anonymisation/corpus_validation/trackare-BA165196-23061393_BA165196_23061393.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : DE [NOM] [NOM] [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : PORTUGAL [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23061393
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 25/03/2023 Heure d'admission: 00:51
Date de sortie : 03/04/2023 Heure de sortie: 14:04
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epoux [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir [TEL]
Fille [NOM] [NOM] X [CODE_POSTAL]
(Clinicom) 66
Personne de [TEL]
Fille [NOM] [NOM]
confiance [ADRESSE]25/03/2023
Episode - Heure 00 : 51
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 25/03/2023
Heure d'orientation 00 : 56
IAO [NOM]
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Dyspnée
adressée par SOS pour décompensation cardio respi
hyperthermie cet am,non retrouvé au SAU
Observ. IDE Urg arrive sous 3L O2 aux lunettes : 97%,baissé à 2litres
BI verifié et posé
test antigen covid : neg
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 25/03/2023
Heure de prise en charge médicale 00 : 51
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 25/03/2023
Heure de décision médicale 04 : 58
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Destination du patient REED TOKI EDER CAMBO
Date de sortie des urgences 25/03/2023
Heure de sortie des Urgences 05 : 10
US de destination US PNEUMOLOGIE
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 1 de 27UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif J12.9 Pneumopathie virale, sans précision 25/03/2023 04 : 57
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnants 27/04/2022 fille
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023
surveillance 12 : 01 09:17 07:57 06:19 00:19 18:53 15:16 12:04 07:48 06:15 00:14 18:29 16:16
Glycémie
1,45 2,90 0,65 0,88 2,51 1,43 1,73 1,51 1,88 1,68 1,66
capillaire
Température 37,10 37,40 37 36,50 37,30 36,50
Pouls 84 100 93 83 95 92
PA
138 113 125 121
Systolique
PA
66 76 68 67
Diastolique
Saturation
96 96 97 95 95 96
O²
Débit O²
2 2 2 2 2 2
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
assistée
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
Echelle
EN EN EN EN EN
douleur
Score au
5 0 0 0 0
repos
Transit Normal Absence Absence Absence Normal Normal Absence Absence Absence Absence Absence
Fréq.
respiratoire
Poids/Taille
Item de 31/03/2023 27/03/2023
surveillance 08 : 39 12:23
Poids [kg] 88 88,80
Taille [cm] 152 152
Indice
de masse 38,09 38,44
corporelle
Surface
1,84 1,85
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023 30/03/2023
surveillance 07 : 57 00:19 15:16 07:48 00:14 16:16 08:58 00:34 18:38 15:55 08:17 05:55 22:12
Température 37,10 37,40 37 36,50 37,30 36,50 37 37,20 36,50 37 37
Pouls 84 100 93 83 95 92 88 100 91 90 90 96
PA
138 113 125 121 131 134 134 105
Systolique
PA
66 76 68 67 65 58 55 55
Diastolique
Saturation
96 96 97 95 95 96 96 95 96 94 92 95
O²
Transit Normal Absence Absence Absence Normal Normal
Fréq.
respiratoire
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 2 de 27Surv. Contention
Item de 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023
surveillance 12 : 01 09:17 07:57 06:19 00:19 18:53 15:16 12:04 07:48 06:15 00:14 18:29 16:16
Glycémie
1,45 2,90 0,65 0,88 2,51 1,43 1,73 1,51 1,88 1,68 1,66
capillaire
Température 37,10 37,40 37 36,50 37,30 36,50
Pouls 84 100 93 83 95 92
PA
138 113 125 121
Systolique
PA
66 76 68 67
Diastolique
Saturation
96 96 97 95 95 96
O²
Transit Normal Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
nouvelle hospitalisation pour nouvelle décompensation cardio-respiratoire sans aucun critère de
DR. [NOM] 03/04/2023 gravité
Conclusion Clinique
[NOM] 13 : 27 bonne évolution sous antibiotiques et diurétiques (hypokaliémie à recontrôlée)
transfert à Toki ce jour
DR. [NOM] 01/04/2023 01/04/23 CNE
Note d'évolution
[NOM] 14 : 20 pas d'hypoglycémie, nuit de bonne qualité
DR. [NOM] 31/03/2023 adaptation doses insuline
Note d'évolution
[NOM] 14 : 54 je suis là demain matin on peut me rappeler si elle fait encore des hypos cette nuit
31/03/23 : CNE
persistance d'OMI
DR. [NOM] 31/03/2023
Note d'évolution a dormi un peu au lit cette nuit
[NOM] 12 : [ADRESSE][NOM] pour la tendance aux hypoglycémies
30/03/23 : 
Apyretique
Diabete : HGT ce matin à 0.71
Cardio : 
ETT : FEVG à 60%
VG non dilaté
Pression de remplissage VG normales, pas de signe de surcharge
OG de taille normale
Absence de valvulopathie
CD non dilatées
fonction VD normale
Pression droites normales, minime épanchement péricardique de 4/5mm sans retentissement
VCI non dilatée compliante
DR. [NOM] 30/03/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 29
bio : K=3.3
nouvlle seringue K=2g sur 6h
avis gastro sur cette anémie ferriprive
FERINJECT fait le 29/03
dernier colo Fogd en 2020 Dr [NOM] : proposition de consult RDV le 25/07 11h40, il
jugera en fonction de la réhab si FOGD sous AL ou en hospit
CAT : 
- diminution LASILIX spécial 1 le matin (dose usuelle)
- supplémentation K
- surveillance glycémie
- avis cardio : possible majoration NTproBNP sur intro FORXIGA ?
- FERINJECT 500 ce jour (totalité de 1g) puis à nouveau 500mg ds 15j
29/03
APyretique
DR. [NOM] 29/03/2023 HGT tjrs > à 2g : majoration insuline lente à 66ui vs 62ui
Note d'évolution
[NOM] 10 : [ADRESSE][ETABLISSEMENT] lundi
Bio : K=2.7n, Na=136
CRP plate
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 3 de 27NtproBNP 507
anémie microcytaire à 10g avec VGM=75
bilan martial carence avec ferritine et CS abaissé
ECG sur hypoK : FA
pas d'onde U
pas de sus decalage ST
onde T plate mais deja present sur ECG du 25
Ccl : ascension NTproBNP sans douleur thoracique Sans modification ECG
CAT : 
- supplémentation potassique
- FERINJECT et avis gastro (indication à colo fibro ? colo virtuelle ?)
- demande d'ETT
- recuperer courrier carido Dr [NOM] car patient en'ayant pas de beta bloquant ni d'IEC
(nécessité d'optimiser ttt cardio ?)
28/03/23 : 
Patiente apyretique
discrete amélioration d ela toux
kine ce matin sans expectoration
ausuclt : ronchi bilateraux
DR. [NOM] 28/03/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 44
echo pleurale : pas d'pénachement pleural gauche ou droit
OMI peristants
patiente m'explique ne pas supporter les bas de contentions
glycémies encore hautes : majoration insuline rapide.
27/03
Avis diabeto sur indication GLICLAZIDE ? place du FORXIGA ?
DR. [NOM] 27/03/2023
Note d'évolution Dr [NOM] : 
[NOM] 16 : 47
- arret GLICLAZIDE (HbA1c à 9% donc on considère que c'est inefficace)
- maintien basal/bolus
- introduction FORXIGA 10mg/j
L'objectif est de pouvoir equilibré le basal/bolus en [ETABLISSEMENT]
27/03
Apyretique
amélioration de la toux
demangeaison sur tout le corps probablement lié à la prise de codeine
pas d'améloioratino des OMI
DR. [NOM] 27/03/2023 bio : decroissance sd inflam
Note d'évolution
[NOM] 15 : 03 stabilité NTproBNP
CAT : 
- poursuite ABT
- avis diabeto sur ttt FORXIGA ? insuline ?
- attente [ETABLISSEMENT]
- arret codeine ca rmauvaise tolérance
- kine
- tjrs sous diffuK 9/j, iono OK ce jour : ajout ESIDREX 25
- bio ds 48h
26/03
DR. [NOM] 26/03/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 35
Apyretique
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 4 de 27HGT >1.5g
HbA1c à 9 fin fevrier
amélioration d ela toux
a doemi au fauteil cette nuit
--> codeine si beosin pour la nuit
peristiance OMI blanc mous des jambes
CAT : 
- bio demain
- ajout codeine le soir
- ajout insuline rapide, avis endoc demain
- patiente en accord pour [ETABLISSEMENT]
Patiente admise le24/03 aux urgences pour majoration de la dyspnée et de la toux
Correspondants : 
- Pneumo : Dr [NOM]
ATCD : 
- Insuffisance respiratoire chronique mixte sur obésité et BPCO post-tabagique VEMS 44% en
octobre 2022 --> Sous OLD 2L, VNI nocturne
- Dyskinésie trachéale
- FA paroxystique en 2022
- DT2 insulino dépendant
- HTA
- Trouble bipolaire
ATCD chir : 
- Anneau gastrique
TTT : 
-ROSUVASTATINE 10MG 1 le matin
-ESOMEPRAZOLE 20MG soir
-BUSPIRONE 10MG soir
-DEPAKOTE 500MG matin soir
-TERCIAN 4% 15 goutte le soir
-DUROGESIC 12,5µg toutes les 72h
-VERSATIS 5% EMPLATRE
-XARELTO 20MG
-LASILIX [NOM] 500MG 1 le matin
-LOXEN LP 50MG matin
Histoire de la DR. [NOM] 25/03/2023 -POTASSIUM 600MG GELULE 2 GELULE matin midi et soir
maladie [NOM] 14 : 08 -TRIMBOW 2 BOUFFEE matin et soir
-DIFICLIR 100 mg matin et soir jusqu'au 06/03
-ABASAGLAR 62 UI à 19h
-OZEMPIC 2 MG toutes les semaines
-GLICLAZIDE 30MG 1 COMPRIME
-TIORFAN 100mg matin midi et soir SI DIARRHEES
-SMECTA matin midi et soir SI DIARRHEES
Allergies : Nc
Toxiques : 
- Tabac sevré, 30PA
HDM : 
Multiples hospitalisation en 2022 dans le cadre de décompensation cardiorespiratoire avec
épanchement pleuraux notamment gauche lymphocytaire sans cellules maligne après 2
prélèvements, pas d'anomalie décelé lors d'une fibroscopie bronchique réalisé en aout 2022.
Hospitalisée en pneumologie après passage en USC fin janvier 2023 sur une décompensation
cardio respiratoire sans trigger évident retrouvé, traitée par Céfépime 7jours et déplétion par
Lasilix devant un ATCD de colonisation par Klebsiella Pneumoniae.
Hospitalisée en pneumologie du 20/02/23 au 04/03/23 pour décompensation respiratoire sur
colite à Clostridium difficile traitée par 10 jours de DIFFICLIR.
Ce jour adressée par SOS médecin pour décompensation cardio respi avec majoration des
besoins en O2 + hyperthermie dans l'après-midi, OMI et crépitants bilatéraux.
Contexte de possible contage chez petite fille de 4ans qui lui a rendu visité wend dernier
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 5 de 27Cliniquement : 
Apyrétique, tachycarde
G15, orientée dans le temps et l'espace
Toux grasse
eupnéique sous 3L
crépitants bilatéraux aux 2 bases
OMI bilatéraux prenant le godet avec sensibilité cheville gauche dérite depuis s3 jour environ,
pas de rougeur
BDC irréguliers sans souffle perçu
pas de DT
Abdo souple dépressible et indolore
Bio : 
GDS sous 2L : ph=7.46, pO2=81, pCO2=50
K=3.1, CRP=19
Hb=9.4, VGM=78
GB=8900
antigenuries négatives
PCR grippe et covid négatives
CAT : 
- majoration LASILIX
- poursuite VNI
- poursuite ABT probabiliste
- bain de bouche
- kine
- ECBC
- surviellance poids diurese
Bio : pro BNP 400, CRP 30 pas d'hyperleucocytose
K+ 3.1, Na 132
25/03/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] --> décompensation cardio-respi sans trigger identifié
04 : 57
a eu 125 mg lasilix IVD + 80 mg CTC
devant hyperthermie dans l'après-midi et devant atcd début augmentin
hospitalisation en pneumo
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Indication : 
Bilan de dyspnée.
RESULTATS : 
Sous réserve de la faible ampliation thoracique : 
Diminution de la transparence parenchymateuse aux bases apparaissant être liée notamment
à la projection des parties molles. Absence de foyer circonscrit au niveau des apex pulmonaires.
Augmentation de l'index cardiothoracique..
25/03/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
03 : 16
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 0.426 dGy.cm²
A l'entrée : 0.065 mGy
Protocole d'acquisition : Thorax
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une
durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
25/03/2023 GDS : pH 7.46, pO2 86mmHg, pCO2 50mmHg, bicar 35
Note d'évolution [NOM] [NOM]
02 : 25 --> hypercapnie compensée métabolique
Motif de cs : décompensation cardio-respi
Correspondants : 
Histoire de la 25/03/2023 - Pneumo : Dr [NOM]
[NOM] [NOM]
maladie 01 : 29
ATCD : 
- Insuffisance respiratoire chronique mixte sur obésité et BPCO post-tabagique VEMS 44% en
octobre 2022 --> Sous OLD 2L, VNI nocturne
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 6 de 27- Dyskinésie trachéale
- FA paroxystique en 2022
- DT2 insulino dépendant
- HTA
- Trouble bipolaire
ATCD chir : 
- Anneau gastrique
TTT : 
-ROSUVASTATINE 10MG 1 le matin
-ESOMEPRAZOLE 20MG soir
-BUSPIRONE 10MG soir
-DEPAKOTE 500MG matin soir
-TERCIAN 4% 15 goutte le soir
-DUROGESIC 12,5µg toutes les 72h
-VERSATIS 5% EMPLATRE
-XARELTO 20MG
-LASILIX [NOM] 500MG 1 le matin
-LOXEN LP 50MG matin
-POTASSIUM 600MG GELULE 2 GELULE matin midi et soir
-TRIMBOW 2 BOUFFEE matin et soir
-DIFICLIR 100 mg matin et soir jusqu'au 06/03
-ABASAGLAR 62 UI à 19h
-OZEMPIC 2 MG toutes les semaines
-GLICLAZIDE 30MG 1 COMPRIME
-TIORFAN 100mg matin midi et soir SI DIARRHEES
-SMECTA matin midi et soir SI DIARRHEES
Allergies : Nc
Toxiques : 
- Tabac sevré, 30PA
Vaccins : 
- Covid*3
MDV : 
Vit en maison plein pied avec son époux à [NOM]
Aide ménagère 1 fois par semaine, IDE 3 fois par jours
Époux aidant pour les courses, la toilette
3 enfants dans la région
HDM : 
Multiples hospitalisation en 2022 dans le cadre de décompensation cardiorespiratoire avec
épanchement pleuraux lymphocytaire sans cellules maligne après 2 prélèvements, pas d'anomalie
décelé lors d'une fibroscopie bronchique réalisé en aout 2022.
Hospitalisée en pneumologie après passage en USC fin janvier 2023 sur une décompensation
cardio respiratoire sans trigger évident retrouvé, traitée par Céfépime 7jours et déplétion par
lasilix devant un ATCD de colonisation par Klebsiella Pneumoniae.
Hospitalisée en pneumologie du 20/02/23 au 04/03/23 pour décompensation respiratoire sur
colite à Clostridium difficile traitée par 10 jours de DIFFICLIR.
Ce jour adressée par SOS médecin pour décompensation cardio respi avec majoration des
besoins en O2 + hyperthermie dans l'après-midi, OMI et crépitants bilatéraux.
Cliniquement : 
Apyrétique, tachycarde
G15, orientée dans le temps et l'espace
Toux grasse
eupnéique sous 3L
crépitants bilatéraux aux 2 bases
OMI bilatéraux prenant le godet
BDC irréguliers sans souffle perçu
pas de DT
Abdo souple dépressible et indolore
CAT : 
Bio + GDS
RP
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 7 de 27Surveillance Psychiatrie
Item de 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023 30/03/2023
surveillance 07 : 57 00:19 15:16 07:48 00:14 16:16 08:58 00:34 18:38 15:55 08:17 05:55 22:12
Température 37,10 37,40 37 36,50 37,30 36,50 37 37,20 36,50 37 37
Pouls 84 100 93 83 95 92 88 100 91 90 90 96
PA
138 113 125 121 131 134 134 105
Systolique
PA
66 76 68 67 65 58 55 55
Diastolique
Saturation
96 96 97 95 95 96 96 95 96 94 92 95
O²
Transit Normal Absence Absence Absence Normal Normal Absence Absence Absence Absence Absence Normal
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Hypoglycémie : 
0.65g ce matin. Ressentie car se sent fatiguée --> Re sucrée : OK pour la fin de journée.
Hypoglycémie : 
03/04/2023 ECG OK
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 04 4 gel potassium donné à 10h30.
Sortie prévue ce jour pour Toki EDER -> Papiers de sortie donnés.
02/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
19 : 53
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
21 : 56
Glycémie : 
- ce matin : 1.05 g/L --> insuline non donné
01/04/2023 - ce midi : 1.2 g/L --> insuline non donné
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 12
Persistance OMI
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ENDOC : glycémie stable
07 : 46
Endocrinologie
- avis diabéto pris pour hypoglycémie
-> diminution insuline lente.
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -> ce soir, Hgt 1.71, lente + humalog faites.
19 : 18
Kaliémie
- contrôle kaliémie après PSE hier lundi
Devenir => départ à Toki Eder lundi, patiente OK
[NOM] 31/03/2023
Note IDE HGT => 1.07 G/L ce matin => rapide faite 10 UI au lieu de 14 UI
[NOM] 13 : 49
Hypo => 0.54 G/L à midi => pas d'insuline faite, a mangé le repas, avis diabeto ddé
Respiratoire : dyspnée à la mobilisation, bonne sat sous O2 2L
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 10
Glycémie : 0.74 à 6h, la patiente se dit asténique. Ressucrée po
Hypoglycémie
- 16h : Hgt 0.77 -> collation donnée
- 18h : Hgt 2.11 -> insuline lente et rapide
30/03/2023 Hypokaliémie
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 29 - K+ 3.3 -> PSE potassium passé sur l'après-midi, RAS
Elimination
- pas de nouvelles diarrhées
Transit => pas de diarrhées ce matin
HGT => 0.71g/L ce midi => raide faite mais moitié dose
[NOM] 30/03/2023
Note IDE Thermo => 37.7° ce matin => apyrétique ce midi
[NOM] 14 : 31
BS => manque de fer => pose VVP puis pose de perfusion ce midi
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 8 de 27manque de K => SE cet a m
ETT ce jour => diminution diurétique
Respiratoire : patiente eupneique sous O2 2L au repos
30/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 37
Transit : deux selles diarrhéique cette nuit, instructions données pour copro
Respiratoire
- stable sous 2L, encombré -> aérosols productifs.
29/03/2023 Hypokaliémie
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 57 - PSE posé cet après-midi -> contrôle demain matin
Endocrinologie
- Hgt : 1.62 15h : lente et humalog faites
glycémie : 1,83g/l ce midi.
majoration de l'insuline lente.
HypoKCL : 2,7, ECG.
supplémentation per os + IVSE en cours =) BS de control a faire ce soir.
cardio : ecg fait sur hypokcl, FA =) ETT demandée
29/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 23 bilan martial : carence avec ferritine =) ferinject fait.
avis gastro.
douleur : algique au niveau de son dos et d'écrit des douleurs neuropathique au niveau des
jambes.
changement patch atg 3 ce jour.
transit : absence de selle =) cocktail fait, efficace.
29/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Endoc : glycémie toujours élevée ce matin
06 : 52
Respiratoire : clinique stable sous 2l .
Endocrino : HGT élevé ce soir .
28/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] --> Insuline faite selon protocole
21 : 32
Cardio : OMI toujours présents
RESPI=> 96% sous 2L O2 : patiente dort au fauteuil; VNI enlevé cette nuit vers 3h.
Glycémie=> hyperglycémie ce matin => 2.41 à 8H : 2.81 à 12h
après avis du diabeto=> augmentation de la rapide à 14 unités.
28/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 04
RESPI=> 96% sous 2L O2 : patiente dort au fauteuil; VNI enlevé cette nuit vers 3h.
Glycémie=> hyperglycémie ce matin => 2.41 à 8H : 2.81 à 12h
après avis du diabeto=> augmentation de la rapide à 14 unités et Forxiga
28/03/2023
Note IDE [NOM] DA [NOM]
13 : 53
début de prise en charge pour ce nouvel épisode d'hospitalisation
Note [NOM] 28/03/2023 toux présente lors de la ventilation dirigée
Kinésithérapeute [NOM] 12 : 56 toux non productive
ventilation dirigée peu dyspneique
dort au fauteuil
28/03/2023 RESPI : VNI enlevé vers 03h
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 57
ENDOC : HGT
Respiratoire : clinique et saturation stable sous 2l.
27/03/2023 Endocrino : Hypoglycémiants oraux modifiés .
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 03 Etat cutanée : OMI présents
respi : 
27/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] pas de problème au niveau du masque de la VNI
13 : 55
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 9 de 27Respi=) bonne sat mais problème de masque de VNI cette nuit vu avec la patiente non mise ce
27/03/2023 soir car le masque se désadapte régulièrement laissée aux lunettes allo prestataire demain svp
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 05 orkyn
infectieux=) patiente apyrétique
RESPI : quintes de toux moins gênantes avec toux moins rauque , ATG2 pris pour la nuit
HYPERHGT : > à 3g ce soir (a bu du coca) => protocole d'insuline fait
26/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 06 DEVENIR : VT fait
OMI bilat prenant le godet
diab : 2.27 à 12h, vu avec med pour reprise insuline rapide
26/03/2023 patch ATG3 : changement patch ATG 3 mais me dit avoir deux patch ATG3, un de 25µg et un de
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 50 12µg, vu avec med
respi : toux seche, atg codéiné mis et aérosol fait
TTT : patiente signale qu'elle prend de l'aérius et du singulair le soir => à revoir SVP
DESEQUILIBRE DIABETE : hyperHGT ce soir > à 2g f signes vitaux , patient me signale
qu'elle a un protocole de rattrapage si HGT > 1.5g => à revoir aussi SVP
25/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 27 TOUX : sèche +++ => aérosol de serum phy fait X2 qui la soulage un peu
PATCH ATG3 : à changer demain midi svp , information donnée par sa fille
TTT INHALES : a l'habitude d'utiliser une chambre d'inhalation => commandée
respi : 
dyspnée sous 2L/min, sous CTC
25/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 02 diab : hyperglycémie à 2.49 à midi
patch ATG : patiente doit s'informer de la date de pose du patch pour poursuite ttt antalgique
MDA : Adressée pour décompensation cardio-respi. Sortie récemment d'Hospit
Examens : 
ECG12D fait et montré
GDS prélevés et envoyés
BS prélevé pdt pose VVP 20GA main D et envoyé
PCR prélevée et envoyée
ECBU envoyé
25/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 35 Cardio-respi :
Diurétiques admin IVL selon PM. [NOM] bonne réponse
CorticoTT + ATBTT débutés avant transfert.
Administratif : 
Inventaire réalisé
Devenir : Pneumologie
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
500 mg 29/03/2023 11 : 07 29/03/2023 11:44
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 20 [NOM]
par .
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
500 mg 30/03/2023 12 : 38 30/03/2023 14:28
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 20 [NOM]
par .
FUROSEMIDE REN
- 1 seule fois 1 seule
20MG/2ML SOL INJ [100] 125 mg 25/03/2023 02 : 00 25/03/2023 02:12 [NOM] [NOM]
fois
Ampoule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 10 de 27Le débit a été
Potassium PSE 2G/50ML modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 29/03/2023 10 : 51 29/03/2023 12:22
(2AMP) - BSFP en cours est : 8.3 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
Potassium PSE 2G/50ML modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 30/03/2023 12 : 38 30/03/2023 15:34
(2AMP) - BSFP en cours est : 8.3 [NOM]
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BUSPIRONE MYL 10MG - Prise unique à 19h
1 CPR 25/03/2023 04 : 49 02/04/2023 20:40 [NOM] [NOM]
CPR [20] COMPRIME(S) Normal
CETIRIZINE ARW 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 26/03/2023 15 : 41 02/04/2023 18:44
CPR [60] COMPRIME(S) [NOM]
DEPAKOTE 500MG CPR - Matin soir (8h - La posologie est DR. [NOM]
750 mg 25/03/2023 14 : 08 03/04/2023 07:49
[90] COMPRIME(S) 20h) Normal variable. [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 27/03/2023 16 : 14 03/04/2023 07:49
CPR(s) [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 25/03/2023 04 : 49 03/04/2023 07:49 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s)
HYDROCHLOROTHIAZIDE
DR. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 27/03/2023 18 : 00 03/04/2023 07:49
[NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 25/03/2023 04 : 49 02/04/2023 18:44 [NOM] [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
LOXEN LP 50MG GELULE
1 GEL - 1xJour [8h] Normal 25/03/2023 04 : 49 03/04/2023 07:49 [NOM] [NOM]
[60] Gelule(s)
MONTELUKAST
DR. [NOM]
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 26/03/2023 15 : 41 02/04/2023 18:44
[NOM]
COMPRIME(S)
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir
3 GEL 25/03/2023 04 : 49 03/04/2023 12:16 [NOM] [NOM]
GELULE Normal
ROSUVASTATINE ARW
0,5 CPR - 1xJour [8h] Normal 25/03/2023 04 : 49 03/04/2023 07:49 [NOM] [NOM]
20MG CPR [90] CPR(s)
TERCIAN 4% SOL BUV FL
15 GTT - à 21h Normal 25/03/2023 04 : 49 02/04/2023 20:40 [NOM] [NOM]
30ML [1200] Flacon(s)
XARELTO 20MG CPR [14]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 25/03/2023 04 : 49 03/04/2023 07:49 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
DEPAKOTE 500MG CPR - Matin soir (8h -
1 CPR 25/03/2023 04 : 49 26/03/2023 08:00 [NOM] [NOM]
[90] COMPRIME(S) 19h) Normal
GLICLAZIDE ARW
LM 30MG CPR [30] 2 CPR - 1xJour [8h] Normal 25/03/2023 04 : 49 29/03/2023 08:00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL COD
DR. [NOM]
ARW 500/30MG CPR EFF 2 CPR - Nuit [21h] Normal 26/03/2023 12 : 58 26/03/2023 18:24
[NOM]
[16] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 25/03/2023 04 : 49 30/03/2023 19:07 [NOM] [NOM]
Normal
Sachet(s)
DR. [NOM]
BUSPIRONE MYL 10MG - Prise unique à 19h
1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
CPR [20] COMPRIME(S) Presc. de Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
CPR [60] COMPRIME(S) Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
DEPAKOTE 500MG CPR - Matin soir (8h - La posologie est
750 mg 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[90] COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie variable.
EJNAINI
DR. [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
CPR(s) Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
CPR [30] CPR(s) Sortie
EJNAINI
HYDROCHLOROTHIAZIDE DR. [NOM]
- Matin [8h] Presc. de
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
Sortie
CPR(s) EJNAINI
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 11 de 27DR. [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
MG CPR OROD [14] CPR(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE - 1xJour [8h] Presc.
1 GEL 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[60] Gelule(s) de Sortie
EJNAINI
MONTELUKAST DR. [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG
4 GEL - URGENT Urgent 03/04/2023 11 : 21 03/04/2023 11:22 NOCENT-
GELULE
EJNAINI
DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir
3 GEL 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
GELULE Presc. de Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - 1xJour [8h] Presc.
0,5 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
20MG CPR [90] CPR(s) de Sortie
EJNAINI
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR - 1xJour [8h] Normal 25/03/2023 04 : 23 27/03/2023 08:28
[NOM]
COMPRIME(S)
DR. [NOM]
TERCIAN 4% SOL BUV FL - à 21h Presc. de
15 GTT 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
30ML [1200] Flacon(s) Sortie
EJNAINI
DR. [NOM]
XARELTO 20MG CPR [14] - 1xJour [8h] Presc.
1 CPR 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
COMPRIME(S) de Sortie
EJNAINI
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
60 UI 25/03/2023 04 : 49 02/04/2023 18:54 [NOM] [NOM]
INJ CART [5] Cartouche(s) Normal
DR. [NOM]
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
60 UI 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 14 UI 26/03/2023 10 : 07 03/04/2023 12:17
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
HUMALOG 300UI/3ML DR. [NOM]
- Matin midi soir
KWIKPEN SOL INJ [5] 14 UI 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
Presc. de Sortie
Stylo(s) Prerempli(s) EJNAINI
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
- 1xSemaine [8h]
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 25/03/2023 04 : 49 01/04/2023 08:00 [NOM] [NOM]
Normal
Prerempli(s)
OZEMPIC 1 MG SOL INJ DR. [NOM]
- 1xSemaine [8h]
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
Presc. de Sortie
Prerempli(s) EJNAINI
Voie d`administration : TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions : Signé
DUROGESIC 12MICROG/
H DISP TRANSDERM - Ttes les 72H (1j /3) DR. [NOM]
1 PATCH 26/03/2023 15 : 01 02/04/2023 14:16
[5] DISPOSITIF(S) Normal [NOM]
TRANSDERMIQUE(S)
DUROGESIC 25MICROG/
H DISP TRANSDERM
1 PATCH - Normal 25/03/2023 04 : 49 02/04/2023 14:16 [NOM] [NOM]
[5] DISPOSITIF(S)
TRANSDERMIQUE(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
DUROGESIC 12MICROG/
DR. [NOM]
H DISP TRANSDERM - Ttes les 72H (1j /3)
1 PATCH 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[5] DISPOSITIF(S) Presc. de Sortie
EJNAINI
TRANSDERMIQUE(S)
DUROGESIC 25MICROG/
DR. [NOM]
H DISP TRANSDERM
1 PATCH - Presc. de Sortie 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[5] DISPOSITIF(S)
EJNAINI
TRANSDERMIQUE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
IPRATROPIUM AGT
Le débit en cours
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. DR. [NOM]
- Normal 26/03/2023 12 : 58 03/04/2023 12:18 est : 8 ML par 1
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
hrs.
UNIDOSE(S)
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 12 de 27IPRATROPIUM AGT
DR. [NOM]
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC.
- Presc. de Sortie 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE
EJNAINI
UNIDOSE(S)
TERBUTALINE ARW
Le débit en cours
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. DR. [NOM]
- Normal 26/03/2023 12 : 58 03/04/2023 12:18 est : 8 ML par 1
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
hrs.
UNIDOSE(S)
TERBUTALINE ARW
DR. [NOM]
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC.
- Presc. de Sortie 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE
EJNAINI
UNIDOSE(S)
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 25/03/2023 04 : 49 03/04/2023 07:49 [NOM] [NOM]
D [1] FLACON(S) 19h) Normal
PRESSURISE(S)
TRIMBOW 87/5/9
DR. [NOM]
MCG SOL INH 60 - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
D [1] FLACON(S) 19h) Presc. de Sortie
EJNAINI
PRESSURISE(S)
Voie d`administration : BUCCALE
Statut des prescriptions : Signé
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 26/03/2023 12 : 58 03/04/2023 12:00
Normal [NOM]
POCHE(S)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
VERSATIS 5% EMPLATRE 1 - Prise unique à 19h
25/03/2023 04 : 49 02/04/2023 20:39 [NOM] [NOM]
[30] Emplatre(s) Emplatre(s) Normal
Statut des prescriptions : Réalisé
DR. [NOM]
VERSATIS 5% EMPLATRE 1 - Prise unique à 19h
03/04/2023 13 : 27 NOCENT-
[30] Emplatre(s) Emplatre(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
25/03/2023 02 : 19 Thorax F P 25/03/2023 02:36 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
25/03/2023
25/03/2023 01 : 08 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
01 : 10
27/03/2023
27/03/2023 08 : 00 Clairance à la creatinine MDRD DR. [NOM]
08 : 26
29/03/2023
29/03/2023 08 : 00 Clairance à la creatinine MDRD DR. [NOM]
08 : 11
03/04/2023
03/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 07
03/04/2023
03/04/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 07
Bilirubine ( totale + conjuguée + 03/04/2023
03/04/2023 07 : 00 DR. [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 09 : 07
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
25/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
13 : 41 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 25/03/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 13 : 41 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 25/03/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 13 : 41 [NOM]
ACCOMPAGNER Jean-
1 Semaine - Matin 28/03/2023
INSTALLER AUX Réalisé [NOM]
[8h] Normal 10 : 24
TOILETTES [NOM]
DESINFECTION Jean-
1 Semaine - Matin 28/03/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé [NOM]
[8h] Normal 10 : 24
PATIENT [NOM]
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 13 de 27[NOM]
1 Semaine - Nuit 28/03/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé ESTOMBA-
[21h] Normal 06 : 46
SANCHEZ
Jean-
1 Semaine - Matin 28/03/2023
TOILETTE : AUTONOME Réalisé [NOM]
[8h] Normal 10 : 24
[NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
- 7x/jour (8h 12h bien noter DR.
[NOM] x 31/03/2023
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) toutes les [NOM]
7 14 : 52
Normal glycémies [NOM]
sur trakcare
notamment
celles de 22h
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
60 UI DR. [NOM]
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 03/04/2023 0/6 : Non administré
SOUS- Signé NOCENT-
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 13 : 27 A valider
CUTANEE EJNAINI
DR. [NOM]
BUSPIRONE MYL 10MG 1 CPR - Prise unique à 19h 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
CPR [20] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
DR. [NOM]
CETIRIZINE ARW 10MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
CPR [60] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
0/105 : Non DR. [NOM]
DEPAKOTE 500MG CPR 750 mg - Matin soir (8h - 03/04/2023
Réalisé administré Révisé/ NOCENT-
[90] COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 13 : 27
Traité EJNAINI
DUROGESIC 12MICROG/
DR. [NOM]
H DISP TRANSDERM 1 PATCH - Ttes les 72H (1j /3) 03/04/2023 0/10 : Non administré
Réalisé NOCENT-
[5] DISPOSITIF(S) TRANSDERMIQUE Presc. de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
TRANSDERMIQUE(S)
DUROGESIC 25MICROG/
DR. [NOM]
H DISP TRANSDERM 1 PATCH 03/04/2023 0/10 : Non administré
Réalisé - Presc. de Sortie NOCENT-
[5] DISPOSITIF(S) TRANSDERMIQUE 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
TRANSDERMIQUE(S)
DR. [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
CPR(s) ORALE Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
DR. [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
HUMALOG 300UI/3ML 14 UI DR. [NOM]
- Matin midi soir 03/04/2023 0/5 : Non administré
KWIKPEN SOL INJ [5] SOUS- Signé NOCENT-
Presc. de Sortie 13 : 27 A valider
Stylo(s) Prerempli(s) CUTANEE EJNAINI
HYDROCHLOROTHIAZIDE DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 03/04/2023 0/30 : Non administré
ARW 25 MG CPR [90] Réalisé NOCENT-
ORALE Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
CPR(s) EJNAINI
IPRATROPIUM AGT
1 REC. DR. [NOM]
0,5MG/2ML AD INHAL 03/04/2023 0/90 : Non administré
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie NOCENT-
[10] RECIPIENT(S) 13 : 27 A valider
INHALEE EJNAINI
UNIDOSE(S)
DR. [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Prise unique à 19h 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
DR. [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE 1 GEL - 1xJour [8h] Presc. 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
[60] Gelule(s) ORALE de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
MONTELUKAST DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 03/04/2023 0/30 : Non administré
ARW 10MG CPR [28] Réalisé NOCENT-
ORALE Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
COMPRIME(S) EJNAINI
OZEMPIC 1 MG SOL INJ DR. [NOM]
1 mg SOUS- - 1xSemaine [8h] 03/04/2023 0/1 : Non administré
STYLO 3ML [1] Stylo(s) Signé NOCENT-
CUTANEE Presc. de Sortie 13 : 27 A valider
Prerempli(s) EJNAINI
0/270 : Non DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG 3 GEL - Matin midi soir 03/04/2023
Réalisé administré Révisé/ NOCENT-
GELULE ORALE Presc. de Sortie 13 : 27
Traité EJNAINI
DR. [NOM]
ROSUVASTATINE ARW 0,5 CPR - 1xJour [8h] Presc. 03/04/2023 0/15 : Non administré
Réalisé NOCENT-
20MG CPR [90] CPR(s) ORALE de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 14 de 27TERBUTALINE ARW
1 REC. DR. [NOM]
5MG/2ML SOL INHAL 03/04/2023 0/90 : Non administré
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie NOCENT-
[50] RECIPIENT(S) 13 : 27 A valider
INHALEE EJNAINI
UNIDOSE(S)
DR. [NOM]
TERCIAN 4% SOL BUV FL 15 GTT - à 21h Presc. de 03/04/2023 0/1 : Non administré
Réalisé NOCENT-
30ML [1200] Flacon(s) ORALE Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
TRIMBOW 87/5/9
DR. [NOM]
MCG SOL INH 60 2 BOUFFEE - Matin soir (8h - 03/04/2023 0/120 : Non
Signé NOCENT-
D [1] FLACON(S) INHALEE 19h) Presc. de Sortie 13 : 27 administré A valider
EJNAINI
PRESSURISE(S)
1 DR. [NOM]
VERSATIS 5% EMPLATRE - Prise unique à 19h 03/04/2023 0/30 : Non administré
Emplatre(s) Réalisé NOCENT-
[30] Emplatre(s) Presc. de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
CUTANEE EJNAINI
DR. [NOM]
XARELTO 20MG CPR [14] 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 03/04/2023 0/30 : Non administré
Réalisé NOCENT-
COMPRIME(S) ORALE de Sortie 13 : 27 Révisé/Traité
EJNAINI
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 15 de 27Plan de soins Jour J du 03/04/2023 07h00 au 04/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 26/03/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 05/04/2023 à 19 : 00 * 10 ml
dose : 26/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 26/03/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 05/04/2023 à 07 : 49 * 10 ml
dose : 26/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 26/03/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 05/04/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 26/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — VERSATIS 700MG EMPLATRE Début le 25/03/2023 à
- 700MG emplatre - Dose 1 Emplatre(s) - 04 : 49
C 25U /0T 3A /2N 0E 2E 3 @- P r 1i 9se : 0 u 0nique à 19h - 1ère dose: F 19in :0 l 0e 23/04/2023 à 1 E9 m:0 p0 la * tr e1 (s)
Admin le 02/04/2023 à
20 : 39
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 20:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 04:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 12:18 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [NOM] [NOM]
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 20:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [NOM] [NOM]
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 04:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [NOM] [NOM]
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 12:18 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 16 de 27[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 25/03/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 04 : 49
I dN osH eA : 2L 5E /0E 3 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 23/04/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 25/03/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 04 : 49
I dN osH eA : 2L 5E /0E 3 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 23/04/2023 à 0 B7 O:4 U9 F * F E2 E
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — BUSPIRONE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 04 : 49 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 25/03/2023 @ 19:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
20 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG CPR - 10MG Début le 26/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 41 19:00 * 1
1ère dose : 26/03/2023 @ 19:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DEPAKOTE 500MG CPR - 500MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 14 : 08
(8h - 20h) - 1ère dose : 25/03/2023 @ 20:00 Fin le 09/04/2023 à 2 m0 g:00 * 1000
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — DEPAKOTE 500MG CPR - 500MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 14 : 08
(8h - 20h) - 1ère dose : 25/03/2023 @ 20:00 Fin le 09/04/2023 à 0 m7 g:49 * 750
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 27/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 14 07:49 * 1
1ère dose : 28/03/2023 @ 08:00 Fin le 26/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR - Début le 25/03/2023 à
500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 04 : 49 07:49 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 27/03/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 00
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/04/2023 à 0 C7 P : R49 * 1
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 25/03/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 04 : 49
-
2
5O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 23/04/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 02/04/2023 à
18 : 44
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 17 de 27[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 25/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - 1xJour [8h] - 04 : 49 07:49 * 1
1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 26/03/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 26/03/2023 @ 19:00 Fin le 09/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/03/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 04 : 49 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/03/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 04 : 49 07:49 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/03/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 04 : 49 12:16 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 16
[NOM]
[NOM]
Réalisé — POTASSIUM 600MG GELULE Début le 03/04/2023 à
- 600MG gelule - Dose 4 GEL - ORALE - 11 : 21 11:22 * 4
URGENT - Début presc. : 03/04/2023 @ 11:21 Fin le 03/04/2023 à GEL
11 : 21
Admin le 03/04/2023 à
11 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 20MG CPR Début le 25/03/2023 à
- 20MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 04 : 49 07:49 * 0.5
1xJour [8h] - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV 30ML Début le 25/03/2023 à
- 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose 15 GTT - 04 : 49 21:00 * 15
ORALE - à 21h - 1ère dose : 25/03/2023 @ 21:00 Fin le 23/04/2023 à GTT
21 : 00
Admin le 02/04/2023 à
20 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — XARELTO 20 MG CPR - 20MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 04 : 49 07:49 * 1
1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 25/03/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 60 UI - SOUS- 04 : 49
C doU sT e : A 2N 5/E 0E
3
/D 20ir 2e 3c t @e -
1
P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 23/04/2023 à 19 : 00 * 60 UI
Admin le 02/04/2023 à
18 : 54
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[NOM] [NOM] 19 : 00 * 14 UI
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 14 UI -
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 18 de 27Début le 26/03/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 07
dose : 26/03/2023 @ 12:00 Fin le 25/04/2023 à
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 26/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 14 UI - 10 : 07
S doO sU e : S 2- 6C /U 03T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 2e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 25/04/2023 à 08 : 00 * 14 UI
Admin le 03/04/2023 à
12 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 26/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 14 UI - 10 : 07
S doO sU e : S 2- 6C /U 03T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 2e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 25/04/2023 à 12 : 17 * 14 UI
Admin le 03/04/2023 à
12 : 17
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/03/2023 à
TOILETTES - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10 : 24
Début : 28/03/2023 @ 10:24 Fin le 04/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 28/03/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 10 : 24
Semaine- Date Début : 28/03/2023 @ 10:24 Fin le 04/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
ESTOMBA-
SANCHEZ [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - Nuit [21h] - 1 Début le 28/03/2023 à
Semaine- Date Début : 28/03/2023 @ 06:46 06:46 21:00 * 1
Fin le 03/04/2023 à
21 : 00
Admin le 02/04/2023 à
21 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 28/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/03/2023 @ 10:24
10 : 24 Fin le 04/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 19 de 27Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 20 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 04/04/2023 07h00 au 05/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 26/03/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 05/04/2023 à 08 : 00 * 10 ml
dose : 26/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 26/03/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 05/04/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 26/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 26/03/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 12 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 05/04/2023 à 19 : 00 * 10 ml
dose : 26/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — VERSATIS 700MG EMPLATRE Début le 25/03/2023 à
- 700MG emplatre - Dose 1 Emplatre(s) - 04 : 49
C 25U /0T 3A /2N 0E 2E 3 @- P r 1i 9se : 0 u 0nique à 19h - 1ère dose: F 19in :0 l 0e 23/04/2023 à 1 E9 m:0 p0 la * tr e1 (s)
Admin le 02/04/2023 à
20 : 39
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 12:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 20:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 04:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [NOM] [NOM]
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 12:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [NOM] [NOM]
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 20:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [NOM] [NOM]
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 26/03/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 12 : 58 04:58 *
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 25/04/2023 à 1 REC.
26/03/2023 @ 12 : 58 04:58 UNIDOSE
Admin le 03/04/2023 à
12 : 18
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 21 de 27[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 25/03/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 04 : 49
I dN osH eA : 2L 5E /0E 3 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 23/04/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 25/03/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 04 : 49
I dN osH eA : 2L 5E /0E 3 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 23/04/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — BUSPIRONE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 04 : 49 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 25/03/2023 @ 19:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
20 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — CETIRIZINE ARW 10MG CPR - 10MG Début le 26/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 41 19:00 * 1
1ère dose : 26/03/2023 @ 19:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DEPAKOTE 500MG CPR - 500MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 14 : 08
(8h - 20h) - 1ère dose : 25/03/2023 @ 20:00 Fin le 09/04/2023 à 0 m8 g:00 * 750
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — DEPAKOTE 500MG CPR - 500MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin soir 14 : 08
(8h - 20h) - 1ère dose : 25/03/2023 @ 20:00 Fin le 09/04/2023 à 2 m0 g:00 * 1000
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 27/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 14 08:00 * 1
1ère dose : 28/03/2023 @ 08:00 Fin le 26/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR - Début le 25/03/2023 à
500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 04 : 49 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 27/03/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 00
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/04/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 25/03/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 04 : 49
-
2
5O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 23/04/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 02/04/2023 à
18 : 44
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 22 de 27[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 25/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - 1xJour [8h] - 04 : 49 08:00 * 1
1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 26/03/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 26/03/2023 @ 19:00 Fin le 09/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/03/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 04 : 49 08:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/03/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 04 : 49 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/03/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 04 : 49 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 20MG CPR Début le 25/03/2023 à
- 20MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 04 : 49 08:00 * 0.5
1xJour [8h] - 1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV 30ML Début le 25/03/2023 à
- 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose 15 GTT - 04 : 49 21:00 * 15
ORALE - à 21h - 1ère dose : 25/03/2023 @ 21:00 Fin le 23/04/2023 à GTT
21 : 00
Admin le 02/04/2023 à
20 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — XARELTO 20 MG CPR - 20MG Début le 25/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 04 : 49 08:00 * 1
1ère dose : 25/03/2023 @ 08:00 Fin le 23/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
07 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 25/03/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 60 UI - SOUS- 04 : 49
C doU sT e : A 2N 5/E 0E
3
/D 20ir 2e 3c t @e -
1
P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 23/04/2023 à 19 : 00 * 60 UI
Admin le 02/04/2023 à
18 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 26/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 14 UI - 10 : 07
S doO sU e : S 2- 6C /U 03T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 2e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 25/04/2023 à 08 : 00 * 14 UI
Admin le 03/04/2023 à
12 : 17
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
[NOM] [NOM] 12 : 00 * 14 UI
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 14 UI -
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 23 de 27Début le 26/03/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 07
dose : 26/03/2023 @ 12:00 Fin le 25/04/2023 à
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 26/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 14 UI - 10 : 07
S doO sU e : S 2- 6C /U 03T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 2e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 25/04/2023 à 19 : 00 * 14 UI
Admin le 03/04/2023 à
12 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — DUROGESIC 12 MICROG/H DISP Début le 26/03/2023 à
TRANSDERM - 0.012MG/HEURE dispositif - 15 : 01
D 72o Hse
(
1
1
jP /A 3)T -C 1H
è
r-
e
T dR oA seN
 : 
2S 9D /0E 3R /2M 0I 2Q
3
U @E 0-
8
T : 0te 0s les F 08in
 : 0
l 0e 10/04/2023 à 0 PA8 : T0 C0 H* 1
Admin le 02/04/2023 à
14 : 16
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/03/2023 à
TOILETTES - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10 : 24
Début : 28/03/2023 @ 10:24 Fin le 04/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 28/03/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 10 : 24
Semaine- Date Début : 28/03/2023 @ 10:24 Fin le 04/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 28/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/03/2023 @ 10:24
10 : 24 Fin le 04/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 24 de 27Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 31/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 @ 14:52 14:52
Notes de professionel de santé : Fin le 14/04/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
bien noter toutes les glycémies sur trakcare
Admin le 03/04/2023 à
notamment celles de 22h
14 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 25/03/2023
Docteur
Nom de naissance : DE [NOM] [NOM] [NOM]
Nom utilisé : DE [NOM] [NOM] [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : 25/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 25/03/2023
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Indication : 
Bilan de dyspnée.
RESULTATS : 
25/03/2023
CR RX-Echo
02 : 19
Sous réserve de la faible ampliation thoracique : 
Diminution de la transparence parenchymateuse aux bases apparaissant être liée notamment à la projection des parties molles.
Absence de foyer circonscrit au niveau des apex pulmonaires. Augmentation de l'index cardiothoracique..
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 0.426 dGy.cm²
A l'entrée : 0.065 mGy
Protocole d'acquisition : Thorax
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
03/04/2023 09 : 17 03/04/2023 09:07 30/03/2023 08:44 29/03/2023 08:11 29/03/2023 08:11
Résultat de labo
(5920658) (5920659) (5918673) (5917252) (5917251)
Bilirubine totale 5 µmol/l
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 25 de 27Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,60
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
FIO2 Non renseigné(e) % Non renseigné(e) %
Bicarbonates 38,0 mmol/l 37,7 mmol/l
Origine Artériel Artériel
Non renseigné(e) L/ Non renseigné(e) L/
Débit
min min
Non renseignée (rendu Non renseignée (rendu
Température pour une température pour une température
de 37°C) °C de 37°C) °C
ASAT 27 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Gamma GT 39 U/l
NT-proBNP 229 ng/l 507 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
Négatif : Insuffisance moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 80 U/l
Calcium 2,10 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
97 ml/mn/1.73 m2 71 ml/mn/1.73 m2 92 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 90 mmol/l 88 mmol/l 89 mmol/l
Créatinine 52 µmol/l 76 µmol/l 60 µmol/l
CRP 34 mg/l 2 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230403105652-1.pdfLabo230403104835-1.pdfLabo230330101823-1.pdfLabo230329103002-1.pdfLabo230329102552-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
65,1 % 70,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,89 10.9/l 6,21 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,1 % 0,1 %
(%)
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 26 de 27Polynucléaires éosinophiles
0,12 10.9/l 0,01 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 24,3 % 19,3 %
Lymphocytes (#) 2,57 10.9/l 1,70 10.9/l
Monocytes (%) 9,1 % 10,0 %
Monocytes (#) 0,96 10.9/l 0,88 10.9/l
Glucose 13,4 mmol/l 9,7 mmol/l 15,0 mmol/l
pH 7,50 7,48
pO2 100 mmHg 103 mmHg
Saturation O2 96,0 % 96,5 %
pCO2 49 mmHg 51 mmHg
ALAT 19 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,5 % 33,9 %
Indice de distribution des
20,3 % 18,2 %
hématies
Potassium 2,6 mmol/l 3,3 mmol/l 2,7 mmol/l
Leucocytes 10,59 10.9/l 8,83 10.9/l
Hématies 4,57 10.12/l (t/l) 4,48 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,6 g/dl 10,1 g/dl
VGM 77,7 fl 75,7 fl
TCMH 23,2 pg 22,5 pg
CCMH 29,9 g/dl 29,8 g/dl
Sodium 137 mmol/l 136 mmol/l 136 mmol/l
Osmolarité sang 287 mOSM/l 282 mOSM/l 287 mOSM/l
Plaquettes 252 10.9/l 290 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] "" Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Volume plaquettaire moyen 9,0 fl 9,1 fl
Patient : DE [NOM] [NOM] [NOM] DE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061393 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 88 kg - IMC: 38.089
Le 03/04/2023 14 : 23 Page 27 de 27