Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1059 lines
35 KiB
Plaintext
1059 lines
35 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23160618
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Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 11/09/2023 Heure d'admission: 16:10
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Date de sortie : 17/09/2023 Heure de sortie: 12:11
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [TEL]
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Epoux [NOM] [NOM] FRANCE
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(Clinicom) 97
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Personne à prévenir [TEL]
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Fils [NOM] [NOM] FRANCE
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(Clinicom) 03
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Enterobacter
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Précautions Complémentaires Contact à prescrire et
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BMR cloacae producteur 04/09/2023
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à mettre en place svpECBU réalisé le 01-09-23
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de BLSE
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
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||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023
|
||
surveillance 07 : 33 05:35 05:34 22:51 18:30 14:58 07:33 05:26 05:24 02:46 23:02 23:00 16:20
|
||
Température 37,30 37,70 37,60 37,50 36,40 36,90 37,10
|
||
Pouls 97 96 98 99 92 94
|
||
PA
|
||
143 132 139 130 126 121
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 61 70 61 59 58
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 93 93 98 93 93
|
||
O²
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Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air Air
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ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
|
||
repos
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Diurèse 300 1000 2500
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
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Le 17/09/2023 15 : 05 Page 1 de 15Gaz +
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||
Transit Molles Gaz Gaz
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selles
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Débit O²
|
||
[L/mn]
|
||
Fréq.
|
||
respiratoire
|
||
Diurèse
|
||
Item de 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 13/09/2023 12/09/2023
|
||
surveillance 18 : 30 05:26 06:17 07:13 07:59 14:43
|
||
Diurèse 300 1000 4300 800 400
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 300 1000 2500 4300 1200 400
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
300 1000 2500 4300 800 400
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 300 1000 2500 4300 1200 400
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0 0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
|
||
surveillance 18 : 30 05:26 06:19 06:17 03:36 01:12 22:34 18:18 15:50 07:13 07:11 05:48 04:05
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -16100 -15800 -14800 -14300 -11800 -11200 -11000 -10500 -10100 -9800 -5500 -4800 -4700
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-300 -1000 -500 -2500 -600 -200 -500 -400 -300 -4300 -700 -100 -300
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
60000 60000 60000 57000 57000 54000 51000 48000 45000 42000 42000 39000 36000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 76100 75800 74800 71300 68800 65200 62000 58500 55100 51800 47500 43800 40700
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 300 1000 3500 2500 3600 3200 3500 3400 3300 4300 3700 3100 3300
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 12/09/2023
|
||
surveillance 10 : 34
|
||
Poids [kg] 80
|
||
Taille [cm] 168
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
|
||
surveillance 07 : 33 05:35 14:58 07:33 02:46 23:02 23:00 16:20 08:29 06:07 01:16 19:33 15:52
|
||
Température 37,30 37,70 37,60 37,50 36,40 36,90 37,10 37,60 37,40 36,90 37,90
|
||
Pouls 97 96 98 99 92 94 99 96
|
||
PA
|
||
143 132 139 130 126 121 116 119
|
||
Systolique
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 2 de 15PA
|
||
66 61 70 61 59 58 55 59
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 93 93 98 93 93 97 100 100
|
||
O²
|
||
Gaz +
|
||
Transit Molles Gaz
|
||
selles
|
||
Fréq.
|
||
respiratoire
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
|
||
surveillance 07 : 33 05:35 14:58 07:33 02:46 23:02 23:00 16:20 08:29 06:07 01:16 19:33 15:52
|
||
Température 37,30 37,70 37,60 37,50 36,40 36,90 37,10 37,60 37,40 36,90 37,90
|
||
Pouls 97 96 98 99 92 94 99 96
|
||
PA
|
||
143 132 139 130 126 121 116 119
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 61 70 61 59 58 55 59
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 93 93 98 93 93 97 100 100
|
||
O²
|
||
Gaz +
|
||
Transit Molles Gaz
|
||
selles
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
|
||
surveillance 07 : 33 05:35 14:58 07:33 02:46 23:02 23:00 16:20 08:29 06:07 01:16 19:33 15:52
|
||
Température 37,30 37,70 37,60 37,50 36,40 36,90 37,10 37,60 37,40 36,90 37,90
|
||
Pouls 97 96 98 99 92 94 99 96
|
||
PA
|
||
143 132 139 130 126 121 116 119
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 61 70 61 59 58 55 59
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 93 93 98 93 93 97 100 100
|
||
O²
|
||
Gaz +
|
||
Transit Molles Gaz Gaz Gaz Absence Absence
|
||
selles
|
||
Fréq.
|
||
respiratoire
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
[NOM] SAINT- 17/09/2023
|
||
Note IDE DEVENIR [NOM] ce jour
|
||
GERMES 07 : 36
|
||
J4 HOLEP
|
||
anémie : pas d'incident pos transfu
|
||
HD ras, pas de fièvre
|
||
16/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 14
|
||
élimination : a uriné environ 200ml sur la nuit, aspect vieux sang
|
||
pas de douleur, pas de signe de globe
|
||
Risque de RAU : 300ml rosé depuis ce matin
|
||
16/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Pas de douleurs
|
||
18 : 31
|
||
DEVENIR : [NOM] Demain, papiers ok
|
||
RISQUE DE RAU 1l/24h quantifié urines vieux sang
|
||
INFECTIEUX Apyrétique dernière injection IV faite
|
||
[NOM] SAINT- 16/09/2023
|
||
Note IDE
|
||
GERMES 07 : 40 RISQUE D ANEMIE >9.1g/dl > vu avec YL > 1 CGR posé à 12h
|
||
DEVENIR [NOM] demain , épouse prévenue , VSL prévenu décalé à demain 10h30 à la demande
|
||
de MR
|
||
J3 Holep
|
||
élimination : a uriné environ 150ml vieux sang sur la nuit
|
||
à 05h : pas de signe de globe, Bladder scan: 300ml
|
||
16/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] diurèse : 1L
|
||
05 : 29
|
||
douleur : 0
|
||
anémie : transfu le 15/08 pour anémie à 8.8, pas de complication à distance de la transfu
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 3 de 15HD, ras
|
||
bio à 06h
|
||
risque infectieux : apyrétique
|
||
transit : selles sur la nuit
|
||
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
|
||
15/09/2023 RISQUE RAU : reprise mictionnelle OK , 800cc rosées à 20h --> bladders de contrôle = 145cc et
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 23 46cc
|
||
DEVENIR : [NOM] demain AMBU 13h30
|
||
ELIM° :
|
||
reprise mictionnelle ok, blader de contrôle AF
|
||
TRANSIT :
|
||
laxatif PO donné mais peu de selle ce matin
|
||
15/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] ANEMIE :
|
||
12 : 36
|
||
1 CGR ce matin
|
||
DEVENIR :
|
||
[NOM] demain confirmé / VC
|
||
ambu cdée
|
||
[NOM] a récup + [NOM] AF
|
||
THERMIE : apyrétique
|
||
VVP : non fonctionnelle => reposée à 4H
|
||
15/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
01 : 16
|
||
DLR : non algique
|
||
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen / lent => urines claires
|
||
=> ablation SV faite
|
||
RISQUE HT° : apyrétique cette AM et ce soir
|
||
RISQUE TBLES RESPI : sat à 100% en AA ; O2 sevré ;
|
||
ANEMIE : Hg à 8.5 au BS de cette AM --> vu avec Dr UD --> 2 CGR precrit --> RAI non valide
|
||
14/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] --> RAI prélevée --> 1 CGR posé ce jour, le second à poser demain matin : bien toléré
|
||
16 : 05
|
||
RISQUE HEMATURIES : SV Dufour + irrig en cours, urines claires, pas de caillots à la traite --
|
||
> vu avec Dr VC, ablation de la SV demain matin :
|
||
RISQUE HTA : normotendu ce soir, ttt anti HTA non donné
|
||
CONTIPATION :
|
||
pas de selle dixit patient depuis jeudi dernier
|
||
peu de gaz
|
||
[NOM] fait mais peu productif
|
||
HT° :
|
||
8h : 38
|
||
12h : 36.4
|
||
ELIM° :
|
||
irrig a débit moyen/lent : urines rosées claires avec peu de caillot a la traite, 4L3/24h
|
||
14/09/2023 vu / VC
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 39 ABLATION SV DEMAIN MATIN
|
||
EXAM :
|
||
BS fait avec difficulté
|
||
NF refaite a 12h car pb quantité dans le tube
|
||
A SURV
|
||
DEVENIR :
|
||
[NOM] demain si RAS
|
||
[NOM] AF
|
||
[NOM] faxé
|
||
ambu navarraise cdée pour 14h
|
||
POST-OP : constantes ok apyrétique
|
||
14/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
05 : 49 DLR: non algique
|
||
TRANSIT : G+, S-
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 4 de 15ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines rosées quelques caillots à la traite
|
||
POST OP à 17h
|
||
Bien éveillé, non algique , bonnes constantes
|
||
RISQUE D HEMATURIES SDuffour+ irrig > urines rosées pas de caillot, débit libre > ralenti
|
||
[NOM] SAINT- 13/09/2023
|
||
Note IDE
|
||
GERMES 17 : 06
|
||
RISQUE INFECTIEUX Apyrétique
|
||
DEVENIR à voir avec VC , non passé en post op
|
||
ELIM° :
|
||
SV + 1L200 /24h
|
||
PRé-OP :
|
||
13/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] IV posé a 8h
|
||
12 : 58
|
||
BLOC :
|
||
descendu vers 10h45
|
||
DOSSIER PRE OP
|
||
[NOM] SAINT- 12/09/2023
|
||
Note IDE -RAI prelevé hier sur ordi
|
||
GERMES 20 : 36
|
||
-Carte de groupe ok
|
||
Entrée ce jour pour HOLEP par Dr VC, bloc prévu demain
|
||
ATCD : triple pontage, HTP, tble cogn, éveinage saphène, neuropathie, cataracte, HTA, stent, EP,
|
||
LLC, Lymphome
|
||
dossier pré op : Gpe et RAI à récup, voir avec anesth, ECBU+, ttt [NOM] débuté ce jour, consent et
|
||
pers de conf ok
|
||
prépa bloc : à jeun ce soir 0h, bas de cont en ch
|
||
[NOM] 12/09/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 11 : 03
|
||
Environnement : +/- autonome
|
||
devenir : RD
|
||
TTT : voir pour pres, atg + las 40 donné à 12h
|
||
SV : +/-200cc non vidé à 12h
|
||
Ctes : RAS, apyrétique
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Le débit a été
|
||
INVANZ 1G PDR INJ [1] modifié. Le débit
|
||
1 G - Normal 11/09/2023 16 : 11 16/09/2023 07:35 Clément KLEIN
|
||
Flacon(s) en cours est : 2
|
||
par .
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 13/09/2023 12 : 51 DR. [NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Le débit en
|
||
GLUCOSE BBM 5%
|
||
cours est :
|
||
SOL INJ POC 500ML [1] - Normal 13/09/2023 12 : 51 15/09/2023 07:20 DR. [NOM]
|
||
41.666666666666664
|
||
POCHE(S)
|
||
ML par 1 hrs.
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LASILIX 40MG CPR [30]
|
||
1 CPR - Matin midi Normal 13/09/2023 12 : 51 17/09/2023 12:00 DR. [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
LERCANIDIPINE
|
||
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - à 19h Normal 13/09/2023 12 : 51 16/09/2023 18:24 DR. [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
MIANSERINE ARW 60MG
|
||
30 mg - à 19h Normal 13/09/2023 12 : 51 16/09/2023 18:24 DR. [NOM]
|
||
CPR [14] COMPRIME(S)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 5 de 15OXYNORMORO 5MG CPR
|
||
5 mg - Normal 13/09/2023 12 : 51 17/09/2023 06:51 DR. [NOM]
|
||
DISP [14] COMPRIME(S)
|
||
Notes du
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir professionel
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 13/09/2023 12 : 51 17/09/2023 12:00 DR. [NOM]
|
||
Normal de santé : en
|
||
Gelule(s)
|
||
systématique
|
||
POTASSIUM 600MG
|
||
1 GEL - à 08h Normal 13/09/2023 12 : 51 17/09/2023 07:29 DR. [NOM]
|
||
GELULE
|
||
SERESTA 50MG CPR [20]
|
||
0,5 CPR - à 19h Normal 13/09/2023 12 : 51 16/09/2023 18:24 DR. [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
VESICARE 5MG CPR [30]
|
||
1 CPR - Soir [19h] Normal 13/09/2023 12 : 55 16/09/2023 19:00 DR. [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
Statut des prescriptions : En pause
|
||
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. Ute
|
||
1 CPR 14/09/2023 10 : 16
|
||
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
|
||
Voie d`administration : RECTALE
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
AD SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule DR. Ute
|
||
14/09/2023 10 : 14 14/09/2023 11:00
|
||
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois [NOM]
|
||
UNIDOSE(S)
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER
|
||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 13/09/2023 12 : 51 17/09/2023 07:29 DR. [NOM]
|
||
+S [2] SERINGUE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 13/09/2023
|
||
13/09/2023 08 : 40 Clément KLEIN
|
||
Pathologie) 08 : 40
|
||
14/09/2023
|
||
14/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
|
||
08 : 57
|
||
14/09/2023
|
||
14/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
|
||
08 : 57
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM]
|
||
- 2x/Nuit (22h 6h) 16/09/2023 [NOM]
|
||
INSTALLER AUX Réalisé
|
||
Normal 02 : 45 [NOM]
|
||
TOILETTES
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
15/09/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
21 : 49 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Notes du
|
||
1 Semaine - Ttes
|
||
13/09/2023 professionel DR. [NOM]
|
||
KT COURT : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
|
||
12 : 51 de santé: [NOM]
|
||
Normal
|
||
obturé
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
|
||
13/09/2023 DR. [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
12 : 51 [NOM]
|
||
Transit) Normal
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 6 de 15Plan de soins Jour J du 17/09/2023 07h00 au 18/09/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
KLEIN Clément
|
||
Signé — INVANZ 1G PDR INJ - 1G poudre (1 Début le 11/09/2023 à
|
||
mL) - Dose 1 G - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 16 : 11
|
||
D 11i /s 0c 9o /n 2t 0in 2u 3e
|
||
@
|
||
- T 1o 6u : t 1e 1s les 24 Heure(s) - 1ère dose: F 16in
|
||
: 1
|
||
l 1e 20/09/2023 à 16 : 11 * 1 G
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
07 : 35
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] Ute
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 14/09/2023 à 08 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 20:00 10:16 CPR
|
||
Fin le 14/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] Ute
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 14/09/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 20:00 10:16 CPR
|
||
Fin le 14/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 12 : 51 07:29 * 1
|
||
1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 12 : 51 12:00 * 1
|
||
1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 13/09/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h 12 : 51 19:00 * 1
|
||
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
18 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — MIANSERINE ARW 60MG CPR - Début le 13/09/2023 à
|
||
60MG comprime - Dose 30 mg - ORALE - à 19h 12 : 51 19:00 * 30
|
||
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à mg
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
18 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Début le 13/09/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:51
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 Fin le 23/09/2023 à 12:51 * 5 mg
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Début le 13/09/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:51
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 Fin le 23/09/2023 à 18:51 * 5 mg
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Début le 13/09/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:51
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 Fin le 23/09/2023 à 00:51 * 5 mg
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE -
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 13/09/2023 à 06:51 * 5 mg
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 12:51
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 7 de 15Fin le 23/09/2023 à
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 13/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 13/09/2023 12:51 19:00 * 2
|
||
@ 19 : 00 Fin le 13/10/2023 à GEL
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
en systématique
|
||
12 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 13/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 13/09/2023 12:51 08:00 * 2
|
||
@ 19 : 00 Fin le 13/10/2023 à GEL
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
en systématique
|
||
12 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 13/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 13/09/2023 12:51 12:00 * 2
|
||
@ 19 : 00 Fin le 13/10/2023 à GEL
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
en systématique
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 13/09/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - à 08h - 12 : 51 07:29 * 1
|
||
1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
07 : 29
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 50MG CPR - 50MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - à 19h - 1ère 12 : 51 19:00 * 0.5
|
||
dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
18 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESICARE 5MG CPR - 5MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 55 19:00 * 1
|
||
1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 12/10/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/09/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12 : 51 07:29 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 13/10/2023 à SERINGUE(S)
|
||
14/09/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
07 : 29
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 16/09/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 2x/Nuit (22h 6h) - pendant 7 02 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 16/09/2023 @ 02:45 Fin le 22/09/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 16/09/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 2x/Nuit (22h 6h) - pendant 7 02 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 16/09/2023 @ 02:45 Fin le 22/09/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 15/09/2023 à
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 21:49 14:00 * 1
|
||
Fin le 22/09/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 8 de 15Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 22:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 00:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 04:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 13/09/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51
|
||
12 : 51 Fin le 20/09/2023 à 14:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 13/09/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51
|
||
12 : 51 Fin le 20/09/2023 à 22:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 13/09/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51
|
||
12 : 51 Fin le 20/09/2023 à 06:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 9 de 15[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 18/09/2023 07h00 au 19/09/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
KLEIN Clément
|
||
Signé — INVANZ 1G PDR INJ - 1G poudre (1 Début le 11/09/2023 à
|
||
mL) - Dose 1 G - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 16 : 11
|
||
D 11i /s 0c 9o /n 2t 0in 2u 3e
|
||
@
|
||
- T 1o 6u : t 1e 1s les 24 Heure(s) - 1ère dose: F 16in
|
||
: 1
|
||
l 1e 20/09/2023 à 16 : 11 * 1 G
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
07 : 35
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] Ute
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 14/09/2023 à 08 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 20:00 10:16 CPR
|
||
Fin le 14/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] Ute
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 14/09/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 20:00 10:16 CPR
|
||
Fin le 14/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 12 : 51 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 12 : 51 12:00 * 1
|
||
1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 13/09/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h 12 : 51 19:00 * 1
|
||
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
18 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — MIANSERINE ARW 60MG CPR - Début le 13/09/2023 à
|
||
60MG comprime - Dose 30 mg - ORALE - à 19h 12 : 51 19:00 * 30
|
||
- 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à mg
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
18 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Début le 13/09/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:51
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 Fin le 23/09/2023 à 12:51 * 5 mg
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Début le 13/09/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:51
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 Fin le 23/09/2023 à 18:51 * 5 mg
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Début le 13/09/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:51
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 Fin le 23/09/2023 à 00:51 * 5 mg
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE -
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 13/09/2023 à 06:51 * 5 mg
|
||
13/09/2023 @ 12 : 51 12:51
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 11 de 15Fin le 23/09/2023 à
|
||
Si EVA>4 06 : 51
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 51
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 13/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 13/09/2023 12:51 08:00 * 2
|
||
@ 19 : 00 Fin le 13/10/2023 à GEL
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
en systématique
|
||
12 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 13/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 13/09/2023 12:51 12:00 * 2
|
||
@ 19 : 00 Fin le 13/10/2023 à GEL
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
en systématique
|
||
12 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 13/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 13/09/2023 12:51 19:00 * 2
|
||
@ 19 : 00 Fin le 13/10/2023 à GEL
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
en systématique
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 13/09/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - à 08h - 12 : 51 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 14/09/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
07 : 29
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 50MG CPR - 50MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - à 19h - 1ère 12 : 51 19:00 * 0.5
|
||
dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
18 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESICARE 5MG CPR - 5MG Début le 13/09/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 55 19:00 * 1
|
||
1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00 Fin le 12/10/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 16/09/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/09/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12 : 51 08:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 13/10/2023 à SERINGUE(S)
|
||
14/09/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
07 : 29
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 16/09/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 2x/Nuit (22h 6h) - pendant 7 02 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 16/09/2023 @ 02:45 Fin le 22/09/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 16/09/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 2x/Nuit (22h 6h) - pendant 7 02 : 45
|
||
Jour(s)- Date Début : 16/09/2023 @ 02:45 Fin le 22/09/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 15/09/2023 à
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 21:49 08:00 * 1
|
||
Fin le 22/09/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
|
||
Le 17/09/2023 15 : 05 Page 12 de 15Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 14:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 22:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 00:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 15/09/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 49
|
||
Début : 15/09/2023 @ 21:49 Fin le 22/09/2023 à 04:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 17/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 13/09/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51
|
||
12 : 51 Fin le 20/09/2023 à 14:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 17/09/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 13/09/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51
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12 : 51 Fin le 20/09/2023 à 22:00 * 1
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Notes de professionel de santé : 06:00
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obturé Admin le 17/09/2023 à
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06 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 13/09/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51
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12 : 51 Fin le 20/09/2023 à 06:00 * 1
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Notes de professionel de santé : 06:00
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obturé Admin le 17/09/2023 à
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06 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
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20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 08:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 17/09/2023 à
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08 : 00
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
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Le 17/09/2023 15 : 05 Page 13 de 15[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
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20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 14:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 17/09/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
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20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 20:00 * 1
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08 : 00
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||
Admin le 17/09/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 51
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20h] - 7 Jours- Date Début : 13/09/2023 @ 12:51 Fin le 20/09/2023 à 02:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 17/09/2023 à
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08 : 00
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Résultats de laboratoire
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16/09/2023 05 : 32 14/09/2023 12:59 14/09/2023 08:57
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Résultat de labo
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(6053399) (6052300) (6051441)
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Chlore 102 mmol/l
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Créatinine 81 µmol/l
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Compte-rendu laboratoire Labo230916101217-1.pdfLabo230914165228-1.pdfLabo230914113235-1.pdf
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Non conformité :
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||
Polynucléaires neutrophiles
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46,2 % 53,0 % Quantité insuffisante
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||
(%)
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de prélèvement %
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||
Non conformité :
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||
Polynucléaires neutrophiles
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4,06 10.9/l 4,90 10.9/l Quantité insuffisante
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||
(#)
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de prélèvement 10.9/l
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||
Non conformité :
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Polynucléaires éosinophiles
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3,0 % 1,5 % Quantité insuffisante
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||
(%)
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de prélèvement %
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||
Non conformité :
|
||
Polynucléaires éosinophiles
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||
0,26 10.9/l 0,14 10.9/l Quantité insuffisante
|
||
(#)
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||
de prélèvement 10.9/l
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||
Non conformité :
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 % 1,0 % Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement %
|
||
Non conformité :
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l 0,09 10.9/l Quantité insuffisante
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||
de prélèvement 10.9/l
|
||
Non conformité :
|
||
Lymphocytes (%) 44,0 % 38,4 % Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement %
|
||
Non conformité :
|
||
Lymphocytes (#) 3,87 10.9/l 3,55 10.9/l Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement 10.9/l
|
||
Non conformité :
|
||
Monocytes (%) 6,0 % 6,1 % Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement %
|
||
Non conformité :
|
||
Monocytes (#) 0,53 10.9/l 0,56 10.9/l Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement 10.9/l
|
||
Formule vérifiée par le
|
||
Oui
|
||
technicien
|
||
Formule vérifiée par le
|
||
Oui
|
||
biologiste
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Non conformité :
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||
Hémoglobine 9,1 g/dl 8,5 g/dl Quantité insuffisante
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de prélèvement g/dl
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||
Non conformité :
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||
réalisée sur automate réalisée sur automate
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Formule sanguine Quantité insuffisante
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||
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
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||
de prélèvement
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||
Non conformité :
|
||
Hématocrite (%) 27,4 % 26,1 % Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement %
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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||
Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
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Le 17/09/2023 15 : 05 Page 14 de 15Non conformité :
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Indice de distribution des
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15,7 % 15,4 % Quantité insuffisante
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hématies
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de prélèvement %
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Potassium 3,5 mmol/l
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||
Non conformité :
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Leucocytes 8,79 10.9/l 9,24 10.9/l Quantité insuffisante
|
||
de prélèvement 10.9/l
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||
Non conformité :
|
||
Quantité insuffisante
|
||
Hématies 2,87 10.12/l (t/l) 2,64 10.12/l (t/l)
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de prélèvement 10.12/
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||
l (t/l)
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||
Non conformité :
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||
VGM 95,5 fl 98,9 fl Quantité insuffisante
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||
de prélèvement fl
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||
Non conformité :
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TCMH 31,7 pg 32,2 pg Quantité insuffisante
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||
de prélèvement pg
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||
Non conformité :
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CCMH 33,2 g/dl 32,6 g/dl Quantité insuffisante
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||
de prélèvement g/dl
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||
Sodium 137 mmol/l
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Refus (analyse(s)
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||
Décision non conformité 1
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annulée(s))
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||
Quantité insuffisante
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||
Motif de non conformité 1
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de prélèvement
|
||
Non conformité :
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Plaquettes 157 10.9/l 198 10.9/l Quantité insuffisante
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de prélèvement 10.9/l
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||
Validation et diffusion sous la
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Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
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||
responsabilité du biologiste
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Non conformité :
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Volume plaquettaire moyen 11,9 fl 12,4 fl Quantité insuffisante
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||
de prélèvement fl
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23160618 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 80 kg - IMC: 28.345
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Le 17/09/2023 15 : 05 Page 15 de 15 |