anonymisation/corpus_validation/trackare-22007822-23078353_22007822_23078353.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné)
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance:
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23078353
Localisation : Pédia Surv continue (hors Nné) Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 21/04/2023 Heure d'admission: 07:58
Date de sortie : 27/04/2023 Heure de sortie: 13:[ADRESSE]21/04/2023
Episode - Heure 07 : 58
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 21/04/2023
Heure d'orientation 08 : 14
IAO [NOM] Olivia
Priorité Priorité 4
Sous-type épisode Pédiatrie
Motif de prise en charge Douleur oculaire
douleur occulaire : hyperthermie depuis 2 jours
a la varicelle depuis 3 jours
tousse
Observ. IDE Urg
dernier doliprane eu à 4h
aux urgences calme
ukrainien, communication difficile
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 21/04/2023
Heure de prise en charge médicale 08 : 13
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 21/04/2023
Heure de décision médicale 11 : 49
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 21/04/2023
Heure de sortie des Urgences 20 : 03
US de destination US PEDIATRIE
UF de destination Pédia Surv continue (hors Nné)
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif A41.9 Sepsis, sans précision [CMA3] 21/04/2023 16 : 02
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 1 de 27Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023 25/04/2023
surveillance 09 : 16 04:07 23:59 19:18 15:58 12:44 09:55 05:33 04:34 02:22 02:17 23:11 23:10
Température 37,30 36,70 36,80 37,20 37,20 37,50 37 37,20 37,40 37,30
Pouls 86 62 65 70 70 98 101 63 59 65 74
PA
113 98 102 87 97 99 98
Systolique
PA
63 57 49 62 59 54 58
Diastolique
Saturation
99 99 98 99 98 100 100 100 99 97 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
[NOM]
[NOM] EVENDOLEVENDOLEN EVENDOL
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
PA
Gauche Gauche Droite
Latéralité
Débit O²
0 0 0 0 0
[L/mn]
Fréq.
respiratoire
Transit
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
DEN
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 21/04/2023
surveillance 09 : 34
pH 5,50
GLU
-
Glycosurie
DEN
1.010
Densité
CET
4+
Cétonurie
SNG Sang -
LEU
-
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
-
Protéinurie
Analyse Urinaire
Item de 21/04/2023
surveillance 09 : 34
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 5,50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 2 de 27GLU
-
Glycosurie
DEN
1.010
Densité
CET
4+
Cétonurie
SNG Sang -
LEU
-
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
-
Protéinurie
Poids/Taille
Item de 21/04/2023
surveillance 08 : 16
Poids [kg] 32
Surv. Isolement et Contention
Item de 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023 25/04/2023 25/04/2023
surveillance 09 : 16 04:07 23:59 19:18 15:58 12:44 09:55 05:33 04:34 02:17 23:11 22:38 19:03
Température 37,30 36,70 36,80 37,20 37,20 37,50 37 37,20 37,40 37,30 37,80 38
Pouls 86 62 65 70 70 98 101 63 59 65 74 66
PA
113 98 102 87 97 99 98 101
Systolique
PA
63 57 49 62 59 54 58 57
Diastolique
Saturation
99 99 98 99 98 100 100 100 99 97 99
O²
Fréq.
respiratoire
Transit
Surv. Contention
Item de 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023 25/04/2023 25/04/2023
surveillance 09 : 16 04:07 23:59 19:18 15:58 12:44 09:55 05:33 04:34 02:17 23:11 22:38 19:03
Température 37,30 36,70 36,80 37,20 37,20 37,50 37 37,20 37,40 37,30 37,80 38
Pouls 86 62 65 70 70 98 101 63 59 65 74 66
PA
113 98 102 87 97 99 98 101
Systolique
PA
63 57 49 62 59 54 58 57
Diastolique
Saturation
99 99 98 99 98 100 100 100 99 97 99
O²
Transit
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Syndrome toxinique sur varicelle et Ethmoïdite
Antécédents personnels : Aucun
Antécédents familiaux : Aucun
Allergies : non.
Vaccination : à jour.
Traitements habituels : Aucun
Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation : 
- 2 remplissages de RINGER LACTACTE 10 mL/kg
- Antibiothérapie par DALACINE , AUGMENTIN et GENTAMYCINE initialement le 21/04
puis switch le 21/04 pour CEFOTAXIME , FLAGYL , DALACINE et GENTAMYCINE devant
Histoire de la DR. [NOM] 27/04/2023
mauvaise tolérance hémodynamique jusqu'au 24/04 puis désescalade thérapeutique le 24/04 par
maladie [NOM] 10 : 41
CEFTRIAXONE , DALACINE et FLAGYL avec relais par Augmentin iv le 26/04 puis relais
par Augmentin per os le 27/04 pour une durée de 7 jours.
- Hydratation par BIONOLYTE IV du 21/04 au 25/04/2023.
Examens complémentaires pertinents : 
TDM de la face le 21/04 : N° d'examen : RAD[TEL]
Pansinusite droite associant un comblement des sinus frontal droit, des cellules ethmoïdales
antérieures et postérieures, du sinus maxillaire et du sinus sphénoïdal avec bullage en faveur
d'une atteinte aiguë.
Pas d'argument pour une origine dentaire.La sinusite maxillaire diffuse en regard du canthus
interne, principalement en pré septale mais avec présence d'une très discrète infiltration rétro
septale débutante associée. Importante infiltration en regard du conduit lacrymale, très discret
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 3 de 27décollement sous-périosté millimétrique en regard.Pas de thrombose du sinus caverneux ou du
sinus frontal supérieur visible associée.
CONCLUSION : Pansinusite droite avec une ethmoïdite venant diffuser en regard du canthus
interne de l'orbite avec présence d'une atteinte essentiellement pré septale mais discrète
infiltration rétro septale débutante. Minime décollement sous-périosté en regard du conduit
lacrymal, millimétrique
Bilan biologique : 
- 21/04 : Hb: 12.9 g/dL Leuco: 13.77 G/L Pq: 158 G/L CRP: 74 mg/L
Na : 131 mmol:L K: 3.7 mmol/L
- 24/04 : Hb: 11.6 g/dL Leuco: 8.96 G/L Pq: 260 G/L CRP: 73 mg/L 4N
Na : 134 mmol/L K: 41 mmol/L
- 27/04 : Luecocytes 8.2G/L CRP 20mg/L
Prélèvement pus visage : S. Epidermis, Corynobacterium, streptocoque A multisensible.
Examen clinique de sortie : nette régression de l'œdème, discrète rougeur séquellaire, pas de
trouble de l'oculomotricité. Absence de rash, cicatrices propres.
Synthèse du séjour : Ethmoïdite droite dans un contexte de varicelle avec rash toxinique.
Evolution favorable sous antibiothérapie intraveineuse.
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 32 Kgs.
Traitement de sortie : 
- Augmentin par voie orale : 1 dose poids x3/jour pour une durée de 7 jours
A prévoir : 
- contrôle clinique par le médecin traitant : rdv pris le 03/05 à 14h15.
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
MT : Dr [NOM] [NOM] (Bayonne)
26/04/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
16 : 56
Sera revu par la remplaçante du Dr [NOM] le 03/05 à 14h15.
Syndrome toxinique sur varicelle et Ethmoïdite
Antécédents personnels : Aucun
Antécédents familiaux : Aucun
Allergies : non.
Vaccination : à jour.
Traitements habituels : Aucun
Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation : 
- 2 remplissages de RINGER LACTACTE 10 mL/kg
- Antibiothérapie par DALACINE , AUGMENTIN et GENTAMYCINE initialement le 21/04
puis switch le 21/04 pour CEFOTAXIME , FLAGYL , DALACINE et GENTAMYCINE devant
mauvaise tolérance hémodynamique jusqu'au 24/04 puis désescalade thérapeutique le 24/04 par
CEFTRIAXONE , DALACINE et FLAGYL avec relais par Augmentin iv le 26/04 puis relais
Histoire de la 26/04/2023
[NOM] [NOM] par Augmentin per os le 27/04 pour une durée de ** jours.
maladie 12 : 14
- Hydratation par BIONOLYTE IV
Examens complémentaires pertinents : 
TDM de la face le 21/04 : N° d'examen : RAD[TEL]
Pansinusite droite associant un comblement des sinus frontal droit, des cellules ethmoïdales
antérieures et postérieures, du sinus maxillaire et du sinus sphénoïdal avec bullage en faveur
d'une atteinte aiguë.
Pas d'argument pour une origine dentaire.La sinusite maxillaire diffuse en regard du canthus
interne, principalement en pré septale mais avec présence d'une très discrète infiltration rétro
septale débutante associée. Importante infiltration en regard du conduit lacrymale, très discret
décollement sous-périosté millimétrique en regard.Pas de thrombose du sinus caverneux ou du
sinus frontal supérieur visible associée.
CONCLUSION : Pansinusite droite avec une ethmoïdite venant diffuser en regard du canthus
interne de l'orbite avec présence d'une atteinte essentiellement pré septale mais discrète
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 4 de 27infiltration rétro septale débutante. Minime décollement sous-périosté en regard du conduit
lacrymal, millimétrique
Bilan biologique : 
- 21/04 : Hb: 12.9 g/dL Leuco: 13.77 G/L Pq: 158 G/L CRP: 74 mg/L
Na : 131 mmol:L K: 3.7 mmol/L
- 24/04 : Hb: 11.6 g/dL Leuco: 8.96 G/L Pq: 260 G/L CRP: 73 mg/L 4N
Na : 134 mmol/L K: 41 mmol/L
- 27/04 : 
Prélèvement pus visage : S. Epidermis, Corynobacterium, streptocoque A multisensible.
Examen clinique de sortie : **
Synthèse du séjour : Ethmoïdite droite dans un contexte de varicelle avec rash toxinique.
Evolution favorable sous antibiothérapie intraveineuse.
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 32 Kgs.
Traitement de sortie : 
- Augmentin par voie orale pour une durée de 7 jours
A prévoir : 
- contrôle clinique par le médecin traitant : rdv pris le 03/05 à 14h15.
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
Dernier épisode fébrile : hier 16h30.
Pas de lésions surinfectées de sa varicelle.
Poursuite de l'amélioration [ETABLISSEMENT] : œil encore un peu rouge, œdème très
discret, occulomotricité ok, pupilles réactives symétriques, pas de douleur.
Examen cardio-pumonaire sans particularité. Palpation abdo indolore.
Alimentation ok.
26/04/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 32
Prélèvement bactério : strepto A multiS.
=> KTO
=> switch ATB pour Augmentin iv.
=> relai PO Augmentin + contrôle bio demain
=> +/- RAD demain en fonction de la bio
2 épisodes fébriles le 24/04 apyrétique depuis
DR. [NOM] 25/04/2023 Nette amélioration clinique de son ethmoidite +++ œil moins rouge moins gonflé
Note d'évolution
[NOM] 10 : 58 poursuite ATB idem pour le moment, RAD évoqué pour jeudi
Appel du labo : présence de strepto A avec envoi de la souche au CNR, antibiogramme en cours
Syndrome toxinique sur varicelle et Ethmoïdite
Antécédents personnels : Aucun
Antécédents familiaux : Aucun
Allergies : non.
Vaccination : à jour.
Traitements habituels : Aucun
Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation : 
- 2 remplissages de RINGER LACTACTE 10 mL/kg
Histoire de la 24/04/2023
Marianne CASSOU - Antibiothérapie par DALACINE , AUGMENTIN et GENTAMYCINE initialement le 21/04
maladie 15 : 47
puis switch le 21/04 pour CEFOTAXIME , FLAGYL , DALACINE et GENTAMYCINE devant
mauvaise tolérance hémodynamique jusqu'au 24/04 puis désescalade thérapeutique le 24/04 par
CEFTRIAXONE , DALACINE et FLAGYL
- Hydratation par BIONOLYTE IV
Examens complémentaires pertinents : 
TDM de la face le 21/04 : N° d'examen : RAD[TEL]
Pansinusite droite associant un comblement des sinus frontal droit, des cellules ethmoïdales
antérieures et postérieures, du sinus maxillaire et du sinus sphénoïdal avec bullage en faveur
d'une atteinte aiguë.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 5 de 27Pas d'argument pour une origine dentaire.La sinusite maxillaire diffuse en regard du canthus
interne, principalement en pré septale mais avec présence d'une très discrète infiltration rétro
septale débutante associée. Importante infiltration en regard du conduit lacrymale, très discret
décollement sous-périosté millimétrique en regard.Pas de thrombose du sinus caverneux ou du
sinus frontal supérieur visible associée.
CONCLUSION : Pansinusite droite avec une ethmoïdite venant diffuser en regard du canthus
interne de l'orbite avec présence d'une atteinte essentiellement pré septale mais discrète
infiltration rétro septale débutante. Minime décollement sous-périosté en regard du conduit
lacrymal, millimétrique
Bilan biologique : 
- 21/04 : Hb: 12.9 g/dL Leuco: 13.77 G/L Pq: 158 G/L CRP: 74 mg/L
Na : 131 mmol:L K: 3.7 mmol/L
- 24/04 : Hb: 11.6 g/dL Leuco: 8.96 G/L Pq: 260 G/L CRP: 73 mg/L 4N
Na : 134 mmol/L K: 41 mmol/L
Prélèvement pus visage : S. Epidermis et streptocoque A , Recherche de toxine en cours
Synthèse du séjour : Ethmoïdite droite
*
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : * Kgs.
Traitement de sortie : 
- *.
A prévoir : 
- *.
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : non
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
- Pose DMI : non
Fièvre bien tolérée et décorchage thermique en cours
Bilan biologique rassurant, diminution hyperleucocytose et CRP stable (pic dans l'intervalle)
Amélioration de la douleur, rougeur et œdème persistant mais en amélioration d'après les
soignants le connaissant, absence de trouble occulomoteur, absence de rash cutané
DR. [NOM] 24/04/2023 Reprise alimentaire et hydrique, diminution débit hydratation IV
Note d'évolution
[NOM] 13 : 02 Simplification ATB pour préserver voie d'abord : CEFTRIAXONE en relai CEFOTAXIME et
stop GENTAMYCINE après 3 jours pleins
Lésions varicelles crouteuses non surinfectées
Explications délivrées à papa sur le maintien de l'hospitalisation pour antibiothérapie IV tant que
fébrile et évolution pas plus favorable
Fébrile à 38°4 fin de matinée puis apyrétique
Une selle diarrhéique ce mati puis 2 selles molles
Pas de vomissement mais mange un peu
Oedème érythémateux des paupières droites sans ouverture palpébrale
Oculomotricité normale à gauche comme à droite
23/04/2023 Pas de céphalée
Note d'évolution DR. [NOM]
16 : 48 Disparition du rash cutané
Quelques lésions de varicelles non surinfectées
Hémodynamique normale
=> Poursuite ATB et biologie de contrôle demain si persistance de la fièvre
J2 de prise en charge d'une éthmoidite droite avec rash toxinique
DR. [NOM] 22/04/2023 stabilisation hémodynamique et [ETABLISSEMENT] d'évolution
[NOM] 10 : 03 bonne mobilité oculaire
poursuite antibiothérapie a l'identique
TDM : pansinusite droite, pas de complication vasculaire
Appel Dr.Le Balch ORL : aspect de pansinusite
pas d'indication chirurgicale
DR. [NOM] 21/04/2023
Note d'évolution devant la mauvaise tolérance hémodynamique : switch d'antibio pour claforan et flagyl
[NOM] 18 : 25
poursuite de la dalacine et gentamycine pour l'instant
faire un écouvillon bactério au fond du nez
rappeler l'ORL si dégradation ce week end
DR. [NOM] 21/04/2023 Normalisation de l'hémodynamique avec FC 100/min, TRC 1 sec, meilleure coloration
Note d'évolution
[NOM] 16 : 48 aggravation du rash toxinique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 6 de 27après le 1er remplissage : FC 150/min, marbrures diffuses, TRC 4 sec, TA normale
DR. [NOM] 21/04/2023
Note d'évolution pouls bien perçus
[NOM] 16 : 07
=> 2eme remplissage Ringer lactate 10 ml/kg
- Vient pour varicelle avec fievre, douleur oculaire et céphalée
Ce matin, très irritable, examen difficile
pas de signe de focalisation
lésions cutanées propres
rash toxinique avec hémodynamique normale
œil droit douloureux et discrètement rouge
oculomotricité normale
pas de méningé
ORL et ostéo articulaire : RAS
auscultation cardiopulmonaire normale
DR. [NOM] 21/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 16 : 02 => Sd toxinique sur varicelle mais point de départ de la surinfection ?
Antibiothérapie par dalacine et Augmentin et antalgique pour réévaluation au calme
- Réévaluation en début d'aprem : fievre mal tolérée avec frissons, bonne hémodynamique
œdème de la paupière sup et inf de l'œil droit avec douleur locale
=> décision de scanner a la recherche d'un abcès intra crânien
- A 16h : a nouveau décharge avec frissons, TRC 4 sec, tachycarde 160, marbrures
TA normale
=> nouvelle hémoc avec remplissage 10 ml/kg de ringer lactate
ajout de Gentamycine
Interne [NOM] L. / Sénior Dr [NOM]
Motif de consultation : varicelle
Antécédents personnels : Aucun
Antécédents familiaux : Aucun
Traitement en cours : Aucun
Allergies connues : Aucune
Vaccinations : A jour (carnet de santé non vu). Vaccins fait en Ukraine mais ne sait pas lesquels.
Histoire de la maladie : 
-Eruption cutanée de varicelle depuis 3 jours, fièvre depuis 2 jours.
-Consulte ce jour car douleur oculaire droite. Pas d'écoulement purulent.
-Prise de paracétamol et désinfection des plaies à l'éosine.
-Famille ukrainienne, barrière de la langue.
Examen clinique à l’entrée
Poids : 32 kg
T 38.4°C
FC 96 bpm
Sat 02 96 %
-Etat général conservé. Hémodynamique stable. Inconfortable, en pleurs. Extrémités chaudes,
TRC < 3sec.
Histoire de la 21/04/2023 -Cardio-pulmonaire : Battements cardiaques réguliers, sans souffle, pouls périphériques perçus
[NOM] [NOM]
maladie 08 : 29 -Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire clair et symétrique, sans bruits surajoutés, toux
sèche.
-Abdomen souple, dépressible, indolore, sans masse palpable, pas de trouble du transit, BHA+,
pas de SFU, percussion lombaire indolore.
-Examen ORL : pharynx normal. Douleur oculaire droite avec œil blanc, paupières gonflées
bilatérales. Pas de trouble de la vision, ni de trouble oculomoteur. Pupilles symétriques et
réactives.
-Aires ganglionnaires libres
-Gsc 15, pas de déficit sensitivo moteur, ROT +/+, paires crâniennes normales, pas de trouble
occulomoteur, pupilles réactives et symétriques. Pas de syndrome méningé
-Pas de purpura. Eruption de varicelle diffuse, sans impetigo. Rash cutané sur le tronc et la racine
des membres.
Examens complémentaires réalisés : 
-Biologie
-Bandelette urinaire
Evolution aux urgences : 
Hypothèse diagnostique : 
Traitement de sortie : 
Aucun
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 7 de 27Surveillance Psychiatrie
Item de 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023 25/04/2023 25/04/2023
surveillance 09 : 16 04:07 23:59 19:18 15:58 12:44 09:55 05:33 04:34 02:17 23:11 22:38 19:03
Température 37,30 36,70 36,80 37,20 37,20 37,50 37 37,20 37,40 37,30 37,80 38
Pouls 86 62 65 70 70 98 101 63 59 65 74 66
PA
113 98 102 87 97 99 98 101
Systolique
PA
63 57 49 62 59 54 58 57
Diastolique
Saturation
99 99 98 99 98 100 100 100 99 97 99 99 98
O²
Fréq.
respiratoire
Transit
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Apyrétique
[NOM] 27/04/2023 BS ce matin
Note IDE
[NOM] 13 : [ADRESSE]
Sortant dans la matinée
27/04/2023 Infectieux : Apyrétique. Poursuite ATBiv.
Note IDE [NOM] [NOM]
04 : 32
Apyrétique, non algique, va beaucoup mieux, œil en très nette amélioration.
26/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Est descendu faire un tour avec son père avec autorisation du pédiatre. Relai ATB IV.
20 : 58
Probable sortie demain avec relai per os.
Alimentation : 
Arrêt de l'hydratation , mise en place d'un KTO
Mange plus que les autres jours
[NOM] 26/04/2023
Note IDE Infectieux : 
[NOM] 13 : 31
Switch des ATB en IV à 12h (voir prescription)
Ethmoidite en bonne progression
Apyrétique et non algique ce matin
26/04/2023 Sub fébrile en début de nuit bien toléré puis apyrétique par la suite
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 55 Poursuite Hydratation Iv
25/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Subfébrile cette après midi, bien toléré
20 : 24
INFECTIEUX : rougeurs au pourtour de l'OD tjs présente avec œdème présent mais nette
amélioration // prélèvement nasal revenu positif au Strepto A , antibiogramme en cours ==>
25/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] poursuite ATB IV
10 : 15
DEVENIR : probable sortie jeudi 27.04 si son état s'améliore avec un relais des ATB per os
Infectieux : 
Apyrétique, confortable
25/04/2023 Persistance rougeur œil droit
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 34 A) Poursuite ATB iv
Hémodynamique : Bradycardie cette nuit (44 bpm au mininum), pédiatre informé
Infectieux : 
D) Rougeur œil droit persistante
24/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Fébrile à 38.8° cette après midi avec céphalées mais pas de signe de mauvaise tolérance
20 : 52
A) ATP per os
R) Apyrétique ce soir
Infectieux : 
D)fébrile ce matin (38.4) , s'est plaint de céphalées
A)BS et hémocs faites , administration ATG1 à 9h30
24/04/2023 R)apyrétique ensuite
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 03
1 selle liquide avec des matières vers 10 heures
réadaptation des ATB , voir prescription
a mangé un peu les aliments apportés par le papa , poursuite perf
Hémodynamique : FC basse cette nuit (47 au plus bas), PDG informé.
24/04/2023 Infectieux : Apyrétique cette nuit.
Note IDE [NOM] [NOM]
04 : 28
Etat cutané : Diminution rash cutané et œdème de la paupière.
Diminution de la rougeur périorbitaire.
23/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Un pic à 38.8° ce soir >> ATP per os
20 : 11
23/04/2023 Infectieux : 
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 20 D: Pic à 1h à 38.1°C avec frissons.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 8 de 27A : ATPiv fait. Poursuite ATBiv x3.
R : Apyrétique par la suite.
Etat cutané : Diminution du rash cutané par rapport à la nuit précédente.
Œdème persistant de l'œil droit avec difficulté à l'ouverture.
Digestif : 1 vomissement en début de nuit.
Infectieux : 
22/04/2023 D) Persistance de l'œdème œil droit. De nouveau fébrile cet après midi, bien toléré
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 10 A) ATP iv
R) Diminution à 38° ce soir
Hyperthermie : 38.3 bien toléré ce matin.
Poursuite ATB IV
22/04/2023 Rougeur périorbitaire droite plus ou moins rouge par moment. Pas de démangeaison.
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 47
Respi : DRP faites avec pipettes ou seringue de 50ml : très productives
Autorisé par la pédiatre à se rendre en salle de jeu.
Infectieux : 
D : Pic fébrile à 40.6°C à 23h avec tachycardie, frissons, extrémités froides.
A : ATP fait en systématique + tubulures glacées. Poursuite ATBiv x3.
R : Apyrétique en fin de nuit.
22/04/2023 Comportement : Irritable, agité en début de nuit puis s'apaise et s'endort.
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 16
Etat cutanée : Rash cutané toujours présent.
Œdème + rougeur des paupières présent.
Fonction respi : Encombrement nasal, mouchage fait, peu productif.
Infectieux : 
21/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] D : Pic fébrile vers 15h avec frissons, TRC à 4 sec, pâle.
19 : 41
A : pose de 2ème VVP+ remplissage + antibio IV+scanner
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit en cours
est : 120 ML par
1 hrs. Notes du
AMOX/AC CLAV MYL
professionel de
500MG/50MG PDR IV [10] 1500 mg - Normal 26/04/2023 11 : 20 27/04/2023 11:20 [NOM] [NOM]
santé : Dilution:
Flacon(s)
500MG dans
25ML de NaCL
0.9%
Le débit en
cours est : 
1.9500000000000001
ML par 1
NALBUPHINE MYL
hrs. Notes du DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [10] 6,5 mg - Normal 21/04/2023 11 : 06 27/04/2023 10:16
professionel de [NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
santé : DILUER
dans 20ML de
NaCl 0.9% MAX
1.2MG/KG/J
Le débit en cours
est : 200 ML par
PARACETAMOL BBM
1 hrs. Notes du DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 500 mg - Normal 21/04/2023 11 : 06 27/04/2023 12:39
professionel de [NOM]
Flacon(s)
santé : MAX 1G/
INJ
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
AMOX/AC CLAV MYL en cours est : 80
DR. [NOM]
500MG/50MG PDR IV [10] 1000 mg - Normal 21/04/2023 11 : 06 21/04/2023 12:20 par . Notes du
[NOM]
Flacon(s) professionel de
santé : Dilution:
500MG dans
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 9 de 2725ML de NaCL
0.9%
BIONOLYTE G5 INJ FPE DR. [NOM]
- Normal 21/04/2023 11 : 06 21/04/2023 11:06
1000ML [10] POCHE(S) [NOM]
Le débit a été
BIONOLYTE G5 INJ FPE modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 21/04/2023 11 : 12 25/04/2023 10:30
1000ML [10] POCHE(S) en cours est : 30 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 4.8
par . Notes du
CEFOTAXIME PAN 0,5G DR. [NOM]
1200 mg - Normal 21/04/2023 17 : 57 24/04/2023 06:03 professionel de
PDR INJ [25] Flacon(s) [NOM]
santé : Dilution:
500MG dans
10ML de NaCL
0.9%
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 32
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du DR. [NOM]
1600 mg - Normal 24/04/2023 11 : 30 25/04/2023 12:30
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : Dilution: 1G
dans 20ML NaCl
0.9%
Le débit en
cours est : 
4.26666666 ML
par 1 hrs. Notes
CLINDAMYCINE [NOM]
du professionel de DR. [NOM]
600MG/4ML SOL INJ [5] 320 mg - Normal 21/04/2023 11 : 06 26/04/2023 11:06
santé : Dilution: [NOM]
Ampoule(s)
dans 50ML de
NaCL 0.9%
Max 800MG par
injection
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 8
GENTAMICINE PAN par . Notes du
DR. [NOM]
80MG/2ML SOL INJ [1] 160 mg - Normal 21/04/2023 15 : 46 23/04/2023 16:07 professionel de
[NOM]
Ampoule(s) santé : Dilution
pour concentration
1MG/ML de
NaCL0.9%
Le débit en cours
est : 12 ML par
METRONIDAZOLE BBM 1 hrs. Notes du
DR. [NOM]
0,5% INJ POC 100ML [1] 320 mg - Normal 21/04/2023 17 : 57 26/04/2023 09:57 professionel
[NOM]
POCHE(S) de santé : Max
500MG par
injection
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 1
HYDROXYZINE REN par . Notes du
DR. [NOM]
100MG/2ML SOL INJ [10] 25 mg - URGENT Urgent 21/04/2023 14 : 28 21/04/2023 15:39 professionel de
[NOM]
Ampoule(s) santé : Diluer dans
10ML NaCl 0.9%
Max 1Amp par
jour
Le débit a été
RINGER BBM SOL INJ
modifié. Le débit DR. [NOM]
ECOFLAC 500ML [1] 320 ml - URGENT Urgent 21/04/2023 15 : 45 21/04/2023 15:48
en cours est : 60 [NOM]
POCHE(S)
par .
Le débit a été
RINGER BBM SOL INJ
modifié. Le débit DR. [NOM]
ECOFLAC 500ML [1] 320 ml - URGENT Urgent 21/04/2023 16 : 06 21/04/2023 16:15
en cours est : 60 [NOM]
POCHE(S)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 10 de 27PARACETAMOL ARW Notes du
DR. [NOM]
500MG PDR [NOM] 1 SACHET - Normal 21/04/2023 11 : 06 27/04/2023 11:06 professionel de
[NOM]
[12] Sachet(s) santé : 
Statut des prescriptions : Réalisé
AMOX/AC CLAV EGL
1 DOSE(S) - Matin midi soir
100MG/12,5MG/ML ENF 26/04/2023 16 : 25 [NOM] [NOM]
KILO Presc. de Sortie
[224] Flacon(s)
AUGMENTIN 1G/125MG
- Matin midi soir
AD PDR [NOM] [12] 1 G 26/04/2023 15 : 35 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR
- Matin soir (8h -
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 26/04/2023 15 : 35 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
[10] Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR
- Matin soir (8h -
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 26/04/2023 16 : 25 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
[10] Sachet(s)
PARACETAMOL ARW Notes du
500MG PDR [NOM] 1 SACHET - Presc. de Sortie 26/04/2023 15 : 35 professionel de [NOM] [NOM]
[12] Sachet(s) santé : 
PARACETAMOL ARW Notes du
500MG PDR [NOM] 1 SACHET - Presc. de Sortie 26/04/2023 16 : 25 professionel de [NOM] [NOM]
[12] Sachet(s) santé : 
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
21/04/2023 15 : 31 Scanner Cérébral 21/04/2023 16:44 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
10 Jours - Matin midi 21/04/2023 DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
soir nuit Normal 11 : 06 [NOM]
10 Jours - à 03h 21/04/2023 DR. [NOM]
[NOM] : SURV Arrêté
Normal 11 : 06 [NOM]
DESINFECTION
24/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
10 Jours - 6x/jour
Désinfection rhino-pharyngée 25/04/2023 [NOM]
Réalisé (00h 04h 08h 12h
au sérum physiologique 08 : 49 [NOM]
16h 20h) Normal
LIT : REFECTION 24/04/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
DE 0-6
ans : EVENDOL
10 Jours - Ttes les A PARTIR
21/04/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] de 6
11 : 06 [NOM]
Normal ans : EVA
PEDIA A
PARIR de 8
ans : [NOM]
numérique
0-10
10 Jours - Ttes les
FC + TA TTES LES 6H : 21/04/2023 DR. [NOM]
Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
SURV 11 : 06 [NOM]
Normal
Notes du
professionel
10 Jours - Ttes les 3H
SURV. NEUROLOGIQUE 21/04/2023 de santé : DR. [NOM]
Réalisé [2h 5h ... 20h 23h]
TTES LES 3H 11 : 06 Conscience/ [NOM]
Normal
pupilles/
comportement
Notes du
1 Semaine - Ttes les professionel
SURV. NEUROLOGIQUE 21/04/2023 DR. [NOM]
Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] de santé : 
TTES LES 6H 11 : 06 [NOM]
Normal mouvement
anormaux
TRANSIT/
10 Jours - Matin midi 21/04/2023 DR. [NOM]
[NOM]/POIDS : Réalisé
soir nuit Normal 11 : 06 [NOM]
SURV
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 11 de 27- Ttes les 8H [6h 14h 24/04/2023 [NOM]
VVP : SURV. Réalisé
22h] Normal 22 : 26 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]/AC CLAV EGL 1 DOSE(S)
- Matin midi soir 26/04/2023 0/1 : Non administré [NOM]
100MG/12,5MG/ML ENF KILO Réalisé
Presc. de Sortie 16 : 25 Révisé/Traité [NOM]
[224] Flacon(s) ORALE
AUGMENTIN 1G/125MG
- Matin midi soir 26/04/2023 0/25 : Non administré [NOM]
AD PDR [NOM] [12] 1 G ORALE Réalisé
Presc. de Sortie 15 : 35 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR
1 SACHET - Matin soir (8h - 26/04/2023 0/14 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET DOSE Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 15 : 35 Révisé/Traité [NOM]
[10] Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR
1 SACHET - Matin soir (8h - 26/04/2023 0/14 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET DOSE Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 16 : 25 Révisé/Traité [NOM]
[10] Sachet(s)
PARACETAMOL ARW
1 SACHET 26/04/2023 0/28 : Non administré [NOM]
500MG PDR [NOM] - Presc. de Sortie
ORALE 15 : 35 Révisé/Traité [NOM]
[12] Sachet(s)
PARACETAMOL ARW
1 SACHET 26/04/2023 0/28 : Non administré [NOM]
500MG PDR [NOM] - Presc. de Sortie
ORALE 16 : 25 Révisé/Traité [NOM]
[12] Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 12 de 27Plan de soins Jour J du 27/04/2023 07h00 au 28/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 21:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
Signé — AMOX/AC CLAV MYL 500MG/50MG [NOM] [NOM]
PDR IV - 500MG/50MG poudre (20 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1500 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 11 : 20
D 26is /0c 4o /n 2t 0in 2u 3e
@
- T 1o 1u : t 2e 0s les 8 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 2
l 0e 03/05/2023 à 1 m9 g : 20 * 1500
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
Dilution : 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 11:20
Signé — AMOX/AC CLAV MYL 500MG/50MG [NOM] [NOM]
PDR IV - 500MG/50MG poudre (20 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1500 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 11 : 20
D 26is /0c 4o /n 2t 0in 2u 3e
@
- T 1o 1u : t 2e 0s les 8 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 2
l 0e 03/05/2023 à 0 m3 g : 20 * 1500
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
Dilution : 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 11:20
Signé — AMOX/AC CLAV MYL 500MG/50MG [NOM] [NOM]
PDR IV - 500MG/50MG poudre (20 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1500 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 11 : 20
D 26is /0c 4o /n 2t 0in 2u 3e
@
- T 1o 1u : t 2e 0s les 8 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 2
l 0e 03/05/2023 à 1 m1 g : 20 * 1500
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
Dilution : 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 11:20
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 1 m4 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 1 m8 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 22 : 16 * 6.5
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min mg
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 13 de 27- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ Début le 21/04/2023 à
11 : 06 11:06
si douleur malgré paracétamol Fin le 01/05/2023 à
10 : 16
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 0 m2 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 0 m6 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 1 m0 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
18 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
00 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
06 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
12 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 17 : 06 * 1
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère Début le 21/04/2023 à SACHET
dose : 21/04/2023 @ 11:06 11:06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 14 de 27Fin le 01/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 05:06
" " Admin le 27/04/2023 à
11 : 06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 Début le 21/04/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 11 : 06 23:06 * 1
dose : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 05:06
Admin le 27/04/2023 à
" "
11 : 06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 Début le 21/04/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 11 : 06 05:06 * 1
dose : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 05:06
Admin le 27/04/2023 à
" "
11 : 06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 Début le 21/04/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 11 : 06 11:06 * 1
dose : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 05:06
Admin le 27/04/2023 à
" "
11 : 06
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/04/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 16:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 20:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 00:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 04:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au [NOM] [NOM]
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h Début le 25/04/2023 à
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 08:49 12:00 * 1
08 : 49 Fin le 05/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 15 de 27Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 24/04/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
24/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 20:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 16 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 17:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 23:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 05:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 11:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 28/04/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
mouvement anormaux Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 28/04/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
mouvement anormaux Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 28/04/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
mouvement anormaux Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 17 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 28/04/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
mouvement anormaux Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 21:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h Début le 24/04/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 22:26
@ 22 : 26 Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h Début le 24/04/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 22:26
@ 22 : 26 Fin le 01/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h Début le 24/04/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 22:26
@ 22 : 26 Fin le 01/05/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/04/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 18 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 28/04/2023 07h00 au 29/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 21/04/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi soir 11 : 06
nuit - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 21:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
Signé — AMOX/AC CLAV MYL 500MG/50MG [NOM] [NOM]
PDR IV - 500MG/50MG poudre (20 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1500 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 11 : 20
D 26is /0c 4o /n 2t 0in 2u 3e
@
- T 1o 1u : t 2e 0s les 8 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 2
l 0e 03/05/2023 à 1 m1 g : 20 * 1500
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
Dilution : 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 11:20
Signé — AMOX/AC CLAV MYL 500MG/50MG [NOM] [NOM]
PDR IV - 500MG/50MG poudre (20 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1500 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 11 : 20
D 26is /0c 4o /n 2t 0in 2u 3e
@
- T 1o 1u : t 2e 0s les 8 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 2
l 0e 03/05/2023 à 1 m9 g : 20 * 1500
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
Dilution : 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 11:20
Signé — AMOX/AC CLAV MYL 500MG/50MG [NOM] [NOM]
PDR IV - 500MG/50MG poudre (20 mL) - Dose Début le 26/04/2023 à
1500 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 11 : 20
D 26is /0c 4o /n 2t 0in 2u 3e
@
- T 1o 1u : t 2e 0s les 8 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 2
l 0e 03/05/2023 à 0 m3 g : 20 * 1500
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
Dilution : 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 11:20
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 1 m0 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 1 m4 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 18 : 16 * 6.5
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min mg
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 19 de 27- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ Début le 21/04/2023 à
11 : 06 11:06
si douleur malgré paracétamol Fin le 01/05/2023 à
10 : 16
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 2 m2 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 0 m2 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — NALBUPHINE MYL 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 6,5 mg - sur 20 min [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 Début le 21/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21/04/2023 @ 11:06
1 si1 d : 0 o6
uleur malgré paracétamol
F 10in
 : 1
l 6e 01/05/2023 à 0 m6 g : 16 * 6.5
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
DILUER dans 20ML de NaCl 0.9% MAX 10 : 16
1.2MG/KG/J
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
12 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
18 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
00 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 mg [NOM] [NOM]
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 21/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:06
06 : 39 * 500
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à mg
si douleur ou fievre > 38.5 12 : 39
Notes de professionel de santé : Admin le 27/04/2023 à
12 : 39
MAX 1G/ INJ
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 11 : 06 * 1
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère Début le 21/04/2023 à SACHET
dose : 21/04/2023 @ 11:06 11:06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 20 de 27Fin le 01/05/2023 à
Notes de professionel de santé : 05:06
" " Admin le 27/04/2023 à
11 : 06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 Début le 21/04/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 11 : 06 17:06 * 1
dose : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 05:06
Admin le 27/04/2023 à
" "
11 : 06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 Début le 21/04/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 11 : 06 23:06 * 1
dose : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 05:06
Admin le 27/04/2023 à
" "
11 : 06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
PDR [NOM] - 500MG poudre - Dose 1 Début le 21/04/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 11 : 06 05:06 * 1
dose : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 05:06
Admin le 27/04/2023 à
" "
11 : 06
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/04/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 16:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 20:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au Début le 25/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 08 : 49
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 05/05/2023 à 00:00 * 1
08 : 49 08:00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
Réalisé — Désinfection rhino-pharyngée au [NOM] [NOM]
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 12h Début le 25/04/2023 à
16h 20h) - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 08:49 04:00 * 1
08 : 49 Fin le 05/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 21 de 27Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 24/04/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
24/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 20:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/04/2023 Début le 21/04/2023 à
@ 11 : 06 11:06
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 08:00
ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: [NOM] Admin le 27/04/2023 à
numérique 0-10 08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — FC + TA TTES LES 6H : SURV - Ttes Début le 21/04/2023 à
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11:06
21/04/2023 @ 11 : 06 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 22 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 11:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 17:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 23:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 05:00 * 1
Notes de professionel de santé : 11:00
" Conscience/pupilles/comportement" Admin le 27/04/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 21/04/2023 à
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 28/04/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
mouvement anormaux Admin le 27/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 23 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TRANSIT/[NOM]/ Début le 21/04/2023 à
POIDS : SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- 11:06
Date Début : 21/04/2023 @ 11:06 Fin le 01/05/2023 à 21:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h Début le 24/04/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 22:26
@ 22 : 26 Fin le 01/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h Début le 24/04/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 22:26
@ 22 : 26 Fin le 01/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h Début le 24/04/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/04/2023 22:26
@ 22 : 26 Fin le 01/05/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/04/2023 à
06 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 21/04/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99155
Sexe : M
Matricule INS : (NIA) [NIR]
Examen du : 21/04/2023
Compte-rendu validé électroniquement par DUBREIL Stanislas le 21/04/2023
SCANNER CEREBRAL
21/04/2023
CR Scanner
15 : 31 Indication :
Antécédent : varicelle, puis céphalée, douleur oculaire droite et rash toxinique
Recherche : ethmoidite ? autre complication infectieuse intracranienne ?
Protocole : 
Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Pansinusite droite associant un comblement des sinus frontal droit, des cellules ethmoïdales antérieures et postérieures, du sinus
maxillaire et du sinus sphénoïdal avec bullage en faveur d'une atteinte aiguë.
Pas d'argument pour une origine dentaire.
La sinusite maxillaire diffuse en regard du canthus interne, principalement en pré septale mais avec présence d'une très discrète
infiltration rétro septale débutante associée
Importante infiltration en regard du conduit lacrymale, très discret décollement sous-périosté millimétrique en regard.
Pas de thrombose du sinus caverneux ou du sinus frontal supérieur visible associée.
CONCLUSION : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 24 de 27Pansinusite droite avec une ethmoïdite venant diffuser en regard du canthus interne de l'orbite avec présence d'une atteinte
essentiellement pré septale mais discrète infiltration rétro septale débutante. Minime décollement sous-périosté en regard du
conduit lacrymal, millimétrique
DUBREIL Stanislas
Technique : 
PDL : 916.01 mGy.cm CTDI : 51.23 mGy
Protocole d'acquisition : 11.3 CRANE 5 - 10 ANS *
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
27/04/2023 09 : 06 24/04/2023 10:06 24/04/2023 10:06 24/04/2023 09:09 21/04/2023 19:31
Résultat de labo
(5940464) (5938569) (5938565) (5938208) (5937225)
3 PENICILLINE
G Sensible
AMOXICILLINE
Sensible
CEFOTAXIME
Sensible
CEFTRIAXONE
Sensible
GENTAMICINE
HC Sensible
ERYTHROMYCINE
Sensible
CLINDAMYCINE
2 Sensible
PRISTINAMYCINE
Antibiogramme
Sensible
LEVOFLOXACINE
Intermédiaire
VANCOMYCINE
Sensible
TEICOPLANINE
Sensible
RIFAMPICINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
FURANES Sensible
LINEZOLIDE
Sensible
Chlore 104 mmol/l 101 mmol/l
Créatinine 33 µmol/l 35 µmol/l
CRP 20 mg/l 73 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230424134407-1.pdf Bact230424134409-1.pdf Bact230425094806-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230427110441-1.pdf Labo230424121314-1.pdfLabo230425110849-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
47,3 % 66,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,85 10.9/l 5,91 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
4,7 % 6,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,38 10.9/l 0,54 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,0 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 25 de 27Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 31,4 % 19,0 %
Lymphocytes (#) 2,56 10.9/l 1,70 10.9/l
Monocytes (%) 11,7 % 7,0 %
Monocytes (#) 0,95 10.9/l 0,63 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Formule vérifiée par le
Oui
biologiste
Lymphocytes
2,0 %
Hyperbasophiles (%)
Lymphocytes
0,18 10.9/l
Hyperbasophiles (#)
Glucose 4,7 mmol/l 4,6 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur frottis
Formule sanguine
XN (Sysmex) sanguin au microscope
Hématocrite (%) 35,1 % 34,5 %
Indice de distribution des
13,6 % 14,0 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,34 10.9/l
Myélémie totale (%) 4,2 %
Potassium 4,2 mmol/l 4,1 mmol/l
Quelques colonies
de Staphylococcus
epidermidis
Quelques colonies
Culture PUSS TK
de Corynebacterium
sp Rares colonies de
Streptococcus pyogen
+ Antibiogramme
Examen direct Négatif
Localisation pus superficiel Visage
prélèvement de pus
Autre localisation pus
écouvillon nasal ,
superficiel
contexte de pansinusite
Nature du prélèvement Pus superficiel
Résultat Automate flacon
En cours
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Résultat automate flacon
En cours
pédiatrique
Leucocytes 8,15 10.9/l 8,96 10.9/l
Hématies 4,68 10.12/l (t/l) 4,61 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,7 g/dl 11,6 g/dl
VGM 75,0 fl 74,8 fl
TCMH 25,0 pg 25,2 pg
CCMH 33,3 g/dl 33,6 g/dl
Sodium 139 mmol/l 134 mmol/l
Osmolarité sang 283 mOSM/l 273 mOSM/l
Plaquettes 394 10.9/l 260 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 26 de 27Envoi souche Strepto
A CNR - Analyse(s)
[NOM] de microbiologie ajoutée(s) par le
biologiste, le 25/04/23
à 09 : 47
Volume plaquettaire moyen 9,4 fl 10,5 fl
Transmis Microbio-Séro autre
Envoyé le 25/04/23
Température ambiante
Lettres
Date
Type Texte [NOM]
d'impression
Bayonne, le 27/04/2023
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné(e) DR. [NOM]
certifie avoir examiné
[NOM] l'enfant [NOM] [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
Eviction
Crèche Son état de santé nécessite une éviction de la crèche / de l'école
du 21/04/2023 au 03/05/2023 inclus.
DR. [NOM]
10002824943
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23078353 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Poids: 32 kg
Le 27/04/2023 14 : 34 Page 27 de 27