anonymisation/corpus_validation/trackare-05017227-23241730_05017227_23241730.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RES SEIGNOR LES JARDINS D'ARCADIE [ADRESSE]: ANGLET
DE MAIGNON
Détails épisode
Episode No : 23241730
Localisation : MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 16/12/2023 Heure d'admission: 10:38
Date de sortie : 19/12/2023 Heure de sortie: 11:11
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] 426 avenu des [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fils [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Concubine ARLETTE FRANCE [TEL] [TEL]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date 16/12/2023
Episode - Heure 10 : 38
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 16/12/2023
Heure d'orientation 10 : 59
IAO [NOM] Lisa
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Douleur abdominale
Motif de prise en charge
Rétention d'urine ou anurie
suspicion d'occlusion chez patient avec J 5 sans selles ? lavements multiples peu efficaces et ce jour RAU
en IAO : EVS 1
Observ. IDE Urg
atcd : DNID
bi vérifié et posé
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 16/12/2023
Heure de prise en charge médicale 10 : 38
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 16/12/2023
Heure de décision médicale 15 : 53
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 16/12/2023
Heure de sortie des Urgences 16 : 13
US de destination US GASTRO-ENTEROLOGIE B2
UF de destination MEDECINE GASTRO B2 HC
Diagnostic aux urgences
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 1 de 20Type Etat Code Date
Principal actif K56.2 Volvulus (intestinal) [CMA2] 16/12/2023 16 : 10
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
ENALAPRIL + 02/08/2014 MATHIS
CO RENITEC CPR comprime Non
HYDROCHLOROTHIAZIDE 23 : 47 David
ATARAX 25MG 02/08/2014 MATHIS
HYDROXYZINE comprime Non
CPR 23 : 47 David
SECTRAL 200MG 02/08/2014 MATHIS
ACEBUTOLOL comprime Non
CPR 23 : 47 David
EUPANTOL 40 02/08/2014 MATHIS
PANTOPRAZOLE comprime Non
MG CPR 23 : 47 David
TAHOR 40MG 02/08/2014 MATHIS
ATORVASTATINE comprime Non
CPR 23 : 47 David
KARDEGIC
ACIDE 02/08/2014 MATHIS
160MG PDR poudre Non
ACETYLSALICYLIQUE 23 : 47 David
ORALE SACHET
Signes vitaux
Item de 19/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023
surveillance 08 : 06 18:38 15:57 11:42 08:19 23:28 19:23 16:33 13:09 09:11 18:35 17:35 16:09
Température 35,70 36,10 35,90 36,70 37 35,60
Pouls 64 60 60 68 62 65 61
PA
125 139 147 129 140 141 151
Systolique
PA
69 77 77 70 87 66 67
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 95 95 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Gaz Diarrhées Absence Absence Diarrhées Absence
Glycémie
1,16 1,26 1,21 1,01 2,42 1,40 1,19
capillaire
Diurèse 350
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
DEN
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
PA
Latéralité
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 2 de 20Signes Vitaux Maternité
Item de 16/12/2023
surveillance 12 : 26
pH 7
GLU
-
Glycosurie
DEN
1.015
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang -
LEU
-
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
-
Protéinurie
Diurèse
Item de 17/12/2023
surveillance 23 : 28
Diurèse 350
Diurèse
- Cumul 350
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
350
Totale
Diurèse
- Cumul 350
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 16/12/2023
surveillance 12 : 26
pH 7
GLU
-
Glycosurie
DEN
1.015
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang -
LEU
-
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
-
Protéinurie
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
Balance des entrées - Sorties
Item de 17/12/2023
surveillance 23 : 28
Entrées
totales des
0
liquides
(cumulé)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 3 de 20Entrées
totales des
liquides 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 350
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 350
(session)
Balance
hydrique
totale -350
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-350
totale
(session)
Poids/Taille
Item de 16/12/2023
surveillance 17 : 34
Taille [cm] 180
Surv. Isolement et Contention
Item de 19/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023
surveillance 08 : 06 15:57 08:19 16:33 09:11 18:35 17:35 16:09 15:28 13:12 10:59
Température 35,70 36,10 35,90 36,70 37 35,60 35
Pouls 64 60 60 68 62 65 61 71 63 66
PA
125 139 147 129 140 141 151 144 119 118
Systolique
PA
69 77 77 70 87 66 67 79 76 67
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 95 95 96 94 96 93
O²
Transit Normal Gaz Diarrhées Absence Absence Diarrhées Absence
Surv. Contention
Item de 19/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023
surveillance 08 : 06 18:38 15:57 11:42 08:19 19:23 16:33 13:09 09:11 18:35 17:35 16:09 15:28
Température 35,70 36,10 35,90 36,70 37 35,60
Pouls 64 60 60 68 62 65 61 71
PA
125 139 147 129 140 141 151 144
Systolique
PA
69 77 77 70 87 66 67 79
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 95 95 96 94
O²
Transit Normal Gaz Diarrhées Absence Absence Diarrhées Absence
Glycémie
1,16 1,26 1,21 1,01 2,42 1,40 1,19
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Réalisation d'une endoscopie le 16/12/23 : 
Ampoule rectale pleine
Spire dévolvulée. Absence de signe de souffrance muqueuse
Colo exsuflation maximale avec bonne efficacité clinique.
Indication théorique à une prise en charge chirurgicale en l'absence de contre-
indication anesthésique.
Majoration des traitements laxatifs et lavements si besoin avant d'éviter la constipation.
DR. [NOM] 18/12/2023 Le patient ne souhaite pas de prise en charge chirurgicale et veut rentrer à domicile.
Note d'évolution
[NOM] 16 : 57 Une évaluation par les anesthésistes est cependant demandée: dans l'objectif de se faire opérer,
nécessité d'une réévaluation cardiaque par le Dr [NOM] (Ispoure) et d'une évaluation
respiratoire avec EFR.
Au total, volvulus du sigmoïde dans contexte de constipation chronique traité par colo
exsuflation . Majoration des traitements laxatif.
Devenir : 
- RAD le 19/12/23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 4 de 20- reprise du traitement habituel avec adjonction de Spagulax, Eductyl et Microlax si besoin
Motif d'hospitalisation : douleur abdominale
Antécédents
- cardiopathie ischémique pontage aorto coronaire sur l’IVA et la marginale, sténose circonflexe
non revascularisée
- PM
- [NOM] en 2014
- syndrome d'’apnée du sommeil
- constipation chronique avec hospitalisation en chirurgie digestive en 06/23 pour un épisode de
constipation avec fécalome sigmoïdien
- BPCO
- diabète de type II
Traitement habituel : 
Bisoce 5mg 1.0.0
Furosemide 500mg 1.1/2.0
Tahor 40mg 0.0.1
Allopurinol 200mg 1.0.0
Pantoprazole 20mg 1.0.1
Diffu-K 60MG 2.0.2
Fluoxetine 20mg 1.0.0
Histoire de la DR. [NOM] 18/12/2023
Coumadine 2mg 0.0.1
maladie [NOM] 16 : 43
Movicol 2-4/j
Toujeo insuline 28U 1.0.0
Histoire de la maladie : 
Adressé par l'infirmière de la résidence sénior pour constipation depuis le 10/12 et absence urine.
Patient connu pour constipation chronique : plusieurs hospitalisations pour ce motif.
Constipation depuis 6jours, absence efficacité des lavages [NOM] et des laxatifs
Pas de vomissements, pas de nausée
Douleur abdominale hypogastrique fluctuante
Patient dit ne pas avoir uriné depuis hier
Aux urgences,
Cliniquement,
Douleur abdominale avec abdomen tendu, sans défense. Pas de vomissements.
Scanner AP : 
Volvulus du sigmoïde
-> Endoscopiste d'astreinte prévenu, demande bloc envoyée, anesthésiste prévenu
Transfert dans le service de gastro entérologie
Pas de douleur, selles liquides.
DR. [NOM] 18/12/2023
Note d'évolution Ne souhaite pas être opéré. Explications données sur la nécessité d'avoir un transit régulier : 
[NOM] 10 : 37
majoration des laxatifs avec Spagulax + Eductyl et Microlax.
patient vu pour une colectomie gauche car recidive de volvulus sigmoidien sur megacolon
patient aux lourds atcs cv
ins cardiaque a fevg preservé avec plusieurs hospit aux gcs pour decompensation cardiaque a
fevg preservée
atcd cardiopathie isch avec PAC 2012 reevaluation en 2019 coro ttt med
over lap syndrome tres probable asso bpco/saos/probable syndrome restrictif sur obésite non
venue en cs 2020 avec dr abraham
DR. [NOM] 18/12/2023 ins renale avec dfg 50ml/min creat 110 micromol/l
Note d'évolution
[NOM] 10 : 20 [NOM] en 2014
evaluation cognitive difficile me dit vivre seul avec peu aide conduite marche ... cr cardio
07/2022 vu en concubinage avec nécessité aide peu autonome ????
patient ne souhaite pas se faire opérer, recidive mais ancienne veut rentrer a domicile
dans l'objectif de se faire opérér necessité d'une reevaluation cardiaque par le Dr [NOM]
(Ispoure) et d'une evaluation respiratoire EFR
demande demain une HbA1C afin d'evaluer l'equilibre du diabete
Endoscopie le 16/12 : 
Ampoule rectale pleine
Spire dévolvulée
DR. [NOM] 16/12/2023
Note d'évolution Absence de signe de souffrance muqueuse
[NOM] 17 : 06
Coloexsuflation maximale avec bonne efficacité clinique.
Indication à une prise en charge chirurgicale en l'absence de contre-indication anesthésique
TTT laxatifs PO + lavements
Antoine 16/12/2023
Note d'évolution ECG 13h14
MORCHAIN 14 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 5 de 20Normocarde, rythme régulier non sinusal, aspect debloc de branche gauche, susST en V2 V3 V4,
limite sousST en D3
Rappel : antécédent d'infarctus du myocarde avec pontage sur IVA
Pas d'ECG antérieur vu mais notions de séquelles d'infarctus antéro septal et aspect QS en
antérieur.
-> appel cardio : rythme électroentrainé, ECG non interprétable et aspect similaire à ECG
antérieur
TDM AP : 
Volvulus du sigmoide
-> Endoscopiste d'astreinte prévenu, demande bloc envoyée, anesthésiste prévenu
a uriner 400cc + reste 90cc au bladder
Depuis douleur abdominale ++
Abdomen tendu+, douloureux, sans défense
pas de vomissements
16/12/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
12 : 36
CAT : 
Antalgie Spasfon+Perfalgan
Hydratation
Bio
Scanner
Douleur abdominale
Adressé par l'infirmière de la résidence sénior
pour constipation depuis le 10/12 et absence
urine.
Patient connu pour constipation chronique
depuis toujours.
Plusieurs atcd passage [MASK] pour constipation
ATCD : 
-cardiopathie ischémique pontage aorto
coronaire sur l’IVA
et la marginale, sténose circonflexe non
revascularisée
-PM
- [NOM] en 2014
-syndrome d'’apnée du sommeil
-constipation chronique avec hospit en
chirurgie digestive en 06/23 pour un épisode de
constipation avec fécalome sigmoïdien
-BPCO
-DT2
TRT : 
Histoire de la 16/12/2023
[NOM] [NOM] bisoce 5mg 1.0.0
maladie 11 : 50
furosemide 500mg 1.1/2.0
tahor 40mg 0.0.1
allopurinol 200mg 1.0.0
pantoprazole 20mg 1.0.1
diffu-K 60MG 2.0.2
fluoxetine 20mg 1.0.0
coumadine 2mg 0.0.1
movicol 2-4/j
toujeo insuline 28U 1.0.0
Constipation depuis 6jours, absence efficacité
des lavages [NOM] et des laxatifs
Pas de vomissements, pas de nausée
Douleur abdominale hypogastrique fluctuante
Patient dit ne pas avoir uriné depuis hier
Connu++ pour des troubles du transit
Cliniquement,
Abdomen pléthorique, sensible diffus, pas de
défense
BHA+
GSG15, eupnéique en AA,HD stable
Pas autre plainte fonctionelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 6 de 20En somme, constipation + RAU chez un
patient connu pour constipation.
Bladder +/- Sondage
Lavage ?
Surveillance Psychiatrie
Item de 19/12/2023 18/12/2023 18/12/2023 17/12/2023 17/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023
surveillance 08 : 06 15:57 08:19 16:33 09:11 18:35 17:35 16:09 15:28 13:12 10:59
Température 35,70 36,10 35,90 36,70 37 35,60 35
Pouls 64 60 60 68 62 65 61 71 63 66
PA
125 139 147 129 140 141 151 144 119 118
Systolique
PA
69 77 77 70 87 66 67 79 76 67
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 95 95 96 94 96 93
O²
Transit Normal Gaz Diarrhées Absence Absence Diarrhées Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
18/12/2023 pas de plaintes sur la nuit
Note IDE [NOM] SELLE
23 : 49 transit : me dit avoir eu des selles en fin de nuit
ALIM : 
passage en PO2 ce soir --> bien toléré
18/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DEVENIR : 
15 : 57
RAD le 19/12
VSL commandé pour 11h
FL réalisée et imprimée
Pas de douleurs
Selles liquides
18/12/2023 Apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 07
Cs anesth = pas de chir
Devenir = RAD avec augmentation des laxatifs
18/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Appréhende les déplacements aux WC de peur de se déperfuser==> urinal pour la nuit
03 : 49
VOLVULUS : 
pas de douleur
pas de selle
17/12/2023 INFECTIEUX : 
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 31 34,3 sous l'aisselle, repris au pli de l'aine à 36,7
ENDOC : hgt à 1,01 ce soir
VOIE D'ABORD : vvp arrachée par le patient, reposée ce soir bras droit
VOLVULUS : pas de douleur, pas de selle ce matin
=> Passage chir dig pour colectomie => +/- chir à distance, à voir selon avis anesth
17/12/2023 => CA ddée
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 39
ENDOCRINO : hyper HGT 12h 2.42 => pas d'insuline de rattrapage prescrite => à voir demain
17/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] S'est déperfusé en se levant==> reperfusé
02 : 57
MOTIF D'HOSPITALISATION : douleur abdo + constipation depuis le 10/12 + absence d'urine
depuis le 15/12
ATCD : 
16/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] cardiopathie ischémique pontage aorto coronaire sur IVA
17 : 46
PM
[NOM] en 2014
syndrome apnée du sommeil
constipation chronique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 7 de 20BPCO
DT2
MDV : vit en résidence senior
HDM : 
Constipation depuis 6jours, absence efficacité des lavages [NOM] et des laxatifs
Pas de vomissements, pas de nausée
Douleur abdominale hypogastrique fluctuante
Patient dit ne pas avoir uriné depuis hier.
>urine : a uriné spontanément 400cc le 16/12 avec bladder post miction à 90cc
>Transit : scan AP réalisé révélant un volvulus du sigmoide --> colo exuflation réalisée le 16/12 :
"Ampoule rectale pleine
Spire dévolvulée
Absence de signe de souffrance muqueuse
Coloexsuflation maximale avec bonne efficacité clinique.
Indication à une prise en charge chirurgicale en l'absence de contre-indication anesthésique
TTT laxatifs PO + lavements"
RDB : remonté à 17h40
constantes correctes, apyrétique, non algique
reprise mictionnelle ok
reprise alim en BCY ce soir
a eu des selles liquides ce soir, laxatif non réalisée
scan TAP > volvulus
gpe envoyé EFS
constantes ok
16/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] chemise op ok
16 : 09
BI ok
> départ BLOC 16H05
16/12/2023
Note A-Soignante Cecile JACQUEY ECG fait et vu par médecin
14 : 14
suspicion d'occlusion chez patient avec J 5 sans selles ? lavements multiples peu efficaces et ce
jour RAU
en IAO : EVS 1
atcd : DNID
installation patient
déshabillage
surv scopée
16/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 22
pose kto + BS réalisé
gpe x2 + rai fait sb
a uriné 400cc spontanément > bladder post mictionnel : 90 cc
BU neg
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
- 1 seule fois 1 seule [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 16/12/2023 12 : 36 16/12/2023 13:09 est : 400 ML par 1
fois [NOM]
Flacon(s) hrs.
PHLOROGLUCINOL ARW
- 1 seule fois 1 seule [NOM]
40MG/0,04MG INJ [10] 2 AMP 16/12/2023 12 : 36 16/12/2023 13:09
fois [NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
- 1 seule fois 1 seule [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 16/12/2023 12 : 36 16/12/2023 16:02 en cours est :
fois [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 16/12/2023 17 : 15 16/12/2023 18:34 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 8 de 20Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 16/12/2023 17 : 07 18/12/2023 18:37
[NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
CPR [30] CPR(s) [NOM]
FLUOXETINE ARW 20MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
CPR [70] COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 16/12/2023 17 : 07 18/12/2023 18:37
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
LASILIX [NOM] 500MG La posologie est DR. [NOM]
1 CPR - Matin midi Normal 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
CPR [30] COMPRIME(S) variable. [NOM]
MOVICOL PDR [NOM] - Matin midi soir nuit DR. [NOM]
2 SACHET 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
SACHET [20] Sachet(s) Normal [NOM]
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 11:07
[NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 GEL 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
GELULE 19h) Normal [NOM]
SPAGULAX SANS [NOM]
DR. [NOM]
PDR [NOM] [NOM] SA [20] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 18/12/2023 10 : 31 19/12/2023 08:00
[NOM]
Sachet(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:00
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
FLUOXETINE ARW 20MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 16/12/2023 17 : 07
CPR [70] COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 16/12/2023 17 : 07
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
LASILIX [NOM] 500MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 16/12/2023 17 : 07
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : RECTALE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] [NOM]
AD SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
16/12/2023 17 : 07
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois [NOM]
UNIDOSE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
[NOM] [NOM]
AD SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
16/12/2023 17 : 07 16/12/2023 17:07
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois [NOM]
UNIDOSE(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
TOUJEO 450U SOL INJ
DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 28 UI - Matin [8h] Normal 16/12/2023 17 : 07 19/12/2023 08:05
[NOM]
Prerempli(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
TOUJEO 450U SOL INJ
DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 12 UI - Matin [8h] Normal 16/12/2023 17 : 07
[NOM]
Prerempli(s)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] 55MCG/22MCG
1 REC. - Prise unique à 19h DR. [NOM]
PDR [NOM] [30] 16/12/2023 17 : 07 18/12/2023 19:00
UNIDOSE Normal [NOM]
RU(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
16/12/2023 14 : 24 Scanner Abdomino+/-Pelvien 16/12/2023 14:37 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 9 de 20Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
16/12/2023
16/12/2023 12 : 36 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
13 : 02
19/12/2023
19/12/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
07 : 47
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
17/12/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
14 : 34 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 17/12/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 14 : 34 [NOM]
17/12/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé - Matin [8h] Normal
14 : 34 [NOM]
TOILETTE AU FAUTEUIL : 17/12/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE COMPLETE 14 : 34 [NOM]
16/12/2023 [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé - Matin [8h] Normal
12 : 48 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 10 de 20Plan de soins Jour J du 19/12/2023 07h00 au 20/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] ELLIPTA 55MCG/22MCG Début le 16/12/2023 à
PDR INH - 55MCG/22MCG poudre - Dose 1 17 : 07 19:00 *
R unE iC qu. eU àN 1I 9D hO -S 1E
è
r-
e
I dN oH seA
 : 
L 1E 6/E
1
2D /2ir 0e 2c 3te
@
- P 1r 9is : e
00
F 19in
 : 0
l 0e 14/01/2024 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 18/12/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/12/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 17 : 15
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 6-
/
1IN 2/T 2R 02A 3V @EI N 17E : U 15SE Continue - F 06in
 : 3
l 4e 26/12/2023 à 18 : 34 * 1
Admin le 16/12/2023 à
18 : 34
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/12/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 17 : 15
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 6-
/
1IN 2/T 2R 02A 3V @EI N 17E : U 15SE Continue - F 06in
 : 3
l 4e 26/12/2023 à 06 : 34 * 1
Admin le 16/12/2023 à
18 : 34
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 16/12/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 07 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 16/12/2023 @ 19:00 Fin le 14/01/2024 à CPR
19 : 00
Admin le 18/12/2023 à
18 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 16/12/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:05 * 2
[8h] - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR - Début le 16/12/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:05 * 1
[8h] - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 16/12/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 07
-
1
6O /1R 2A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 14/01/2024 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 18/12/2023 à
18 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 16/12/2023 à
500MG comprime - Dose Variable - ORALE - 17 : 07
Matin midi - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à 1 C2 P: R00 * 0.5
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 16/12/2023 à
500MG comprime - Dose Variable - ORALE - 17 : 07
Matin midi - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à 0 C8 P: R05 * 1
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 19:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 11 de 20Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 23:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 06:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 08:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 17:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 23:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 05:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 11:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/12/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 17 : 07 19:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/12/2023 @ 19:00 Fin le 15/01/2024 à GEL
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/12/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 17 : 07 08:05 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/12/2023 @ 19:00 Fin le 15/01/2024 à GEL
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SPAGULAX SANS [NOM] PDR [NOM]
ORALE [NOM] SA - 2.143G poudre - Dose 1 Début le 18/12/2023 à
SACHET - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 10:31 08:00 * 1
19/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/01/2024 à SACHET
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 12 de 20[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 07
s So
i
i dr oS ui lb ue rss o ai bn
d
-
o
D mé inb au lt
e
p mre os dc é. : 
r
é1 e6/12/2023 @ 17 : 07 F 12in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 1 C2 P : R00 * 2
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 07
s So
i
i dr oS ui lb ue rss o ai bn
d
-
o
D mé inb au lt
e
p mre os dc é. : 
r
é1 e6/12/2023 @ 17 : 07 F 12in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 07
s So
i
i dr oS ui lb ue rss o ai bn
d
-
o
D mé inb au lt
e
p mre os dc é. : 
r
é1 e6/12/2023 @ 17 : 07 F 12in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 16/12/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 17 : 07 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/01/2024 à SERINGUE(S)
dose : 16/12/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 16/12/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 17 : 07 08:05 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/01/2024 à SERINGUE(S)
dose : 16/12/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le 16/12/2023 à
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 28 UI - 17 : 07
S doO sU e : S 1- 7C /U 12T /A 20N 2E 3E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 08 : 05 * 28 UI
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 17/12/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 14 : 34
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/12/2023 @ Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
14 : 34 08:00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 17/12/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:34
17/12/2023 @ 14 : 34 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/12/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/12/2023 14:34
@ 14 : 34 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU FAUTEUIL : AIDE Début le 17/12/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 34
Date Début : 17/12/2023 @ 14:34 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 13 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] Début le 16/12/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/12/2023 @ 12:48
12 : 48 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 14 de 20Plan de soins Jour J + 1 du 20/12/2023 07h00 au 21/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] ELLIPTA 55MCG/22MCG Début le 16/12/2023 à
PDR INH - 55MCG/22MCG poudre - Dose 1 17 : 07 19:00 *
R unE iC qu. eU àN 1I 9D hO -S 1E
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L 1E 6/E
1
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- P 1r 9is : e
00
F 19in
 : 0
l 0e 14/01/2024 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 18/12/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/12/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 17 : 15
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 6-
/
1IN 2/T 2R 02A 3V @EI N 17E : U 15SE Continue - F 06in
 : 3
l 4e 26/12/2023 à 18 : 34 * 1
Admin le 16/12/2023 à
18 : 34
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/12/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 17 : 15
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 6-
/
1IN 2/T 2R 02A 3V @EI N 17E : U 15SE Continue - F 06in
 : 3
l 4e 26/12/2023 à 06 : 34 * 1
Admin le 16/12/2023 à
18 : 34
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 16/12/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 07 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 16/12/2023 @ 19:00 Fin le 14/01/2024 à CPR
19 : 00
Admin le 18/12/2023 à
18 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 16/12/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR - Début le 16/12/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 16/12/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 07
-
1
6O /1R 2A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 14/01/2024 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 18/12/2023 à
18 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 16/12/2023 à
500MG comprime - Dose Variable - ORALE - 17 : 07
Matin midi - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à 0 C8 P: R00 * 1
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 16/12/2023 à
500MG comprime - Dose Variable - ORALE - 17 : 07
Matin midi - 1ère dose : 17/12/2023 @ 08:00 Fin le 15/01/2024 à 1 C2 P: R00 * 0.5
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 08:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 15 de 20Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 19:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 23:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin Début le 16/12/2023 à
midi soir nuit Si besoin - Début presc. : 16/12/2023 17:07 06:05 * 2
@ 17 : 07 Fin le 17/01/2024 à SACHET
SI constipation 23 : 05
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 11:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 17:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 23:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/12/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 05:07 * 2
presc. : 16/12/2023 @ 17:07 Fin le 15/01/2024 à GEL
Si douleurs et/ou fièvre 11 : 07
Admin le 19/12/2023 à
11 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/12/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/12/2023 @ 19:00 Fin le 15/01/2024 à GEL
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/12/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 17 : 07 19:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16/12/2023 @ 19:00 Fin le 15/01/2024 à GEL
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SPAGULAX SANS [NOM] PDR [NOM]
ORALE [NOM] SA - 2.143G poudre - Dose 1 Début le 18/12/2023 à
SACHET - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 10:31 08:00 * 1
19/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/01/2024 à SACHET
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 16 de 20[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 07
s So
i
i dr oS ui lb ue rss o ai bn
d
-
o
D mé inb au lt
e
p mre os dc é. : 
r
é1 e6/12/2023 @ 17 : 07 F 12in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 07
s So
i
i dr oS ui lb ue rss o ai bn
d
-
o
D mé inb au lt
e
p mre os dc é. : 
r
é1 e6/12/2023 @ 17 : 07 F 12in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 1 C2 P : R00 * 2
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 07
s So
i
i dr oS ui lb ue rss o ai bn
d
-
o
D mé inb au lt
e
p mre os dc é. : 
r
é1 e6/12/2023 @ 17 : 07 F 12in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 16/12/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 17 : 07 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/01/2024 à SERINGUE(S)
dose : 16/12/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 16/12/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 17 : 07 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/01/2024 à SERINGUE(S)
dose : 16/12/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le 16/12/2023 à
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 28 UI - 17 : 07
S doO sU e : S 1- 7C /U 12T /A 20N 2E 3E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 15/01/2024 à 08 : 00 * 28 UI
Admin le 19/12/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 17/12/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 14 : 34
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/12/2023 @ Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
14 : 34 08:00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 17/12/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:34
17/12/2023 @ 14 : 34 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/12/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/12/2023 14:34
@ 14 : 34 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU FAUTEUIL : AIDE Début le 17/12/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 34
Date Début : 17/12/2023 @ 14:34 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 17 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] Début le 16/12/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/12/2023 @ 12:48
12 : 48 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/12/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 16/12/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64124
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 16/12/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] [NOM] le 16/12/2023 16 : 06
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Suspicion de syndrome occlusif.
Protocole : 
Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Mise en évidence d'un syndrome occlusif mécanique avec une zone jonctionnelle au niveau du sigmoïde réalisant un aspect de
volvulus organo axial. Il existe un Face à une en amont avec une distension aérique marquée de la boucle sigmoïdienne sur un
16/12/2023
CR Scanner dolicho sigmoïde. Infiltration du mésosigmoïde mais sans signe de perforation ni collection. Pas d'anomalie notable des organes
14 : 24
pleins intra-abdominaux Pas de collection profonde organisée.
CONCLUSION : 
Aspect scanographique de volvulus du sigmoïde organo axial avec syndrome occlusif d'amont. Pas de signe de complication à type
de perforation.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 1079.99 mGy.cm CTDI : 18.17 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
XENETIX 350 mg d'iode/mL 200mL 23wf071801 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
19/12/2023 07 : 47 19/12/2023 07:47 16/12/2023 13:02
Résultat de labo
(6127149) (6126663) (6125822)
Hémoglobine A1c En cours % "" %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 18 de 20Bilirubine conjuguée calculée 4 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 17 µmol/l
Bilirubine totale 21 µmol/l 14 µmol/l
ASAT 32 U/l 34 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
CPK 114 U/l
Gamma GT 74 U/l 85 U/l
NT-proBNP 1040 ng/l "" ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 142 U/l 161 U/l
Troponine hypersensible 7,6 ng/l "" ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Calcium 2,28 mmol/l
Chlore 106 mmol/l 104 mmol/l
Créatinine 97 µmol/l 112 µmol/l
CRP 0 mg/l 0 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231219122021-1.pdfLabo231219083715-1.pdfLabo231216182104-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
65,4 % 69,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,85 10.9/l 5,03 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,4 % 1,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,08 10.9/l 0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,7 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 19 de 20Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 22,8 % 20,6 %
Lymphocytes (#) 1,34 10.9/l 1,48 10.9/l
Monocytes (%) 9,9 % 7,8 %
Monocytes (#) 0,58 10.9/l 0,56 10.9/l
Glucose 8,9 mmol/l 8,1 mmol/l
ALAT 22 U/l 23 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 43,7 % 43,9 %
Indice de distribution des
16,7 % 17,2 %
hématies
Absence de traitement Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant anticoagulant
Cible de l'INR pour
un patient sous AVK
selon l'indication : -
Indications autres que
prothèses mécaniques : 
INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR
cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de
risque du patient et le
risque intrinsèque de la
prothèse
INR 1,25
Potassium 4,1 mmol/l 4,0 mmol/l
LDH 212 U/l
Lipase 196 U/l
Leucocytes 5,88 10.9/l 7,20 10.9/l
Hématies 4,63 10.12/l (t/l) 4,81 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,5 g/dl 14,6 g/dl
VGM 94,4 fl 91,3 fl
TCMH 31,3 pg 30,4 pg
CCMH 33,2 g/dl 33,3 g/dl
Sodium 141 mmol/l 140 mmol/l
Osmolarité sang 291 mOSM/l 288 mOSM/l
Plaquettes 219 10.9/l 231 10.9/l
Protéines 90 g/l
Réserve alcaline 27 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] "" Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste
Trou anionique 13
TCA Hémolysé secondes
TCA ratio Hémolysé
TP 73 % 64 %
Temps de Quick 15,6 secondes
Urée 13,1 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,4 fl 12,5 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23241730 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm
Le 19/12/2023 12 : 22 Page 20 de 20