Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 23/11/23 11 : 05 (mod. le 29/11/23 14:02 par LEVERGE Jessica , statut : Rés
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CJ/ JL
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Bayonne, le 29/11/2023
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Docteur [NOM]
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CABINET [NOM]
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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Monsieur [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE
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Indication : cholécystite aigue d’origine lithiasique.
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Compte rendu opératoire du 22/11/2023 :
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Opérateur : Docteur C. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur E. [NOM]
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Aide(s) : L'interne
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Installation :
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Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Constatations opératoires :
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Cholécystite oedémateuse avec des adhérences serrées épiploïques.
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Le foie est d’aspect fibreux
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Le canal cystique est long, facilement individualisable après dissection minutieuse
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Cholangiographie per-opératoire : oui
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o Bonne opacification duodénale à faible pression
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oAbsence de lithiase résiduelle de la voie biliaire principale
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o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
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o Cholangiogramme intra-hépatique : complet avec opacification du secteur antérieur, postérieur et des voies
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
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d’un trocart de 5 mm en épigastrique.
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
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Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
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Information patient Page 1 09/04/2025 11 : 26:17 CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
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entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac
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trocart de 10 mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par Monocryl 4/0 et colle.
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Drainage : non
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Bactériologie : oui
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : macrolithiase, pas
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pas de canalicule biliaire aberrant
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Difficultés peropératoires : non
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Durée opératoire : 1h30
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Information patient Page 2 09/04/2025 11 : 26:17
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 23/11/23 11 : 05 (mod. le 29/11/23 14:02 par LEVERGE Jessica , statut : Ré
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CJ/ JL
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Bayonne, le 29/11/2023
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Docteur [NOM] [NOM]
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CABINET [NOM]
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21, AVENUE DE NAVARRENX
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64190 SUSMIOU
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Monsieur [NOM] [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE
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Indication : cholécystite aigue d’origine lithiasique.
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Compte rendu opératoire du 22/11/2023 :
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Opérateur : Docteur C. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur E. [NOM]
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Aide(s) : L'interne
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Installation :
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Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
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Constatations opératoires :
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Cholécystite oedémateuse avec des adhérences serrées épiploïques.
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Le foie est d’aspect fibreux
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Le canal cystique est long, facilement individualisable après dissection minutieuse
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Cholangiographie per-opératoire : oui
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o Bonne opacification duodénale à faible pression
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oAbsence de lithiase résiduelle de la voie biliaire principale
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o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
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o Cholangiogramme intra-hépatique : complet avec opacification du secteur antérieur, postérieur et des voies
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sou
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
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d’un trocart de 5 mm en épigastrique.
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
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Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograp
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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