anonymisation/corpus_validation/trackare-98205683-23043929_98205683_23043929.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : L OREE DU BOIS [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23043929
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 28/03/2023 Heure d'admission: 17:30
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Fille [NOM] patricia bordeaux FRANCE [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 07/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023
surveillance 08 : 30 07:58 06:12 16:27 15:21 08:36 07:59 05:44 01:02 19:09 15:19 15:15 09:06
Température 36 37,10 36 36 36,30
Pouls 77 76 81 81 86
PA
154 141 140 142 129
Systolique
PA
70 63 65 65 60
Diastolique
Saturation
96 95 96 96 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz
selles
Diurèse 200 400 400 300 400 200 200 500 500 900 300 400
Glycémie
capillaire
Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Item de 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023
surveillance 07 : 58 06:12 16:27 07:59 05:44 19:09 15:19 07:59 05:15 19:00 07:55 04:09 22:55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 1 de 17Diurèse 200 400 400 300 400 200 200 500 500 900 300 400 300
Diurèse
- Cumul 1000 800 400 1100 800 400 200 1900 1400 900 1300 1000 600
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
200 400 400 300 400 200 200 500 500 900 300 400 300
Totale
Diurèse
- Cumul 1000 800 400 1100 800 400 200 1900 1400 900 1300 1000 600
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023
surveillance 07 : 58 06:12 16:27 07:59 05:44 19:09 15:19 07:59 05:15 19:00 07:55 04:09 22:55
Balance
hydrique
totale -13200 -13000 -12600 -12200 -11900 -11500 -11300 -11100 -10600 -10100 -9200 -8900 -8500
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-200 -400 -400 -300 -400 -200 -200 -500 -500 -900 -300 -400 -300
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 13200 13000 12600 12200 11900 11500 11300 11100 10600 10100 9200 8900 8500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 200 400 400 300 400 200 200 500 500 900 300 400 300
(session)
Poids/Taille
Item de 30/03/2023 28/03/2023
surveillance 10 : 38 17:38
Poids [kg] 90,90
Taille [cm] 150
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 30 15:21 08:36 15:15 09:06 05:15 23:41 15:19 12:08 08:38 04:09 22:55 15:19
Température 36 37,10 36 36 36,30 36,60 36,90 36,20 36,30 36,90 36
Pouls 77 76 81 81 86 82 73 63
PA
154 141 140 142 129 155 131 179 140
Systolique
PA
70 63 65 65 60 73 67 66 65
Diastolique
Saturation
96 95 96 96 97 97 95 98
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence Absence Molles Absence
selles selles selles
Surv. Contention
Item de 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 30 15:21 08:36 15:15 09:06 05:15 23:41 15:19 12:08 08:38 04:09 22:55 15:19
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 2 de 17Température 36 37,10 36 36 36,30 36,60 36,90 36,20 36,30 36,90 36
Pouls 77 76 81 81 86 82 73 63
PA
154 141 140 142 129 155 131 179 140
Systolique
PA
70 63 65 65 60 73 67 66 65
Diastolique
Saturation
96 95 96 96 97 97 95 98
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence Absence Molles Absence
selles selles selles
Glycémie
capillaire
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 30 15:21 08:36 15:15 09:06 05:15 23:41 15:19 12:08 08:38 04:09 22:55 15:19
Température 36 37,10 36 36 36,30 36,60 36,90 36,20 36,30 36,90 36
Pouls 77 76 81 81 86 82 73 63
PA
154 141 140 142 129 155 131 179 140
Systolique
PA
70 63 65 65 60 73 67 66 65
Diastolique
Saturation
96 95 96 96 97 97 95 98
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence Absence Molles Absence Gaz Gaz
selles selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Surveillance élimination : 1000ml /24h, urines claires.
Risque infectieux : plaies à l'air, propres --> ablation agrafes 1/2 ce jour.
07/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 43 Surveillance transit : [NOM] 9h -->
douleur : patiente endormie en début de nuit
06/04/2023 cutané : pansement propre
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 42
élimination : urines claires avec dépôts et malodorantes
diurèse : 800ml
Risque de douleur : 
- Non algique
Risque infectieux : 
- Apyrétique
Risque hémorragique : 
- Plaie propre et non inflammatoire
06/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : 
16 : 20
- SV fonctionnelle : +400cc à 16h
Transit : 
- G+ S+
Devenir : 
- RAD le 07/03 à 14h
- Ambulance commandée à 13h30
- Santé service prévenu
Risque infectieux : apyrétique. Plaies laparo propres, à l'air.
plaie cervicale propre -->Pst refait.
Risque de douleur : confortable.
06/04/2023 Surveillance élimination : SV fonctionnelle --> diurèse à 1100 ml/24h, claires mais
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 47 malodorantes.
[NOM] administré ce matin --> S+ molles.
Devenir : RAD prévu demain 14h. Santé service contacté, doivent rappeler dans l'AM. [NOM] à
commander svp.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 3 de 17dort sur la nuit
06/04/2023 élimination : SV urines claires mais malodorantes
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 03 diurèse:800ml
Elimination Urinaire : 
-SV en place : urines claires vidées mais malodorantes
05/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 20 DEVENIR : Ne comprend pas pourquoi Marienia refuse la convalescence souhaiterait revoir
avec eux > vu avec VC et Nelly Justamon, demande de convalescence élargie, sinon accepte
RAD vendredi avec santé service à appeler, Dr [NOM]
DEVENIR : rediscuté avec la patiente , ne sait pas si elle veut aller dans un autre centre ,
05/04/2023 réfléchi ... vu avec cadre : voir si Dr VC veut appeler Marienia pour appuyer la demande .
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 06
RISQUE INFECTIEUX : plaies à l'air , propres, non inflammatoires .
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
04/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Plaies à l'air propre
23 : 42
Psmt cervical propre
Elimination : SV en place fonctionnelle, urines claires, 500cc malodorants
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
04/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ELIMINATION : SV 900cc à 19h ( urines claires et malodorantes )
15 : 23
DEVENIR : convalo reddées ...
Douleur : 
-Non algique sur la matinée
Risque infectieux : 
-Apyrétique
-Laparo agrafes propres
-Psmt au niveau cervicale propre, réfection ce jour
HTA : 
-HTA avant prise ttt ce matin bien toleré > normotendue à midi
04/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 41
Elimination Urinaire : 
-SV en place : 1.3L/24h urines claires, malodorantes
Transit : Suppositoire fait ce jour > S+ en petite quantité par la suite
DEVENIR : Refus Marienia pour convalescence la bas ?
Risque de douleur : Faible algie à 04h --> ATG1 donné
Risque infectieux : Apyrétique
03/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Plaies à l'air propre
22 : 56
Psmt cervical propre
Elimination : SV en place fonctionnelle, urines claires, 700cc vidés
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
03/04/2023 SV en place : 200cc d'urines vidées cette AM --> 300cc ce soir depuis ce matin
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 36
RISQUE DOULEUR : non algique
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
ELIMINATION : 1500cc diurèse , urines claires mais malodorantes
03/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] TRANSIT : [NOM] TLJ --> legeres selles molles ce matin , gaz ok
08 : 39
LAPARO : propre et non inflammatoire , laissée à l'air
DEVENIR : MariEnia en attente
cutané : pansement propre
02/04/2023 élimination : SV en place: urines sales et malodorantes
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 01 diurèse:1300ml
douleur : dort
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 4 de 17RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
Pst propre
02/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] SV en place : 900cc d'urines claires vidées
15 : 24
RISQUE DOULEUR : non algique
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
ELIMINATION : SV 1800cc diurèse , +200cc à 12h ( urines claires mais malodorantes )
02/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 09
TRANSIT : gaz et selles ok
DEVENIR : MariEnia en attente
élim SV avec urines claires
risque infectieux : apyrétique
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 17 cutané: pansement propre, plaie non inflammatoire, pas d'écoulement
douleur : 0
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
SV en place : +400cc à midi urines claires--> 700cc ce soir
RISQUE HTA : normotendu cette AM
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 08
DOULEUR : non algique cette AM --> brulures au niveau de la SV ce soir -> ATG1 + AINS
donné
REPRISE TRANSIT : a eu des selles +++
RISQUE INFECTIEUX : T°37.8 à 8h , surveillance --> apyrétique à 12h
HTA : TA 17/8 à 8h --> surveillance : TA 14/6 à 12h
01/04/2023 ELIMINATION : SV 2000cc diurèse , +200cc à 12h ( urines claires )
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 06
TRANSIT : absence G- S-
NORMACOL fait ce matin
ALIM' : CY
douleur : 0
respi : eupnéïque
01/04/2023 cutané : pansement propre
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 35
élim : SV fonctionnelle
diurèse : 2000ml
Douleur : non algique
Risque infectieux : apyrétique
pst laparo propre
Respi : SAT ok en AA, pas de toux
[NOM] 31/03/2023
Note IDE
[NOM] 16 : 11 SV : 800cc vidé ce jour + 400cc ce soir vidé
Transit : G-S-
Ceinture abdo : mise
Matelas dynamique en place
début de prise en charge en kine mobilisatrice et respiratoire
sur le plan respiratoire
abdomen météorise gênant le travail du diaphragme donc patiente restrictive
Note [NOM] 31/03/2023
léger encombrement perçu
Kinésithérapeute [NOM] 12 : 13
ventilation dirigée et drainage efficace ravale ses crachats
sur le plan locomoteur
importante spasticite des mb infs
travail actif aidé apres mobilisation
Douleur : peu algique
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 09
Risque infectieux : apyrétique ce matin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 5 de 17pst laparo propre, refait la veille
Respi : SAT ok en AA , présente une toux grasse > a eu kiné ce matin
SV : 1.7L de diurèse + 300ml sur la matinée
Transit : G-S- > [NOM] éductyl mis en place (en met TLJ habituellement) > inefficace
Ceinture abdo : appel au prestataire qui va passer cet am.
Matelas dynamique mis en place
Mob : levé au fauteuil au Palan durant 1h30, ne tient pas plus longtemps
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Fébrile bien toléré --> Hémoc x2 prélevées + ATP donné à 02h -->
Apyrétique en fin de nuit
Psmts propres
Psmt cervical propre
Hémodynamisme : Normocarde, hypotendu bien toléré --> Normocarde, normotendue
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 42
Respi : Sat ok en AA (O2 éteinte)
Elimination : SV en place fonctionnelle, urines claires, 1100cc vidés
Transit : G-/S-
Abdomen météorique, tendu ++, pas de rôts
Risque de nausées et vomissements : pas d'épisode
Risque de de douleur : 
> Confortable
Risque infectieux : 
> Apyrétique 36.6 à 16h -> A 19h 38.1 °C
> ECBU -> Fait ce jour
> Pst propre
30/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : 
15 : 34
> Sat 96% sous 2L O2 à 16h
> Essaie sevrage O2 -> Désature à 92 % -> O2 remis 97 % sous 2L
Transit : 
> G- S-
> pas de rots -> CY ce soir
Douleur : 5/10 > ATG donné > non algique ce midi
Risque infectieux : fébrile à 38° > surveillance : fébricule 37.8° ce midi
> ECBU à faire : en attente, pas assez d'urines ce midi.
Respi : SAT 91% en AA : laissé sous o2/2L > SAT 95% tjr sous O2 ce midi. Eupnéique.
> Kiné respi ddé
Cardio : tachycarde 109bpm > surveillance : normocarde ce midi.
LAPARO : Pansement : réfection : plaie opératoire propre.
> ceinture abdo commandé (fax ok + message vocal laissé)
30/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 34 Transit : G-S- : abdomen tendu et gonflé par rapport à hier
>SNG : clampé et bien toléré, pas de rots, résidu négatif : ablation faite (vu avec dr VC)
Alim : eau débuté ce matin, CY ce midi, bien toléré
Risque thromboembolique : HBPM prescrit ce matin par dr [NOM].
Mob : non levé au moment de la toilette car hypoTA à 9/5 à 11h > normotendu ce midi.
> Kiné mob ddé
Poids : pesée au Palan : 90.9kg.
BS de ce matin vu
30/03/2023 Risque de douleur : Faible algie à l'effort, non algique au repos
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 59 Forte algie à 4h45 --> ATG3 donné
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 6 de 17Risque infectieux : Subfébrile bien toléré
Psmts tâchés délimité non évolutif
Psmt cervical propre
Hémodynamisme : Tachycarde bien toléré, normotendu
Respi : Sat limite en AA, mise sous O2 1.5L, sat ok
Elimination : SV en place fonctionnelle, urines légèrement concentrées, 200cc vidés
Transit : G-/S-
SNG : Clampée, bien toléré
[NOM] 29/03/2023
Note A-Soignante ETAT CUTANE : matelas dynamique commandé
[NOM] 17 : 58
Post op : 
Risque infectieux : 
> Apyrétique
> Pst laparo et robot -> Taché -> Délimité -> Pas d'évolution
Risque de douleur : 
29/03/2023 > Confortable
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 12
Digestif : 
> SNG clampé
> Résidu à faire le 30.03 si négatif -> Ablation SNG
Elimination : 
> SV fonctionnelle -> 100cc non vidé
> Fuite d'urine ce soir
Patiente à jeun
Pré med donné + ttt du matin donné
29/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Dossier complet
08 : 23
Prépa bloc ok
Risque infectieux : SV : urines très malodorantes
Entrée ce jour pour bénéficier d'une cystectomie sus trigonale + Bricker par DR VC au robot
=> Carte de groupe ok , RAI faits ce jour , PCR neg
ATCD : Kyste intra médullaire C8 T1 : chir + rx ttt , paraparésie suite à un abcès médullaire.
28/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] thyroidectomie , arthrose cervicale
17 : 53
Vit seule au domicile + aux de vie 3 X/J + santé service . Se déplace en FR . Fille présente tous
les week ends . SV en place
Devenir : [ETABLISSEMENT] : souhaite Marienia
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
KETOPROFENE [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h modifié. Le débit DR. [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 100 mg 29/03/2023 15 : 50 03/04/2023 08:32
16h] Normal en cours est : 8 [NOM]
Ampoule(s)
par .
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 29/03/2023 15 : 50
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
modifié. Le débit DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 29/03/2023 15 : 50 04/04/2023 18:58
en cours est : 200 [NOM]
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions : En cours
POLYIONIQUE 1A G5
Le débit a été DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 29/03/2023 15 : 50 02/04/2023 08:04
modifié. Le débit [NOM]
POCHE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 7 de 17en cours est : 62.5
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
LEVOTHYROX
DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 29/03/2023 15 : 50 07/04/2023 08:40
[NOM]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 29/03/2023 15 : 50 30/03/2023 04:43
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PROPRANOLOL ARW DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 29/03/2023 15 : 50 07/04/2023 08:40
40MG CPR [50] CPR(s) [NOM]
Voie d`administration : RECTALE
Statut des prescriptions : Signé
EDUCTYL AD [NOM] [12] DR. Ute
1 SUP - Matin [8h] Normal 31/03/2023 10 : 18 07/04/2023 08:40
Suppositoire(s) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM](S) - Matin [8h] Normal 30/03/2023 09 : 43 07/04/2023 08:40
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 29/03/2023
29/03/2023 10 : 32 DR. [NOM]
Pathologie) 10 : 32
31/03/2023
31/03/2023 08 : 25 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
09 : 12
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
2 Jours - Matin midi 29/03/2023 [NOM]
A JEUN Signé
soir nuit Normal 08 : 24 [NOM]
BARRIERES AU LIT : A 28/03/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 23 : 58 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 29/03/2023 [NOM]
Signé
POSE Normal 08 : 24 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 04/04/2023 Emilie DI
CHANGES ADULTE Signé
Normal 04 : 09 LULLO
28/03/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
23 : 58 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/03/2023 Emilie DI
POCHE A URINE : VIDER Signé
Normal 06 : 49 LULLO
- 2x/Nuit (22h 6h) 28/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 23 : 58 [NOM]
28/03/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
23 : 58 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 1 Semaine - Matin 29/03/2023 [NOM]
Signé
PARTIELLE [8h] Normal 10 : 04 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 1 Jour - Matin [8h] 29/03/2023 [NOM]
Signé
+SHAMPOING Normal 08 : 24 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 28/03/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 23 : 58 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 28/03/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 23 : 58 [NOM]
10 Jours - Ttes les
30/03/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
07 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
30/03/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
07 : 00 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
30/03/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
07 : 00 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 28/03/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
[NOM] 23 : 58 [NOM]
BRACELET 28/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 23 : 58 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 28/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 23 : 58 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 8 de 17LIT : REFECTION 28/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 23 : 58 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 28/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 23 : 58 [NOM]
ONGLES
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 9 de 17Plan de soins Jour J du 07/04/2023 07h00 au 08/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 09 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 15 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 21 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 03 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 29/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 15 : 50
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 9r
/
0-
3
I /N 20T 2R 3A @VE 1I 5N : 5E 0USE Continue - F 08in
 : 0
l 4e 08/04/2023 à 08 : 04 * 1
Admin le 02/04/2023 à
08 : 04
[NOM] Jeremy
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 29/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 15 : 50
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 9r
/
0-
3
I /N 20T 2R 3A @VE 1I 5N : 5E 0USE Continue - F 08in
 : 0
l 4e 08/04/2023 à 16 : 04 * 1
Admin le 02/04/2023 à
08 : 04
[NOM] Jeremy
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 29/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 15 : 50
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 9r
/
0-
3
I /N 20T 2R 3A @VE 1I 5N : 5E 0USE Continue - F 08in
 : 0
l 4e 08/04/2023 à 00 : 04 * 1
Admin le 02/04/2023 à
08 : 04
[NOM] Jeremy
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 29/03/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 50 08:40 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 30/03/2023 @ 08:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 10:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 16:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 10 de 17Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 22:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 04:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
[NOM] Jeremy
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le 29/03/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 50 08:40 * 1
[8h] - 1ère dose : 30/03/2023 @ 08:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
[NOM] Ute
Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 31/03/2023 à
suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 10 : 18 08:40 * 1
[8h] - 1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à SUP
08 : 00
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] Ute
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 30/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09 : 43 08:40 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 29/04/2023 à SERINGUE(S)
31/03/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Début le 29/03/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h 08:24
- 3 Semaines- Date Début : 29/03/2023 @ 08:24 Fin le 19/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 31
DI LULLO Emilie
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/04/2023 à
6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 04/04/2023 04:09
@ 04 : 09 Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 04/04/2023 à
04 : 09
DI LULLO Emilie
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/04/2023 à
6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 04/04/2023 04:09
@ 04 : 09 Fin le 14/04/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 04/04/2023 à
04 : 09
DI LULLO Emilie
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/04/2023 à
6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 04/04/2023 04:09
@ 04 : 09 Fin le 14/04/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 04/04/2023 à
04 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 28/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/03/2023 @ 23:58
23 : 58 Fin le 07/04/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/04/2023 à
06 : 10
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 11 de 17[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 14:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 20:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 08:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 14:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 20:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 02:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 14:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 20:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à 02 : 00 * 1
07 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 12 de 1720h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 13 de 17Plan de soins Jour J + 1 du 08/04/2023 07h00 au 09/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 09 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 15 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 21 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 29/03/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 15 : 50
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
9
/D 0i 3s /c 2o 0n 2t 3in @ue 1- 5T : o 5u 0tes les F 09in
 : 5
l 0e 28/04/2023 à 03 : 50 * 1 G
Admin le 04/04/2023 à
18 : 58
[NOM] Jeremy
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 29/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 15 : 50
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 9r
/
0-
3
I /N 20T 2R 3A @VE 1I 5N : 5E 0USE Continue - F 08in
 : 0
l 4e 08/04/2023 à 08 : 04 * 1
Admin le 02/04/2023 à
08 : 04
[NOM] Jeremy
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 29/03/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 50 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 30/03/2023 @ 08:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 10:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 16:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] Jeremy
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 29/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:50 22:43 * 1
29/03/2023 @ 15 : 50 Fin le 08/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 22:43
Admin le 30/03/2023 à
04 : 43
[NOM] Jeremy
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le 29/03/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 50 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 30/03/2023 @ 08:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 14 de 17[NOM] Ute
Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 31/03/2023 à
suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 10 : 18 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à SUP
08 : 00
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] Ute
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 30/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09 : 43 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 29/04/2023 à SERINGUE(S)
31/03/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 07/04/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Début le 29/03/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h 08:24
- 3 Semaines- Date Début : 29/03/2023 @ 08:24 Fin le 19/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 31
DI LULLO Emilie
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/04/2023 à
6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 04/04/2023 04:09
@ 04 : 09 Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 04/04/2023 à
04 : 09
DI LULLO Emilie
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/04/2023 à
6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 04/04/2023 04:09
@ 04 : 09 Fin le 14/04/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 04/04/2023 à
04 : 09
DI LULLO Emilie
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/04/2023 à
6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 04/04/2023 04:09
@ 04 : 09 Fin le 14/04/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 04/04/2023 à
04 : 09
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 14:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 20:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] Jeremy 08 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 15 de 1720h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Début le 30/03/2023 à
07 : 00 07:00
Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 14:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 20:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 30/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ 07:00 02:00 * 1
07 : 00 Fin le 29/04/2023 à
02 : 00
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 14:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 20:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
[NOM] Jeremy
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 07 : 00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/03/2023 @ Fin le 29/04/2023 à 02:00 * 1
07 : 00 02:00
Admin le 31/03/2023 à
16 : 05
Résultats de laboratoire
31/03/2023 01 : 52 31/03/2023 01:50 30/03/2023 16:45 30/03/2023 06:57
Résultat de labo
(5920276) (5920277) (5919455) (5918996)
Chlore 102 mmol/l
Créatinine 93 µmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230405121352-1.pdf Bact230405121350-1.pdf Bact230331141610-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230330095142-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
81,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
10,22 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,02 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 10,1 %
Lymphocytes (#) 1,26 10.9/l
Monocytes (%) 7,7 %
Monocytes (#) 0,96 10.9/l
Glucose 5,8 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 16 de 17réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,8 %
Indice de distribution des
14,9 %
hématies
Potassium 4,4 mmol/l
Leucocytes 245 /µL 12,49 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Culture flacon aérobie TK Stérile Stérile
Résultat Automate flacon
Négatif Négatif
aérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL : est > à 10 mL :
risque de résultat risque de résultat
faussement positif faussement positif
Volume sang flacon aérobie Pour mémoire, il est Pour mémoire, il est
nécessaire de prélever nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par 8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile Stérile
Résultat automate flacon
Négatif Négatif
anaérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL :
risque de résultat
faussement positif
Volume sang flacon anaérobie Volume correct Pour mémoire, il est
nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
1.10*2 UFC/mL
Culture ECBU TK
Escherichia coli
Hématies 4,29 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,5 g/dl
VGM 90,4 fl
TCMH 29,1 pg
CCMH 32,2 g/dl
Sodium 141 mmol/l
Osmolarité sang 288 mOSM/l
Plaquettes 308 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] ""
responsabilité du biologiste
BURTIN
Urée 10,6 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,8 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23043929 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 90.9 kg
Le 07/04/2023 13 : 58 Page 17 de 17