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26ac02b0cbf21d1b915f678ed1c990d6d9de1f0d
anonymisation/corpus_validation/trackare-BA171486-23181156_BA171486_23181156.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

1451 lines
51 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]140 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23181156
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 20/09/2023 Heure d'admission: 15:34
Date de sortie : 25/09/2023 Heure de sortie: 15:23
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Fille [NOM] sarah FRANCE [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 08 : 35 22:47 17:43 08:56 23:40 22:39 16:14 16:13 08:34 23:52 15:17 12:17 12:06
Température 36,60 36,80 36,20 36,20 36 36,80 35,80 36,60 36,80 37,20 36,30
Pouls 81 75 88 80 82 89 103 107 101 133
PA
140 120 114 124 108 126
Systolique
PA
92 55 60 79 54 58
Diastolique
Saturation
100 98 97 97 98 97 97 99 97 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Peu Normal Peu Absence Normal ConstipationNormal
Poids/Taille
Item de 22/09/2023 20/09/2023
surveillance 08 : 05 17:11
Poids [kg] 55
Taille [cm] 163 163
Indice
de masse 20,70
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 1 de 19 Surface
1,58
corporelle
[NOM] [NOM]
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 20/09/2023
surveillance 08 : 45 18:12 08:56 16:14 08:34 15:17 08:09 23:33 15:39 08:31 23:41
D.E.P.
150 150 180 120 140 130 150 150 160 150 120
mesuré
Surv. Isolement et Contention
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 08 : 35 22:47 17:43 08:56 23:40 22:39 16:14 16:13 08:34 23:52 15:17 12:17 12:06
Température 36,60 36,80 36,20 36,20 36 36,80 35,80 36,60 36,80 37,20 36,30
Pouls 81 75 88 80 82 89 103 107 101 133
PA
140 120 114 124 108 126
Systolique
PA
92 55 60 79 54 58
Diastolique
Saturation
100 98 97 97 98 97 97 99 97 99
O²
Transit Peu Normal Peu Absence Normal
Surv. Contention
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 08 : 35 22:47 17:43 08:56 23:40 22:39 16:14 16:13 08:34 23:52 15:17 12:17 12:06
Température 36,60 36,80 36,20 36,20 36 36,80 35,80 36,60 36,80 37,20 36,30
Pouls 81 75 88 80 82 89 103 107 101 133
PA
140 120 114 124 108 126
Systolique
PA
92 55 60 79 54 58
Diastolique
Saturation
100 98 97 97 98 97 97 99 97 99
O²
Transit Peu Normal Peu Absence Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
hospitalisation pour exacerbation d'asthme sans facteur déclenchant évident.
amélioration sous salbutamol IVSE + magnésium IVSE.
DR. [NOM] 25/09/2023
Conclusion Clinique sortie ce jour, est attendue vendredi à Osseja pour un séjour de réhabilitation, indication à ne pas
[NOM] 13 : 22
décaler ce séjour
sera revue en consultation au décours
24/09/23 [NOM] [NOM]
24/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] 180 ce matin en amélioration
10 : 06
Persistance [NOM]
Décrit une légère amélioration
23/09/23 [NOM] [NOM]
23/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM] Légère amélioration, [NOM] identique, toujours de [NOM]
11 : 43
Arrêt Sulfate et Salbu car mauvaise tolérance
On voit selon évolution
22/09/23 CNE
patiente tachycarde avec mauvaise tolérance mais franche amélioration du bronchospasme
DR. [NOM] 22/09/2023 explication que le salbu est maintenu jusqu'à demain
Note d'évolution
[NOM] 18 : 10 si bonne évolution, arrêt salbu demain
prescription de xanax à la demande
explication qu'elle se reposera demain après l'arrêt quand elle respirera
22/09/23 CNE
patiente se disant améliorée depuis son entrée mais l'auscultation retrouve des [NOM]
bilatéraux.
proposition de mise sous Mg IVSE + Salbu IVSE 2 mg/h
DR. [NOM] 22/09/2023
Note d'évolution le but est la levée rapide du bronchospasme, le sevrage en salbu et si possible un retour à
[NOM] 11 : 12
domicile en début de semaine afin de pouvoir partir à Osseja pour son séjour de réhabilitation
respiratoire
patiente Ok
bio demain pour contrôler le potassium
Bio :
Leuco 10 dont PNN 8.8 : plaquettes 353 Hb 14.2
Na 140 K 4.1 Cl 105
21/09/2023
Note d'évolution [NOM] ANDRE Créat 70
17 : 26
CRP 1
BH normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 2 de 19 21/09/23 [NOM] [NOM]
Amélioration légère ce jour décrite
21/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM] bilatéraux
13 : 42
Poursuite traitement à l'identique
Bio ce jour, hier hémolysé
20/09/23 CNE
Patiente de57 ans asthmatique sévère suivie pendant longtemps à Lyon par le Pr [NOM] et
dans la région depuis qq années avec un 4 mains avec le Pr [NOM].
Patiente en échec de Xolair, Nucala, Fasenra, Dupixent (a eu toutes ces molécules dans le cadre
d'essais thérapeutiques).
Début d'un ttt par tezepelumab depuis juillet, pour l'instant pas d'amélioration franche
depuis début septembre exacerbation infectieuse traitée par pyostacine et puis rulid dans un
contexte d"allergie " à la pénicilline et à l'aspirine depuis l'enfance, jamais testée depuis
passage aux urgences de St jean il y a 48h pour dyspnée et angoisse (vit seule)
pas de proposition d'hospitalisation
a appelé le secrétariat pour une consultation en urgence, proposition d'hospitalisation pour faire le
DR. [NOM] 20/09/2023 point.
Note d'évolution
[NOM] 16 : 50
La patiente arrive sur ses jambes et portant son bagage.
parole sans difficulté
toux grasse
l'auscultation retrouve des [NOM] bilatéraux (non habituels) et un encombrement
décrit des crachats jaunes-verts
pas de signe d'insuffisance cardiaque
CAT : biologie à la recherche de signes infectieux et bilan aspergillaire, ECBCdébut
d'antibiothérapie par rocephinecorticothérapie, aérosols, kinési non amélioration demain, faire
sulfate de magnésium : 2g/24h + salbu IVSEsurveillance par [NOM] flowSéjour de réhabilitation
respiratoire à Osseja prévu le 29/9 (à essayer de maintenir)prévoir bilan allergo médicamenteux
(où ? quand ?)
Motif d’hospitalisation : décompensation asthme sévère
Antécédents :
- asthme sévère
- hypothyroïdie
- reflux gastro œsophagien
- hernie hiatale
- ostéoporose
- troubles urinaires du bas appareil à type de syndrome clinique d’hyperactivité vésicale
- amputation index à la main droite
- troubles du comportement alimentaire (anorexie/boulimie)
Allergies :
- Pénicilline
- Aspirine
- chien
- chat
- acariens
Histoire de la 20/09/2023 - moisissures
Olivia MEUNIER
maladie 16 : 25
Traitements :
- TEZPIRE : 1x/mois
- SERETIDE 500 : 1 dose matin et soir
- SPIRIVA : 1 dose le matin
- VENTOLINE si besoin
- SINGULAIR 1 cp le soir
- DIFFU K 1cp le soir
- Magnesium B6 1 cp le matin
- GAVISCON 6 sachets/jour
- INEXIUM 40mg le soir
- OROCAL D3 1000 : 1x/jour
- KESTIN 1cp le soir
Mode de vie :
- Habite seule en appartement HLM à [NOM], une fille de 28 ans avec qui elle n’a plus de
contact. Célibataire. Contexte socio-éducatif compliqué, évoque de la négligence de ses parents
vis-à-vis de son asthme et a subi de multiples violences psychiques et physiques au cours de sa
vie notamment par le père de sa fille (aujourd’hui décédé) et son ex-compagnon récent.
- Aide-soignante en invalidité
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 3 de 19 - Tabac/ OH/ Toxiques : 0
Histoire de la maladie :
[AGE] au parcours de vie difficile, souffrant d’asthme sévère depuis l’enfance. Elle
s’est présentée aux urgences de saint jean de luz début septembre 2023 pour une décompensation
de son athme sur terrain infectieux, traitée par antibiotiques traitée par PYOSTACINE (stop
15/09/23) relais RULIB-PREDNISOLONE (fin le 23/09/23). Elle présente une fonction
respiratoire altérée et espère une amélioration de ses symptômes respiratoires qui sont : toux et
expectorations colorées.
En service de pneumologie 20/09/23 :
Interrogatoire : dyspnéique à l’effort, asthénique. Se plaint d’une douleur basithoracique en
regard du xyphoïde. Pas d’autres plaintes.
Examen physique :
- SPO2 : 97% en air ambiant, FR 15/min, T° 36.5. [NOM] expiratoires bilatéraux diffus,
murmure vésiculaire bien perçu, pas de modification des vibrations vocales.
- FC 83, TA 13/8, bruits du cœur régulier, pas de souffles, pas d’oédemes, mollets souples et
indolores.
- Glagow 15 pas de déficit sensitivo moteur. Douleurs articulaires main droite (index amputé).
- Transit : continente, constipation chronique résolutive sous suppositoire de glycérine
occasionnels
- Pollakiuries, nycturies, troubles de la vidange vésicale (auto-sondage si besoin)
Conclusion :
[AGE] suivie au long cours pour son asthme par le Dr [NOM], actuellement
hospitalisée suite à une exacerbation asthmatique en lien possible avec une surinfection
bronchique datant de début septembre 2023. Le traitement antibiotique est à adapter en fonction
de la clinique et de l’évolution de la patiente qui espère aller en centre de réhabilitation à Osseja
le 28/09/23.
Surveillance Psychiatrie
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 08 : 35 22:47 17:43 08:56 23:40 22:39 16:14 16:13 08:34 23:52 15:17 12:17 12:06
Température 36,60 36,80 36,20 36,20 36 36,80 35,80 36,60 36,80 37,20 36,30
Pouls 81 75 88 80 82 89 103 107 101 133
PA
140 120 114 124 108 126
Systolique
PA
92 55 60 79 54 58
Diastolique
Saturation
100 98 97 97 98 97 97 99 97 99
O²
Transit Peu Normal Peu Absence Normal ConstipationNormal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
respi : PF a 150.
aérosols fait.
état général : descendu se balader dehors.
24/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 15 thymie : en pleurs ce soir, é coute active réalisée ++.
en demande d'aide de psychologue.
A revoir demain si possible
respi : se sens mieux, PF 180 ce matin, aérosol donné, se gère seule , eupnéique en AA, descend
se promener
24/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 48 infectieux: apyrétique
VVP fonctionnelle
respi=)
patiente eupnéique en air ambiant
aérosol préparé pour la nuit
23/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] cardio=)
23 : 41
pulsations revenues à la normale
infectieux=)
patiente apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 4 de 19 respi : Aerosol +++ ce jour, PF a 120 cet AM
23/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] inf : apyrétique
21 : 30
VVP : fonctionnelle mais a surveiller
respi : mauvaise tolérance du bronchodilatateur =) arret.
23/09/2023 [NOM] a 140.
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 23
infectieux : apyrétique.
respi=)
bonne sat en air ambiant mais est gênée par sa tachycardie , pense que la salbu sera arrêté demain
à revoir
22/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] infectieux=)
23 : 57
patiente apyrétique
cardio=)
tachycardie modérée à 100puls/min
BRONCHODILATATEURS : a dû mal à supporter le TTT IV à cause de la tachycardie ==> PSE
diminué à 1 CC/h ==> à nouveau, veut qu'on lui arrête la PSE
22/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ==> Vu par Dr [NOM] qui lui explique qu'il faut absolument maintenir la dose à 1mg/h jusqu'à
21 : 45
demain
==> finalement, après les explications du Dr [NOM], accepte de garder la PSE
respi : se sent mieux.
PF limite a 150.
Après auscultation, mis sous mg et salbu.
22/09/2023 capital veineux très précaire.
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 47
thymie : patiente en pleurs très angoissée.
anxio donné a 13h00.
demande de passage de la psy.
Infectieux : apyrétique
21/09/2023 Respi : eupnéique en AA avec saturation correcte
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 36 > toux quinteuse → aérosol laissé à disposition pour la nuit
> PF à 150
RESPI : PF toujours limite à 150 mais la patiente se sent un peu mieux ce jour
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : fait ce jour
22 : 25
CONSTIPATION : laxatifs donnés
Infectieux
- apyrétique
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respiratoire
12 : 35
- eupnéique en AA, non spastique, pas de toux, SpO2 96% AA
- PF 150 ce matin
-> aérosols et corticoïdes faits
Olatz LOPEZ-DE- spasticité bronchique toujours à l'auscultation.
Note 21/09/2023
DICASTILLO- Travail de VD, drainage autogene puis avec bocal à PEP.
Kinésithérapeute 12 : 09
[NOM] remonte quelque crachats pendant la séance, pas d'EB important a signaler
Infectieux : fébricule 38.1° à 5h30
Respi : eupnéique en AA avec saturation correcte
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] > toux quinteuse → aérosol laissé à disposition pour la nuit
23 : 45
> PF à 120
Elimination : se plaint de trouble mictionnel avec brûlure mictionnelle → ECBU fait et envoyé
VVP fonctionnelle mais positionnelle +++ donc voir pour pose de midline si ATB thérapie
longue ? merci
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 58
appel du labo a plusieurs reprise car tubes hémolysés, ce soir tube vert hémolysé également donc
non piqué car bcp prélevé sur l'après midi a revoir demain svp
Motif d’hospitalisation : décompensation asthme sévère sur surinfection bronchique
Respi : 95% en AA, toux persistante ++ -> aérosols precrit
Infectieux : apyrétique à son arrivée, BS fait + ATB prescrit
Voie d'abord : VVP posée
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Mobilisation : autonome
17 : 09
Devenir : RAD
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 5 de 19 Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
DR. [NOM]
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du
1 G - Normal 20/09/2023 16 : 28 24/09/2023 20:33 NOCENT-
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de
EJNAINI
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Statut des prescriptions : En pause
Le débit a été
MAGNESIUM CHL [NOM] modifié. Le débit DR. [NOM]
10% INJ AB 10ML [10] - Normal 22/09/2023 11 : 07 22/09/2023 12:18 en cours est : NOCENT-
Ampoule(s) Bouteille(s) 2.0833333333333335EJNAINI
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SALBUMOL FORT DR. [NOM]
modifié. Le débit
5MG/5ML SOL INJ [5] - Normal 22/09/2023 11 : 07 22/09/2023 12:04 NOCENT-
en cours est : 50
Ampoule(s) EJNAINI
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE DR. [NOM]
modifié. Le débit
MYL 40MG PDR INJ [10] 80 mg - Matin [8h] Normal 20/09/2023 16 : 28 24/09/2023 08:45 NOCENT-
en cours est : 4
Flacon(s) EJNAINI
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIDOSE VIT D3 DR. [NOM]
1 SAC - Matin [8h] Normal 21/09/2023 12 : 15 25/09/2023 08:33
500MG/400UI PDR [1] [NOM]
DR. [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG
1 CPR - Soir [19h] Normal 20/09/2023 16 : 31 24/09/2023 18:11 NOCENT-
CPR [60] COMPRIME(S)
EJNAINI
DR. [NOM]
GAVISCON SUSP BUV - Matin midi soir
1 SACHET 20/09/2023 16 : 31 25/09/2023 12:00 NOCENT-
SACHET [24] Sachet(s) Normal
EJNAINI
DR. [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 20/09/2023 16 : 31 24/09/2023 18:11 NOCENT-
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
EJNAINI
MONTELUKAST DR. [NOM]
MYL 10MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 20/09/2023 16 : 31 24/09/2023 18:11 NOCENT-
COMPRIME(S) EJNAINI
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 23/09/2023 09 : 46 25/09/2023 12:00
GELULE Normal [NOM]
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR - Matin [8h] Normal 24/09/2023 09 : 25 25/09/2023 08:33
[NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : En pause
ALPRAZOLAM ARW DR. [NOM]
- Matin midi soir nuit
0,25MG CPR [30] 1 CPR 22/09/2023 18 : 04 22/09/2023 20:05 NOCENT-
Normal
COMPRIME(S) EJNAINI
Statut des prescriptions : Arrêté
DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
1 GEL 20/09/2023 16 : 31 23/09/2023 08:44 NOCENT-
GELULE 19h) Normal
EJNAINI
Statut des prescriptions : Réalisé
DR. [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 - Matin [8h] Presc. de
1 SAC 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
500MG/400UI PDR [1] Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
CPR [60] COMPRIME(S) Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
GAVISCON SUSP BUV - Matin midi soir
1 SACHET 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
SACHET [24] Sachet(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
MG CPR OROD [14] CPR(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
MONTELUKAST DR. [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
MYL 10MG CPR [28] 1 CPR 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 6 de 19 DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir
2 GEL 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
GELULE Presc. de Sortie
EJNAINI
SOLUPRED 20MG DR. [NOM]
- Matin [8h] Presc. de
CPR ORODISP [20] 3 CPR 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 21/09/2023 12 : 17 25/09/2023 08:33
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
IPRATROPIUM AGT Notes du
DR. [NOM]
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 20/09/2023 16 : 28 25/09/2023 08:33 NOCENT-
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
EJNAINI
UNIDOSE(S) 15 min
IPRATROPIUM AGT Notes du
DR. [NOM]
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de
- Presc. de Sortie 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
EJNAINI
UNIDOSE(S) 15 min
SERETIDE 250/25
DR. [NOM]
MICROG SUSP INHAL - Matin soir (8h -
2 DOSE 20/09/2023 16 : 31 25/09/2023 08:33 NOCENT-
[120] FLACON(S) 19h) Normal
EJNAINI
PRESSURISE(S)
SERETIDE 250/25
DR. [NOM]
MICROG SUSP INHAL - Matin soir (8h -
2 DOSE 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
[120] FLACON(S) 19h) Presc. de Sortie
EJNAINI
PRESSURISE(S)
SPIRIVA 18 MICROG PDR
18 DR. [NOM]
INH EN GELULE [30] - Matin [8h] Normal 23/09/2023 09 : 57 25/09/2023 08:33
microgrammes [NOM]
Gelule(s)
SPIRIVA 18 MICROG PDR DR. [NOM]
18 - Matin [8h] Presc. de
INH EN GELULE [30] 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
microgrammes Sortie
Gelule(s) EJNAINI
TERBUTALINE ARW Notes du
DR. [NOM]
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 20/09/2023 16 : 28 25/09/2023 12:28 NOCENT-
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
EJNAINI
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
DR. [NOM]
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Presc. de Sortie 25/09/2023 13 : 18 NOCENT-
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
EJNAINI
UNIDOSE(S) 15 min
Statut des prescriptions : Arrêté
SPIRIVA [NOM]
DR. [NOM]
2,5MCG SOL PR INHAL
2 Dose(s) - Matin [8h] Normal 20/09/2023 16 : 31 23/09/2023 08:00 NOCENT-
[60] DISPOSITIF
EJNAINI
INHALATEUR(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
DR. [NOM]-
21/09/2023 09 : 04 Thorax 21/09/2023 09:07 Réalisé
EJNAINI
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
20/09/2023
20/09/2023 15 : 54 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
16 : 55
20/09/2023
20/09/2023 15 : 54 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
16 : 55
20/09/2023
20/09/2023 15 : 54 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
16 : 55
20/09/2023
20/09/2023 16 : 30 Crachats bactério DR. [NOM]
16 : 55
Recherche Aspergillus 20/09/2023
20/09/2023 16 : 30 DR. [NOM]
( expectoration ) 16 : 55
21/09/2023
21/09/2023 12 : 14 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
14 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 7 de 19 21/09/2023
21/09/2023 12 : 14 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
14 : 05
23/09/2023
23/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 45
23/09/2023
23/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 45
25/09/2023
25/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 27
25/09/2023
25/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 27
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
20/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
16 : 57 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 20/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 16 : 57 [NOM]
- Matin midi goûter 20/09/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 16 : 57 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 20/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 16 : 57 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR. [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 1 SAC - Matin [8h] Presc. de 25/09/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
500MG/400UI PDR [1] ORALE Sortie 13 : 18 Révisé/Traité
EJNAINI
DR. [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 25/09/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
CPR [60] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 18 Révisé/Traité
EJNAINI
DR. [NOM]
GAVISCON SUSP BUV 1 SACHET - Matin midi soir 25/09/2023 0/90 : Non administré
Réalisé NOCENT-
SACHET [24] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 18 Révisé/Traité
EJNAINI
IPRATROPIUM AGT
1 REC. DR. [NOM]
0,5MG/2ML AD INHAL 25/09/2023 0/90 : Non administré
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie NOCENT-
[10] RECIPIENT(S) 13 : 18 A valider
INHALEE EJNAINI
UNIDOSE(S)
DR. [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Prise unique à 19h 25/09/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 18 Révisé/Traité
EJNAINI
MONTELUKAST DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 25/09/2023 0/30 : Non administré
MYL 10MG CPR [28] Réalisé NOCENT-
ORALE Sortie 13 : 18 Révisé/Traité
COMPRIME(S) EJNAINI
0/180 : Non DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 25/09/2023
Réalisé administré Révisé/ NOCENT-
GELULE ORALE Presc. de Sortie 13 : 18
Traité EJNAINI
SERETIDE 250/25
DR. [NOM]
MICROG SUSP INHAL 2 DOSE - Matin soir (8h - 25/09/2023 0/1 : Non administré
Signé NOCENT-
[120] FLACON(S) INHALEE 19h) Presc. de Sortie 13 : 18 A valider
EJNAINI
PRESSURISE(S)
SOLUPRED 20MG DR. [NOM]
3 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/09/2023 0/6 : Non administré
CPR ORODISP [20] Réalisé NOCENT-
ORALE Sortie 13 : 18 Révisé/Traité
COMPRIME(S) EJNAINI
SPIRIVA 18 MICROG PDR 18 DR. [NOM]
- Matin [8h] Presc. de 25/09/2023 0/30 : Non administré
INH EN GELULE [30] microgrammes Signé NOCENT-
Sortie 13 : 18 A valider
Gelule(s) INHALEE EJNAINI
TERBUTALINE ARW
1 REC. DR. [NOM]
5MG/2ML SOL INHAL 25/09/2023 0/180 : Non
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie NOCENT-
[50] RECIPIENT(S) 13 : 18 administré A valider
INHALEE EJNAINI
UNIDOSE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 8 de 19 Plan de soins Jour J du 25/09/2023 07h00 au 26/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 16:28 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 00:28 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 08:33 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [NOM]
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 Début le 20/09/2023 à
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) 16 : 31 19:00 * 2
- 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à DOSE
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [NOM]
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 Début le 20/09/2023 à
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) 16 : 31 08:33 * 2
- 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à DOSE
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
Signé — SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
GELULE - 18MICROGRAMME(S) poudre Début le 23/09/2023 à
(1 mL) - Dose 18 microgrammes - INHALEE 09 : 57 08:33 * 18
Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 24/09/2023 @ Fin le 23/10/2023 à microgrammes
08 : 00 08:00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 16:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 20:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 00:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 9 de 19 [NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 04:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 08:33 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 12:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — CEFTRIAXONE VTS 1 G PDR [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 20/09/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 16 : 28
24 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 26/09/2023 à 16:28 * 1 G
Notes de professionel de santé : 16:28
à diluer dans 100ML de NACL ou G5% Admin le 24/09/2023 à
20 : 33
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 11:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 16:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 21:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 02:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG [NOM]
CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 22/09/2023 à
- Matin midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 18:04 09:05 * 1
22/09/2023 @ 18 : 04 Fin le 25/09/2023 à CPR
si anxiété 13 : 05
Admin le 22/09/2023 à
20 : 05
En pause — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG [NOM] 13 : 05 * 1
CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE [NOM] CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 10 de 19 Début le 22/09/2023 à
- Matin midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 18:04
22/09/2023 @ 18 : 04 Fin le 25/09/2023 à
si anxiété 13 : 05
Admin le 22/09/2023 à
20 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 21/09/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 1 SAC - ORALE - 12 : 15 08:33 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ 08:00 Fin le 21/10/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
[NOM]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG CPR - 10MG Début le 20/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 16 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 11
[NOM]
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) Début le 20/09/2023 à
- Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 16 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) Début le 20/09/2023 à
- Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 16 : 31 08:33 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) Début le 20/09/2023 à
- Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 16 : 31 12:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/09/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 16:31 19:00 * 1
20/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 19/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 11
[NOM]
[NOM]
Signé — MONTELUKAST VIATRIS 10MG Début le 20/09/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 31 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 23/09/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09 : 46 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 23/09/2023 @ 12:00 Fin le 23/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [NOM] [NOM]
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin Début le 23/09/2023 à 08 : 33 * 2
midi soir - 1ère dose : 23/09/2023 @ 12:00 09:46 GEL
Fin le 23/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 11 de 19 Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 23/09/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09 : 46 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 23/09/2023 @ 12:00 Fin le 23/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 24/09/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 09 : 25 08:33 * 3
[8h] - 1ère dose : 25/09/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 21/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12 : 17 08:33 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 21/10/2023 à SERINGUE(S)
22/09/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 20/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 16 : 57
7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 @ 16:57 Fin le 27/09/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 20/09/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 12 de 19 [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 13 de 19 Plan de soins Jour J + 1 du 26/09/2023 07h00 au 27/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 08:28 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 16:28 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 00:28 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 08:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [NOM]
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 Début le 20/09/2023 à
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) 16 : 31 08:00 * 2
- 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à DOSE
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [NOM]
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 Début le 20/09/2023 à
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) 16 : 31 19:00 * 2
- 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à DOSE
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
Signé — SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
GELULE - 18MICROGRAMME(S) poudre Début le 23/09/2023 à
(1 mL) - Dose 18 microgrammes - INHALEE 09 : 57 08:00 * 18
Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 24/09/2023 @ Fin le 23/10/2023 à microgrammes
08 : 00 08:00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 08:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 12:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 16:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 14 de 19 [NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 20:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 00:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 20/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 28 04:28 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 20/10/2023 à 1 REC.
UNIDOSE
Notes de professionel de santé : 12:28
aérosol sur 15 min Admin le 25/09/2023 à
12 : 28
[NOM]
Signé — CEFTRIAXONE VTS 1 G PDR [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 20/09/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 16 : 28
24 Heure(s) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 16:28 Fin le 26/09/2023 à 16:28 * 1 G
Notes de professionel de santé : 16:28
à diluer dans 100ML de NACL ou G5% Admin le 24/09/2023 à
20 : 33
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 07:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 12:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 17:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 22:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
[NOM]
En pause — SALBUMOL FORT 5 MG SOL [NOM]
INJ - 5MG solution (5 mL) - Poso 1 mg/heure Début le 22/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:07 03:04 * 1
22/09/2023 @ 11 : 07 Fin le 27/09/2023 à
08 : 04
Admin le 22/09/2023 à
12 : 04
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI [NOM] [NOM]
PDR - 400UI poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Début le 21/09/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ 08:00 12:15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 15 de 19 Fin le 21/10/2023 à
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM]
[NOM]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG CPR - 10MG Début le 20/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 16 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 11
[NOM]
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) Début le 20/09/2023 à
- Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 16 : 31 08:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) Début le 20/09/2023 à
- Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 16 : 31 12:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) Début le 20/09/2023 à
- Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 16 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 20/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/09/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 16:31 19:00 * 1
20/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 19/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 11
[NOM]
[NOM]
Signé — MONTELUKAST VIATRIS 10MG Début le 20/09/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 31 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 23/09/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09 : 46 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 23/09/2023 @ 12:00 Fin le 23/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 23/09/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09 : 46 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 23/09/2023 @ 12:00 Fin le 23/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 23/09/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09 : 46 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 23/09/2023 @ 12:00 Fin le 23/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 16 de 19 [NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 24/09/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 09 : 25 08:00 * 3
[8h] - 1ère dose : 25/09/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 21/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12 : 17 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 21/10/2023 à SERINGUE(S)
22/09/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 25/09/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 20/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 16 : 57
7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 @ 16:57 Fin le 27/09/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 20/09/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:57
20/09/2023 @ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 17 de 19 [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/09/2023 16:57
@ 16 : 57 Fin le 27/09/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
Résultats de laboratoire
25/09/2023 09 : 27 23/09/2023 08:45 21/09/2023 16:25 21/09/2023 14:05 21/09/2023 08:20
Résultat de labo
(6059138) (6058328) (6057804) (6057546) (6057205)
Bilirubine totale 5 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,85
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 24 U/l
Bilirubine totale &lt :
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Gamma GT 19 U/l
NT-proBNP 25 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Phosphatase alcaline 66 U/l
Estimation du DFG (CKD-
86 ml/mn/1.73 m2 93 ml/mn/1.73 m2 83 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l 108 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 68 µmol/l 64 µmol/l 70 µmol/l
CRP 3 mg/l 1 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230923094018-1.pdf Bact230922105123-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230925134850-1.pdfLabo230923095747-1.pdf Labo230921165706-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
88,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,81 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 18 de 19 Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 11,0 %
Lymphocytes (#) 1,10 10.9/l
Monocytes (%) 0,5 %
Monocytes (#) 0,05 10.9/l
ALAT 21 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 44,9 %
Indice de distribution des
14,6 %
hématies
Potassium 3,7 mmol/l 3,5 mmol/l 4,1 mmol/l
Présence de germes
appartenant à une
Culture [NOM] TK flore commensale sans
pouvoir pathogène
avéré
Examen direct Polymicrobien
Nature du prélèvement Expectoration Standard
Culture ECBU TK Stérile.
Leucocytes 10,00 10.9/l
Hématies 5,19 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,2 g/dl
VGM 86,5 fl
TCMH 27,4 pg
CCMH 31,6 g/dl
Sodium 142 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l
Plaquettes 353 10.9/l
Réserve alcaline 24 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 15
Volume plaquettaire moyen 10,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23181156 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 163 cm - Poids: 55 kg - IMC: 20.701
Le 25/09/2023 15 : 28 Page 19 de 19
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