Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
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Files
012445755a8d976c3ea16d9aa6d02697cbfc1b63
anonymisation/regression_tests/baseline/trackare-05012679-23098722_05012679_23098722.pseudonymise.txt
Domi31tls 782551c1c6 fix(phase2): Ajout stop words cliniques — 117 FP en moins (RESPI, NEPHRO, URINE, etc.) 
Termes cliniques Trackare (RESPI, NEPHRO, CARDIO, PULMO, POST-OP, SPO2, etc.)
et termes médicaux (respiratoire, rénale, cardiaque, urine) ajoutés aux stop words.
Filtrés par NER EDS-Pseudo et selective_rescan. 0 fuite, 0 régression.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-09 09:58:58 +01:00

3843 lines
71 KiB
Plaintext
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N° Finess
[MASK]
*[FINESS]*
✉ [VILLE]. [VILLE], [CODE_POSTAL]
[FINESS]
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance :
[NOM]
IPP :
[TEL]
Nom et Prénom :
[NOM] [NOM]
Date de naissance :
[DATE_NAISSANCE]
Sexe :
Masculin
Lieu de naissance :
[VILLE]
Nationalité :
FRANCE
Code Postal :
[CODE_POSTAL]
Adresse :
[VILLE]
Ville de résidence :
[VILLE]
Détails épisode
Episode No :
[NDA]
Localisation :
CHIRURGIE VASCULAIRE
[NOM]
Médecin courant :
DR. [NOM]
Heure d'admission :
16 : 56
Date d'admission :
30/05/2023
Heure de sortie :
14 : 33
Date de sortie :
06/06/2023
Médecin traitant
Nom
Adresse
Téléphone
DR. [NOM]
[VILLE][CODE_POSTAL]
[TEL]
Liste des contacts
Type de contact
Relation
Nom
Prénom
Adresse
Tél. domicile
Tél.
professionel
Mobile
Personne à prévenir
(Trakcare)
Epouse
vandestock
michele
[TEL]
Personne de
confiance
Epouse
[NOM]
[NOM]
[TEL]
Personne à prévenir
(Clinicom)
[NOM]
[NOM] [NOM]
FRANCE
[TEL]
12
Personne à prévenir
(Trakcare)
Frère
[NOM]
[NOM]
FRANCE
[TEL]
Personne à prévenir
(Trakcare)
Frère
[NOM]
[NOM]
FRANCE
[TEL]
Antécédents (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de
surveillance
06/06/2023
12 : 00
06/06/2023
08 : 31
06/06/2023
05 : 16
05/06/2023
23 : 33
05/06/2023
19 : 42
05/06/2023
15 : 18
05/06/2023
12 : 53
05/06/2023
12 : 17
05/06/2023
12 : 16
05/06/2023
05 : 51
04/06/2023
23 : 30
04/06/2023
18 : 15
04/06/2023
14 : 31
Glycémie
capillaire
1,85
1,13
1,45
1,28
1,84
1,58
1,60
1,30
1,25
1,53
Température
37
36,80
36,50
36,30
37,10
37,80
36
Pouls
73
73
69
76
71
60
68
PA
Systolique
144
139
126
140
139
128
111
PA
Diastolique
74
65
60
63
65
61
52
Saturation
O²
96
97
98
94
95
96
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
Echelle
douleur
EN
EN
EN
EN
EN
EN
EN
Score au
repos
0
0
0
0
0
0
0
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 1 de 25 PA
Latéralité
Droite
Droite
Transit
Balance des entrées - Sorties
Item de
surveillance
02/06/2023
07 : 42
01/06/2023
13 : 24
Balance
hydrique
totale
(cumulée)
[ml]
-70
-60
Balance
hydrique
totale
(session)
-10
-60
Entrées
totales des
liquides
(cumulé)
0
0
Entrées
totales des
liquides
(session)
[ml]
0
0
Total Pertes
Liquidiennes
(Relevé)
70
60
Total Pertes
liquidiennes
(session)
10
60
Poids/Taille
Item de
surveillance
05/06/2023
12 : 16
30/05/2023
16 : 56
Poids [kg]
86,60
87,30
Taille [cm]
173
Indice
de masse
corporelle
29,17
Surface
corporelle
2,01
Surv. Isolement et Contention
Item de
surveillance
06/06/2023
08 : 31
05/06/2023
15 : 18
05/06/2023
12 : 53
05/06/2023
12 : 17
05/06/2023
05 : 51
04/06/2023
23 : 30
04/06/2023
18 : 15
04/06/2023
14 : 31
04/06/2023
07 : 33
03/06/2023
23 : 14
03/06/2023
14 : 41
03/06/2023
06 : 04
02/06/2023
23 : 48
Température
37
36,80
36,50
36,30
37,10
37,80
36
36,30
36,60
37,80
36,90
36,20
Pouls
73
73
69
76
71
60
68
72
76
77
73
PA
Systolique
144
139
126
140
139
128
111
130
108
129
131
PA
Diastolique
74
65
60
63
65
61
52
62
51
60
60
Saturation
O²
96
97
98
94
95
96
95
95
98
94
Transit
Normal
Molles
Surv. Contention
Item de
surveillance
06/06/2023
12 : 00
06/06/2023
08 : 31
06/06/2023
05 : 16
05/06/2023
23 : 33
05/06/2023
19 : 42
05/06/2023
15 : 18
05/06/2023
12 : 53
05/06/2023
12 : 17
05/06/2023
05 : 51
04/06/2023
23 : 30
04/06/2023
18 : 15
04/06/2023
14 : 31
04/06/2023
12 : 16
Glycémie
capillaire
1,85
1,13
1,45
1,28
1,84
1,58
1,60
1,30
1,25
1,53
1,42
Température
37
36,80
36,50
36,30
37,10
37,80
36
Pouls
73
73
69
76
71
60
68
PA
Systolique
144
139
126
140
139
128
111
PA
Diastolique
74
65
60
63
65
61
52
Saturation
O²
96
97
98
94
95
96
Transit
Observations médicales
Type d'observation
Nom
Date
Commentaires
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 2 de 25 Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
05/06/2023
14 : 53
Avis spécialisés
recueillis
DR. [NOM]
[NOM]
05/06/2023
14 : 39
Note d'évolution
[NOM]
[NOM]
05/06/2023
08 : 03
Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
01/06/2023
12 : 17
Note d'évolution
DR. [NOM]
31/05/2023
20 : 09
Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
30/05/2023
18 : 13
Surveillance Psychiatrie
Item de
surveillance
06/06/2023
08 : 31
05/06/2023
15 : 18
05/06/2023
12 : 53
05/06/2023
12 : 17
Notes paramédicales
Note IDE
[NOM] [NOM]
06/06/2023
13 : 00
Note IDE
[NOM] [NOM]
05/06/2023
23 : 40
Prelevement bactério : M/Morganii 2/3, P.Mirabilis 2/3, S. Aureus 1/3
--> Avis infectieux (Dr [NOM]) : Adaptation antibiotique à dialyse d'après site GPR et avis nephro
(Dr [NOM] [NOM]) :
- Tavanic 500 mg en dose de charge puis 250 mg toutes les 48h après dialyse
+ Acide fusique 250 mg : 2-2-2 (pas d'adaptation FR)
pendant 3 semaines si bonne évolution, prolonger à 4 semaines si besoin.
osteite metatrse post amuptation chez dialyse de 86 kg.
BGN + SAMS
TTT tavanic dose dialyse+ fucidine 2-2-2 pas de statine pendant fucidine
RAS dans le WE
La plaie d'amputation est très propre, bien bourgeonnante.
Début ATB ce jours ?
RAD demain
- Hb : 8.4 sur bilan de ce matin réalisé en dialyse -> 1 CGR en fin de dialyse ce jour + 1 CGR
prévu samedi lors de la prochaine séance
- Prélèvements bactériologiques en cours (direct positif sur 1 prélèvement)
En SSPI :
- hypoTA parfaitement bien tolérée cliniquement PAM 60-65 malgré sevrage prudent de la
BabyNAD et remplissage prudent chez ce patient anurique dialysé mais qui a saigné 800 mL en
per opératoire
- hyperK tolérée car va recevoir Resikali et dialyse demain matin
- discuter CGR lors de la dialyse en fonction du bilan et de la clinique, nous avons préféré éviter
tant que possible de passer le CGR hors dialyse
Patient rencontré ce jour, AOMI stade IV gauche, plaie de la phalange distale de l'hallux.
Possibilité de revascularisation indirecte par remise en charge de la profonde par une TE
femorale.
Explication ce jour de la procedure des risques et du bénéfice attendu, également explication
concernant l'amputation de P2 de l'hallux. Le patient a compris l'intêret de l'intervention et les
risques et il les accepte.
Des re interventions localement au niveau de l'hallux ou un pontage en sauvetage de membre sur
une distalité altérée ont été évoqués en cas d'échec de cicatrisation.
05/06/2023
05 : 51
04/06/2023
23 : 30
04/06/2023
18 : 15
04/06/2023
14 : 31
04/06/2023
07 : 33
03/06/2023
23 : 14
03/06/2023
14 : 41
03/06/2023
06 : 04
02/06/2023
23 : 48
vasculaire pouls perçu
scarpa propre , non inflammatoire, vu par dr [NOM]
pst pied, vu par dr [NOM], propre
changement protocole, sorbact gel sur plaie amputation avec oxyplastine sur le pourtour
2eme orteil alginate
compresses interdigitales
mis tubifast
moignon petite excoriation, mepilex mis
RAD ce jour
dialyse informée, rappellé de la nécéssité de passer une poche de sang demain
sera revu par dr [NOM] lors d'une prochaine dialyse
transport habituel commandé
Douleur => non algiqueVasc => pansement pied propre, , pansement scarpa propre, pouls en
malléole interne bien perçu.Diab => hgt okTransit => stomie refaite entièrement en fin de nuit
02/06/2023
11 : 45
- Bactério : 1 prélèvement os /3 positif sans identification
Température
37
36,80
36,50
36,30
37,10
37,80
36
36,30
36,60
37,80
36,90
36,20
Pouls
73
73
69
76
71
60
68
72
76
77
73
PA
Systolique
144
139
126
140
139
128
111
130
108
129
131
PA
Diastolique
74
65
60
63
65
61
52
62
51
60
60
Saturation
O²
96
97
98
94
95
96
95
95
98
94
Transit
Normal
Molles
Molles
Molles
Absence
Type de note
Nom
Date
Note
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 3 de 25 Note IDE
[NOM] [NOM]
05/06/2023
15 : 22
Note IDE
[NOM] [NOM]
05/06/2023
12 : 58
Note IDE
[NOM] [NOM]
05/06/2023
12 : 32
Note IDE
[NOM] [NOM]
05/06/2023
01 : 08
Note IDE
[NOM] [NOM]
[NOM]
04/06/2023
16 : 08
Note IDE
[NOM] [NOM]
04/06/2023
07 : 36
Note IDE
[NOM] [NOM]
04/06/2023
01 : 50
Note IDE
[NOM] [NOM]
[NOM]
03/06/2023
15 : 50
Note IDE
[NOM] [NOM]
03/06/2023
12 : 57
constantes correctes
apyrétique
non algique
pst pied = légèrement taché = mis américain et nouveau tubifast
pst Scarpa = propre
vascu = pouls perçu, mobilité/sensibilité/chaleur ok
bacterio = vu par Dr [NOM] = relais ttt ATB per os prescrit et débuté vers 14h30 ( rattrapage de
ce midi car l'aura en post dialyse a chaque fois)
devenir = RAD demain ?
séance de dialyse bien tolérée au bilan sang anémie à 9.1 signalé au Dr [NOM] prélevé
aura nouveau contrôle NF mercredi et on verra pour la transfusion en fonction du résultat
prochaine séance de dialyse mercredi matin
remonté de dialyse vers 12h
a eu BS ce jour, Hb 9.1, dr [NOM] prévenue, appellé dialyse pour le signaler aura transfusion
mercredi prochain
dr [NOM] veut voire pst demain
en attente de la bactério, dr [NOM] doit voire cet am avec les infectieux
pst propre
non algique
Infectieux : apyrétique
Endocrino : HGT correcte
Douleur : non algique
PST scarpa : propre
PST pied : propre
Vasculaire : membre chaud et coloré, mobilité et sensibilité ok, pls perçu au doppler
Dialyse à 8h
Patient prêt
algie : pas de plaintes algiquerisque infectieux > rascstes correctediab : correctevascu : pieds
chauds colorés, mobilité + ,sensibilité +, pouls perçus au dopplerpst scarpa : proprepst pied :
propremob : lit + descendu au RDChgt> correcte > insuline faitestomie> selles semi-liquide géré
par patient
Vasculaire : pieds chauds colorés, mobilité et sensibilité ok / pouls perçus au doppler
Apyrétique ce matin
Réfection scarpa ( protocole septivon + eau ) : Plaie propre - non inflammatoire
Réfection pansement du pied ce jour ( protocole eau + savon ) : propre, alginate mis en place +
compresses mise sur le coup de pied et sur le côté externe pour lésion bandage
Changement appareillage de stomie - plaie péri-stomiale propre / selles +
Compresse sur laparotomie ( idem jours précédent )
BS demain en dialyse
Bactériologie en cours
RAD le 6/06 à confirmer
Infectieux : apyrétique
Douleur : non algique
Endocrino : HGT correcte
PST scarpa : propre
PST pied : propre
Vasculaire : membre chaud et coloré, mobilité et sensibilité ok, pls pédieux perçus au doppler
algie : pas de plaintes algiqueT°C : 37.9cstes correctediab : correctevascu : pieds chauds colorés,
mobilité + ,sensibilité +, pouls perçus au dopplerpst scarpa : proprepst pied : propremob : fauteuil
toute la journée descendu au RDChgt> correcte > insuline faitestomie> selles géré par patient
Retour de dialyse fin de matinée
Pansement propre
Algique -> ATG3 donné à 12h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 4 de 25 Note IDE
[NOM] [NOM]
02/06/2023
23 : 54
Note IDE
[NOM] [NOM]
DORES
02/06/2023
17 : 01
Note IDE
[NOM] [NOM]
02/06/2023
11 : 57
Note IDE
[NOM] [NOM]
01/06/2023
23 : 57
Note IDE
[NOM] [NOM]
01/06/2023
16 : 09
Note IDE
[NOM] [NOM]
01/06/2023
15 : 49
Note IDE
[NOM]
[NOM]
Note IDE
[NOM] [NOM]
01/06/2023
11 : 00
Note IDE
[NOM]
[NOM]
01/06/2023
08 : 53
Note IDE
[NOM] [NOM]
31/05/2023
23 : 49
Note IDE
[NOM] [NOM]
31/05/2023
20 : 39
Vasculaire : pieds chauds colorés, mobilité et sensibilité ok / pouls perçus au doppler
Infectieux : apyrétique
HDM : normotendu, normocarde
Douleur : non algique
Endocrino : HGT à 1,03 en début de nuit /
PST scarpa : propre
PST pied : propre
Vasculaire : membre chaud et coloré, mobilité et sensibilité ok, pls perçu au doppler
Dialyse le 3/02 à 7h40
Patient prêt
algie : pas de plaintes algiqueT°C : apyrétiquecstes correctediab : correctevascu : pieds
chauds colorés, mobilité + ,sensibilité +, pouls perçus au dopplerpst scarpa : proprepst pied :
propremob : fauteuil toute la journée descendu au [ETABLISSEMENT]> correcte > insuline faite
Redon aspiratifs : 20 cc séro-sanglant - > Ablation ce jour
Vasculaire : pieds chauds colorés, mobilité et sensibilité ok / pouls perçus au doppler
Ablation compressif ce jour et réfection scarpa ( protocole septivon + eau ) : Plaie propre - non
inflammatoire
Réfection pansement du pied ce jour ( protocole eau + savon ) : saignement et présence de
caillots ( enlevés ) alginate mis en place compresse et bande -- > ATG3 donné après la réfection /
soulagé
Changement appareillage de stomie , peau péri stomiale propre
Compresse sur laparotomie ( cicatrisée mais habitude du patient )
BS demain en dialyse + transfusion d'un CGR
Revoir date de sortie et RDV
Apyrétique,douleur => assez confortableVasc => pied chaud et bien coloré, bonne sensibilité
et motricité, pouls pédieux bien perçu ,pansements scarpa et pied propres.redon aspiratif =>
tracesDiab => HGT okTransit ==> stomie vidée x2 => selles molles puis liquides
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiqueVASCU : membre chaud et coloré,
sensibilité et motricité ok, pouls perçusPST : semi compressif scarpa gauche en place et
propre / pied gauche taché par transparence / laparo propreSTOMIE : en place, patient
autonomeENDOC : HGT 1.73 ce soir -> 6UI rapide faite ! Attention double PM S/C
dialyse ce matin, arrivé 0.6kg > du poids sec , pas réussi à faire de l'UF pour retirer le surplus car
baisse de tension
anémie : NFS 8.4 -> 1CGR fait en fin de dialyse
patient parti en dialyse vers 8h 30a vomit avant de partir à sa séanceBS vu par [NOM] : hb 8.4 ,
a appelé dialyse, aura 1 CGR ce jrpatient revenu de dialyse vers 13 h 20dlr : patient un peu plus
confortable , a eu ttt ATG en dialyse avant de revenir , ttt de 12h 00 donnéT°C : apyrétiquecstes
correctediab : correctevascu : pieds chauds colorés, mobilité + ,sensibilité +, pouls perçus au
dopplerpst scarpa : semi-compressif , en place, pst propreredon : 60 mlpst pied : propremob :
alité , fatigué ce jr
Dialyse : samedi 7h40 merci d'accompagner le patient.
Lundi 8h00 brancardage ok
merci d'informer le service si date de RAD
Apyrétique, ctes okDouleur => algique à 6h30 => ATG3 donnéVasc => pied tiède, bonne
sensibilité et motricité, pouls pédieux bien perçu au doppler, pansement semi compressif
au scarpa gche propre, pansement pied propreredon aspiratif => 50ccStomie en place =>
fonctionnelleDiab => HGT ok
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiqueCARDIO : HypoTa bien toléré -> interne a
rapporté que patient avait perdu beaucoup de sang pdt le bloc -> ATC non fait ce soir, à reprendre
demain SVPVASCU : membre chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls perçusPST :
semi compressif scarpa gauche en place et propre / pied gauche propre / laparo propreSTOMIE :
Note IDE
[NOM] [NOM]
03/06/2023
11 : 18
dialyse : séance bien tolérée, 1 CGR reçu, hgt 2.02
01/06/2023
12 : 20
Dialyse : Hb 8.4 1CGR en séance ce jour puis 1CGR samedi
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 5 de 25 en place, patient autonomeENDOC : HGT 0.72 ce soir -> rapide non faite, patient a peu mangé
car du mal à déglutir
patient préparé ce matin par équipe du matinAJdossier okdiab : correctepatient descendu au bloc
vers 10h 30
Note IDE
[NOM] [NOM]
31/05/2023
13 : 21
Endocrino : HGT à 0.80 à 5h30
PST laparo : propre
Note IDE
[NOM] [NOM]
31/05/2023
00 : 18
Stomie : en place, patient autonome pour vidange
BLOC à 10H
[NOM] [NOM]
[AGE], vit au dom avec son épouse avec passage IDE quotidienne pour TTT et soins
d’hygiène.
ATCD : IRC stade 5, hd 3/semaine sur fav anse pectorale, cardiopathie mixte stenté, diabète de
type 2, AOMI sévère avec amputation trans-tibiale gauche en 01/2022 appareillé, AVC en 2021,
BPCO post tabagique, perforation colique d’origine ischémique en 2022 avec colostomie droite.
Note IDE
[NOM]
[NOM]
30/05/2023
16 : 43
Hospitalisation pour amputation pour TEA et amputation hallux drt.
VVP bras drt posé en dialyse., bilan pré op prélevè le 29/05 avec [NOM] et PCR.
Prochaine séance de dialyse le jeu 1/06 à 8h20
Entrée pour TE + amputation gros orteil pied G
Multiples ATCD vasculaire ( dont amputation jambe Droite )- Diabétique - AVC - HTA - RTUP
et HOLEP
TC avec coma
Dialyse sur FAV L-Me - V -S
Colectomie avec stomie définitive - > Socle le 30/05 car taché de sang de laparotomie ( amènera
son appareillage )
Note IDE
[NOM] [NOM]
30/05/2023
15 : 49
Avait un pansement sur laparotomie ancienne à son arrivée, refait ce soir car saignement / lésion
de grattage , laparotomie cicatrisée ( mais hydrocellulaire remis en place )
ECG fait et mis dans le dossier
[NOM] à RQPR
Traitements médicamenteux
Prescription
Dose
Fréquence
Date de début
Date de dernière
administration
Note
Docteur
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
ONDANSETRON AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP
[10] Ampoule(s)
4 mg
- Normal
31/05/2023 14 : 18
DR. [NOM]
[NOM]
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BICARBONATE DE
SODIUM - BICARBONATE
DE SODIUM GEL 500MG,
AMPPMAN0105
1000 mg
- Matin soir (8h -
20h) Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 08 : 38
DR. [NOM]
[NOM]
CALCIDOSE 500MG PDR
ORALE SACHET [60]
Sachet(s)
1 SACHET
- Matin midi soir
Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 11 : 58
DR. [NOM]
[NOM]
CLOPIDOGREL ARW
75MG CPR [30] CPR(s)
75 mg
- Midi [12h] Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 11 : 58
DR. [NOM]
[NOM]
FOSRENOL 1000MG CPR
[90] COMPRIME(S)
1 CPR
- midi soir (12h 19h)
Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 11 : 58
DR. [NOM]
[NOM]
FUCIDINE 250MG CPR [10]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Matin midi soir
Normal
05/06/2023 14 : 46
06/06/2023 12 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG
CPR [30] CPR(s)
1 CPR
- Matin [8h] Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 08 : 38
DR. [NOM]
[NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
ORALE SACHET [30]
Sachet(s)
1 SAC
- Midi [12h] Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 11 : 58
DR. [NOM]
[NOM]
Notes du
professionel de
santé : A donner
après la dialyse
LEVOFLOXACINE
ARW 500MG CPR [5]
COMPRIME(S)
0,5 CPR
- 3J/semaine (Lu/Me/
Ve) Normal
05/06/2023 14 : 46
DR. [NOM]
[NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG
CPR [90] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
20h) Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 08 : 38
DR. [NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 6 de 25 OXYNORMORO 5MG CPR
DISP [14] COMPRIME(S)
1 CPR
- Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 13 : 36
DR. [NOM]
[NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
2 GEL
- Matin midi soir nuit
Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 11 : 58
DR. [NOM]
[NOM]
RESIKALI PDR SUSP BUV
OU RECT [25] Flacon(s)
1 DOSE(S)
MESURE
- Soir [19h] Normal
31/05/2023 14 : 18
05/06/2023 18 : 48
DR. [NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
BICARBONATE DE
SODIUM - BICARBONATE
DE SODIUM GEL 500MG,
AMPPMAN0105
1000 mg
- Matin soir (8h -
20h) Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
CALCIDOSE 500MG PDR
ORALE SACHET [60]
Sachet(s)
1 SACHET
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
CLOPIDOGREL ARW
75MG CPR [30] CPR(s)
75 mg
- Midi [12h] Presc.
de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
FOSRENOL 1000MG CPR
[90] COMPRIME(S)
1 CPR
- midi soir (12h 19h)
Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
FUCIDINE 250MG CPR [10]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG
CPR [30] CPR(s)
1 CPR
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
ORALE SACHET [30]
Sachet(s)
1 SAC
- Midi [12h] Presc.
de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14]
CPR(s)
15 mg
- Matin [8h] Normal
31/05/2023 14 : 18
05/06/2023 07 : 19
DR. [NOM]
[NOM]
LEVOFLOXACINE
ARW 500MG CPR [5]
COMPRIME(S)
1 CPR
- 1 seule fois 1 seule
fois
05/06/2023 14 : 46
05/06/2023 14 : 52
DR. [NOM]
[NOM]
Notes du
professionel de
santé : A donner
après la dialyse
LEVOFLOXACINE
ARW 500MG CPR [5]
COMPRIME(S)
0,5 CPR
- 3J/semaine (Lu/Me/
Ve) Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG
CPR [90] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
20h) Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
OXYCODONE MYL LP
10MG CPR [28] CPR(s)
10 mg
- Matin soir (8h -
19h) Normal
31/05/2023 14 : 18
05/06/2023 07 : 19
DR. [NOM]
[NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
2 GEL
- Matin midi soir nuit
Presc. de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIPARINE 12
500UI/0,5ML SOL INJ A
[50] Ampoule(s)
0,3 ml
- Ttes les 12H [8h
20h] Normal
31/05/2023 14 : 18
06/06/2023 08 : 38
DR. [NOM]
[NOM]
HUMALOG 300UI/3ML
KWIKPEN SOL INJ [5]
Stylo(s) Prerempli(s)
5 UI
- Matin midi Normal
02/06/2023 11 : 40
06/06/2023 12 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
HUMALOG 300UI/3ML
KWIKPEN SOL INJ [5]
Stylo(s) Prerempli(s)
5 UI
- Matin midi Presc.
de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
HUMALOG 300UI/3ML
SOL INJ CART [5]
Cartouche(s)
6 U.I.
- Soir [19h] Normal
31/05/2023 14 : 18
05/06/2023 18 : 48
DR. [NOM]
[NOM]
HUMALOG 300UI/3ML
SOL INJ CART [5]
Cartouche(s)
6 U.I.
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
HUMALOG 300UI/3ML
KWIKPEN SOL INJ [5]
Stylo(s) Prerempli(s)
12 UI
- Matin midi soir
Normal
31/05/2023 14 : 18
02/06/2023 07 : 42
DR. [NOM]
[NOM]
Voie d`administration : TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions : Signé
NICOPATCHLIB 21MG/24H
DISP TRANSDER
[28] DISPOSITIF
TRANSDERMIQUE(s)
21 mg
- 1xJour [8h] Normal
02/06/2023 17 : 21
06/06/2023 08 : 38
[NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 7 de 25 Statut des prescriptions : Réalisé
NICOPATCHLIB 21MG/24H
DISP TRANSDER
[28] DISPOSITIF
TRANSDERMIQUE(s)
21 mg
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
06/06/2023 10 : 02
[NOM]
[NOM]
Prescriptions de radiologie
Date début
Heure
début
Prescription
Date
exécution
Heure
exécution
Statut
Docteur
Note
06/06/2023
10 : 07
[NOM] [NOM]
Membre Inférieur
Signé
[NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date
Heure
Prescription
Docteur
Date de
collection
Note
31/05/2023
14 : 54
Os bacterio ( 1er prélèvement )
[NOM] [NOM]
31/05/2023
15 : 30
31/05/2023
14 : 54
Os bacterio ( 2e prélèvement )
[NOM] [NOM]
31/05/2023
15 : 30
31/05/2023
14 : 54
Os bacterio ( 3e prélèvement )
[NOM] [NOM]
31/05/2023
15 : 30
31/05/2023
14 : 55
Os bacterio ( 4e prélèvement )
[NOM] [NOM]
31/05/2023
14 : 59
Fer + coefficient de saturation
( fer, transferrine, coefficient de
saturation )
DR. [NOM]
31/05/2023
15 : 30
31/05/2023
15 : 01
03/06/2023
07 : 00
Ionogramme ( Na, K, CL )
DR. [NOM]
03/06/2023
08 : 34
03/06/2023
07 : 00
Créatinine sang ( dosage )
DR. [NOM]
03/06/2023
08 : 34
04/06/2023
06 : 00
CRP sang ( dosage )
[NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM]-
France
[NOM]
[NOM] AU LIT : A
METTRE
Signé
- à 08h Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
BRACELET
IDENTIFICATION
Signé
- à 08h Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
DEPILATION
Signé
- à 08h Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
HABILLAGE : TENUE DE
BLOC
Signé
- à 08h Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ
Signé
- à 08h Normal
30/05/2023
16 : 58
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE,
[NOM], VERNIS A
ONGLES
[NOM]-
France
[NOM]
Signé
- à 08h Normal
30/05/2023
16 : 58
BAS DE CONTENTION :
POSE
Arrêté
3 Semaines - à 08h
Normal
31/05/2023
14 : 18
DR. [NOM]
[NOM]
[NOM] : SURV.
Arrêté
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] Normal
02/06/2023
07 : 50
[NOM]
[NOM]
DESINFECTION
ENVIRONNEMENT
PATIENT
[NOM]-
France
[NOM]
Réalisé
- Matin [8h] Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL
Réalisé
- 2X /jour (8h 16h)
Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
LIT : REFECTION
COMPLETE
Réalisé
- Matin [8h] Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
REPAS : INSTALLATION
Réalisé
- Matin midi goûter
soir Normal
30/05/2023
16 : 58
[NOM]-
France
[NOM]
SOMMEIL : SURV.
Réalisé
- 3x/Nuit (22h 2h 6h)
Normal
30/05/2023
16 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 8 de 25 TOILETTE : AUTONOME
Réalisé
- Matin [8h] Normal
30/05/2023
16 : 58
SIGNES VITAUX (Pls,
TA, FR, T°, Glyc, Miction,
Transit)
Prescriptions de sortie
BICARBONATE DE
SODIUM - BICARBONATE
DE SODIUM GEL 500MG,
AMPPMAN0105
CALCIDOSE 500MG PDR
ORALE SACHET [60]
Sachet(s)
CLOPIDOGREL ARW
75MG CPR [30] CPR(s)
FOSRENOL 1000MG CPR
[90] COMPRIME(S)
FUCIDINE 250MG CPR [10]
COMPRIME(S)
FUROSEMIDE ZEN 500MG
CPR [30] CPR(s)
HUMALOG 300UI/3ML
KWIKPEN SOL INJ [5]
Stylo(s) Prerempli(s)
HUMALOG 300UI/3ML
SOL INJ CART [5]
Cartouche(s)
KARDEGIC 75MG PDR
ORALE SACHET [30]
Sachet(s)
LEVOFLOXACINE
ARW 500MG CPR [5]
COMPRIME(S)
NEBIVOLOL ARW 5MG
CPR [90] COMPRIME(S)
NICOPATCHLIB 21MG/24H
DISP TRANSDER
[28] DISPOSITIF
TRANSDERMIQUE(s)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
[NOM]-
France
[NOM]
10 Jours - Ttes les
6h [2h 8h 14h 20h]
Normal
31/05/2023
14 : 18
DR. [NOM]
[NOM]
31/05/2023
14 : 18
DR. [NOM]
[NOM]
02/06/2023
07 : 50
[NOM]
[NOM]
02/06/2023
07 : 50
[NOM]
[NOM]
1 Mois (30j) - Ttes
les 6h [2h 8h 14h
20h] Normal
31/05/2023
14 : 18
DR. [NOM]
[NOM]
Réalisé
02/06/2023
07 : 50
[NOM]
[NOM]
Notes du
professionel
de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;po
02/06/2023
07 : 50
[NOM]
[NOM]
0/60000 : Non
administré Révisé/
Traité
1000 mg
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
20h) Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
[NOM]
[NOM]
1 SACHET
ORALE
Réalisé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/90 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
75 mg
ORALE
Réalisé
- Midi [12h] Presc.
de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- midi soir (12h 19h)
Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
0/180 : Non
administré Révisé/
Traité
2 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
5 UI SOUS-
CUTANEE
Signé
- Matin midi Presc.
de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/1 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
6 U.I.
SOUS-
CUTANEE
Signé
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/1 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
1 SAC
ORALE
Réalisé
- Midi [12h] Presc.
de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
0,5 CPR
ORALE
Réalisé
- 3J/semaine (Lu/Me/
Ve) Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/7 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
20h) Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
21 mg
TRANSDERMIQUE
Réalisé
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
06/06/2023
10 : 02
0/14 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
0/240 : Non
administré Révisé/
Traité
2 GEL
ORALE
Réalisé
- Matin midi soir nuit
Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 02
[NOM]
[NOM]
DOULEUR : SURV
Réalisé
GLYCEMIE CAPILLAIRE x
5
Réalisé
2 Semaines - 8h 12h
14h 19h 22h Normal
KT COURT : SURV.
Réalisé
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] Normal
PANSEMENT : SURV
Réalisé
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] Normal
STOMIE : SURV
Réalisé
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] Normal
Surveillance Signes
Vasculaires
Réalisé
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] Normal
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM] [NOM]
Membre Inférieur
Signé
- Presc. de Sortie
06/06/2023
10 : 07
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 9 de 25 Plan de soins Jour J du 06/06/2023 07h00 au 07/06/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @
20 : 00
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @
20 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR ORALE
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 31/05/2023
@ 19 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR ORALE
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 31/05/2023
@ 19 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR ORALE
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 31/05/2023
@ 19 : 00
Signé — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR -
75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Midi
[12h] - 1ère dose : 01/06/2023 @ 12:00
Signé — FOSRENOL 1000MG CPR - 1000MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir
(12h 19h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 19:00
Signé — FOSRENOL 1000MG CPR - 1000MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir
(12h 19h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 19:00
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 05/06/2023 @ 19:00
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
20 : 00 * 1000
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 38 * 1000
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
19 : 00 * 1
SACHET
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
08 : 38 * 1
SACHET
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 1
SACHET
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 75
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
19 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
19 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 2
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 10 de 25 Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 05/06/2023 @ 19:00
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 05/06/2023 @ 19:00
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR -
500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin [8h] - 1ère dose : 01/06/2023 @ 08:00
Signé — KARDEGIC 75MG PDR ORALE
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC -
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 01/06/2023 @
12 : 00
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 16:00
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 16:00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
19 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
08 : 38 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
19 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 2
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 38 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 1
SAC
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
20 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 38 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
19 : 36 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
01 : 36 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
07 : 36 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
13 : 36 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 11 de 25 si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — RESIKALI PDR SUSP BUV OU
RECT - 15,18-18,98G poudre - Dose 1 DOSE(S)
MESURE - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML SOL
INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Dose
0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 20:00
Signé — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML SOL
INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Dose
0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 20:00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 UI - SOUS-
CUTANEE Directe - Matin midi Si besoin - Début
presc. : 02/06/2023 @ 11:40
5 UI si Dextro > 2g 8 UI si Dextro > 2,5g 10 UI si
Dextro > 3g
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 UI - SOUS-
CUTANEE Directe - Matin midi Si besoin - Début
presc. : 02/06/2023 @ 11:40
5 UI si Dextro > 2g 8 UI si Dextro > 2,5g 10 UI si
Dextro > 3g
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
19 : 00 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
21 : 00 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
08 : 38 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 09/06/2023 à
19 : 00
Admin le 05/06/2023 à
18 : 48
19 : 00 * 1
DOSE(S)
MESURE
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
20 : 00 * 0.3
ml
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 38 * 0.3
ml
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
11 : 40
Fin le 02/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 5 UI
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
11 : 40
Fin le 02/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 5 UI
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 12 de 25 Signé — HUMALOG 300 UI SOL INJ CART -
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U.I. - SOUS-
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — NICOPATCHLIB 21MG/24H DISP
TRANSDER - 21MG/24H dispositif - Dose 21
mg - TRANSDERMIQUE - 1xJour [8h] - 1ère
dose : 03/06/2023 @ 08:00
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
pendant 2 Semaine(s)- Date Début : 30/05/2023 @
16 : 58
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h
2h 6h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 09/06/2023 à
19 : 00
Admin le 05/06/2023 à
18 : 48
19 : 00 * 6 U.I.
[NOM]
[NOM]
Début le 02/06/2023 à
17 : 21
Fin le 02/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 38 * 21
mg
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
08 : 32 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
22 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 13 de 25 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h
2h 6h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h
2h 6h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin
[8h] - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
06 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 16
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
06 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 16
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
06 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 16
06 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
20 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
02 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
19 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
22 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 14 de 25 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
12 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
20 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([TEL] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 15 de 25 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — STOMIE : SURV - Ttes les 8h [0h
8h 16h] - pendant 1 Semaine(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — STOMIE : SURV - Ttes les 8h [0h
8h 16h] - pendant 1 Semaine(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — STOMIE : SURV - Ttes les 8h [0h
8h 16h] - pendant 1 Semaine(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires -
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 02/06/2023 @ 07:50
Notes de professionel de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires -
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 02/06/2023 @ 07:50
Notes de professionel de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires -
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 02/06/2023 @ 07:50
Notes de professionel de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
02 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 16 de 25 Plan de soins Jour J + 1 du 07/06/2023 07h00 au 08/06/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @
20 : 00
Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @
20 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR ORALE
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 31/05/2023
@ 19 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR ORALE
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 31/05/2023
@ 19 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR ORALE
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 31/05/2023
@ 19 : 00
Signé — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR -
75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Midi
[12h] - 1ère dose : 01/06/2023 @ 12:00
Signé — FOSRENOL 1000MG CPR - 1000MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir
(12h 19h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 19:00
Signé — FOSRENOL 1000MG CPR - 1000MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir
(12h 19h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 19:00
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 05/06/2023 @ 19:00
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 00 * 1000
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
20 : 00 * 1000
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
08 : 00 * 1
SACHET
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
12 : 00 * 1
SACHET
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
19 : 00 * 1
SACHET
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
12 : 00 * 75
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
12 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
19 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 2
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 17 de 25 Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 05/06/2023 @ 19:00
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 05/06/2023 @ 19:00
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR -
500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin [8h] - 1ère dose : 01/06/2023 @ 08:00
Signé — KARDEGIC 75MG PDR ORALE
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC -
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 01/06/2023 @
12 : 00
Signé — LEVOFLOXACINE ARW 500MG CPR
- 500MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE -
3J/semaine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose : 07/06/2023 @
08 : 00
Notes de professionel de santé :
"A donner après la dialyse "
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 16:00
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 20h) - 1ère dose : 31/05/2023 @ 16:00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
19 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
19 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 2
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
12 : 00 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 05/06/2023 à
14 : 46
Fin le 26/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 0.5
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
20 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
07 : 36 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
13 : 36 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
19 : 36 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 18 de 25 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. :
31/05/2023 @ 14 : 18
si douleurs : [NOM] sup 4
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — RESIKALI PDR SUSP BUV OU
RECT - 15,18-18,98G poudre - Dose 1 DOSE(S)
MESURE - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML SOL
INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Dose
0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 20:00
Signé — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML SOL
INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Dose
0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 31/05/2023 @ 20:00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 UI - SOUS-
CUTANEE Directe - Matin midi Si besoin - Début
presc. : 02/06/2023 @ 11:40
5 UI si Dextro > 2g 8 UI si Dextro > 2,5g 10 UI si
Dextro > 3g
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
01 : 36
Admin le 06/06/2023 à
13 : 36
01 : 36 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
08 : 00 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
12 : 00 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
19 : 00 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
12 : 00
Admin le 06/06/2023 à
11 : 58
21 : 00 * 2
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 09/06/2023 à
19 : 00
Admin le 05/06/2023 à
18 : 48
19 : 00 * 1
DOSE(S)
MESURE
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 00 * 0.3
ml
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
20 : 00 * 0.3
ml
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
11 : 40
Fin le 02/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 5 UI
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 UI - SOUS-
[NOM] [NOM]
12 : 00 * 5 UI
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 19 de 25 CUTANEE Directe - Matin midi Si besoin - Début
presc. : 02/06/2023 @ 11:40
5 UI si Dextro > 2g 8 UI si Dextro > 2,5g 10 UI si
Dextro > 3g
Signé — HUMALOG 300 UI SOL INJ CART -
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U.I. - SOUS-
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose :
31/05/2023 @ 19 : 00
Signé — NICOPATCHLIB 21MG/24H DISP
TRANSDER - 21MG/24H dispositif - Dose 21
mg - TRANSDERMIQUE - 1xJour [8h] - 1ère
dose : 03/06/2023 @ 08:00
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
pendant 2 Semaine(s)- Date Début : 30/05/2023 @
16 : 58
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour
(8h 16h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE -
Matin [8h] - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Début le 02/06/2023 à
11 : 40
Fin le 02/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 09/06/2023 à
19 : 00
Admin le 05/06/2023 à
18 : 48
19 : 00 * 6 U.I.
[NOM]
[NOM]
Début le 02/06/2023 à
17 : 21
Fin le 02/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 38
08 : 00 * 21
mg
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 25
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
16 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 20 de 25 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 2 Semaine(s)- Date
Début : 30/05/2023 @ 16:58
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h
2h 6h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h
2h 6h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h
2h 6h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin
[8h] - pendant 2 Semaine(s)- Date Début :
30/05/2023 @ 16 : 58
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/05/2023
@ 14 : 18
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
16 : 00
Admin le 06/06/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
06 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 16
22 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
06 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 16
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
06 : 00
Admin le 06/06/2023 à
05 : 16
06 : 00 * 1
[NOM] [NOM]-
France
Début le 30/05/2023 à
16 : 58
Fin le 13/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
20 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 10/06/2023 à
14 : 00
02 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 21 de 25 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 -
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début :
31/05/2023 @ 14 : 18
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
12 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
19 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 14/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
22 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
16 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([TEL] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 22 de 25 Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/05/2023 @
14 : 18
Réalisé — STOMIE : SURV - Ttes les 8h [0h
8h 16h] - pendant 1 Semaine(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — STOMIE : SURV - Ttes les 8h [0h
8h 16h] - pendant 1 Semaine(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — STOMIE : SURV - Ttes les 8h [0h
8h 16h] - pendant 1 Semaine(s)- Date Début :
02/06/2023 @ 07 : 50
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires -
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 02/06/2023 @ 07:50
Notes de professionel de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires -
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 02/06/2023 @ 07:50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
20 : 00 * 1
[NOM]
[NOM]
Début le 31/05/2023 à
14 : 18
Fin le 30/06/2023 à
14 : 00
Admin le 06/06/2023 à
14 : 00
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
16 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 23 de 25 Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
Notes de professionel de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
[NOM] [NOM]
Début le 02/06/2023 à
07 : 50
Fin le 09/06/2023 à
00 : 00
Admin le 06/06/2023 à
08 : 00
Réalisé — Surveillance Signes Vasculaires -
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 02/06/2023 @ 07:50
00 : 00 * 1
Notes de professionel de santé :
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Résultats de laboratoire
Résultat de labo
05/06/2023 08 : 10
(5970562)
05/06/2023 08 : 10
(5970081)
03/06/2023 08 : 34
(5968493)
01/06/2023 09 : 00
(5967670)
31/05/2023 15 : 30
(5967694)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Commentaire CKD-EPI
Capacité totale de fixation en
fer de la transferrine
40 µmol/l
Ferritine
210,22 µg/l
Estimation du DFG (CKD-
EPI)
6 ml/mn/1.73 m2
6 ml/mn/1.73 m2
7 ml/mn/1.73 m2
8 ml/mn/1.73 m2
Chlore
96 mmol/l
98 mmol/l
98 mmol/l
97 mmol/l
Créatinine
742 µmol/l
686 µmol/l
666 µmol/l
598 µmol/l
CRP
122 mg/l
Compte-rendu laboratoire
Labo230605110643-1.pdf Labo230605084552-1.pdf Labo230603150012-1.pdf Labo230601112005-1.pdf Labo230531174426-1.pdf
Coefficient de saturation en
fer de la transferrine
47 %
Fer
18,6 µmol/l
Polynucléaires neutrophiles
(%)
74,2 %
En cours %
77,9 %
85,6 %
58,9 %
Polynucléaires neutrophiles
(#)
5,55 10.9/l
5,45 10.9/l
6,21 10.9/l
8,50 10.9/l
5,98 10.9/l
Polynucléaires éosinophiles
(%)
4,7 %
En cours %
3,5 %
0,7 %
3,3 %
Polynucléaires éosinophiles
(#)
0,35 10.9/l
0,34 10.9/l
0,28 10.9/l
0,07 10.9/l
0,33 10.9/l
Polynucléaires basophiles (%)
0,4 %
En cours %
0,3 %
0,3 %
0,5 %
Polynucléaires basophiles (#)
0,03 10.9/l
0,03 10.9/l
0,02 10.9/l
0,03 10.9/l
0,05 10.9/l
Lymphocytes (%)
13,1 %
En cours %
9,9 %
6,9 %
27,3 %
Lymphocytes (#)
0,98 10.9/l
0,95 10.9/l
0,79 10.9/l
0,69 10.9/l
2,77 10.9/l
Monocytes (%)
7,6 %
En cours %
8,4 %
6,5 %
10,0 %
Monocytes (#)
0,57 10.9/l
0,54 10.9/l
0,67 10.9/l
0,65 10.9/l
1,01 10.9/l
Glucose
8,8 mmol/l
8,0 mmol/l
6,0 mmol/l
Formule sanguine
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
Hématocrite (%)
28,4 %
27,4 %
25,7 %
25,9 %
32,4 %
Indice de distribution des
hématies
14,3 %
14,2 %
14,4 %
13,9 %
13,8 %
Verification sur lame des
plaquettes
Absence d'amas
plaquettaires.
Potassium
4,7 mmol/l
4,6 mmol/l
5,5 mmol/l
5,4 mmol/l
Leucocytes
7,48 10.9/l
7,31 10.9/l
7,97 10.9/l
9,93 10.9/l
10,15 10.9/l
Hématies
2,99 10.12/l (t/l)
2,94 10.12/l (t/l)
2,67 10.12/l (t/l)
2,71 10.12/l (t/l)
3,29 10.12/l (t/l)
Hémoglobine
9,1 g/dl
9,0 g/dl
8,1 g/dl
8,4 g/dl
10,1 g/dl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
Page 24 de 25 VGM
95,0 fl
93,2 fl
96,3 fl
95,6 fl
98,5 fl
TCMH
30,4 pg
30,6 pg
30,3 pg
31,0 pg
30,7 pg
CCMH
32,0 g/dl
32,8 g/dl
31,5 g/dl
32,4 g/dl
31,2 g/dl
Sodium
135 mmol/l
137 mmol/l
135 mmol/l
138 mmol/l
Prélèvement non
validé initialement par
[MASK]
279 mOSM/l
278 mOSM/l
282 mOSM/l
Plaquettes
176 10.9/l
170 10.9/l
142 10.9/l
133 10.9/l
198 10.9/l
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
""
Dr. [NOM]
Dr [NOM]
""
Dr [NOM]
Réticulocytes (%)
1,37 %
Réticulocytes (#)
37,1 10.9/l
Transferrine
1,6 g/l
Urée
17,8 mmol/l
15,5 mmol/l
17,3 mmol/l
15,2 mmol/l
Volume plaquettaire moyen
9,6 fl
9,3 fl
10,1 fl
10,0 fl
9,0 fl
Lettres
Type
Texte
Date
d'impression
Utilisateur
Bayonne, le 06/06/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK]* le [DATE_NAISSANCE], un patient avec comme
principaux antécédant une insuffisance rénal terminal dialysé et une artériopathie très sévère, multi opéré,
avec amputation trans tibial à droite.
Il a été PEC dans le [MASK]
distal de l'hallux à gauche.
Le scanner réalisé montre un thrombose complète de l'AFS avec un sténose très serré de l'AFP avec une
fémoral commune ultra calcifié jusqu'en iliaque.
Nous avons réaliser une thrombo endarteriectomie carotidienne avec abaissement de l'éperon, associé à
une dilatation stenting de l'axe iliaque et une amputation trans-phallangienne de l'hallux le 31/05/2023
Les suites ont été simple :
Sur le plan vasculaire :
Le Scarpa évolue très bien, avec une cicatrice à J6 qui est propre, non inflammatoire, pas de saignement
ni de collection. Les point de suture seront à retirer le 14/06 (1/2) et le 16/06 (2/2)
La plaie d'amputation de l'hallux évolue elle aussi dans le bon sens, un avec une petite zone fibrino
nécrotique sur le bord inférieur de la plaie, qui n'est pas inquiétante mais qu'il conviendra de surveiller.
Au niveau des thérapeutique, il conviendra de laisser Mr [NOM] sous DUOPLAVIN jusqu'à nouvel ordre.
06/06/2023
10 : 22
[NOM]
[NOM]
Sortie Postop
Sur le plan infectio :
Les prélèvements bactériologiques sont positif à : M/Morganii 2/3, P.Mirabilis 2/3, S. Aureus 1/3
Mis en place d'un traitement antibiotique par :
- Tavanic 500 mg en dose de charge puis 250 mg toutes les 48h après dialyse + Acide fusique 250 mg :
2-2-2 pendant 3 semaines si bonne évolution, prolonger à 4 semaines si besoin.
Le patient sera revu à la dialyse. Merci de contacté le Dr [NOM] pour réfection du pansement
Vendredi 9/06
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
[RPPS]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 86.6 kg - IMC: 29.169
Le 06/06/2023 14 : 39
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