anonymisation/corpus_validation/trackare-BA049878-23093622_BA049878_23093622.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]3 RES LA BERNEDE Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23093622
Localisation : NEPHROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 13/05/2023 Heure d'admission: 17:28
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
[ADRESSE]3 RES LA
Personne à prévenir [TEL]
Fille [NOM] [NOM] BERNEDE [CODE_POSTAL]
(Clinicom) 36
FRANCE
Passage aux Urgences
Episode - Date 13/05/2023
Episode - Heure 17 : 28
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 13/05/2023
Heure d'orientation 17 : 31
IAO [NOM] PELLERIN
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Anomalie de résultat biologique
Motif de prise en charge
Céphalées
adressée par son medecin
natremie à 124 au bilan du jour
Observ. IDE Urg contexte de céphalées d'apparition brutale il y a 2 jours avec decouverte d'[NOM], mise sous loxen
en iao : hypertendue avec céphalées presentes
BI posé
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 13/05/2023
Heure de prise en charge médicale 17 : 28
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 13/05/2023
Heure de décision médicale 23 : 47
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 14/05/2023
Heure de sortie des Urgences 02 : 26
US de destination US MED. INT NEPHROLOGIE
UF de destination NEPHROLOGIE
Diagnostic aux urgences
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 1 de 16Type Etat Code Date
Principal actif E87.10 Hyponatrémie inférieure à 120 millimoles [mmol] par litre [CMA3] 13/05/2023 23 : 46
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023
surveillance 08 : 18 07:50 15:37 08:16 07:50 05:34 18:31 15:37 08:19 07:50 23:29 18:50 15:21
Température 36,90 36,40 36 36 35,90 36,10
Pouls 71 65 65 85 73 69 66 71 66
PA
177 162 183 163 188 185 176 169 170 149
Systolique
PA
79 76 81 77 85 86 79 76 81 72
Diastolique
Saturation
95 96 96 96 97 96 96 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EVS EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Diurèse 700 700 600 700
Transit
Débit O²
[L/mn]
PA
Latéralité
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 21/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023
surveillance 07 : 50 07:50 07:50 07:45 07:45 07:45 07:45
Diurèse 700 700 600 700 2200 1300 1000
Diurèse
- Cumul 700 700 600 700 2200 1300 1000
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
700 700 600 700 2200 1300 1000
Totale
Diurèse
- Cumul 700 700 600 700 2200 1300 1000
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 21/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023
surveillance 07 : 50 07:50 07:50 07:45 07:45 07:45 07:45
Balance
[NOM] -7200 -6500 -5800 -5200 -4500 -2300 -1000
totale
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 2 de 16(cumulée)
[ml]
Balance
[NOM]
-700 -700 -600 -700 -2200 -1300 -1000
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 7200 6500 5800 5200 4500 2300 1000
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 700 700 600 700 2200 1300 1000
(session)
Poids/Taille
Item de 20/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 14/05/2023
surveillance 08 : 33 08:20 08:27 08:17 08:31 08:19 08:12
Poids [kg] 60,60 59,90 60,10 59,60 60,90 60,70 60,90
Taille [cm] 159
Indice
de masse 24,09
corporelle
Surface
1,62
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023
surveillance 08 : 18 15:37 08:16 05:34 18:31 15:37 08:19 23:29 18:50 15:21 11:37 09:39 08:26
Température 36,90 36,40 36 36 35,90 36,10 37
Pouls 71 65 65 85 73 69 66 71 66 65 69
PA
177 162 183 163 188 185 176 169 170 149 136 201
Systolique
PA
79 76 81 77 85 86 79 76 81 72 67 91
Diastolique
Saturation
95 96 96 96 97 96 96 96 96
O²
Transit Normal Gaz
Surv. Contention
Item de 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023
surveillance 08 : 18 15:37 08:16 05:34 18:31 15:37 08:19 23:29 18:50 15:21 11:37 09:39 08:26
Température 36,90 36,40 36 36 35,90 36,10 37
Pouls 71 65 65 85 73 69 66 71 66 65 69
PA
177 162 183 163 188 185 176 169 170 149 136 201
Systolique
PA
79 76 81 77 85 86 79 76 81 72 67 91
Diastolique
Saturation
95 96 96 96 97 96 96 96 96
O²
Transit Normal Gaz
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Holter TA 147/70 diurne - 138/64 noct donc correctes pour l'âge.
On arrête les prise de tensions la nuit, uniquement 3/jour car vraisemblable effet blouse blanche.
DR. [NOM] 20/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 17 : 13 Remontée Na 130: poursuite alimentation salée et RH 500 ml.
Sortante lundi
Toujours hypertendue, euvolémique
19/05/2023 > holter tensionnel pour confirmer l'[NOM] (part d'[NOM] blouse blanche ?)
Note d'évolution Elise CAMPISTRON
11 : 30 Aggravation de l'hypoNa à 128mmol/l ce jour, sur le iono de la veille osmolarité urinaire
complètement inadaptée. Mise en place d'une RH et d'apports en [NOM] plus importants
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 3 de 16Probable SIADH, arrêt PAROXETINE initié il y a 2 ans dans les suites du décès de sa famille
mais stable sur le plan thymique depuis et demande de TDM c + TAP (ATCD HSD en 2020)
Pas d'adénopathie périphérique et pas de masse palpée au niveau mammaire (ATCD de
radiothérapie pour LH)
Urée demain si absence d'amélioration ?
Persistance problématique d'[NOM] labile et de Na qui rebaisse malgré hydrat NaCl et prise de 1
kg.
Pas de diarrhées (elle en a habituellement, mais là est plutôt constipée)
> stop hydrat
DR. [NOM] 18/05/2023 > repas à saler, rajouter 1 sachet de [NOM] sur chaque plateau
Note d'évolution
[NOM] 11 : 47 > respect RH 500 ml/jour
> nouveau iono U pour voir évolution NaU et OsmU
> ajout K (stimulation du SRAA?)
> IEC pleine dose
> nouveau bilan demain
Se sent bien, euvolémique mais persistance plusieurs problèmes : 
- Na stagne 131 alors que perd du poids
- [NOM] sévère sans HTO
DR. [NOM] 17/05/2023
Note d'évolution - Alb 50 g/l : hémoconcentration? 42 g/l il y a 48h
[NOM] 12 : 18
> reprise hydrat NaCl moindre volume
> majoration ttt anti [NOM]
> EPS de principe
- Amélioration de la natrémie, poids stable, pas de signe de surcharge
Poursuite hydratation jusqu'à normalisation de la natrémie
- TA allongée 160/70mmHg > debout 140/66mmHg donc HTO persistante, pas de majoration des
16/05/2023 anti-HTA pour l'instant, à réévaluer une fois patiente euvolémique (marge pour majorer IEC et
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 57 reprendre inhibiteur calcique)
- Cortisol à 8h bas : test au synachtène demain
Bio demain +/- sortie
Hyponatrémie hypoosmolaire avec osmolarité urinaire élevée inadaptée
natriurèse verrouillée initialement
TSH normale, Cortisol demain
Donc hyponatrémie sur déshydratation, contexte d'intro récente de diurétiques
Stop Esidrex et Aldactone
15/05/2023 Réhydratation IV mais pas de prise de poids, Na globalement stable, natriurèse qui se
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 02 déverrouille mais rapports toujours fonctionnels FE urée 27% FE Na 0.4%
> majoration apport par NaCl IV
TA élevée mais HTO ++
TA assise : 160/70
stop Eupressyl pourvoyeur d'HTO
Hyponatrémie sous Aldactone Esidrex Ramipril, décompensée par l'ajout d'aldactone cette
semaine.
Déshydratation : Na Cl.
DR. [NOM] 14/05/2023
Note d'évolution Contrôle bio sang urine demain.
[NOM] 12 : 52
Recherche COVID.
HypoTA orthostatique : diminution ttt + bas de contention.
Lovenox préventif ATCD TVP.
DR. [NOM] 13/05/2023
Note d'évolution iono U : na a 15
[NOM] 23 : 52
Conclusion Obs. DR. [NOM] 13/05/2023 hyponatrémie bien tolérée a 120
médicales [NOM] 23 : 46
hyponoatrémie 120 hypoosmolaire
sans insuffisance rénale
sans hyperK+
avec discrete majoration des BNP a 600
toujours en attente iono U...
cliniquement : plutôt a Volume extra cellulaire normal ou légèrement augmenté
DR. [NOM] 13/05/2023 --> hyponatrémie sur insuff cardiaque ? SIADH? hypothyroidie ?
Note d'évolution
[NOM] 23 : 45 probablement iatrogene ++
CAT : complement bio demain
surv diurese
iono U
RH 500 ml + apport 500 ml
lasilix demain en relai HCT
orientation nephro pour PEC globale de son hyponatrémie + ttt
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 4 de 16DR. [NOM] 13/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 23 : 43
- Note de l'examen clinique : 
g15
TA 19/9
normocarde
apyretique
bon etat général
discret OMI habituel selon la patiente
Synthèse de l'examen 13/05/2023
[NOM] [NOM] bdc regulier, pas de souffle
clinique 21 : 09
auscultation claire
pas de deficit neuologique
pas de céphalée au sau
paires crâniennes RAS
CAT : biologie
f de 84 ans
adressé par MT pour natrémie a 124 , arrive sans bilan
ATCD : 
- Phlébite sur plâtre en 2009
- Cataracte bilatérale opérée
- Fracture du poignet.
Facteurs de risque : 
- [NOM]
- Hypercholestérolémie
- Poids 70, taille 1 m 60.
- Intoxication éthylique.
Histoire de la DR. [NOM] 13/05/2023
maladie [NOM] 21 : 08
ttt : 
kardegic 75 1/j
rosuvastatine + ezetimibe 10/10 1/j
cotriatec 5/12.5 1.0.1
bisoprolol 2.5 1/j
eupressyl LP 30 1.0.1
fluoxetine 20 1/j
zopiclone 1 le soir
depuis qq jours : [NOM] avec céphalées
intro loxen vendredi par mt avec prescription bio par MT --> faite ce jour : natrémie a 124
la patiente me dit que le médecin a commencé de l'aldactone 25 mg depuis qq jours en +
plainte : céphalée
Surveillance Psychiatrie
Item de 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 19/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023 18/05/2023
surveillance 08 : 18 15:37 08:16 05:34 18:31 15:37 08:19 23:29 18:50 15:21 11:37 09:39 08:26
Température 36,90 36,40 36 36 35,90 36,10 37
Pouls 71 65 65 85 73 69 66 71 66 65 69
PA
177 162 183 163 188 185 176 169 170 149 136 201
Systolique
PA
79 76 81 77 85 86 79 76 81 72 67 91
Diastolique
Saturation
95 96 96 96 97 96 96 96 96
O²
Transit Normal Gaz
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] 20/05/2023
Note IDE Douleur : Algique au niveau de la nuque à 23h15, ATG1 donné --> pas de nouvelle plainte
[NOM] 23 : 15
20/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
22 : 03
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 5 de 16Examen -> Fin du holter tensionnel ce matin, holter normal
20/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Natrémie qui s'améliore, Poursuite RH500 + supplémentation sodium dans l'alimentation
14 : 47
Devenir -> Probable sortie lundi 23/05
[NOM] 20/05/2023
Note IDE Douleur : Au niveau de la nuque à 5h30, ATG1 donné
[NOM] 05 : 33
Hémodynamie : 
[NOM] à 18/8 en début d'am, [NOM] toujours présente ce soir => ttt anti [NOM] donné : à surveiller
[NOM] [NOM] 19/05/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 06
Examen : scan cérébral + TAP prévu le 25/05 à 08h00
Hydratation -> aggravation hyponatrémie, RH 500 conservée + supplémentation Na+ en sachet
pour les repas
19/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 24 [NOM] -> Toujours hypertendue ce jour, holter TA mis en place pour 24h
Devenir -> Sortie reportée
patient non algique
Tension : hypertendu ce soir modification des anti-hypertenseur
18/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Potassium : voir BS et peut arrêt hypertenseur
17 : 19
hydratation : [NOM] [NOM] 500ml/J
Bs demain et sortie peut être à envisager
TA : 
D : [NOM] ce matin à 20/7
A : ttt anti-HTA donné
R : TA ce midi à 13/6
18/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ALIMENTATION : 
13 : 28
D : rajouter du [NOM] sur plateau
HYDRAT : 
D : non reprise car prise de poids
18/05/2023 Hemodynamie=) TA a : 202/ 91 avec des céphalées =) ALLO IDG
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 12 =) 1 cp de loxen 20 et atg1 po.
TA : 
D : bonne tension cette am →13/6
HYPNOTIQUE : 
D : ttt Zopiclone à resprecrire
17/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 59
EXAMENS : 
D : BS DEMAIN A REALISER A 6H!!
HYDRAT : 
D : NaCl en cours
Hémodynamie : [NOM] persistante ce matin, ttt antiHTA donné à 10h => TA à 15/7 par la suite, ttt
[NOM] [NOM] 17/05/2023 du soir modifié
Note IDE
[NOM] 13 : 28
Devenir : +/- sortie demain selon bs...
[NOM] 17/05/2023 Hémodynamique : [NOM] en début de nuit bien tolérée --> toujours hypertendue à 5h ttt antiHTA
Note IDE
[NOM] 00 : 22 du matin donné avec ATG1 car légère céphalées
Hémodynamie : 
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] 25/11 à 18h -> vu avec médecins -> TTT antiHTA donné à 18h15. Reprise de TA à 19h ->
20 : 55
TA descendu à 22/10. Pas de signes cliniques mis à part une légère douleur à l'arrière de la tête.
Hémodynamie : [NOM] ce matin au réveil couché à 22/10; assise 16/7, et debout 14/7 => médecin
[NOM] [NOM] 16/05/2023 informée : TA à 15/7 à 12h
Note IDE
[NOM] 10 : 58
Examen : test synacthene demain matin, ttt commandé; bs à faire en fonction
Hémodynamique : [NOM] bien tolérée en début de nuit
[NOM] 15/05/2023
Note IDE TA 205/96 à 5h sans signes associés --> ttt antiHTA du matin donné
[NOM] 23 : 43
Néphro : Hydratation en cours 2L/24h
Hémodynamie : 
[NOM] à 24/10 à 20h sans signes cliniques -> allo interne -> possiblement [NOM] lié à son
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] hyponatrémie . A surveiller ++.
21 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 6 de 16[NOM] [NOM] 15/05/2023 Hémodynamie : [NOM] ce matin, => vu avec médecin prendre TA assise => TA assise à 12h 16/7;
Note IDE
[NOM] 13 : 35 à surveiller
[NOM] =
tjs [NOM] cet après midi = ttt anti [NOM] adm, mais vertiges au lever au fauteuil
[NOM] [NOM] 14/05/2023 résultats PCR covid négatif
Note IDE
[NOM] 22 : 21
diurèse =
urines en petite quantité
TA : 
D : patiente avec une [NOM] à 16/7 ce matin.
A : ttt anti-HTA donné
R : patiente présentant des vertiges lors de la toilette.
RHTO réalisé → 11/6 allongée. N'ayant pu réalisé qu'un contrôle debout car la patiente se
plaignait de vertiges → TA à 8/4.
Vu avec médecin
14/05/2023 Hyponatrémie : 
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 54
D : passage à 1L de NaCl sur 24h.
ALGIE : 
D : douleurs cervicales à 4/10 → ttt atg pris
EXAMENS : 
D : PCR COVID à réaliser, analyse u à réaliser demain
Admission =) via les Urgences adressé par MT .=) [NOM] / hyponatremie a 120.
Patiente autonme a domicile : vit seul.
14/05/2023 cpt =) se mobilise avec aide (canne) , pas de plainte exprimé , calme et coherente.
Note IDE [NOM] [NOM]
03 : 00
hemodynamie =) reste avec une TA elevéé a son arrivee =) ttt [NOM] debuter ds le service .
Hydratation =) En RH a 500 / rea en cours NACL 500ml.
14/05/2023 ELIMINATION : bassin installé => a bien uriné (environ 300ml)
Note A-Soignante Chloé DEVESA
02 : 21
Douleur
Toujours au niveau des cervicales ---> paracetamol per os
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 31
Devenir
Transfert en nephro, transmission faite a IDE
ALIMENTATION : plateau repas régime SANS [NOM] servi => a bien mangé / [NOM]
13/05/2023
Note A-Soignante Chloé DEVESA [NOM] ! => a bu un gobelet d'eau
23 : 53
[NOM] 13/05/2023 Douleur : 
Note IDE
[NOM] 23 : 03 - Cervicalgies mais chronique, dit que cela lui arrive tous les soirs
[NOM] 13/05/2023 Risque infectieux : 
Note IDE
[NOM] 22 : 04 - ECBU prélevé et envoyé (sodium urine)
Vient pour Hyponatrémie au BS fait en externe ce matin
En box
Hémodynamique
Légèrement [NOM], normocarde et apyrétique
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 58
Douleur
Au niveau de la nuque avec EN a 3/4
BS prélevé et envoyé
ECG fait et envoyé
KT posé et fonctionnel au bras dt
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
SODIUM CHL MACO
Le débit en DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 14/05/2023 12 : 50 17/05/2023 06:[ADRESSE]: [NOM]
POCHE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 7 de 1683.33333333333333
ML par 1 hrs.
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 17/05/2023 12 : 21 18/05/2023 03:51
41.666666666666664LACRAZ
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
SYNACTHENE
DR. [NOM]
0,25MG/1ML SOL INJ [1] 0,25 mg - à 08h Normal 16/05/2023 11 : 57 17/05/2023 08:35
[NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 13/05/2023 23 : 35 14/05/2023 00:19 en cours est :
fois [NOM]
POCHE(S) 20.833333333333332
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
2 GEL - Matin [8h] Normal 17/05/2023 09 : 52 21/05/2023 08:19
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 13/05/2023 23 : 35 21/05/2023 08:19
CPR [30] CPR(s) [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] 10 G - Matin midi Normal 21/05/2023 10 : 10
[NOM]
SAC(s)
EZETIMIBE MYL 10MG DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 13/05/2023 23 : 35 21/05/2023 08:19
CPR [90] CPR(s) [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 13/05/2023 23 : 35 20/05/2023 12:20
[NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 15/05/2023 15 : 18 21/05/2023 08:19
[NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 18/05/2023 00 : 06 20/05/2023 23:13 Diego OLIVER
Gelule(s)
RAMIPRIL ACT 10MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 13/05/2023 23 : 35 20/05/2023 19:18
[30] COMPRIME(S) [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
2 CPR 13/05/2023 23 : 35 20/05/2023 19:18
5MG CPR [90] CPR(s) Normal [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 13/05/2023 23 : 35 17/05/2023 19:53
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
FLUOXETINE ARW 20MG DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 13/05/2023 23 : 35 19/05/2023 08:17
CPR [70] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
ALDACTONE 25MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 13/05/2023 23 : 35 17/05/2023 08:00
[100] COMPRIME(S) [NOM]
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
2 GEL - à 10h Normal 16/05/2023 09 : 22 16/05/2023 10:00
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
Notes du
AMLODIPINE ARG 5MG professionel de DR. [NOM]
1 GEL - Soir [19h] Normal 16/05/2023 18 : 05 16/05/2023 18:22
GELULE [30] Gelule(s) santé : Si TAS [NOM]
debout > 150
LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM]
1,5 CPR - Matin [8h] Normal 13/05/2023 23 : 35 17/05/2023 08:00
COMPRIME(S) [NOM]
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 13/05/2023 23 : 35 16/05/2023 08:00
COMPRIME(S) [NOM]
LOXEN 20MG CPR [30] - 1 seule fois 1 seule
1 CPR 18/05/2023 00 : 06 18/05/2023 00:10 Diego OLIVER
COMPRIME(S) fois
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 15/05/2023 13 : 02 16/05/2023 12:00
GELULE Normal [NOM]
URAPIDIL [NOM] LP - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 GEL 13/05/2023 23 : 35 14/05/2023 19:01
30MG GELULE [30] GEL(s) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
AMLODIPINE ARG 5MG Urgent - URGENT DR. [NOM]
2 GEL 17/05/2023 09 : 53 17/05/2023 09:54
GELULE [30] Gelule(s) Urgent [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 18/05/2023 11 : 42 20/05/2023 08:14
GELULE 20h) Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG Urgent - URGENT DR. [NOM]
1 GEL 18/05/2023 11 : 43 18/05/2023 12:06
GELULE Urgent [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 8 de 16ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 18/05/2023 09 : 39 20/05/2023 19:19
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 14/05/2023 01 : 03 16/05/2023 08:27
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Scanner Cérébral +Thoraco-
25/05/2023 08 : 00 RDV pris Elise CAMPISTRON
Abdomino-Pelvien
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
13/05/2023
13/05/2023 20 : 10 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
21 : 35
13/05/2023 23 : 35 Ionogramme urine ( Na, K ) DR. [NOM]
14/05/2023
14/05/2023 00 : 01 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 17
14/05/2023
14/05/2023 08 : 00 TSH sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 17
15/05/2023
15/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 00
Fer + coefficient de saturation
15/05/2023
15/05/2023 07 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM]
08 : 00
saturation )
16/05/2023
16/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 58
17/05/2023
17/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 14
18/05/2023
18/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 22
19/05/2023
19/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 35
20/05/2023
20/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Elise CAMPISTRON
07 : 44
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] [NOM] 1 Jour - à 08h 13/05/2023 DR. [NOM]
Signé
[NOM] Normal 23 : 35 [NOM]
1 Semaine - 3xJ [8h 13/05/2023 DR. [NOM]
[NOM] [NOM] Signé
16h 24h] Normal 23 : 35 [NOM]
DESINFECTION
18/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 18/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 18/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 07 : 00 [NOM]
Marie-
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/05/2023
SOMMEIL : SURV. Signé [NOM]
Normal 05 : 14
[NOM]
TOILETTE : AIDE 18/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 13/05/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé : 
fois 20 : 10 [NOM]
ECG 12
dérivations
- 1 seule fois 1 seule 13/05/2023 DR. [NOM]
VVP : BOUCHON Réalisé
fois 20 : 10 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 9 de 16Plan de soins Jour J du 21/05/2023 07h00 au 22/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 17/05/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 09 : 52 08:19 * 2
- 1ère dose : 18/05/2023 @ 08:00 Fin le 16/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR Début le 13/05/2023 à
- 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 23 : 35 08:19 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 10 G - ORALE - Matin midi Si besoin - Début le 21/05/2023 à
Début presc. : 21/05/2023 @ 10:10 10:10 12:00 * 10 G
constipation Fin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 13/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 23 : 35 08:19 * 1
1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
[NOM] [NOM]
En pause — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR Début le 13/05/2023 à
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 23 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/05/2023 à
08 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 13/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 23 : 35
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 14/05/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 12/06/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 20/05/2023 à
12 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 15/05/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 18
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/06/2023 à 0 C8 P : R19 * 1
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 11:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 17:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 23:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 10 de 16Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 05:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - 10MG Début le 13/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 23 : 35 19:00 * 1
1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/05/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le 13/05/2023 à
5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Prise 23 : 35 19:00 * 2
unique à 19h - 1ère dose : 14/05/2023 @ 19:00 Fin le 12/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/05/2023 à
19 : 18
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début le 18/05/2023 à
Début : 18/05/2023 @ 07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 18/05/2023 à
18/05/2023 @ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] Marie-
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 05:14
@ 05 : 14 Fin le 22/05/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 21/05/2023 à
06 : 08
[NOM] Marie-
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 Début le 15/05/2023 à
@ 05 : 14 05:14 02:00 * 1
Fin le 22/05/2023 à
02 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 11 de 16Admin le 21/05/2023 à
06 : 08
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 15 Jour(s)- Date Début : 18/05/2023 @ Début le 18/05/2023 à
07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 12 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 22/05/2023 07h00 au 23/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 17/05/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 09 : 52 08:00 * 2
- 1ère dose : 18/05/2023 @ 08:00 Fin le 16/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR Début le 13/05/2023 à
- 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 23 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 10 G - ORALE - Matin midi Si besoin - Début le 21/05/2023 à
Début presc. : 21/05/2023 @ 10:10 10:10 08:00 * 10 G
constipation Fin le 26/05/2023 à
08 : 00
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 10 G - ORALE - Matin midi Si besoin - Début le 21/05/2023 à
Début presc. : 21/05/2023 @ 10:10 10:10 12:00 * 10 G
constipation Fin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 13/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 23 : 35 08:00 * 1
1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
[NOM] [NOM]
En pause — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR Début le 13/05/2023 à
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 23 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/05/2023 à
08 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 13/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 23 : 35
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 14/05/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 12/06/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 20/05/2023 à
12 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 15/05/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 18
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 21/05/2023 à
08 : 19
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 11:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 17:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 13 de 16Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 23:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG OLIVER Diego
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 00 : 06 05:13 * 2
presc. : 18/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 13
Admin le 20/05/2023 à
23 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - 10MG Début le 13/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 23 : 35 19:00 * 1
1ère dose : 14/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/05/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le 13/05/2023 à
5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Prise 23 : 35 19:00 * 2
unique à 19h - 1ère dose : 14/05/2023 @ 19:00 Fin le 12/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/05/2023 à
19 : 18
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début le 18/05/2023 à
Début : 18/05/2023 @ 07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 18/05/2023 à
18/05/2023 @ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 18/05/2023 à
goûter soir - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/05/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 19/05/2023 à
18 : 25
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 15 Jour(s)- Date Début : 18/05/2023 @ Début le 18/05/2023 à
07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 14 de 16Résultats de laboratoire
20/05/2023 08 : 00 20/05/2023 08:00 20/05/2023 07:44 20/05/2023 07:43 19/05/2023 06:35
Résultat de labo
(5958213) (5958178) (5958214) (5958177) (5957703)
Acide urique 145 µmol/l 129 µmol/l
NT-proBNP 342 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Durée de recueil des urines Sur échantillon h Sur échantillon h
Rapport Proteinurie /
10 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL Sur échantillon mL
Chlore 92 mmol/l 91 mmol/l
Créatinine 50 µmol/l
CRP 0 mg/l
Non conformité : 
Créatinine urinaire 7,75 mmol/l
Doublon mmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230520164105-1.pdfLabo230520091637-1.pdfLabo230520100416-1.pdfLabo230520094814-1.pdfLabo230519112435-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
70,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,72 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 18,5 %
Lymphocytes (#) 0,97 10.9/l
Monocytes (%) 6,9 %
Monocytes (#) 0,36 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,7 %
Indice de distribution des
11,9 %
hématies
Potassium 3,9 mmol/l 3,6 mmol/l
Non conformité : 
Potassium urinaire 32 mmol/l
Doublon mmol/l
Leucocytes 5,25 10.9/l
Hématies 4,11 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,7 g/dl
VGM 86,9 fl
TCMH 30,9 pg
CCMH 35,6 g/dl
Sodium 130 mmol/l 128 mmol/l
Non conformité : 
Sodium urinaire 71 mmol/l
Doublon mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Motif de non conformité 1 Doublon
Prélèvement non Prélèvement non
Non conformité validé initialement par validé initialement par
[MASK]
Plaquettes 224 10.9/l
Protéines urinaires 0,08 g/l
ac uri - Analyse(s)
Rajout de biochimie (secteur ajoutée(s) par le
routine) médecin, le 19/05/23 à
11 : 01
Réserve alcaline 35 mmol/l 29 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 15 de 16Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste
BURTIN
Trou anionique 7 12
Urée 5,7 mmol/l
Non conformité : 
Urée urinaire 285 mmol/l
Doublon mmol/l
Volume plaquettaire moyen 8,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23093622 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 159 cm - Poids: 60.6 kg - IMC: 24.089
Le 21/05/2023 10 : 33 Page 16 de 16