Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1020 lines
33 KiB
Plaintext
1020 lines
33 KiB
Plaintext
[MASK]
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||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : MAISON MENDIBURIA Ville de résidence: [VILLE]
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Détails épisode
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Episode No : 23234415
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Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 13/12/2023 Heure d'admission: 16:54
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Date de sortie : 16/12/2023 Heure de sortie: 13:20
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [TEL]
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Fille [NOM] [NOM] FRANCE
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(Clinicom) 33
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Personne de
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Fille [NOM] [TEL]
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confiance
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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||
Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023
|
||
surveillance 08 : 23 05:14 05:13 01:00 15:27 15:18 12:20 08:34 07:45 04:34 23:08 18:28 16:10
|
||
Température 36,40 36,80 36,70 36,30 36,70 36,50 36,50 35,50
|
||
Pouls 61 60 79 73 54 53 58 62
|
||
PA
|
||
153 137 136 128 119 100 128 118
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 67 66 56 60 63 59 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 100 99 99 99 98
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 0 0 2 0 0 0
|
||
repos
|
||
Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Absence
|
||
Diurèse 2800 3800
|
||
Diurèse
|
||
Item de 16/12/2023 15/12/2023
|
||
surveillance 05 : 13 07:45
|
||
Diurèse 2800 3800
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 1 de 14Diurèse
|
||
- Cumul 2800 3800
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
2800 3800
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 2800 3800
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 16/12/2023 16/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023
|
||
surveillance 05 : 13 05:11 22:13 15:44 12:10 11:26 10:39 07:45 06:43 23:13 21:26 18:20 16:50
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -13200 -10400 -9700 -9100 -8500 -8100 -8000 -7600 -3800 -3400 -2800 -2300 -2000
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-2800 -700 -600 -600 -400 -100 -400 -3800 -400 -600 -500 -300 -300
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
51000 51000 48000 45000 42000 39000 36000 33000 33000 30000 27000 24000 21000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 64200 61400 57700 54100 50500 47100 44000 40600 36800 33400 29800 26300 23000
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 2800 3700 3600 3600 3400 3100 3400 3800 3400 3600 3500 3300 3300
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 13/12/2023
|
||
surveillance 17 : 10
|
||
Poids [kg] 56
|
||
Taille [cm] 152
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023
|
||
surveillance 08 : 23 05:14 01:00 15:18 12:20 08:34 04:34 23:08 18:28 16:10 13:10 06:22 17:15
|
||
Température 36,40 36,80 36,70 36,30 36,70 36,50 36,50 35,50 36,30 36,40 36,30
|
||
Pouls 61 60 79 73 54 53 58 62 65 60 67
|
||
PA
|
||
153 137 136 128 119 100 128 118 152 149 187
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 67 66 56 60 63 59 63 75 72 86
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 100 99 99 99 98 97 99 98
|
||
O²
|
||
Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Absence Absence
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023
|
||
surveillance 08 : 23 05:14 01:00 15:18 12:20 08:34 04:34 23:08 18:28 16:10 13:10 06:22 17:15
|
||
Température 36,40 36,80 36,70 36,30 36,70 36,50 36,50 35,50 36,30 36,40 36,30
|
||
Pouls 61 60 79 73 54 53 58 62 65 60 67
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 2 de 14PA
|
||
153 137 136 128 119 100 128 118 152 149 187
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 67 66 56 60 63 59 63 75 72 86
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 100 99 99 99 98 97 99 98
|
||
O²
|
||
Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Absence Absence
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 16/12/2023 16/12/2023 16/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023
|
||
surveillance 08 : 23 05:14 01:00 15:18 12:20 08:34 04:34 23:08 18:28 16:10 13:10 06:22 17:15
|
||
Température 36,40 36,80 36,70 36,30 36,70 36,50 36,50 35,50 36,30 36,40 36,30
|
||
Pouls 61 60 79 73 54 53 58 62 65 60 67
|
||
PA
|
||
153 137 136 128 119 100 128 118 152 149 187
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
81 67 66 56 60 63 59 63 75 72 86
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 100 99 99 99 98 97 99 98
|
||
O²
|
||
Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Absence Absence
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
RISQUE RAU :
|
||
reprise mictionnelle ok + 600cc rosé clair a 12h, blader max a 100
|
||
16/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] DEVENIR :
|
||
12 : 27
|
||
vu / VC en chambre
|
||
RAD autorisé en VSL Garazi cdé pour 13h30
|
||
ordo + RDV remis
|
||
ELIMINATION URINAIRE
|
||
-Spasme sur la SV
|
||
-Irrigation en cours à 22h avec débit moyen : urine rosée
|
||
-Absence de caillot
|
||
15/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] -Ablation SV à 5h13
|
||
22 : 15
|
||
-DT : 2800 ml
|
||
INFECTIEUX
|
||
-36°8
|
||
[NOM] SAINT- 15/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] urines rosées , quelques spasmes > ATS spasmes
|
||
GERMES 15 : 26
|
||
Risque hématuries : SV + IRRIG : aspect rosé, pas de caillots à la traite.
|
||
> vu avec dr [NOM] : balloné dégonflé de 20cc ce matin > aspect rosé ce midi.
|
||
Anémie : HB 8.8g/dl au BS de ce matin
|
||
15/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] > paramètres vitaux normaux ce matin et ce midi
|
||
08 : 39
|
||
> levé à la salle de bain bien toléré
|
||
> FER IV fait à midi.
|
||
Douleur :
|
||
Patient légèrement algique en fin de nuit ATG 1 donné
|
||
Inf :
|
||
Patient apyrétique sur la nuit
|
||
14/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] :
|
||
23 : 10
|
||
Patient stable sur ce plan
|
||
Elimination
|
||
SV en place + irrg en cours
|
||
Urines rosées (quelques caillots)
|
||
ABS de spasme sur la nuit.
|
||
RISQUE D [NOM]
|
||
-urines hématiques quelques caillots à la traite > plus clair par la suite
|
||
[NOM] SAINT- 14/12/2023 -spasmes > ATS donné à 16h > efficace
|
||
Note IDE
|
||
GERMES 18 : 57 -ablation SV J2 le 16/12
|
||
DEVENIR RAD samedi , RDV faxé
|
||
RETOUR BLOC 13h , apyrétique , non algique , vvp fonctionnelle
|
||
14/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
13 : 11
|
||
RISQUE [NOM] : SV irrig --> urines rosées-hem --> debit accéléré
|
||
13/12/2023 ENTREE :
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
19 : 07 programmée pour HOLEP demain /VC
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 3 de 14ATCDS :
|
||
aucun
|
||
HDV :
|
||
vit seul, autonome, retraité
|
||
ELIM° :
|
||
urines toujours rouge, dixit anesth : NFS faite ce soir
|
||
PRé-OP :
|
||
ECBU -
|
||
2 deter et RAI ok
|
||
DEVENIR :
|
||
RAD prevu
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
O[DOSSIER] AGT DR. [NOM]-
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 14/12/2023 09 : 52 16/12/2023 09:52 [NOM] KUHN-
|
||
[10] Ampoule(s) [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
Le débit a été
|
||
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. Ute
|
||
1000 mg 15/12/2023 09 : 53 15/12/2023 12:16
|
||
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 40 [NOM]
|
||
par .
|
||
Statut des prescriptions : En cours
|
||
Le débit a été
|
||
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit DR. [NOM]-
|
||
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 14/12/2023 09 : 52 14/12/2023 11:43 en cours est : [NOM] KUHN-
|
||
POCHE(S) 41.666666666666664RODRIGUEZ
|
||
ML par 1 hrs.
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
KETOPROFENE ACT DR. [NOM]-
|
||
- Matin soir (8h -
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 14/12/2023 09 : 52 16/12/2023 08:00 [NOM] KUHN-
|
||
19h) Normal
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM]-
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 14/12/2023 09 : 52 16/12/2023 08:00 [NOM] KUHN-
|
||
CPR(s) [NOM]
|
||
DR. [NOM]-
|
||
OXYNORMORO 5MG CPR
|
||
1 CPR - Normal 14/12/2023 09 : 52 16/12/2023 09:52 [NOM] KUHN-
|
||
DISP [14] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW DR. [NOM]-
|
||
- Matin midi soir nuit
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 14/12/2023 09 : 52 16/12/2023 12:00 [NOM] KUHN-
|
||
Normal
|
||
Gelule(s) [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
DR. [NOM]-
|
||
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir
|
||
1 CPR 14/12/2023 09 : 52 15/12/2023 08:00 [NOM] KUHN-
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) Normal
|
||
[NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 14/12/2023
|
||
14/12/2023 09 : 35 DR. [NOM]
|
||
Pathologie) 09 : 35
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
- 1 seule fois 1 seule 13/12/2023 [NOM]
|
||
A JEUN Signé
|
||
fois 23 : 09 [NOM]
|
||
BARRIERES AU LIT : A 13/12/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
METTRE 23 : 09 [NOM]
|
||
13/12/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Signé - à 08h Normal
|
||
23 : 09 [NOM]
|
||
13/12/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
||
23 : 09 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 4 de 14TOILETTE DOUCHE / 13/12/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE HIBISCRUB 23 : 09 [NOM]
|
||
SOINS DE BOUCHE 13/12/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
MEDICAMENTEUX 23 : 09 [NOM]
|
||
Notes du
|
||
professionel DR. [NOM]-
|
||
10 Jours - Matin midi 14/12/2023 de santé : [NOM]
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||
REGIME NORMAL Réalisé
|
||
goûter soir Normal 09 : 52 Dés retour KUHN-
|
||
du bloc [NOM]
|
||
opératoire
|
||
1 Semaine - Matin 14/12/2023 [NOM]
|
||
[NOM] AU [NOM] DU LIT Réalisé
|
||
[8h] Normal 18 : 29 [NOM]
|
||
BAS DE CONTENTION : 14/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
POSE 06 : 21 [NOM]
|
||
BRACELET 13/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
IDENTIFICATION 23 : 09 [NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
- 1xJour [8h] 1 seule 13/12/2023 [NOM]
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||
ENVIRONNEMENT Réalisé
|
||
fois 23 : 09 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 13/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
BLOC 23 : 09 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 13/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 23 : 09 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/12/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 23 : 10 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 13/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE BETASCRUB 23 : 09 [NOM]
|
||
- Ttes les 8h [0h 8h 13/12/2023 [NOM]
|
||
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
|
||
16h] 1 seule fois 23 : 09 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 16/12/2023 Emilie DI
|
||
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
|
||
Normal 05 : 08 LULLO
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 13/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
PROTHESES, VERNIS A 23 : 09 [NOM]
|
||
ONGLES
|
||
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 13/12/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Réalisé
|
||
seule fois 23 : 09 [NOM]
|
||
DR. [NOM]-
|
||
10 Jours - Ttes les
|
||
14/12/2023 [NOM]
|
||
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
09 : 52 KUHN-
|
||
Normal
|
||
[NOM]
|
||
DR. [NOM]-
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||
14/12/2023 [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
|
||
09 : 52 KUHN-
|
||
Transit) 20h] Normal
|
||
[NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 5 de 14Plan de soins Jour J du 16/12/2023 07h00 au 17/12/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL KUHN-RODRIGUEZ
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Marie-Pierre
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 14/12/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/12/2023 @ 09:52 17:52 * 4 mg
|
||
09 : 52 Fin le 17/12/2023 à
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 01 : 52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL KUHN-RODRIGUEZ
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Marie-Pierre
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 14/12/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/12/2023 @ 09:52 01:52 * 4 mg
|
||
09 : 52 Fin le 17/12/2023 à
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 01 : 52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL KUHN-RODRIGUEZ
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Marie-Pierre
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 14/12/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14/12/2023 @ 09:52 09:52 * 4 mg
|
||
09 : 52 Fin le 17/12/2023 à
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 01 : 52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Marie-Pierre
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 14/12/2023 à
|
||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 09:52 11:43 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 23/12/2023 à
|
||
23 : 43
|
||
Admin le 14/12/2023 à
|
||
11 : 43
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Marie-Pierre
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 14/12/2023 à
|
||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 09:52 23:43 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 23/12/2023 à
|
||
23 : 43
|
||
Admin le 14/12/2023 à
|
||
11 : 43
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 6 de 14KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Marie-Pierre
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 14/12/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/12/2023 @ 09:52 19:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Marie-Pierre
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 14/12/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/12/2023 @ 09:52 08:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Marie-Pierre
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 15/12/2023 @ 09:52 08:00 * 15
|
||
08 : 00 Fin le 19/12/2023 à mg
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 15:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 21:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 03:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 09:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 19:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 21:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG KUHN-RODRIGUEZ 08 : 31 * 2
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Marie-Pierre GEL
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 7 de 14Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 12:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — [NOM] AU [NOM] DU LIT - Matin Début le 14/12/2023 à
|
||
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 14/12/2023 @ 18:29
|
||
18 : 29 Fin le 21/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à Début le 14/12/2023 à
|
||
08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 06:21
|
||
@ 06 : 21 Fin le 03/01/2024 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/12/2023 23:10
|
||
@ 23 : 10 Fin le 20/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
05 : 08
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/12/2023 23:10
|
||
@ 23 : 10 Fin le 20/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
05 : 08
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/12/2023 23:10
|
||
@ 23 : 10 Fin le 20/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
05 : 08
|
||
DI LULLO Emilie
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ Début le 16/12/2023 à
|
||
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:08
|
||
16/12/2023 @ 05 : 08 Fin le 23/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
DI LULLO Emilie
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ Début le 16/12/2023 à
|
||
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:08
|
||
16/12/2023 @ 05 : 08 Fin le 23/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
DI LULLO Emilie
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ Début le 16/12/2023 à
|
||
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:08
|
||
16/12/2023 @ 05 : 08 Fin le 23/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 14:00 * 1
|
||
Marie-Pierre
|
||
@ 09 : 52
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 8 de 14Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Marie-Pierre
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 09:52
|
||
@ 09 : 52 Fin le 24/12/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Marie-Pierre
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 09:52
|
||
@ 09 : 52 Fin le 24/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Marie-Pierre
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 09:52
|
||
@ 09 : 52 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 14:00 * 1
|
||
09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 20:00 * 1
|
||
09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 02:00 * 1
|
||
09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 08:00 * 1
|
||
09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 9 de 14Plan de soins Jour J + 1 du 17/12/2023 07h00 au 18/12/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Marie-Pierre
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 @ Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52 09:52 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Marie-Pierre
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 14/12/2023 à
|
||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 09:52 11:43 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 23/12/2023 à
|
||
23 : 43
|
||
Admin le 14/12/2023 à
|
||
11 : 43
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Marie-Pierre
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 14/12/2023 à
|
||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 09:52 23:43 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 23/12/2023 à
|
||
23 : 43
|
||
Admin le 14/12/2023 à
|
||
11 : 43
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Marie-Pierre
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 14/12/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/12/2023 @ 09:52 08:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Marie-Pierre
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 14/12/2023 à
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/12/2023 @ 09:52 19:00 * 1
|
||
19 : 00 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Marie-Pierre
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 15/12/2023 @ 09:52 08:00 * 15
|
||
08 : 00 Fin le 19/12/2023 à mg
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 10 de 14KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 09:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 15:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 21:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP Marie-Pierre
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:52 03:52 * 1
|
||
14/12/2023 @ 09 : 52 Fin le 19/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:52
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 08:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 12:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 19:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Marie-Pierre
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:52 21:00 * 2
|
||
14/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 13/01/2024 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — [NOM] AU [NOM] DU LIT - Matin Début le 14/12/2023 à
|
||
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 14/12/2023 @ 18:29
|
||
18 : 29 Fin le 21/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à [NOM] [NOM]
|
||
08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 Début le 14/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
@ 06 : 21 06:21
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 11 de 14Fin le 03/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/12/2023 23:10
|
||
@ 23 : 10 Fin le 20/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
05 : 08
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/12/2023 23:10
|
||
@ 23 : 10 Fin le 20/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
05 : 08
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/12/2023 23:10
|
||
@ 23 : 10 Fin le 20/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
05 : 08
|
||
DI LULLO Emilie
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ Début le 16/12/2023 à
|
||
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:08
|
||
16/12/2023 @ 05 : 08 Fin le 23/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
DI LULLO Emilie
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ Début le 16/12/2023 à
|
||
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:08
|
||
16/12/2023 @ 05 : 08 Fin le 23/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
DI LULLO Emilie
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ Début le 16/12/2023 à
|
||
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:08
|
||
16/12/2023 @ 05 : 08 Fin le 23/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
02 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Marie-Pierre
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 09:52
|
||
@ 09 : 52 Fin le 24/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Marie-Pierre
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 09:52
|
||
@ 09 : 52 Fin le 24/12/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Marie-Pierre
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 09:52
|
||
@ 09 : 52 Fin le 24/12/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/12/2023 02:00 * 1
|
||
Marie-Pierre
|
||
@ 09 : 52
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 12 de 14Début le 14/12/2023 à
|
||
09 : 52
|
||
Fin le 24/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 16/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
KUHN-RODRIGUEZ
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 08:00 * 1
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09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
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08 : 00
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Admin le 16/12/2023 à
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08 : 00
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KUHN-RODRIGUEZ
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
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20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 14:00 * 1
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09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
|
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08 : 00
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Admin le 16/12/2023 à
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08 : 00
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KUHN-RODRIGUEZ
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
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||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 20:00 * 1
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09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
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08 : 00
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Admin le 16/12/2023 à
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08 : 00
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||
KUHN-RODRIGUEZ
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||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Marie-Pierre
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||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/12/2023 à
|
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20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/12/2023 @ 09:52 02:00 * 1
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09 : 52 Fin le 13/01/2024 à
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08 : 00
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Admin le 16/12/2023 à
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08 : 00
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Résultats de laboratoire
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15/12/2023 05 : 54 13/12/2023 20:05
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Résultat de labo
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(6123895) (6123445)
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Non-applicable en cas
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d'insuffisance rénale
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aigue. Estimation du
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DFG non validée dans
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les situations suivantes :
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- patients âgés > : 75
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ans - poids extrêmes
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Commentaire CKD-EPI
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et variations de la
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masse musculaire -
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alimentation pauvre
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en protéines animales
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et patients dénutris -
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||
patients d'origine non
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caucasienne
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Estimation du DFG (CKD-
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99 ml/mn/1.73 m2
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||
EPI)
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||
Chlore 105 mmol/l
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||
Créatinine 56 µmol/l
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||
Compte-rendu laboratoire Labo231215084459-1.pdfLabo231214083641-1.pdf
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||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
59,1 % 76,8 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
4,80 10.9/l 9,35 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
7,0 % 2,6 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,57 10.9/l 0,32 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,4 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,05 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 24,8 % 13,2 %
|
||
Lymphocytes (#) 2,01 10.9/l 1,61 10.9/l
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
|
||
Le 16/12/2023 17 : 16 Page 13 de 14Monocytes (%) 8,6 % 7,0 %
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||
Monocytes (#) 0,70 10.9/l 0,85 10.9/l
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||
Glucose 4,7 mmol/l
|
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Hémoglobine 8,8 g/dl 10,6 g/dl
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||
réalisée sur automate réalisée sur automate
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||
Formule sanguine
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XN (Sysmex) XN (Sysmex)
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||
Hématocrite (%) 27,1 % 31,7 %
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||
Indice de distribution des
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12,0 % 12,3 %
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||
hématies
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Potassium 4,0 mmol/l
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Leucocytes 8,12 10.9/l 12,17 10.9/l
|
||
Hématies 2,96 10.12/l (t/l) 3,51 10.12/l (t/l)
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||
VGM 91,6 fl 90,3 fl
|
||
TCMH 29,7 pg 30,2 pg
|
||
CCMH 32,5 g/dl 33,4 g/dl
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||
Sodium 135 mmol/l
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||
Discordance
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Non conformité TrakCare / étiquettes "
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heure prélèvement"
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Osmolarité sang 275 mOSM/l
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Plaquettes 309 10.9/l 317 10.9/l
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||
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
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||
Dr [NOM]
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||
responsabilité du biologiste [NOM]
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[NOM] (%) 1,12 %
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[NOM] (#) 33,2 10.9/l
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Volume plaquettaire moyen 11,4 fl 11,0 fl
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23234415 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 152 cm - Poids: 56 kg - IMC: 24.238
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Le 16/12/2023 17 : 16 Page 14 de 14 |