Domi31tls
26b210607c
Gazetteers FINESS (data.gouv.fr open data): - 102K numéros FINESS → détection par lookup exact dans _mask_admin_label + selective_rescan - 122K noms d'établissements, 113K téléphones, 76K adresses (disponibles) - Un nombre 9 chiffres matchant un vrai FINESS est masqué même sans label "FINESS" Fine-tuning CamemBERT-bio (almanach/camembert-bio-base): - Export silver annotations réécrit : alignement original↔pseudonymisé (difflib) → 6862 entités B- (vs 3344 avec l'ancien audit-only) sur 222K tokens - Sliding windows (200 tokens, stride 100) pour documents longs - WeightedNERTrainer avec class weights cappés (max 10x) + label smoothing - Résultat: Precision=88.1%, Recall=89.8%, F1=88.9% (20 epochs, lr=1e-5) - Modèle sauvegardé dans models/camembert-bio-deid/best (non commité) Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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4.2 KiB
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Courrier O
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Epi O
|
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- O
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||
RICHARD, O
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||
CLAUDE B-PER
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___________________________________________________________________________________________________________________________ O
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||
Courriers O
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médicaux O
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>>>A O
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Lettre O
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de O
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sortie O
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05/07/23 O
|
||
14:17 O
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(mod. O
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le O
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07/07/23 O
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||
12:19 O
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par O
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PENOUILH B-PER
|
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Emilie I-PER
|
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, O
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statut O
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: O
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Résu O
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||
non O
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validés) O
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AD/EP O
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Bayonne, O
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le O
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6 O
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||
juillet O
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||
2023 O
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Docteur O
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Philippe B-PER
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ETCHETO I-PER
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Centre O
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Médical O
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de O
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la O
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Zup O
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Quartier O
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Ste O
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Croix O
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64100 B-ZIP
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BAYONNE I-ZIP
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Cher O
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Confrère, O
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Monsieur O
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Claude O
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RICHARD, O
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né O
|
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le O
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27/08/1954, O
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a O
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été O
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hospitalisé O
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dans O
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le O
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service O
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du O
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2 O
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au O
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5 O
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juillet O
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2023, O
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||
pour O
|
||
une O
|
||
tenta O
|
||
de O
|
||
descente O
|
||
de O
|
||
sonde O
|
||
mono-J O
|
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dans O
|
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son O
|
||
Bricker O
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à O
|
||
gauche. O
|
||
Il O
|
||
avait O
|
||
donc O
|
||
présenté O
|
||
une O
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||
pyélonéphrite O
|
||
sévère O
|
||
en O
|
||
février, O
|
||
le O
|
||
scanner O
|
||
montrait O
|
||
une O
|
||
majoration O
|
||
importante O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
dilatation O
|
||
et O
|
||
un O
|
||
rein O
|
||
présentant O
|
||
un O
|
||
retard O
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||
excrétoire. O
|
||
J’ai O
|
||
donc O
|
||
réalisé O
|
||
facilement O
|
||
la O
|
||
ponction O
|
||
de O
|
||
ce O
|
||
rein O
|
||
gauche, O
|
||
la O
|
||
dilatation O
|
||
et O
|
||
l'opacification. O
|
||
Celle-ci O
|
||
montre O
|
||
une O
|
||
absence O
|
||
totale O
|
||
de O
|
||
passage O
|
||
entre O
|
||
l'uretère O
|
||
gauche O
|
||
et O
|
||
le O
|
||
Bricker. O
|
||
J’ai O
|
||
donc O
|
||
réalisé O
|
||
une O
|
||
urétéroscopie O
|
||
descendante, O
|
||
permettant O
|
||
de O
|
||
de O
|
||
jusqu'en O
|
||
bas O
|
||
de O
|
||
l’uretère O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
jonction O
|
||
urétéro-iléale. O
|
||
Pour O
|
||
autant, O
|
||
aucun O
|
||
passage O
|
||
possible O
|
||
jusqu'au O
|
||
Bricker. O
|
||
Nous O
|
||
avons O
|
||
donc O
|
||
secondairement O
|
||
tenté O
|
||
une O
|
||
Brickeroscopie O
|
||
pour O
|
||
tenter O
|
||
de O
|
||
retrouver O
|
||
ce O
|
||
passage. O
|
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Cela O
|
||
a O
|
||
permis O
|
||
de O
|
||
c O
|
||
un O
|
||
Bricker O
|
||
extrêmement O
|
||
fragile, O
|
||
qui O
|
||
a O
|
||
été O
|
||
très O
|
||
légèrement O
|
||
endommagé O
|
||
au O
|
||
cours O
|
||
de O
|
||
cette O
|
||
Brickeroscopie. O
|
||
Au O
|
||
total, O
|
||
aucune O
|
||
possibilité O
|
||
de O
|
||
drainage O
|
||
interne O
|
||
par O
|
||
sonde O
|
||
mono-J. O
|
||
J’ai O
|
||
laissé O
|
||
une O
|
||
sonde O
|
||
vésicale O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
Bricker O
|
||
pou O
|
||
assurer O
|
||
la O
|
||
cicatrisation. O
|
||
L'évolution O
|
||
est O
|
||
favorable, O
|
||
puisqu'il O
|
||
a O
|
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repris O
|
||
une O
|
||
bonne O
|
||
diurèse O
|
||
par O
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||
son O
|
||
Bricker O
|
||
sans O
|
||
aucune O
|
||
douleur O
|
||
et O
|
||
un O
|
||
Bricker O
|
||
qui O
|
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reste O
|
||
fonctionnel. O
|
||
Au O
|
||
niveau O
|
||
rénal, O
|
||
j’ai O
|
||
laissé O
|
||
en O
|
||
place O
|
||
une O
|
||
néphrostomie O
|
||
pour O
|
||
assurer O
|
||
la O
|
||
cicatrisation O
|
||
et O
|
||
permettre O
|
||
le O
|
||
drainage O
|
||
de O
|
||
ce O
|
||
rei O
|
||
…/… O
|
||
Finalement O
|
||
après O
|
||
évolution O
|
||
favorable, O
|
||
je O
|
||
lui O
|
||
ai O
|
||
exposé O
|
||
les O
|
||
options O
|
||
possibles O
|
||
désormais O
|
||
: O
|
||
- O
|
||
premièrement, O
|
||
laisser O
|
||
les O
|
||
choses O
|
||
en O
|
||
l'état O
|
||
et O
|
||
rester O
|
||
porteur O
|
||
de O
|
||
cette O
|
||
néphrostomie. O
|
||
Cette O
|
||
solution O
|
||
paraît O
|
||
invalidante O
|
||
long O
|
||
terme. O
|
||
- O
|
||
deuxièmement, O
|
||
réaliser O
|
||
une O
|
||
réfection O
|
||
complète O
|
||
de O
|
||
son O
|
||
Bricker, O
|
||
ce O
|
||
qui O
|
||
impose O
|
||
une O
|
||
nouvelle O
|
||
chirurgie O
|
||
par O
|
||
voie O
|
||
ouver O
|
||
dans O
|
||
un O
|
||
ventre O
|
||
potentiellement O
|
||
très O
|
||
hostile O
|
||
du O
|
||
fait O
|
||
de O
|
||
ses O
|
||
antécédents. O
|
||
Cette O
|
||
option O
|
||
est O
|
||
surement O
|
||
la O
|
||
meilleure O
|
||
à O
|
||
long O
|
||
terme O
|
||
avec O
|
||
beaucoup O
|
||
plus O
|
||
de O
|
||
risques O
|
||
péri-opératoires. O
|
||
- O
|
||
troisième O
|
||
option O
|
||
: O
|
||
retirer O
|
||
la O
|
||
néphrostomie O
|
||
et O
|
||
revenir O
|
||
à O
|
||
l'état O
|
||
préopératoire. O
|
||
Il O
|
||
a O
|
||
bien O
|
||
compris O
|
||
que O
|
||
cela O
|
||
l'amènerait O
|
||
quoiqu'il O
|
||
en O
|
||
soit O
|
||
à O
|
||
une O
|
||
destruction O
|
||
progressive O
|
||
de O
|
||
son O
|
||
rein O
|
||
gauche O
|
||
et O
|
||
l'exposerait O
|
||
potentiellement O
|
||
à O
|
||
des O
|
||
nouveaux O
|
||
phénom O
|
||
infectieux. O
|
||
Malgré O
|
||
cela, O
|
||
il O
|
||
est O
|
||
plutôt O
|
||
partisan O
|
||
a O
|
||
priori O
|
||
de O
|
||
cette O
|
||
dernière O
|
||
option. O
|
||
J’ai O
|
||
proposé O
|
||
de O
|
||
le O
|
||
revoir O
|
||
dans O
|
||
quelques O
|
||
semaines, O
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||
après O
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essai O
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de O
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la O
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||
situation, O
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porteur O
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de O
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le O
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nous O
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moment-là O
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retire O
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secondairement. O
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Courriers O
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Bien O
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confraternellement. O
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Docteur O
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Antoine B-PER
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DOUARD I-PER
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Courrier O
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lu O
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