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234137ec5006b3b3d7ef6defc2d4bde188f577a5
anonymisation/corpus_validation/trackare-07011239-23180093_07011239_23180093.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

993 lines
37 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23180093
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 19/09/2023 Heure d'admission: 14:48
Date de sortie : 25/09/2023 Heure de sortie: 13:37
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Concubine Darraroritz Marie france
(Trakcare) 55
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 09 : 43 23:55 16:17 09:13 01:03 16:31 08:42 15:19 12:44 09:18 08:56 08:50 06:16
Température 37,40 36 36,10 36,20 36 36,30 36,60
Pouls 74 75 61 60 60 55 64 63 53
PA
110 103 118 129 123 101 131
Systolique
PA
55 66 65 72 72 66 65
Diastolique
Saturation
92 92 91 90 91 92 90 94 88 92 89 77 88
O²
Débit O²
1 1 2 2 2 2 3 3 3 2 2
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
assistée assistée assistée
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
Glycémie
1,80 0,86
capillaire
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Absence Absence Normal Absence Absence Normal
Poids/Taille
Item de 19/09/2023
surveillance 15 : 12
Poids [kg] 64
Taille [cm] 176
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 1 de 13 Surv. Isolement et Contention
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 09 : 43 23:55 16:17 09:13 01:03 16:31 08:42 15:19 12:44 09:18 08:56 08:50 06:16
Température 37,40 36 36,10 36,20 36 36,30 36,60
Pouls 74 75 61 60 60 55 64 63 53
PA
110 103 118 129 123 101 131
Systolique
PA
55 66 65 72 72 66 65
Diastolique
Saturation
92 92 91 90 91 92 90 94 88 92 89 77 88
O²
Transit Absence Absence Normal Absence
Surv. Contention
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 09 : 43 23:55 16:17 09:13 01:03 16:31 08:42 15:19 12:44 09:18 08:56 08:50 06:16
Température 37,40 36 36,10 36,20 36 36,30 36,60
Pouls 74 75 61 60 60 55 64 63 53
PA
110 103 118 129 123 101 131
Systolique
PA
55 66 65 72 72 66 65
Diastolique
Saturation
92 92 91 90 91 92 90 94 88 92 89 77 88
O²
Glycémie
1,80 0,86
capillaire
Transit Absence Absence Normal Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Adaptation de la [NOM] chez un patient BPCO :
- Problématiques initiales : fuites sur masque bucco nasal
- Sur les périodes sans fuites : Sous assistance, efforts non récompensés, quelques évènements
obstructifs
Adaptation paramètres avec en sortie :
- [NOM] lumis avec O2 1 à 2L/min
- PEP 6
- PIP 17
- Ti Max 1,3 Ti Min 0,3
- FR 12
- Trigger sensibilité : haut
- Cyclage sensibilité : bas
25/09/2023 Légère amélioration de la capnie avec pCO2 58mmHg contre 66mmHg, patient non acide.
Conclusion [ETABLISSEMENT]. [NOM] [NOM]
13 : 03 Il est difficile de prolonger le séjour d'une semaine déjà, on poursuit l'adaptation de la machine au
domicile (technicien de [NOM] contacté).
HDJ ventilation en novembre, consultation avec le Dr [NOM] le 14/12/23 - 15h30.
Sortie sans modification de son traitement habituel par ailleurs : Trimbow spray 2 bouffées matin
et soir dans une chambre d'inhalation.BRONCHODUAL : 2 bouffées si besoin,Aérosols de
Bricanyl AtroventKinésithérapie respiratoire en cours,AMIODARONE 200 mg : 1 comprimé/
jour sauf samedi et dimanche,JARDIANCE 10 mg à la place du FUROSEMIDE,KARDÉGIC
75 : 1 sachet/jour,SIMVASTATINE 10 mg : 1 comprimé le soir,SPIRONOLACTONE 50
mg : 1 comprimé/jour,PANTOPRAZOLE 40 mg : 1 comprimé/jour,XARELTO 15 mg : 1
comprimé 1x/jour,MIRTAZAPINE 15 mg : 1 comprimé/jour,ADROVANCE 70 mg : 1 comprimé
1x/semaine.Oxygénothérapie 16 h sur 24 à 1L/mn, oxygénothérapie de déambulation par
concentrateur en mode pulsé INOGEN position 3.
24/09/23 [NOM] [NOM]
Légère amélioration [NOM] ce matin
24/09/2023 Stable cliniquement
Note d'évolution DR. [NOM]
12 : 08 Ne souhaite pas que l'on majore plus les pressions
[NOM] sous [NOM] demain avec mêmes paramètres, probable sortie demain car difficile de le garder
plus longtemps, il en a marre
Stabilité [ETABLISSEMENT] d'amélioration [NOM] après une nuit de [NOM]
23/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM] voir les courbes
13 : 14
=> Fuites
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 2 de 13 => Sur période sans fuite : effort non récompensé, assistance insuffisante, cyclage précoce,
quelques obstructions
Trigger plus sensible
Majoration +2 de PIP
PEP non modifiée : obstrction liée possiblement au masque, essayer bucco narinaire lundi
[NOM] SOUS [NOM] DEMAIN ++
21 9 23 SS
acidose respiratoire sur les [NOM] du matin
a noter, le patient a très bien fait la [NOM] et l'a bien supporté.
A un moment le masque s'est détaché, il se l'est ré attaché
DR. [NOM] 21/09/2023 Le masque est trop serré à son gout et lui cause des douleurs de la crête nasale
Note d'évolution
[NOM] 12 : 41
Chaque matin, alors que le patient est à son état basale et ne se dit pas aggravé par rapport à
d'habitude, le patient désature (85% sous 1l/02) et ne se sent pas bien le temps de faire aérosol et
de passer en milieu de matinée, mais c'est un phénomène habituel et pas nouveau pour lui.
donc patient gardé. rediscussion avec dr [NOM] sur la ventilation. Faut-il modifier les paramètres
ou réaliser un traitement d'exacerbation de BPCO à mR [NOM] ou les 2?
21/09/23 [NOM] [NOM]
Courbes : obstruction, soif d'AI : cyclage précoce, sous assitance
=> Majoration PIP de 11 à 14 avec bonne tolérance
=> Cyclage mis à faible
20/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM] => Tirgger très faible car auto-déclenchement
17 : 42
=> Ti min 0,3, Ti Max 1,3
=> FR à 12/min
FR à entre 12 et 18/min
[NOM] toute la nuit
20 09 23 SS
DR. [NOM] 20/09/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 05 amélioration de l'acidose hypercapnique après 1 heure après la [NOM]
align="LEFT">Motif d'hospitalisation : introduction de [NOM] chez un patient
BPCO sévère avec VEMS 26%
Correspondants :
MT Dr [NOM]
Pneumologue Dr [NOM]
Cardiologue Dr [NOM]
align="LEFT">Antécédents :
- BPCO sévère post tabagique VEMS 28% en nov
2022
- AOMI avec amputation gros orteil D, stents
fémoraux
- fracture tassement
L1
- PaceMaker
Histoire de la 19/09/2023 en 2009
Alexia ANDRE
maladie 16 : 38 - Une cardiomégalie.
- Une hypertrophie bénigne de la prostate.
- Une orchiépididymite.
- Une appendicite.
- Une hernie inguinale.
align="LEFT">Mode de vie :
align="LEFT">Vit à domicile avec sa compagne
Ide une fois par jour pour aide à la toilette et soins de
pansement
Aide-ménagère, qui accompagne aussi pour aller faire les
courses
Autonome pour la préparation des repas , pas d’aide technique pour
les déplacements
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 3 de 13 align="LEFT">Traitements :
Trimbow spray 2 bouffées matin et soir dans une chambre d'inhalation.BRONCHODUAL :
2 bouffées si besoin,Aérosols de Bricanyl AtroventKinésithérapie respiratoire en
cours,AMIODARONE 200 mg : 1 comprimé/jour sauf samedi et dimanche,JARDIANCE 10
mg à la place du FUROSEMIDE,KARDÉGIC 75 : 1 sachet/jour,SIMVASTATINE 10 mg : 1
comprimé le soir,SPIRONOLACTONE 50 mg : 1 comprimé/jour,PANTOPRAZOLE 40 mg : 1
comprimé/jour,XARELTO 15 mg : 1 comprimé 1x/jour,MIRTAZAPINE 15 mg : 1 comprimé/
jour,ADROVANCE 70 mg : 1 comprimé 1x/semaine.Oxygénothérapie 16 h sur 24 à 1L/mn,
oxygénothérapie de déambulation par concentrateur en mode pulsé INOGEN position 3.
Cliniquement :
A l'arrivée (venu sans son Inogen) : dyspnéique avec 86% de sat
Mis sous 1L : moins dyspnéique
Pas de signe de défaillance respi , vu après une petite séance de [NOM] : non dyspnéique
Toux et expectoration jaunatre le matin (auto exercice + kiné 3/sem)
Pas d'hémoptysie
Auscultation : frein expiratoire, spastique + hypoventilation diffuse
Pas de douleur thoracique
Légers OMI , mollets souples et non douloureux
Pas de fièvre, pas de sueurs ni frissons
N'a pas eu d'exacerbation de BPCO depuis la deniere consultation
Pas de plaintes douloureuse
Abdomen souple , pas de plainte sur le transit ni de SFU
Gaz du sang en air ambiant du 07/09/2023 : pH 7,40, une pO2 à 55 mmHg, et une pCO2 à
53 mmHg, une saturation à 89 % et des bicarbonates à 33 mmol/L.
CAT :
Intro [NOM] par [NOM]
[NOM] et bilan bio demain
Au total : introduction d'une [NOM] devant une aggravation de la fonction ventilatoire avec
insuffisance respiratoire chronique obstructive hypoxémique hypercapnique depuis février 2023
Surveillance Psychiatrie
Item de 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 23/09/2023 23/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 09 : 43 23:55 16:17 09:13 01:03 16:31 08:42 15:19 12:44 09:18 08:56 08:50 06:16
Température 37,40 36 36,10 36,20 36 36,30 36,60
Pouls 74 75 61 60 60 55 64 63 53
PA
110 103 118 129 123 101 131
Systolique
PA
55 66 65 72 72 66 65
Diastolique
Saturation
92 92 91 90 91 92 90 94 88 92 89 77 88
O²
Transit Absence Absence Normal Absence Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Respiratoire : Etat stationnaire .
25/09/2023 [NOM] fait sous [NOM]
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 37
Devenir : RAD début d'après midi
respi=)
25/09/2023 [NOM] en place
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 04 cardio=)
pas de bradycardie cette nuit ..
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 4 de 13 Etat général
- apyrétique
- stable dans son état respiratoire sous 2L O2
- TA 10/7 à 16h, normocarde.
24/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 33 - se fait des autosondages matin et soir. N'urine pas entre les deux dans la journée. Situation
suivie par son urologue au [MASK]
Devenir
-> si RAD demain, ambu commandée 13h30
Respiratoire : [NOM] sous [NOM] faite .
Légère amélioration
Reste spastique amélioré par les aérosols .
Cardio : Bradycardie signalé au médecin .
TA et fréquence cardiaque à prendre lors des séances de [NOM]
24/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Diurese : Dit s'autosonder !
13 : 53
Pas de trace dans les antécédents!!
A revoir
respi=)
bonne observance de sa [NOM] cette nuit , bonne sat
24/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] cardio=)
04 : 44
à noter que ce patient est bradycarde lorsqu'il dort descend jusqu'à 36 puls/min une fois réveillé
remonte à 60 =) à signaler à PR et voir si holter ECG
Respiratoire : Séance de [NOM] faite
Reste spastique à l'effort .
23/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Aérosol fait .
19 : 46
Léger mieux
Respiratoire
23/09/2023 - eupnéique sous 2L
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 42 -> [NOM] faite cette nuit et [NOM] fait sous [NOM]
->> pH neutre mais pCO2 60, pO2 63
23/09/2023 respi=)
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 18 [NOM] branchée début de nuit faire [NOM] sous machine
22/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] faire gaz du sang demain avec sa [NOM].
22 : 32
22/09/2023 Respi : désaturation à 76% sous 2L d'O2 -> majoré à 3L d'O2. Gaz du sang fait ce midi. Se retire
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 40 l'O2 a plusieurs reprises -> consignes données
22/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : eupnéique avec saturation correcte sous [NOM] 2L 0²
01 : 04
[NOM] --> Bonne observance.
21/09/2023 A bénéficié cet AM de 6h de [NOM] de 13h à 19h.
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 46
En place pour cette nuit. RAS
21/09/2023 Respi : 85% sous 1L d'O2 -> O2 majoré à 2L sat correct par la suite . A fait la [NOM] cette nuit->
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 54 gaz du sang eu ce jour -> acidose respiratoire -> séance [NOM] faite ce matin
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : eupnéique avec saturation correcte sous [NOM] 1L 0² auquel il l'a gardé toute la nuit
01 : 53
[NOM] :
Séance de 14h45 --> 15h30
puis 17h45 --> 18h45.
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 03
Mis en place pour cette nuit avec 1l/min d'oxygène.
Humidificateur OK.
Respiratoire : retrouvé sans O2 , ce matin dyspnéique et sifflant ; saturation à 75 %
--> o2 remis à 3L , aérosol mis en place
--> Récupére lentement saturation à 93 % par la suite
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] O2 baissé à 1l
14 : 06
[NOM] fait
--> Réglage [NOM] et [NOM] de contrôle refait après 1h de [NOM]
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] en place, sat 91% avec [NOM] +O2 1L
01 : 20
Motif d'entré : mise en place [NOM]
Respi : 85% en AA à son arrivé; 89-90% sous 1L d'O2 par la suite. Prestaire venue installée [NOM]
19/09/2023 cette am
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 18 Mobilisation: aide partielle notamment nursing
Alimentation : normal
Devenir : AS et IDE tous les jour + Kiné deux fois par semaine
Traitements médicamenteux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 5 de 13 Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALDACTONE 25MG CPR
2 CPR - à 08h Normal 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 09:05 Alexia ANDRE
[100] COMPRIME(S)
AMIODARONE ARW
- 5J/7 (sauf Sa/Di)
200MG CPR [50] 1 CPR 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 09:06 Alexia ANDRE
Normal
COMPRIME(S)
JARDIANCE 10 MG CPR - Prise unique à 19h
1 CPR 19/09/2023 17 : 20 24/09/2023 18:26 Alexia ANDRE
[30] CPR(s) Normal
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 12:00 Alexia ANDRE
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 19/09/2023 17 : 20 24/09/2023 18:26 Alexia ANDRE
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
MIRTAZAPINE MYL 15MG
1 CPR - à 08h Normal 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 09:05 Alexia ANDRE
CPR [30] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 11:20 Alexia ANDRE
Gelule(s)
SIMVASTATINE
AHL 20MG CPR [28] 1 CPR - à 19h Normal 19/09/2023 17 : 20 24/09/2023 18:26 Alexia ANDRE
COMPRIME(S)
XARELTO 15MG CPR [14]
1 CPR - à 08h Normal 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 09:05 Alexia ANDRE
COMPRIME(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
BRONCHODUAL
50/20 MICROG INHAL
2 Dose(s) - Normal 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 13:12 Alexia ANDRE
[200] FLACON(S)
PRESSURISE(S)
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 19/09/2023 17 : 23 25/09/2023 10:35 Alexia ANDRE
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 19/09/2023 17 : 23 25/09/2023 10:35 Alexia ANDRE
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 19/09/2023 17 : 20 25/09/2023 08:00 Alexia ANDRE
D [1] FLACON(S) 19h) Normal
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
20/09/2023
20/09/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Alexia ANDRE
09 : 35
20/09/2023
20/09/2023 06 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Alexia ANDRE
09 : 35
25/09/2023
25/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
10 : 14
25/09/2023
25/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
10 : 14
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
22/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
10 : 17 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 22/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 10 : 17 [NOM]
1 Semaine - Matin 24/09/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 18 : 03 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 21/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 01 : 27 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 22/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 10 : 17 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 23/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 6 de 13 Plan de soins Jour J du 25/09/2023 07h00 au 26/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 19:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 01:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 07:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 13:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ANDRE Alexia
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 17:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ANDRE Alexia
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 01:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ANDRE Alexia
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 10:35 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ANDRE Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 17:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ANDRE Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 01:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ANDRE Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 10:35 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 7 de 13 ANDRE Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 19/09/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 17 : 20
I dN osH eA : 1L 9E /0E 9 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 19/10/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
ANDRE Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 19/09/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 17 : 20
I dN osH eA : 1L 9E /0E 9 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 19/10/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
ANDRE Alexia
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 19/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 17 : 20 09:05 * 2
dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 05
ANDRE Alexia
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR - Début le 19/09/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7 17 : 20 09:06 * 1
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 06
ANDRE Alexia
Signé — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG Début le 19/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 17 : 20 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 19/09/2023 @ 19:00 Fin le 18/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 26
ANDRE Alexia
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 19/09/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 17 : 20
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 20/09/2023 @ F 12in
: 0
l 0e 19/10/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
ANDRE Alexia
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 19/09/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 20
-
1
9O /0R 9A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 24/09/2023 à
18 : 26
ANDRE Alexia
Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR - Début le 19/09/2023 à
15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h 17 : 20 09:05 * 1
- 1ère dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 05
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20 17:20 * 2
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20 23:20 * 2
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia 05 : 20 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 8 de 13 Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20 11:20 * 2
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
ANDRE Alexia
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 19/09/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h 17 : 20 19:00 * 1
- 1ère dose : 19/09/2023 @ 19:00 Fin le 18/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 26
ANDRE Alexia
Signé — XARELTO 15 MG CPR - 15MG Début le 19/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 17 : 20 09:05 * 1
dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 05
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 10 : 17
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/09/2023 @ Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
10 : 17 08:00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 22/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:17
22/09/2023 @ 10 : 17 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 01:27
01 : 27 Fin le 27/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 01:27
01 : 27 Fin le 27/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 22/09/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 17
Date Début : 22/09/2023 @ 10:17 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 23/09/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 23/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 9 de 13 Plan de soins Jour J + 1 du 26/09/2023 07h00 au 27/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 07:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 13:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 19:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG ANDRE Alexia
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - Début le 19/09/2023 à
INHALEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Si 17 : 20 01:12 * 2
besoin - Début presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 21/10/2023 à Dose(s)
si dyspnée 19 : 12
Admin le 25/09/2023 à
13 : 12
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ANDRE Alexia
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 09:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ANDRE Alexia
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 17:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ANDRE Alexia
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 01:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ANDRE Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 09:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ANDRE Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 17:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ANDRE Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 17 : 23 01:23 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/09/2023 @ 17:23 Fin le 19/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 09:23 UNIDOSE
Admin le 25/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 10 de 13 ANDRE Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 19/09/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 17 : 20
I dN osH eA : 1L 9E /0E 9 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 19/10/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
ANDRE Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 19/09/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 17 : 20
I dN osH eA : 1L 9E /0E 9 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 19/10/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
ANDRE Alexia
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 19/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 17 : 20 08:00 * 2
dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 05
ANDRE Alexia
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR - Début le 19/09/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7 17 : 20 08:00 * 1
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 06
ANDRE Alexia
Signé — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG Début le 19/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 17 : 20 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 19/09/2023 @ 19:00 Fin le 18/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 26
ANDRE Alexia
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 19/09/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 17 : 20
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 20/09/2023 @ F 12in
: 0
l 0e 19/10/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 25/09/2023 à
12 : 00
ANDRE Alexia
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 19/09/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 20
-
1
9O /0R 9A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 24/09/2023 à
18 : 26
ANDRE Alexia
Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR - Début le 19/09/2023 à
15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h 17 : 20 08:00 * 1
- 1ère dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 05
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20 11:20 * 2
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20 17:20 * 2
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia 23 : 20 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 11 de 13 Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG ANDRE Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 19/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 20 05:20 * 2
presc. : 19/09/2023 @ 17:20 Fin le 19/10/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 20
Admin le 25/09/2023 à
11 : 20
ANDRE Alexia
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 19/09/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h 17 : 20 19:00 * 1
- 1ère dose : 19/09/2023 @ 19:00 Fin le 18/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/09/2023 à
18 : 26
ANDRE Alexia
Signé — XARELTO 15 MG CPR - 15MG Début le 19/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 17 : 20 08:00 * 1
dose : 20/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
09 : 05
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 10 : 17
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/09/2023 @ Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
10 : 17 08:00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 22/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:17
22/09/2023 @ 10 : 17 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 01:27
01 : 27 Fin le 27/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 01:27
01 : 27 Fin le 27/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 25/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 22/09/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 17
Date Début : 22/09/2023 @ 10:17 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 23/09/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 23/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/09/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
25/09/2023 10 : 14 25/09/2023 09:25 24/09/2023 09:04 23/09/2023 08:42 22/09/2023 13:09
Résultat de labo
(6059747) (6059748) (6059388) (6058921) (6058448)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 12 de 13 FIO2 Non renseigné(e) % Non renseigné(e) % Non renseigné(e) % Non renseigné(e) %
Bicarbonates 35,5 mmol/l 35,5 mmol/l 35,8 mmol/l 34,4 mmol/l
Origine Artériel Artériel Artériel Artériel
Non renseigné(e) L/ Non renseigné(e) L/ Non renseigné(e) L/ Non renseigné(e) L/
Débit
min min min min
Non renseignée (rendu Non renseignée (rendu Non renseignée (rendu Non renseignée (rendu
Température pour une température pour une température pour une température pour une température
de 37°C) °C de 37°C) °C de 37°C) °C de 37°C) °C
NT-proBNP 976 ng/l
Zone grise :
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Chlore 87 mmol/l
Créatinine 91 µmol/l
CRP 5 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230925140945-1.pdfLabo230925093710-1.pdfLabo230924091222-1.pdfLabo230923090903-1.pdfLabo230922142916-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
73,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,63 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,24 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 17,1 %
Lymphocytes (#) 1,55 10.9/l
Monocytes (%) 7,0 %
Monocytes (#) 0,64 10.9/l
pH 7,39 7,40 7,39 7,34
pO2 68 mmHg 66 mmHg 63 mmHg 83 mmHg
Saturation O2 92,8 % 92,5 % 91,2 % 95,8 %
pCO2 59 mmHg 58 mmHg 60 mmHg 63 mmHg
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 53,8 %
Indice de distribution des
12,7 %
hématies
Potassium 4,2 mmol/l
Leucocytes 9,08 10.9/l
Hématies 5,40 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 17,7 g/dl
VGM 99,6 fl
TCMH 32,8 pg
CCMH 32,9 g/dl
Sodium 135 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 262 10.9/l
Réserve alcaline 39 mmol/l
Validation et diffusion sous la Marion BEVIERE
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste (Interne)
Trou anionique 13
Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23180093 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 64 kg - IMC: 20.661
Le 25/09/2023 15 : 26 Page 13 de 13
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