Dom/anonymisation
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012445755a8d976c3ea16d9aa6d02697cbfc1b63
anonymisation/corpus_validation/trackare-BA164773-23092711_BA164773_23092711.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

3401 lines
118 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
CLOS DU PARC
Détails épisode
Episode No : 23092711
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : [DATE_NAISSANCE] Heure d'admission: 10:00
Date de sortie : 17/05/2023 Heure de sortie: 14:00
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [NOM]
Soeur [TEL]
confiance [NOM] Louise
Personne à prévenir [TEL]
Fille [NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) 07
Personne à prévenir [TEL]
Fils [NOM] [NOM]
(Trakcare) [ADRESSE][DATE_NAISSANCE]
Episode - Heure 10 : 00
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation [DATE_NAISSANCE]
Heure d'orientation 10 : 14
IAO [NOM] Stephanie
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Douleur rachidienne (cervicale, dorsale, lombaire)
Motif de prise en charge
Dyspnée
douleur lombaire depuis plusieurs jours avec majoration gène respi
notion de vomissements depuis qq jours suite à une prise de Tramadol
Observ. IDE Urg
ATCD=cancer poumon en palliatif
bracelet ident ok
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de prise en charge médicale 10 : 00
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de décision médicale 15 : 17
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Destination du patient CENTRE ANNIE ENIA CAMBO
Date de sortie des urgences [DATE_NAISSANCE]
Heure de sortie des Urgences 16 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 1 de 44 US de destination US PNEUMOLOGIE
UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif R53.+0 Altération [baisse] de l'état général [DATE_NAISSANCE] 15 : 17
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 17/05/2023 17/05/2023 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023
surveillance 12 : 12 11:10 11:00 07:55 16:19 14:35 09:21 22:44 15:26 08:51 19:06 15:20 08:57
Diurèse 1200
Pouls 63 64 64 72 68 74 70 81
PA
171 162 148 139 120 159 157 157
Systolique
PA
75 73 71 71 58 70 77 73
Diastolique
Transit Liquide Absence Liquide Gaz Normal
Température 36,80 36,90 37,30 37,10 36,50 36,70 36,50
Saturation
95 94 95 97 90 96 93
O²
Débit O²
1 1 1 1 1,50 1,50 1,50
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 8 0 2 5 6 2
repos
Fréq.
respiratoire
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 17/05/2023
surveillance 12 : 12
Diurèse 1200
Diurèse
- Cumul 1200
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1200
Totale
Diurèse
- Cumul 1200
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 2 de 44 Item de 17/05/2023
surveillance 12 : 12
Balance
hydrique
totale -1200
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1200
totale
(session)
Entrées
totales des
0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1200
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1200
(session)
Surv. Isolement et Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 11 : 10 11:00 07:55 16:19 14:35 09:21 15:26 08:51 15:20 08:57 00:03 15:57 08:27
Pouls 63 64 64 72 68 74 70 81 62 67 78
PA
171 162 148 139 120 159 157 157 147 178
Systolique
PA
75 73 71 71 58 70 77 73 76 79
Diastolique
Transit Liquide Absence Liquide Gaz Normal Diarrhées
Température 36,80 36,90 37,30 37,10 36,50 36,70 36,50 37 37
Saturation
95 94 95 97 90 96 93 97 97 95
O²
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 11 : 10 11:00 07:55 16:19 14:35 09:21 15:26 08:51 15:20 08:57 00:03 15:57 08:27
Pouls 63 64 64 72 68 74 70 81 62 67 78
PA
171 162 148 139 120 159 157 157 147 178
Systolique
PA
75 73 71 71 58 70 77 73 76 79
Diastolique
Transit Liquide Absence Liquide Gaz Normal Diarrhées
Température 36,80 36,90 37,30 37,10 36,50 36,70 36,50 37 37
Saturation
95 94 95 97 90 96 93 97 97 95
O²
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Prise en charge palliative d'un carcinome pulmonaire métastatique non accessible à un traitement
spécifique par chimiothérapie.
[NOM] multi métastatique et métastase cérébrale symptomatique
DR. [NOM] 17/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 31 Validation en RCP d'une Radiothérapie antalgique
Utilité d'un corset thoraco lombaire antalgique si la patiente se verticalise. (avis Neuro Chir Dr
[NOM])
16/05/23
Patiente vu en presence de ses filles
DR. [NOM] 16/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 10
Nuit calme pas de reveil douloureux, était apaisée
nausées persistantes positionnelles
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 3 de 44 lors de notre entretien : mouvements anormaux du MSG constatés non controlés
possiblement épilepsie partielle sur progression cerebrale ?
toux peu efficace
apres avoir pris un peu d'eau à la paille : toux et nausée avec effort de vomissement
discussion sur projet d'admission en unité de soins pallaitifs
la fille est ds le doute, s'interroge sur possivlité de retour à domcile
- la patiente verbalise qu'elle se sentirait sécurisée
j'explique que la famille peut etre presente sans difficulté en unité de soins pallliatifs
CAT :
- MEP sonde urinaire, patiente demandeuse car levé très difficile
- positionnement car douleur des talons mais pas de rougeurs
- rcp ce soir
- trasnfert annie enia demain si patiente tjrs d'accord
- pour l'instant prise PO ok mais à rediscuter rapidement si difficulté de déglutition
- relais de certains tt IV pour ménager la voie PO, suspension de certains ttt non indispensable
(fer et singulair notamment)
A noter que nous sommes ds l'attente éventuelle d'un scanner cérébral sur suspiscion d'atteinte
cérébrale mais les mouvements constatés du MSG sont possiblement évocateurs d'épilepsie
partielle.
Propostion de ttt d'épreuve par antiépileptique : KEPPRA 500mg matin et soir IV
pas d'EEG demandé pour l'instant au vu de l'état [ETABLISSEMENT] 4 avec difficulté de mobilisation
15 05 2023
annonce à la patiente en présence de sa fille et petite fille de la présence des localisations
osseuses expliquant les symptômes (+ carcinose péritoine)
--> proposition corticothérapie, radiothérapie symptomatique (inscrite en rcp pour demain au
niveua d ek process)
DR. [NOM] 15/05/2023 --> non éligible à une chimiothérapie du fait de la fistule
Note d'évolution
[NOM] 19 : 25 --> irm cérébrale non faite car ne tient pas le décubitus : demande de scanner avec iv à la place
--> demande de transfert sur annie enia en cours
pourra être évaluée à distance : réintroduction immunothérapie selon PS ? (non proposé ce jour
à la patiente devant le PS OMS à 4)
IRM : Multiples lésions osseuses d'allure secondaire, avec fractures pathologiques de T11 et L3
et épidurite en T8 et T11.
[NOM] dégénératif avec rétrécissement canalaire modéré Schizas B en L2-L3 et L3-L4.
DR. [NOM] 15/05/2023 Protrusion discale postéro latérale et foraminale gauche L1-L2 refoulant la racine L2 gauche
Note d'évolution
[NOM] 13 : 38 dans sa portion intra-canalaire.
Lésions d'allures secondaires surrénaliennes bilatérales, rétro-péritonéales et adénomégalie
para aortique gauche.
15/05/23 CNE
ce matin, patiente plus fatiguée
décrit une sensation de malaise avec nausées et vertiges aux changements de position.
Patiente descend à l'IRM ce jour
DR. [NOM] 15/05/2023
Note d'évolution accepte la notion de convalescence (traj fait)
[NOM] 12 : 56
dit être essoufflée, je lui rappelle qu'elle a un poumon très pathologique et que la dyspnée sera
persistante.
en fonction des résultats, discuter peut-être [NOM] cérébral.
14/05 : LM
Reste asthénique ++
A passé une bonne nuit. Pas de réveils en lien avec la douleur
DR. [NOM] 14/05/2023
Note d'évolution Douloureuse à mon passage au niveau cervical -> EN 5/10
[NOM] 15 : 41
MAjoration SKENAN LP du matin à 30mg et poursuite 20mg le soir
Nausées contrôlées
En attente IRM du [NOM]
13/05 : LM
Mieux contrôlée sur le plan des douleurs, sous SKENAN LP 20mgx2/jour
DR. [NOM] 13/05/2023
Note d'évolution Lors de mon passage : EN 0
[NOM] 15 : 23
NAusées ++ sans vomissement -> Ajout de ZOPHREN en systematique au PRIMPERAN
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 4 de 44 IRM du [NOM] en attente
12/05/23 CNE
patiente suivie dans le service depuis 2020 pour un carcinome épidermoïde LSG T3NxMx stade
3a exprimant PDL1 à 40% traitée initialement par radio-chimiothérapie concomitante puis relais
par durvalumab.
après 10 cures, la patiente a présenté une pneumopathie sous post-radique soit immunomédiée
traitée par corticothérapie.
Progression au décours donc mise sous navelbine.
hospitalisation en octobre 2021 pour hémoptysies + phlébite faisant poser un filtre cave.
découverte d'un aspergillome dans la cavité de la tumeur abcédée avec fistule. Mise sous
sporanox, arrêt de tout ttt spécifique de cancer depuis octobre 2021.
Dernière hospitalisation en novembre 2022 pour récidive de l'hémoptysie. Embolisation avec
succès.
depuis sa dernière hospitalisation, la patiente allait plutôt bien.
Il y a 15 jours environ, alors qu'elle soulevait une charge, douleurs rachidienne lombaire en
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] hémi-ceinture bilatérale (ATCD de hernie discale opérée). Au décours dit avoir des mouvements
Note d'évolution
[NOM] 18 : 28 anormaux non contrôlables dans la jambe gauche puis bras gauche.
A reçu de la codéine puis du profenid puis du tramadol puis de la morphine.
Apparition également d'une dysphonie.
adressée ce jour aux urgences devant cette douleurs, une constipation et des nausées avec la
morphine
A l'arrivée dans le service, la patiente est calme au fauteuil, non douloureuse
l'auscultation retrouve une hypoventilation à gauche
douleurs à la palpation du [NOM] dorsal dans son ensemble sans point douloureux électif
pas de troubles sphinctériens
CAT : équilibration du ttt antalgique en traitant les effets secondairesdemande d'une IRM
rachidienne (pb orthopédique ?)cancer plutôt stablela patiente dit qu'elle irait bien à Annie
enia, la fille présente dit préférer un retour à domicile donc doivent discuter en famille et nous
direhospitalisation probablement pas très longue
Après discussion avec Dr [NOM] et Dr [NOM], on décide d'une hospitalisation.
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution Patiente informée
[NOM] 15 : 19
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution ECG sinusal, régulier, pas de tr de la repolarisation
[NOM] 14 : 30
SCANNER CERVICO-THORACIQUE
Indication :
AEG, dysphonie chez patient suivie pour néoplasie pulmonaire. Adénopathie comprimant le
récurrent.
Protocole :
Acquisition spiralée réalisée après injection biphasique de produit de contraste.
RESULTATS :
Comparaison au scanner du 9 janvier 2023.
Étage cervicofacial :
Il n'est pas visualisé de syndrome [NOM] ou de prise de contraste pathologique oral, pharyngée
ou laryngée.
Les cordes vocales sont en adduction partielle, symétriques, sans man?uvre demandée.
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] Pas d'infiltration des espaces graisseux profonds cervicaux.
Note d'évolution
[NOM] 14 : 29 Pas d'adénomégalie.
Étage thoracique :
On retrouve la lésion lobaire supérieure gauche excavée.
Comblement partiel de la cavité apicale gauche.
Apparition d'une condensation lingulaire avec bronchogramme aérique. L'extension aux hiles
pulmonaires apparaît relativement stable, avec notamment une discrète infiltration de la fenêtre
aortopulmonaire.
Engainement de plusieurs branches artérielles pulmonaires, certaines non perméables en
apical, d'autre sténosées.
Pas d'épanchement péricardique.
Sur les coupes abdominales explorés, hyperplasie nodulaire surrénalienne bilatérale.
En fenetre osseuse, apposition périostée des arcs postérieurs des 3ème et 4ème cotes gauches,
inchangée.
CONCLUSION :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 5 de 44 Pas d'anomalie cervicale évidente à l'exception d'une position en adduction des cordes vocales
sans man?uvre demandée.
Comblement partiel de l'excavation de la [NOM] lobaire supérieure.
Apparition d'une condensation lingulaire.
Stabilité de l'infiltration médiastinale et notamment de la fenêtre aortopulmonaire.
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 208.3 mGy.cm CTDI : 4.64 mGy
Protocole d'acquisition : 5.1 Thorax
XENETIX 350 200mL 23wf005c02 100.00 ml
- Note de l'examen clinique :
Apyrétique
Consciente, orientée
Hypertendue
Nauséeuse, fatiguée++
Voix éraillée
Crachats qu'elle ne ramène pas
Auscultatation claire avec ronchi diffus
Pas de signe de décompensation cardiaque
Synthèse de l'examen [NOM] [DATE_NAISSANCE] Abdo sensible à la palpation
clinique [NOM] 12 : 24 Douleur lombaire en ceinture: pas de point électif sur le [NOM] déjà opérée, douleur dans les 2
fosses lombaires
Me signale des tremblements de la jambe gauche qui désormais s'étendent au membre sup : a du
mal à marcher sans aide.
Pas de déficit sensitif, pas de déficit moteur
Pas de perte d'urine
A du mal à pousser quand elle va aux toilettes
Arrive aux Urgences en ambulance via le 15 pour AEG chez patiente suivie par Dr [NOM] pour
néo pulmonaire.
Douleur lombaire en ceinture depuis plusieurs jours pour laquelle SOS médecin a prescrit du
Tramadol : vomit car le tolère pas bien.
Constipation depuis la prise d'antalgique codéiné prescrit par son médecin traitant, douleur
abdominale.
Voix éraillée, dysphonie, depuis 15 jours, n'arrive pas à évacuer les crachats. Difficulté
respiratoire avec désaturation à la prise en charge nécessitant la mise sous O2.
Vit au domicile avec sa fille
TTT habituel
- BISOPROLOL 2.5 mg 1/matin
- LANZOR 15 mg le soir
- MONTELUKAST 10 mg le soir
- MACROGOL 2/matin
Histoire de la DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] - POTASSIUM 600 : 3/jour
maladie [NOM] 10 : 42 - Furosemide 500 1/4 cp 2 fois/j
Azithromycine 250 1cp tous les 2 jours
Foradil 12
Fumafer 66
Itraconazole 100
Xyzall
Spiriva
Terbutaline
Ipratropium
Exacyl
Surveillance Psychiatrie
Item de 17/05/2023 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 11 : 10 11:00 07:55 16:19 14:35 09:21 15:26 08:51 15:20 08:57 00:03 15:57 08:27
Pouls 63 64 64 72 68 74 70 81 62 67 78
PA
171 162 148 139 120 159 157 157 147 178
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 6 de 44 PA
75 73 71 71 58 70 77 73 76 79
Diastolique
Transit Liquide Absence Liquide Gaz Normal Diarrhées
Température 36,80 36,90 37,30 37,10 36,50 36,70 36,50 37 37
Saturation
95 94 95 97 90 96 93 97 97 95 96
O²
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] 17/05/2023
Note IDE Douleur => transport => Li donné
[NOM] 14 : 00
Digestif :
Selles molles noires ce matin
Respi :
Eupnéique sous O2 1L, SpO2 à 95%
Aérosol fait ce midi
Hémodynamique :
HTA à 162/73 à 8h re contrôlé à 171/75 : transmis au dr
Anxiété :
17/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Se sens anxieuse qui se manifeste par une oppression : anxio per os donné
12 : 24
Imagerie :
Scan cérébral et abdo pelvien :
Résultats :
"Progression cérébrale et abdomino-pelvienne de la maladie. Apparition de localisations
secondaires osseuses avec fractures pathologiques et épidurite métastatique."
Devenir :
Papiers de sortie ok
Synthèse de sortie mis à jour
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : non algique, dort
23 : 59
HALLUCINATIONS : depuis cet AM ==> pense être dans sa cuisine en train de cuisiner ==>
patiente gêné par ses hallucination qui l'angoisse ==> Haldol débuté ce soir
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 59 DOULEUR : parait être plus soulagé
[NOM] : moins de nausées ce jour
Neuro => suspicion atteinte c , a des mouvements non contrôlées du MSG => mise en place de ttt
[NOM] 16/05/2023 Anti ep => débuté ce jour
Note IDE
[NOM] 14 : 17
Risque altération de l'état cutané => mise en place du matelas air
Respi :
Bonne sat sous 1L O2, aérosol effectué à 12h
Douleur / confort :
Soulagée par ATG 3 LP
Inconfortable au niveau des talons => matelas à air installé
Difficultés à uriner, inconfortable lors des mobilisations => SV posée ce midi, ch 14
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 25 Dig :
ATE effectué en systématique
Absence de nausée ou vomissement sur la matinée
Devenir :
Transfert à Annie Enia demain
Fiche de liaison effectuée
Ambulance ddée pour 14h là-bas
Douleur : non algique ce soir, dort
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 14
Digestif : pas de nausées
Douleur
- fond douloureux sur l'après-midi, mais stable : vessie de glace et massage très efficace.
- ATG3 LI à 14h
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 24
Métastases osseuses
- IRM effectuée : lésion osseuse niveau [NOM] -> patiente et famille informées par médecin du
résultat et qu'aucune chimio ne sera faite ensuite.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 7 de 44 Elimination
- patiente de plus en plus algique à la mobilisation, et quelques vertiges au levé + ne parviens pas
à uriner au bassin : levé à la chaise percée de plus en plus compliqué : SV à penser demain ??
Patiente avertie et d'accord
Nausées
- quelques nausées à la mobilisation sans vomissement : antivomitif fait à 19h en prévention
Devenir
-> Anie Enia demandée
IRM [NOM] : multiples lésions osseuses avec fractures pathologiques de T11 et L3 et epidurite
en T8 et T11.
DEVENIR : la famille accepte la [NOM]
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 02 [NOM] : +++ surtout à 13h ==> Odansetron PO donné
DOULEURS : par moment ==> mais a pris l'ATG 3 LP très tard ce matin
Prise en charge respi sur gêne respiratoire
Pas d'encombrement à signaler. Auscultation claire, hypoventilation du poumon gauche.
Olatz LOPEZ-DE- participe à la séance avec une apathie importante.
Note 15/05/2023
DICASTILLO-
Kinésithérapeute 13 : 09
[NOM] Nauséeuse, algique au niveau de la nuque lors qu'elle souffle, puis à l'épaule.
pas d'encombrement a signaler.
Toux volontaire pas efficace.
Douleur : Inconfortable ce matin aux WC, mais refuse ATG 3 SB une fois réinstallée car
soulagée.
Lombalgie à la mobilisation.
Algie membres inférieurs à 12h -> ATG 3 SB administré.
Nausée : nauséeuse durant la toilette, avec des hauts le cœur, peu de crachat -> ATE IV
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] administré.
09 : 29
Nauséeuse à la verticalisation, sans vomissement, ATE administré 12h.
Vertiges : se plaint de vertiges à la verticalisation, avec faiblesse des membres inférieurs, à peur
de tomber mais se mobilise convenablement.
Examen : IRM ce jour.
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Aucune plaintes, dort à chaque passage
06 : 41
[NOM] : Nauséeuse dans l'après-midi --> ATE IV et per os donnés --> Vomissements 15min
plus tard
Toujours nauséeuse le soir --> ATE per os donné
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : EN à 5/10 au niveau des cervicales cette après-midi --> ATG1 donné mais vomi
19 : 43
instantanément
En à 2/10 ce soir toujours au niveau des cervicales --> ATG 3 LP donné
DOULEUR : ce matin avec EN à 6 ==> ATG 3 LI donné : calmé par la suite
14/05/2023 ==> ATG 3 LP augmenté mais seulement le matin : à débuter demain matin
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 48
[NOM] : bien calmé par les ATE
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : 97% sous 1.5l O2
00 : 05
DOULEUR : Non algique dans l'après-midi
EN à 5/10 au niveau cervical à 20h -> ATG3 donné en systémique + ATG1 donné en si
besoin --> EN à 2/10
[NOM] : Non nauséeuse dans l'après-midi
Légères nausées sans vomissements avant le diner --> ATE administré en IV -->
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Toujours nauséeuse mais pas de vomissements
19 : 48
RESPI : SpO2 à 97% sous 1.5L, eupneique
TRANSIT : Pas de selles dans l'après-midi
13/05/2023 DOULEURS LOMBAIRES : +++ ==> accepte l'ATG 3 LI ce matin en même temps que l'ATE
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 20 IV ==> mieux par la suite
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 8 de 44 [NOM] : ++ ce matin sans vomissement ==> ATE fait
CONSTIPATION : dit avoir eu des selles liquides il y a 3 jours + selles liquides à nouveau ce
matin ==> à surveiller
13/05/2023 A passé une bonne nuit suite à ATG3 LP d'hier soir, pas de douleur cette nuit
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 54 TRANSIT: pas de selles cette nuit
Douleur
- algique niveau lombaire, EN 5, en ceinture -> dit être nauséeuse sur le tramadol, skenan et
actiskenan
-> IRM en attente
Respiratoire
- eupnéique sous 2L -> diminué à 1L et sevrage possible ensuite rapidement
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] Constipation
19 : 04
- absence selles depuis 15jours dit-elle, seulement trois selles liquides ces derniers jours
- abdomen tendu, douloureux
-> laxatifs per os donnés ce soir
-> normacol à faire demain ?
Nausées
- 3 épisodes de vomissements à son entrée
-> anti nauséeux adminiqtré
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] / devenir : transfert en pneumo
15 : 44
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] thoracique
[NOM] 12 : 23
Patiente admise pour AEG avec douleurs lombaires dans le cadre d'un cancer du poumon
Difficultés respiratoires avec désaturation nécessitant la mise en place d'O2 avant son arrivée
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note IDE A l'installation, EN=6, nauséeuseBS+Bionecteur+ECGGDS en AAO2 2l aux
[NOM] 11 : 22
lunettesSurveillance scopéeAntiémétiqueATG2
[DATE_NAISSANCE] sac a main remis a son filsinventaire
Note A-Soignante Karine LAURENT
10 : 44
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
LEVETIRACETAM MYL Le débit en cours
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG/ML INJ 5ML [10] 500 mg 16/05/2023 12 : 11 17/05/2023 08:05 est : 15 ML par 1
20h) Normal [NOM]
Ampoule(s) hrs.
LEVETIRACETAM MYL
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG/ML INJ 5ML [10] 500 mg 17/05/2023 12 : 16
20h) Presc. de Sortie [NOM]
Ampoule(s)
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit DR. [NOM]
MYL 120MG PDR INJ [10] 60 mg - Matin [8h] Normal 15/05/2023 19 : 26 17/05/2023 08:11
en cours est : 3 [NOM]
Flacon(s)
par .
METHYLPREDNISOLONE
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
MYL 120MG PDR INJ [10] 60 mg 17/05/2023 12 : 16
Sortie [NOM]
Flacon(s)
METOCLOPRAMIDE CHL DR. [NOM]
- Matin midi soir
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 [NOM] [DATE_NAISSANCE] 18 : 28 17/05/2023 12:15 NOCENT-
Normal
Ampoule(s) EJNAINI
METOCLOPRAMIDE CHL
- Matin midi soir DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 [NOM] 17/05/2023 12 : 16
Presc. de Sortie [NOM]
Ampoule(s)
O[DOSSIER] REN Le débit en cours
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
8MG/4ML SOL INJ [NOM] 4 ml 16/05/2023 12 : 11 17/05/2023 08:00 est : 16 ML par 1
20h) Normal [NOM]
[10] Ampoule(s) hrs.
O[DOSSIER] REN
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
8MG/4ML SOL INJ [NOM] 4 ml 17/05/2023 12 : 16
20h) Presc. de Sortie [NOM]
[10] Ampoule(s)
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 16/05/2023 12 : 11 17/05/2023 08:00 est : 400 ML par 1
16h] Normal [NOM]
Flacon(s) hrs.
PARACETAMOL BBM
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 17/05/2023 12 : 16
16h] Presc. de Sortie [NOM]
Flacon(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 9 de 44 Le débit a été
ACUPAN 20MG/2ML SOL - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
1 [NOM] [DATE_NAISSANCE] 11 : 23 [DATE_NAISSANCE] 11:46
INJ [20] Ampoule(s) fois en cours est : 6 [NOM]
par .
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit DR. [NOM]
MYL 120MG PDR INJ [10] 40 mg - URGENT Urgent 15/05/2023 19 : 25 15/05/2023 20:42
en cours est : 2 [NOM]
Flacon(s)
par .
METOCLOPRAMIDE CHL
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 [NOM] [DATE_NAISSANCE] 11 : 23 [DATE_NAISSANCE] 11:27
fois [NOM]
Ampoule(s)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
DR. [NOM]
ACTISKENAN 10MG
1 GEL - Normal [DATE_NAISSANCE] 18 : 28 17/05/2023 13:59 NOCENT-
GELULE [14] Gelule(s)
EJNAINI
AZITHROMYCINE
- 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
SDZ 250MG CPR [6] 1 CPR [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:05
Ve) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:05
CPR [30] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] 2 SACHET - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:00
[NOM]
SAC(s)
EXACYL 1G/10ML SOL - Matin midi soir DR. [NOM]
1 [NOM] [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 12:15
BUV [5] Ampoule(s) Normal [NOM]
HALDOL 2MG/ML SOL
5 DR. [NOM]
BUV FL 30ML [600] - à 20h Normal 16/05/2023 19 : 14 16/05/2023 20:19
GOUTTE(S) [NOM]
Flacon(s)
ITRACONAZOLE SDZ
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:05
19h) Normal [NOM]
GEL(s)
LASILIX [NOM] 500MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:05
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
LEVOCETIRIZINE
DR. [NOM]
ACT 5MG CPR [14] 1 CPR - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 16/05/2023 19:03
[NOM]
COMPRIME(S)
DR. [NOM]
MOVENTIG 12.5 MG CPR - Matin soir (8h -
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 18 : 28 17/05/2023 08:05 NOCENT-
[30] CPR(s) 19h) Normal
EJNAINI
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 GEL [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:05
GELULE 19h) Normal [NOM]
DR. [NOM]
SKENAN LP 10MG - Matin soir (8h - La posologie est
2 GEL [DATE_NAISSANCE] 18 : 28 17/05/2023 08:05 NOCENT-
GELULE [14] Gelule(s) 19h) Normal variable.
EJNAINI
Statut des prescriptions : Arrêté
FUMAFER 66MG CPR [50] DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:00
COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:00
[NOM]
CPR(s)
MONTELUKAST
DR. [NOM]
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 16/05/2023 19:00
[NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 13/05/2023 15 : 20 16/05/2023 09:20
[NOM]
Gelule(s)
SETOFILM 8MG FILM - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 FILM 13/05/2023 15 : 21 16/05/2023 09:05
DISP [2] FILM(s) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ACTISKENAN 10MG DR. [NOM]
1 GEL - Presc. de Sortie 17/05/2023 12 : 16
GELULE [14] Gelule(s) [NOM]
ALPRAZOLAM ARW
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR 17/05/2023 13 : 03 17/05/2023 13:06
fois [NOM]
COMPRIME(S)
AZITHROMYCINE
- 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
SDZ 250MG CPR [6] 1 CPR 17/05/2023 12 : 16
Ve) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 17/05/2023 12 : 16
CPR [30] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 10 de 44 DUPHALAC 10G/15ML
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] 2 SACHET 17/05/2023 12 : 16
Sortie [NOM]
SAC(s)
EXACYL 1G/10ML SOL - Matin midi soir DR. [NOM]
1 [NOM] 17/05/2023 12 : 16
BUV [5] Ampoule(s) Presc. de Sortie [NOM]
HALDOL 2MG/ML SOL
5 - à 20h Presc. de DR. [NOM]
BUV FL 30ML [600] 17/05/2023 12 : 16
GOUTTE(S) Sortie [NOM]
Flacon(s)
ITRACONAZOLE SDZ
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 17/05/2023 12 : 16
19h) Presc. de Sortie [NOM]
GEL(s)
LASILIX [NOM] 500MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
0,5 CPR 17/05/2023 12 : 16
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LEVOCETIRIZINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
ACT 5MG CPR [14] 1 CPR 17/05/2023 12 : 16
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
MOVENTIG 12.5 MG CPR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 17/05/2023 12 : 16
[30] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 GEL 17/05/2023 12 : 16
GELULE 19h) Presc. de Sortie [NOM]
SKENAN LP 10MG - Matin soir (8h - La posologie est DR. [NOM]
2 GEL 17/05/2023 12 : 16
GELULE [14] Gelule(s) 19h) Presc. de Sortie variable. [NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
AEROSOL ADRENALINE Le débit en cours
1 DR. [NOM]
(ADRE 3ML+ NACL 0.9% - Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 07:19 est : 20 ML par 1
NEBULISEUR [NOM]
2ML) - BSFP hrs.
AEROSOL ADRENALINE
1 DR. [NOM]
(ADRE 3ML+ NACL 0.9% - Presc. de Sortie 17/05/2023 12 : 16
NEBULISEUR [NOM]
2ML) - BSFP
FORADIL 12 MICROG PDR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 08:05
INH GELULE [10] Gelule(s) 19h) Normal [NOM]
FORADIL 12 MICROG PDR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 17/05/2023 12 : 16
INH GELULE [10] Gelule(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
SPIRIVA 18 MICROG PDR DR. [NOM]
1 professionel de
INH EN GELULE [30] - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 18 : 28 17/05/2023 08:05 NOCENT-
microgrammes santé : 1 gel le
Gelule(s) EJNAINI
matin
Notes du
SPIRIVA 18 MICROG PDR
1 - Matin [8h] Presc. de professionel de DR. [NOM]
INH EN GELULE [30] 17/05/2023 12 : 16
microgrammes Sortie santé : 1 gel le [NOM]
Gelule(s)
matin
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal [DATE_NAISSANCE] 15 : 19 17/05/2023 12:11
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Presc. de Sortie 17/05/2023 12 : 16
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
modifié. Le débit
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal [DATE_NAISSANCE] 11 : 33 [DATE_NAISSANCE] 11:42 en cours est :
[NOM]
120000 ML par 1
hrs.
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[DATE_NAISSANCE] 12 : 18 Scanner Thoracique [DATE_NAISSANCE] 12:42 Réalisé DR. [NOM]
[DATE_NAISSANCE] 12 : 18 Scanner [NOM] Cervical [DATE_NAISSANCE] 12:42 Réalisé DR. [NOM]
IRM [NOM] Cervico- DR. [NOM]-
15/05/2023 12 : 04 15/05/2023 12:43 Réalisé
Lombaire EJNAINI
17/05/2023 08 : 12 Scanner Cérébral 17/05/2023 08:46 Réalisé DR. [NOM]
17/05/2023 08 : 12 Scanner Abdomino+/-Pelvien 17/05/2023 08:46 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 10 : 43 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
10 : 47
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 11 de 44 Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- Matin soir (8h - 14/05/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Signé [NOM]
20h) Normal 14 : 25
[NOM]
Jean-
MATELAS DYNAMIQUE 14/05/2023
Signé - à 12h Normal [NOM]
POSE 14 : 25
[NOM]
ACCOMPAGNER Jean-
- Matin midi goûter 14/05/2023
INSTALLER AUX Réalisé [NOM]
soir Normal 14 : 25
TOILETTES [NOM]
Jean-
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 14/05/2023
Réalisé [NOM]
[NOM] Normal 14 : 25
[NOM]
CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h Jean-
14/05/2023
POSITION / PREV Réalisé 4h ... 16h 20h] [NOM]
14 : 25
ESCARRE Normal [NOM]
- Ttes les 4H [0h Jean-
14/05/2023
CHANGES ADULTE Réalisé 4h ... 16h 20h] [NOM]
14 : 25
Normal [NOM]
DESINFECTION Jean-
14/05/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal [NOM]
14 : 25
PATIENT [NOM]
- Ttes les 4H [0h Jean-
14/05/2023
ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4h ... 16h 20h] [NOM]
14 : 25
Normal [NOM]
Jean-
LIT : REFECTION 14/05/2023
Réalisé - à 12h Normal [NOM]
COMPLETE 14 : 25
[NOM]
- Matin midi soir nuit 15/05/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Réalisé
Normal 17 : 50 [NOM]
Jean-
- Matin midi goûter 14/05/2023
REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé [NOM]
soir Normal 14 : 25
[NOM]
Jean-
SOINS DE BOUCHE NON - 3xJ [8h 12h 19h] 14/05/2023
Réalisé [NOM]
[NOM] Normal 14 : 25
[NOM]
Michèle
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/05/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM]
Normal 06 : 54
[NOM]
Jean-
14/05/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal [NOM]
14 : 25
[NOM]
Jean-
TOILETTE AU LAVABO : 14/05/2023
Réalisé - à 12h Normal [NOM]
AIDE COMPLETE 14 : 25
[NOM]
Jean-
TOILETTE AU LIT : AIDE 14/05/2023
Réalisé - à 12h Normal [NOM]
COMPLETE 14 : 25
[NOM]
Jean-
TOILETTE DOUCHE : 14/05/2023
Réalisé - à 12h Normal [NOM]
AIDE COMPLETE 14 : 25
[NOM]
- Ttes les 4H [0h Jean-
14/05/2023
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4h ... 16h 20h] [NOM]
14 : 25
Normal [NOM]
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule [DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé :
fois 10 : 43 [NOM]
ECG 12
dérivations
SIGNES VITAUX (Pls,
- Ttes les 6h [2h 8h [DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé
14h 20h] Normal 10 : 43 [NOM]
Transit)
- 1 seule fois 1 seule [DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
VVP : BOUCHON Réalisé
fois 10 : 43 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
0/180 : Non
ACTISKENAN 10MG 1 GEL 17/05/2023 DR. [NOM]
Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
GELULE [14] Gelule(s) ORALE 12 : 16 [NOM]
Traité
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 12 de 44 AEROSOL ADRENALINE 1
17/05/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
(ADRE 3ML+ NACL 0.9% NEBULISEUR Signé - Presc. de Sortie
12 : 16 A valider [NOM]
2ML) - BSFP INHALEE
AZITHROMYCINE
1 CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ 17/05/2023 0/13 : Non administré DR. [NOM]
SDZ 250MG CPR [6] Réalisé
ORALE Ve) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1 CPR - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] Réalisé
ORALE Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
SAC(s)
EXACYL 1G/10ML SOL 1 [NOM] - Matin midi soir 17/05/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
BUV [5] Ampoule(s) ORALE Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
FORADIL 12 MICROG PDR 1 GEL - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
INH GELULE [10] Gelule(s) INHALEE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
HALDOL 2MG/ML SOL 5
- à 20h Presc. de 17/05/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
BUV FL 30ML [600] GOUTTE(S) Réalisé
Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
Flacon(s) ORALE
ITRACONAZOLE SDZ
1 GEL - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
100MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
GEL(s)
LASILIX [NOM] 500MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
LEVETIRACETAM MYL
500 mg - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
100MG/ML INJ 5ML [10] Signé
INTRAVEINEUSE 20h) Presc. de Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Ampoule(s)
LEVOCETIRIZINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ACT 5MG CPR [14] Réalisé
ORALE Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
METHYLPREDNISOLONE
60 mg - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
MYL 120MG PDR INJ [10] Signé
INTRAVEINEUSE Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Flacon(s)
METOCLOPRAMIDE CHL
1 [NOM] - Matin midi soir 17/05/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] Signé
INTRAVEINEUSE Presc. de Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Ampoule(s)
MOVENTIG 12.5 MG CPR 1 CPR - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[30] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
O[DOSSIER] REN
4 ml - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
8MG/4ML SOL INJ [NOM] Signé
INTRAVEINEUSE 20h) Presc. de Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
[10] Ampoule(s)
PARACETAMOL BBM
1 G - Ttes les 8h [0h 8h 17/05/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] Signé
INTRAVEINEUSE 16h] Presc. de Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Flacon(s)
0/120 : Non
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin soir (8h - 17/05/2023 DR. [NOM]
Réalisé administré Révisé/
GELULE ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 [NOM]
Traité
0/180 : Non
SKENAN LP 10MG 2 GEL - Matin soir (8h - 17/05/2023 DR. [NOM]
Réalisé administré Révisé/
GELULE [14] Gelule(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 [NOM]
Traité
SPIRIVA 18 MICROG PDR 1
- Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
INH EN GELULE [30] microgrammes Signé
Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Gelule(s) INHALEE
TERBUTALINE ARW
1 REC.
5MG/2ML SOL INHAL 17/05/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie
[50] RECIPIENT(S) 12 : 16 A valider [NOM]
INHALEE
UNIDOSE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 13 de 44 Plan de soins Jour J du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 15 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le [DATE_NAISSANCE] à
besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 15:19
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 07in
: 1
l 9e 11/06/2023 à 1 N5 E : 1 B9 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 17/05/2023 à
(1NEBULISEUR) 07 : 19
si hemoptysie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 15 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le [DATE_NAISSANCE] à
besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 15:19
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 07in
: 1
l 9e 11/06/2023 à 2 N3 E : 1 B9 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 17/05/2023 à
(1NEBULISEUR) 07 : 19
si hemoptysie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 15 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le [DATE_NAISSANCE] à
besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 15:19
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 07in
: 1
l 9e 11/06/2023 à 0 N7 E : 1 B9 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 17/05/2023 à
(1NEBULISEUR) 07 : 19
si hemoptysie
[NOM] [NOM]
Signé — FORADIL 12 MICROG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 12MICROGRAMME(S) poudre - 15 : 19
D
-
1o 9s he )1
-
G 1èE rL
e
d- oIN seH
:
1A 2L /0E 5E
/2
D 0i 2r 3e c @te 1- 9M : 0a 0tin soir (8h F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — FORADIL 12 MICROG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 12MICROGRAMME(S) poudre - 15 : 19
D
-
1o 9s he )1
-
G 1èE rL
e
d- oIN seH
:
1A 2L /0E 5E
/2
D 0i 2r 3e c @te 1- 9M : 0a 0tin soir (8h F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 0 G8 E : 0 L5 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [NOM]
GELULE - 18MICROGRAMME(S) poudre (1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
mL) - Dose 1 microgrammes - INHALEE Directe 18 : 28 08:05 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/06/2023 à microgrammes
Notes de professionel de santé : 08:00
1 gel le matin Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 15 : 19 15:19 *
8 Heure(s) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 Fin le 11/06/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 07:19 UNIDOSE
Admin le 17/05/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 11
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 15 : 19 23:19 *
8 Heure(s) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 Fin le 11/06/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 07:19 UNIDOSE
Admin le 17/05/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 14 de 44 Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 15 : 19 12:11 *
8 Heure(s) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 Fin le 11/06/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 07:19 UNIDOSE
Admin le 17/05/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 11
Signé — LEVETIRACETAM VIATRIS 500 MG [NOM] [NOM]
INJ - 100MG/ML solution (5 mL) - Dose 500 mg Début le 16/05/2023 à
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11 20:00 * 500
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à mg
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — LEVETIRACETAM VIATRIS 500 MG [NOM] [NOM]
INJ - 100MG/ML solution (5 mL) - Dose 500 mg Début le 16/05/2023 à
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11 08:05 * 500
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à mg
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — METHYLPREDNISOLONE MYL [NOM] [NOM]
120MG PDR INJ - 120MG poudre (1 mL) - Début le 15/05/2023 à
Dose 60 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 19 : 26 08:11 * 60
Discontinue - Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 Fin le 25/05/2023 à mg
@ 08 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 11
[NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 [NOM]
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
[NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Matin midi 18 : 28 19:00 * 1
soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à [NOM]
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 [NOM]
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
[NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Matin midi 18 : 28 08:05 * 1
soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à [NOM]
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 [NOM]
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
[NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Matin midi 18 : 28 12:15 * 1
soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à [NOM]
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
[NOM] - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml - Début le 16/05/2023 à
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à 20:00 * 4 ml
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
[NOM] - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml - Début le 16/05/2023 à
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 4 ml
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 16/05/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 15 12 : 11
m 8hi n
[
0-
h
I N 8hT R 16A hV
]
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
:
1is 6c /o 0n 5t /i 2n 0u 2e
3
- @Tt e 1s
6
: l 0es
0
F 08in
: 0
l 0e 15/06/2023 à 16 : 00 * 1 G
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 15 de 44 [NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 16/05/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 15 12 : 11
m 8hi n
[
0-
h
I N 8hT R 16A hV
]
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
:
1is 6c /o 0n 5t /i 2n 0u 2e
3
- @Tt e 1s
6
: l 0es
0
F 08in
: 0
l 0e 15/06/2023 à 00 : 00 * 1 G
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 16/05/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 15 12 : 11
m 8hi n
[
0-
h
I N 8hT R 16A hV
]
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
:
1is 6c /o 0n 5t /i 2n 0u 2e
3
- @Tt e 1s
6
: l 0es
0
F 08in
: 0
l 0e 15/06/2023 à 08 : 00 * 1 G
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 17:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 21:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 01:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 05:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 13:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM] [NOM]
Réalisé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 17/05/2023 à
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1 13 : 03 13:06 * 1
seule fois - 1ère dose : 17/05/2023 @ 13:03 Fin le 17/05/2023 à CPR
13 : 03
Admin le 17/05/2023 à
13 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — AZITHROMYCINE SDZ 250MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/ 15 : 19
s 0e 8m : 0a 0ine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose: 15/05/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 0 C8 P : R05 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [NOM] [NOM]
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le [DATE_NAISSANCE] à 19 : 00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 15:19 CPR
Fin le 11/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 16 de 44 Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 19 08:05 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 15 : 19
D doo ss ee : 2 1 3S /A 05C /2H 0E 2T 3 @- O 0R 8A :0L 0E - Matin [8h] - 1ère F 08in :0 l 0e 22/05/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - Début le [DATE_NAISSANCE] à
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - Début le [DATE_NAISSANCE] à
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 0 A8 M : 0 P5 * 1
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - Début le [DATE_NAISSANCE] à
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 A2 M : 1 P5 * 1
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM] [NOM]
Arrêté — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 15 : 19 08:00 * 1
1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Arrêt le 17/05/2023 à CPR
11 : 11
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 Début le 16/05/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - à 20h Si besoin - Début 19 : 14 20:19 * 5
presc. : 16/05/2023 @ 19:14 Fin le 14/06/2023 à GOUTTE(S)
Si hallucinations 20 : 19
Admin le 16/05/2023 à
20 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — ITRACONAZOLE SDZ 100MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 19
O 12R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — ITRACONAZOLE SDZ 100MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 19
O 12R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 0 G8 E : 0 L5 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Arrêté — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 19
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 13/05/2023 @ A 11r :r 1ê 1t le 17/05/2023 à 0 C8 P: R00 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 17 de 44 [NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
500MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15 : 19 08:05 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOCETIRIZINE ARW 5MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 19 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 10/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
19 : 03
[NOM]
[NOM]
Signé — MOVENTIG 12.5 MG CPR - 12.5MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 28 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
[NOM]
Signé — MOVENTIG 12.5 MG CPR - 12.5MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 28 08:05 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15 : 19 19:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15 : 19 08:05 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SKENAN LP 10MG GELULE - 10MG [NOM]
gelule - Dose Variable - ORALE - Matin soir (8h - Début le [DATE_NAISSANCE] à
19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 18:28 19:00 * 3
Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SKENAN LP 10MG GELULE - 10MG [NOM]
gelule - Dose Variable - ORALE - Matin soir (8h - Début le [DATE_NAISSANCE] à
19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 18:28 08:05 * 3
Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 14/05/2023 à
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 14:25 19:00 * 1
Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 18 de 44 Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE [NOM] Début le 14/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE [NOM] Début le 14/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE [NOM] Début le 14/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 16:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 20:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 00:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 04:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 19 de 44 [NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 08:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 12:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 14/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 14 : 25
7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les
[NOM] Jean-
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 00 * 1
[NOM]
Début : 14/05/2023 @ 14:25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 20 de 44 Début le 14/05/2023 à
14 : 25
Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 21 de 44 [NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 19:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 08:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 12:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
Michèle [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/05/2023 06:54
@ 06 : 54 Fin le 20/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Michèle [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/05/2023 06:54
@ 06 : 54 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
[NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/05/2023 06:00 * 1
Michèle [NOM]
@ 06 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 22 de 44 Début le 13/05/2023 à
06 : 54
Fin le 20/05/2023 à
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 14/05/2023 à
7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 14:25 23:00 * 1
Fin le 20/05/2023 à
23 : 00
Admin le 16/05/2023 à
23 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 14/05/2023 à
COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 14/05/2023 à
COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 14/05/2023 à
COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [NOM] Jean-
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- [NOM]
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Début le 14/05/2023 à 08:00 * 1
14 : 25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 23 de 44 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 20:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 02:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 14:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 24 de 44 Plan de soins Jour J + 1 du 18/05/2023 07h00 au 19/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 15 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le [DATE_NAISSANCE] à
besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 15:19
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 07in
: 1
l 9e 11/06/2023 à 0 N7 E : 1 B9 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 17/05/2023 à
(1NEBULISEUR) 07 : 19
si hemoptysie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 15 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le [DATE_NAISSANCE] à
besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 15:19
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 07in
: 1
l 9e 11/06/2023 à 1 N5 E : 1 B9 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 17/05/2023 à
(1NEBULISEUR) 07 : 19
si hemoptysie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 15 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le [DATE_NAISSANCE] à
besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 15:19
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 07in
: 1
l 9e 11/06/2023 à 2 N3 E : 1 B9 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 17/05/2023 à
(1NEBULISEUR) 07 : 19
si hemoptysie
[NOM] [NOM]
Signé — FORADIL 12 MICROG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 12MICROGRAMME(S) poudre - 15 : 19
D
-
1o 9s he )1
-
G 1èE rL
e
d- oIN seH
:
1A 2L /0E 5E
/2
D 0i 2r 3e c @te 1- 9M : 0a 0tin soir (8h F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — FORADIL 12 MICROG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 12MICROGRAMME(S) poudre - 15 : 19
D
-
1o 9s he )1
-
G 1èE rL
e
d- oIN seH
:
1A 2L /0E 5E
/2
D 0i 2r 3e c @te 1- 9M : 0a 0tin soir (8h F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [NOM]
GELULE - 18MICROGRAMME(S) poudre (1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
mL) - Dose 1 microgrammes - INHALEE Directe 18 : 28 08:00 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/06/2023 à microgrammes
Notes de professionel de santé : 08:00
1 gel le matin Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 15 : 19 07:19 *
8 Heure(s) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 Fin le 11/06/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 07:19 UNIDOSE
Admin le 17/05/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 11
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 15 : 19 15:19 *
8 Heure(s) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 Fin le 11/06/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 07:19 UNIDOSE
Admin le 17/05/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 25 de 44 Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 15 : 19 23:19 *
8 Heure(s) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 15:19 Fin le 11/06/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 07:19 UNIDOSE
Admin le 17/05/2023 à
aérosol sur 15 min
12 : 11
Signé — LEVETIRACETAM VIATRIS 500 MG [NOM] [NOM]
INJ - 100MG/ML solution (5 mL) - Dose 500 mg Début le 16/05/2023 à
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11 08:00 * 500
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à mg
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — LEVETIRACETAM VIATRIS 500 MG [NOM] [NOM]
INJ - 100MG/ML solution (5 mL) - Dose 500 mg Début le 16/05/2023 à
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11 20:00 * 500
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à mg
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — METHYLPREDNISOLONE MYL [NOM] [NOM]
120MG PDR INJ - 120MG poudre (1 mL) - Début le 15/05/2023 à
Dose 60 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 19 : 26 08:00 * 60
Discontinue - Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 Fin le 25/05/2023 à mg
@ 08 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 11
[NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 [NOM]
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
[NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Matin midi 18 : 28 08:00 * 1
soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à [NOM]
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 [NOM]
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
[NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Matin midi 18 : 28 12:00 * 1
soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à [NOM]
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 [NOM]
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le [DATE_NAISSANCE] à
[NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Matin midi 18 : 28 19:00 * 1
soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à [NOM]
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
[NOM] - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml - Début le 16/05/2023 à
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 4 ml
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Signé — O[DOSSIER] REN 8 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
[NOM] - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 4 ml - Début le 16/05/2023 à
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 11
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ Fin le 31/05/2023 à 20:00 * 4 ml
20 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 16/05/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 15 12 : 11
m 8hi n
[
0-
h
I N 8hT R 16A hV
]
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
:
1is 6c /o 0n 5t /i 2n 0u 2e
3
- @Tt e 1s
6
: l 0es
0
F 08in
: 0
l 0e 15/06/2023 à 08 : 00 * 1 G
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 26 de 44 [NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 16/05/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 15 12 : 11
m 8hi n
[
0-
h
I N 8hT R 16A hV
]
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
:
1is 6c /o 0n 5t /i 2n 0u 2e
3
- @Tt e 1s
6
: l 0es
0
F 08in
: 0
l 0e 15/06/2023 à 16 : 00 * 1 G
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 16/05/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 15 12 : 11
m 8hi n
[
0-
h
I N 8hT R 16A hV
]
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
:
1is 6c /o 0n 5t /i 2n 0u 2e
3
- @Tt e 1s
6
: l 0es
0
F 08in
: 0
l 0e 15/06/2023 à 00 : 00 * 1 G
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 09:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 13:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 17:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 21:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 01:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM]
Signé — ACTISKENAN 10MG GELULE - [NOM]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le [DATE_NAISSANCE] à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 18:28 05:59 * 1
18 : 28 Fin le 15/06/2023 à GEL
si douleurs 17 : 59
Admin le 17/05/2023 à
13 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 19 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [NOM] [NOM]
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le [DATE_NAISSANCE] à 19 : 00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 15:19 CPR
Fin le 11/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 27 de 44 Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 15 : 19
D doo ss ee : 2 1 3S /A 05C /2H 0E 2T 3 @- O 0R 8A :0L 0E - Matin [8h] - 1ère F 08in :0 l 0e 22/05/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - Début le [DATE_NAISSANCE] à
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - Début le [DATE_NAISSANCE] à
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - Début le [DATE_NAISSANCE] à
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
12 : 15
Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 Début le 16/05/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - à 20h Si besoin - Début 19 : 14 20:19 * 5
presc. : 16/05/2023 @ 19:14 Fin le 14/06/2023 à GOUTTE(S)
Si hallucinations 20 : 19
Admin le 16/05/2023 à
20 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — ITRACONAZOLE SDZ 100MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 19
O 12R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — ITRACONAZOLE SDZ 100MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 19
O 12R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
: 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
500MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15 : 19 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOCETIRIZINE ARW 5MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 19 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 10/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
19 : 03
[NOM]
[NOM]
Signé — MOVENTIG 12.5 MG CPR - 12.5MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 28 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 28 de 44 [NOM]
[NOM]
Signé — MOVENTIG 12.5 MG CPR - 12.5MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 28 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15 : 19 08:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15 : 19 19:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SKENAN LP 10MG GELULE - 10MG [NOM]
gelule - Dose Variable - ORALE - Matin soir (8h - Début le [DATE_NAISSANCE] à
19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 18:28 08:00 * 3
Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM]
Signé — SKENAN LP 10MG GELULE - 10MG [NOM]
gelule - Dose Variable - ORALE - Matin soir (8h - Début le [DATE_NAISSANCE] à
19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 18:28 19:00 * 3
Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 17/05/2023 à
08 : 05
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 14/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 14 : 25
Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
Réalisé — AIDE A LA PRISE [NOM] [NOM] Jean-
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date [NOM]
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Début le 14/05/2023 à 08:00 * 1
14 : 25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 29 de 44 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE [NOM] Début le 14/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE [NOM] Début le 14/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 08:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 12:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 16:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 20:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 00:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 04:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [NOM]
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 14/05/2023 à
Début : 14/05/2023 @ 14:25 14:25 08:00 * 1
Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 30 de 44 Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 14/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 14/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 14 : 25
7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 31 de 44 [NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 14/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 14/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 14:25
@ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 15/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:50
15/05/2023 @ 17 : 50 Fin le 22/05/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 14/05/2023 à
14/05/2023 @ 14 : 25 14:25 12:00 * 1
Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 32 de 44 Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 14/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:25
14/05/2023 @ 14 : 25 Fin le 21/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 08:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 12:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - Début le 14/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 19:00 * 1
14 : 25 Fin le 21/05/2023 à
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
Michèle [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/05/2023 06:54
@ 06 : 54 Fin le 20/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Michèle [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/05/2023 06:54
@ 06 : 54 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Michèle [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/05/2023 06:54
@ 06 : 54 Fin le 20/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 14/05/2023 à
7 Jour(s)- Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 14:25 23:00 * 1
Fin le 20/05/2023 à
23 : 00
Admin le 16/05/2023 à
23 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 33 de 44 [NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 14/05/2023 à
COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 14/05/2023 à
COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 14/05/2023 à
COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 14 : 25
Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 14/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 14 : 25
Date Début : 14/05/2023 @ 14:25 Fin le 21/05/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le [DATE_NAISSANCE] à 08 : 00 * 1
10 : 43
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 34 de 44 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 14:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 20:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 43
20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Fin le 19/05/2023 à 02:00 * 1
@ 10 : 43 08:00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64130
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
SCANNER CERVICO-THORACIQUE
Indication :
AEG, dysphonie chez patient suivie pour néoplasie pulmonaire. Adénopathie comprimant le récurrent.
Protocole :
[DATE_NAISSANCE] Acquisition spiralée réalisée après injection biphasique de produit de contraste.
CR Scanner
12 : 18
RESULTATS :
Comparaison au scanner du 9 janvier 2023.
Étage cervicofacial :
Il n'est pas visualisé de syndrome [NOM] ou de prise de contraste pathologique oral, pharyngée ou laryngée.
Les cordes vocales sont en adduction partielle, symétriques, sans man?uvre demandée.
Pas d'infiltration des espaces graisseux profonds cervicaux.
Pas d'adénomégalie.
Étage thoracique :
On retrouve la lésion lobaire supérieure gauche excavée.
Comblement partiel de la cavité apicale gauche.
Apparition d'une condensation lingulaire avec bronchogramme aérique. L'extension aux hiles pulmonaires apparaît relativement
stable, avec notamment une discrète infiltration de la fenêtre aortopulmonaire.
Engainement de plusieurs branches artérielles pulmonaires, certaines non perméables en apical, d'autre sténosées.
Pas d'épanchement péricardique.
Sur les coupes abdominales explorés, hyperplasie nodulaire surrénalienne bilatérale.
En fenetre osseuse, apposition périostée des arcs postérieurs des 3ème et 4ème cotes gauches, inchangée.
CONCLUSION :
Pas d'anomalie cervicale évidente à l'exception d'une position en adduction des cordes vocales sans man?uvre demandée.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 35 de 44 Comblement partiel de l'excavation de la [NOM] lobaire supérieure.
Apparition d'une condensation lingulaire.
Stabilité de l'infiltration médiastinale et notamment de la fenêtre aortopulmonaire.
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 208.3 mGy.cm CTDI : 4.64 mGy
Protocole d'acquisition : 5.1 Thorax
XENETIX 350 200mL 23wf005c02 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 15/05/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64130
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 15/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 15/05/2023
IRM [NOM]
Indication :
Carcinome épidermoide en abstention thérapeutique. Antécédent de hernie discale opérée. Douleurs lombaires en hémiceinture
bilatérale + dorsales.
Protocole :
Sagittal T1, T2 flex, ax cube T2 sur le [NOM] dorsal bas et lombaire.
[NOM] cervical et dorsal haut non explorable du fait des douleurs dorsales de la patiente ne permettant pas un décubitus total.
15/05/2023
CR IRM
12 : 04
RESULTATS :
Présence de multiples lésions rachidiennes et iliaques d'allure secondaire, prédominant aux étages T8, T11 et L3.
En T8, atteinte corporéale postérieure gauche avec épidurite en regard.
En T11, fracture pathologique avec bombement du mur postérieur sur une atteinte globale corporéale et pédiculaire droite.
Epidurite associée.
En L3, fracture pathologique sur une atteinte corporéale antérieure gauche.
Par ailleurs, [NOM] largement dégénératif avec discopathies dégénératives étagées et rétrécissement canalaire modéré Schizas B en
L2-L3 et L3-L4.
Protrusion discale postéro latérale et foraminale gauche L1-L2 refoulant les racines L2 gauches dans leur portion intra-canalaire.
Ectasies anévrismales de l'aorte abdominale sous rénale de 22mm et 24mm.
Nodules surrénaliens bilatéraux suspects de localisations secondaires.
Nodules tissulaires rétro-péritonéaux bilatéraux évoquant une carcinose rétro péritonéale.
Adénomégalie para lombo-aortique gauche de 11mm de petit axe.
CONCLUSION :
Multiples lésions osseuses d'allure secondaire, avec fractures pathologiques de T11 et L3 et épidurite en T8 et T11.
Lésions d'allures secondaires surrénaliennes bilatérales, rétro-péritonéales et adénomégalie para-aortique gauche.
GILBERT Clara interne
Dr [NOM]
Technique :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 36 de 44 Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 17/05/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64130
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 17/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 17/05/2023
SCANNER CEREBRAL ET ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
Patiente suivi dans le cadre d'un carcinome épidermoïde pulmonaire en progression. Réévaluation abdomino-pelvienne et cérébral.
Protocole :
Acquisition hélicoïdale abdominopelvienne réalisée au temps portal après injection de produit de contraste. Acquisition volumique
cérébrale à 5 minutes.
RESULTATS :
Examen comparé au scanner cérébral du 25 novembre 2022 et au scanner TAP de juin 2022.
Etage cérébral :
17/05/2023 Comparativement au scanner du 25 novembre, apparition de multiples localisations secondaires parenchymateuses supra et infra-
CR Scanner
08 : 12 tentorielles. Les lésions sont pour la plupart centimétriques ou infracentimétriques. On retient la localisation occipitale gauche de
15 mm et la localisation cérébelleuse droite de 14 mm.
Il n'est pas mis en évidence de rehaussement méningé suspect. Les structures médianes sont en place. Pas d'anomalie du système
ventriculaire.
En fenêtre osseuse, pas de lésion lytique ou condensante suspecte.
Etage abdomino-pelvien :
Comparativement au scanner du 7 juin 2022, apparition de plusieurs lésions nodulaires péritonéales et rétropéritonéales en faveur
d'une carcinose. Pour exemple nodule de 8 mm rétropéritonéal en regard de la crête iliaque droite.
Apparition de nombreuses lésions nodulaires bilatérales du parenchyme rénal évocatrices de localisations secondaires.
Adénomégalie rétropéritonéale latéro-aortique gauche de 14 mm de petit axe.
Aspect progressif des lésions nodulaires des deux surrénales.
Apparition d'un nodule sous-capsulaire de 8 mm du segment V hépatique. Pas d'autre lésion notable du foie. On rappelle un aspect
hypotonique des voies biliaires dans un contexte de cholécystectomie.
Aspect sans particularité de la rate.
Pas d'épanchement intrapéritonéal.
Filtre cave sans thrombus notable. On rappelle existence d'anévrismes de l'aorte abdominale sous-rénale.
Lésion secondaire sous-cutanée hypogastrique de 12 mm. On note également l'apparition d'un nodule entre les muscles moyens et
grands glutéaux droits.
En fenêtre osseuse, localisations secondaires multiples du [NOM] lombaire avec fracture pathologique T12 et L3 (cf. IRM réalisée
le 15 mai 2023).
Épidurite métastatique en T12
CONCLUSION :
Progression cérébrale et abdomino-pelvienne de la maladie. Apparition de localisations secondaires osseuses avec fractures
pathologiques et épidurite métastatique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 37 de 44 Dr [NOM]
Technique :
XENETIX 350 200mL 23WF005C02 90.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
[DATE_NAISSANCE] 10 : 47 [DATE_NAISSANCE] 10:47
Résultat de labo
(5953013) (5953012)
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 32,5 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
[NOM] musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Calcium 2,54 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
93 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 94 mmol/l
Créatinine 53 µmol/l
CRP 102 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230512162034-1.pdfLabo230512162038-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
79,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,94 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,08 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 9,5 %
Lymphocytes (#) 0,83 10.9/l
Monocytes (%) 9,3 %
Monocytes (#) 0,81 10.9/l
Glucose 8,8 mmol/l
pH 7,45
pO2 60 mmHg
Saturation O2 91,9 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 38 de 44 pCO2 47 mmHg
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,6 %
Indice de distribution des
13,8 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,1 mmol/l
Leucocytes 8,72 10.9/l
Hématies 4,23 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,6 g/dl
VGM 88,9 fl
TCMH 29,8 pg
CCMH 33,5 g/dl
Sodium 137 mmol/l
Osmolarité sang 283 mOSM/l
Plaquettes 331 10.9/l
Protéines 87 g/l
Réserve alcaline 36 mmol/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
[NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
BURTIN
Trou anionique 11
TCA 33,4 secondes
TCA ratio 1,10
TP 97 %
Temps de Quick 11,6 secondes
Volume plaquettaire moyen 9,3 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Compte rendu d'hospitalisation
Identité du patient :
[NOM] [NOM]
le [DATE_NAISSANCE]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Diffusion :
{DESTINATAIRES}
Informations sur le séjour
Date d’entrée : [DATE_NAISSANCE]
Date de sortie :
Compte Lieu d’hospitalisation : US PNEUMOLOGIE
rendu
d’hospitalisationMouvement
2 Date d'entrée : [DATE_NAISSANCE]
Date de sortie :
Unité de soins : US PNEUMOLOGIE
Synthèse médicale du séjour
A l’admission :
Motif d’hospitalisation :
Histoire de la maladie :
Arrive aux Urgences en ambulance via le 15 pour AEG chez patiente suivie par Dr [NOM] pour néo
pulmonaire.
Douleur lombaire en ceinture depuis plusieurs jours pour laquelle SOS médecin a prescrit du Tramadol :
vomit car le tolère pas bien.
Constipation depuis la prise d'antalgique codéiné prescrit par son médecin traitant, douleur abdominale.
Voix éraillée, dysphonie, depuis 15 jours, n'arrive pas à évacuer les crachats. Difficulté respiratoire avec
désaturation à la prise en charge nécessitant la mise sous O2.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 39 de 44 Vit au domicile avec sa fille
TTT habituel
- BISOPROLOL 2.5 mg 1/matin
- LANZOR 15 mg le soir
- MONTELUKAST 10 mg le soir
- MACROGOL 2/matin
- POTASSIUM 600 : 3/jour
- Furosemide 500 1/4 cp 2 fois/j
Azithromycine 250 1cp tous les 2 jours
Foradil 12
Fumafer 66
Itraconazole 100
Xyzall
Spiriva
Terbutaline
Ipratropium
Exacyl
Pathologie(s) associée(s) :
Antécédent(s) :
Allergie(s) / événement(s) indésirable(s) :
En cours de séjour :
Examen(s) d’imagerie réalisé(s) :
Scanner Abdomino+/-Pelvien
Scanner Thoracique
Scanner [NOM] Cervical
Scanner Cérébral
IRM [NOM] Cervico-Lombaire
CR Scanner
CR Scanner
CR IRM
Observations sur les examens d’imagerie :
Examen(s) de laboratoire réalisé(s) et résultat(s) :
Avis médicaux :
Evolution pendant le séjour :
[DATE_NAISSANCE] 14 : 29 DR. [NOM]: SCANNER CERVICO-THORACIQUE
Indication :
AEG, dysphonie chez patient suivie pour néoplasie pulmonaire. Adénopathie comprimant le
récurrent.
Protocole :
Acquisition spiralée réalisée après injection biphasique de produit de contraste.
RESULTATS :
Comparaison au scanner du 9 janvier 2023.
Étage cervicofacial :
Il n'est pas visualisé de syndrome [NOM] ou de prise de contraste pathologique oral, pharyngée ou
laryngée.
Les cordes vocales sont en adduction partielle, symétriques, sans man?uvre demandée.
Pas d'infiltration des espaces graisseux profonds cervicaux.
Pas d'adénomégalie.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 40 de 44 Étage thoracique :
On retrouve la lésion lobaire supérieure gauche excavée.
Comblement partiel de la cavité apicale gauche.
Apparition d'une condensation lingulaire avec bronchogramme aérique. L'extension aux hiles
pulmonaires apparaît relativement stable, avec notamment une discrète infiltration de la fenêtre
aortopulmonaire.
Engainement de plusieurs branches artérielles pulmonaires, certaines non perméables en apical, d'autre
sténosées.
Pas d'épanchement péricardique.
Sur les coupes abdominales explorés, hyperplasie nodulaire surrénalienne bilatérale.
En fenetre osseuse, apposition périostée des arcs postérieurs des 3ème et 4ème cotes gauches,
inchangée.
CONCLUSION :
Pas d'anomalie cervicale évidente à l'exception d'une position en adduction des cordes vocales sans
man?uvre demandée.
Comblement partiel de l'excavation de la [NOM] lobaire supérieure.
Apparition d'une condensation lingulaire.
Stabilité de l'infiltration médiastinale et notamment de la fenêtre aortopulmonaire.
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 208.3 mGy.cm CTDI : 4.64 mGy
Protocole d'acquisition : 5.1 Thorax
XENETIX 350 200mL 23wf005c02 100.00 ml
[DATE_NAISSANCE] 14 : 30 DR. [NOM]: ECG sinusal, régulier, pas de tr de la repolarisation
[DATE_NAISSANCE] 15 : 19 DR. [NOM]: Après discussion avec Dr [NOM] et Dr [NOM], on décide
d'une hospitalisation.
Patiente informée
[DATE_NAISSANCE] 18 : 28 DR. [NOM]: 12/05/23 CNE
patiente suivie dans le service depuis 2020 pour un carcinome épidermoïde LSG T3NxMx stade 3a
exprimant PDL1 à 40% traitée initialement par radio-chimiothérapie concomitante puis relais par
durvalumab.
après 10 cures, la patiente a présenté une pneumopathie sous post-radique soit immunomédiée traitée par
corticothérapie.
Progression au décours donc mise sous navelbine.
hospitalisation en octobre 2021 pour hémoptysies + phlébite faisant poser un filtre cave. découverte
d'un aspergillome dans la cavité de la tumeur abcédée avec fistule. Mise sous sporanox, arrêt de tout ttt
spécifique de cancer depuis octobre 2021.
Dernière hospitalisation en novembre 2022 pour récidive de l'hémoptysie. Embolisation avec succès.
depuis sa dernière hospitalisation, la patiente allait plutôt bien.
Il y a 15 jours environ, alors qu'elle soulevait une charge, douleurs rachidienne lombaire en hémi-
ceinture bilatérale (ATCD de hernie discale opérée). Au décours dit avoir des mouvements anormaux non
contrôlables dans la jambe gauche puis bras gauche.
A reçu de la codéine puis du profenid puis du tramadol puis de la morphine.
Apparition également d'une dysphonie.
adressée ce jour aux urgences devant cette douleurs, une constipation et des nausées avec la morphine
A l'arrivée dans le service, la patiente est calme au fauteuil, non douloureuse
l'auscultation retrouve une hypoventilation à gauche
douleurs à la palpation du [NOM] dorsal dans son ensemble sans point douloureux électif
pas de troubles sphinctériens
CAT :
équilibration du ttt antalgique en traitant les effets secondaires
demande d'une IRM rachidienne (pb orthopédique ?)
cancer plutôt stable
la patiente dit qu'elle irait bien à Annie enia, la fille présente dit préférer un retour à domicile donc
doivent discuter en famille et nous dire
hospitalisation probablement pas très longue
13/05/2023 15 : 23 DR. [NOM]: 13/05 : LM
Mieux contrôlée sur le plan des douleurs, sous SKENAN LP 20mgx2/jour
Lors de mon passage : EN 0
NAusées ++ sans vomissement -> Ajout de ZOPHREN en systematique au PRIMPERAN
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 41 de 44 IRM du [NOM] en attente
14/05/2023 15 : 41 DR. [NOM]: 14/05 : LM
Reste asthénique ++
A passé une bonne nuit. Pas de réveils en lien avec la douleur
Douloureuse à mon passage au niveau cervical -> EN 5/10
MAjoration SKENAN LP du matin à 30mg et poursuite 20mg le soir
Nausées contrôlées
En attente IRM du [NOM]
15/05/2023 12 : 56 DR. [NOM]: 15/05/23 CNE
ce matin, patiente plus fatiguée
décrit une sensation de malaise avec nausées et vertiges aux changements de position.
Patiente descend à l'IRM ce jour
accepte la notion de convalescence (traj fait)
dit être essoufflée, je lui rappelle qu'elle a un poumon très pathologique et que la dyspnée sera persistante.
en fonction des résultats, discuter peut-être [NOM] cérébral.
15/05/2023 13 : 38 DR. [NOM]: IRM : Multiples lésions osseuses d'allure
secondaire, avec fractures pathologiques de T11 et L3 et épidurite en T8 et T11.
[NOM] dégénératif avec rétrécissement canalaire modéré Schizas B en L2-L3 et L3-L4. Protrusion
discale postéro latérale et foraminale gauche L1-L2 refoulant la racine L2 gauche dans sa portion intra-
canalaire.
Lésions d'allures secondaires surrénaliennes bilatérales, rétro-péritonéales et adénomégalie para
aortique gauche.
15/05/2023 19 : 25 DR. [NOM]: 15 05 2023
annonce à la patiente en présence de sa fille et petite fille de la présence des localisations osseuses
expliquant les symptômes (+ carcinose péritoine)
--> proposition corticothérapie, radiothérapie symptomatique (inscrite en rcp pour demain au niveua d ek
process)
--> non éligible à une chimiothérapie du fait de la fistule
--> irm cérébrale non faite car ne tient pas le décubitus : demande de scanner avec iv à la place
--> demande de transfert sur annie enia en cours
pourra être évaluée à distance : réintroduction immunothérapie selon PS ? (non proposé ce jour à la
patiente devant le PS OMS à 4)
16/05/2023 12 : 19 DR. [NOM]: 16/05/23
Patiente vu en presence de ses filles
Nuit calme pas de reveil douloureux, était apaisée
nausées persistantes positionnelles
lors de notre entretien : mouvements anormaux du MSG constatés non controlés
possiblement épilepsie partielle sur progression cerebrale ?
toux peu efficace
apres avoir pris un peu d'eau à la paille : toux et nausée avec effort de vomissement
discussion sur projet d'admission en unité de soins pallaitifs
la fille est ds le doute, s'interroge sur possivlité de retour à domcile
- la patiente verbalise qu'elle se sentirait sécurisée
j'explique que la famille peut etre presente sans difficulté en unité de soins pallliatifs
CAT :
- MEP sonde urinaire, patiente demandeuse car levé très difficile
- positionnement car douleur des talons mais pas de rougeurs
- rcp ce soir
- trasnfert annie enia demain si patiente tjrs d'accord
- pour l'instant prise PO ok mais à rediscuter rapidement si difficulté de déglutition
- relais de certains tt IV pour ménager la voie PO, suspension de certains ttt non indispensable (fer et
singulair notamment)
A noter que nous sommes ds l'attente éventuelle d'un scanner cérébral sur suspiscion d'atteinte cérébrale
mais les mouvements constatés du MSG sont possiblement évocateurs d'épilepsie partielle.
Propostion de ttt d'épreuve par antiépileptique : KEPPRA 500mg matin et soir IV
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 42 de 44 pas d'EEG demandé pour l'instant au vu de l'état [ETABLISSEMENT] 4 avec difficulté de mobilisation
Pour la sortie :
Conciliation médicamenteuse :
Traitement habituel :
- BISOPROLOL 2.5 mg 1/matin
- LANZOR 15 mg le soir
- MONTELUKAST 10 mg le soir
- MACROGOL 2/matin
- POTASSIUM 600 : 3/jour
- Furosemide 500 1/4 cp 2 fois/j
Azithromycine 250 1cp tous les 2 jours
Foradil 12
Fumafer 66
Itraconazole 100
Xyzall
Spiriva
Terbutaline
Ipratropium
Exacyl
Traitement de sortie :
Pharmacie :
HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML [600] Flacon(s) 5 GOUTTE(S) (ORALE) à 20h
LEVETIRACETAM MYL 100MG/ML INJ 5ML [10] Ampoule(s) 500 MG (INTRAVEINEUSE) en
discontinu matin soir (8h - 20h)
O[DOSSIER] REN 8MG/4ML SOL INJ [NOM] [10] Ampoule(s) 4 ML (INTRAVEINEUSE) en
discontinu matin soir (8h - 20h)
PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en discontinu
ttes les 8h [0h 8h 16h]
METHYLPREDNISOLONE MYL 120MG PDR INJ [10] Flacon(s) 60 MG (INTRAVEINEUSE) en
discontinu matin [8h]
ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 4 heures jusqu'au
16/06/2023 à 8h16
AEROSOL ADRENALINE (ADRE 3ML+ NACL 0.9% 2ML) - BSFP 1 NEBULISEUR (INHALEE) en
discontinu toutes les 8 heures jusqu'au 16/06/2023 à 4h16
AZITHROMYCINE SDZ 250MG CPR [6] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 3j/semaine (lu/
me/ve)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
DUPHALAC 10G/15ML SOL BUV SACHET GF [20] SAC(s) 2 SACHET (ORALE) matin [8h]
EXACYL 1G/10ML SOL BUV [5] Ampoule(s) 1 AMPOULE (ORALE) matin midi soir
FORADIL 12 MICROG PDR [NOM] [10] Gelule(s) 1 GELULE (INHALEE) en direct matin soir
(8h - 19h)
ITRACONAZOLE SDZ 100MG GELULE [30] GEL(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
LASILIX [NOM] 500MG CPR [30] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
LEVOCETIRIZINE ACT 5MG CPR [14] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
METOCLOPRAMIDE CHL REN 10MG/2ML INJ [100] Ampoule(s) 1 AMPOULE
(INTRAVEINEUSE) en direct matin midi soir
MOVENTIG 12.5 MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
POTASSIUM 600MG GELULE 2 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [30] Gelule(s) 1 MICROGRAMME(S) (INHALEE) en
direct matin [8h]
TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE
(INHALEE) en direct toutes les 8 heures jusqu'au 16/06/2023 à 4h16
Notes justificatives sur les modifications du traitement habituel à la sortie :
Diagnostic principal de sortie : Altération [baisse] de l'état général - R53.+0
Carcinome épidermoïde stade IV
Diagnostic(s) secondaire(s) :
Conclusion générale :
Carcinome épidermoïde stade IV
17/05/2023 12 : 31 DR. [NOM]: Prise en charge palliative d'un carcinome pulmonaire
métastatique non accessible à un traitement spécifique par chimiothérapie.
[NOM] multi métastatique et métastase cérébrale symptomatique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 43 de 44 Validation en RCP d'une Radiothérapie antalgique
Utilité d'un corset thoraco lombaire antalgique si la patiente se verticalise. (avis Neuro Chir Dr [NOM])
Élément(s) porteur(s) de risque : hémoptysie
Instruction(s) au patient :
Fait à Paris, le 17/05/2023 à 12 : 32
DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23092711 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 17/05/2023 14 : 45 Page 44 de 44
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