anonymisation/corpus_validation/trackare-09014144-23219281_09014144_23219281.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : MAISON IPAR ALDE 9 [ETABLISSEMENT] de résidence: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23219281
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 20/11/2023 Heure d'admission: 15:15
Date de sortie : 28/11/2023 Heure de sortie: 13:06
Médecin [NOM]
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
cimentoplastie hanche droite sur métastase osseuse d'un adénocarcinome pulmonaire 20/11/2023 15 : 02 [NOM] [NOM]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 09 : 06 16:39 09:33 23:08 15:24 07:54 00:10 15:55 08:27 05:30 23:17 19:00 15:37
Température 36,90 37 38 36,80 36,90 37,60 37,30 36,90 37,90 36,90 37,70 37,20 36,90
Pouls 89 80 106 79 78 94 72 85 77
PA
105 112 138 147 157 124 140 101
Systolique
PA
53 55 65 71 76 64 61 55
Diastolique
Saturation
94 91 94 94 93 94 96 92 97
O²
Débit O²
0 0
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 6 0 0 8 0 0 6 0 0 0 0
repos
Transit Absence Absence Diarrhées Liquide Absence Absence Absence Absence Molles Absence Liquide Liquide
Poids/Taille
Item de 24/11/2023
surveillance 11 : 12
Poids [kg] 47,40
Taille [cm] 150
Indice
de [NOM] 21,07
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 1 de 33Surface
1,40
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 09 : 06 16:39 09:33 23:08 15:24 07:54 00:10 15:55 08:27 05:30 23:17 19:00 15:37
Température 36,90 37 38 36,80 36,90 37,60 37,30 36,90 37,90 36,90 37,70 37,20 36,90
Pouls 89 80 106 79 78 94 72 85 77
PA
105 112 138 147 157 124 140 101
Systolique
PA
53 55 65 71 76 64 61 55
Diastolique
Saturation
94 91 94 94 93 94 96 92 97
O²
Transit Absence Absence Diarrhées Liquide Absence Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 09 : 06 16:39 09:33 23:08 15:24 07:54 00:10 15:55 08:27 05:30 23:17 19:00 15:37
Température 36,90 37 38 36,80 36,90 37,60 37,30 36,90 37,90 36,90 37,70 37,20 36,90
Pouls 89 80 106 79 78 94 72 85 77
PA
105 112 138 147 157 124 140 101
Systolique
PA
53 55 65 71 76 64 61 55
Diastolique
Saturation
94 91 94 94 93 94 96 92 97
O²
Transit Absence Absence Diarrhées Liquide Absence Absence Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Hospitalisation pour cimentoplastie de hanche droite le 21/11.
Evolution favorable des douleurs
Complication pendant l'hospitalisation infection urinaire sur sonde à E coli + Colonisation à
entérocoque
Aplasie à 500 PNN
DR. [NOM] 28/11/2023 Evolution favorable sous bi antibiothérapie
Conclusion Clinique
[NOM] 11 : 14
Retour Annie Enia ce Jour
Prochaine chimiothérapie le 06/12
Prévoir Bilan biologique avant
Neulasta à prévoir le 07/12
27/11/23 CNE
DR. [NOM] 27/11/2023 patiente sortie d'aplasie, persistance de qq diarrhées mais clostridium négatif
Note d'évolution
[NOM] 13 : 33 beaucoup moins douloureuse depuis la cimentoplastie
repart demain à Annie Enia
26/11/23 [NOM] [NOM]
Clinique : Apyrétique, cstes correctes
26/11/2023 Diarrhées
Note d'évolution DR. [NOM]
09 : 25
=> Coproculture, clostridium ?
=> Traitement symptomatique
=> Stop tazocilline hier qui pourra aider
25/11/23 [NOM] [NOM]
Patiente hospitalisée pour une cimentoplastie du [NOM] droit, réalisée le 21 novembre 2023, dans
le cadre d'un adénocarcinome pulmonaire de stade 4, PDL1 10 %, non muté, avec persistance de
douleurs malgré radiothérapie antalgique, chimiothérapie Xgeva réalisée. Actuellement en [ETABLISSEMENT] à
Annie Enia. Sepsis urinaire le 22/11/23 documenté à E.Coli et enteroccocus : Antibiothérapie par
Tazocilline. Aplasie : arrêt HBPM car plaquettes à 30 000, PNN à 500.
25/11/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 57
Clinique : apyrétique, saturation 92 % en air ambiant.
Légers OMI
Biologie :
- Leucocytes 4,17, PNN 2,73 donc sortie d'aplasie. Plaquettes 65 pour
- Biochimie : ionogramme sanguin normal, CRP 96 en diminution.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 2 de 33Microbiologie :
- ECBU antibiogramme non réalisé sur Enterocoque, E.Coli C3G S.
- 3 hémocultures en cours 21
- pas de toxine Clostridium
CAT :
- Relais antibiothérapie par C3G + Amoxcilline.
- Voir évolution OMI avec arrêt Tazo, arrêt PG5 et relais G5 500mL + 2 KCl
- Reprise HBPM.
24/11
apyretique
pas e récidive de selle liquide
copro : pas de clostridium
toilette à la SdB avec aide
rapporte tjrs une très nette amélioration des douleurs après cimento
DR. [NOM] 24/11/2023
Note d'évolution pas de SFR
[NOM] 13 : 25
un épisode de vomissement à 17 hier
CAT :
- repos
- poursuite ttt à l'identique sauf HPBM car thrombopénie
- bio demain
- maintien ttt ABT par TAZO car enteroC et E : coli
23/11
un épisode de diarrhée
sècheresse buccale
nettement soulagée par cimento
bio :
K=3.2
PnN=500, Hb=9.5, PQ=33000
cytolyse 6N
DR. [NOM] 23/11/2023
Note d'évolution CRP=129
[NOM] 12 : 45
ECBU + à E.coli et enteroC en cours d'identification
PCA=40.8mg/24h
CAT :
- maintien ABT proba
- majoration supplémentation potassique
- hydrat IV car difficulté d'hydrat
- bio à 48h sauf si dégradation clinique
- HBPM preventif tjrs en pause sur thrombopénie à 33000
22/11/23 [NOM] [NOM]
Patiente hospitalisée pour une cimentoplastie du [NOM] droit, réalisée le 21 novembre 2023, dans
le cadre d'un adénocarcinome pulmonaire de stade 4, PDL1 10 %, non muté, avec persistance de
douleurs malgré radiothérapie antalgique, chimiothérapie Xgeva réalisée. Actuellement en [ETABLISSEMENT] à
Annie Enia.
22/11/2023 Ce jour :
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 22 Cliniques : fièvre à 38,3 alors qu'apyrétique à l'entrée, saturation 92 % en air ambiant, tension
artérielle normale. Auscultation libre. Pas de SFU mais urines malodorantes +++. Présence
d'OMI. Abdomen souple et dépressible.
Biologie : 20/11 : leucocytes à 1,3.
Demande d'une biologie ce jour pour rechercher une neutropénie postchimiothérapie.
Microbiologique : ECBU positif à escherichia coli et Enterococcus sp.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 3 de 33Conduite à tenir :
- Bilan sanguin à la recherche d'une neutropénie et isolement protecteur
- Antibiothérapie par Tazocilline et récupérer antibiogramme
- Radiographie thoracique
- Rajout Bactrim préventif étant donné la CTC au long cours
- Facteur de croissance selon NFS
Examen du : 21/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 21/11/2023
CIMENTOPLASTIE DU [NOM] DROIT RADIOGUIDEE
Indication :
Douleurs invalidantes inguinales droites en rapport avec une localisation secondaire lytique
étendue du [NOM]. Contexte de carcinome pulmonaire.
RESULTATS :
DR. [NOM] 21/11/2023 Patiente installée en décubitus dorsal. Anesthésie générale : Docteur [NOM]
Note d'évolution
[NOM] 16 : 25 [NOM] [NOM] initiale retrouvant la lésion lytique étendue du toit du [NOM] et de la
colonne postérieure.
Après asepsie cutanée, introduction sous contrôle scopique d'un trocart 11 gauge par voie
antérieure au niveau du toit du [NOM]. Injection d'environ 12 cc de ciment de type MENDEC
SPINE.
Le ciment comble en partie la colonne postérieure et le toit du [NOM]. Pas de fuite intra-
articulaire. Pas de fuite significative au sein des parties molles.
Au retour en chambre, repos au lit pendant 2 heures. Lever autorisé au décours avec aide.
Surveillance de l'apparition éventuelle d'un hématome en regard du point de ponction.
Réévaluation de la douleur inguinale droite. Retour à domicile autorisé à J1.
Dr [NOM]
Médecin référent Annie Enia : Dr [NOM]
Médecin [NOM] : Dr [NOM]
Pneumologue : Dr [NOM]
Antécédents :
- Thyroidectomie sub-totale
- HTA
- Dyslipidémie
- Cholécystectomie Juillet 2023
- Luxation épaule G 2018
Allergies : 0
Traitements :
- AERIUS 5 mg : 0.0.1
-bains de bouche
-duphalac
Histoire de la DR. [NOM] 20/11/2023
-macrogol
maladie [NOM] 14 : 55
- KARDEGIC 75 : 0.1.0
- L-THYROXIN 75 : 1.0.0
- OROCAL-D3 500/1000 : 1.0.0
- seresta 10 mg matin midi soir
-doliprane 1g x3/jour
-acide folique 0,4 mg/jour
-atorvastatine 40mg/jour
-nebivolol 5 mg /jour
-zopiclone
-kaleorid midi soir
-largactil 25 mg IVSE
-primperan IV x3/ jour
-o[DOSSIER] x2/jour
-omeprazole 40mg/jour
- solumédrol 40mg/jour
- lovenox 0,4ml SC/jour
- morphine 40,8 mg IVSE ) BOLUS 0 5 MG
-FURO 20 mgx1/jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 4 de 33Mode de vie :
Tabagisme 30PA sevré depuis 2 ans. Pas d'alcool. Actuellement à Annie Enia. Mariée 2 enfants
HDM :
[AGE] avec un adénocarcinome pulmonaire stade 4 , PDL1 à 10% à, NGS ne montre
aucune mutation génétique, ALK et ROS1 négatif avec métastases osseuses. La patiente a été
prise en charge en rhumatologie puis un transfert en pneumologie pour la prise en charge.
Elle présente encore actuellement 2 problèmes :
- des nausées obligeant à un traitement maximum IV avec Zophren/ pirmperan et Largactil en
IVSE sur la morphine
- des douleurs de hanche droite sur métastase osseuse malgré la radiothérapie, la morphine, les
AINS, le paracétamol : le Xgéva pour les lesquelles nous n'osons pas majorer la morphine sur les
naussées.
La patiente a eu
- Xgéva 120 mg toutes 4 semaines réalisée le 23 10 23 , prévoir si absence
d'hypocalcémie le 20 11 23
- J1C1 Carboplatine Alimta Pembrolizumab le 25 10 23 avec -30% de dose et
injection de neulasta le 26 10 23 et C2 le 15 11 23 avec -40% ( 23 000 plaquettes et 7,9 g Hg le 6
11 23)
- une radiothérapie osseuse de la hanche droite du 18 10 au 23 10 23
- un CG le 26 10 23 pour une anémie à 8,8g et le 6 11 23+ transfusion de plaquettes le 6 11 23
Malgré une PCA de morphine, la patiente reste très algique sur sa hanche droite et n'est pas
mobile
Indication à une cimentoplastie , programmée avec dr [NOM] pour le 21 11 23. Vient donc ce
jour d'Annie Enia.
Examen clinique à l'arrivée :
OMS 3
T°
TA
FC
sat
auscultation pulmonaire symétrique
BDC régulier
alitée avec PCA mais contrôlée sans bouger mais par contre, beaucoup moins douloureuse qu'à la
sortie de chez nous mais sous PCA de morphine et moins nauséeuse mais sous 3 anti émétiques
IV...
Examens complémentaires
bio de ce matin
115 plaquettes ce matin mais pas de TP TCA, Hg 10g
RAI prescrit
ECG prescrit
Conclusion :
OK cimentoplastie de la hanche droite pour demain et Retour à Annie Enia après la réalisation du
geste
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 09 : 06 16:39 09:33 23:08 15:24 07:54 00:10 15:55 08:27 05:30 23:17 19:00 15:37
Température 36,90 37 38 36,80 36,90 37,60 37,30 36,90 37,90 36,90 37,70 37,20 36,90
Pouls 89 80 106 79 78 94 72 85 77
PA
105 112 138 147 157 124 140 101
Systolique
PA
53 55 65 71 76 64 61 55
Diastolique
Saturation
94 91 94 94 93 94 96 92 97
O²
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 5 de 33Transit Absence Absence Diarrhées Liquide Absence Absence Absence Absence Molles Absence Liquide Liquide
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur
- stable. EN 0.
28/11/2023 - 2 bolus perfusés sur 2 demandes en 24h.
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 01
Devenir
-> transfert Anie Enia 13h avec PCA ATG3 de pneumo + antiémétiques donnés.
28/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur : pas de plainte
00 : 47
transit : pas des diarrhées cet am
algie : douloureux ce soir
--> bolus ATG3+ ATG2+ ATG1 donnes , elle dit avoir reste très longtemps au fauteuil assis
[NOM] [NOM] [NOM] 27/11/2023
Note IDE
[NOM] 21 : 21
OMI : MMII ce sir, surélevés le jambes, voir demain si possible mettre bdc
devenir : transfert prévu pour Annie Enia, ambulance prévu 13h , fiche liaison fait , famille
prévenu, son fils viendra vers 11h pour lui préparer sa valise
Lever de l'isolement protecteur ce jour car sortie d'aplasie.
27/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 39 Devenir :
Sortie prévue demain pour Annie Enia --> A organiser SVP
Infectieux : apyrétique
26/11/2023 Douleur : soulagée sous PCA ATG3
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 06 Digestif: absence de N/V
Transit : pas diarrhées cette nuit
Etat général
- apyrétique
26/11/2023 - eupnéique en AA
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 45 - non algique sous PCA ATG3
- non nauséeuse
- 1 diarrhée de 14h à 22h
Diarrhées :
Un épisode ce matin --> copro faite
26/11/2023 Douleur :
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 27 Importante au réveil, bolus fait avant mobilisation ++
PCA 5/4
Infectieux : apyrétique
26/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : soulagée sous PCA ATG3
00 : 13
Digestif : absence de N/V
Etat général
- apyrétique
25/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - eupnéique en AA
19 : 13
- non algique sous PCA ATG3
- pas de nausées sous antiémétiques systématiques
25/11/2023
Note A-Soignante [NOM] [NOM] levé au fauteuil ce matin
14 : 49
Douleur :
EN 6 ce matin --> PCA 3 demandes pour 3 perfusées.
25/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 00
Mobilisation :
A été mis au fauteuil après la douche ce matin --> RAS
Infectieux : apyrétique
24/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : soulagée sous PCA ATG3
23 : 25
Digestif : absence de N/V
digestif : absence de nausées et vomissement.
douleur : pas de plaintes.
24/11/2023 1/1 ce soir au niveau de la pca.
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 32
infectieux : apyrétique.
mobilisation : installé au fauteuil.
élimination : une selle diarrhéique ce matin
24/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur : soulagé par bolus ATG 3, 3/3 ce jour
13 : 07
inf : toujours subfébrile bien toléré, on garde ATB probabiliste en attendant l'antibiogramme
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 6 de 33cimento : possibilité de se levée donc mise au fauteuil, attente kiné mob
hypokaliémie : ajout supplémentation per os
transit =)
pas de selles début de nuit
selles molles fin de nuit
24/11/2023 infectieux =)
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 22 patiente sub fébrile début de nuit à 38 =) surveillance ultérieure
37.9 fin de nuit
douleur =)
dort lors de mes passages PCA en cours 1/1 début de nuit
digestif : 3 selles diarrhéiques cet am =) co pro réalisée.
ttt anti diarrhéique donné.
un vomissement a 18h =) ATE fait en systématique.
23/11/2023 mobilisation : demain voir si possibilité de se lever.
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 32 patiente souhaiterai de la kiné mobilisatrice.
douleur : 1/1ce soir, peu algique.
inf : apyrétique
respi : eupnéique
douleur : algique ce matin 7/10 bolus ATG 3 faut --> efficace, PCA 6/6
23/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 08
élimination : TTT laxatif donné sur retard selles 3 jours, n'en a pas eu donc microlax demain
TTT : ajout hydratation IV
infectieux =)
patiente apyrétique
Respi =)
patiente eupnéique
22/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur =)
23 : 50
dort lors de nos passages PCA en cours 4 demandes pour 4 reçues
digestif=)
pas de nausées ni vomissements pur cette dame PSE de largactil en couts bassine mise à
proximité
Apyrétique ce soir.
Isolement protecteur en place depuis début d'AM car --> Trombopénie au bilan de ce matin -->
(Plq à 39.000).
22/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 04 Pas de plaintes douleur.
Quelques nausées au diner, a surveiller.
infect. : hyperthermie ce matin 38,3 --> descendu spontané à midi 37, 4
--> HC X2 fait + BS+ ECBC ddé
algie : Très douloureuse à la mobilisation (toilette au lit ce matin)
--> PCA en route 8D/8R ce matin ( RAZ fait)
[NOM] [NOM] [NOM] 22/11/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 41 digestive: nausées ce midi, ATE administre matin et midi selon [NOM].
devenir : RxThorax ddé
---> ISOLEMENT PROTECTEUR mis en place preventive (pour possible neutropenie) -->
resultat BS en
21/11/2023 hémodynamique stable
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 05 DOULEUR: soulagée par sa PCA
Retour de bloc vers 17h.
--> Hémodynamique stable, pas de plainte douleur.
Consignes du retour de bloc :
21/11/2023 Au retour en chambre, repos au lit pendant 2 heures. Lever autorisé au décours avec aide (N'a
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 41 pas voulu se lever après le diner).
Surveillance de l'apparition éventuelle d'un hématome en regard du point de ponction.
Réévaluation de la douleur inguinale droite. Retour à domicile autorisé à J1.
Devenir :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 7 de 33Sortie prévue demain pour Annie Enia : Ambulance commandée pour 13h30 demain + Fiche de
liaison faite.
algie : patient très douloureux à la mobilisation ce matin
PCA 1D/1R sur 24h
ATG1 administre ce matin 8H
digestive : nauséeuse ce matin ATE administre
[NOM] [NOM] [NOM] 21/11/2023 à jeun depuis minuit (ttt. donne selon prescription du cst anesth.)
Note IDE
[NOM] 13 : 18
thermie : subfébrile 37,9 ce matin
élimination : urines malodorants, vu avec pneumo --> ECBU fait ce midi
examen : descendu vers 13H pour cimentoplastie
algie : patient très douloureux à la mobilisation ce matin
PCA 1D/1R sur 24h
ATG1 administre ce matin 8H
digestive : nauséeuse ce matin ATE administre
[NOM] [NOM] [NOM] 21/11/2023 à jeun depuis minuit (ttt. donne selon prescription du cst anesth.)
Note IDE
[NOM] 13 : 18
thermie : subfébrile 37,9 ce matin
élimination : urines malodorants, vu avec pneumo --> ECBU fait ce midi
examen : descendu vers 13H pour cimentoplastie
ELIMINATION : urines malodorantes +++
21/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 37
BLOC : cimento prévue ce jour à 12h55, patiente au courant et a jeun depuis 00h
Entrée pour cimentoplastie hanche droite qu'elle aura demain puis retour a Annie enia après
demain
ATCD : HTA, dyslipidémie, luxation épaule gauche, cholécystectomie, adénocarcinome
pulmonaire stade 4
élimination : porteuse SV, urines foncées et malodorantes --> ECBU de principe + mis isolement
protecteur en cas
20/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] TTT : installation rampe + pompe de chez nous, pompe d'annie enia mise dans le placard
21 : 01
patiente non algique, pas de plainte
ECG fait + RAI + bio + dossier bloc fait
a jeun 00h
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du DR. [NOM]
1 G - Normal 25/11/2023 16 : 00 27/11/2023 16:28
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Notes du
professionel de
CEFTRIAXONE MYL 1G DR. [NOM]
1 G - [NOM]. de Sortie 28/11/2023 10 : 56 santé: à diluer
PDR INJ [10] Flacon(s) [NOM]
dans 100ML de
NACL ou G5%
FUROSEMIDE REN
DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 1 AMP - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 35 28/11/2023 09:01
[NOM]
Ampoule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 8 de 33FUROSEMIDE REN
- Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 1 AMP 28/11/2023 10 : 56
Sortie [NOM]
Ampoule(s)
GLUCOSE BBM 5%
DR. [NOM]
SOL INJ POC 500ML [1] - [NOM]. de Sortie 28/11/2023 10 : 56
[NOM]
POCHE(S)
KETOPROFENE [NOM]
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 100 mg 20/11/2023 15 : 26 28/11/2023 09:01
19h) Normal [NOM]
Ampoule(s)
KETOPROFENE [NOM]
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 100 mg 28/11/2023 10 : 56
19h) [NOM]. de Sortie [NOM]
Ampoule(s)
Le débit en cours
est : .20833333333333334
ML par 1
hrs. Notes du
LARGACTIL 25MG/5ML professionel de DR. [NOM]
1 AMP - Normal 20/11/2023 15 : 05 27/11/2023 15:05
SOL INJ [5] Ampoule(s) santé : A PASSER [NOM]
AU PSE DILUER
DANS 48ML de
NaCL 0.9% OU
G5%
Notes du
professionel de
santé : A PASSER
LARGACTIL 25MG/5ML DR. [NOM]
1 AMP - [NOM]. de Sortie 28/11/2023 11 : 24 AU PSE DILUER
SOL INJ [5] Ampoule(s) [NOM]
DANS 48ML de
NaCL 0.9% OU
G5%
METHYLPREDNISOLONE
DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] 40 mg - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 26 28/11/2023 09:01
[NOM]
Flacon(s)
METHYLPREDNISOLONE
- Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] 40 mg 28/11/2023 10 : 56
Sortie [NOM]
Flacon(s)
METOCLOPRAMIDE CHL
- Matin midi soir DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 12:48
Normal [NOM]
Ampoule(s)
METOCLOPRAMIDE CHL
- Matin midi soir DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP 28/11/2023 10 : 56
[NOM]. de Sortie [NOM]
Ampoule(s)
Notes de la
prescription :
Max : 5 Bolus /
1 heure(s) Notes
du professionel
de santé :
MORPHINE PCA IV
Concentration DR. [NOM]
[NOM]+Bolus (5 à 70 MG/J) - Normal 20/11/2023 15 : 35 28/11/2023 12:55
recherchée 1mg/ [NOM]
Poche 150ML - BSFP
ml soit 150 mg
pour 150 ml :
3 ampoules de
50mg/5ml +
135ml de NaCl
0,9%
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 21/11/2023 15 : 29 22/11/2023 09:23
[NOM]
[10] Ampoule(s)
O[DOSSIER] REN
DR. [NOM]
8MG/4ML SOL INJ AMP 4 ml - matin soir Normal 20/11/2023 15 : 22 28/11/2023 10:00
[NOM]
[10] Ampoule(s)
PANTOPRAZOLE [NOM] DR. [NOM]
40 mg - Soir [19h] Normal 20/11/2023 15 : 26 27/11/2023 20:52
40MG PDR INJ [1] Flacon(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
PIPER/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h de santé : DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 22/11/2023 11 : 23 25/11/2023 08:19
16h] Normal Dose prescrite [NOM]
Flacon(s)
correspond
à la dose de
Piperacilline
Solvants
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 9 de 33compatibles pour
la reconstitution :
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 23/11/2023 13 : 37 25/11/2023 03:40
41.666666666666664ABRAHAM
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
Potassium PSE 5G/50ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
50 ml 22/11/2023 12 : 44 22/11/2023 12:57
(5AMP/50ML) - BSFP fois en cours est : 10 [NOM]
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
GLUCOSE BBM 5% modifié. Le débit
DR. [NOM]
SOL INJ POC 500ML [1] - Normal 25/11/2023 14 : 57 25/11/2023 16:00 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 20.833333333333332
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMOXICILLINE
- Matin midi soir DR. [NOM]
ARW 1G CPR DISP [6] 1 G 25/11/2023 13 : 57 28/11/2023 12:48
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 20/11/2023 15 : 05 27/11/2023 18:59
[NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
1 CPR 22/11/2023 11 : 23 27/11/2023 09:21
COMPRIME(S) Ve) Normal [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 SAC 20/11/2023 15 : 05 27/11/2023 18:59
500MG/400UI PDR [1] Normal [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 20/11/2023 15 : 05 27/11/2023 18:59
CPR [60] COMPRIME(S) [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 26/11/2023 09 : 26 28/11/2023 12:00
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
- midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] 10 G 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 08:19
Normal [NOM]
SAC(s)
EZETIMIBE MYL 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 20/11/2023 15 : 05 27/11/2023 18:59
CPR [90] CPR(s) [NOM]
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 12:00 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Normal [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 12:49
[NOM]
Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET - Midi [12h] Normal 26/11/2023 09 : 26 28/11/2023 12:48
[NOM]
[10] Sachet(s)
LEVOTHYROX 25MICROG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 09:01
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
LEVOTHYROX 50MICROG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 09:01
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
MACROGOL 4000 ARW
DR. [NOM]
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 20/11/2023 15 : 38 28/11/2023 12:00
[NOM]
SACHET(s)
NEBIVOLOL ARW 5MG DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 09:01
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 12:48
Normal [NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
1 GEL 20/11/2023 15 : 38 28/11/2023 12:48
GELULE Normal [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 20/11/2023 15 : 38 28/11/2023 06:05
COMPRIME(S) Normal [NOM]
SPECIAFOLDINE 0,4MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 05 28/11/2023 09:01
CPR [28] COMPRIME(S) [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 23/11/2023 17 : 36 28/11/2023 07:53
[20] Gelule(s) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 10 de 33ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 20/11/2023 15 : 38 27/11/2023 19:01
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
[NOM] LP 100MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 20/11/2023 15 : 05
CPR [20] COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR 20/11/2023 15 : 05
Normal [NOM]
CPR(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
AMOXICILLINE
- Matin midi soir DR. [NOM]
ARW 1G CPR DISP [6] 1 G 28/11/2023 10 : 56
[NOM]. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 2 CPR 28/11/2023 10 : 56
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
COMPRIME(S) Ve) [NOM]. de Sortie [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 SAC 28/11/2023 10 : 56
500MG/400UI PDR [1] [NOM]. de Sortie [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [60] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 28/11/2023 10 : 56
SUSP BUV [18] Sachet(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
- midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] 10 G 28/11/2023 10 : 56
[NOM]. de Sortie [NOM]
SAC(s)
ESOMEPRAZOLE -
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
INEXIUM 40MG CPR 1 CPR 28/11/2023 10 : 56
Sortie [NOM]
40MG comprime
EZETIMIBE MYL 10MG - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [90] CPR(s) Sortie [NOM]
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 28/11/2023 10 : 56 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
KARDEGIC 75MG PDR
- Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 28/11/2023 10 : 56
Sortie [NOM]
Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR
- Midi [12h] [NOM]. DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 28/11/2023 10 : 56
de Sortie [NOM]
[10] Sachet(s)
LEVOTHYROX 25MICROG - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [50] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LEVOTHYROX 50MICROG - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [50] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG - 1xJour [8h] [NOM]. DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [90] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/11/2023 10 : 56
[NOM]. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
1 GEL 28/11/2023 10 : 56
GELULE [NOM]. de Sortie [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
COMPRIME(S) [NOM]. de Sortie [NOM]
SPECIAFOLDINE 0,4MG - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [28] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 28/11/2023 10 : 56
[20] Gelule(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 28/11/2023 10 : 56
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
SERINGUE(S) 28/11/2023 10 : 56
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Statut des prescriptions : En cours
1
LOVENOX 4000UI DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 20/11/2023 15 : 05 27/11/2023 20:53
AXa/0,4ML INJ SER [NOM]
[NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 11 de 33+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
23/11/2023 16 : 22 Thorax 23/11/2023 16:47 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
20/11/2023
20/11/2023 15 : 06 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
16 : 26
20/11/2023
20/11/2023 15 : 06 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
16 : 26
20/11/2023
20/11/2023 15 : 06 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
16 : 26
22/11/2023
22/11/2023 10 : 15 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
11 : 09
22/11/2023
22/11/2023 10 : 15 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
14 : 03
22/11/2023 10 : 15 Crachats bactério DR. [NOM]
22/11/2023 18 : 00 Potassium K sang ( dosage ) DR. [NOM]
23/11/2023
23/11/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 26
23/11/2023
23/11/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 26
23/11/2023
23/11/2023 07 : 00 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
10 : 15
25/11/2023
25/11/2023 08 : 00 Clairance à la creatinine MDRD DR. [NOM]
07 : 34
27/11/2023
27/11/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 36
27/11/2023
27/11/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 36
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 Jour - Matin [8h] 21/11/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 15 : 29 [NOM]
REGIME [NOM] 10 Jours - à 08h 20/11/2023 DR. [NOM]
Réalisé
[NOM] [NOM] Normal 15 : 37 [NOM]
CHANGEMENT
- Ttes les 6h [2h 8h 21/11/2023 [NOM]
POSITION / PREV Réalisé
14h 20h] Normal 20 : 00 [NOM]
ESCARRE
DESINFECTION
22/11/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
20 : 52 [NOM]
PATIENT
- Matin midi soir nuit 22/11/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé
Normal 20 : 52 [NOM]
LIT : REFECTION 22/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 20 : 52 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 23/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22 : 00 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 22/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 20 : 52 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 25/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 14 : 44 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
23/11/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
17 : 57 [NOM]
Normal
10 Jours - Ttes les
21/11/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
15 : 29 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
21/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
15 : 29 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- Matin midi soir 28/11/2023 0/12 : Non administré DR. [NOM]
ARW 1G CPR DISP [6] 1 G ORALE Réalisé
[NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 12 de 33ATORVASTATINE
2 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 28/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] 1 CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ 28/11/2023 0/13 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Ve) [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 1 SAC - Prise unique à 19h 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
500MG/400UI PDR [1] ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
CEFTRIAXONE MYL 1G 1 G 28/11/2023 0/4 : Non administré DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
PDR INJ [10] Flacon(s) INTRAVEINEUSE 10 : 56 A valider [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG 1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [60] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR 1 SACHET - Matin midi soir 28/11/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
SUSP BUV [18] Sachet(s) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
10 G - midi soir (12h 19h) 28/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] Réalisé
ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
SAC(s)
ESOMEPRAZOLE -
1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
INEXIUM 40MG CPR Réalisé
ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
40MG comprime
EZETIMIBE MYL 10MG 1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [90] CPR(s) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
1
FUNGIZONE 10% SUSP [NOM](S) - Matin midi soir 28/11/2023 0/12 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) CAFE (5 ml) [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
ORALE
FUROSEMIDE REN
1 AMP - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] Signé
INTRAVEINEUSE Sortie 10 : 56 A valider [NOM]
Ampoule(s)
GLUCOSE BBM 5%
28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
SOL INJ POC 500ML [1] INTRAVEINEUSSEigné - [NOM]. de Sortie
10 : 56 A valider [NOM]
POCHE(S)
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
KETOPROFENE [NOM]
100 mg - Matin soir (8h - 28/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] Signé
INTRAVEINEUSE 19h) [NOM]. de Sortie 10 : 56 A valider [NOM]
Ampoule(s)
LACTEOL 340MG PDR
1 SACHET - Midi [12h] [NOM]. 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE Réalisé
ORALE de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
[10] Sachet(s)
LARGACTIL 25MG/5ML 1 AMP 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
SOL INJ [5] Ampoule(s) INTRAVEINEUSE 11 : 24 A valider [NOM]
LEVOTHYROX 25MICROG 1 CPR - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
LEVOTHYROX 50MICROG 1 CPR - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 10 : 56 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
METHYLPREDNISOLONE
40 mg - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] Signé
INTRAVEINEUSE Sortie 10 : 56 A valider [NOM]
Flacon(s)
METOCLOPRAMIDE CHL
1 AMP - Matin midi soir 28/11/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] Signé
INTRAVEINEUSE [NOM]. de Sortie 10 : 56 A valider [NOM]
Ampoule(s)
NEBIVOLOL ARW 5MG 1 CPR - 1xJour [8h] [NOM]. 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
PARACETAMOL ARW 0/180 : Non
2 GEL - Matin midi soir 28/11/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 [NOM]
Gelule(s) Traité
POTASSIUM 600MG 1 GEL - midi soir (12h 19h) 28/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
GELULE ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin midi soir 28/11/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
SPECIAFOLDINE 0,4MG 1 CPR - Matin [8h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [28] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE 1 GEL - Matin midi soir 28/11/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[20] Gelule(s) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] [NOM]. de 28/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 13 de 33Plan de soins Jour J du 28/11/2023 07h00 au 29/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME [NOM] Début le 20/11/2023 à
[NOM] [NOM] - à 08h - 10 Jours- 15 : 37
Date Début : 20/11/2023 @ 15:37 Fin le 30/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
Signé — CEFTRIAXONE VTS 1 G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 25/11/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 16 : 00
24 Heure(s) - 1ère dose : 25/11/2023 @ 16:00 Fin le 30/11/2023 à 16:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 16:00
Admin le 27/11/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
16 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ Début le 20/11/2023 à
- 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - 15 : 35
I dN osT eR
 :
A 21V /1E 1IN /2E 02U 3S @E D 0i 8r : e 0c 0te - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 A9 M : 0 P1 * 1
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
En cours — GLUCOSE BBM 5% SOL INJ [NOM] [NOM]
POC 500ML - 5G/100ML - Poso 0,5 L/jour - Début le 25/11/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début [NOM]. : 14:57
2 15 0/ %11 I/ N20 J2 13
0
@
ML
1 4 A : 5 P7
(
2P O GT /jA ouS rS
)
I iU
n
M
G
LC UH CL
O
A SG ET F 16in
 : 0
l 0e 04/12/2023 à 16 : 00 * 1
BBM 5% SOL INJ POC 500ML 5G/100ML Admin le 25/11/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE [NOM] 100 MG SOL Début le 20/11/2023 à
INJ - 100MG solution (4 mL) - Dose 100 mg - 15 : 26
I -N 1T èrR
e
A dV osE eI : N 2E 0/U 1S 1/E
2
0D 2i 3re @cte
1
-
9
M : 00atin soir (8h - 19h) F 08in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 1 m9 g : 00 * 100
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE [NOM] 100 MG SOL Début le 20/11/2023 à
INJ - 100MG solution (4 mL) - Dose 100 mg - 15 : 26
I -N 1T èrR
e
A dV osE eI : N 2E 0/U 1S 1/E
2
0D 2i 3re @cte
1
-
9
M : 00atin soir (8h - 19h) F 08in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 0 m9 g : 01 * 100
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG [NOM] [NOM]
solution (5 mL) - Dose 1 AMP - sur 24 hrs - Début le 20/11/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 24 15 : 05
Heure(s) - 1ère dose : 20/11/2023 @ 15:05 Fin le 29/11/2023 à 1 A5 M:0 P5 * 1
Notes de professionel de santé : 15:05
A PASSER AU PSE DILUER DANS 48ML de Admin le 27/11/2023 à
NaCL 0.9% OU G5% 15 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — METHYLPREDNISOLONE VTS 40 Début le 20/11/2023 à
MG PDR INJ - 40MG poudre (1 mL) - Dose 40 15 : 26
m 1èg
re
- dIN osT eR
 :
2A 1V /1E 1I /N 20E 2U 3S @E D 08ir : e 0c 0te - Matin [8h] - F 08in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 0 m9 g : 01 * 40
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 Début le 20/11/2023 à
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 15 : 05
A soM
ir
P
-
1- èI rN
e
T dR osA eV
 :
E 20IN /1E 1/U 2S 02E
3
D @ir e 1c 9te
 : 0
-
0
Matin midi F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 Début le 20/11/2023 à
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 15 : 05
A soM
ir
P
-
1- èI rN
e
T dR osA eV
 :
E 20IN /1E 1/U 2S 02E
3
D @ir e 1c 9te
 : 0
-
0
Matin midi F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 14 de 33[NOM] [NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 Début le 20/11/2023 à
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 15 : 05
A soM
ir
P
-
1- èI rN
e
T dR osA eV
 :
E 20IN /1E 1/U 2S 02E
3
D @ir e 1c 9te
 : 0
-
0
Matin midi F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 A2 M : 4 P8 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 17 : 39 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 22 : 23 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 03 : 07 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 08 : 11 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 12 : 55 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ
[NOM] [NOM] 16 : 00 * 4 ml
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 15 de 33Début le 20/11/2023 à
INTRAVEINEUSE Directe - matin soir - 1ère 15 : 22
dose : 20/11/2023 @ 16:00 Fin le 30/11/2023 à
10 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ Début le 20/11/2023 à
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml - 15 : 22
I dN osT eR
 :
A 20V /1E 1IN /2E 02U 3S @E D 1i 6r : e 0c 0te - matin soir - 1ère F 10in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 10 : 00 * 4 ml
Admin le 28/11/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANTOPRAZOLE [NOM] 40 MG Début le 20/11/2023 à
PDR INJ - 40MG poudre - Dose 40 mg - 15 : 26
I dN osT eR
 :
A 20V /1E 1IN /2E 02U 3S @E D 1i 9r : e 0c 0te - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 29/11/2023 à 1 m9 g : 00 * 40
Admin le 27/11/2023 à
20 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP Début le 25/11/2023 à
- 1G comprime - Dose 1 G - ORALE - Matin midi 13 : 57
soir - 1ère dose : 25/11/2023 @ 19:00 Fin le 01/12/2023 à 19:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP Début le 25/11/2023 à
- 1G comprime - Dose 1 G - ORALE - Matin midi 13 : 57
soir - 1ère dose : 25/11/2023 @ 19:00 Fin le 01/12/2023 à 09:01 * 1 G
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP Début le 25/11/2023 à
- 1G comprime - Dose 1 G - ORALE - Matin midi 13 : 57
soir - 1ère dose : 25/11/2023 @ 19:00 Fin le 01/12/2023 à 12:48 * 1 G
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 20/11/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 05 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 19/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 20/11/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 1 SAC - ORALE 15 : 05
-
1
9P : r 0is 0e unique à 19h - 1ère dose: 20/11/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 29/11/2023 à 1 S9 A : 0 C0 * 1
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 05 19:00 * 1
1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 26/11/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 09 : 26
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 26/11/2023 F 08in :0 l 0e 01/12/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[NOM] [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 08 : 00 * 1
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 26/11/2023 Début le 26/11/2023 à SACHET
@ 12 : 00 09:26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 16 de 33Fin le 01/12/2023 à
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 26/11/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 09 : 26
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 26/11/2023 F 08in :0 l 0e 01/12/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV [NOM] [NOM]
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Début le 20/11/2023 à
Dose 10 G - ORALE - midi soir (12h 19h) Si 15 : 05
besoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:05 Fin le 24/12/2023 à 15:19 * 10 G
si constipation persistante 08 : 19
Admin le 28/11/2023 à
08 : 19
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV [NOM] [NOM]
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Début le 20/11/2023 à
Dose 10 G - ORALE - midi soir (12h 19h) Si 15 : 05
besoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:05 Fin le 24/12/2023 à 08:19 * 10 G
si constipation persistante 08 : 19
Admin le 28/11/2023 à
08 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE VTS 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 05 19:00 * 1
1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 15 : 05 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 28/11/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 15 : 05 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 28/11/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 15 : 05 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 28/11/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 20/11/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 15 : 05
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 21/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 S2 A : 4 C9 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 26/11/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 09 : 26
S 26A /1C 1H /2E 0T 2 3- O @R 1A 2L : 0E 0 - Midi [12h] - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 30/11/2023 à 1 S2 A:4 C8 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - [NOM] [NOM]
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/11/2023 à 09 : 01 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 15:05 CPR
Fin le 20/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 17 de 33Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 20/11/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 05 09:01 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 20/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM] le 20/11/2023 à
BUV SACH - 4G poudre - Dose 1 SACHET - 15 : 38
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 21/11/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 15 : 05 09:01 * 1
1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 05
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 05
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 05
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 G2 E : 4 L8 * 2
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/11/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - midi soir 15 : 38 19:00 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/11/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - midi soir 15 : 38 12:48 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 38
s so
i
i ar
n
S gi
o
b ise ss eoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:38 F 23in
 : 0
l 5e 04/12/2023 à 1 C9 P : R05 * 1
Admin le 28/11/2023 à
06 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 38
s so
i
i ar
n
S gi
o
b ise ss eoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:38 F 23in
 : 0
l 5e 04/12/2023 à 2 C3 P : R05 * 1
Admin le 28/11/2023 à
06 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 18 de 33[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 38
s so
i
i ar
n
S gi
o
b ise ss eoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:38 F 23in
 : 0
l 5e 04/12/2023 à 0 C6 P : R05 * 1
Admin le 28/11/2023 à
06 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG CPR - Début le 20/11/2023 à
0,4MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 05 09:01 * 1
[8h] - 1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 20/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 23/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 17 : 36
S Si
i
b de ias ro ri hn
é
e- sDébut [NOM]. : 23/11/2023 @ 17:36 F 00in
 : 5
l 3e 25/12/2023 à 2 G0 E : 5 L3 * 1
Admin le 28/11/2023 à
07 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 23/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 17 : 36
S Si
i
b de ias ro ri hn
é
e- sDébut [NOM]. : 23/11/2023 @ 17:36 F 00in
 : 5
l 3e 25/12/2023 à 0 G0 E : 5 L3 * 1
Admin le 28/11/2023 à
07 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 23/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 17 : 36
S Si
i
b de ias ro ri hn
é
e- sDébut [NOM]. : 23/11/2023 @ 17:36 F 00in
 : 5
l 3e 25/12/2023 à 0 G7 E : 5 L3 * 1
Admin le 28/11/2023 à
07 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 15 : 38 21:00 * 1
1ère dose : 20/11/2023 @ 21:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 27/11/2023 à
19 : 01
En cours — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 15 : 05 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 20/12/2023 à SERINGUE(S)
21/11/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 27/11/2023 à
20 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 20 : 00
7 Jour(s)- Date Début : 21/11/2023 @ 20:00 Fin le 28/11/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 20 : 00
7 Jour(s)- Date Début : 21/11/2023 @ 20:00 Fin le 28/11/2023 à 10:35 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/11/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 20 : 52
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 @ Fin le 29/11/2023 à 10:35 * 1
20 : 52 08:00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 19 de 33[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 21:00 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 10:35 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 22/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 10:35 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/11/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 30/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 28/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/11/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 30/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 28/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/11/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 30/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 28/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 22/11/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 20 : 52
Date Début : 22/11/2023 @ 20:52 Fin le 29/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 25/11/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 44
Date Début : 25/11/2023 @ 14:44 Fin le 02/12/2023 à 10:35 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 20 de 33[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 21 de 33[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 14:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 20:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 02:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 08:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 22 de 33Plan de soins Jour J + 1 du 29/11/2023 07h00 au 30/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME [NOM] Début le 20/11/2023 à
[NOM] [NOM] - à 08h - 10 Jours- 15 : 37
Date Début : 20/11/2023 @ 15:37 Fin le 30/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
Signé — CEFTRIAXONE VTS 1 G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 25/11/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 16 : 00
24 Heure(s) - 1ère dose : 25/11/2023 @ 16:00 Fin le 30/11/2023 à 16:00 * 1 G
Notes de professionel de santé : 16:00
Admin le 27/11/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
16 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ Début le 20/11/2023 à
- 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - 15 : 35
I dN osT eR
 :
A 21V /1E 1IN /2E 02U 3S @E D 0i 8r : e 0c 0te - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
En cours — GLUCOSE BBM 5% SOL INJ [NOM] [NOM]
POC 500ML - 5G/100ML - Poso 0,5 L/jour - Début le 25/11/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début [NOM]. : 14:57
2 15 0/ %11 I/ N20 J2 13
0
@
ML
1 4 A : 5 P7
(
2P O GT /jA ouS rS
)
I iU
n
M
G
LC UH CL
O
A SG ET F 16in
 : 0
l 0e 04/12/2023 à 16 : 00 * 1
BBM 5% SOL INJ POC 500ML 5G/100ML Admin le 25/11/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE [NOM] 100 MG SOL Début le 20/11/2023 à
INJ - 100MG solution (4 mL) - Dose 100 mg - 15 : 26
I -N 1T èrR
e
A dV osE eI : N 2E 0/U 1S 1/E
2
0D 2i 3re @cte
1
-
9
M : 00atin soir (8h - 19h) F 08in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 0 m8 g : 00 * 100
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE [NOM] 100 MG SOL Début le 20/11/2023 à
INJ - 100MG solution (4 mL) - Dose 100 mg - 15 : 26
I -N 1T èrR
e
A dV osE eI : N 2E 0/U 1S 1/E
2
0D 2i 3re @cte
1
-
9
M : 00atin soir (8h - 19h) F 08in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 1 m9 g : 00 * 100
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG [NOM] [NOM]
solution (5 mL) - Dose 1 AMP - sur 24 hrs - Début le 20/11/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 24 15 : 05
Heure(s) - 1ère dose : 20/11/2023 @ 15:05 Fin le 29/11/2023 à 1 A5 M:0 P5 * 1
Notes de professionel de santé : 15:05
A PASSER AU PSE DILUER DANS 48ML de Admin le 27/11/2023 à
NaCL 0.9% OU G5% 15 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — METHYLPREDNISOLONE VTS 40 Début le 20/11/2023 à
MG PDR INJ - 40MG poudre (1 mL) - Dose 40 15 : 26
m 1èg
re
- dIN osT eR
 :
2A 1V /1E 1I /N 20E 2U 3S @E D 08ir : e 0c 0te - Matin [8h] - F 08in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 0 m8 g : 00 * 40
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 Début le 20/11/2023 à
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 15 : 05
A soM
ir
P
-
1- èI rN
e
T dR osA eV
 :
E 20IN /1E 1/U 2S 02E
3
D @ir e 1c 9te
 : 0
-
0
Matin midi F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 Début le 20/11/2023 à
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 15 : 05
A soM
ir
P
-
1- èI rN
e
T dR osA eV
 :
E 20IN /1E 1/U 2S 02E
3
D @ir e 1c 9te
 : 0
-
0
Matin midi F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 23 de 33[NOM] [NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 Début le 20/11/2023 à
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 15 : 05
A soM
ir
P
-
1- èI rN
e
T dR osA eV
 :
E 20IN /1E 1/U 2S 02E
3
D @ir e 1c 9te
 : 0
-
0
Matin midi F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 07 : 51 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 12 : 35 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 17 : 19 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 22 : 03 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — morphine pca iv [NOM]+bolus (5
à 70 mg/j) poche 150ml - bsfp - solution -
Entretien Poso 40,8 mg/jour - Bolus 5 mg -
P.réfract. 15 minute - max 31,7 mg/1 Heures [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE PCA - Début [NOM]. : Début le 20/11/2023 à
20/11/2023 @ 15 : 35 MORPHINE CHL AGT 15:35
5 10
5
0M MG
L
I 0N ,9J
%
(1 mg/ml) in SODIUM CHL 0,9% F 12in
 : 1
l 5e 30/11/2023 à 02 : 47 * 1
Notes de professionel de santé : Admin le 28/11/2023 à
Concentration recherchée 1mg/ml soit 150 12 : 55
mg pour 150 ml : 3 ampoules de 50mg/5ml
+ 135ml de NaCl 0,9% Max : 5 Bolus / 1
heure(s)
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ
[NOM] [NOM] 10 : 00 * 4 ml
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 24 de 33Début le 20/11/2023 à
INTRAVEINEUSE Directe - matin soir - 1ère 15 : 22
dose : 20/11/2023 @ 16:00 Fin le 30/11/2023 à
10 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ Début le 20/11/2023 à
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml - 15 : 22
I dN osT eR
 :
A 20V /1E 1IN /2E 02U 3S @E D 1i 6r : e 0c 0te - matin soir - 1ère F 10in
 : 0
l 0e 30/11/2023 à 16 : 00 * 4 ml
Admin le 28/11/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANTOPRAZOLE [NOM] 40 MG Début le 20/11/2023 à
PDR INJ - 40MG poudre - Dose 40 mg - 15 : 26
I dN osT eR
 :
A 20V /1E 1IN /2E 02U 3S @E D 1i 9r : e 0c 0te - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 29/11/2023 à 1 m9 g : 00 * 40
Admin le 27/11/2023 à
20 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP Début le 25/11/2023 à
- 1G comprime - Dose 1 G - ORALE - Matin midi 13 : 57
soir - 1ère dose : 25/11/2023 @ 19:00 Fin le 01/12/2023 à 08:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP Début le 25/11/2023 à
- 1G comprime - Dose 1 G - ORALE - Matin midi 13 : 57
soir - 1ère dose : 25/11/2023 @ 19:00 Fin le 01/12/2023 à 12:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP Début le 25/11/2023 à
- 1G comprime - Dose 1 G - ORALE - Matin midi 13 : 57
soir - 1ère dose : 25/11/2023 @ 19:00 Fin le 01/12/2023 à 19:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 20/11/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 05 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 19/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 22/11/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/ 11 : 23
s 0e 8m : 0a 0ine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose: 24/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 22/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 27/11/2023 à
09 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 20/11/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 1 SAC - ORALE 15 : 05
-
1
9P : r 0is 0e unique à 19h - 1ère dose: 20/11/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 29/11/2023 à 1 S9 A : 0 C0 * 1
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 05 19:00 * 1
1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
[NOM] [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 08 : 00 * 1
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 26/11/2023 Début le 26/11/2023 à SACHET
@ 12 : 00 09:26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 25 de 33Fin le 01/12/2023 à
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 26/11/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 09 : 26
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 26/11/2023 F 08in :0 l 0e 01/12/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 26/11/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 09 : 26
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 26/11/2023 F 08in :0 l 0e 01/12/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV [NOM] [NOM]
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Début le 20/11/2023 à
Dose 10 G - ORALE - midi soir (12h 19h) Si 15 : 05
besoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:05 Fin le 24/12/2023 à 08:19 * 10 G
si constipation persistante 08 : 19
Admin le 28/11/2023 à
08 : 19
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV [NOM] [NOM]
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Début le 20/11/2023 à
Dose 10 G - ORALE - midi soir (12h 19h) Si 15 : 05
besoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:05 Fin le 24/12/2023 à 15:19 * 10 G
si constipation persistante 08 : 19
Admin le 28/11/2023 à
08 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE VTS 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 05 19:00 * 1
1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/11/2023 à
18 : 59
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 15 : 05 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 28/11/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 15 : 05 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 28/11/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 15 : 05 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 28/11/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 20/11/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 15 : 05
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 21/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 49
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 Début le 26/11/2023 à
S 26A /1C 1H /2E 0T 2 3- O @R 1A 2L : 0E 0 - Midi [12h] - 1ère dose: 0 F9 in:2 l6 e 30/11/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 26 de 33Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 20/11/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 05 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 20/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 20/11/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 05 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 20/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM] le 20/11/2023 à
BUV SACH - 4G poudre - Dose 1 SACHET - 15 : 38
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 21/11/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 15 : 05 08:00 * 1
1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 05
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 05
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 05
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/11/2023 F 12in
 : 0
l 0e 20/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/11/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - midi soir 15 : 38 12:00 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/11/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - midi soir 15 : 38 19:00 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 20/11/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 38
s so
i
i ar
n
S gi
o
b ise ss eoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:38 F 23in
 : 0
l 5e 04/12/2023 à 1 C9 P : R05 * 1
Admin le 28/11/2023 à
06 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 27 de 33[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 38
s so
i
i ar
n
S gi
o
b ise ss eoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:38 F 23in
 : 0
l 5e 04/12/2023 à 2 C3 P : R05 * 1
Admin le 28/11/2023 à
06 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 38
s so
i
i ar
n
S gi
o
b ise ss eoin - Début [NOM]. : 20/11/2023 @ 15:38 F 23in
 : 0
l 5e 04/12/2023 à 0 C6 P : R05 * 1
Admin le 28/11/2023 à
06 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG CPR - Début le 20/11/2023 à
0,4MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 05 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 21/11/2023 @ 08:00 Fin le 20/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
09 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 23/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 17 : 36
S Si
i
b de ias ro ri hn
é
e- sDébut [NOM]. : 23/11/2023 @ 17:36 F 00in
 : 5
l 3e 25/12/2023 à 0 G7 E : 5 L3 * 1
Admin le 28/11/2023 à
07 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 23/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 17 : 36
S Si
i
b de ias ro ri hn
é
e- sDébut [NOM]. : 23/11/2023 @ 17:36 F 00in
 : 5
l 3e 25/12/2023 à 2 G0 E : 5 L3 * 1
Admin le 28/11/2023 à
07 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 23/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 17 : 36
S Si
i
b de ias ro ri hn
é
e- sDébut [NOM]. : 23/11/2023 @ 17:36 F 00in
 : 5
l 3e 25/12/2023 à 0 G0 E : 5 L3 * 1
Admin le 28/11/2023 à
07 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 20/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 15 : 38 21:00 * 1
1ère dose : 20/11/2023 @ 21:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 27/11/2023 à
19 : 01
En cours — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 20/11/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 15 : 05 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 20/12/2023 à SERINGUE(S)
21/11/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 27/11/2023 à
20 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/11/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 20 : 52
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 @ Fin le 29/11/2023 à 08:00 * 1
20 : 52 08:00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 28 de 33[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 22/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 22/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:52
22/11/2023 @ 20 : 52 Fin le 29/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/11/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 30/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 28/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/11/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 30/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 28/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/11/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 30/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 28/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 22/11/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 20 : 52
Date Début : 22/11/2023 @ 20:52 Fin le 29/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 25/11/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 44
Date Début : 25/11/2023 @ 14:44 Fin le 02/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/11/2023 à
10 : 35
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 29 de 33[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/11/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 17 : 57
Date Début : 23/11/2023 @ 17:57 Fin le 30/11/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 21/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/11/2023 15:29
@ 15 : 29 Fin le 01/12/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ Début le 21/11/2023 à 08:00 * 1
15 : 29 15:29
Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 30 de 33Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 14:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 20:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/11/2023 @ 15:29 02:00 * 1
15 : 29 Fin le 21/12/2023 à
14 : 00
Admin le 28/11/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 21/11/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64014
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 21/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 21/11/2023
CIMENTOPLASTIE DU [NOM] DROIT RADIOGUIDEE
Indication :
Douleurs invalidantes inguinales droites en rapport avec une localisation secondaire lytique étendue du [NOM]. Contexte de
carcinome pulmonaire.
CR
21/11/2023 RESULTATS :
Vasculaire ou
12 : 41
Interventionnelle
Patiente installée en décubitus dorsal. Anesthésie générale : Docteur [NOM]
[NOM] [NOM] initiale retrouvant la lésion lytique étendue du toit du [NOM] et de la colonne postérieure.
Après asepsie cutanée, introduction sous contrôle scopique d'un trocart 11 gauge par voie antérieure au niveau du toit du [NOM].
Injection d'environ 12 cc de ciment de type MENDEC SPINE.
Le ciment comble en partie la colonne postérieure et le toit du [NOM]. Pas de fuite intra-articulaire. Pas de fuite significative au sein
des parties molles.
Au retour en chambre, repos au lit pendant 2 heures. Lever autorisé au décours avec aide. Surveillance de l'apparition éventuelle
d'un hématome en regard du point de ponction. Réévaluation de la douleur inguinale droite. Retour à domicile autorisé à J1.
Dr [NOM]
Technique :
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102948862
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 31 de 33Résultats de laboratoire
27/11/2023 09 : 36 26/11/2023 09:50 25/11/2023 07:34 23/11/2023 15:30 23/11/2023 10:15
Résultat de labo
(6108790) (6108802) (6106784) (6106990) (6106227)
Albumine 27,3 g/l
Bilirubine totale 6 µmol/l
ASAT 39 U/l
Bilirubine totale &lt :
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 309 U/l
NT-proBNP 405 ng/l
Zone grise :
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 391 U/l
Calcium 1,68 mmol/l
Calcium corrigé 2,00 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
90 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 104 mmol/l 103 mmol/l
Créatinine 41 µmol/l 49 µmol/l
CRP 66 mg/l 96 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231126182418-1.pdf Bact231124113256-1.pdf Bact231128120841-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231127124554-1.pdf Labo231125112518-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
70,9 % 65,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
11,34 10.9/l 2,73 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
8,8 % 11,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
1,41 10.9/l 0,49 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 1,9 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l 0,08 10.9/l
Lymphocytes (%) 7,4 % 11,5 %
Lymphocytes (#) 1,18 10.9/l 0,48 10.9/l
Monocytes (%) 4,4 % 5,8 %
Monocytes (#) 0,70 10.9/l 0,24 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui Oui
technicien
Glucose 4,8 mmol/l
ALAT 62 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 29,0 % 27,9 %
Indice de distribution des
13,6 % 13,6 %
hématies
Myélémie totale (#) 1,30 10.9/l 0,15 10.9/l
Myélémie totale (%) 8,1 % 3,6 %
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Potassium 3,6 mmol/l 3,5 mmol/l
Culture flacon aérobie TK Stérile
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 32 de 33Résultat Automate flacon
Négatif
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile
Résultat automate flacon
Négatif
anaérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique
Recherche négative Recherche négative
Recherche de Clostidium (absence de (absence de
difficile Clostridium difficile Clostridium difficile
toxinogène) toxinogène)
Coproculture
standard non réalisée
Culture coproculture TK En cours
(Hospitalisation &gt : =
3 jours)
Nature du prélèvement Selles Selles
Leucocytes 15,99 10.9/l 4,17 10.9/l
Hématies 3,20 10.12/l (t/l) 3,00 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,8 g/dl 8,7 g/dl
VGM 90,6 fl 93,0 fl
TCMH 30,6 pg 29,0 pg
CCMH 33,8 g/dl 31,2 g/dl
Sodium 140 mmol/l 138 mmol/l
Osmolarité sang 281 mOSM/l
Plaquettes 123 10.9/l 65 10.9/l
Réserve alcaline 28 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 12
Volume plaquettaire moyen 12,3 fl 12,0 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23219281 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 47.4 kg - IMC: 21.067
Le 28/11/2023 17 : 57 Page 33 de 33