anonymisation/corpus_validation/trackare-BA163968-23204790_BA163968_23204790.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]5 CANTONS VILLA [NOM] Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23204790
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/10/2023 Heure d'admission: 15:01
Date de sortie : 27/10/2023 Heure de sortie: 14:01
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Soeur [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare) 96
Personne de
Soeur [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 27/10/2023 27/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023
surveillance 07 : 55 07:48 23:53 15:20 12:07 07:43 23:53 18:58 16:17 11:56 08:06 05:45 04:35
Température 36,30 36,20 37,40 36,80 37,20 37 37 36 37,10
Pouls 85 71 76 82 94 81
PA
176 139 172 156 156 188
Systolique
PA
81 79 79 74 78 77
Diastolique
Saturation
95 94 94 94 94
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Glycémie
2,67 2,56 2,91 1,52 2,26 1,42 4,41 1,91 1,50 1,41
capillaire
Transit Absence
Echelle
EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0
repos
CET cétonémie
Cétonurie 0.1
Signes Vitaux Maternité
Item de 25/10/2023
surveillance 11 : 56
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 1 de 15CET cétonémie
Cétonurie 0.1
Analyse Urinaire
Item de 25/10/2023
surveillance 11 : 56
CET cétonémie
Cétonurie 0.1
Poids/Taille
Item de 23/10/2023 23/10/2023
surveillance 15 : 50 15:48
Poids [kg] 75 75
Taille [cm] 180 180
Indice
de [NOM] 23,15
corporelle
Surface
1,94
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 27/10/2023 27/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 24/10/2023
surveillance 07 : 55 07:48 23:53 15:20 12:07 07:43 23:53 16:17 11:56 08:06 04:35 00:37 15:14
Température 36,30 36,20 37,40 36,80 37,20 37 37 36 37,10 36,90 36,80
Pouls 85 71 76 82 94 81 84
PA
176 139 172 156 156 188 180
Systolique
PA
81 79 79 74 78 77 86
Diastolique
Saturation
95 94 94 94 94 95
O²
Transit Absence
Surv. Contention
Item de 27/10/2023 27/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023
surveillance 07 : 55 07:48 23:53 15:20 12:07 07:43 23:53 18:58 16:17 11:56 08:06 05:45 04:35
Température 36,30 36,20 37,40 36,80 37,20 37 37 36 37,10
Pouls 85 71 76 82 94 81
PA
176 139 172 156 156 188
Systolique
PA
81 79 79 74 78 77
Diastolique
Saturation
95 94 94 94 94
O²
Glycémie
2,67 2,56 2,91 1,52 2,26 1,42 4,41 1,91 1,50 1,41
capillaire
Transit Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
[AGE] suivi par le Dr [NOM] pour
une BPCO avec surinfections bronchiques
à répétitions et colonisation à Pseudomonas
aeruginosa
Antécédents : 
- Diabète de type 2 sous pompe insuline avec
hypoglycémie suivi par le Dr [NOM].
- Hypertension artérielle
- Dyslipidémie
- un tabagisme débuté à l’[AGE] sevré
DR. [NOM] 26/10/2023 il y a plus de 20 ans, estimé entre 30 et 40
Conclusion Clinique
[NOM] 14 : 46 paquets /année.
- Nécessité de traitement par corticoïdes et
traitement par antibiotiques réguliers.
Venu pour une surinfection bronchique à bacille
pyocyanique traitée par Ceftazidime et Amiklin.
Sort ce jour avec Ceftazidime pour 11 jours.
RDv de contrôle avec
dr [NOM] le
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 2 de 1526 10 23 SS
DR. [NOM] 26/10/2023
Note d'évolution J4 Tazo pour pyo chez un monsieur avec BPCO et multiples surinfections bronchiques à pyo
[NOM] 14 : 24
RAS ce jour
26 10 23 SS
J3 de Ceftazidime/ Amiklin
pas d'amélioration clinique respiratoire mais un peu tôt
DR. [NOM] 25/10/2023 3eme BK crachat prescrit ce jour
Note d'évolution
[NOM] 11 : 46 sort aux Terrasses vendredi
TA habituelles au domicile 14
patient très anxieux de nature, l'HTA constatée pendant la journée n'est pas au domicile, donc on
tolère ici.
24 10 23 SS
DR. [NOM] 24/10/2023 RAS du point de vue respiratoire
Note d'évolution
[NOM] 11 : 52
hyperglycémie à 4g ce matin , suivi par dr [NOM]
appel IDE de HDS pour aide à réguler
Cliniquement : 
Eupnéique en air ambiant au repos
Dyspnée à la marche à plat et à l'effort peu important
Tousse peu, crachats sales verts
Pas d'hémoptysie
Auscultation : queqleus ronchi diffus
Pas de douleurs thoracique
Légers OMI , mollets souple non douloureux
Pas de plaintes digestives, urinaire ou autres
Bio : 
Pas de troubles ioniques
23/10/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Pas d'anomalies de la NFS
17 : 53
BH normal
Créat 65
ECG du 23/10 : 
Rythme sinusal régulier, BBD
Pas d'anomalie du QT : QTc 430
Consult ORL : 
RDV pris avec le Dr [NOM] à Biarritz qui le suit déjà : le 08/11/2023 à 11h45
Pour bilan pré azythro
Via trajectoire fait
BK crachats pour recherche mycobactérie prescrit
[AGE] suivi par le Dr [NOM] pour une BPCO avec surinfections bronchiques à
répétitions et colonisation à Pseudomonas aeruginosa
Vaccination : 
grippe chaque hiver
Histoire de la 23/10/2023 Covid : 5 doses (dernier en février 2023)
[NOM] [NOM]
maladie 17 : 48 pneumocoque.
Antécédents : 
- Diabète de type 2 sous pompe insuline avec hypoglycémie suivi par le Dr [NOM].
- Hypertension artérielle
- Dyslipidémie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 3 de 15- un tabagisme débuté à l’[AGE] sevré il y a plus de 20 ans, estimé entre 30 et 40 paquets /
année.
- Nécessité de traitement par corticoïdes et traitement par antibiotiques réguliers.
Traitements : 
- Rilmenidine 1 mg 1 comprimé le matin
- Coveram 5 mg/5 mg 1 comprimé le matin
- Aspirine [NOM] 100 mg 1 comprimé du midi
- [NOM] une bouffée le matin
- Crestor 20 mg le soir
- Rinoclenil à une pulvérisation le matin le soir
- Lansoprazole 15 mg 1 gélule matin
- Urorec 8 mg 1 comprimé/jour en
- Diprosalic et Nerisone
Histoire récente de la maladie : 
Début juillet 2023 : traitement par Tazocilline Amiklin Pendant 14 jours + kiné respiratoire de
drainage bronchique assidue
Début septembre 2023 : traitement par Levofloxacine 500 mg 1 comprimé 1x/jour pendant
sept jours + spiramycine 3 millions d'unités 1 comprimé matin midi et soir pendant sept jours.
(avec ECBC neg)
Au cours de la consultation de septembre 2023, il a été proposé au patient d'effectuer un bilan
biologique complet, un scanner thoracique et une nouvelle analyse des crachats.
- Cliniquement le patient était géné sur le plan respiratoire, avec majoration de la toux et des
crachats qui sont sales (vert, marron) , sat 95% , des ronchis bilatéraux avec diminution du MV
dans les 2 champs
-Scanner thoracique du 18 octobre 2023 : aspect de sinusite maxillaire chronique bilatérale non
rétentionnelle avec stigmates de méatotomie moyenne.
Il existe des lésions d'emphysème centrolobulaire biapical confluentes.
Importantes impactions mucoïdes au sein de la pyramide basale droite majorée.
Apparition de petites condensations péribronchiques d'allure infectieuse au sein du lobe supérieur
gauche. N° d'examen : A102825371 [DATE_NAISSANCE]
- l’examen cytobactériologique des crachats réalisé du 10 au 12 octobre 2023, montre une culture
positive monomorphe à pseudomonas aeruginosa, de sensibilité conservée.
-bilan biologique du 20 septembre 2023 montre une numération formule sanguine normale,
l'absence d'hyperéosinophilie (150/mm³) un TP et TCA normal, une créatinine à 70 µmol/L,
une CRP à 1,7 mg/L, un dosage pondéral des immunoglobulines normal, une électrophorèse des
protides plasmatiques normales, et dosage des sous-classes des immunoglobulines normal, une
sérologie aspergillaire discrètement positive à un arc de précipitation.
Donc au total : hospitalisation pour traitement de son Pseudomonas
CAT : 
- bio
- cure d'antibiothérapie par Ceftazidime Amikacine + kiné de drainage
- BK crachats afin de rechercher des mycobactéries.
- consultation ORL en vue de la mise en place d'un traitement par Azithromycine au long cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 4 de 15- demande de séjour de réhabilitation respiratoire
Surveillance Psychiatrie
Item de 27/10/2023 27/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 26/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 25/10/2023 24/10/2023
surveillance 07 : 55 07:48 23:53 15:20 12:07 07:43 23:53 16:17 11:56 08:06 04:35 00:37 15:14
Température 36,30 36,20 37,40 36,80 37,20 37 37 36 37,10 36,90 36,80
Pouls 85 71 76 82 94 81 84
PA
176 139 172 156 156 188 180
Systolique
PA
81 79 79 74 78 77 86
Diastolique
Saturation
95 94 94 94 94 95
O²
Transit Absence Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
27/10/2023 Devenir : sortant pour Les Terrasses .
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : [ADRESSE]
26/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
23 : 53
26/10/2023 Devenir : terrasses demain
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 21 Fiche liaison ok
apyrétique
diab : 
26/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] hyperglycémie à 2.91g/l
13 : 25
devenir : 
transfert terrasses demain à 13h30 VSL cdé
25/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
23 : 55
Inf : Fin 1 ATB --> a eu ses 3 doses
25/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 40
BN : KT changé car début de veinite
inf : 
apyrétique ce matin
J3 ATB
respi : 
3ème BK envoyé
eupnéique sous aa
toux présente
25/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 08
hémodynamique : 
hyperTA, normalisée par ttt habituel
reprise tensionnelle à 12h avec 15/7
devenir : 
transfert Terrasses vendredi, VSL cdée 13h30
FL à faire demain aprem
25/10/2023 Infectieux : apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 36 Glycémie: correcte
GLYCEMIES : diabète déséquilibré ==> Hypo à 16 h ==> a appelé l'IDE d'endoc qui viendra
24/10/2023 faire le point les jours prochains
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 22
ATB : dose d'Amiklin élevé ==> résiduel fait ==> 1.6 donc ok pour 2ième injection
PEC kiné ce jour : 
Note 24/10/2023
Mathilde CLAUSE
Kinésithérapeute 16 : 05
Séance de ventilation dirigée, pas de sécrétions.
Hyper glycémie : patient porteur d'un freestyle, autonome dans l'injection d'insuline
24/10/2023 Hyperglycémie à midi malgré protocole du matin --> rattrapage insuline rapide fait par patient
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 27 Devenir: place aux terrasses demain en chambre double, patient refuse: préfère attendre d'avoir
une chambre seul
24/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : apyrétique
05 : 46
Infectieux
- apyrétique
23/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -> ECBC et 1er BK envoyé.
18 : 32
TTT
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 5 de 15- se gère les glycémies et les insulines.
Hospitalisation ce jour pour cure ATB, pour infection a Pyo.
ATCD : BPCO, DT1, HTA, dyslipidémie, HBP.
23/10/2023 infectieux : apyrétique a son arrivée.
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 48 pot ECBC donné, BS prélevé.
diabète : porteur d'un freestyle.
devenir : souhaite une convalescence.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
par . Notes du
CEFTAZIDIME MYL 1G
2 G - Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 12:05 professionel de [NOM] [NOM]
PDR INJ [5] Flacon(s)
santé : DILUER
dans 50 ML de
NaCl 0.9% ou G
5%
Notes du
professionel de
CEFTAZIDIME MYL 1G santé : DILUER DR. [NOM]
2 G - Presc. de Sortie 26/10/2023 14 : 51
PDR INJ [5] Flacon(s) dans 50 ML de [NOM]
NaCl 0.9% ou G
5%
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
36 par . Notes
du professionel
AMIKACINE MYL 500MG
2250 mg - à 18h Normal 23/10/2023 17 : 53 25/10/2023 18:30 de santé: - [NOM] [NOM]
PDR INJ [20] Flacon(s)
Reconstituer avec
de l'eau PPI -
Préparer avec du
G5% ou du NaCl
0,9%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG
1 GEL - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
GELULE [30] Gelule(s)
ASPIRINE [NOM]
100MG CPR [30] 1 CPR - Midi [12h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 12:00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
CRESTOR 20MG CPR [90]
1 CPR - Soir [19h] Normal 23/10/2023 17 : 53 26/10/2023 18:48 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 07:38 [NOM] [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 11:53 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 2MG
2 CPR - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 07:38 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
RILMENIDINE MYL 1MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 07:38 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
UROREC 8MG GELULE
1 GEL - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 07:38 [NOM] [NOM]
[30] Gelule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
AMLODIPINE ARG 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 26/10/2023 14 : 51
GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM]
ASPIRINE [NOM]
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
100MG CPR [30] 1 CPR 26/10/2023 14 : 51
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 6 de 15CRESTOR 20MG CPR [90] - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 26/10/2023 14 : 51
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 26/10/2023 14 : 51
Sortie [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 26/10/2023 14 : 51
[NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 2MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 CPR 26/10/2023 14 : 51
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
RILMENIDINE MYL 1MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 26/10/2023 14 : 51
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
UROREC 8MG GELULE - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 26/10/2023 14 : 51
[30] Gelule(s) Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir La posologie est
KWIKPEN SOL INJ [5] 1 UI 23/10/2023 17 : 58 27/10/2023 12:39 [NOM] [NOM]
Normal variable.
Stylo(s) Prerempli(s)
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 1 UI 26/10/2023 14 : 51
Presc. de Sortie variable. [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
[NOM] FLEXPEN
300U/3ML SOL INJ STY [5] 5 U - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 58 27/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
Cartouche(s)
[NOM] FLEXPEN
300U/3ML SOL INJ STY [5] 8 U - Soir [19h] Normal 23/10/2023 17 : 58 26/10/2023 19:00 [NOM] [NOM]
Cartouche(s)
[NOM] FLEXPEN
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
300U/3ML SOL INJ STY [5] 8 U 26/10/2023 14 : 51
Sortie [NOM]
Cartouche(s)
[NOM] FLEXPEN
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
300U/3ML SOL INJ STY [5] 5 U 26/10/2023 14 : 51
Sortie [NOM]
Cartouche(s)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 23/10/2023 18 : 22 27/10/2023 08:39 [NOM] [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
SERINGUE(S) 26/10/2023 14 : 51
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM]
1 REC.
ELLIPTA92/55/22 MCG - Matin [8h] Normal 23/10/2023 17 : 53 27/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
UNIDOSE
PDR INH [30] RU(s)
[NOM]
1 REC. - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
ELLIPTA92/55/22 MCG 26/10/2023 14 : 51
UNIDOSE Sortie [NOM]
PDR INH [30] RU(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
23/10/2023
23/10/2023 15 : 59 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
16 : 02
23/10/2023
23/10/2023 15 : 59 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
16 : 02
Bilirubine ( totale + conjuguée + 23/10/2023
23/10/2023 15 : 59 [NOM] [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 16 : 02
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
24/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
11 : 15 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 24/10/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 11 : 15 [NOM]
24/10/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
11 : 15 [NOM]
1 Jour - Matin [8h] 25/10/2023 [NOM]
KT COURT : POSE Réalisé
Normal 22 : 52 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 7 de 15- Ttes les 8H [6h 14h 25/10/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Réalisé
22h] Normal 22 : 53 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 5MG 1 GEL - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
ASPIRINE [NOM]
1 CPR - Midi [12h] Presc. 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
100MG CPR [30] Réalisé
ORALE de Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
CEFTAZIDIME MYL 1G 2 G 26/10/2023 0/168 : Non DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
PDR INJ [5] Flacon(s) INTRAVEINEUSE 14 : 51 administré A valider [NOM]
CRESTOR 20MG CPR [90] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
[NOM] 1 REC.
- Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
ELLIPTA92/55/22 MCG UNIDOSE Signé
Sortie 14 : 51 A valider [NOM]
PDR INH [30] RU(s) INHALEE
HUMALOG 300UI/3ML
1 UI SOUS- - Matin midi soir 26/10/2023 0/3 : Non administré DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] Signé
CUTANEE Presc. de Sortie 14 : 51 A valider [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
[NOM] FLEXPEN
8 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de 26/10/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
300U/3ML SOL INJ STY [5] Signé
CUTANEE Sortie 14 : 51 A valider [NOM]
Cartouche(s)
[NOM] FLEXPEN
5 U SOUS- - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
300U/3ML SOL INJ STY [5] Signé
CUTANEE Sortie 14 : 51 A valider [NOM]
Cartouche(s)
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 14 : 51 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
PARACETAMOL ARW 0/224 : Non
2 GEL 26/10/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 14 : 51 [NOM]
Gelule(s) Traité
PERINDOPRIL ARW 2MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/56 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
RILMENIDINE MYL 1MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
UROREC 8MG GELULE 1 GEL - Matin [8h] Presc. de 26/10/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[30] Gelule(s) ORALE Sortie 14 : 51 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 8 de 15Plan de soins Jour J du 27/10/2023 07h00 au 28/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] ELLIPTA92/55/22 MCG Début le 23/10/2023 à
PDR INH - 92/55/22 poudre - Dose 1 REC. 17 : 53 08:00 *
U 1èN reI D doO sS eE
 : 2
-
4
I /N 10H /2A 0L 2E
3
E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Matin [8h] - F 08in
 : 0
l 0e 22/11/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
Signé — CEFTAZIDIME VIATRIS 1G PDR INJ [NOM] [NOM]
- 1G poudre (10 mL) - Dose 2 G - sur 30 min - Début le 23/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 17 : 53
Heure(s) - 1ère dose : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 30/10/2023 à 17:53 * 2 G
Notes de professionel de santé : 09:53
Admin le 27/10/2023 à
DILUER dans 50 ML de NaCl 0.9% ou G 5%
12 : 05
Signé — CEFTAZIDIME VIATRIS 1G PDR INJ [NOM] [NOM]
- 1G poudre (10 mL) - Dose 2 G - sur 30 min - Début le 23/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 17 : 53
Heure(s) - 1ère dose : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 30/10/2023 à 01:53 * 2 G
Notes de professionel de santé : 09:53
Admin le 27/10/2023 à
DILUER dans 50 ML de NaCl 0.9% ou G 5%
12 : 05
Signé — CEFTAZIDIME VIATRIS 1G PDR INJ [NOM] [NOM]
- 1G poudre (10 mL) - Dose 2 G - sur 30 min - Début le 23/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 17 : 53
Heure(s) - 1ère dose : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 30/10/2023 à 12:05 * 2 G
Notes de professionel de santé : 09:53
Admin le 27/10/2023 à
DILUER dans 50 ML de NaCl 0.9% ou G 5%
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 23/10/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] 17 : 53 08:37 * 1
- 1ère dose : 24/10/2023 @ 08:00 Fin le 22/11/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — ASPIRINE [NOM] 100MG CPR - Début le 23/10/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi 17 : 53 12:00 * 1
[12h] - 1ère dose : 24/10/2023 @ 12:00 Fin le 22/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 20MG CPR - 20MG Début le 23/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 17 : 53 19:00 * 1
1ère dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/10/2023 à
18 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 23/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 53
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 24/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 22/11/2023 à 0 C7 P : R38 * 1
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 17:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 23:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 9 de 15Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 05:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 11:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — PERINDOPRIL ARW 2MG CPR - 2MG Début le 23/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 53 07:38 * 2
1ère dose : 24/10/2023 @ 08:00 Fin le 22/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — RILMENIDINE VIATRIS 1MG CPR - Début le 23/10/2023 à
1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 53 07:38 * 1
[8h] - 1ère dose : 24/10/2023 @ 08:00 Fin le 22/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — UROREC 8 MG GELULE - 8MG gelule Début le 23/10/2023 à
- Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17:53 07:38 * 1
24/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 22/11/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 23/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 58
dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 22/11/2023 à 19:00 * 10 UI
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 39
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 23/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 58 08:38 * 6.5
dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 22/11/2023 à UI
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 39
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 23/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 58 12:39 * 9.5
dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 22/11/2023 à UI
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] FLEXPEN 300UI SOL INJ Début le 23/10/2023 à
STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U - SOUS- 17 : 58
C 24U /1T 0A /2N 0E 2E
3
@Di r 0e 8c : t 0e
0
- Matin [8h] - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 22/11/2023 à 08 : 00 * 5 U
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] FLEXPEN 300UI SOL Début le 23/10/2023 à
INJ STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 U - 17 : 58
S doO sU e : S 2- 3C /U 10T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 21/11/2023 à 19 : 00 * 8 U
Admin le 26/10/2023 à
19 : 00
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[NOM] [NOM]
0 S8 E : R39
IN
*
G
1
UE(S)
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose
[NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 10 de 15Début le 23/10/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 18 : 22
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 22/11/2023 à
24/10/2023 @ 08 : 00 08:00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 11 : 15
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
11 : 15 08:00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 24/10/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:15
24/10/2023 @ 11 : 15 Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 24/10/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/10/2023 11:15
@ 11 : 15 Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 25/10/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:53
25/10/2023 @ 22 : 53 Fin le 01/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 25/10/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:53
25/10/2023 @ 22 : 53 Fin le 01/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 25/10/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:53
25/10/2023 @ 22 : 53 Fin le 01/11/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/10/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 11 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 28/10/2023 07h00 au 29/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] ELLIPTA92/55/22 MCG Début le 23/10/2023 à
PDR INH - 92/55/22 poudre - Dose 1 REC. 17 : 53 08:00 *
U 1èN reI D doO sS eE
 : 2
-
4
I /N 10H /2A 0L 2E
3
E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Matin [8h] - F 08in
 : 0
l 0e 22/11/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
Signé — CEFTAZIDIME VIATRIS 1G PDR INJ [NOM] [NOM]
- 1G poudre (10 mL) - Dose 2 G - sur 30 min - Début le 23/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 17 : 53
Heure(s) - 1ère dose : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 30/10/2023 à 09:53 * 2 G
Notes de professionel de santé : 09:53
Admin le 27/10/2023 à
DILUER dans 50 ML de NaCl 0.9% ou G 5%
12 : 05
Signé — CEFTAZIDIME VIATRIS 1G PDR INJ [NOM] [NOM]
- 1G poudre (10 mL) - Dose 2 G - sur 30 min - Début le 23/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 17 : 53
Heure(s) - 1ère dose : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 30/10/2023 à 17:53 * 2 G
Notes de professionel de santé : 09:53
Admin le 27/10/2023 à
DILUER dans 50 ML de NaCl 0.9% ou G 5%
12 : 05
Signé — CEFTAZIDIME VIATRIS 1G PDR INJ [NOM] [NOM]
- 1G poudre (10 mL) - Dose 2 G - sur 30 min - Début le 23/10/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 17 : 53
Heure(s) - 1ère dose : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 30/10/2023 à 01:53 * 2 G
Notes de professionel de santé : 09:53
Admin le 27/10/2023 à
DILUER dans 50 ML de NaCl 0.9% ou G 5%
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 23/10/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] 17 : 53 08:00 * 1
- 1ère dose : 24/10/2023 @ 08:00 Fin le 22/11/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — ASPIRINE [NOM] 100MG CPR - Début le 23/10/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi 17 : 53 12:00 * 1
[12h] - 1ère dose : 24/10/2023 @ 12:00 Fin le 22/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 20MG CPR - 20MG Début le 23/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 17 : 53 19:00 * 1
1ère dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/10/2023 à
18 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 23/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 53
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 24/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 22/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 11:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 17:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 12 de 15Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 23:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 53 05:53 * 2
presc. : 23/10/2023 @ 17:53 Fin le 22/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 53
Admin le 27/10/2023 à
11 : 53
[NOM] [NOM]
Signé — PERINDOPRIL ARW 2MG CPR - 2MG Début le 23/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 53 08:00 * 2
1ère dose : 24/10/2023 @ 08:00 Fin le 22/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — RILMENIDINE VIATRIS 1MG CPR - Début le 23/10/2023 à
1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 53 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 24/10/2023 @ 08:00 Fin le 22/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — UROREC 8 MG GELULE - 8MG gelule Début le 23/10/2023 à
- Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17:53 08:00 * 1
24/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 22/11/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
07 : 38
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 23/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 58 08:00 * 6.5
dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 22/11/2023 à UI
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 39
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 23/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 58 12:00 * 9.5
dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 22/11/2023 à UI
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 39
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 23/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 58
dose : 23/10/2023 @ 19:00 Fin le 22/11/2023 à 19:00 * 10 UI
12 : 00
Admin le 27/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] FLEXPEN 300UI SOL INJ Début le 23/10/2023 à
STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U - SOUS- 17 : 58
C 24U /1T 0A /2N 0E 2E
3
@Di r 0e 8c : t 0e
0
- Matin [8h] - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 22/11/2023 à 08 : 00 * 5 U
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] FLEXPEN 300UI SOL Début le 23/10/2023 à
INJ STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 U - 17 : 58
S doO sU e : S 2- 3C /U 10T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 21/11/2023 à 19 : 00 * 8 U
Admin le 26/10/2023 à
19 : 00
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[NOM] [NOM]
0 S8 E : R00
IN
*
G
1
UE(S)
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose
[NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 13 de 15Début le 23/10/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 18 : 22
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 22/11/2023 à
24/10/2023 @ 08 : 00 08:00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 11 : 15
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
11 : 15 08:00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 24/10/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:15
24/10/2023 @ 11 : 15 Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 24/10/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/10/2023 11:15
@ 11 : 15 Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 25/10/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:53
25/10/2023 @ 22 : 53 Fin le 01/11/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 25/10/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:53
25/10/2023 @ 22 : 53 Fin le 01/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 25/10/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22:53
25/10/2023 @ 22 : 53 Fin le 01/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 27/10/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
25/10/2023 11 : 55 24/10/2023 17:22 24/10/2023 16:27 23/10/2023 21:09 23/10/2023 16:02
Résultat de labo
(6084646) (6084155) (6084093) (6083331) (6083151)
Albumine 43,6 g/l
Recherche de BAAR à l'ED Absence de BAAR Absence de BAAR Absence de BAAR
Bilirubine totale 7 µmol/l
Amikacine creux 1,6 mg/l
Dernière prise d'amikacine
2250
(creux)
ASAT 37 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 22 U/l
NT-proBNP 273 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Phosphatase alcaline 91 U/l
Calcium 2,17 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 14 de 15Chlore 105 mmol/l
Créatinine 65 µmol/l
CRP 5 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231026151221-1.pdf Bact231025151616-1.pdf Bact231024163317-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231025091257-1.pdf Labo231023174034-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
78,2 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,14 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,05 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 13,5 %
Lymphocytes (#) 1,23 10.9/l
Monocytes (%) 7,6 %
Monocytes (#) 0,69 10.9/l
ALAT 22 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,5 %
Indice de distribution des
13,2 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,1 mmol/l
Culture BK TK En cours En cours En cours
Nature du prélèvement Mycobactérie Mycobactérie Mycobactérie
Type de prélèvement
Expectoration Expectoration Expectoration
mycobactéries
Leucocytes 9,13 10.9/l
Hématies 4,51 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,5 g/dl
VGM 87,6 fl
TCMH 29,9 pg
CCMH 34,2 g/dl
Sodium 137 mmol/l
Plaquettes 275 10.9/l
Réserve alcaline 24 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] (Interne) [NOM]
Trou anionique 12
TCA 25,0 secondes
TCA ratio 0,83
TP 117 %
Temps de Quick 10,3 secondes
Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23204790 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 75 kg - IMC: 23.148
Le 27/10/2023 17 : 47 Page 15 de 15