anonymisation/corpus_validation/trackare-21006268-23069974_21006268_23069974.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : DOMAINE D'ARITXAGUE [ADRESSE]: ANGLET
LABOURD
Détails épisode
Episode No : 23069974
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 13/04/2023 Heure d'admission: 14:54
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir [TEL]
Epouse [NOM] FRANCE
(Clinicom) 21
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023
surveillance 08 : 18 06:34 23:56 18:45 15:00 12:04 08:40 08:32 18:30 16:42 12:13 08:00 18:49
Température 36,10 36 36,60 36,60 36 36 36,40
Pouls 58 73 63 65 78 74
PA
188 145 155 166 152 144
Systolique
PA
91 80 74 79 72 80
Diastolique
Saturation
100 99 100 99 99 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0
repos
Glycémie
1,48 1,21 1,35 2,34 1,35 2,21 1,82
capillaire
Gaz +
Transit Absence Absence
selles
Débit O²
[L/mn]
Poids/Taille
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 1 de 19Item de 13/04/2023
surveillance 15 : 58
Taille [cm] 170
Indice
de masse 22,84
corporelle
Surface
1,77
corporelle
Poids [kg] 66
Surv. Isolement et Contention
Item de 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023
surveillance 08 : 18 23:56 15:00 08:40 16:42 12:13 08:00 16:00 08:39 03:32 23:28 20:18 15:35
Température 36,10 36 36,60 36,60 36 36 36,40 36 36,20 36,50 35,80 36,10 35
Pouls 58 73 63 65 78 74 71 77 92 83
PA
188 145 155 166 152 144 126 136 119 100
Systolique
PA
91 80 74 79 72 80 68 73 64 63
Diastolique
Saturation
100 99 100 99 99 99 98 98 100
O²
Gaz +
Transit Absence
selles
Surv. Contention
Item de 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023
surveillance 08 : 18 06:34 23:56 18:45 15:00 12:04 08:40 08:32 18:30 16:42 12:13 08:00 18:49
Température 36,10 36 36,60 36,60 36 36 36,40
Pouls 58 73 63 65 78 74
PA
188 145 155 166 152 144
Systolique
PA
91 80 74 79 72 80
Diastolique
Saturation
100 99 100 99 99 99
O²
Glycémie
1,48 1,21 1,35 2,34 1,35 2,21 1,82
capillaire
Gaz +
Transit Absence
selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Sur le plan infectieux, apyrétique depuis l'introduction de CLAFORAN FLAGYL. J4
drainage biliaire. CRP en diminution. HC PAC positive à E.coli en 11h, AUGMENTIN-S. HC
périphérique négative.
=> avis infectieux : relais AUGMENTIN 1g x 3/j per os pour 48h supplémentaires, refaire HC
DR. [NOM] 17/04/2023
Note d'évolution PAC + périphériques à J4 (demain) puis lors de la prochaine réutilisation (à transmettre au Dr
[NOM] 10 : 46
[NOM])
Sur le plan hépatique, disparition de l'ictère biologique et clinique.
=> recontrôle biologique demain matin avant RAD
Apyrétique
DR. [NOM] 15/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 25
décroissance CRP et cholestase
Geste de CPRE sans complication immédiate.
Patient vu au retour du bloc : pas de douleurs abdominales, palpation abdo sans particularité.
Hémocultures sur PAC du 13/04 positive à BGN en cours d'identification. PAC propre et non
inflammatoire.
14/04/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] > Arrêt perfusion sur PAC, poursuite CLAFORAN-FLAGYL en VVP.
15 : 42
> Reste des prélèvements infectieux en cours.
Bilan biologique pour suivi bilirubine le 15/04.
Pour mémoire consultation Dr [NOM] le 18/04.
Le 14/04/23 : Compte rendu de CPRE (Dr [NOM]):
Indication : patient présentant un cholangiocarcinome ayant nécessité la mise en place d'une
prothèse biliaire métallique non couverte s'étant obstruée en novembre 2022 et nécessitant la
mise en place d'une seconde prothèse métallique couverte. Récidive d'une cholestase associée
une fièvre vespérale.
DR. [NOM] 14/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 06
Technique# : cathétérisme rétrograde réalisée sous anesthésie générale (Docteur [NOM]) à l'aide
d'un duodénoscope à vision latérale. PDL# : 200.88 cGy.cm2
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 2 de 19Résultats : positionnement dans le deuxième duodénum. De la prothèse biliaire couverte apparaît
complètement obstruée par des débris lithiasiques. On retire donc elle fait l'aide d'une pince
crocodile. Après retrait de la prothèse on réalise un cathétérisme biliaire sélectif droit cinq
sphinctérotome. La cholangiographie réalisée et retrouve une persistance de matériel lithiasique
endoprothétique. Extraction au ballonnet de nombreux résidus lithiasiques. Réalisation d'une
cholangiographie sous pression qui confirme la bonne perméabilité de la prothèse métallique non
couverte laissée en place après l'extraction débris lithiasiques avec une calibration complète de la
sténose tumorale endoprothétique précédemment constatée. On décide donc de ne pas remettre
de nouvelle prothèse couverte. Rinçage abondant des voies biliaires au sérum physiologique.
Clairance complète des voies biliaires en fin de procédure.
Conclusion : Extraction de la prothèse biliaire métallique couverte précédemment mise
en place en laissant en place la première prothèse biliaire métallique qui est non couverte.
Extraction de très nombreux débris lithiasiques endobiliaires avec une bile très rétentionnelle. La
cholangiographie de contrôle confirme une bonne perméabilité de la prothèse biliaire laissé en
place et une calibration complète la sténose tumorale endoprothétique précédemment constatée.
Consignes de réanimation : 
- si arrêt cardiaque, pas de réanimation
- si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale
13/04/2023 avec appel du réanimateur si besoin + oncologue d'astreinte si
Note d'évolution [NOM] [NOM]
17 : 59 besoin
- si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde.
Avis Dr [NOM] : Antibiothérapie probabiliste par CLAFORAN-FLAGYL à initier dès
aujourd'hui.
CPRE prévue demain.
Bilan biologique d'entrée : 
13/04/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Bilirubine à 68umol/L
16 : 12
Cholestase avec GGT à 18N, cytolyse hépatique à 2.5N.
Syndrome inflammatoire avec leucocytes à 16G/L, CRP à 138mg/L
IRA avec créatinine à 151umol/L
Motif d'hospitalisation : 
CPRE pour examen local et désobstruction de prothèse biliaire chez un patient sous FOLFIRI en
4ème ligne de prise en charge d’un cholangiocarcinome métastatique hépatique.
Antécédents : 
Diabète de type 2,
Dyslipidémie,
Maladie de Dupuytren opérée de manière bilatérale et récidivante
Tabagisme sevré.
Allergie : 
Non connue.
Mode de vie : 
Monsieur D…vit à Anglet dans une maison avec son épouse, ancien cadre de banque en région
parisienne. Ils ont 4 enfants.
Traitements à l’entrée : 
Histoire de la 13/04/2023
[NOM] [NOM] GABAPENTINE 100 mg matin, midi et 200 mg le soir
maladie 15 : 51
JANUMET 50/1000 mg : 1 matin et soir
ATORVASTATINE 10 mg le soir
MODURETIC 5/50 mg : ½ le matin
KARDEGIC 75 mg le midi
ESOMEPRAZOLE 20 mg le soir
LEVOTHYROX 175 µg le matin
VERSATIS la nuit
Supplémentation par UVEDOSE : 1 ampoule tous les 15 jours pendant 4 fois
MAG2 184 mg : 1 sachet matin et soir pour une durée d’un mois
Histoire de la maladie : 
19 décembre 2020 : ictère, urines foncées, selles décolorées.
Janvier 2021 : consulte son médecin traitant le Docteur [NOM] à Anglet, qui l’adresse au
Docteur [NOM] gastro-entérologue à Belharra.
CPRE organisée le 19 janvier 2021 par le Docteur [NOM] : mise en place d’une prothèse biliaire
plastique sur une sténose du cholédoque de 2 cm. Brossage du cholédoque.
IRM des voies biliaires en janvier 2021 externe à Belharra.
Serveur VENUS : [DATE_NAISSANCE] Mot de passe : y+Uj+4GA.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 3 de 19TDM AP externe en janvier 2021 : thorax : goitre plongeant compressif sur la trachée, multiples
lésions pulmonaires bilatérales, la plus volumineuse étant mesurée à 5-6 mm. L’examen retrouve
une dilatation des voies biliaires, pas de lithiase enclavée dans le cholédoque visualisé. Pas de
syndrome de masse visualisé sous réserve d’un examen artéfacté par la prothèse biliaire.
Résultats cytologiques du brossage du cholédoque : cytologie suspecte d’adénocarcinome CK7
ou de néoplasie intra-épithéliale de haut grade.
En confrontant la présentation clinique et radiologique, histologique : cholangiocarcinome avec
atteinte ganglionnaire du hile hépatique, mais coeliomésentérique et métastatique pulmonaire.
Patient souhaitant une prise en charge au [MASK].
Validation en RCP d’une 1ère ligne de chimiothérapie par CISPLATINE 25 mg/m2 J1-J8,
GEMCITABINE 1 000 mg/m2 J1-J8 reprise à J22.
C1-J1 le 03 février 2021.
Eval après C3 le 13.04.2021 TAP : majoration de la dilatation des voies biliaires intra-hépatiques
plutôt tendance à la régression des lésions pulmonaires non cibles. Stabilité des adénopathies
sous diaphragmatiques.
Résultat du screening moléculaire, le variant ATR rend le patient potentiellement éligible au
protocole GUID2REPAIR en cas de progression tumorale avérée sous ligne actuelle, patient
également éligible au protocole REGONIVO
Choc septique le 11.05 sur angio-colite en lien avec une dysfonction de la prothèse biliaire
traitée par le Docteur [NOM] et une courte hospitalisation de moins de 24h en réanimation
d’évolution favorable. Normalisation de la bilirubine depuis autorisant la poursuite du traitement.
3 cycles supplémentaires de CISPLATINE réalisés avec un saut de 2 cures lié au problème
infectieux.
Scanner cou TAP, 14.06.21 (N° d'examen : A101807515) : examen globalement stable selon
RECIST. Persistance d’un goitre plongeant thyroïdien d’allure compressive.
Décision de poursuite du CISPLATINE-GEMCITABINE, tant qu’il est bien toléré, jusqu’à 9
cycles et réévaluation le 13.09.21.
Prise en charge du goitre par le Docteur [NOM] et le Docteur [NOM], avec chirurgie prévue
aux alentours du 20.09.21.
16/09/2021 : scanner TAP (A101876370) Progression selon RECIST pulmonaires
2ème ligne dans le protocole CAN 04-CLIN 004 anti-IL1RAP + CISPLATINE-GEMCITABINE
à l’[NOM] [NOM].
C1 J1 le 26/10/2021 : stabilité des scanners de décembre à mars 2022.
A partir de C6 C8 J1 du protocole, arrêt du CISPLATINE-GEMZAR en raison de la dégradation
de la fonction rénale et anti-IL1RAP seul avec poursuite du protocole.
Scanner TAP sans injection du 15/06/2022 : suspicion de progression mais scanner non injecté.
12/07/2022 : progression hépatique et apparition de lésion multiples pulmonaires.
19/07/2022 : RCP oncologique digestive demandée pour valider une 3ème ligne de traitement par
FOLFOX.
Organisation en cours d’une biopsie pulmonaire pour screening moléculaire à l’[NOM]
[NOM] sous l’égide du Dr [NOM].
RCP d’oncologie digestive : 3ème ligne par FOLFOX. C1 J1 de FOLFOX réalisé 26/07/2022
Marqueur de référence CA 19.9 à 4000.
10/10/2022 : réponse biologique avec CA 19.9 à 1100 ;
Scanner TAP du 7/10/2022 (A023088184) : maladie stable, discrète diminution de taille et
d’intensité des nodules pulmonaires.
Poursuite du protocole avec concession de dose du fait de 2 épisodes de thrombopénie sans
saignement et en l’absence de neuropathie avec Oxaliplatine à 60 mg/m²
Dernière semaine de novembre 2022 : épisode d’angiocholite, désobstruction par le Dr
[NOM]. Evolution favorable après antibiothérapie. Neuropathie de grade II voire III.
Toxicités générales du traitement importantes. Décision de pause thérapeutique.
9/01/2023 : progression pulmonaire.
17/01/2023 : C1 de FOLFIRI.
Histoire récente : 
Fièvre vespérale quasi quotidienne depuis environ 2 semaines avec quelques épisodes de
frissons. Le C6 de FOLFIRI prévu le 28/03 a été reporté du fait du syndrome infectieux et de
l’apparition de perturbation du bilan hépatique (cholestase a priori sans hyperbilirubinémie).
Scanner AP de réévaluation le 04/04 retrouvant une majoration de la dilatation des voies
biliaires. Décision d’une CPRE pour désobstruction et examen local.
Depuis 24/48h, apparition d’un ictère clinique avec selles décolorées et urines foncées sans
douleurs abdominales. Fièvre persistante avec altération de l’état général avec majoration de
l’asthénie, anorexie et amaigrissement. Frilosité excessive.
Examen clinique : 
OMS1/2
Ictère cutanéo-muqueux, discret flapping sans désorientation temporo-spatiale, patient bien
cohérent.
Abdomen restant souple, dépressible et indolore. Hépatomégalie palpée à 2/3 travers de doigt et
débordant en épigastrique.
Reste de l’examen clinique sans particularité, PAC propre et non inflammatoire.
Bilan biologique d'entrée : 
Bilirubine à 68umol/L
Cholestase avec GGT à 18N, cytolyse hépatique à 2.5N.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 4 de 19Syndrome inflammatoire avec leucocytes à 16G/L, CRP à 138mg/L
IRA avec créatinine à 151umol/L
En pratique : 
-Hémocultures et ECBU de principe d’emblée du fait du syndrome infectieux.
-Bilan biologique complet avec CRP et bilan hépatique.
-Antibiothérapie probabiliste par CLAFORAN-FLAGYL après avis Dr [NOM]
(hépato-gastroentérologue).
Evolution dans le service : 
Sur le plan infectieux : 
Les hémocultures réalisées sur le PAC sont revenues positives à Escherichia Coli de phénotype
sensible, sans positivité des hémocultures périphériques ni de l’ECBU.
Après avis du Dr [NOM] (infectiologue) relai le 17/04 du CLAFORAN-FLAGYL par
AUGMENTIN 1g x3/jour jusqu’au 19/04 inclus et prévoir hémocultures de contrôle sur PAC
le 18/04 et lors de la prochaine venue en hôpital de jour. Absence de possibilité de réaliser les
hémocultures du 18/04 du fait d’une absence de retour, à revérifier lors de sa venue en HDJ le
25/04.
Un épisode d’hypothermie sans récidive dès 24h d’antibiothérapie et régression du syndrome
inflammatoire en faveur d’un bon contrôle infectieux.
Sur le plan digestif : 
CPRE réalisée le 14/04 par le Dr [NOM] : extraction de la prothèse biliaire métallique
couverte précédemment mise en place en laissant en place la première prothèse biliaire
métallique qui est non couverte. Extraction de très nombreux débris lithiasiques endobiliaires
avec une bile très rétentionnelle. La cholangiographie de contrôle confirme une bonne
perméabilité de la prothèse biliaire laissé en place et une calibration complète la sténose tumorale
endoprothétique précédemment constatée.
Normalisation de la cytolyse hépatique et de la bilirubine au décours avec une nette amélioration
de la cholestase associée.
Sur le plan oncologique : 
Obstruction de la prothèse biliaire finalement plus sur du sludge que sur de la progression
tumorale. Après discussion entre le Dr [NOM] et le Dr [NOM] (oncologues), décision
d’une poursuite du FOLFIRI du fait d’une relative stabilité tumorale sans argument pour une
progression tumorale chez un patient restant en bon état général.
Conclusion : 
Angiocholite sur obstruction lithiasique de prothèse biliaire. Levée de l’obstruction par CPRE
sans complication immédiate le 14/04.
Antibiothérapie probabiliste initiale par CLAFORAN-FLAGYL relayé le 17/04 par
AUGMENTIN 1gx3/jour pour une durée totale de 7 jours soit jusqu’au 19/04 inclus pour
infection à Escherichia Coli. Les prélèvements infectieux sont revenus positif uniquement
sur PAC sans indication à un retrait mais dont les hémocultures seront à recontrôler lors de la
prochaine venue en HDJ le 25/04 (pour mémoire pas de retour sur celle du 18/04).
Absence d’argument pour une progression tumorale, décision d’une poursuite du FOLFIRI.
Prochains rendez-vous : 
Hôpital de jour le 25/04 à 12h pour C6 de FOLFIRI et le 09/05 pour C7.
Surveillance Psychiatrie
Item de 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023
surveillance 08 : 18 23:56 15:00 08:40 16:42 12:13 08:00 16:00 08:39 03:32 23:28 20:18 15:35
Température 36,10 36 36,60 36,60 36 36 36,40 36 36,20 36,50 35,80 36,10 35
Pouls 58 73 63 65 78 74 71 77 92 83
PA
188 145 155 166 152 144 126 136 119 100
Systolique
PA
91 80 74 79 72 80 68 73 64 63
Diastolique
Saturation
100 99 100 99 99 99 98 98 100
O²
Gaz +
Transit Absence Absence
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Infectieux : 
Apyrétique.
Hc VVP prélevées, pas de RV sur PAC : Gripper enlevé et reposé, toujours aucun RV..
18/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 09 Biologie:
BS prélevé à 6h.
Endocrino : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 5 de 19HGT à 1.21 g/L à 6h.
Sd infectieux : apyrétique
Diabète : HGT correcte protocole de rattrapage non réalisé
17/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 10
Bilan sanguin : BS à prélever à 6h + hémocs PAC et en périph svp.
Devenir : RAD demain 10h30 avec épouse selon bilan sanguin
Infectieux : 
> Apyrétique
> Avis infectieux pris = > Switch ATB PO, HC VVP + PAC à faire demain matin avec BS à
6H SVP
[NOM] 17/04/2023
Note IDE
[NOM] 12 : 47 Métabolisme :
> HGT correcte ce matin, 2.34 ce midi = > 2 UI d'insuline fait ce midi selon PM
Devenir : 
> Potentiel RAD selon bilan demain
[NOM] 16/04/2023
Note IDE RAS
[NOM] 22 : 37
Douleur : pas de plainte algique cet après midi.
16/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 31
Sd infectieux : apyrétique ce jour.
DOULEUR
fond douloureux au pied gauche + et dos à 8h mais ne souhaite rien --> mieux par la suite
[NOM] PHARISIER- 16/04/2023
Note IDE
[NOM] 08 : 20
apyrétique ce matin
Infectieux
=> apyrétique
[NOM] 15/04/2023
Note IDE
[NOM] 23 : 18 Douleur
=> dorsalgies=> ATG1 donné à 23h20=> soulagé
=> au niveau du pied G=> ATG1 donné à 6h15
RISQUE INFECTIEUX
apyrétique
[NOM] PHARISIER- 15/04/2023
Note IDE
[NOM] 18 : 56 VVP reposé
pas de douleur
métabolisme : 
[NOM]
15/04/2023 2.42g/L à 12h -> 3ui fait
Note IDE [NOM] DA
14 : 45
[NOM]
amélioration bilan hépatique et infectieux
[NOM] 14/04/2023 Infectieux
Note IDE
[NOM] 23 : 34 => apyrétique
Infectieux : 
=> Apyrétique sur l'après midi
14/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 20
Surveillance bilan hépâtique : 
=> Contrôle sanguin demain matin
Bloc : descend à 9h00
=> Extraction de la prothèse biliaire métallique couverte précédemment mise en place en
laissant en place la première prothèse biliaire métallique qui est non couverte. Extraction
de très nombreux débris lithiasiques. La cholangiographie de contrôle confirme une bonne
perméabilité de la prothèse biliaire laissé en place et une calibration complète la sténose tumorale
endoprothétique précédemment constatée
[NOM] 14/04/2023 Epouse ok par téléphone
Note IDE
[NOM] 11 : 01 1er lever ok / en attente reprise mictionnelle / alimentaire
HD ok : prendre la TA au bras droit
Infectieux : 
Appel du labo => Hc qui pousse sur PAC à BGN(+)
En attente pour CAT avec avis infectiologue
Relais IV par VVP initié avec ATB iv
Bloc : 
A jeun à 00h au vu de la CPRE prévue à 13h45 demain.
14/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 
00 : 31
Apyrétique sous bi ATBthérapie.
Bs effectué.
Entré ce jour depuis son domicile pour CPRE avec désobstruction des voies biliaires +
13/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] angiocholite.
16 : 50
BS prélevé a son arrivée car n'en avait pas fait en ville.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 6 de 19Infectieux : fièvre au domicile relatée > apyrétique a 37.6° a son arrivée mais hémocs VVP
+PAC + PCR prélevées, ECBU en attente.
Après avis gastro antibiothérapie x2 débutées a 16h.
Bloc : CPRE prévue demain a 13h45 > dossier bloc prêt, RAI prélevé et envoyé, CGS dans
dossier transfu, doit être a jeun a partir de 6h demain matin.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM] - [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 14/04/2023 10 : 43
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
est : 3 ML par
1 hrs. Notes du
CEFOTAXIME PAN 1G
1 G - Normal 13/04/2023 16 : 08 17/04/2023 12:10 professionel de [NOM] [NOM]
PDR INJ [25] Flacon(s)
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
METRONIDAZOLE BBM Le débit en cours
0,5% INJ POC 100ML [1] 500 mg - Normal 13/04/2023 16 : 08 17/04/2023 12:10 est : 200 ML par 1 [NOM] [NOM]
POCHE(S) hrs.
PARACETAMOL BBM
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 13/04/2023 15 : 39 [NOM] [NOM]
Flacon(s)
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 13/04/2023 17 : 29 13/04/2023 18:49 en cours est : [NOM] [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ACTISKENAN 5MG
1 GEL - Normal 13/04/2023 15 : 39 [NOM] [NOM]
GELULE [14] Gelule(s)
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir DR. [NOM]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 17/04/2023 13 : 09 18/04/2023 08:13
Normal [NOM]
Sachet(s)
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 18/04/2023 10 : 13 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Sachet(s)
ATORVASTATINE
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 13/04/2023 15 : 39 17/04/2023 18:41 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
HYDROCHLOROTHIAZIDE
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 13/04/2023 15 : 39 18/04/2023 08:13 [NOM] [NOM]
CPR(s)
JANUVIA 100MG CPR [28] - Matin soir (8h -
0,5 CPR 13/04/2023 15 : 39 18/04/2023 08:13 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Normal
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 13/04/2023 15 : 39 17/04/2023 12:09 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 13/04/2023 15 : 39 17/04/2023 18:41 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s)
LEVOTHYROX
175
100MICROG CPR [30] - Matin [8h] Normal 13/04/2023 15 : 39 18/04/2023 08:13 [NOM] [NOM]
microgrammes
COMPRIME(S)
MODAMIDE 5MG CPR [30]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 13/04/2023 15 : 39 18/04/2023 08:13 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 17/04/2023 10 : 43
[NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG DR. [NOM]
2 GEL - Matin [8h] Normal 15/04/2023 11 : 23 18/04/2023 08:13
GELULE [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 7 de 19POTASSIUM 600MG - Matin [8h] Presc. de
2 GEL 18/04/2023 10 : 13 [NOM] [NOM]
GELULE Sortie
Statut des prescriptions : En pause
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 13/04/2023 15 : 39 13/04/2023 18:49 [NOM] [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit La posologie est DR. [NOM] - [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 14/04/2023 10 : 43 17/04/2023 08:00
Normal variable. [NOM]
Gelule(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
santé : Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
3 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] - [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 14/04/2023 10 : 46 17/04/2023 12:11 L faire 4 UI Si
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 5 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
13/04/2023
13/04/2023 13 : 20 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
15 : 55
13/04/2023
13/04/2023 15 : 52 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM]
15 : 55
15/04/2023
15/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
09 : 31
18/04/2023
18/04/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 32
18/04/2023 06 : 00 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 16/04/2023
SOMMEIL : SURV. Signé [NOM]
Normal 03 : 53
[NOM]
10 Jours - Ttes les DR. [NOM]
14/04/2023
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] - [NOM]
10 : 43
Normal [NOM]
DR. [NOM]
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - 8h 12h 14/04/2023
Signé - [NOM]
5 14h 19h 22h Normal 10 : 46
[NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM]
14/04/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h - [NOM]
10 : 43
Transit) 20h] Normal [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir 18/04/2023 0/4 : Non administré [NOM]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Signé
Presc. de Sortie 10 : 13 A valider [NOM]
Sachet(s)
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin [8h] Presc. de 18/04/2023 0/14 : Non administré [NOM]
Signé
GELULE ORALE Sortie 10 : 13 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 8 de 19Plan de soins Jour J du 18/04/2023 07h00 au 19/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 29
j 1o 3u /r
0
4- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 29EUSE Continue - Début presc.: F 06in
 : 4
l 9e 23/04/2023 à 18 : 49 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 29
j 1o 3u /r
0
4- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 29EUSE Continue - Début presc.: F 06in
 : 4
l 9e 23/04/2023 à 06 : 49 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 07:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 11:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 15:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 19:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 23:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 03:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
DA [NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/04/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 13 : 09
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 12:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
DA [NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/04/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 13 : 09
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 19:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE DA [NOM] [NOM]
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/04/2023 @ 19:00 Début le 17/04/2023 à 08:13 * 1 G
13 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 9 de 19Fin le 19/04/2023 à
12 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 13/04/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 39 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 13/04/2023 @ 19:00 Fin le 12/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 17/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 13/04/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 39
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 14/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 0 C8 P : R13 * 1
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 13/04/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 39 19:00 * 0.5
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/04/2023 @ 19:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 13/04/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 39 08:13 * 0.5
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/04/2023 @ 19:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 13/04/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 15 : 39
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 14/04/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 17/04/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 39
-
1
3O /0R 4A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 12/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 17/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG Début le 13/04/2023 à
CPR - 100MICROG comprime - Dose 175 15 : 39
m 14i /c 0r 4o /g 2r 0a 2m 3m @es 0 - 8 O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 13/05/2023 à 0 m8 i: c1 r3 o g* r a1 m75 mes
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE MYP 1 000 Début le 13/04/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 39
-
1
3O /0R 4A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE MYP 1 000 Début le 13/04/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 39
-
1
3O /0R 4A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
Signé — MODAMIDE 5 MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] Début le 13/04/2023 à 08 : 13 * 0.5
- 1ère dose : 14/04/2023 @ 08:00 15:39 CPR
Fin le 13/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 10 de 19Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - DA [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 17/04/2023 à 10 : 43 * 2
presc. : 17/04/2023 @ 10:43 10:43 GEL
si douleur ou fièvre Fin le 17/05/2023 à
02 : 43
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - DA [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 17/04/2023 à 18 : 43 * 2
presc. : 17/04/2023 @ 10:43 10:43 GEL
si douleur ou fièvre Fin le 17/05/2023 à
02 : 43
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - DA [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 17/04/2023 à 02 : 43 * 2
presc. : 17/04/2023 @ 10:43 10:43 GEL
si douleur ou fièvre Fin le 17/05/2023 à
02 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 15/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 23 08:13 * 2
[8h] - 1ère dose : 16/04/2023 @ 08:00 Fin le 15/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
08 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
12 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
14 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
19 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 11 de 19Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
22 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[NOM]
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/04/2023 03:53
@ 03 : 53 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 17/04/2023 à
04 : 50
[NOM]
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/04/2023 03:53
@ 03 : 53 Fin le 23/04/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 17/04/2023 à
04 : 50
[NOM]
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/04/2023 03:53
@ 03 : 53 Fin le 23/04/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 17/04/2023 à
04 : 50
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 08:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 14:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 20:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 02:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 08:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 12:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 14:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à 19:00 * 1
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 12 de 19Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 22:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 08:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 14:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 20:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 02:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 13 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 19/04/2023 07h00 au 20/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 29
j 1o 3u /r
0
4- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 29EUSE Continue - Début presc.: F 06in
 : 4
l 9e 23/04/2023 à 18 : 49 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 17 : 29
j 1o 3u /r
0
4- /I 2N 0T 23R A @V 1E 7I : N 29EUSE Continue - Début presc.: F 06in
 : 4
l 9e 23/04/2023 à 06 : 49 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 07:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 11:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 15:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 19:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 23:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
Signé — ACTISKENAN 5MG GELULE - 5MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les 4 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13/04/2023 @ Début le 13/04/2023 à 03:39 * 1
15 : 39 15:39 GEL
"Si douleurs " Fin le 13/05/2023 à
11 : 39
DA [NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/04/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 13 : 09
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 08:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
DA [NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 17/04/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 13 : 09
- Matin midi soir - 1ère dose : 17/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 12:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR -
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [NOM] [NOM] 19 : 00 * 1
[19h] - 1ère dose : 13/04/2023 @ 19:00 Début le 13/04/2023 à CPR
15 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 14 de 19Fin le 12/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 13/04/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 39
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 14/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 13/04/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 39 08:00 * 0.5
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/04/2023 @ 19:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 13/04/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 39 19:00 * 0.5
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/04/2023 @ 19:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 13/04/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 15 : 39
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 14/04/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 17/04/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 39
-
1
3O /0R 4A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 12/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 17/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG Début le 13/04/2023 à
CPR - 100MICROG comprime - Dose 175 15 : 39
m 14i /c 0r 4o /g 2r 0a 2m 3m @es 0 - 8 O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 13/05/2023 à 0 m8 i: c0 r0 o g* r a1 m75 mes
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE MYP 1 000 Début le 13/04/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 39
-
1
3O /0R 4A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE MYP 1 000 Début le 13/04/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 39
-
1
3O /0R 4A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 13/04/2023 à
18 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — MODAMIDE 5 MG CPR - 5MG Début le 13/04/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 15 : 39 08:00 * 0.5
- 1ère dose : 14/04/2023 @ 08:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 17/04/2023 à
O prR esA c.L
 : 
E
1
7-
/
0T 4o /u 2t 0es
2
3le @s 8
1
H 0 : e 4u 3re(s) Si besoin - Début 1 F0 in:4 l3
e 17/05/2023 à
1 G0 E : 4 L3 * 2
si douleur ou fièvre 02 : 43
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 15 de 19Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - DA [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 17/04/2023 à 18 : 43 * 2
presc. : 17/04/2023 @ 10:43 10:43 GEL
si douleur ou fièvre Fin le 17/05/2023 à
02 : 43
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - DA [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 17/04/2023 à 02 : 43 * 2
presc. : 17/04/2023 @ 10:43 10:43 GEL
si douleur ou fièvre Fin le 17/05/2023 à
02 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 15/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 23 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 16/04/2023 @ 08:00 Fin le 15/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 18/04/2023 à
08 : 13
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
08 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
12 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
14 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 Début le 14/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:46
19 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 14/05/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 17/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 11
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - [NOM] [NOM] -Adélie
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 14/04/2023 à
1ère dose : 14/04/2023 @ 12:00 10:46 22:00 * 2-5
Notes de professionel de santé : Fin le 14/05/2023 à U.I.
08 : 00
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
Admin le 17/04/2023 à
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
12 : 11
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 16 de 19UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[NOM]
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/04/2023 03:53
@ 03 : 53 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 17/04/2023 à
04 : 50
[NOM]
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/04/2023 03:53
@ 03 : 53 Fin le 23/04/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 17/04/2023 à
04 : 50
[NOM]
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/04/2023 03:53
@ 03 : 53 Fin le 23/04/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 17/04/2023 à
04 : 50
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 08:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 14:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 20:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/04/2023 @ Début le 14/04/2023 à
10 : 43 10:43 02:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 08:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 12:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 14:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 19:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h [NOM] [NOM] -Adélie
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : Début le 14/04/2023 à
14/04/2023 @ 10 : 46 10:46 22:00 * 1
Fin le 28/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 17 de 19Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 08:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 14:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 20:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/04/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/04/2023 @ 10:43 02:00 * 1
10 : 43 Fin le 14/05/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
18/04/2023 06 : 32 18/04/2023 06:32 15/04/2023 09:31 15/04/2023 09:31 14/04/2023 06:54
Résultat de labo
(5933412) (5933169) (5931340) (5931188) (5930757)
Bilirubine conjuguée calculée 18 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 3 µmol/l
Bilirubine totale 14 µmol/l "" µmol/l 21 µmol/l
ASAT 35 U/l "" U/l 34 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 932 U/l "" U/l 1078 U/l
Phosphatase alcaline 537 U/l "" U/l 759 U/l
Calcium 1,99 mmol/l "" mmol/l 2,07 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
61 ml/mn/1.73 m2 42 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l "" mmol/l 103 mmol/l
Créatinine 104 µmol/l "" µmol/l 141 µmol/l
CRP 18 mg/l "" mg/l 81 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230418071611-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230418100102-1.pdfLabo230415100549-1.pdfLabo230415131233-1.pdfLabo230414080429-1.pdf
Fibrinogène activité 5,23 g/l
Polynucléaires neutrophiles
69,7 % 84,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,66 10.9/l 9,78 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
8,5 % 2,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
1,06 10.9/l 0,31 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 8,0 % 6,4 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 18 de 19Lymphocytes (#) 0,99 10.9/l 0,74 10.9/l
Monocytes (%) 9,2 % 5,5 %
Monocytes (#) 1,14 10.9/l 0,64 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui Oui
technicien
Lymphocytes
0,9 %
Hyperbasophiles (%)
Lymphocytes
0,10 10.9/l
Hyperbasophiles (#)
Glucose 6,9 mmol/l 8,1 mmol/l
ALAT 28 U/l "" U/l 37 U/l
réalisée sur automate réalisée sur microscope
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) automatisé DM9600
Hématocrite (%) 28,6 % "" % 31,1 %
Indice de distribution des
15,2 % "" % 15,6 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,51 10.9/l
Myélémie totale (%) 4,1 %
Absence de traitement Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant anticoagulant
Potassium 3,7 mmol/l "" mmol/l 3,4 mmol/l
LDH 123 U/l
Résultat Automate flacon
En cours
aérobie
Volume sang flacon aérobie Volume correct
Résultat automate flacon
En cours
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct
Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique
Leucocytes 12,42 10.9/l "" 10.9/l 11,57 10.9/l
Hématies 2,92 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l) 3,12 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,6 g/dl "" g/dl 10,4 g/dl
VGM 97,9 fl "" fl 99,7 fl
TCMH 32,9 pg "" pg 33,3 pg
CCMH 33,6 g/dl "" g/dl 33,4 g/dl
Sodium 136 mmol/l "" mmol/l 137 mmol/l
Osmolarité sang 279 mOSM/l 282 mOSM/l
Plaquettes 388 10.9/l "" 10.9/l 380 10.9/l
Protéines 61 g/l "" g/l 67 g/l
Réserve alcaline 24 mmol/l "" mmol/l 24 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
Dr [NOM] ""
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
Réticulocytes (%) 1,68 %
Réticulocytes (#) 49,1 10.9/l
Trou anionique 13 13
TCA 27,4 secondes 27,6 secondes
TCA ratio 0,90 0,91
TP 85 % 76 %
Temps de Quick 12,7 secondes 13,8 secondes
Urée 13,3 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,5 fl "" fl 12,1 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069974 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 170 cm - Poids: 66 kg - IMC: 22.837
Le 18/04/2023 10 : 23 Page 19 de 19