anonymisation/corpus_validation/trackare-13023025-23097641_13023025_23097641.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
Détails épisode
Episode No : 23097641
Localisation : HEMATOLOGIE CLINIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 19/05/2023 Heure d'admission: 17:05
Date de sortie : 27/05/2023 Heure de sortie: 13:24
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE]5 [NOM] [CODE_POSTAL]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
surveillance 12 : 58 08:46 08:45 04:20 23:23 23:13 15:54 15:53 08:15 08:14 05:56 22:19 15:05
Température 37,30 37,30 37,30 37,60 36,70 38 37,80 36,80 36,90
Pouls 93 72 84 68 83
PA
106 113 105 102 108 100
Systolique
PA
52 61 55 58 57 59
Diastolique
Saturation
100 96 97 96 96 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Diurèse 800 1000 500 2000
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 6 8 0 0
repos
Transit Dur Absence Normal Absence Normal Absence
Diurèse
Item de 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023
surveillance 08 : 46 23:13 15:54 08:15 08:17 22:28 15:31 22:27 14:38 08:13 23:35 07:55 07:55
Diurèse 800 1000 500 2000 1800 200 0 1300 750 1600 400 650 1600
Diurèse
- Cumul 800 3500 2500 2000 1800 200 0 3650 2350 1600 400 650 1600
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 1 de 23Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
800 1000 500 2000 1800 200 0 1300 750 1600 400 650 1600
Totale
Diurèse
- Cumul 800 3500 2500 2000 1800 200 0 3650 2350 1600 400 650 1600
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023
surveillance 08 : 46 23:13 15:54 08:15 08:17 22:28 15:31 22:27 14:38 08:13 23:35 07:55 07:55
Balance
hydrique
totale -12600 -11800 -10800 -10300 -8300 -6500 -6300 -6300 -5000 -4250 -2650 -2250 -1600
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-800 -1000 -500 -2000 -1800 -200 0 -1300 -750 -1600 -400 -650 -1600
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 12600 11800 10800 10300 8300 6500 6300 6300 5000 4250 2650 2250 1600
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 800 1000 500 2000 1800 200 0 1300 750 1600 400 650 1600
(session)
Poids/Taille
Item de 27/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 19/05/2023
surveillance 08 : 46 15:06 08:15 15:31 08:13 09:00 16:20 08:40 08:22 17:48
Poids [kg] 47,70 48,20 48,10 49,60 50,30 51,70 51,10 49,80 46,60 46,40
Taille [cm] 169 169 169 169 169
Indice
de masse 16,88 17,37 17,44 16,32 16,25
corporelle
Surface
1,54 1,56 1,56 1,52 1,51
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 12 : 58 08:45 04:20 23:23 15:53 08:14 05:56 22:19 15:05 08:15 06:16 02:19 22:23
Température 37,30 37,30 37,30 37,60 36,70 38 37,80 36,80 36,90 37,10 38 36,70 39
Pouls 93 72 84 68 83 64 78
PA
106 113 105 102 108 100 107 118
Systolique
PA
52 61 55 58 57 59 59 58
Diastolique
Saturation
100 96 97 96 96 99 97 95
O²
Transit Dur Absence
Surv. Contention
Item de 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 12 : 58 08:45 04:20 23:23 15:53 08:14 05:56 22:19 15:05 08:15 06:16 02:19 22:23
Température 37,30 37,30 37,30 37,60 36,70 38 37,80 36,80 36,90 37,10 38 36,70 39
Pouls 93 72 84 68 83 64 78
PA
106 113 105 102 108 100 107 118
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 2 de 23PA
52 61 55 58 57 59 59 58
Diastolique
Saturation
100 96 97 96 96 99 97 95
O²
Transit Dur Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
va bien
apyrétique sous Tazocilline. Auscultation claire
1 CGR ce jour puis sortie
DR. [NOM] 27/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 06 => sortie avec tazocilline au domicile pendant 7 jours
=> BS 2/semaine
=> transfusions prévues si besoin
=> cure décalée au 09/06
Apyrétique
EUpneique en AA
Auscultation pulmonaire claire
abdomen soule : 
VVP non inflammatoire.
Sur le plan hematologique : 
sortie d'aplasie avec PNN a 0.61G/l ce jour. Poursuite G-CSF. Pas de besoins transfusionnel.
DR. [NOM] 26/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 58 Sur le plan infectieux:
(A reçu Tazocilline 7 jour pour septicemie a E.Coi puis Ceftoaxime 4 jours)
J2 Tazocilline pour pneumopathie a Enterococcus Avium et corynebacterium et septicémie a
E.Coli.
Apyretique.
10 jours de TAzo sur Pneumopathie? a discuter en staff infectieux.
Prochain bilan le 29/05
DR. [NOM] 25/05/2023 Avis MIF sur le direct positif du LBA à Entéro.avium et Coryné : reprise TAZO car entérocoque
Note d'évolution
[NOM] 15 : 38 non couvert par CEFOTAXIME
- Inf : toujours fébrile à J4 Cefotaxime (post 7 Jours tazo). Direct à la fibro en cours
d'identification. CRP à 183. Céphalalgiques ++
25/05/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 23
- Hémato : LAM5, mutée FLT3 TKI et NPM1, caryo N. Obtention RC1 à l'issu de 2 cycles de
Ven-aza (04/05). MRD NPM1 sg et Mo en cours du 05/05 mais à 9.9% le 04/04.
1/ Au niveau hématologique
Possible sortie aplasie en cours (GB = 0.6)
Toujours sous [ETABLISSEMENT]F
Transfusion CPA avant LBA
2/ Au niveau infectieux
Patiente toujours fébrile sous ATBT à E Coli documentée
DR. [NOM] 24/05/2023
Note d'évolution TDM thoracique en faveuir d'une origine pulmonaire
[NOM] 16 : 25
OK pneumo pour fibro + LBA pour documentation avant changement ATBT - Examen aura lieu
ce jour.
Information donnée à la patient qui donne son accord oral pour la réalisation de la fibroscopie +
LBA.
Résultat fibro : examen sans anomalie visible. Attente du LAB
1/ Au niveau hématologique
Possible sortie aplasie en cours (GB = 0.6)
Toujours sous [ETABLISSEMENT]F
Transfusion CPA avant LBA
2/ Au niveau infectieux
DR. [NOM] 24/05/2023
Note d'évolution Patiente toujours fébrile sous ATBT à E Coli documentée
[NOM] 10 : 23
TDM thoracique en faveuir d'une origine pulmonaire
OK pneumo pour fibro + LBA pour documentation avant changement ATBT - Examen aura lieu
ce jour.
Information donnée à la patient qui donne son accord oral pour la réalisation de la fibroscopie +
LBA.
Fébrile
Bonne tolérance hémodynamique
23/05/2023
Note d'évolution [NOM] LAEMMEL
16 : 29
Cliniquement : 
pas de douleur, pas de plainte
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 3 de 23pas de SFU
pas de diarrhée
MV+/+ avec légers crépitants aux bases
Bio : ATB gramme avec E.coli sensible
Avis MIF : relais C3G si E.coli sensible. TDM TAP pour rechercher autre d'entré et autre foyer
infectieux.
TDM TAP : Présence de foyers infectieux pulmonaires des deux lobes supérieurs sous forme de
plages de condensation avec verre dépoli, non spécifiques, associés à un épanchement pleural
bilatéral de moyenne abondance. Adénomégalie rétropéritonéale latérocave droite présentant un
centre nécrotique.
Fébrile
Bonne tolérance hémodynamique
Cliniquement : 
pas de douleur, pas de plainte
pas de SFU
DR. [NOM] 23/05/2023 pas de diarrhée
Note d'évolution
[NOM] 11 : 23 MV+/+ avec légers crépitants aux bases
Bio : ATB gramme avec E.coli sensible
Avis MIF : relais C3G si E.coli sensible. TDM TAP pour rechercher autre d'entré et autre foyer
infectieux.
TDM TAP : ...
En aplasie, fébrile sous Tazo pour bactériémie à E. Coli en attente atbg
22/05/2023 Bonne tolérance HD
Note d'évolution [NOM] LAEMMEL
13 : 19 Céphalées persistantes, TDM ayant éliminé saignement, présence d'une sinusite maxillaire D
sans rhinorrhée
Hier soir vers 19h00, frissons et TA<10 : remplissage et 1 dose amiklin. Identification à E. Coli.
hémodynamique stable ce matin. Toujours fébrile +/- frissons.
Céphalées temporales bilatérales : TDMc: pas de saignements mais sinusite aigue.
21/05/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
09 : 07
2 CGR et 1 MCP
Lactates à 2.
Supplémentation K+
Aplasie fébrile avec bactériémie à BGN en cours d'identification, sous tazo.
20/05/2023
Note d'évolution DR. [NOM] à 2L, ajout zarzio.
10 : 25
Stop cure de Vidaza.
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 19/05 au *** Me [NOM] [NOM] pour aplasie fébrile chez
une patiente suivie pour une LAM en cours de traitement par Aza-Ven.
ANTECEDENTS
Médicaux : 
- rupture du tendon d'Achille en 1994 avec algodystrophie au décours et douleurs
résiduelles depuis
Chirurgicaux : 
Familiaux : 
Allergies : 
Histoire de la 19/05/2023
[NOM] LAEMMEL Traitements habituels : 
maladie 17 : 14
Pantoprazole
Gaviscon 3/j
Zopiclone 7.5mg 1cp soir
Tramadol LP 200mg 1/j
Tramadol LP 100mg 1/j
Alprazolam 0.25mg 1cp 3/j
ZymaD 50 000 1 ampoule par mois
Dafalgan 1cp 3/j
Fluoxétine 20mg 1/j
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19
VIH – VHB – VHC
ETT
EFR
MODE DE VIE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 4 de 23HISTOIRE DE LA MALADIE
- Février 2023 : découverte d'une anémie arégénérative à 5.8g/dL sur un bilan réalisé pour
asthénie.
> Bio : Leucocytes 4010/mm3 PNN : 1200/mm3 Monocytes : 1320/mm3 Cellules anormales :
2%. 3% myélémie, 25% érythroblastes. Hémoglobine : 5.4 g/dl VGM :111 μ Plaquettes :
102.000/mm3
> Myélogramme : 30% blastes, richesse très augmentée, hyperplasie franche de la lignée
érythroblastique.
Immuno-phénotypage : myéloïde et expression des marqueurs monocytaires.
Caryotype : normal
Biologie Moléculaire : Mutation NPM1 (45%) FLT3-TKD (44%) et WT1 (42%). [NOM]
[NOM].
- RCP 6/03/23 : Proposition d’AZA-VEN (refus induction par la patiente).
- 9/03/23 : C1J1 Aza-Ven
- Myélogramme C1J21 : diminution de la blastose de 30 à 5%
INTERCURE
C3 réalisée le 5/05/23.
Venue ce jour en HDJ pour transfusion de 2 CGR et 1 CPA. Fébrile à l'issue de la première
transfusion.
En aplasie sur le dernier bilan. Mise sous Tazocilline.
BILAN BIOLOGIQUE du 19/05/2023 : 
Hémoglobine 8,8 g/dL, VGM 85,6 fL
Plaquettes 30 G/L
Leucocytes 0,14 G/L
Créatinine 39 µmol/L
Pas de cytolyse hépatique ni choléstase, hyperbilirubinémie libre 48 mmol/L
CRP 185 mg/L
EXAMEN PHYSIQUE
PS1
Pas d'anomalie à l'auscultation cardiopulmonaire
Pas de douleur abdominale ni trouble du transit, abdomen souple
Bouche propre
EVOLUTION HOSPITALISATION
1/ Sur le plan hématologique : 
En aplasie à l'arrivée, initiation Zarzio 30 MU
2/ Sur le plan bactériologique : 
Mise sous Tazocilline le 19/05.
Hémocultures positives à BGN **
Poursuite de l'antibiothérapie jusqu'au **
TRAITEMENT DE SORTIE
CONCLUSION : 
PROCHAIN RDV : 
Patient informé de la prise en charge thérapeutique et ou sa personne de confiance
Surveillance Psychiatrie
Item de 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 12 : 58 08:45 04:20 23:23 15:53 08:14 05:56 22:19 15:05 08:15 06:16 02:19 22:23
Température 37,30 37,30 37,30 37,60 36,70 38 37,80 36,80 36,90 37,10 38 36,70 39
Pouls 93 72 84 68 83 64 78
PA
106 113 105 102 108 100 107 118
Systolique
PA
52 61 55 58 57 59 59 58
Diastolique
Saturation
100 96 97 96 96 99 97 95
O²
Transit Dur Absence Normal Absence Normal Absence Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
27/05/2023 ANEMIE : hg à 8.5 au BS du 26/05 --> transfusion d'1 CGR ce jour, bonne tolérance
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 5 de 23DEVENIR : [NOM] ce jour à 13h en ambu, Errobi prévenu du retour au domicile de la patiente
pour poursuite des ATB durant 7jours + injection de facteur de croissance
27/05/2023 Risque infectieux
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 20 > apyrétique
Hématologie : 
1 CGR demain
Devenir : 
26/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] demain ambu a 13h ddée (toujours pas pourvue a 21h00), ordo prêtes et ordo ttt faxée a la
17 : 16
pharmacie
Errobi santé appelé pour les ATB et les facteurs de croissance a domicile → a le matériel en
chambre
VVP propre posée pour le domicile (non utilisée ce jour)
Synd infectieux : apyrétique, 37.8°C à 6h
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 42
Douleur : céphalées légères ce matin, ne souhaite pas d'ATG
> Infectieux : 
Apyrétique ce jour.
Fibro LBA d'hier positive à Entéro.avium et Coryné --> switch ATB.
25/05/2023 > Douleur : 
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 58 Céphalées ce jour. Vu avec médecin, ok med pour donner ATG1 malgré risque d'hyperthermie.
ATG1 donné à 12h30 et à 18h30. Patiente soulagée par l'ATG1.
> Thymie : 
Patiente vue par le psychologue ce jour.
25/05/2023 Synd infectieux : hypertherme en début de nuit 39°C avec céphalées, TA conservée. Paracétamol
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 10 administré. Apyrétique à 2h. A 6h, 38°C avec céphalées. ATG1 administré
Examen : Fibro LBA ce jour.
Bonne tolérance. Constantes dans les normes a son retour.
Risque infectieux : Hyperthermie bien toléré.
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] >Redescendu spontanément
14 : 20
Thrombopénie : 1 MCP administré avant LBA
Thymie : Consultation psy demain.
Infectieux
> hypertherme 38.8 --> ATP administré à 22h30 --> 38.1 à 6h
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 33
douleurs
> céphalées EN 10 --> ATG PO donné à 22h30
23/05/2023 ELIMINATION : patiente souillée hier et aujourd'hui => réfection complète du lit et petite
Note A-Soignante [NOM] [NOM]
22 : 42 toilette effectuée
Risque infectieux : 38°4 normotendu
>Antipyrétique administré à 15h
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Thrombopénie : 18 000 pq
15 : 21
>1 mcp administré
Infectieux
> hyperthermie à 39 à 6h
> hc VVP x 2 prélevé (à prescrire svp)
22/05/2023 > ECBU laissé en chambre
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 54 > ATP IV administré à 6h15
Douleurs
> céphalées EN 4/10 à 6h --> ATG pallier I
Syndrome infectieux : 
toujours en hyperthermie ce jour a 8h → a eu hemocs et paracétamol a 6h
puis apyrétique a 37.9 a 10h
et hyperthermie sur le reste de la journée , bien tolérée → ATP fait
22/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] si rechauffe dans la nuit → faire hémocs et ECBU
14 : 19
algie : 
céphalées importante → ATG3 administré a 16h, bien soulagée
INFECTIEUX : 38.8 à 22h30 ==> ATP à 0h30 ==> 38.2 à 3h ==> 39.1 à 6h ==> hémoc VVP
prélevées + ATP PO.
21/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : EN 6/10 ce soir mais ne veut pas d'ATG ==> ATG3 PO à 3h pour céphalées EN
23 : 10
8/10 ==> soulagée à 6h EN 4/10.
RISQUE DE SURCHARGE : UP sur l'AM.
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 6 de 23Mme M, aplasie fébrile, LAM.
syndrome infectieux : 
apyrétique a 37.8 a 8h → contrôle avant 12h → 37.9 ATP administré + 38 a 17h ATP fait a
18h30
38.7 20h bien toléré
lactate prélévés ce jour → 2 → pas de signe de choc
algie : 
scan cérébral effectué ce jour face aux céphalées persistantes non soulagées par ATG1 → pas de
saignement mais découverte d'une sinusite aigue (traité par ATB déjà en cours)
21/05/2023 introduction d'ATG3 en SB → administré a 20h50 → céphalées importantes
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 59
trouble biologique : 
KCL a 2.7 au BS du jour → sup par 6g de KCL dans la réa + KCL per os 2-2-2
ECG fait et vu par Dr [NOM]
BS de 16h → pota a 3.3 (communiqué a Dr [NOM])
risque de surcharge : 
+1.3kg depuis ce matin → AT Dr [NOM] → baisse de l'hydrat a 1L/j
hématologie : 
HB a 7.9 → 2 CGR (posé malgré l'hyperthermie a la demande de Dr [NOM])
plaquettes a 14 000 → 1 MCP
INFECTIEUX : 37.8 à 22h30 TA 10/5 PAM 70 sat 98% ==> 38.1 à 4h TA 105/53 PAM 74 sat
96% ==> 38.7 à 6h.
20/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 33
DOULEUR : céphalées EN 8/10 ==> ATG1 minuit ==> soulagée mais pour courte durée, reprise
des céphalées au bout de 3 heures ==> ATG1 à 6h.
LAM en aplasie, stop cure Vidaza.
Infectieux : Hyperthermie ce jour à 38.3°C à 12h avec frissons, ATP administré.
38.8°C à 18h avec frissons et vertiges, HC faites en VVP et ATP administré. TA à 110/50, cst
correctes.
Augmentation hydratation à 2L/ 24h.
[NOM] 20/05/2023
Note IDE
[NOM] 18 : 14
Frissons et hypo TA à 19h, 37.7 °C => fait Amiklin et remplissage NaCl 1L/1H, par la suite =
TA remontée à 11,5, 37.3 °C, pas de frissons, pas de marbrures, bonne SAT. Allo MDG si TA
inférieure à 10 et si PAM inférieure à 60. Diurèse à 700 cc depuis 16h.
Douleurs : Céphalées à 18h, EN à 7.
INFECTIEUX : 22h30 apyrétique à h+6 de l'ATG1 ==> 38.9 à 6h ==> ATP IV.
19/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 59
DOULEUR : EN 8/10 céphalées ==> ATG1 22h30 ==> soulagée par la suite.
Transfert ce jour de l'HDJ : 
Motif : 
Patiente en cours de traitement d'une LAM.
[NOM] ce jour en HDJ pour des besoins transfusionnel.
HDM : 
A son arrivée en HDJ, patiente asthénique. Dit avoir eu des frissons ce matin avec un épisode de
vomissement.
Aplasie au BS du jour.
Infectieux : 
Apyrétique pendant les transfusions mais est à 38°4 puis 39° après la transfusion.
19/05/2023 --> Hc + ECBU fait et ATB débuté. ATP donné à 16h.
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 26 A son arrivée dans le service patiente à 39°3. Redescend tranquillement, est toujours à 38°8 à
19h30.
Refuse la glace.
Douleur : 
Céphalalgique à 19h30 --> N'avait toujours pas pris son ATG2 Lp donc l'a pris a ce moment la.
Patiente initialement sous ATG2 Lp pour des douleurs fantômes liées à son tendon d'Achille.
Anémie : 
2 CGR administré en HDJ.
Thrombopénie : 
1 MCP ce jour en HDJ.
Traitements médicamenteux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 7 de 23Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
ACCOFIL 30 MUI/0,5
ML SOL INJ SER 300 - Prise unique à 19h
19/05/2023 17 : 45 26/05/2023 16:22 [NOM] LAEMMEL
[1] SERINGUE(S) microgrammes Normal
PREREMPLIE(S)
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg - Normal 21/05/2023 18 : 18 27/05/2023 12:33 est : 400 ML par 1
[NOM]
Flacon(s) hrs.
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Ttes les 6h [2h 8h correspond DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 25/05/2023 15 : 36 27/05/2023 06:33
14h 20h] Normal à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Statut des prescriptions : Arrêté
ACCOFIL 30 MUI/0,5
Le débit en cours
ML SOL INJ SER 300 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
20/05/2023 10 : 26 20/05/2023 19:00 est : 2 ML par 1
[1] SERINGUE(S) microgrammes Normal [NOM]
hrs.
PREREMPLIE(S)
Notes du
professionel
de santé : -
AMIKACINE MYL 500MG Reconstituer avec DR. [NOM]
1200 mg - Matin [8h] Normal 22/05/2023 10 : 22
PDR INJ [20] Flacon(s) de l'eau PPI - [NOM]
Préparer avec du
G5% ou du NaCl
0,9%
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 3
CEFOTAXIME PAN 1G par . Notes du DR. [NOM]
1 G - Normal 23/05/2023 11 : 17 25/05/2023 15:27
PDR INJ [25] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Ttes les 6h [2h 8h correspond
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 19/05/2023 17 : 26 23/05/2023 11:01 [NOM] LAEMMEL
14h 20h] Normal à la dose de
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Le débit a été
modifié. Le
débit en cours
POTASSIUM CHL AGT
est : .41666666666666D67R. [NOM]
10% INJ 10ML AP [100] - Normal 21/05/2023 12 : 31 22/05/2023 12:25
ML par 1 [NOM]
Ampoule(s)
hrs. Notes du
professionel de
santé : A diluer
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 8 de 23obligatoirement
dans la perfusion
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 19/05/2023 17 : 17 26/05/2023 11:42 en cours est : [NOM] LAEMMEL
POCHE(S) 20.833333333333332
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin midi soir
0,25MG CPR [30] 1 CPR 19/05/2023 17 : 17 27/05/2023 12:00 [NOM] LAEMMEL
Normal
COMPRIME(S)
COTRIMOXAZOLE TEVA
- 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
800MG/160MG CPR [10] 1 CPR 26/05/2023 14 : 50
Ve) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
FLUOXETINE ARW 20MG
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 19/05/2023 17 : 17 27/05/2023 07:52 [NOM] LAEMMEL
CPR [70] COMPRIME(S)
LEDERFOLINE 25MG CPR - 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 14 : 50
[30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 21/05/2023 10 : 52 27/05/2023 08:09
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 21/05/2023 12 : 31 27/05/2023 12:29
GELULE Normal [NOM]
TRAMADOL ARW LP
100MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 19/05/2023 17 : 17 26/05/2023 18:28 [NOM] LAEMMEL
Gelule(s)
TRAMADOL ARW LP
200MG GELULE [30] 1 GEL - à 08h Normal 19/05/2023 17 : 17 27/05/2023 08:00 [NOM] LAEMMEL
Gelule(s)
VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 14 : 50 27/05/2023 07:52
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 26/05/2023 14 : 50
Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 26/05/2023 14 : 59
Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
COTRIMOXAZOLE TEVA
- 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
800MG/160MG CPR [10] 1 CPR 26/05/2023 14 : 59
Ve) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
FLUOXETINE ARW 20MG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 14 : 50
CPR [70] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
FLUOXETINE ARW 20MG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 14 : 59
CPR [70] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
LEDERFOLINE 25MG CPR - 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 14 : 59
[30] COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 26/05/2023 14 : 50
GELULE Presc. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 26/05/2023 14 : 59
GELULE Presc. de Sortie [NOM]
TRAMADOL ARW LP
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 26/05/2023 14 : 50
Sortie [NOM]
Gelule(s)
TRAMADOL ARW LP
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 26/05/2023 14 : 59
Sortie [NOM]
Gelule(s)
TRAMADOL ARW LP
- à 08h Presc. de DR. [NOM]
200MG GELULE [30] 1 GEL 26/05/2023 14 : 50
Sortie [NOM]
Gelule(s)
TRAMADOL ARW LP
- à 08h Presc. de DR. [NOM]
200MG GELULE [30] 1 GEL 26/05/2023 14 : 59
Sortie [NOM]
Gelule(s)
VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 14 : 59
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
21/05/2023 10 : 25 Scanner Cérébral 21/05/2023 10:28 Réalisé DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 9 de 23Scanner Thoraco Abdomino
23/05/2023 15 : 36 23/05/2023 16:05 Réalisé DR. [NOM]
Pelvien
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
19/05/2023 17 : 30 Num +Formule +Plaq [NOM] LAEMMEL
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
19/05/2023 17 : 30 [NOM] LAEMMEL
glucose )
Bilirubine ( totale + conjuguée +
19/05/2023 17 : 30 [NOM] LAEMMEL
non conjuguée ) sang ( dosage )
Transaminases ASAT + ALAT sang
19/05/2023 17 : 30 [NOM] LAEMMEL
( dosage )
19/05/2023 17 : 30 Gamma GT GGT sang ( dosage ) [NOM] LAEMMEL
19/05/2023 17 : 30 CRP sang ( dosage ) [NOM] LAEMMEL
19/05/2023 17 : 30 TP+TCA [NOM] LAEMMEL
Albumine dosage sang - hors bilan
19/05/2023 17 : 30 [NOM] LAEMMEL
nutritionnel ( réalisé en garde )
Calcémie ( calcium total ) sang
19/05/2023 17 : 30 [NOM] LAEMMEL
( dosage )
19/05/2023 17 : 30 Phosphore sang ( dosage ) [NOM] LAEMMEL
19/05/2023 17 : 30 Magnésium dosage sang [NOM] LAEMMEL
19/05/2023 17 : 23 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] LAEMMEL
19/05/2023 17 : 23 ECBU bactério milieu de jet [NOM] LAEMMEL
19/05/2023 17 : 23 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] LAEMMEL
20/05/2023
20/05/2023 17 : 56 Hémoculture Flacons 3 et 4 Claire CORBINEAU
19 : 39
21/05/2023
21/05/2023 18 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
18 : 37
22/05/2023
22/05/2023 09 : 19 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
06 : 30
23/05/2023
23/05/2023 09 : 51 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] LAEMMEL
15 : 04
29/05/2023 07 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
29/05/2023 07 : 00 DR. [NOM]
glucose )
Bilirubine ( totale + conjuguée +
29/05/2023 07 : 00 DR. [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage )
Transaminases ASAT + ALAT sang
29/05/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
29/05/2023 07 : 00 Gamma GT GGT sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 07 : 00 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 07 : 00 Antigène aspergillaire ( Cerba ) DR. [NOM]
29/05/2023 07 : 00 TP+TCA DR. [NOM]
29/05/2023 07 : 00 Fibrinogène dosage DR. [NOM]
Albumine dosage sang - hors bilan
29/05/2023 07 : 00 DR. [NOM]
nutritionnel ( réalisé en garde )
29/05/2023 07 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
29/05/2023 07 : 00 LDH dosage sang DR. [NOM]
Calcémie ( calcium total ) sang
29/05/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
29/05/2023 07 : 00 Phosphore sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 07 : 00 Magnésium dosage sang DR. [NOM]
Réserve alcaline bicarbonates sang
29/05/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
29/05/2023 07 : 00 Préalbumine sang ( dosage ) DR. [NOM]
28/05/2023 08 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
29/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
glucose )
Bilirubine ( totale + conjuguée +
29/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage )
Transaminases ASAT + ALAT sang
29/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
29/05/2023 08 : 00 Gamma GT GGT sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 Antigène aspergillaire ( Cerba ) DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 10 de 2329/05/2023 08 : 00 TP+TCA DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 Fibrinogène dosage DR. [NOM]
Albumine dosage sang - hors bilan
29/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
nutritionnel ( réalisé en garde )
29/05/2023 08 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 LDH dosage sang DR. [NOM]
Calcémie ( calcium total ) sang
29/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
29/05/2023 08 : 00 Phosphore sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 Magnésium dosage sang DR. [NOM]
Réserve alcaline bicarbonates sang
29/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
29/05/2023 08 : 00 Préalbumine sang ( dosage ) DR. [NOM]
29/05/2023 08 : 00 Phosphatase alcaline dosage sang DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
19/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
12 : 32 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 19/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 12 : 32 [NOM]
LIT : REFECTION 23/05/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 22 : 39 [NOM]
- Matin midi goûter 19/05/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Réalisé
soir Normal 12 : 32 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 19/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 12 : 32 [NOM]
1 Semaine - Matin 21/05/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 13 : 44 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 23/05/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM].
1 CPR - Matin midi soir 26/05/2023 0/90 : Non administré
0,25MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 14 : 50 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
ALPRAZOLAM ARW DR.
1 CPR - Matin midi soir 26/05/2023 0/90 : Non administré
0,25MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
COTRIMOXAZOLE TEVA DR.
1 CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ 26/05/2023 0/12 : Non administré
800MG/160MG CPR [10] Réalisé [NOM]
ORALE Ve) Presc. de Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
DR.
[NOM] 20MG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 26/05/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [70] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 14 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 20MG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 26/05/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [70] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 25MG CPR 1 CPR - 1xSemaine [8h] 26/05/2023 0/4 : Non administré
Réalisé [NOM]
[30] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
[NOM]
0/180 : Non DR.
[NOM] 600MG 2 GEL - Matin midi soir 26/05/2023
Réalisé administré Révisé/ [NOM]
GELULE ORALE Presc. de Sortie 14 : 50
Traité [NOM]
0/180 : Non DR.
[NOM] 600MG 2 GEL - Matin midi soir 26/05/2023
Réalisé administré Révisé/ [NOM]
GELULE ORALE Presc. de Sortie 14 : 59
Traité [NOM]
TRAMADOL ARW LP DR.
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré
100MG GELULE [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 14 : 50 Révisé/Traité
Gelule(s) [NOM]
TRAMADOL ARW LP DR.
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré
100MG GELULE [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
Gelule(s) [NOM]
TRAMADOL ARW LP DR.
1 GEL - à 08h Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré
200MG GELULE [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 14 : 50 Révisé/Traité
Gelule(s) [NOM]
TRAMADOL ARW LP DR.
1 GEL - à 08h Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré
200MG GELULE [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
Gelule(s) [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 11 de 23DR.
[NOM] 1 CPR - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
500MG CPR [112] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 14 : 59 Révisé/Traité
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 12 de 23Plan de soins Jour J du 27/05/2023 07h00 au 28/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACCOFIL 30 MUI/0,5 ML SOL LAEMMEL [NOM]
INJ SER - 300MICROGRAMME(S)/0,5ML Début le 19/05/2023 à
solution (0,5 mL) - Dose 300 microgrammes - 17 : 45 19:00 * 300
INTRAVEINEUSE Directe - Prise unique à 19h - Fin le 17/06/2023 à microgrammes
1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 26/05/2023 à
16 : 22
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 1 m8 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 0 m0 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 0 m6 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 1 m2 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ Début le 25/05/2023 à
20 : 00 15:36
Notes de professionel de santé : Fin le 01/06/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ Début le 25/05/2023 à
20 : 00 15:36
Notes de professionel de santé : Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ Début le 25/05/2023 à
20 : 00 15:36
Notes de professionel de santé : Fin le 01/06/2023 à 02:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ
LAEMMEL [NOM]
PP 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso
0,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début Début le 19/05/2023 à 11 : 42 * 1
presc. : 19/05/2023 @ 17:17 17:17
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 13 de 23Fin le 29/05/2023 à
11 : 42
Admin le 26/05/2023 à
11 : 42
LAEMMEL [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
LAEMMEL [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
LAEMMEL [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
LAEMMEL [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 07:52 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/05/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:52 16:09 * 1
21/05/2023 @ 10 : 52 Fin le 03/06/2023 à CPR
Si céphalées 00 : 09
Admin le 27/05/2023 à
08 : 09
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/05/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:52 00:09 * 1
21/05/2023 @ 10 : 52 Fin le 03/06/2023 à CPR
Si céphalées 00 : 09
Admin le 27/05/2023 à
08 : 09
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/05/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:52 08:09 * 1
21/05/2023 @ 10 : 52 Fin le 03/06/2023 à CPR
Si céphalées 00 : 09
Admin le 27/05/2023 à
08 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 21/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 12 : 31 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 21/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 12 : 31 07:52 * 2
midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 29
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [NOM] [NOM]
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin Début le 21/05/2023 à 12 : 29 * 2
midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 19:00 12:31 GEL
Fin le 31/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 14 de 23Admin le 27/05/2023 à
12 : 29
LAEMMEL [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW LP 100MG Début le 19/05/2023 à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 17 : 17
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 19/05/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 17/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 26/05/2023 à
18 : 28
LAEMMEL [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW LP 200MG Début le 19/05/2023 à
GELULE - 200MG gelule - Dose 1 GEL - 17 : 17 08:00 * 1
ORALE - à 08h - 1ère dose : 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [NOM]
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/05/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 26/05/2023 @ 14:50 19:00 * 1
19 : 00 Fin le 25/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [NOM]
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/05/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 26/05/2023 @ 14:50 07:52 * 1
19 : 00 Fin le 25/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 19/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/05/2023 12:32
@ 12 : 32 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 23/05/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:39
23/05/2023 @ 22 : 39 Fin le 30/05/2023 à 07:52 * 1
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 19/05/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:32
19/05/2023 @ 12 : 32 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 19/05/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:32
19/05/2023 @ 12 : 32 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 21/05/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 21/05/2023 @ 13:44
13 : 44 Fin le 28/05/2023 à 07:52 * 1
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM] [NOM]
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Début le 23/05/2023 à
Date Début : 23/05/2023 @ 08:00 08:00 07:52 * 1
Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 15 de 23Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 16 de 23Plan de soins Jour J + 1 du 28/05/2023 07h00 au 29/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACCOFIL 30 MUI/0,5 ML SOL LAEMMEL [NOM]
INJ SER - 300MICROGRAMME(S)/0,5ML Début le 19/05/2023 à
solution (0,5 mL) - Dose 300 microgrammes - 17 : 45 19:00 * 300
INTRAVEINEUSE Directe - Prise unique à 19h - Fin le 17/06/2023 à microgrammes
1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 26/05/2023 à
16 : 22
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 1 m2 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 1 m8 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 0 m0 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 21/05/2023 à
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 18 : 18
T 21o /u 0t 5es
/2
l 0e 2s 36 @H e 1u 8r : e 1( 8s) Si besoin - Début presc.: F 00in
 : 3
l 3e 22/06/2023 à 0 m6 g : 33 * 1000
Si fièvre mal tolérée ou douleur Admin le 27/05/2023 à
12 : 33
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ Début le 25/05/2023 à
20 : 00 15:36
Notes de professionel de santé : Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ Début le 25/05/2023 à
20 : 00 15:36
Notes de professionel de santé : Fin le 01/06/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ Début le 25/05/2023 à
20 : 00 15:36
Notes de professionel de santé : Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [NOM]
PERF - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - Début le 25/05/2023 à 02 : 00 * 4 G
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 15 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 17 de 23les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 25/05/2023 @
20 : 00
Fin le 01/06/2023 à
Notes de professionel de santé : 
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 27/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 06 : 33
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
LAEMMEL [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ Début le 19/05/2023 à
PP 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 17 : 17
0 p, r5
e
sL c./ : j o 1u 9r
/
0- 5I /N 2T 02R 3A @VE 1I 7N : 1E 7USE Continue - Début F 11in
 : 4
l 2e 29/05/2023 à 11 : 42 * 1
Admin le 26/05/2023 à
11 : 42
LAEMMEL [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
LAEMMEL [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
LAEMMEL [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 19/05/2023 @ 19:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 00
LAEMMEL [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR Début le 19/05/2023 à
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 17 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/05/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:52 08:09 * 1
21/05/2023 @ 10 : 52 Fin le 03/06/2023 à CPR
Si céphalées 00 : 09
Admin le 27/05/2023 à
08 : 09
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/05/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:52 16:09 * 1
21/05/2023 @ 10 : 52 Fin le 03/06/2023 à CPR
Si céphalées 00 : 09
Admin le 27/05/2023 à
08 : 09
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/05/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:52 00:09 * 1
21/05/2023 @ 10 : 52 Fin le 03/06/2023 à CPR
Si céphalées 00 : 09
Admin le 27/05/2023 à
08 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 21/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 12 : 31 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 18 de 23[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 21/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 12 : 31 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 21/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 12 : 31 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 27/05/2023 à
12 : 29
LAEMMEL [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW LP 100MG Début le 19/05/2023 à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 17 : 17
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 19/05/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 17/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 26/05/2023 à
18 : 28
LAEMMEL [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW LP 200MG Début le 19/05/2023 à
GELULE - 200MG gelule - Dose 1 GEL - 17 : 17 08:00 * 1
ORALE - à 08h - 1ère dose : 20/05/2023 @ 08:00 Fin le 18/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [NOM]
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/05/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 26/05/2023 @ 14:50 08:00 * 1
19 : 00 Fin le 25/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [NOM]
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/05/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 26/05/2023 @ 14:50 19:00 * 1
19 : 00 Fin le 25/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 23/05/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:39
23/05/2023 @ 22 : 39 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 19/05/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:32
19/05/2023 @ 12 : 32 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 19/05/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:32
19/05/2023 @ 12 : 32 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 19/05/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:32
19/05/2023 @ 12 : 32 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 19 de 23[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 19/05/2023 à
goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:32
19/05/2023 @ 12 : 32 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 21/05/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 21/05/2023 @ 13:44
13 : 44 Fin le 28/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/05/2023 à
07 : 52
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 21/05/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 43170
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 21/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 21/05/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication : 
Céphalées brutales.
Recherche de saignement intracrânien dans un contexte de thrombopénie chez une patiente suivie pour une leucémie aiguë en
rémission.
Protocole : 
Etude cérébrale sans injection
21/05/2023
CR Scanner
10 : 25 RESULTATS :
Étage cranio-encéphalique : 
Pas d'hémorragie intra ou extra axial ni de décollement cranio-encéphalique.
Absence d'hypodensité systématisée à un territoire artériel.
Pas d'?dème, ni d'effet de masse, ni de signe d'hydrocéphalie.
Pas d'engagement cérébral.
Le système cisterno-ventriculaire apparaît normal pour l'âge
Trame osseuse : 
Pas de lésion osseuse d'allure suspecte ostéolytique ni ostéocondensante.
Niveau hydroaérique au sein du sinus maxillaire gauche et épaississement polypoïde sous-muqueux du sinus maxillaire droit.
CONCLUSION : 
Pas d'hémorragie intracrânienne ni de syndrome de masse. Niveau hydroaérique au sein du sinus maxillaire gauche : sinusite aiguë.
(Pas d'argument pour une greffe aspergillaire)
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 616.97 mGy.cm CTDI : 35.22 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 20 de 23Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 23/05/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 43170
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 23/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 23/05/2023
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
LAM en aplasie fébrile
Protocole : 
Scanner thoraco-abdomino-pelvien après injection au temps portal.
RESULTATS : 
A l'étage thoracique : 
Mise en évidence de plusieurs foyers de condensation alvéolaire intéressant les deux lobes supérieurs associé à des plages de verre
dépoli, non spécifiques. Épanchement pleural bilatéral de moyenne abondance avec troubles ventilatoires à composante passive au
contact. Absence d'adénomégalie médiastinale.
23/05/2023
CR Scanner A l'étage abdomino pelvien : 
15 : 36
Absence de lésion focale suspecte du foie, du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales.
Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines.
Présence d'une adénomégalie latérocave droite à hauteur du rein de 17 mm de diamètre transverse présentant un centre hypodense
possiblement nécrotique.
Épanchement liquidien intrapéritonéal de moyenne abondance.
CONCLUSION : 
Présence de foyers infectieux pulmonaires des deux lobes supérieurs sous forme de plages de condensation avec verre dépoli, non
spécifiques, associés à un épanchement pleural bilatéral de moyenne abondance. Adénomégalie rétropéritonéale latérocave droite
présentant un centre nécrotique.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 402.79 mGy.cm CTDI : 5.49 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
XENETIX 350 100mL 23WF006A01 90.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 21 de 23Résultats de laboratoire
26/05/2023 08 : 08 24/05/2023 12:22 24/05/2023 10:23 24/05/2023 10:15 24/05/2023 06:56
Résultat de labo
(5961121) (2294140) (5962014) (5962013) (5961122)
Recherche de BAAR à l'ED Absence de BAAR
Bilirubine totale 13 µmol/l 18 µmol/l
ASAT 21 U/l 23 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 58 U/l 59 U/l
Estimation du DFG (CKD-
106 ml/mn/1.73 m2 105 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 99 mmol/l 100 mmol/l
Créatinine 34 µmol/l 35 µmol/l
CRP 129 mg/l 183 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230526161236-1.pdf Bact230524115216-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230526111629-1.pdf Labo230524140815-1.pdf Labo230524110059-1.pdf
Fibrinogène activité 7,01 g/l
Polynucléaires neutrophiles
56,0 % 43,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
0,61 10.9/l 0,27 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 % 1,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l 0,01 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 3,0 % 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 33,0 % 50,9 %
Lymphocytes (#) 0,36 10.9/l 0,32 10.9/l
Monocytes (%) 8,0 % 0,0 %
Monocytes (#) 0,09 10.9/l 0,00 10.9/l
Corps de Döhle +
Morphologie des globules
+. Polynucléaires
blancs
hypergranuleux ++.
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Formule vérifiée par le
Oui
biologiste
Lymphocytes
3,8 %
Hyperbasophiles (%)
Lymphocytes
0,02 10.9/l
Hyperbasophiles (#)
Glucose 5,3 mmol/l 5,3 mmol/l
ALAT 19 U/l 16 U/l
réalisée sur frottis réalisée sur microscope
Formule sanguine
sanguin au microscope automatisé DM9600
Hématocrite (%) 25,5 % 26,6 %
Indice de distribution des
17,1 % 17,0 %
hématies
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 22 de 23Verification sur lame des Absence d'amas Absence d'amas
plaquettes plaquettaires. plaquettaires.
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,0 mmol/l 3,9 mmol/l
Culture BK TK En cours
Lavage broncho-
Nature du prélèvement
alvéolaire
Type de prélèvement
Non renseigné(e)
mycobactéries
Aspergillus (culture en
En cours
gélose)
1.10*3 UFC/mL
Enterococcus avium : 
Culture LBA TK 1.10*4 UFC/mL
Corynebacterium
striatum
Examen direct Positif
Résultat Automate flacon
En cours
aérobie
Volume sang flacon aérobie Volume correct
Résultat automate flacon
En cours
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct
Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique
Leucocytes 1,09 10.9/l 0,63 10.9/l
Hématies 2,86 10.12/l (t/l) 3,06 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,5 g/dl 9,3 g/dl
VGM 89,2 fl 86,9 fl
TCMH 29,7 pg 30,4 pg
CCMH 33,3 g/dl 35,0 g/dl
Sodium 133 mmol/l 134 mmol/l
Osmolarité sang 271 mOSM/l 273 mOSM/l
Plaquettes 64 10.9/l 39 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste DEROURE [NOM]
TCA 28,1 secondes
TCA ratio 0,93
TP 73 %
Temps de Quick 14,2 secondes
Volume plaquettaire moyen 12,0 fl Non réalisable fl
Compte-rendu CERBA En cours
Antigène aspergillaire (Cerba) Envoyé le 24/05/23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097641 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 169 cm - Poids: 47.7 kg - IMC: 16.876
Le 27/05/2023 14 : 34 Page 23 de 23