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N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 17/07/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris CENTRE DES HAUTS DE SAINTE CROIX
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patiente [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 11/07/2023 au 17/07/2023 pour le motif
Dr [NOM] [NOM] suivant : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Médecin traitant : Dr [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Motif d'hospitalisation : suspicion de maladie de Behçet
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Antécédents
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Aucun
RPPS : [RPPS] Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Secrétariat : [TEL] Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Mode de vie
Patiente espagnole vit avec son mari et ses 3 enfants dans un appartement à Bayonne.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de ménage, ne travaille plus. Pas de tabac. Pas d'alcool
de Bordeaux Pas d'allergies
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Traitement habituels
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Bains de bouche d'ASPEGIC et d'ULCAR
Bordeaux et Bayonne
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Histoire de la maladie
Dr [NOM] Depuis plus d'un an, épisodes récidivants d'épisclérites bilatérales, yeux rouges et douloureux sans altération de l'acuité
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille visuelle. Confirmés par [NOM]. Prescription de collyres de DEXACOL permettant de soulager.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Depuis plus d'un mois, apparition d'une asthénie associée à une aphtose bipolaire avec aphtes buccaux et génitaux. Il existe
Dr [NOM] une dysphagie et douleur au niveau de la gorge avec léger gonflement des glandes sublinguales.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] A débuter depuis 2 semaines bains de bouche de KEAL et ASPEGIC 4 fois par jour depuis fin juin.
A noter aussi toux sèche depuis 1 mois sans retentissement respiratoire.
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE Pas de fièvre, pas de douleurs diffuses, perte de 2kg. Pas de sueurs nocturnes.
Dr [NOM] Pas de prise récente de médicaments.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Pas d'animaux de compagnie.
RPPS : [RPPS] Pas de contage infectieux.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
Toulouse Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
Dr [NOM]
[NOM] d'érythème noueux.
Praticien Hospitalier contractuel Pas de symptômes digestifs. Pas de douleurs abdominales
RPPS : [RPPS] Pas de symptômes urinaires
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Le bilan biologique en ville, réalisé par le médecin traitant retrouve une CRP et 5.5 mg/L et VS limite à 24. Un facteur
rhumatoïde élevé et le reste du bilan auto immun négatif. HLA b27 positif.
Secrétariat : [TEL]
Va voir sa gynécologue lundi. Pas de dépistage du cancer du col utérus
CENTRE DE COMPETENCES
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] La patiente est hospitalisée pour suspicion d'une maladie de Bechet
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : Examen clinique
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Patiente bien orientée dans le temps et l'espace
[EMAIL] Pas de céphalées
Pas d'anomalies des paires crâniennes
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 10 : 06 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Examen oculomoteur normal
Dr [NOM] [NOM] Aux 4 membres : pas de déficit moteur ou sensitif
Chef de service A noter, douleur mécaniques lombaires basses sans irradiation.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement des articulations.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] cardiopulmonaire normale.
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Praticien hospitalier
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thme sinusal régulier. Pas de BBG, pas de BAV, pas d'ondes Q, pas de sus décalage ST, pas
de Bordeaux d'hypertrophie.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Bilan biologique du 12/07 : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Hb à 14.8g/dL, leucocytes à 6.37G/dL PNN à 2.7 G/L, plaquettes à 229G/L
Praticien hospitalier contractuel EPP normale
RPPS : [RPPS]
TCA ratio=1.03, TP à 88%, Ionogramme normal
Secrétariat : [TEL]
Créatinine 48umol/L et DFG=117ml/min
MEDECINE INTERNE ET Bilan hépatique normal
IMMUNOLOGIE CLINIQUE CRP=3 mg/L
Dr [NOM] TSH à 2.18 mUI/L
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Sérologies VIH VHB et VHC négatives
Praticien Hospitalier Bilan auto-immun en cours
RPPS : [RPPS]
HLA B51 demandé
Dr [NOM] par écouvillon au niveau des lésions génitale et buccale à la recherche du HSV de principe
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier TDM TAP du 13/07 ne retrouve pas d'anomalie particulière. Pas de signe positif.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Evolution dans le [MASK] [ETABLISSEMENT] total, forte suspicion de maladie de Behçet avec une aphtose bipolaire et une atteinte ophtalmologique
de Lille
Praticien hospitalier inflammatoire du segment anterieur (épisclérite bilatérale récidivante soulagée par Dexacol, confirmée) sans atteinte
RPPS : [RPPS] vasculaire, neurologique, digestive, articulaire ou cutanée.
Dr [NOM] Absence de diagnostic différentiel, notamment pas d'argument franc pour une maladie de [NOM].
Assistant spécialiste Absence d'autre cause d'aphtose récidivante (pas de carence en B9 ou en B12, ni en fer, dosage du zinc en cours)
RPPS : [RPPS] Le scanner TAP ne retrouve pas d'anomalie particulière, pas de foyer profond, pas de syndrome tumoral. Pas de signe
Secrétariat : [TEL] positif de maladie de Behcet.
Une consultation gynécologique afin de bilan les lésions génitale est prévue le 17/07 et une consultation ophtalmologique
DERMATOLOGIE
est également prévue courant aout.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Sur le plan thérapeutique, devant l'échec des bains de bouche seul par KEAL et ASPEGIC associés du gel Lidocaïne. Nous
Praticien hospitalier débutons de COLCHICINE 1mg/jour le 12/07, majorée par la suite à 1.5cp/jour bien toléré.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Sur le plan hématologique : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Hémoglobine normale, VGM à 78fl avec ferritine à 17.78 ug/L
Praticien Hospitalier contractuel FERINJECT IV 500 mg réalisé le 13/07
RPPS : [RPPS]
Contrôle NFS à réaliser dans 3 mois
Dr [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Conclusion
Dr [NOM]
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B gie qh uç ee .t Mav ie sec sa op uh st o Cs Oe b Li Cpo Hla ICir Ie
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e Et é .pisclerite à répétition, sans atteinte cutanée, articulaire,
Praticien Hospitalier contractuel
Examen gynécologique et ophtalmologique en externe
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Suivi
DES MALADIES AUTO IMMUNES Consultation Dr [NOM] 04/07/2023
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL] Les consignes d'usage ont été remises.
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE
D Chr e fA dl ee x sei ra v iH ceOURDILLE Bien confraternellement,
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux *10101480506*
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] 10101480506
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] des destinataires : 
de Bordeaux
Praticien hospitalier DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
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