Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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CROp Epi - [NOM], [NOM] FONTAINE
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 04/11/23 10 : 38 (mod. le 20/11/23 15:08 par SAINT-GERMAIN Christelle, statut : R
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Ref : CSG /DL
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Bayonne, le 20/11/2023
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DR [NOM]
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Centre de radiothérapie
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[ADRESSE]14 avril1814
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[CODE_POSTAL]
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Mr le Dr [NOM]
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[NOM] Médical [NOM]
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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Mr [NOM]
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[ADRESSE]
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[NOM] [NOM] MENDI
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[CODE_POSTAL]
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Cher confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mr C
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[NOM], [DATE_NAISSANCE].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Je vous prie de croire, Cher confrère , à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
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Docteur [NOM]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Patient(e) :
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Mr [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Date d’intervention : 02/11/2023
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Contexte clinique et indication :
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[AGE], qui présente une lésion d’allure gliale maligne non extirpable chirurgicalement atteignant le
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frontal et pariétal avec aspect de prise de contraste modeste mais d’hyper-perfusion en région péri-ventriculair
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Indication à un geste de biopsie en condition de neuro-navigation dont le principe, les modalités et les risques
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expliqués au patient, à sa compagne, paraissent compris et sont acceptés.
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Information patient Page 1 23/04/2025 16 : 37:57 CROp Epi - [NOM], [NOM] FONTAINE
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Compte rendu opératoire
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Opérateur : Dr [NOM]
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Anesthésiste : Dr [NOM]
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Médecin traitant : Dr [NOM]
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INTERVENTION :
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Sous anesthésie générale, intubation orotrachéale. En décubitus dorsal, têtière à pointes, tête tournée à droite
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l’épaule gauche.
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Mise en correspondance avec la neuro-navigation.
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Planning de biopsie sur la console de neuro-navigation.
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Dépilation partielle. Préparation cutanée selon protocole institutionnel au niveau du point d’entrée choisi.
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Vérification de la check-list avant incision.
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Verrouillage du bras de biopsie selon la trajectoire prédéfinie avec une marge inférieure à 1 mm.
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Réalisation dans l’axe de cette trajectoire d’une minime crâniotomie à la mèche au moteur.
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Coagulation et ouverture durale.
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Réalisation à travers cette perforation crânienne d’une biopsie, avec l’aiguille de neuro-navigation, selon la tra
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prédéfinie en région cible, de plusieurs carottes tissulaires d’allure clairement pathologique.
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Pas de suffusion hémorragique au cours de la biopsie.
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Ablation de l’aiguille, lavage et rinçage.
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Fermeture par un point cutané.
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Pansement sec.
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Myosis bilatéral en fin d’intervention.
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Docteur [NOM]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Information patient Page 2 23/04/2025 16 : 37:57
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CROp Epi - [NOM], [NOM] FONTAINE
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 04/11/23 10 : 38 (mod. le 20/11/23 15:08 par SAINT-GERMAIN Christelle, statut :
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Ref : CSG /DL
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Bayonne, le 20/11/2023
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DR [NOM]
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Centre de radiothérapie
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[ADRESSE]14 avril1814
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[CODE_POSTAL] le Dr [NOM] [NOM]
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[NOM] Médical [NOM]
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[ADRESSE][CODE_POSTAL]
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[ADRESSE][CODE_POSTAL] confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mr
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[NOM], [DATE_NAISSANCE].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Je vous prie de croire, Cher confrère , à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
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Docteur [NOM]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Patient(e) :
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Mr [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Date d’intervention : 02/11/2023
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Contexte clinique et indication :
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[AGE], qui présente une lésion d’allure gliale maligne non extirpable chirurgicalement atteignant le
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frontal et pariétal avec aspect de prise de contraste modeste mais d’hyper-perfusion en région péri-ventriculai
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Indication à un geste de biopsie en condition de neuro-navigation dont le principe, les modalités et les risques
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expliqués au patient, à sa compagne, paraissent compris et sont acceptés.
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CROp Epi - [NOM], [NOM] FONTAINE
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