Diabète de type II
- Cardiopathie ischémique stentée (2015), SCA chez son frère < 65 ans.
- IRC suivi par le Dr [NOM] à la [ETABLISSEMENT]
- Ulcère gastrique
- Ostéoporose traitée
- Asthme
- Vitiligo
- Syndrome du canal carpien bilatéral
Chirurgicaux : 
- Appendicectomie
- Rupture de la coiffe des rotateurs épaule droite
- Cataracte bilatérale
- Salpingectomie
- Hernie discale L3-L4, canal lombaire étroit L4-L5, TTT chirurgicalement pat le Dr
[NOM]
TTT AU [NOM] [NOM] : 
- KARDEGIC 75 mg 1-0-0
Histoire de la 21/08/2023
DR. [NOM] - CARDENSIEL 5 mg 1-0-0
maladie 10 : 58
- TELMISARTAN 40 mg 0-0-1
- PRAVASTATINE 40 mg 0-0-1
- REPAGLINIDE 2 mg 2-2-2
- JARDIANCE 10 : 1 le midi
- LANTUS le soir
- INNOVAIR 200 µg 2-0-2
- LAROXYL 30 gttes le soir
- ACTONEL 35 1/sem
HISTOIRE DE LA MALADIE : 
Patiente diabétique de type II, découvert en 2015 au décours d'un IDM. [NOM] de surpoids et
d'antécédents familiaux.
I rénale chronique contre indiquant la metformine : mise sous insuline basale en 2022.
Equilibre métabolique difficile à obtenir avec hypo/hyper.
Actuellement est en hyperglycémie suite à pneumopathie traitée par Augmentin et corticoïdes PO
(stop dimanche) et en aérosols.
EXAMEN CLINIQUE : 
Poids 76.5Kg IMC = 35.68
eupnéique en AA, auscultation pulmonaire claire
douleurs des épaules anciennes
chutes x2 à domicile dans un contexte d'IRA résolutive à l'arrêt du Telmisartan
pas de douleur thoracique
bouche sèche sous laroxyl
EXAMENS PARACLINIQUES : 
Biologie : 
NFS : Hb à 11.8g/dl stable ferritine 117g/l
créat = 110µmol/l DFG 43ml/min
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 5 de 21HbA1c = 9.3%
CRP = 7
ALAT 37 ASAT 34 GGT 76
LDLc = 0.99g/l
Echo abdo : 
EVOLUTION : 
Introduction analogue GLP1 à petite dose qui pourra être augmenté dans 1 mois à 1.5mg/sem si
bien toléré et glycémies encore trop hautes.
Prescription freestyle libre et éducation
Conseils diététiques donnés
Retentissement : 
FO : prévu en novembre
rein : fonction rénale plutôt améliorée avec créat 110µmol/L DFG 43 RAC :
pieds : a vu le Dr [NOM] pour ses douleurs des mb inférieurs, [NOM] prévu le 29/8
cœur : EE décembre. Introduction rosuvastatine car LDLc au delà de l'objectif chez patiente en
prévention secondaire (cible < 0.55g/l)
Conclusion : 
DT2 multicompliqué déséquilibré
introduction analogue du GLP1 à augmenter dans 1 mois si bin toléré
EAL dans 3 mois
cs EMOG en décembre
Surveillance Psychiatrie
Item de 25/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 22/08/2023 21/08/2023
surveillance 07 : 47 08:22 22:12 18:13 14:38 08:50 08:48 08:46 08:45 07:53 08:15
Température 36 36,50 36,40 36,70 36,90
Pouls 71 84 75 71 66 80 78 77 73 65 64
PA
132 122 130 126 104 153 163 163 136 145 156
Systolique
PA
68 76 58 63 58 84 89 86 78 88 75
Diastolique
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
24/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] echo 29/8 9h10 patiente informée. voir pour VSL et CAT si à jeun
12 : 29
[NOM] posé. Technique de scan revue car a mal à l'épaule opposée.
[NOM] 23/08/2023 [NOM] écho abdo : a eu un appel de la radio pour le 15/09 mais n'est pas disponible. lui ont
Note IDE
[NOM] 21 : 50 dit qu'il nous appelleraient pour nous donner un nv [NOM]. Pas de nouvelles ce jour. La faire
descendre à la radio vendredi pour prendre [NOM]?
23/08/2023 Risque podologique grade 0
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 08 A participé à l'atelier
Bilan nutritionnel en HDS DT2 : 
DT2 depuis 2015, vient pour réévaluation traitement.
atcd IR chronique suivie à Delay.
Poids : 76.5 kg IMC= 32.7
Contexte de vie : vit seule, pas d'AP, dit souffrir des pieds.
A noter : à déja participé à des HDS en 2015 et 2021, poids et habitudes quasi inchangées depuis.
23/08/2023 Habitudes alimentaires : 
Note Diététicienne Aurélie CHAMPRES
09 : 44 - Petit-déjeuner: café au lait + 3 à 4 biscottes beurrées ( + confiture si diabète bas)
- Déjeuner : viande Kasher ou poisson + féculents ou légumes + 1/4 baguette (+ si sauce) + 2
fruits
- Goûter : quelque fois 1 fruit ou 1 gâteau sec
- Dîner : + léger, salade composée ou féculents + pain + fromage + laitage nature (+ 1/2 cc
confiture) ou fruit
- Boisson : eau
=> Au final, alimentation équilibrée, apports glucidiques non fixes, sédentarité.
-> Patiente intéressée par les ateliers diététiques
-> Choix des repas avec la patiente, avec poisson ou œufs (pas de viande Kasher), 2 fruits/repas
[NOM] 22/08/2023
Note IDE [NOM] : application installée et activée sur le tel. Capteur en commande à poser demain.
[NOM] 22 : 37
22/08/2023 Douleur : Patiente algique au niveau de l'épaule à 4h. Déjà connu, fais de la kiné pour ça.
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 01 Refus de prendre ATG1, préfère le prendre au petit déjeuner.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 6 de 21Anémie : bilan complémentaire demain.
[NOM] 21/08/2023
Note IDE Bilan hépatique perturbé : écho abdo demandée.
[NOM] 22 : 07
TTT : introduction GLP1, ,modification hypocholestérolémiant.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BISOPROLOL [NOM] 10MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 21/08/2023 10 : 58 25/08/2023 07:49
CPR [90] CPR(s) [NOM]
BISOPROLOL -
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
BISOPROLOL ACT 5MG 1 CPR 25/08/2023 10 : 12
Sortie [NOM]
CPR 5MG comprime
BISOPROLOL -
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
BISOPROLOL ACT 5MG 1 CPR 25/08/2023 10 : 50
Sortie [NOM]
CPR 5MG comprime
JARDIANCE 10 MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Midi [12h] Normal 21/08/2023 10 : 58 24/08/2023 12:00
[30] CPR(s) [NOM]
JARDIANCE 10 MG CPR - Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 25/08/2023 10 : 12
[30] CPR(s) de Sortie [NOM]
JARDIANCE 10 MG CPR - Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 25/08/2023 10 : 50
[30] CPR(s) de Sortie [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 21/08/2023 10 : 58 24/08/2023 12:00
[NOM]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 25/08/2023 10 : 12
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 25/08/2023 10 : 50
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV DR. [NOM]
30 mg - Soir [19h] Normal 21/08/2023 10 : 58 24/08/2023 19:50 santé: 1 mg = 1
FL 20ML [800] Flacon(s) [NOM]
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
30 mg 25/08/2023 10 : 12 santé: 1 mg = 1
FL 20ML [800] Flacon(s) Sortie [NOM]
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
30 mg 25/08/2023 10 : 50 santé: 1 mg = 1
FL 20ML [800] Flacon(s) Sortie [NOM]
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
MOPRAL 20MG GELULE DR. [NOM]
1 GEL - Soir [19h] Normal 21/08/2023 11 : 22 24/08/2023 19:50
[14] Gelule(s) [NOM]
MOPRAL 20MG GELULE - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 25/08/2023 10 : 12
[14] Gelule(s) Sortie [NOM]
MOPRAL 20MG GELULE - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 25/08/2023 10 : 50
[14] Gelule(s) Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 21/08/2023 10 : 58 25/08/2023 07:50
[NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 25/08/2023 10 : 12
[NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 25/08/2023 10 : 50
[NOM]
Gelule(s)
REPAGLINIDE EG 2MG - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
2 CPR 21/08/2023 10 : 58 25/08/2023 07:49
CPR [90] COMPRIME(S) Normal variable. [NOM]
REPAGLINIDE EG 2MG - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
2 CPR 25/08/2023 10 : 12
CPR [90] COMPRIME(S) Presc. de Sortie variable. [NOM]
REPAGLINIDE EG 2MG - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
2 CPR 25/08/2023 10 : 50
CPR [90] COMPRIME(S) Presc. de Sortie variable. [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 21/08/2023 17 : 35 24/08/2023 19:50
5MG CPR [90] CPR(s) Normal [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 25/08/2023 10 : 12
5MG CPR [90] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 7 de 21ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 25/08/2023 10 : 50
5MG CPR [90] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
TELMISARTAN BGA 40MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 21/08/2023 10 : 58 24/08/2023 19:50
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
TELMISARTAN BGA 40MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 25/08/2023 10 : 12
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
TELMISARTAN BGA 40MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 25/08/2023 10 : 50
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
PRAVASTATINE
DR. [NOM]
MYL 40MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 21/08/2023 10 : 58
[NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
ACTONEL 35MG CPR [4] - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
1 CPR 21/08/2023 11 : 22 21/08/2023 11:22
COMPRIME(S) fois [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LANTUS 1000U/10ML SOL DR. [NOM]
9 U - Soir [19h] Normal 21/08/2023 11 : 22 24/08/2023 19:50
INJ FL [1] Flacon(s) [NOM]
LANTUS 1000U/10ML SOL - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
9 U 25/08/2023 10 : 12
INJ FL [1] Flacon(s) Sortie [NOM]
LANTUS 1000U/10ML SOL - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
9 U 25/08/2023 10 : 50
INJ FL [1] Flacon(s) Sortie [NOM]
NOVORAPID FLEXPEN
La posologie est
300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U - Soir [19h] Normal 24/08/2023 14 : 30 24/08/2023 19:50 Juliette GENDRE
variable.
Cartouche(s)
TRULICITY 0,75 MG SOL
- 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 0,75 mg 21/08/2023 10 : 58
Normal [NOM]
Prerempli(s)
TRULICITY 0,75 MG SOL
- 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 0,75 mg 25/08/2023 10 : 12
Presc. de Sortie [NOM]
Prerempli(s)
TRULICITY 0,75 MG SOL
- 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 0,75 mg 25/08/2023 10 : 50
Presc. de Sortie [NOM]
Prerempli(s)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
INNOVAIR NEXT - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 BOUFFEE 21/08/2023 10 : 58 25/08/2023 07:49
200/6 MICROG PDR 19h) Normal [NOM]
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
INNOVAIR NEXT - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 BOUFFEE 25/08/2023 10 : 12
200/6 MICROG PDR 19h) Presc. de Sortie [NOM]
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
INNOVAIR NEXT - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 BOUFFEE 25/08/2023 10 : 50
200/6 MICROG PDR 19h) Presc. de Sortie [NOM]
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 21/08/2023 14 : 47 22/08/2023 09:19
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP DR. [NOM]
2 Dose(s) - Normal 21/08/2023 10 : 58 25/08/2023 07:49
INH [200] FLACON(S) [NOM]
PRESSURISE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
21/08/2023 17 : 47 Echographie Abdominale Signé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 8 de 21Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
21/08/2023
21/08/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Camille [NOM] MAJCHRZAK
09 : 08
21/08/2023
21/08/2023 13 : 12 Rapport albuminurie/ créatininurie Camille [NOM] MAJCHRZAK
09 : 14
Cortisol cycle ( 8H, 12H, 16H, 21/08/2023
21/08/2023 08 : 00 Camille [NOM] MAJCHRZAK
20H, minuit, 4H ) 09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 13 : 12 Cortisol urine ( dosage ) Camille [NOM] MAJCHRZAK
09 : 13
23/08/2023 13 : 12 Cortisol urine ( dosage ) Camille [NOM] MAJCHRZAK
24/08/2023 08 : 00 Cortisol 8h ( dosage ) Camille [NOM] MAJCHRZAK
24/08/2023 08 : 00 ACTH à 8 Heures ( dosage ) Camille [NOM] MAJCHRZAK
Transaminases ASAT + ALAT sang 21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 DR. [NOM]
( dosage ) 09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Gamma GT GGT sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 TSH sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Glucose dosage sang DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Créatinine dosage sang DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Acide urique sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 13
Bilan lipidique ( cholestérol total, 21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 DR. [NOM]
triglycérides, HDL, LDL ) 09 : 13
Hémoglobine glycosylée HbA1C 21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 DR. [NOM]
( dosage ) 09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Protéines dosage sang DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Ferritine dosage sang DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 13
21/08/2023
21/08/2023 09 : 06 TP+TCA DR. [NOM]
09 : 13
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
21/08/2023 [NOM]
REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
DESINFECTION
21/08/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 21/08/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
- Matin midi soir 21/08/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Signé
Normal 07 : 00 [NOM]
21/08/2023 [NOM]
DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
21/08/2023 [NOM]
EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 21/08/2023 [NOM]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 07 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls,
- 2X /jour (8h 16h) 21/08/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
Normal 07 : 00 [NOM]
Transit)
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM],
FORMOTEROL -
INNOVAIR NEXT 2 BOUFFEE - Matin soir (8h - 25/08/2023 0/120 : Non DR. [NOM]
Signé
200/6 MICROG PDR [NOM] 19h) Presc. de Sortie 10 : 12 administré A valider [NOM]
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 9 de 21BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
INNOVAIR NEXT 2 BOUFFEE - Matin soir (8h - 25/08/2023 0/120 : Non DR. [NOM]
Signé
200/6 MICROG PDR [NOM] 19h) Presc. de Sortie 10 : 50 administré A valider [NOM]
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
BISOPROLOL -
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
BISOPROLOL ACT 5MG Signé
ORALE Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
CPR 5MG comprime
BISOPROLOL -
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
BISOPROLOL ACT 5MG Signé
ORALE Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
CPR 5MG comprime
JARDIANCE 10 MG CPR 1 CPR - Midi [12h] Presc. 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[30] CPR(s) ORALE de Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
JARDIANCE 10 MG CPR 1 CPR - Midi [12h] Presc. 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[30] CPR(s) ORALE de Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - Midi [12h] Presc. 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Signé
ORALE de Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - Midi [12h] Presc. 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Signé
ORALE de Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
Sachet(s)
LANTUS 1000U/10ML SOL 9 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
Signé
INJ FL [1] Flacon(s) CUTANEE Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
LANTUS 1000U/10ML SOL 9 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
Signé
INJ FL [1] Flacon(s) CUTANEE Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
LAROXYL 40MG/ML BUV 30 mg - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/900 : Non DR. [NOM]
Signé
FL 20ML [800] Flacon(s) ORALE Sortie 10 : 12 administré A valider [NOM]
LAROXYL 40MG/ML BUV 30 mg - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/900 : Non DR. [NOM]
Signé
FL 20ML [800] Flacon(s) ORALE Sortie 10 : 50 administré A valider [NOM]
MOPRAL 20MG GELULE 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[14] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
MOPRAL 20MG GELULE 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[14] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL 25/08/2023 0/240 : Non DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 10 : 12 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
2 GEL 25/08/2023 0/240 : Non DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 10 : 50 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
REPAGLINIDE EG 2MG 2 CPR - Matin midi soir 25/08/2023 0/180 : Non DR. [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 10 : 12 administré A valider [NOM]
REPAGLINIDE EG 2MG 2 CPR - Matin midi soir 25/08/2023 0/180 : Non DR. [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 10 : 50 administré A valider [NOM]
ROSUVASTATINE ARW 1 CPR - Prise unique à 19h 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
5MG CPR [90] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
ROSUVASTATINE ARW 1 CPR - Prise unique à 19h 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
5MG CPR [90] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
TELMISARTAN BGA 40MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
TELMISARTAN BGA 40MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 25/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
TRULICITY 0,75 MG SOL 0,75 mg
- 1xSemaine [8h] 25/08/2023 0/4 : Non administré DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
Presc. de Sortie 10 : 12 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
TRULICITY 0,75 MG SOL 0,75 mg
- 1xSemaine [8h] 25/08/2023 0/4 : Non administré DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
Presc. de Sortie 10 : 50 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 10 de 21Plan de soins Jour J du 25/08/2023 07h00 au 26/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - [NOM] [NOM]
pendant 5 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Début le 21/08/2023 à
07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 25/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR NEXT 200/6 MICROG Début le 21/08/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 10 : 58
I dN osH eA : 2L 1E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 20/09/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR NEXT 200/6 MICROG Début le 21/08/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 10 : 58
I dN osH eA : 2L 1E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 20/09/2023 à 0 B7 O:4 U9 F * F E2 E
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 21/08/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 47 14:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 14:47 Fin le 20/09/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:47 UNIDOSE
Admin le 22/08/2023 à
aérosol sur 15 min
09 : 19
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 21/08/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 47 22:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 14:47 Fin le 20/09/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:47 UNIDOSE
Admin le 22/08/2023 à
aérosol sur 15 min
09 : 19
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 21/08/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 47 06:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 14:47 Fin le 20/09/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:47 UNIDOSE
Admin le 22/08/2023 à
aérosol sur 15 min
09 : 19
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 10:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 12:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 14:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 16:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] 18 : 58 * 2
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Dose(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 11 de 21Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 20:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 22:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 00:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 02:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 04:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 06:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 07:49 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL [NOM] 10MG CPR - Début le 21/08/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 10 : 58 07:49 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi [12h] - 10 : 58 12:00 * 1
1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 24/08/2023 à
12 : 00
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM]
[NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 12 : 00 * 1
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ Début le 21/08/2023 à SAC
12 : 00 10:58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 12 de 21Fin le 19/09/2023 à
12 : 00
Admin le 24/08/2023 à
12 : 00
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML [NOM] [NOM]
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 30 mg - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ 10:58 19:00 * 30
19 : 00 Fin le 19/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 24/08/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
19 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — MOPRAL 20 MG GELULE GASTRO- Début le 21/08/2023 à
[NOM] - 20MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - 11 : 22 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 13:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 19:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 01:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 07:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 10 : 58
soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 20/09/2023 à 1 C2 P: R00 * 2
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 10 : 58
soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 20/09/2023 à 1 C9 P: R00 * 3
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 10 : 58
soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 20/09/2023 à 0 C7 P: R49 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise Début le 21/08/2023 à 19 : 00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 17:35 CPR
Fin le 19/09/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 13 de 21Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — TELMISARTAN BGA 40MG CPR - Début le 21/08/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 58 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — LANTUS 1000 U SOL INJ FL 10 ML - Début le 21/08/2023 à
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 9 U - SOUS- 11 : 22
C 21U /0T 8A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 19 : 00 * 9 U
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL GENDRE Juliette
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable Début le 24/08/2023 à
- SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 14 : 30
dose : 24/08/2023 @ 19:00 Fin le 26/08/2023 à 19:00 * 6 U
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
! Plan de dosage variable
19 : 50
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/08/2023 à
Début : 21/08/2023 @ 07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 27/08/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 Début le 21/08/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 27/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 21/08/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/08/2023 à
19 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 21/08/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/08/2023 à
19 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 21/08/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/08/2023 à
19 : 27
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 Début le 21/08/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 27/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 21/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Début le 21/08/2023 à
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 07:00 12:00 * 1
Fin le 26/08/2023 à
04 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 14 de 21Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 21/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 21/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 Fin le 26/08/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 21/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 Fin le 26/08/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 21/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 Fin le 26/08/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 21/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 Fin le 26/08/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 25/08/2023 à
04 : 04
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 21/08/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 08:00 * 1
07 : 00 Fin le 27/08/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 21/08/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07 : 00 Fin le 27/08/2023 à
16 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 15 de 21Plan de soins Jour J + 1 du 26/08/2023 07h00 au 27/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR NEXT 200/6 MICROG Début le 21/08/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 10 : 58
I dN osH eA : 2L 1E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 20/09/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR NEXT 200/6 MICROG Début le 21/08/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 10 : 58
I dN osH eA : 2L 1E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 20/09/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 21/08/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 47 14:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 14:47 Fin le 20/09/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:47 UNIDOSE
Admin le 22/08/2023 à
aérosol sur 15 min
09 : 19
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 21/08/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 47 22:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 14:47 Fin le 20/09/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:47 UNIDOSE
Admin le 22/08/2023 à
aérosol sur 15 min
09 : 19
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 21/08/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 47 06:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 14:47 Fin le 20/09/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:47 UNIDOSE
Admin le 22/08/2023 à
aérosol sur 15 min
09 : 19
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 08:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 10:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 12:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 14:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 16:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 16 de 21Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 18:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 20:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 22:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 00:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 02:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 04:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 21/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 10 : 58 06:58 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à Dose(s)
21/08/2023 @ 10 : 58 08:58
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL [NOM] 10MG CPR - Début le 21/08/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 10 : 58 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi [12h] - 10 : 58 12:00 * 1
1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 24/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 21/08/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 10 : 58
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 21/08/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 24/08/2023 à
12 : 00
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML [NOM] [NOM] 19 : 00 * 30
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 30 mg - mg
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 17 de 21Début le 21/08/2023 à
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ 10:58
19 : 00 Fin le 19/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:00
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — MOPRAL 20 MG GELULE GASTRO- Début le 21/08/2023 à
[NOM] - 20MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - 11 : 22 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 07:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 13:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 19:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 10 : 58 01:50 * 2
presc. : 21/08/2023 @ 10:58 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 19 : 50
Admin le 25/08/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 10 : 58
soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 20/09/2023 à 0 C8 P: R00 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 10 : 58
soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 20/09/2023 à 1 C2 P: R00 * 2
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 10 : 58
soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 12:00 Fin le 20/09/2023 à 1 C9 P: R00 * 3
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 25/08/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le 21/08/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 17 : 35 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
Signé — TELMISARTAN BGA 40MG CPR - [NOM] [NOM]
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir Début le 21/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
[19h] - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 10:58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 18 de 21Fin le 19/09/2023 à
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — LANTUS 1000 U SOL INJ FL 10 ML - Début le 21/08/2023 à
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 9 U - SOUS- 11 : 22
C 21U /0T 8A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 19 : 00 * 9 U
Admin le 24/08/2023 à
19 : 50
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL GENDRE Juliette
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable Début le 24/08/2023 à
- SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 14 : 30
dose : 24/08/2023 @ 19:00 Fin le 26/08/2023 à 19:00 * 6 U
19 : 00
Admin le 24/08/2023 à
! Plan de dosage variable
19 : 50
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/08/2023 à
Début : 21/08/2023 @ 07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 27/08/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 Début le 21/08/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 27/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 21/08/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/08/2023 à
19 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 21/08/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/08/2023 à
19 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 21/08/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/08/2023 à
19 : 27
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 Début le 21/08/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 27/08/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 21/08/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 08:00 * 1
07 : 00 Fin le 27/08/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 21/08/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07 : 00 Fin le 27/08/2023 à
16 : 00
Résultats de laboratoire
22/08/2023 07 : 46 22/08/2023 07:46 21/08/2023 12:45 21/08/2023 09:08
Résultat de labo
(6032725) (6024748) (6032063) (6024735)
Hémoglobine A1c 9,3 %
Envoyé le 22/08/23 pg/
ACTH 8H
ml
Acide urique 404 µmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 19 de 21ASAT 34 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Multiplier le résultat
en nmol/L par 0,03625
pour obtenir le
résultat en µg/100mL.
Les oestrogènes
Commentaire Cortisol (contraception,
grossesse) peuvent
générer des valeurs
plus élevées de cortisol
par augmentation de la
CBG.
Ferritine 117,27 µg/l
Gamma GT 76 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 0,87 mUI/L
Rapport Albuminurie /
5,8 mg/mmol
Créatininurie
Cholestérol total 5,29 mmol/l
HDL cholestérol 1,67 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
43 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 104 mmol/l
LDL cholestérol 2,57 mmol/l
Cortisol 8H 49 nmol/l
Créatinine 110 µmol/l
CRP 7 mg/l
Créatinine urinaire 5,65 mmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230822111641-1.pdf Labo230822113250-1.pdf Labo230822153845-1.pdfLabo230821152147-1.pdf
Folates 11,78 nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
70,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 20 de 21Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 23,9 %
Lymphocytes (#) 3,13 10.9/l
Monocytes (%) 5,9 %
Monocytes (#) 0,77 10.9/l
Glucose 11,0 mmol/l
ALAT 37 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 34,0 %
Indice de distribution des
12,4 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,9 mmol/l
Albumine urinaire 33 mg/l
Leucocytes 13,08 10.9/l
Hématies 3,76 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,8 g/dl
VGM 90,4 fl
TCMH 31,4 pg
CCMH 34,7 g/dl
Sodium 141 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 293 mOSM/l
Plaquettes 236 10.9/l
Protéines 87 g/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
TCA 23,1 secondes
TCA ratio 0,76
TP 106 %
Temps de Quick 11,0 secondes
Triglycérides 1,73 mmol/l
Urée 12,5 mmol/l
Vitamine B12 379 pmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,1 fl
Compte-rendu CERBA En [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23152748 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 153 cm - Poids: 76 kg - IMC: 32.466
Le 25/08/2023 11 : 03 Page 21 de 21