anonymisation/corpus_validation/trackare-02005075-23197488_02005075_23197488.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BIARRITZ
Détails épisode
Episode No : 23197488
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 12/10/2023 Heure d'admission: 14:37
Date de sortie : 18/10/2023 Heure de sortie: 15:21
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Frère [NOM] [NOM]
(Trakcare) 48
Personne à prévenir [TEL]
Soeur [NOM]
(Trakcare) 24
Personne à prévenir
Frère [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne à prévenir MARIE- [TEL]
Soeur [NOM] FRANCE
(Clinicom) DOMINIQUE 24
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023
surveillance 07 : 56 00:13 21:34 16:02 16:01 12:35 08:42 00:15 21:31 16:30 13:34 12:21 11:14
Température 36,10 37 36,70 36,70 36,90 36,80 36,30
Pouls 54 55 53 55 55 65
PA
125 117 116 107 160 105
Systolique
PA
58 55 54 51 70 58
Diastolique
Saturation
95 96 96 97 99 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0
repos
PA
Gauche
Latéralité
Transit Molles Absence Diarrhées Molles Peu Molles
Diurèse 600 200 650 1500 650
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 1 de 20Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Item de 17/10/2023 16/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023
surveillance 16 : 02 07:57 07:58 14:56 07:13
Diurèse 600 200 650 1500 650
Diurèse
- Cumul 600 200 2150 1500 650
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
600 200 650 1500 650
Totale
Diurèse
- Cumul 600 200 2150 1500 650
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 17/10/2023 16/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023
surveillance 16 : 02 07:57 07:58 14:56 07:13
Balance
hydrique
totale -3600 -3000 -2800 -2150 -650
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-600 -200 -650 -1500 -650
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 3600 3000 2800 2150 650
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 600 200 650 1500 650
(session)
Poids/Taille
Item de 17/10/2023 16/10/2023
surveillance 10 : 11 10:43
Poids [kg] 71,70 70,50
Taille [cm] 159
Indice
de masse 27,89
corporelle
Surface
1,73
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023
surveillance 07 : 56 00:13 21:34 16:01 12:35 08:42 00:15 21:31 16:30 13:34 12:21 11:14 07:56
Température 36,10 37 36,70 36,70 36,90 36,80 36,30 36,50
Pouls 54 55 53 55 55 65 64
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 2 de 20PA
125 117 116 107 160 105 125
Systolique
PA
58 55 54 51 70 58 63
Diastolique
Saturation
95 96 96 97 99 96 96
O²
Transit Molles Absence Diarrhées Molles Peu Molles
Surv. Contention
Item de 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023
surveillance 07 : 56 00:13 21:34 16:01 12:35 08:42 00:15 21:31 16:30 13:34 12:21 11:14 07:56
Température 36,10 37 36,70 36,70 36,90 36,80 36,30 36,50
Pouls 54 55 53 55 55 65 64
PA
125 117 116 107 160 105 125
Systolique
PA
58 55 54 51 70 58 63
Diastolique
Saturation
95 96 96 97 99 96 96
O²
Transit Molles Absence Diarrhées Molles Peu Molles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'hospitalisation : 
Dyspnée et désaturation chez une patiente suivie pour un carcinome canalaire infiltrant luminal
métastatique pleuro-pulmonaire, osseux, choroïdien et péritonéal.
Antécédents : 
Dissection aortique de type A opérée en décembre 2017 avec intervention de Bentall compliquée
d'ischémie médullaire avec depuis paraparésie séquellaire
FA paroxystique. Notion de FA rapide récente avec épisode d’OAP, non réduite après CEE
Paludisme
Traitements habituels : 
CORDARONE 200mg : 1-0-0
BISOCE 5mg : 1-0-1
HEMIGOXINE : 1-0-0
LASILIX 40mg : 1-0-0
ELIQUIS 5mg : 1-0-1
XANAX 0.25mg : 0-0-1
Allergies : 
Non connue
Mode de vie : 
Habite Biarritz, célibataire sans enfant, professeur retraitée.
Histoire de la DR. [NOM] 18/10/2023
Histoire de la maladie : 
maladie [NOM] 09 : 37
25/02/2010 : tumorectomie + ganglion sentinelle du sein droit pour un carcinome canalaire
infiltrant grade II, luminal B pT2 N0 : radiothérapie hormonothérapie par FEMARA arrêtée en
mai 2015.
Décembre 2018 : rechute choroïdienne, pleurale, osseuse L3 et iliaque gauche asymptomatique.
Février 2019 ARIMIDEX + IBRANCE.
Septembre 2022 : progression pulmonaire : XELODA 1650 mg/m², 2 semaines/3 (absence de
déficit en DPD).
Aout 2023 : progression pulmonaire, pleurale, péritonéale : TAXOL hebdomadaire 80 mg/mg².
Histoire récente : 
Vue en HDJ par le Dr [NOM] le 11/10/2023 pour nouvelle injection de TAXOL : 
Madame [NOM] a donc séjourné au Centre Grancher au mois de septembre avec une
amélioration clinique nette au décours de la prise en charge d’une décompensation cardiaque
rythmique.
Présente une anémie à 8.2g/dl sans extériorisation possiblement imputable au traitement
assez mal tolérée avec de manière conjointe découverte il y a une semaine une hypothyroïdie
probablement favorisée par la CORDARONE avec TSH supérieur à 30 et une supplémentation
en cours.
Validation du taxol le 11/10 et transfusion de 2CGR le 12/10.
En HDJ le 12/10, dyspnéique et désaturation à 91% en AA.
Parallèlement, demande faite à Grancher devant maintien à domicile difficile.
Examen clinique : 
Patiente vue au retour de l’angioscanner thoracique : 
Dyspnée à la parole avec signes de lutte, désaturation à 67%.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 3 de 20Crépitants diffus.
Pas de francs OMI.
Examens complémentaires : 
Bilan biologique du 12/10/2023 : 
BNP 6400, troponine 23
Créatinine 103µmol/l
GDS en AA : pO2 à 64mmHg, pH 7.46
En pratique : 
àAngioscanner pour éliminer une EP, une surinfection, ou signes de progression pleuro-
pulmonaire.
OAP au retour de l’angioscanner avec désaturation à 67% et signes de lutte.
-> Mise au masque à haute concentration 15L/min.
->Lasilix IVD 60mg.
->Sondage urinaire.
-> Pas de nouveau CGR dans l’immédiat (un seul CGR passé avec mauvais rendement
transfusionnel)
->ETT à prévoir.
ECG : BBD, rythme sinusal à 68bpm, BAV1.
Réévaluation 30min après le lasilix : 
Baisse du débit d’O2 à 3L/min mais persistance d’une dyspnée avec tirage et sifflement
expiratoire.
TA 16/7.
Discussion avec cardiologue de garde : transfert de la patiente en USIC 24-48h pour ETT,
optimisation du traitement et surveillance.
Evolution dans le service : 
Sur le plan cardiologique : 
Retour de la patiente de l’USC le 13/10 après-midi : 
- Revient sous 2L d'O2, eupnéique, après deux bolus de lasilix réalisés au total (un le 12/10 en
oncologie et un le 13/10).
- ETT retrouve des pressions de remplissage élevées, bon fonctionnement du Bentall aortique,
insuffisance mitrale sévère restrictive, pas de sténose mitrale, FEG 70%, PAPS élevées à
60mmHg.
Au total, OAP secondaire à la chimiothérapie + transfusion d'un CGR + injection de
produit de contraste iodé chez une patiente présentant une insuffisance mitrale sévère
restrictive. Contre-indication à une prise en charge chirurgicale du fait de la néoplasie
métastatique, pas éligible à un traitement endovasculaire par Mitraclip du fait du mécanisme de
l'insuffisance mitrale.
-> Traitement médical seul avec majoration du lasilix à 80mg par jour.
-> Pour chaque épisode de transfusion futur, il faudra réaliser un bolus de 40mg IV.
Evolution favorable avec franche diminution des BNP et sevrage de l’O2.
Sur le plan hématologique : 
Anémie à 7.4g/dl sur le bilan du 13/10.
-> transfusion de 2CGR sur le we, un le 14/10 matin sur 3h et un le 15/10 matin sur 3h (sauf si
mauvaise tolérance de l'anémie) avec bolus de lasilix 40mg IV systématique.
Bonne tolérance des deux CGR avec bon rendement transfusionnel (Hb 10g/dl le 16/10).
Sur le plan oncologique : 
Patiente ne souhaite pas reprendre les chimiothérapies, annulation du taxol.
Réévaluation par TEP-scanner et consultation Dr [NOM] le 06/11/2023.
Sur le plan infectieux : 
Fébrile le 14/10, mise sous tazo. Présence d’un E.coli dans les hémocultures et l’ECBU.
Desescalade pour de l’augmentin le 17/10, 14 jours au total.
Evolution favorable.
Sur le plan urinaire : 
Sondée dans le contexte d’OAP et diurétiques. Envisager désondage en sachant que la patiente
présente à priori une incontinence urinaire.
Traitements de sortie : 
CORDARONE 200mg : 1-0-0
BISOCE 5mg : 1-0-1
HEMIGOXINE : 1-0-0
LASILIX 40mg : 1-1-0
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 4 de 20ELIQUIS 5mg : 1-0-1
XANAX 0.25mg : 0-0-1
AUGMENTIN 1g : 1-1-1 jusqu’au 28/10/2023
LEVOTHYROX 25µg : 1-0-0 (hypothyroïdie profonde avec TSH >30 : supplémentation par
Levothyrox 25µg 1 comprimé sept jours, 2 comprimés 7 jours, 3 comprimés sept jours puis
4 comprimés).
FORLAX sachet : 2-2-2 selon constipation
Conclusion : 
Dyspnée et désaturation chez une patiente suivie pour un carcinome canalaire infiltrant luminal
métastatique pleuro-pulmonaire, osseux, choroïdien et péritonéal.
OAP secondaire à la chimiothérapie + transfusion d'un CGR + injection de produit de
contraste iodé chez une patiente présentant une insuffisance mitrale sévère restrictive.
Evolution favorable avec majoration du lasilix.
ATTENTION pour les prochaines transfusions : prévoir lasilix 40mg IV supplémentaire.
Sortie à Grancher le 18/10/2023.
Le 18/08 : Transfusion d'un CGR devant anémie à 8.1
Pause thérapeutique
Prochains rendez-vous : 
TEP-scanner le 03/11/2023 et consultation Dr [NOM] le 06/11/2023
Eupnéique en AA, bien cliniquement.
Resondée ce matin devant suspicion de globe finalement infirmée, à désonder rapidement.
E.Coli sensible a Augmentin dans hémocs et ECBU : relais Augmentin. Patiente apyrétique
depuis 72h.
17/10/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON Bio demain.
12 : 03
Sortie Grancher demain AM.
[NOM] la suite, envoi d'un mail au dr [NOM] pour savoir si possibilité de faire un TEP plutôt qu'un
scanner avant la prochaine cs pour éviter un apport d'iode hyperosmotique.
Apyrétique
sevrée en O2
bon rendement transfusionnel Hb 10
DR. [NOM] 16/10/2023
Note d'évolution
[NOM] 10 : 07
Ne souhaite pas reprendre la chimiothérapie. J'annule les TAXOL
Maintien Cs 24/10 17h apres TDM [NOM] du 24/10 à 15h40
Prise en charge à Grancher dans l'intervalle
A été fébrile, hémoc périph positive à E coli, mis en place Tazo
poursuite transfusion et recontrole le 16/10
sevré en O2
DR. [NOM] 15/10/2023
Note d'évolution s'est désondée sur un mouvement. : pas de sondage mais surveillance bladder++
[NOM] 09 : 29
relais ATB à l'ATBgramme et contrôle NFS le 16/10
[ETABLISSEMENT] à relancer
sat 99% sous 1L, auscultation sans signes de surcharge
DR. [NOM] 14/10/2023 ok transfusion 1CGR sur 3h avec 20mg de lasilix IV à la première heure et surveillance+++
Note d'évolution
[NOM] 10 : 16
bio du jour : 6.9g/dl, crp en progression à 170, pro bnp en nette régression à 1900
Retour de la patiente après un séjour de 24h en USIC : 
- Revient sous 2L d'O2, eupnéique, après deux bolus de lasilix réalisés au total (un le 12/10 en
oncologie et un le 13/10).
- ETT retrouve des pressions de remplissage élevées, bon fonctionnement du Bentall aortique,
insuffisance mitrale sévère restrictive, pas de sténose mitrale, FEG 70%, PAPS élevées à
60mmHg.
Au total, OAP secondaire à la chimiothérapie + transfusion d'un CGR + injection de produit de
contraste iodé chez une patiente présentant une insuffisance mitrale sévère restrictive. Contre-
13/10/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON indication à une prise en charge chirurgicale du fait de la néoplasie métastatique, pas éligible à un
17 : 03
traitement endovasculaire par Mitraclip du fait du mécanisme de l'insuffisance mitrale.
-> Traitement médical seul avec majoration du lasilix à 80mg par jour.
-> Pour chaque épisode de transfusion futur, il faudra réaliser un bolus de 40mg IV.
Anémie à 7.4g/dl sur le bilan du 13/10.
-> transfusion de 2CGR sur le we, un le 14/10 matin sur 3h et un le 15/10 matin sur 3h (sauf si
mauvaise tolérance de l'anémie) avec bolus de lasilix 40mg IV systématique.
Motif d'hospitalisation : 
Histoire de la 12/10/2023
Mathilde LAFON Dyspnée et désaturation chez une patiente suivie pour un carcinome canalaire infiltrant luminal
maladie 18 : 29
métastatique pleuro-pulmonaire, osseux, choroïdien et péritonéal.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 5 de 20Antécédents : 
Dissection aortique de type A opérée en décembre 2017 avec intervention de Bentall compliquée
d'ischémie médullaire avec depuis paraparésie séquellaire
FA paroxystique. Notion de FA rapide récente avec épisode d’OAP, non réduite après CEE
Paludisme
Traitements habituels : 
CORDARONE 200mg : 1-0-0
BISOCE 5mg : 1-0-1
HEMIGOXINE : 1-0-0
LASILIX 40mg : 1-0-0
ELIQUIS 5mg : 1-0-1
XANAX 0.25mg : 0-0-1
Allergies : 
Non connue
Mode de vie : 
Habite Biarritz, célibataire sans enfant, professeur retraitée.
Histoire de la maladie : 
25/02/2010 : tumorectomie + ganglion sentinelle du sein droit pour un carcinome canalaire
infiltrant grade II, luminal B pT2 N0 : radiothérapie hormonothérapie par FEMARA arrêtée en
mai 2015.
Décembre 2018 : rechute choroïdienne, pleurale, osseuse L3 et iliaque gauche asymptomatique.
Février 2019 ARIMIDEX + IBRANCE.
Septembre 2022 : progression pulmonaire : XELODA 1650 mg/m², 2 semaines/3 (absence de
déficit en DPD).
Aout 2023 : progression pulmonaire, pleurale, péritonéale : TAXOL hebdomadaire 80 mg/mg².
Histoire récente : 
Vue en HDJ par le Dr [NOM] le 11/10/2023 pour nouvelle injection de TAXOL : 
Madame [NOM] a donc séjourné au Centre Grancher au mois de septembre avec une
amélioration clinique nette au décours de la prise en charge d’une décompensation cardiaque
rythmique.
Présente une anémie à 8.2g/dl sans extériorisation possiblement imputable au traitement
assez mal tolérée avec de manière conjointe découverte il y a une semaine une hypothyroïdie
probablement favorisée par la CORDARONE avec TSH supérieur à 30 et une supplémentation
en cours.
Validation du taxol le 11/10 et transfusion de 2CGR le 12/10.
En HDJ le 12/10, dyspnéique et désaturation à 91% en AA.
Parallèlement, demande faite à Grancher devant maintien à domicile difficile.
Examen clinique : 
Patiente vue au retour de l’angioscanner thoracique : 
Dyspnée à la parole avec signes de lutte, désaturation à 67%.
Crépitants diffus.
Pas de francs OMI.
Examens complémentaires : 
Bilan biologique du 12/10/2023 : 
BNP 6400, troponine 23
Créatinine 103µmol/l
GDS en AA : pO2 à 64mmHg, pH 7.46
En pratique : 
àAngioscanner pour éliminer une EP, une surinfection, ou signes de progression pleuro-
pulmonaire.
OAP au retour de l’angioscanner avec désaturation à 67% et signes de lutte.
-> Mise au masque à haute concentration 15L/min.
->Lasilix IVD 60mg.
->Sondage urinaire.
-> Pas de nouveau CGR dans l’immédiat (un seul CGR passé avec mauvais rendement
transfusionnel)
->ETT à prévoir.
ECG : BBD, rythme sinusal à 68bpm, BAV1.
Réévaluation 30min après le lasilix : 
Baisse du débit d’O2 à 3L/min mais persistance d’une dyspnée avec tirage et sifflement
expiratoire.
TA 16/7.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 6 de 20Discussion avec cardiologue de garde : transfert de la patiente en USIC 24-48h pour ETT,
optimisation du traitement et surveillance.
Evolution dans le service : 
Sur le plan cardiologique : 
Retour de la patiente de l’USC le 13/10 après-midi : 
- Revient sous 2L d'O2, eupnéique, après deux bolus de lasilix réalisés au total (un le 12/10 en
oncologie et un le 13/10).
- ETT retrouve des pressions de remplissage élevées, bon fonctionnement du Bentall aortique,
insuffisance mitrale sévère restrictive, pas de sténose mitrale, FEG 70%, PAPS élevées à
60mmHg.
Au total, OAP secondaire à la chimiothérapie + transfusion d'un CGR + injection de
produit de contraste iodé chez une patiente présentant une insuffisance mitrale sévère
restrictive. Contre-indication à une prise en charge chirurgicale du fait de la néoplasie
métastatique, pas éligible à un traitement endovasculaire par Mitraclip du fait du mécanisme de
l'insuffisance mitrale.
-> Traitement médical seul avec majoration du lasilix à 80mg par jour.
-> Pour chaque épisode de transfusion futur, il faudra réaliser un bolus de 40mg IV.
Evolution favorable avec franche diminution des BNP et sevrage de l’O2.
Sur le plan hématologique : 
Anémie à 7.4g/dl sur le bilan du 13/10.
-> transfusion de 2CGR sur le we, un le 14/10 matin sur 3h et un le 15/10 matin sur 3h (sauf si
mauvaise tolérance de l'anémie) avec bolus de lasilix 40mg IV systématique.
Bonne tolérance des deux CGR avec bon rendement transfusionnel (Hb 10g/dl le 16/10).
Sur le plan oncologique : 
Patiente ne souhaite pas reprendre les chimiothérapies, annulation du taxol.
Réévaluation par TEP-scanner et consultation Dr [NOM] le 06/11/2023.
Sur le plan infectieux : 
Fébrile le 14/10, mise sous tazo. Présence d’un E.coli dans les hémocultures et l’ECBU.
Desescalade pour de l’augmentin le 17/10, 14 jours au total.
Evolution favorable.
Sur le plan urinaire : 
Sondée dans le contexte d’OAP et diurétiques. Envisager désondage en sachant que la patiente
présente à priori une incontinence urinaire.
Traitements de sortie : 
CORDARONE 200mg : 1-0-0
BISOCE 5mg : 1-0-1
HEMIGOXINE : 1-0-0
LASILIX 40mg : 1-1-0
ELIQUIS 5mg : 1-0-1
XANAX 0.25mg : 0-0-1
AUGMENTIN 1g : 1-1-1 jusqu’au 28/10/2023
LEVOTHYROX 25µg : 1-0-0 (hypothyroïdie profonde avec TSH >30 : supplémentation par
Levothyrox 25µg 1 comprimé sept jours, 2 comprimés 7 jours, 3 comprimés sept jours puis
4 comprimés).
FORLAX sachet : 2-2-2 selon constipation
Conclusion : 
Dyspnée et désaturation chez une patiente suivie pour un carcinome canalaire infiltrant luminal
métastatique pleuro-pulmonaire, osseux, choroïdien et péritonéal.
OAP secondaire à la chimiothérapie + transfusion d'un CGR + injection de produit de
contraste iodé chez une patiente présentant une insuffisance mitrale sévère restrictive.
Evolution favorable avec majoration du lasilix.
ATTENTION pour les prochaines transfusions : prévoir lasilix 40mg IV supplémentaire.
Sortie à Grancher le 18/10/2023.
Prochains rendez-vous : 
TEP-scanner le 03/11/2023 et consultation Dr [NOM] le 06/11/2023
Surveillance Psychiatrie
Item de 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023 16/10/2023
surveillance 07 : 56 00:13 21:34 16:01 12:35 08:42 00:15 21:31 16:30 13:34 12:21 11:14 07:56
Température 36,10 37 36,70 36,70 36,90 36,80 36,30 36,50
Pouls 54 55 53 55 55 65 64
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 7 de 20PA
125 117 116 107 160 105 125
Systolique
PA
58 55 54 51 70 58 63
Diastolique
Saturation
95 96 96 97 99 96 96
O²
Transit Molles Absence Diarrhées Molles Peu Molles Absence Molles Gaz Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Anémie : 
8.1g/dL d'hg -> diurétique + 1 CGR/3h passé, bien toléré.
[NOM]
18/10/2023
Note IDE [NOM] DA Examen : 
15 : 20
[NOM] TEPscan 3/11 11h10
Infectieux : 
Apyrétique sur la nuit.
18/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
02 : 37
Biologie : 
BS prélevé à 6h.
élimination : 
Bladder ce matin -> difficile à interpréter, parfois 200ml et parfois 800ml (ascite?) -> dans le
doute vu avec Dr et patiente (confort) -> SV ch16 posée, a donné 600ml en 2h.
Risque de surcharge : 
+1.2kg depuis hier.
Transit : 
diarrhées avec matières ce matin
[NOM]
17/10/2023
Note IDE [NOM] DA Hémodynamie : 
14 : 46
[NOM] 16/7 de TA ce matin -> redescendue à 107/51 ce midi après TTT antihypertenseur de ce matin.
Infectieux : 
switch ATB P.O
Devenir : 
Sortie grancher demain 15h là bas, ambu cdée
/!\ faire sortir Mme [NOM] de la chambre à 14h car switch avec un patient de grancher
(temps de ménge...)
PEC diet : 
MH : carcinome canalaire métastatique pleuro-pulmonaire, osseux, choroïdien et péritonéal
IMC : 28.36
Poids : 71.7 kg
Prise de 3.7 kg en 1 semaine car rétention d'eau
Poids plutôt stable avant ça
Perte d'appétit depuis peu mais qui revient
17/10/2023 Transit : constipée mais a pris des laxatifs donc ok
Note Diététicienne Nina TROSSELIER
11 : 59
Allergie aux crustacés
@ poisson, choux, haricots blancs
Apprécie ++ fruits et compotes
Mise en place : 
- 1/2 VPO
- 1 PE M/S
- DF M
Transit : 
Pas de selles liquides sur la nuit.
17/10/2023 Douleur : 
Note IDE [NOM] [NOM]
02 : 25 Pas de plainte algique.
Elimination : 
Une miction de 150 CC sur le bassin + UP dans la protection (peu).
Respi : eupnéique sur l'après-midi en AA
16/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 37
Transit : 3 selles sur l'après-midi
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 8 de 20--> dernières selles diarrhéiques à 16h et 20h
--> refus du laxatifs ce soir en raison des diarrhées
Mobilisation : bon appui lors des transferts aujourd'hui
Infectieux : apyrétique sur la journée
Diet : passera demain
Anémie : Bon rendement transfusionnel à 10g/dl au BS de ce matin
Infectieux : apyrétique sous ATB.
Elimination : bonne miction ce matin, urine perdue car incontinente.
Traitement : reprise de levothyrox ce jour.
[NOM] [NOM] 16/10/2023 Poids : pesé ce matin : +2.5kg en 4jours -> signalé au médecin, pas de conduite à tenir.
Note IDE
[NOM] 11 : 12
Etat général : dit se sentir mieux, moins asthénique, s'est levé au fauteuil pendant 2h ce matin.
Suivi onco : refuse la poursuite des chimiothérapie, a un TDM TAP le 24/10 à 15h40 suivi d'une
consultation avec le Dr [NOM] à 17h.
Devenir : [ETABLISSEMENT] demandé.
Maylis ESI
Infectieux
=> apyrétique
[NOM] 15/10/2023 Douleur
Note IDE
[NOM] 23 : 58 => absence
Elimination
=> urines dans la protection + mise sur la bassin
FEBRICULE à 37.6
=> surv => 37.3 ce soir
ETAT GENERAL : patiente fatiguée, tiens debout mais n'arrive à faire aucun pas..retrouvée
souillée au lit, patiente qui n'avait pas trop de pb d'incontinence auparavant dit elle...
15/10/2023 => installée sur CP à 2 reprises ds l'ap midi
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 43 => installée au fauteuil environ 2h cet apmidi
TTT : revoir demain pour reprise levothyrox qui n'a pas été prescrit
DIRECTIVES ANTICIPEES apportées par la sœur de la patiente : 
=> photocopie faite et mise ds le DSI de la patiente.
Infectieux : apyrétique sous ATB ce matin.
Anémie : 1 CGR passée ce matin sur 3h avec 20mg de diurétique administré au bout de 1h ->
bonne tolérance immédiate.
Bilan de contrôle demain.
Constipation : laxatifs per os efficace ce matin, a eu des selles ++
Elimination : sonde vésicale tombé ce matin lors d'un transfert (ballonnet dégonflé) -> signalé
[NOM] [NOM] 15/10/2023
Note IDE au médecin : pas de pose d'une autre sonde vésicale, surveillance ++ avec des bladder et diurèse
[NOM] 13 : 00
mais difficile à évalué car +/- incontinente. Chaise percé laissé à côté + explication fait à la
patiente de l'importance nous sollicité pour transfert sur la chaise percé.
Protection bien souillée ce midi depuis la toilette vers 10h
Etat général : asthénique, aide partielle à la douche ce matin.
Maylis ESI
Infectieux
=> fébricule à 37.8°C en début de nuit, sudation +++=> draps changés
=> 37.5°C à 4h
[NOM] 14/10/2023
Note IDE => ECBU=> leuco > 2000=> à signaler
[NOM] 22 : 13
Elimination
=> SV en place et fonctionnelle
HYPERTHERMIE à 38°3 en début d'ap midi : se sent très fatiguée, ne voit aucune amélioration
14/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] malgré les transfusions
18 : 09
=> surv => 39 à 19h => ATG 1 donné (à prescrire svp) => 38.5 à 20h30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 9 de 20=> ECBU sur SV fait (urines opaques, dépôts ++ ds la SV avec urines malodorantes)
=> poursuite ATB
=> HC non faites car - de 24h (Signalé par tél au Dr TG)
CONSTIPATION : n'avait pas pris les 2 sachets de laxatifs de midi, les a pris à 16h puis 2 sachets
à 20h
Ne mange quasiment rien car n'a pas d'appétit.
=> voir lundi pour passage Diet
ETAT GENERAL : très fatiguée, n'a pas du tout de force. Est restée alitée tte l'ap midi. Est
d'accord pour faire une douche demain sur la CP
Anémie : 6.9g/dl d'hémoglobine au bilan de ce matin -> 1 CGR passé en 3h avec 20mg de
diurétique administré au bout de 1h -> bonne tolérance immédiate.
> 2ème CGR à faire demain.
Infectieux : subfébrile à 37.8 -> surveillance.
hémoc positive à BGN -> signalé à l'onco de garde -> prescription oral : Tazocilline 4g 3x/jours,
débuté ce midi.
[NOM] [NOM] 14/10/2023
Note IDE
[NOM] 12 : 58
Respi : saturation à 99% sous 2L -> diminué à 1L et signalé au médecin -> recontrôle plus tard,
96% sous 1L -> sevré en 02 -> saturation à 96%, eupnéique.
Transit : J2 sans selles, ressens une gêne abdos -> laxatifs per os donné ce matin et ce midi. A
revoir demain matin.
Maylis ESI
Infectieux
=> apyrétique
[NOM] 14/10/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 39
Respi
=> eupnéique sous 2L d'O2
Patiente qui remonte de l'USIC en fin d'AM
Douleur : 
=> pas de plainte algique
13/10/2023 Anémie : 
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 57 => hb à 7.4 au BS de ce matin à l'usic --> 1 CGR à faire demain matin en présence médecin + 1
CGR à faire dimanche matin
=> RAI envoyées ce soir
Infectieux : 
=> 38.7 à son arrivée --> hemoc vvp prélevées + ATG1 donné à 18h30
Entrée pour dyspnée et désaturation chez une patiente suivie pour un carcinome canalaire
12/10/2023 infiltrant luminal métastatique pleuro-pulmonaire, osseux, choroïdien et péritonéal.
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 48
La patiente est partie à l'usic : On garde la chambre jusque demain
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
FUROSEMIDE REN
20MG/2ML SOL INJ [100] 1 AMP - Matin [8h] Normal 13/10/2023 17 : 03 18/10/2023 12:22 Mathilde LAFON
Ampoule(s)
FUROSEMIDE REN
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 1 AMP 18/10/2023 08 : 00
Sortie [NOM]
Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
PIPER/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h Dose prescrite DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 15/10/2023 09 : 27 17/10/2023 04:40
16h] Normal correspond [NOM]
Flacon(s)
à la dose de
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 10 de 20Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMIODARONE ARW
200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal 13/10/2023 17 : 03 18/10/2023 07:47 Mathilde LAFON
COMPRIME(S)
Notes du
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir professionel de
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 17/10/2023 09 : 19 18/10/2023 12:31 Mathilde LAFON
Normal santé : jusqu'au
Sachet(s)
27/10
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
2 CPR - Matin [8h] Normal 13/10/2023 17 : 03 18/10/2023 07:47 Mathilde LAFON
CPR [30] CPR(s)
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
1 CPR 13/10/2023 17 : 03 18/10/2023 07:47 Mathilde LAFON
COMPRIME(S) 20h) Normal
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir
2 SACHET 13/10/2023 17 : 06 18/10/2023 12:00 Mathilde LAFON
SACHET [20] Sachet(s) Normal
LASILIX 40MG CPR [30]
1 CPR - Matin midi Normal 13/10/2023 17 : 03 18/10/2023 12:31 Mathilde LAFON
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG
1 CPR - Matin [8h] Normal 16/10/2023 09 : 20 18/10/2023 07:47 Mathilde LAFON
CPR [50] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : En pause
POTASSIUM 600MG
2 GEL - Matin [8h] Normal 13/10/2023 17 : 03 Mathilde LAFON
GELULE
Statut des prescriptions : Réalisé
AMIODARONE ARW
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR 18/10/2023 08 : 00
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 18/10/2023 08 : 00
Presc. de Sortie santé : jusqu'au [NOM]
Sachet(s)
27/10
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 CPR 18/10/2023 08 : 00
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 18/10/2023 08 : 00
COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 SACHET 18/10/2023 08 : 00
SACHET [20] Sachet(s) Presc. de Sortie [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin midi Presc. DR. [NOM]
1 CPR 18/10/2023 08 : 00
COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
LEVOTHYROX 25MICROG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 18/10/2023 08 : 00
CPR [50] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
03/11/2023 11 : 55 TEP au 18FDG RDV pris DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
13/10/2023 07 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 Créatinine dosage sang DR. [NOM]
Calcémie ( calcium total ) sang
13/10/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
13/10/2023 07 : 00 Protéines dosage sang DR. [NOM]
Réserve alcaline bicarbonates sang
13/10/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
Bilirubine ( totale + conjuguée +
13/10/2023 07 : 00 DR. [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage )
13/10/2023 07 : 00 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 LDH dosage sang DR. [NOM]
Transaminases ASAT + ALAT sang
13/10/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
13/10/2023 07 : 00 Gamma GT GGT sang ( dosage ) DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 Phosphatase alcaline dosage sang DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 NT pro BNP sang ( dosage ) DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 11 de 2013/10/2023 07 : 00 Troponine sang ( dosage ) DR. [NOM]
13/10/2023 07 : 00 Préalbumine sang ( dosage ) DR. [NOM]
Albumine dosage sang - hors bilan
13/10/2023 07 : 00 DR. [NOM]
nutritionnel ( réalisé en garde )
12/10/2023
12/10/2023 18 : 01 TP+INR ( si AVK ) Mathilde LAFON
18 : 05
14/10/2023
14/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON
08 : 13
14/10/2023
14/10/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) Mathilde LAFON
08 : 13
16/10/2023
16/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON
07 : 58
16/10/2023
16/10/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 58
18/10/2023
18/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON
06 : 46
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
16/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
19 : 24 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 19 : 24 [NOM]
- Matin midi goûter 16/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 19 : 24 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 14/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 38 [NOM]
16/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
19 : 24 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 16/10/2023 [NOM]
Réalisé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 19 : 24 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM].
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 18/10/2023 0/30 : Non administré
200MG CPR [50] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
AMOX/AC CLAV SDZ DR.
- Matin midi soir 18/10/2023 0/18 : Non administré
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Réalisé [NOM]
Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité
Sachet(s) [NOM]
DR.
[NOM] 2,5 MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 18/10/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 18/10/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité
[NOM]
0/180 : Non DR.
[NOM] 10G PDR [NOM] 2 SACHET - Matin midi soir 18/10/2023
Réalisé administré Révisé/ [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00
Traité [NOM]
FUROSEMIDE REN DR.
1 AMP - Matin [8h] Presc. de 18/10/2023 0/30 : Non administré
20MG/2ML SOL INJ [100] Signé [NOM]
INTRAVEINEUSE Sortie 08 : 00 A valider
Ampoule(s) [NOM]
DR.
[NOM] 40MG CPR [30] 1 CPR - Matin midi Presc. 18/10/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 25MICROG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 18/10/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 12 de 20Plan de soins Jour J du 18/10/2023 07h00 au 19/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ LAFON Mathilde
- 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - Début le 13/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Directe - Matin [8h] Si besoin 17 : 03 12:22 * 1
- Début presc. : 13/10/2023 @ 17:03 Fin le 13/11/2023 à AMP
au moment de chaque transfusion de CGR 12 : 22
Admin le 18/10/2023 à
12 : 22
LAFON Mathilde
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 13/10/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 03 07:47 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/10/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 09 : 19
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/10/2023 @ 12:00 Fin le 27/10/2023 à 19:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
jusqu'au 27/10 Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/10/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 09 : 19
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/10/2023 @ 12:00 Fin le 27/10/2023 à 07:47 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
jusqu'au 27/10 Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/10/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 09 : 19
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/10/2023 @ 12:00 Fin le 27/10/2023 à 12:31 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
jusqu'au 27/10 Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 13/10/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 03 07:47 * 2
[8h] - 1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 13/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 17 : 03 20:00 * 1
1ère dose : 13/10/2023 @ 20:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 13/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 17 : 03 07:47 * 1
1ère dose : 13/10/2023 @ 20:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 13/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 06 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 13/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 06 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 13 de 20LAFON Mathilde
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 13/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 06 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 17 : 03 07:47 * 1
1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 17 : 03 12:31 * 1
1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 16/10/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 20 07:47 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 17/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
En pause — POTASSIUM 600MG GELULE - LAFON Mathilde
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin Début le 13/10/2023 à 08 : 00 * 2
[8h] - 1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 17:03 GEL
Fin le 12/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 16/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 19 : 24
7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 19:24 Fin le 23/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 16/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 19:24
@ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 14 de 20[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 23:38
@ 23 : 38 Fin le 21/10/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 18/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 23:38
@ 23 : 38 Fin le 21/10/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 18/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 23:38
@ 23 : 38 Fin le 21/10/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 18/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 16/10/2023 à
7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 19:24 19:24 23:00 * 1
Fin le 22/10/2023 à
23 : 00
Admin le 17/10/2023 à
23 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 16/10/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 19 : 24
Début : 16/10/2023 @ 19:24 Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 15 de 20Plan de soins Jour J + 1 du 19/10/2023 07h00 au 20/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ LAFON Mathilde
- 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - Début le 13/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Directe - Matin [8h] Si besoin 17 : 03 12:22 * 1
- Début presc. : 13/10/2023 @ 17:03 Fin le 13/11/2023 à AMP
au moment de chaque transfusion de CGR 12 : 22
Admin le 18/10/2023 à
12 : 22
LAFON Mathilde
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 13/10/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 03 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/10/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 09 : 19
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/10/2023 @ 12:00 Fin le 27/10/2023 à 08:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
jusqu'au 27/10 Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/10/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 09 : 19
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/10/2023 @ 12:00 Fin le 27/10/2023 à 12:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
jusqu'au 27/10 Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/10/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 09 : 19
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/10/2023 @ 12:00 Fin le 27/10/2023 à 19:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 08:00
jusqu'au 27/10 Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 13/10/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 03 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 13/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 17 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 13/10/2023 @ 20:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 13/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 17 : 03 20:00 * 1
1ère dose : 13/10/2023 @ 20:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
LAFON Mathilde
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 13/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 06 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 13/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 06 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 16 de 20LAFON Mathilde
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 13/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 06 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 17 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 17 : 03 12:00 * 1
1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 31
LAFON Mathilde
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 16/10/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 20 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 17/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
07 : 47
En pause — POTASSIUM 600MG GELULE - LAFON Mathilde
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin Début le 13/10/2023 à 08 : 00 * 2
[8h] - 1ère dose : 14/10/2023 @ 08:00 17:03 GEL
Fin le 12/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 16/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 19 : 24
7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 19:24 Fin le 23/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 16/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 19:24
@ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 17 de 20[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:24
16/10/2023 @ 19 : 24 Fin le 23/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 18/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 23:38
@ 23 : 38 Fin le 21/10/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 18/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 23:38
@ 23 : 38 Fin le 21/10/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 18/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 23:38
@ 23 : 38 Fin le 21/10/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 18/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 16/10/2023 à
7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 19:24 19:24 23:00 * 1
Fin le 22/10/2023 à
23 : 00
Admin le 17/10/2023 à
23 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 16/10/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 19 : 24
Début : 16/10/2023 @ 19:24 Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 18/10/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
18/10/2023 06 : 16 16/10/2023 07:58 16/10/2023 07:58 14/10/2023 17:28 14/10/2023 08:13
Résultat de labo
(6078402) (6076591) (6075773) (6076353) (6075772)
1 AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
(pour infections
urinaires non
compliquées
uniquement) Sensible
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Résistant
TICARCILLINE
Antibiogramme Résistant
TEMOCILLINE
Intermédiaire
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
MECILLINAM
Sensible
CEFOXITINE
Sensible
CEFTRIAXONE
Sensible
ERTAPENEME
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 18 de 20Sensible
AMIKACINE Sensible
GENTAMICINE
Sensible
OFLOXACINE
Résistant
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Résistant
FOSFOMYCINE
Sensible FURANES
Sensible
Bilirubine conjuguée calculée 10 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 11 µmol/l
Bilirubine totale 12 µmol/l "" µmol/l 19 µmol/l 21 µmol/l
ASAT 29 U/l "" U/l 39 U/l 33 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Gamma GT 75 U/l "" U/l 90 U/l 80 U/l
NT-proBNP 1040 ng/l 1910 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible. Positif : insuffisance
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres cardiaque probable
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 94 U/l "" U/l 142 U/l 186 U/l
Calcium 2,07 mmol/l "" mmol/l 2,06 mmol/l 2,03 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
53 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 102 mmol/l "" mmol/l 100 mmol/l 98 mmol/l
Créatinine 88 µmol/l "" µmol/l 90 µmol/l 82 µmol/l
CRP 37 mg/l "" mg/l 98 mg/l 171 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231017100030-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231018101655-1.pdfLabo231016084633-1.pdfLabo231016101718-1.pdf Labo231014110840-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
72,1 % 81,5 % 95,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,93 10.9/l 4,52 10.9/l 11,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,6 % 0,9 % 0,4 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,13 10.9/l 0,05 10.9/l 0,05 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 1,1 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l 0,06 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,5 % 11,4 % 2,8 %
Lymphocytes (#) 1,19 10.9/l 0,63 10.9/l 0,33 10.9/l
Monocytes (%) 5,5 % 2,9 % 0,7 %
Monocytes (#) 0,45 10.9/l 0,16 10.9/l 0,08 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Erythroblastes (%) 0,6 %
Glucose 4,7 mmol/l "" mmol/l 5,4 mmol/l 6,0 mmol/l
ALAT 25 U/l "" U/l 27 U/l 28 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 24,6 % "" % 30,6 % 21,3 %
Indice de distribution des
17,9 % "" % 18,0 % 18,4 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,46 10.9/l 0,12 10.9/l
Myélémie totale (%) 5,6 % 2,2 %
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis)
Cible de l'INR pour
Valeurs normales INR
un patient sous AVK
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
Le 18/10/2023 15 : 31 Page 19 de 20selon l'indication : -
Indications autres que
prothèses mécaniques : 
INR cible = 2.5 (2.0
à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR
cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de
risque du patient et le
risque intrinsèque de la
prothèse
INR 1,90
Potassium 3,5 mmol/l "" mmol/l 3,9 mmol/l 4,5 mmol/l
LDH 268 U/l "" U/l 265 U/l 290 U/l
&gt : = 1.10*6 UFC/
Culture ECBU TK mL Escherichia col +
Antibiogramme
Leucocytes 8,22 10.9/l "" 10.9/l 5,55 10.9/l 2038 /µL 11,64 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 2,68 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l) 3,37 10.12/l (t/l) 2,26 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,1 g/dl "" g/dl 10,0 g/dl 6,9 g/dl
VGM 91,8 fl "" fl 90,8 fl 94,2 fl
TCMH 30,2 pg "" pg 29,7 pg 30,5 pg
CCMH 32,9 g/dl "" g/dl 32,7 g/dl 32,4 g/dl
Sodium 138 mmol/l "" mmol/l 139 mmol/l 138 mmol/l
Osmolarité sang 281 mOSM/l 283 mOSM/l 282 mOSM/l
Plaquettes 288 10.9/l "" 10.9/l 294 10.9/l 299 10.9/l
Protéines 56 g/l "" g/l 59 g/l 59 g/l
Réserve alcaline 30 mmol/l "" mmol/l 33 mmol/l 35 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
"" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
Trou anionique 10 10 10
TCA 28,5 secondes
TCA ratio 0,94
TP 43 %
Temps de Quick 21,6 secondes
Volume plaquettaire moyen 13,0 fl "" fl 13,0 fl 13,1 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23197488 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 159 cm - Poids: 71.7 kg - IMC: 27.887
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