Dom/anonymisation
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0
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Files
106f1fcd2ed3207af4dc5a4844891316f0be67aa
anonymisation/corpus_validation/trackare-13000666-23172267_13000666_23172267.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

2098 lines
72 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23172267
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 11/09/2023 Heure d'admission: 10:54
Date de sortie : 21/09/2023 Heure de sortie: 09:22
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Epoux [NOM] [NOM] [TEL] [TEL]
(Clinicom) [NOM] FRANCE
Personne à prévenir
Fille [NOM] celia [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Fils [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Allergie impossible à déterminer
OU inconnue
Médicament ingrédient TRAMADOL
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023
surveillance 08 : 54 08:36 04:52 00:10 15:29 09:00 00:07 23:42 15:52 15:51 08:00 05:54 00:23
Echelle
EN EVS EVS EN EVS EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 1
repos
Température 36 37,10 36,60 37,70 37,50 36,80 36,30 36,90 38,30
Pouls 94 80 70 71 89 89
PA
128 122 120 128 140 127
Systolique
PA
71 69 70 73 87 89
Diastolique
Saturation
99 99 99 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 1 de 28 Débit O²
[L/mn]
Poids/Taille
Item de 11/09/2023
surveillance 11 : 12
Poids [kg] 61
Taille [cm] 165
Surv. Isolement et Contention
Item de 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 17/09/2023
surveillance 08 : 36 15:29 09:00 00:07 23:42 15:51 08:00 05:54 00:23 19:38 15:33 08:42 23:36
Température 36 37,10 36,60 37,70 37,50 36,80 36,30 36,90 38,30 37,10 37,90 36,90 37,30
Pouls 94 80 70 71 89 89 93 72
PA
128 122 120 128 140 127 132 138
Systolique
PA
71 69 70 73 87 89 71 72
Diastolique
Saturation
99 99 99 97 98
O²
Surv. Contention
Item de 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 17/09/2023
surveillance 08 : 36 15:29 09:00 00:07 23:42 15:51 08:00 05:54 00:23 19:38 15:33 08:42 23:36
Température 36 37,10 36,60 37,70 37,50 36,80 36,30 36,90 38,30 37,10 37,90 36,90 37,30
Pouls 94 80 70 71 89 89 93 72
PA
128 122 120 128 140 127 132 138
Systolique
PA
71 69 70 73 87 89 71 72
Diastolique
Saturation
99 99 99 97 98
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
21/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 18
DR. [NOM] 19/09/2023
Note d'évolution Vérification [NOM] demandé ce jour pour cet aspect de collection sous cutanée.
[NOM] 19 : 30
- Bactério : 3 pus : 3/3 SAMS, 1/3 Staph lugdu, 1/3 Staph capitis
2 prélèvements osseux : 2/2 Peptoniphilius méti S
DR. [NOM] 18/09/2023 => Avis infectieux : Dr [NOM] : relais PO TAVANIC 750 mg/j + DALACINE 2-2-2 pour 6
Note d'évolution
[NOM] 11 : 35 semaines en tout (23/10/23 inclus)
=> patiente informée
- Bains de bouche sur candidose buccale, produits laitiers
Va bien !
DR. [NOM] 16/09/2023
Note d'évolution Plaie propre non inflammatoire, MAIS fluctuation en surveiller en arrière !
[NOM] 10 : 07
Refaire le point dès Lundi avec le Dr [NOM].
- Bactério pus : SAMS (1 prélèvement / positif Staph capitis)
Prélèvements os négatifs à ce jour
DR. [NOM] 14/09/2023 => Avis infectieux Dr [NOM] : STOP TAZO ZYVOXID, relais OXACILLINE 9g/j en 2
Note d'évolution
[NOM] 11 : 39 seingues électriques de 4,5 g/ 12h sur 100 cc + TAVANIC 750 mg/j
Durée envisagée = 6 semaines (ostéïte par contiguïté)
Discuter RPO le 18/09 si bilan bio et pansement OK : RIFAM ? DALACINE ?
- Apyrétique ce matin
DR. [NOM] 13/09/2023
Note d'évolution Pic fébrile 38,6 ° hier soir => 2 hémocs
[NOM] 10 : 26
- Bactério en cours
ISO cicatrice pariétal méningiome intracrânien : pas de collection mais fonte purulente tissus
mous sous cutanée et épicrânien, prélèvements bactérios tissus mous + os, ablation implants
DR. [NOM] 11/09/2023 d'ostéosynthèse sur bonne consolidation crânienne, débridement large, lavage hydro pulsé,
Note d'évolution
[NOM] 19 : 54 fermeture plan cutané par blair donati.
Surveillance cicatrice +++, bactério à pister .
- Exérèse méningiome 19/06/23 Dr [NOM]
DR. [NOM] 11/09/2023 - Ecoulement séro-purulent au domicile traité 15 j de PYOSTACINE
Note d'évolution
[NOM] 15 : 24 - Echec : décision de lavage parage plaie avec respect du volet
- Avis infectieux Dr [NOM] : TAZO 4g*3/j + ZYVO 600 *2 IV en [NOM] op
Surveillance Psychiatrie
Item de 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 17/09/2023
surveillance 08 : 36 15:29 09:00 00:07 23:42 15:51 08:00 05:54 00:23 19:38 15:33 08:42 23:36
Température 36 37,10 36,60 37,70 37,50 36,80 36,30 36,90 38,30 37,10 37,90 36,90 37,30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 2 de 28 Pouls 94 80 70 71 89 89 93 72
PA
128 122 120 128 140 127 132 138
Systolique
PA
71 69 70 73 87 89 71 72
Diastolique
Saturation
99 99 99 97 98 98 99 97 98 98 98 97 99
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
NEURO : G15, absence de DSM.
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
00 : 10
[NOM] : plaie crane à l'air, propre.
NEURO :
G15
Absence de DSM
[NOM] vu pr dr [NOM], sortie confirmée le 21.09
DOULEUR :
Confortable
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 21
INFECTIEUX :
Apyrétique
DEVENIR :
RDV demandé avec IRM C injecté : à récup
Ordos AF
Patiente perfusée pour [NOM] injecté --> Vu par DR [NOM]
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] BS fait
11 : 31
neuro : G 15
risque infectieux : apyrétique
19/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] plaie crane propre + fluctuation sur le bas de cicatrice
23 : 47
veinite bras gauche => [NOM] OH renouvelé début de nuit
risque de douleur : confortable
Surv neuro
G15
Absence de DSM
Passage DR [NOM] → [NOM] demandé pour fluctuation plaie
Risque infectieux
Plaie crâne propre
[NOM] 19/09/2023 Pansement OH sur début de veinite sur ancien orifice mid'line
Note IDE
[NOM] 16 : 21
Apyrétique cet AM
Risque de douleur
Non algique
Devenir
Modification horaire pour la sortie → ambulance commandée
FL imprimée
19/09/2023 Devenir : modification horaire d'admission à la Fondation Luro pour jeudi 21/09, patiente
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 15 attendue entre 9h30 et 10h là bas => modifier l'ambulance.
INFECTIEUX : apyrétique, plaie propre, à l'air, légèrement fluctuante
19/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 26 [NOM] alcoolisé x2
neuro : G 15
risque infectieux : sub fébrile début de nuit => antipyrétique PO 00h30 => apyrétique fin de nut
19/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] plaie carne propre
00 : 42
veinite bras gauche => [NOM] OH renouvelé début de nuit
risque de douleur : confortable
Surv neuro
[NOM] 18/09/2023
Note IDE G15
[NOM] 17 : 32
Absence de DSM
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 3 de 28 Risque infectieux
Retrait VVP ce jour
Plaie crâne propre
Pansement OH sur début de veinite sur ancien orifice mid'line
37.9° en début d'AM
Apyrétique e soir
Risque de douleur
Non algique
PEC diététique
MH : parage de la cicatrice du méningiome opéré en juin 2023
Avis diet pour ajout de produits laitiers pour bi antibiothérapie
18/09/2023
Note Diététicienne Camille MAUMET Poids : 61 kg
15 : 39
IMC : 22.4
Vu avec patiente pour rajouter yaourt nature ou fromage blanc nature
Vu avec IDE, garder un yaourt du plateau du soir pour le petit déjeuner
Neuro : Glasgow 15 , pas DSM
pas de douleur
Anne [NOM] 18/09/2023 apyretique
Note IDE
[NOM] 13 : 34
risque infectieux : plaie propre , shampooing betadiné fait
ttt : relais ATB per os
NEURO : G15, absence de DSM.
[NOM] : algique à 5h30 => ATG 1 donné.
17/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 36
INFECTIEUX : apyrétique.
[NOM] : plaie crane à l'air, propre.
Neuro :
- Glasgow 15
- Pas de DSM
17/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 33 Infectieux :
- 37.9°C en début d'après-midi
- 38°C à 18h --> anti-pyrétique donné
- 38.1°C à 20h : glace en place au pli de l'haine + ablation Midline
NEURO :
G15
Absence de DSM
DOULEUR :
Confortable
17/09/2023 INFECTIEUX :
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 49 Apyrétique
Midline diffuse, voir pour ablation?
VVP fonctionnelle
Plaie crâne à l'air propre
DEVENIR :
RDV demandé
NEURO : G15, absence de DSM.
16/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
23 : 26
[NOM] : plaie crane à l'air, propre.
Neuro :
- Glasgow 15
- Cohérente + orienté
16/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 26 Devenir :
- Départ à Luro le 21/09 : ambu commandé pour 11h : en attente de validation
- FDL débutée
- RDV + courrier à dder
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 4 de 28 NEURO :
G15, cohérente et orientée
Autonome
DOULEUR :
16/09/2023 Confortable
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 05
INFECTIEUX :
Apyrétique
Midline propre, rinçage pulsé ok
Plaie crâne à l'air propre
NEURO : G15, absence de DSM.
[NOM] : non algique.
15/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 10 INFECTIEUX : 38°1 en début de nuit => ATG 1 du repas non pris, donné à 23h => 36°4 ce
matin.
[NOM] : plaie crane à l'air, propre.
neuro : Glasgow 15 , pas de DSM
Anne [NOM] 15/09/2023 Midline fonctionnelle , petit hematome sous cutané
Note IDE
[NOM] 15 : 40
PLAIE PROPRE
Surv neuro
G15, cohérente, orientée
Autonome en chambre, non déficitaire
Plaie propre
Douleur
Confortable sur la matinée
[NOM] 15/09/2023 Risque infectieux
Note IDE
[NOM] 13 : 30 Apyrétique
Mid line fonctionnelle
Changements horaires ATB iv : x3/jour
Thymie
Démoralisée ce matin par rapport à l'infection, la durée du ttt ATb
Tentative réassurance, peu efficace
Devenir
Luro le 21/9 à 11h → patiente informée
15/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : place à la Fondation Luro jeudi 21/09 à 11h là bas => prévenir la patiente.
09 : 11
neuro : G 15
0 DSM
risque infectieux : apyrétique
plaie crane à lair, propre, légèrement boursouflé
14/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] mid line fonctionnel, rincé 10cc, R NEG
23 : 51
risque de douleur : confortable
humeur : cette nuit, na pas dormit, nous dit être en colère par rapport aux heures des ATB et par
rapport à son infection. nous dit avoir eu cette infection suite à la première intervention..
revoir avec médecin heures des Atb
neuro : Glasgow 15 , pas de DSM
Legere cephalée == ATG donné à 18 h
Anne [NOM] 14/09/2023
Note IDE
[NOM] 20 : 12
Midline fonctionnelle , ATB fait
38*5 C à 16 h et 37*9 à 19 h
Surv neuro
G15, cohérente, orientée
Autonome en chambre, non déficitaire
[NOM] 14/09/2023
Note IDE
[NOM] 12 : 55
Plaie propre
Douleur
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 5 de 28 Confortable sur la matinée
Risque infectieux
Apyrétique
Mid line fonctionnelle
Changement ATB iv + introduction ATB per os
neuro : G 15
0 DSM
risque infectieux : sub fébrile début de nuit => apyrétique [NOM] antipyrétique 4h30
plaie crane à lair, propre, légèrement boursouflé
13/09/2023 mid line fonctionnel, rincé 10cc, R +
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 53
risque de douleur : céphalée => ATG 1 01h => confortable ensuite
fin de nuit, drap humide, ne souhaite pas qu'on lui change les draps. taie d'oreiller + chemise
changé
neuro : pas de DSM
risque infectieux : plaie propre
T° 38°5 C à 16 h == pas d'hémoc refaite , vu avec Dr [NOM] == ECBU fait
38°3 à 19 h et 37°9 à 20.30 h
Anne [NOM] 13/09/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 45
vue par Dr [NOM]
cephalée modérée à 17.30 h === ATG donné == efficace
Midline fonctionnelle == ATB aux heures
Surv neuro
G15, cohérente, orientée
Autonome en chambre, non déficitaire
Ablation pansement casque ce matin, désinfection 4 temps
Plaie propre, laissée à l'air
Douleur
[NOM] 13/09/2023 ATG1 donné à 9h30
Note IDE
[NOM] 13 : 00 Confortable sur la matinée
Risque infectieux
Apyrétique
Mid line fonctionnelle
Info :
Avait un [NOM] programmé demain + une IRM vendredi pour sa future radiothérapie → vu avec
Dr [NOM], à annuler, la patiente s'en charge
NEURO : G15, absence de DSM.
[NOM] : algique à 2h45 => ATG 1 donné => soulagée.
12/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : propre.
23 : 13
INFECTIEUX : 37°3 en début de nuit => 37°7 ce matin.
SURV TA : 14/8 cette nuit.
NEURO :
G15, cohérente et orientée
Autonome
DOULEUR :
Céphalalgique à 7/10 : interdose donné à 16h
Mieux par la suite
12/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 40
INFECTIEUX :
Léger fébricule : 38.2, découverte
20h : 30: 38.6: hémocs x2 faites
Pansement casque propre
Midline propre, rinçage pulsé ok
ATB IV ok
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 6 de 28 HEMODYNAMIQUE :
HyperTA : 16/7: médecin prévenu
Surv neuro
G15, cohérente, orientée
Autonome en chambre, non déficitaire
Pansement casque propre, ablation demain + shampooing bétadine
→ Pansement à montrer au chir demain svp
Douleur
[NOM] 12/09/2023 ATG1 donné à 8h
Note IDE
[NOM] 12 : 29 Confortable sur la matinée
Risque infectieux
Apyrétique
ATB aux heures, mid-line fonctionnelle
Réfection pansement mid-line, propre, RAS
Ablation VVP
[NOM] OP : retour du bloc à 21h45.
NEURO : G15, absence de DSM.
[NOM] : algique à 2h => ATG 1 donné => soulagée, puis de nouveau algique à 6h15 =>
ATG 3 donné.
11/09/2023 [NOM] : casque, propre. A refaire à J2.
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 01
INFECTIEUX : apyrétique. ATBx2 débutés.
MIDLINE en place et fonctionnelle, [NOM] à refaire à J1.
ELIMINATION : reprise mictionnelle ok.
MOB : 1er levé à faire.
[NOM] 11/09/2023
Note IDE Patiente descendue au bloc à 16h15
[NOM] 16 : 21
Entrée pour parage de la cicatrice du méningiome opéré en juin 2023
Dr [NOM]
Surv. neuro
G 15
Abs de DSM
11/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque infectieux
13 : 34
Apyrétique
Ecoulement de la plaie, purulent -> compresses + bande
-> Pré-op
A eu consulte anesth -> BS prélevé
Douche + bas de contention ok
-> Pose de middline ddée
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 11/09/2023 20 : 03
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
BRISTOPEN 1G/5ML modifié. Le débit
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
PDR [NOM] IV [1] 2 G 14/09/2023 11 : 53 14/09/2023 12:15 en cours est :
Normal [NOM]
Ampoule(s) 3.3333333333333335
par .
BRISTOPEN 1G/5ML Le débit en cours
- Matin midi soir DR. [NOM]
PDR [NOM] IV [1] 3 G 14/09/2023 11 : 58 18/09/2023 12:00 est : 5 ML par 1
Normal [NOM]
Ampoule(s) hrs.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 7 de 28 Le débit a été
BRISTOPEN 1G/5ML modifié. Le débit
- midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
PDR [NOM] IV [1] 2 G 14/09/2023 11 : 58 15/09/2023 05:42 en cours est :
Normal [NOM]
Ampoule(s) 3.3333333333333335
par .
Le débit a été
BRISTOPEN 1G/5ML modifié. Le débit
DR. [NOM]
PDR [NOM] IV [1] 2 G - Soir [19h] Normal 14/09/2023 11 : 58 14/09/2023 18:41 en cours est :
[NOM]
Ampoule(s) 3.3333333333333335
par .
LINEZOLIDE [NOM] 2MG/ Le débit en cours
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
ML SOL INJ 300ML [10] 600 mg 11/09/2023 16 : 02 14/09/2023 08:15 est : 600 ML par 1
19h) Normal [NOM]
FLACON(s) hrs.
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé :
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL correspond
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 11/09/2023 16 : 02 14/09/2023 08:00 à la dose de
16h] Normal [NOM]
Flacon(s) Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution :
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CLINDAMYCINE [NOM]
- Matin midi soir DR. [NOM]
300 MG GELULE [16] 2 GEL 18/09/2023 11 : 37 21/09/2023 08:32
Normal [NOM]
GEL(s)
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 18/09/2023 12 : 13 21/09/2023 08:32 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Normal [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
LACTEOL 340MG PDR
- Matin midi soir DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 18/09/2023 12 : 13 21/09/2023 08:32
Normal [NOM]
[10] Sachet(s)
LEVOFLOXACINE
DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] 1,5 CPR - Soir [19h] Normal 14/09/2023 11 : 53 20/09/2023 19:18
[NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 11/09/2023 20 : 03 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 11/09/2023 20 : 03 21/09/2023 03:48
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 11/09/2023 20 : 03 21/09/2023 08:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] La posologie est DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 16/09/2023 09 : 47 20/09/2023 19:18
COMPRIME(S) variable. [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
CLINDAMYCINE [NOM]
- Matin midi soir DR. [NOM]
300 MG GELULE [16] 2 GEL 21/09/2023 09 : 02
[NOM]. de Sortie [NOM]
GEL(s)
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 21/09/2023 09 : 02 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
LACTEOL 340MG PDR
- Matin midi soir DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 21/09/2023 09 : 02
[NOM]. de Sortie [NOM]
[10] Sachet(s)
LEVOFLOXACINE
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] 1,5 CPR 21/09/2023 09 : 02
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - [NOM]. de Sortie 21/09/2023 09 : 02
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 8 de 28 PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 21/09/2023 09 : 02
[NOM]. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] - Soir [19h] [NOM]. de La posologie est DR. [NOM]
1 CPR 21/09/2023 09 : 02
COMPRIME(S) Sortie variable. [NOM]
Voie d`administration : BUCCALE
Statut des prescriptions : Signé
LORAMYC 50MG
DR. [NOM]
CPR [NOM] [14] 1 CPR - Soir [19h] Normal 19/09/2023 16 : 13 20/09/2023 19:58
[NOM]
COMPRIME(S)
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 18/09/2023 12 : 13 21/09/2023 08:32
Normal [NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
LORAMYC 50MG
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
CPR [NOM] [14] 1 CPR 21/09/2023 09 : 02
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 21/09/2023 09 : 02
[NOM]. de Sortie [NOM]
POCHE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
20/09/2023 08 : 58 Scanner Cérébral 20/09/2023 10:16 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pus profond Bactério ( 1er 11/09/2023
11/09/2023 19 : 07 DR. [NOM]
prélèvement ) 19 : 07
Pus profond Bactério ( 2e 11/09/2023
11/09/2023 19 : 07 DR. [NOM]
prélèvement ) 19 : 08
Pus profond Bactério ( 3e 11/09/2023
11/09/2023 19 : 07 DR. [NOM]
prélèvement ) 19 : 08
11/09/2023
11/09/2023 19 : 07 Os bacterio ( 1er prélèvement ) DR. [NOM]
19 : 08
11/09/2023
11/09/2023 19 : 07 Os bacterio ( 2e prélèvement ) DR. [NOM]
19 : 08
13/09/2023
13/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 56
13/09/2023
13/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
07 : 56
12/09/2023
12/09/2023 20 : 38 Hémoculture Flacons 3 et 4 Lucie LAEMMEL
20 : 40
18/09/2023
18/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 39
18/09/2023
18/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 39
21/09/2023 09 : 02 [NOM] +Formule +Plaq DR. [NOM]
21/09/2023 09 : 02 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
21/09/2023 09 : 02 DR. [NOM]
glucose )
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT,
21/09/2023 09 : 02 DR. [NOM]
GGT, PAL, bilirubine )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 18/09/2023 Anne [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 12 : 10 [NOM]
Notes du
professionel
de santé :
- 1 seule fois 1 seule 18/09/2023 DR. [NOM]
AVIS DIET Signé ajout
fois 12 : 13 [NOM]
produits
laitiers car bi
antibiothérapie
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 11/09/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 20 : 03 [NOM]
ACCOMPAGNER
12/09/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé - Matin [8h] Normal
04 : 43 JAUREGUIBERRY
TOILETTES
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 9 de 28 - Matin midi soir nuit 11/09/2023 [NOM]
A JEUN Signé
Normal 14 : 42 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 10/09/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 14 : 42 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 10/09/2023 [NOM]
Signé
IDENTIFICATION fois 14 : 42 [NOM]
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 10/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 14 : 42 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
12/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 10/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 14 : 42 [NOM]
LIT : REFECTION 12/09/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi soir 12/09/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 12/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 00 : 08 JAUREGUIBERRY
TOILETTE DOUCHE : 13/09/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 10/09/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 14 : 42 [NOM]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
10/09/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
11/09/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
20 : 03 [NOM]
Normal
- 8x/jour (0h 03h
11/09/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
21h) Normal
PANSEMENT : 11/09/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 14 : 42 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
11/09/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
21h) Normal
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 11/09/2023 [NOM]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 14 : 42 [NOM]
PREMIER LEVER [NOM] 11/09/2023 [NOM]
Signé - à 18h Normal
OPERATOIRE 14 : 42 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
10/09/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
11/09/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
20 : 03 [NOM]
Transit) 20h] Normal
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 10/09/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 14 : 42 [NOM]
21h) Normal
BLADER SCAN [NOM] - Matin midi goûter 11/09/2023 [NOM]
Arrêté
MICTION : SURV soir nuit Normal 14:42 [NOM]
BARRIERES AU LIT : A 10/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 14 : 42 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 11/09/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
POSE 14 : 42 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 11/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 20h Normal
RETRAIT 14 : 42 [NOM]
BRACELET 10/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 14 : 42 [NOM]
DESINFECTION
19/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 10/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 14 : 42 [NOM]
LIT : REFECTION 19/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 20/09/2023 Jean Alexis
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 10 : 29 BARREAU
1 Semaine - Matin 20/09/2023 Jean Alexis
REPAS : INSTALLATION Réalisé
[8h] Normal 10 : 29 BARREAU
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 10 de 28 - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 19/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00 : 22 [NOM]
10/09/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
14 : 42 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 11/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 11 : 19 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 1 Jour - Matin [8h] 20/09/2023 Jean Alexis
Réalisé
+SHAMPOING Normal 10 : 29 BARREAU
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 10/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 14 : 42 [NOM]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] hépatique ( ASAT,
21/09/2023 DR. [NOM]
ALAT, GGT, PAL, Signé - [NOM]. de Sortie
09 : 02 [NOM]
bilirubine )
CLINDAMYCINE [NOM] 0/180 : Non
2 GEL - Matin midi soir 21/09/2023 DR. [NOM]
300 MG GELULE [16] Réalisé administré Révisé/
ORALE [NOM]. de Sortie 09 : 02 [NOM]
GEL(s) Traité
21/09/2023 DR. [NOM]
CRP sang ( dosage ) Signé - [NOM]. de Sortie
09 : 02 [NOM]
1
FUNGIZONE 10% SUSP [NOM](S) - Matin midi soir 21/09/2023 0/12 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) CAFE (5 ml) [NOM]. de Sortie 09 : 02 Révisé/Traité [NOM]
ORALE
Ionogramme ( Na, K, CL, 21/09/2023 DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
créat, glucose ) 09 : 02 [NOM]
LACTEOL 340MG PDR
1 SACHET - Matin midi soir 21/09/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE Réalisé
ORALE [NOM]. de Sortie 09 : 02 Révisé/Traité [NOM]
[10] Sachet(s)
LEVOFLOXACINE
1,5 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 21/09/2023 0/45 : Non administré DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] Réalisé
ORALE Sortie 09 : 02 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LORAMYC 50MG
1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 21/09/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
CPR [NOM] [14] Réalisé
BUCCALE Sortie 09 : 02 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
21/09/2023 DR. [NOM]
[NOM] +Formule +Plaq Signé - [NOM]. de Sortie
09 : 02 [NOM]
0/120 : Non
OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 21/09/2023 DR. [NOM]
Réalisé - [NOM]. de Sortie administré Révisé/
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 09 : 02 [NOM]
Traité
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL - Matin midi soir nuit 21/09/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE [NOM]. de Sortie 09 : 02 [NOM]
Gelule(s) Traité
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 21/09/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 02 Révisé/Traité [NOM]
SODIUM BIC BAX 1,4%
10 ml - Matin midi soir 21/09/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] Réalisé
BUCCALE [NOM]. de Sortie 09 : 02 Révisé/Traité [NOM]
POCHE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 11 de 28 Plan de soins Jour J du 21/09/2023 07h00 au 22/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — LORAMYC 50MG CPR [NOM] Début le 19/09/2023 à
- 50MG comprime - Dose 1 CPR - BUCCALE - 16 : 13 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose : 19/09/2023 @ 19:00 Fin le 25/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/09/2023 à
19 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 18/09/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 13
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 02/10/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 18/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 18/09/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 13
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 02/10/2023 à 19 : 00 * 10 ml
dose : 18/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 18/09/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 13
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 02/10/2023 à 08 : 32 * 10 ml
dose : 18/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 18/09/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 37
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 F 08in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 18/09/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 37
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 F 08in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 18/09/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 37
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 F 08in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 0 G8 E : 3 L2 * 2
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 12 : 13 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 @ 19:00 Fin le 02/10/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 21/09/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
08 : 32
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 12 : 13 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 @ 19:00 Fin le 02/10/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 21/09/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
08 : 32
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 12 : 13 08:32 * 1
midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 @ 19:00 Fin le 02/10/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 21/09/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
08 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 12 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 18/09/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 13
S 18A /0C 9H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 28/09/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 18/09/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 13
S 18A /0C 9H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 28/09/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 18/09/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 13
S 18A /0C 9H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 28/09/2023 à 0 S8 A:3 C2 H * E T1
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 14/09/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1,5 CPR - 11 : 53
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 14/09/2023 @ F 19in
: 0
l 0e 13/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1.5
Admin le 20/09/2023 à
19 : 18
[NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 20:03 09:48 * 1
11/09/2023 @ 20 : 03 Fin le 22/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:48
Admin le 21/09/2023 à
03 : 48
[NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 20:03 15:48 * 1
11/09/2023 @ 20 : 03 Fin le 22/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:48
Admin le 21/09/2023 à
03 : 48
[NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 20:03 21:48 * 1
11/09/2023 @ 20 : 03 Fin le 22/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:48
Admin le 21/09/2023 à
03 : 48
[NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 20:03 03:48 * 1
11/09/2023 @ 20 : 03 Fin le 22/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:48
Admin le 21/09/2023 à
03 : 48
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 12:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM]
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : Début le 11/09/2023 à 19:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 20:03 GEL
Fin le 11/10/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 13 de 28 Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 21:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 08:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/09/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Soir [19h] - 09 : 47
1ère dose : 16/09/2023 @ 19:00 Fin le 30/09/2023 à 1 C9 P: R00 * 0.5
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 20/09/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 11/09/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
11/09/2023 @ 14 : 42 Fin le 11/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 11/09/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
11/09/2023 @ 14 : 42 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/09/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 19/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 19/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
Jean Alexis
BARREAU
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 20/09/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 20/09/2023 10:29
@ 10 : 29 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 19/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 00:22
@ 00 : 22 Fin le 25/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/09/2023 à
06 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 Début le 19/09/2023 à
@ 00 : 22 00:22 02:00 * 1
Fin le 25/09/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 14 de 28 Admin le 21/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 19/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 00:22
@ 00 : 22 Fin le 25/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 08:32 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 15 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 11/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03
20 : 03 Fin le 21/09/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/09/2023 à
15 : 29
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 11/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03
20 : 03 Fin le 21/09/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/09/2023 à
15 : 29
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 11/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03
20 : 03 Fin le 21/09/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/09/2023 à
15 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 16 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 11/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 11/09/2023 14:42
@ 14 : 42 Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 11/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 11/09/2023 @ 14:42 Fin le 21/09/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 11/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 11/09/2023 @ 14:42 Fin le 21/09/2023 à 08:32 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 09 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 17 de 28 Début le 10/09/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 14 : 42
Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 14:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 20:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 02:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 08:36 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 15:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 18:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 21:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 00:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 18 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 03:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 06:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 08:36 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 19 de 28 Plan de soins Jour J + 1 du 22/09/2023 07h00 au 23/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — LORAMYC 50MG CPR [NOM] Début le 19/09/2023 à
- 50MG comprime - Dose 1 CPR - BUCCALE - 16 : 13 19:00 * 1
Soir [19h] - 1ère dose : 19/09/2023 @ 19:00 Fin le 25/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/09/2023 à
19 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 18/09/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 13
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 02/10/2023 à 08 : 00 * 10 ml
dose : 18/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 18/09/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 13
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 02/10/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 18/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 18/09/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 13
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 02/10/2023 à 19 : 00 * 10 ml
dose : 18/09/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 18/09/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 37
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 F 08in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 18/09/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 37
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 F 08in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 18/09/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 37
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 F 08in
: 0
l 0e 18/10/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 12 : 13 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 @ 19:00 Fin le 02/10/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 21/09/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
08 : 32
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 12 : 13 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 @ 19:00 Fin le 02/10/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 21/09/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
08 : 32
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 12 : 13 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 18/09/2023 @ 19:00 Fin le 02/10/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 21/09/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
08 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 20 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 18/09/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 13
S 18A /0C 9H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 28/09/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 18/09/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 13
S 18A /0C 9H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 28/09/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 18/09/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 13
S 18A /0C 9H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 28/09/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 14/09/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1,5 CPR - 11 : 53
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 14/09/2023 @ F 19in
: 0
l 0e 13/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1.5
Admin le 20/09/2023 à
19 : 18
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 08:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 12:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 19:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 20:03 21:00 * 2
11/09/2023 @ 21 : 00 Fin le 11/10/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/09/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Soir [19h] - 09 : 47
1ère dose : 16/09/2023 @ 19:00 Fin le 30/09/2023 à 1 C9 P: R00 * 0.5
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 20/09/2023 à
19 : 18
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - [NOM] [NOM]
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : Début le 11/09/2023 à
11/09/2023 @ 14 : 42 14:42 08:00 * 1
Fin le 11/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 21 de 28 Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 11/09/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
11/09/2023 @ 14 : 42 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/09/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 19/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 19/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
Jean Alexis
BARREAU
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 20/09/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 20/09/2023 10:29
@ 10 : 29 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 19/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 00:22
@ 00 : 22 Fin le 25/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 19/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 00:22
@ 00 : 22 Fin le 25/09/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 19/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/09/2023 00:22
@ 00 : 22 Fin le 25/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/09/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 22 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 10/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 23 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 10/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 11/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 11/09/2023 14:42
@ 14 : 42 Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 03 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 24 de 28 Début le 10/09/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 14 : 42
Début : 10/09/2023 @ 14:42 Fin le 10/10/2023 à
12 : 00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 10/10/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 10/09/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
09 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 08:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 14:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 20:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 11/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 11/09/2023 @ 20:03 02:00 * 1
20 : 03 Fin le 11/10/2023 à
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 09:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 15:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 18:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 25 de 28 [NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 21:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 00:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 03:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 10/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 14 : 42
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/09/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 06:00 * 1
14 : 42 12:00
Admin le 21/09/2023 à
08 : 36
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 20/09/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64499
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 20/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 20/09/2023
SCANNER CEREBRAL
INDICATION :
Aspect de collection sous-cutanée après parage d'une infection du site opératoire : simple hématome ? Autre ?
20/09/2023
CR Scanner PROTOCOLE :
08 : 58
Hélice centrée sur l'encéphale sans injection de produit de contraste iodé.
RESULTATS :
En comparaison au scanner du 6 octobre 2023 :
Infiltration liquidienne des parties molles sous-cutanées en regard des régions occipitopariétale avec présence de bulles
d'emphysème sans composante spontanément hyperdenses.
Stabilité des remaniements post-opératoires en région pariétale gauche.
Stabilité de l'aspect hétérogène de la trame osseuse du volet associée à quelques zones d'érosion. Par ailleurs, intégrité du système
ventriculaire.
Absence d'hyperdensité spontanée intra ou extraparenchymateuse.
CONCLUSION :
Infiltration liquidienne des parties molles sous-cutanées pariéto-occipitales sans composante hémorragique récente.
RODRIGUEZ Lucas (interne)
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 1558.56 mGy.cm CTDI : 82.27 mGy
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 26 de 28 Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
20/09/2023 11 : 32 18/09/2023 08:39 15/09/2023 07:51 13/09/2023 16:30 13/09/2023 07:56
Résultat de labo
(6056451) (6053007) (6052178) (6051555) (6050257)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
97 ml/mn/1.73 m2 94 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 104 mmol/l
Créatinine 56 µmol/l 61 µmol/l
CRP 63 mg/l 112 mg/l 114 mg/l 131 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230914162038-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230920125830-1.pdfLabo230918105242-1.pdfLabo230915104851-1.pdf Labo230913102507-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
76,4 % 77,6 % 78,2 % 79,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,12 10.9/l 6,52 10.9/l 6,77 10.9/l 6,72 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,1 % 1,2 % 0,8 % 0,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,10 10.9/l 0,10 10.9/l 0,07 10.9/l 0,06 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,5 % 0,2 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,04 10.9/l 0,02 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 16,5 % 14,9 % 13,9 % 11,3 %
Lymphocytes (#) 1,54 10.9/l 1,25 10.9/l 1,20 10.9/l 0,96 10.9/l
Monocytes (%) 5,5 % 5,8 % 6,9 % 8,7 %
Monocytes (#) 0,51 10.9/l 0,49 10.9/l 0,60 10.9/l 0,74 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 33,5 % 30,9 % 32,2 % 33,2 %
Indice de distribution des
12,2 % 12,3 % 12,5 % 12,3 %
hématies
Potassium 4,5 mmol/l 4,2 mmol/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Culture ECBU TK Stérile.
Leucocytes 9,32 10.9/l 8,40 10.9/l 8,66 10.9/l 5 /µL 8,50 10.9/l
Hématies 3,71 10.12/l (t/l) 3,35 10.12/l (t/l) 3,49 10.12/l (t/l) 3,61 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,5 g/dl 10,4 g/dl 10,8 g/dl 11,2 g/dl
VGM 90,3 fl 92,2 fl 92,3 fl 92,0 fl
TCMH 31,0 pg 31,0 pg 30,9 pg 31,0 pg
CCMH 34,3 g/dl 33,7 g/dl 33,5 g/dl 33,7 g/dl
Sodium 139 mmol/l 138 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
Le 21/09/2023 11 : 30 Page 27 de 28 Plaquettes 494 10.9/l 360 10.9/l 261 10.9/l 223 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 10,1 fl 9,2 fl 10,1 fl 10,0 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 21/09/2023
Chère Consœur, Cher Confrère,
Merci d'accueillir en [ETABLISSEMENT] [DATE_NAISSANCE], opérée le 19/06/23 d'un
méningiome pariétal G par le Dr [NOM].
Un écoulement séro-purulent de la cicatrice apparaît fin août au domicile de la patiente et un
traitement par 15 j de PYOSTACINE est instauré, malheureusement non suffisant.
Il est alors décidé d'un lavage et parage de la plaie avec respect du volet, réalisé en programmé le
12/09/23 par le Dr [NOM].
Le volet semble visionné et les clips d'ostéosynthèse sont ôtés.
Après avis infectieux (Dr [NOM]) une antibiothérapie probabiliste par TAZOCILLINE 4g*3/j et
ZYVOXID 600 *2 IV est initié en [NOM] opératoire.
L'ensemble des prélèvements bactériologiques mettent en évidence au niveau des tissus une infection à
SAMS (3/3) [à noter 1 prélèvement /3 positif à Staphylocoque capitis et 1 à Staphylocoque lugdinensis ]
et les 2 prélèvements osseux un Peptoniphilus sp.
Après avis infectieux du Dr [NOM], l'antibiothérapie est simplifiéeinitialement par quelques jours
Sortie Postop d'OXACILLINE IV puis un relais PO par TAVANIC 750 mg/j + DALACINE 300 : 2-2-2 et ce pour 6
semaines de traitement en tout, soit jusqu'au 23/10/23 inclus.
Les principaux effets secondaires du TAVANIC sont expliqués à la patiente, et un fiche lui est remise
(tendinite jusqu'à rupture tendineuse, photosensibilisation).
Il est nécessaire d'effectuer un bilan biologique hebdomadaire NFS CRP ionogramme sanguin, bilan rénal
et hépatique jusqu'à la fin du traitement.
La CRP de sortie est à 62.
La plaie opératoire est propre à la sortie, l'ensemble des sutures devra être ôté à J12.
A noter, une zone de fluctuation sur la cicatrice.
Un scanner cérébral injecté a été réalisé, montrant une infiltration liquidienne des parties molles sous-
cutanées en région pariéto-occipitale sans composante hémorragique.
La patiente sera revue en consultation dans un mois par le Dr [NOM] munie d'une IRM cérébrale
injectée pour juger de l'évolution.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23172267 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 165 cm - Poids: 61 kg - IMC: 22.406
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