anonymisation/corpus_validation/trackare-BA121319-23229252_BA121319_23229252.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23229252
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 09:06
Date d'admission : 29/11/2023
Heure de sortie : 09:32
Date de sortie : 08/12/2023
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] 625, [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Frère besançon [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023
surveillance 07 : 30 04:56 18:31 14:47 12:12 08:41 05:33 00:47 15:11 15:09 12:04 08:15 04:41
Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50
Pouls 58 64 57 56 56 60
PA
171 117 173 139 139 172
Systolique
PA
77 62 102 67 67 81
Diastolique
Saturation
98 98 97 99 99 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EVS
douleur
Score au
0 2 4 0 0 3 3 2 2 0
repos
Glycémie
1,27 1,63 1,74 2,08 1,06 1,13 1,25 1,51 1,15
capillaire
Transit Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Molles Gaz Normal Absence
Poids/Taille
Item de 29/11/2023
surveillance 12 : 30
Poids [kg] 53
Taille [cm] 160
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 1 de 28Indice
de masse 20,70
corporelle
Surface
1,54
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023
surveillance 07 : 30 14:47 08:41 00:47 15:11 15:09 08:15 00:25 15:16 12:44 07:44 03:48 23:11
Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 37,10 37 36,70 36,90
Pouls 58 64 57 56 56 60 64 61 57 85
PA
171 117 173 139 139 172 179 134 146 180 165
Systolique
PA
77 62 102 67 67 81 83 63 71 86 72
Diastolique
Saturation
98 98 97 99 99 98 97 98 98
O²
Transit Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Surv. Contention
Item de 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023
surveillance 07 : 30 04:56 18:31 14:47 12:12 08:41 05:33 00:47 15:11 15:09 12:04 08:15 00:25
Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 37,10
Pouls 58 64 57 56 56 60 64
PA
171 117 173 139 139 172 179
Systolique
PA
77 62 102 67 67 81 83
Diastolique
Saturation
98 98 97 99 99 98 97
O²
Glycémie
1,27 1,63 1,74 2,08 1,06 1,13 1,25 1,51 1,15
capillaire
Transit Normal Normal Normal Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 05/12/2023
Note d'évolution ECG : QTc 410 donc ras
[NOM] 12 : 42
J5 post op
bonne évolution de la plaie
[NOM] 05/12/2023
Note d'évolution tendance en équinisme pied droit
RAZAFINDRANDEHA10 : 07
pouls pédieux perçus et membre chaud
botte amovible avec fenêtre demandée
Bactério : 
prélèvement du 30/11
- Pseudomonas Aeruginosa 3/3
- E Coli 3/3
Sous tazo depuis le 01/12
04/12/2023 ATB gramme sorti ce jour
Note d'évolution Lise TEITON
16 : 17
Avis infectio pour adaptation antibiothérapie Dr [NOM] [NOM] : 
Switch pour ciprofloxacine 500mg x2 (car IR avec DFG 33ml/min) pour 2 semaines au
total donc jusqu'au 15/12/23
Faire un ECG initial (risque QT long avec ciprofloxacine)
Prévoir bio en fin de traitement
Apyrétique. Ablation accidentelle du KT pop. Réintroduction morphine. Peu algique.
Pansement ce jour : fibrine +++ sur fond bourgeonnant, mais berges propres et non
DR. [NOM] 03/12/2023
Note d'évolution inflammatoires, pas de nécrose. Mise en place d'hydroclean et pansement tous les jours.
[NOM] 11 : 03
Pouls distaux toujours perçus, pied chaud.
Apyrétique
Bio ce jour : 
Gb 11G/L CP 118
Créat 138µmol/L DFG 33ml/min ( connu déjà 33 en octobre)
01/12/2023
Note d'évolution Lise TEITON
15 : 41 Prélèvement bacterio du 30/11 pu profond positif à Pseudomonas aeruginosa 3/3 et E coli 3/3
Avis infectio Dr [NOM] : 
Débuter Tazocilline 4gx3 puis adapter à Antibiogramme
parage + lavage sur une plaie infectée du tendon d'Achille droit
[NOM] 30/11/2023
Note d'évolution 3 prélèvements bactério
RAZAFINDRANDEHA14 : 05
pansement compressif avec alginate
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 2 de 28NB : pas de dilatation artérielle ce jour
patiente vue avec Dr [NOM] M. : 
explication de la procédure de la chirurgie et les risques
[NOM] 29/11/2023 elle s'inquiète pour la perte de la marche sur le pied droit vu l'état de son tendon d'Achille
Note d'évolution
RAZAFINDRANDEHA18 : 24 dernière prise de Duoplavin ce matin
bloc prévu demain pour dilatation artérielle + parage de la plaie
patiente présentant une plaie suppurée du tendon d'Achille droit prévue pour parage +/-
[NOM] 29/11/2023
Note d'évolution revascularisation bloc à faxer pour demain ou vendredics anesth demandéebilan préop
RAZAFINDRANDEHA11 : 18
Surveillance Psychiatrie
Item de 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023
surveillance 07 : 30 14:47 08:41 00:47 15:11 15:09 08:15 00:25 15:16 12:44 07:44 03:48 23:11
Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 37,10 37 36,70 36,90
Pouls 58 64 57 56 56 60 64 61 57 85
PA
171 117 173 139 139 172 179 134 146 180 165
Systolique
PA
77 62 102 67 67 81 83 63 71 86 72
Diastolique
Saturation
98 98 97 99 99 98 97 98 98
O²
Transit Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Molles Gaz Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Hémodynamique : stable et apyrétique ss atbthérapie per os
Douleur : algique à la réfection du pansement, au repos EN 0/10
Glycémie : HGT 1.27 ce matin
Risque infectieux : réfection du pansement TLJ
[NOM] 08/12/2023
Note IDE Plaie avec une partie de fibrine, assez adhérente, détersion non possible car douloureuse
[NOM] 09 : 15
Nettoyage eau+savon, et mise en place d'hydroclean, de pansement USA et de bandes
+ Lidocaine en spray en amont
Devenir : Convalo dans la matinée ce jour le 8/12 - Ordo et courrier med joint
Fiche de liaison ok - Ambu ddée pour 10h
Douleur : patiente non algique durant la nuit
Risque infectieux : apyrétique, attelle amovible en place et bandage propre
[NOM] 08/12/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 21 Surveillance vasculaire : MI droit coloré et chaud, motricité et sensibilité ok, pouls pédieux ok
Diabète : 1.60 g/l à 0h20
1.63 g/l à 4h55
Patiente peu algique
Apyrétique
Vasculaire : membre chaud, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
07/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pst propre
14 : 49
HGT correct
Ambu ok pour demain
[NOM] [NOM] 07/12/2023 algie> douloureuse à 14h > atg3 donné
Note IDE
[NOM] 14 : 09
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : algique au moment de la réfection du pansement --> mise en place de lidocaine en
spray> tentative détersion fibrine talon > patiente trop douloureuse> hydroclean + bandes
[NOM] [NOM] 07/12/2023
Note IDE Glycémie : HGT stable
[NOM] 12 : 44
Risque infectieux : réfection pansement tous les jours
Devenir : ursuya demain à 10h > ambu commandé
Douleur : patiente non algique durant la nuit
[NOM] 07/12/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 50
Risque infectieux : apyrétique, botte amovible en place et bandage propre
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 3 de 28Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok
Diabète : 1.25 g/l à 0h50
1.13 g/l à 5h35
Pris en soins kiné ce jour
Note Jose RECIO 06/12/2023
mis en place d'un déambulateur
Kinésithérapeute BERMUDEZ 16 : 13
marche avec déambulateur sur 10-15 mètres OK
Patiente peu algique
Apyrétique
06/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Vasculaire : membre chaud, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
15 : 53
Pst propre
HGT 1.85 ce soir 1UI d'insuline rapide faite
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : algique au moment de la réfection du pansement --> mise en place de lidocaine en spray
06/12/2023 Glycémie : HGT stable
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 07
Risque infectieux : réfection pansement tous les jours
Plaie vu par Dr FM - plaie non évolutive --> poursuite hydroclean + psmt usa + bandes
Devenir : attente convalo
Douleur => non algiquePansement propre et orthèse en placeCtes => TA un peu élevée
06/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ( réveillée par notre passage..
00 : 28
Douleur : 
-Algique début d'AM > interdose ATG donnée à 15h30 > bien soulagée par la suite, ATG3LP +
ATG1 donnés ce soir
Risque infectieux : 
-Apyrétique
05/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Psmt bande propre avec atelle
15 : 27
Glycémie : 
-HGT à 1.70g/L ce soir
Risque HTA : 
-Normotendue
Hémodynamique : HyperTA 180/86 asymptomatique / TA 146/70 à midi, apyrétique
ECG fait, vu RAS
Douleur : algique à la réfection du pansement
Soulagé par ATG3
Glycémie : HGT 0.99 / 1.42
05/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 56 Risque infectieux: réfection ce jour - plaie fibrineuse, montré à AF
Mise en place de lidocaine locale en spray en amont, nettoyage eau+savon et mise en place
d'hydroclean / pansement USA et bandes non serrées
A eu une bio ce jour --> vu par med gé
Aura un BS 7/12
Devenir : Convalo ddée - attente
Douleur : 
- non algique cette nuit
Risque infectieux : 
- apyrétique
- pst propre
05/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 15 Vasculaire :
- membre chaud et coloré
- sensibilité et motricité OK
Hémodynamique : 
- légèrement hypertendue dans la nuit
- pas de céphalées
Douleur : 
04/12/2023 -EN 3/10 faciès non crispé, ne souhiate pas d'ATG pour le moment > ATG1 + ATG3LP donnés
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 19 ce soir
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 4 de 28Risque infectieux : 
-Apyrétique sous ATB IV > vu avec Lise, switch ATB PO
-Psmt propre
Risque HTA : 
-Normo tendue à 15h
VASCU : 
-Membre inf chaud et coloré, sensibilité et motricité OK
Glycémie : 
-HGT à 1.90g/L ce soir
Douleur : algique à 5/10, ATG1 + ATG3 LP donné, mieux par la suite
Hémodynamique : HTA à 192/93, TTT antihypertenseur donné, à midi TA à 183/97, vu avec
Drcoutrix, antihypertenseur augmenté
Surveillance vascu : membre chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
Diab : hgt à 1.1g/L, à midi hgt à 1.72g/L, insuline non faite selon [NOM]
[NOM] 04/12/2023
Note IDE
[NOM] 08 : 39
Risque infectieux : 
-Psmt propre, refait ce matin, vu par chir AF, bonne évolution, plaie propre, hydroclean +
compresse + américain + bande mis en place
-Apyrétique
Devenir : 
-BS prévu demain matin
-convalo ddé
Douleur : patiente non algique durant la nuit
Risque infectieux : apyrétique, bandage MI droit et pansement ancien KT propre et en place
Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
pédieux ok
[NOM] 04/12/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 29
ATB de minuit administré
Hémodynamique : TA toujours élevée avec 17/8
Diabète : 1.59 g/l à 0h30
1.20 g/l à 5h10
Patiente un peu algique en début d'aprem n'a pas voulu l'ATG3SB
Apyrétique
TA à 19/8 en début d'aprem recontrôlé ce soir à 19/8 vu avec [NOM] loxen 20 donné
03/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 48 Vasculaire : pst propre, membre chaud, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
HGT correct
Douleur : non algique
Risque infectieux : 
-Apyrétique
-bandage propre, refait ce jour
[NOM] 03/12/2023
Note IDE Diab : hgt: 1.26g/L ce matin
[NOM] 08 : 36
Surveillance vascu : membre chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux ok
Devenir : ?
Douleur : patiente non algique durant la nuit
KT péri V2B3 en place et fonctionnel, 56 demandes pour 10 perfusées
Risque infectieux : apyrétique, bandage MI droit propre
[NOM] 03/12/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 38 Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
pédieux ok
Diabète : 1.91 g/l à 0h35
1.52 g/l à 4h35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 5 de 28ATB de minuit administré
Patiente algique cette aprem bolus fait avec le kt mieux par la suite
Kt en place et fonctionnel à V2B3, 38 dde pour 8 perfusés
Apyrétique
02/12/2023 Vasculaire : membre chaud, sensibilité et motricité, pouls pédieux
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 05 Pst propre
HGT corrects
Douleur : 
-8/10, ATG1 donné
-KTperi V2B3 fonctionnel, 34 dde pour 7 perfusé
Risque infectieux : 
-Apyrétique
-Psmt propre refait ce matin
[NOM] 02/12/2023
Note IDE
[NOM] 09 : 09
Surveillance vascu : MID chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, poul pédieux perçu
Diab : hgt à 1.37 ce matin
Devenir : 
-Ablation point à J3
-RAD?
Douleur : patiente algique au MI droit avec une en à 9/10 --> ATG3 administré à 22h30
KT péri V2B3, 34 demandes pour 7 perfusées, en place et fonctionnelle
Risque infectieux : apyrétique, bandage MI droit propre, pansement KT renforcé
Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
[NOM] 01/12/2023
Note IDE pédieux ok
[NOM] 22 : 56
Œdème pied droit
Diabète : 1,71 g/l à 23h
1.05 g/l à 5h
ATB de minuit administré
Douleur : 
-non algique
-KT peri V2B3 fonctionnel,2 dde pour 2 perfusés, psmt propre et occlusif
Surveillance vascu : MID chaud et coloré, sensibilité +/- et motricité ok, pouls pédieux perçu
01/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 06 Risque infectieux:
-Apyrétique
-Bandage propre
HGT corrects
Douleur : 
-non algique
-KT peri V2B3 fonctionnel, 3 dde pour 3 perfusé, psmt propre et occlusif
Surveillance vascu : MID chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
Risque infectieux : 
-Apyrétique
[NOM] 01/12/2023
Note IDE -Bandage propre
[NOM] 09 : 25
Diab : A 8h hgt à 1g, à midi hgt à 1.68g/L, insuline non faite selon [NOM]
TTT : arrêt des S/C d'ATC relai peros fait à midi
Elimination ok
Devenir : RAD prévu avec taxi Espelette
J0 post-op
- Bon sommeil à minuit, non algique
Mirentxu LE 01/12/2023 - HDMS stables, apyrétique
Note IDE
[NOM] 00 : 31 - Vasc :membre inf D chaud et coloré, altération de la sensibilité au niveau des orteils + dessus de
pied D, faible motricité des orteils, pouls pédieux perçu au doppler
- Pst propre
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 6 de 28- Douleur : non algique, KT périnerveux en place V2 B3 (2D/2P) tubulure reconnectée à 1h30
car patiente désorientée s'est levée seule (à surveiller) par la suite plutôt cohérente et orientée.
- Elimination ok.
Saignement au niveau de la plaie en retour de bloc -> allo Dr [NOM] -> Point fait à enlever à J3
+alginate et américain et bande - Propre ce soir
Hyperglycémie ce soir à 2.93 - > Appel Anesth de garde - > insuline faite selon [NOM]
Anesthésiste joint par rapport au TTT ATG modifié - > ATG3 en SB à donner si douleurs -
ATGLP stoppé devant l'efficacité du KT péri-nerveux et EI sur la patiente / A réévaluer
Bradycardie à 53 à surveiller / Stable sur l'AM
30/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] MI chaud et coloré - bonne sensibilité - Motricité encore un peu altérée sur la mobilisation des
17 : 30
orteils
Non algique avec KT péri nerveux V2B3 18 ml ( petit saignement au point de ponction non
évolutif )
Urines +
Revoir date de RAD car porteuse d'un KT
POST-OP pour 15h30
-Non algique
-KT peri en place : 2 demandes pour 2 perfusées
-Apyrétique
30/11/2023 -Psmt propre
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 34 -Pas de sensibilité su la partie distale avec faible motricité des orteils, coloration et chaleur OK
-Pouls perçu au doppler
-VVP fonctionnelle
-Constantes hémodynamiques OK
-Reprise mictionnelle en attente
-Reprise hydrat et alim en attente
Douleur : algique au niveau de sa plaie : ATG 1 et ATG 3 LP donnéPst : proprePrête pour le
30/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] blocDescendu à 9hDevenir : transfert en chirurgie vasculaire
12 : 52
Surveillance nuit
Douleur : Un peu algique vers 00h = ATG1 donné
30/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : Apyrétique
00 : 22
-Pst talon : propre
Bloc prévu le 30/11 pour dilatation artérielle et parage de plaie = patiente laissé à jeun à partir de
minuit.
- Douleur : ATG3lp donné ce soir, pas de plainte
- Risque infectieux : apyrétique
Pansement propre du jour
29/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Traitement : prend l'intégralité de son traitement personnel le matin (a tout pris ce matin) :
19 : 51
uniquement ttt antalgique le soir
Revoir PM svp
- Examen : a eu angioTDM ce jour, vu
A jeun minuit pour bloc demain, dilatation artérielle + parage de plaie
Patiente entrée ce jour pour parage de plaie au niveau du talon droit, +/- revascularisation
ATCD : réduction mammaire, hystérectomie, stripping varices, hémithyroïdectomie, plastie
abdominale, endartériectomie carrefour fémoral gauche, HTA, phlébite, insuffisance veineuse
Apyrétique à l'entrée, dit avoir eu 38.5 hier soir
Pansement ulcère au niveau du talon droit, à refaire tous les jours, [NOM] dans la chambre de
la patiente, refait ce jour et vu par interne, nettoyage sérum phy + plaque alginate + pansement
américain + bande coton
Nolwenn BARRE 29/11/2023 Autonome pour les AVQ, se déplace en fauteuil car n'a pas l'appui à droite à cause du pansement
Note IDE
[NOM] 09 : 34 PM ordonnance perso mise dans le dossier
Patiente non AJ, a pris son ttt perso ce matin
Doit faire des examens pour savoir si bloc possible dixit patiente, angioTDM ddé
BS prélevé avec 2 déter + RAI
=> Bloc prévu demain, bon faxé, patiente informée, AJ minuit
Personne de confiance mise dans le dossier sans numéro de téléphone car ne le connaît pas et ne
l'a pas sur elle, numéro sur TC
Devenir : RAD avec taxi Espelette -> 06/74/07/01/79
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 7 de 28Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ [NOM] 4 mg - Normal 29/11/2023 12 : 30 DR. [NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL correspond
- Ttes les 8h [0h 8h
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 01/12/2023 15 : 41 04/12/2023 16:00 à la dose de Lise TEITON
16h] Normal
Flacon(s) Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : 
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 30/11/2023 13 : 14 03/12/2023 02:26 DR. [NOM]
41.666666666666664
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CIPROFLOXACINE
- Matin soir (8h -
ARW 500MG CPR [12] 1 CPR 04/12/2023 16 : 09 08/12/2023 08:31 Lise TEITON
20h) Normal
COMPRIME(S)
[NOM] Ny
[NOM] 75 MICROG - Prise unique à 19h
1 CPR 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 19:14 Aina [NOM]
CPR [100] CPR(s) Normal
[NOM]
[NOM] Ny
FORLAX 10G PDR [NOM] - 2X /jour (8h 16h)
1 SACHET 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:00 Aina [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) Normal
[NOM]
LERCANIDIPINE
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 04/12/2023 12 : 45 08/12/2023 08:31 Lise TEITON
COMPRIME(S)
[NOM] Ny
LIPTRUZET 10 MG/40 MG - Prise unique à 19h
1 CPR 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 19:14 Aina [NOM]
CPR [30] CPR(s) Normal
[NOM]
Notes du
LYRICA 25MG GELULE - Matin midi soir professionel de
1 GEL 30/11/2023 18 : 03 08/12/2023 08:31 DR. [NOM]
[56] Gelule(s) Normal santé : à sevrer si
possible
[NOM] Ny
NEBIVOLOL ARW 5MG
2,5 mg - Matin [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S)
[NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR
2 CPR - Normal 29/11/2023 12 : 30 08/12/2023 05:58 DR. [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW [NOM] Ny
- Matin midi soir
500MG GELULE [12] 2 GEL 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM]
Normal
Gelule(s) [NOM]
[NOM] Ny
PARIET 20MG CPR [28]
1 CPR - Matin [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM]
COMPRIME(S)
[NOM]
[NOM] Ny
ZYMAD 80000UI SOL BUV - 1xMois [8h]
1 [NOM] 29/11/2023 13 : 39 03/12/2023 19:18 Aina [NOM]
[NOM] [1] Ampoule(s) Normal
[NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 30/11/2023 18 : 03 DR. [NOM]
Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 8 de 28LERCANIDIPINE [NOM] Ny
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 04/12/2023 08:25 Aina [NOM]
COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 29/11/2023 12 : 30 30/11/2023 12:30 DR. [NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
CIPROFLOXACINE
- Matin soir (8h - [NOM]
ARW 500MG CPR [12] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44
20h) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
DUOPLAVIN 75MG/75MG - Midi [12h] Presc. [NOM]
1 CPR 08/12/2023 08 : 44
CPR [30] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
[NOM] 75 MICROG - Prise unique à 19h [NOM]
1 CPR 08/12/2023 08 : 44
CPR [100] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
JARDIANCE 10 MG CPR - Prise unique à 19h [NOM]
1 CPR 08/12/2023 08 : 44
[30] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR 08/12/2023 08 : 44
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LIPTRUZET 10 MG/40 MG - Prise unique à 19h [NOM]
1 CPR 08/12/2023 08 : 44
CPR [30] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
LYRICA 25MG GELULE - Matin midi soir professionel de [NOM]
1 GEL 08/12/2023 08 : 44
[56] Gelule(s) Presc. de Sortie santé : à sevrer si [NOM]
possible
NEBIVOLOL ARW 5MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
2,5 mg 08/12/2023 08 : 44
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - [NOM]
20 mg 08/12/2023 08 : 44
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 08/12/2023 08 : 44
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PARIET 20MG CPR [28] - Matin [8h] Presc. de [NOM]
1 CPR 08/12/2023 08 : 44
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
RAMIPRIL ACT 10MG CPR - 1xJour [8h] Presc. [NOM]
1 CPR 08/12/2023 08 : 44
[30] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV - 1xMois [8h] Presc. [NOM]
1 [NOM] 08/12/2023 08 : 44
[NOM] [1] Ampoule(s) de Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
[NOM] Ny
DUOPLAVIN 75MG/75MG
1 CPR - Midi [12h] Normal 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 12:13 Aina [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
[NOM]
[NOM] Ny
JARDIANCE 10 MG CPR - Prise unique à 19h
1 CPR 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 19:14 Aina [NOM]
[30] CPR(s) Normal
[NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h -
20 mg 29/11/2023 12 : 30 08/12/2023 08:31 DR. [NOM]
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal
[NOM] Ny
RAMIPRIL ACT 10MG CPR
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM]
[30] COMPRIME(S)
[NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
santé : Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
1 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
2 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 1 - 4 U.I. 30/11/2023 19 : 24 08/12/2023 08:00 L faire 3 UI Si
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 4 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
HUMALOG 300UI/3ML Notes du
- 8h 12h 14h 19h 22h [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 1 - 4 U.I. 08/12/2023 08 : 44 professionel de
Presc. de Sortie [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) santé : Si Dextro
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 9 de 281.8 à 2.4 G/L faire
1 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
2 UI Si Dextro
3.01 à 3.6 G/
L faire 3 UI Si
Dextro Sup 3.61
G/L faire 4 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 2000UI
1
AXa/0,2ML INJ SER [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 29/11/2023 11 : 27 01/12/2023 09:09
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : PERINEURALE
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes de la
ROPIVACAINE MYL 2MG/
prescription : 
ML INJ POC 100ML [5] - Normal 30/11/2023 13 : 14 03/12/2023 02:27 DR. [NOM]
[NOM] : x bolus / n
POCHE(S)
heure(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Angioscanner des Membres [NOM]
29/11/2023 14 : 17 29/11/2023 14:53 Réalisé
Inférieurs [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pus profond Bactério ( 1er 30/11/2023
30/11/2023 12 : 54 [NOM] [NOM]
prélèvement ) 12 : 55
Pus profond Bactério ( 2e 30/11/2023
30/11/2023 12 : 54 [NOM] [NOM]
prélèvement ) 12 : 55
Pus profond Bactério ( 3e 30/11/2023
30/11/2023 12 : 54 [NOM] [NOM]
prélèvement ) 12 : 55
05/12/2023
05/12/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Lise TEITON
06 : 21
05/12/2023
05/12/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Lise TEITON
06 : 21
07/12/2023
07/12/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 41
07/12/2023
07/12/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
07 : 41
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : AIDE 1 Semaine - 2xJ [14h 01/12/2023 [NOM]
Signé
PARTIELLE 22h] Normal 11 : 22 [NOM]
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 30/11/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 21 : 31 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 01/12/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 11 : 17 [NOM]
PATIENT
1 Semaine - Matin 01/12/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 17 : 31 [NOM]
LIT : REFECTION 30/11/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 21 : 35 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 01/12/2023 [NOM]
Signé
COMPLETE [8h] Normal 11 : 17 [NOM]
- Matin midi soir nuit 30/11/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Signé
Normal 21 : 35 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 35 [NOM]
1 Semaine - Ttes les Notes du
ANALGESIE KT 30/11/2023 DR. [NOM]
Signé 6h [2h 8h 14h 20h] professionel
PÉRINERVEUX : SURV 13:14 [NOM]
Normal de santé : -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 10 de 28surveillance
du point de
ponction : 
infection,
diffusion,
hématome -
surveillance
du membre
anesthésié : 
prévention
des points de
compression
(barrière de
lit, attelle,
escarre) ,
vascularisation
(couleur,
chaleur)
29/11/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé - à 13h Normal
12 : 29 [NOM]
GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 30/11/2023 DR. [NOM]
Signé
4 Normal 19 : 24 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 30/11/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé
16h] Normal 15 : 38 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 30/11/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé
16h] Normal 15 : 38 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
30/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
13 : 14 [NOM]
Transit) Normal
[NOM]
[NOM] [NOM] 1 Mois (30j) - 2X / 29/11/2023 Ny Aina
Réalisé
ALIMENTAIRE BB jour (8h 16h) Normal 13 : 39 [NOM]
[NOM]
Notes du
professionel
10 Jours - Matin midi 30/11/2023 de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Réalisé
goûter soir Normal 13 : 14 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
ACCOMPAGNER
- 2xJ [14h 22h] 01/12/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé
Normal 11 : 17 [NOM]
TOILETTES
1 Jour - à 08h 30/11/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 21 : 31 [NOM]
- 5J/Semaine 30/11/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
(variable) Normal 21 : 37 [NOM]
- 2xJ [14h 22h] 01/12/2023 [NOM]
LEVER : AIDE PARTIELLE Réalisé
Normal 11 : 22 [NOM]
- Matin midi goûter 01/12/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 11 : 17 [NOM]
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/12/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé APEL-
Normal 21 : 38
GARAY
TOILETTE : AIDE 01/12/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PARTIELLE 11 : 17 [NOM]
10 Jours - Ttes les
29/11/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
12 : 30 [NOM]
Normal
10 Jours - Ttes les
30/11/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
13 : 14 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
29/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
12 : 30 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
30/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
13 : 14 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/15 : Non administré [NOM]
ARW 500MG CPR [12] Réalisé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 11 de 28DUOPLAVIN 75MG/75MG 1 CPR - Midi [12h] Presc. 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
[NOM] 75 MICROG 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [100] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
HUMALOG 300UI/3ML 4 U.I.
- 8h 12h 14h 19h 22h 08/12/2023 0/2 : Non administré [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] SOUS- Signé
Presc. de Sortie 08 : 44 A valider [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) CUTANEE
JARDIANCE 10 MG CPR 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
[30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
LERCANIDIPINE
2 CPR - Matin [8h] Presc. de 08/12/2023 0/60 : Non administré [NOM]
ACT 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LIPTRUZET 10 MG/40 MG 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
LYRICA 25MG GELULE 1 GEL - Matin midi soir 08/12/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Réalisé
[56] Gelule(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG 2,5 mg - Matin [8h] Presc. de 08/12/2023 0/15 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
OXYCODONE MYL LP 20 mg - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/56 : Non administré [NOM]
Réalisé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 08/12/2023 0/84 : Non administré [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
PARIET 20MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
RAMIPRIL ACT 10MG CPR 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
[30] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV 1 [NOM] - 1xMois [8h] Presc. 08/12/2023 0/1 : Non administré [NOM]
Réalisé
[NOM] [1] Ampoule(s) ORALE de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 12 de 28Plan de soins Jour J du 08/12/2023 07h00 au 09/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM]
ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à
(30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 16:00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM]
ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à
(30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 08:00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
TEITON Lise
Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 15/12/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
TEITON Lise
Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 15/12/2023 à 0 C8 P : R31 * 1
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
En cours — DUOPLAVIN 75 MG/75 MG CPR - [NOM]
7 [15 2M h]G
-
c 1o èm rep dri om see
 : 
-
3
D 0/o 1s 1e
/
21
0
C 23P R
@
-
1
O 2R : 0A 0LE - Midi D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C2 P: R00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
12 : 00
Admin le 07/12/2023 à
12 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 13 de 28[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — [NOM] 75 MICROG CPR - [NOM]
75MICROGRAMME(S) comprime - Dose 1 Début le 29/11/2023 à
CPR - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1
29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 14
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM]
-
jo
1 u0 rG
(8
p ho 1u 6d hre
)
-- 1D èo rese
d
1
o
sS eA
 : 
2C 9H /1E 1T
/2
-
0
O 23R @AL 1E
6
 : -
0
2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 S6 A:0 C0
H
*
E
T1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM]
-
jo
1 u0 rG
(8
p ho 1u 6d hre
)
-- 1D èo rese
d
1
o
sS eA
 : 
2C 9H /1E 1T
/2
-
0
O 23R @AL 1E
6
 : -
0
2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 S8 A:0 C0
H
*
E
T1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM] Ny Aina
En cours — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG [NOM]
c ào 1m 9hp r -i m 1èe
r
-
e
D doo ss ee
 : 
1
2
9C /P 11R
/
2-
0
O 23R A @L 1E
9
-
 : 0
P 0rise unique D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
Fin le 28/12/2023 à
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 14
TEITON Lise
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12 : 45 08:31 * 2
[8h] - 1ère dose : 05/12/2023 @ 08:00 Fin le 03/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — LIPTRUZET 10 MG/40 MG CPR [NOM]
- 10MG + 40MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/11/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1
29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03
1è Nre
o
td eo
s
s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3
e
l@
de
0 s8 a : n0 t0
é : 
F 12in
 : 0
l 0e 30/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1
à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03
1è Nre
o
td eo
s
s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3
e
l@
de
0 s8 a : n0 t0
é : 
F 12in
 : 0
l 0e 30/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03
1è Nre
o
td eo
s
s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3
e
l@
de
0 s8 a : n0 t0
é : 
F 12in
 : 0
l 0e 30/12/2023 à 0 G8 E : 3 L1 * 1
à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 14 de 28[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM]
c 1o èm
re
p dr oim see
 : 
-
3
0D /o 11se
/2
2 0, 25
3
m @g -
0
8O : R 00ALE - Matin [8h] - D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 m8 g:31 * 2.5
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
En cours — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM] [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 29/11/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 12:30 19:00 * 20
19 : 00 Fin le 09/12/2023 à mg
SI [NOM]>3 08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
En cours — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM] [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 29/11/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 12:30 08:31 * 20
19 : 00 Fin le 09/12/2023 à mg
SI [NOM]>3 08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 09:58 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 13:58 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 19:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 23:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 03:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 12:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] Ny Aina
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 [NOM] 19:00 * 2
@ 19 : 00 Début le 29/11/2023 à GEL
13 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 15 de 28Fin le 29/12/2023 à
12 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 08:31 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — PARIET 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
-
3
0D /1o 1se
/2
1
0
2C 3P @R -
0
O 8 : R 00ALE - Matin [8h] - 1ère dose: D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R31 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - [NOM]
1 10 xM JoG
ur
c [o 8m h]p -r i 1m ère
e
-
d
D oso es : e 31
0
C /1P 1R
/2
0- 2O 3R @A L 08E
 : 
0-
0
D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R31 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
12 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
14 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
19 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - [NOM] [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 30/11/2023 à
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 19:24
Notes de professionel de santé : Fin le 30/12/2023 à 2 U2 .I:0 .0 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro 19 : 00
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Admin le 08/12/2023 à
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 16 de 2840ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
08 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : Début le 01/12/2023 à
01/12/2023 @ 11 : 17 11:17 08:00 * 1
Fin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 01/12/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 17:31
1 Semaine- Date Début : 01/12/2023 @ 17:31 Fin le 08/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/12/2023 à
14 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/12/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/12/2023 11:17
@ 11 : 17 Fin le 08/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/12/2023 à
10 : 30
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:17
01/12/2023 @ 11 : 17 Fin le 08/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
APEL-GARAY [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38
@ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 53
APEL-GARAY [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38
@ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 53
APEL-GARAY [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38
@ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 01/12/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/12/2023 11:17
@ 11 : 17 Fin le 11/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 Début le 29/11/2023 à
@ 12 : 30 12:30 14:00 * 1
Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 17 de 28Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30
@ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30
@ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30
@ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 14:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 20:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 02:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 18 de 28[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 08:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 14:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 20:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 02:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 08:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 19 de 28Plan de soins Jour J + 1 du 09/12/2023 07h00 au 10/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM]
ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à
(30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 08:00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM]
ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à
(30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 16:00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14
13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
TEITON Lise
Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 15/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
TEITON Lise
Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 15/12/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
En cours — DUOPLAVIN 75 MG/75 MG CPR - [NOM]
7 [15 2M h]G
-
c 1o èm rep dri om see
 : 
-
3
D 0/o 1s 1e
/
21
0
C 23P R
@
-
1
O 2R : 0A 0LE - Midi D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C2 P: R00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
12 : 00
Admin le 07/12/2023 à
12 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 20 de 28[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — [NOM] 75 MICROG CPR - [NOM]
75MICROGRAMME(S) comprime - Dose 1 Début le 29/11/2023 à
CPR - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1
29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 14
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM]
-
jo
1 u0 rG
(8
p ho 1u 6d hre
)
-- 1D èo rese
d
1
o
sS eA
 : 
2C 9H /1E 1T
/2
-
0
O 23R @AL 1E
6
 : -
0
2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 S8 A:0 C0
H
*
E
T1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM]
-
jo
1 u0 rG
(8
p ho 1u 6d hre
)
-- 1D èo rese
d
1
o
sS eA
 : 
2C 9H /1E 1T
/2
-
0
O 23R @AL 1E
6
 : -
0
2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 S6 A:0 C0
H
*
E
T1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM] Ny Aina
En cours — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG [NOM]
c ào 1m 9hp r -i m 1èe
r
-
e
D doo ss ee
 : 
1
2
9C /P 11R
/
2-
0
O 23R A @L 1E
9
-
 : 0
P 0rise unique D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
Fin le 28/12/2023 à
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 14
TEITON Lise
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12 : 45 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 05/12/2023 @ 08:00 Fin le 03/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — LIPTRUZET 10 MG/40 MG CPR [NOM]
- 10MG + 40MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/11/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1
29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03
1è Nre
o
td eo
s
s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3
e
l@
de
0 s8 a : n0 t0
é : 
F 12in
 : 0
l 0e 30/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03
1è Nre
o
td eo
s
s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3
e
l@
de
0 s8 a : n0 t0
é : 
F 12in
 : 0
l 0e 30/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1
à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03
1è Nre
o
td eo
s
s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3
e
l@
de
0 s8 a : n0 t0
é : 
F 12in
 : 0
l 0e 30/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 21 de 28[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM]
c 1o èm
re
p dr oim see
 : 
-
3
0D /o 11se
/2
2 0, 25
3
m @g -
0
8O : R 00ALE - Matin [8h] - D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 m8 g:00 * 2.5
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
En cours — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM] [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 29/11/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 12:30 08:00 * 20
19 : 00 Fin le 09/12/2023 à mg
SI [NOM]>3 08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 07:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 11:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 15:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 19:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 23:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 03:55 * 2
29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 15:55
Admin le 08/12/2023 à
05 : 58
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 08:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] Ny Aina
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 [NOM] 12:00 * 2
@ 19 : 00 Début le 29/11/2023 à GEL
13 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 22 de 28Fin le 29/12/2023 à
12 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
Signé — PARIET 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
-
3
0D /1o 1se
/2
1
0
2C 3P @R -
0
O 8 : R 00ALE - Matin [8h] - 1ère dose: D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
[NOM]
[NOM] Ny Aina
En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - [NOM]
1 10 xM JoG
ur
c [o 8m h]p -r i 1m ère
e
-
d
D oso es : e 31
0
C /1P 1R
/2
0- 2O 3R @A L 08E
 : 
0-
0
D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R00 * 1
Fin le 29/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 31
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
08 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
12 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
14 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - [NOM] [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 30/11/2023 à
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 19:24
Notes de professionel de santé : Fin le 30/12/2023 à 1 U9 .I:0 .0 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro 19 : 00
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Admin le 08/12/2023 à
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 23 de 2840ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à
Notes de professionel de santé : 19:24
22 : 00 * 1-4
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00
G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
APEL-GARAY [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38
@ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 53
APEL-GARAY [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38
@ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 53
APEL-GARAY [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38
@ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 01/12/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/12/2023 11:17
@ 11 : 17 Fin le 11/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30
@ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14
@ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 Début le 30/11/2023 à 02:00 * 1
@ 13 : 14 13:14
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 24 de 28Fin le 10/12/2023 à
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 08:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 14:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 20:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 02:00 * 1
12 : 30 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 08:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 14:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 20:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 02:00 * 1
13 : 14 08:00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 29/11/2023
Docteur
29/11/2023 Nom de naissance : [NOM]
CR Scanner
14 : 17 Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64445
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 25 de 28Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 29/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 29/11/2023
Angioscan des membres inférieurs
INDICATION : 
[NOM]
[NOM] : 
Angioscan artériel
RESULTATS : 
Importante surcharge athéromateuse au niveau de l'aorte abdominale sous-rénale et la bifurcation iliaque sans sténose ou perte de
parallélisme des parois artérielles. Présence également en iliaque et en fémorale commune d'une importante surcharge avec sténose
préocclusive à droite. L'analyse des axes artériels au niveau des membres inférieurs note une sténose préocclusive au niveau du
tiers moyen de la cuisse à gauche de l'artère fémorale avec réseau anastomotique, une bonne perméabilité des
artères poplitées et un trépied jambier conservé à gauche mais grêle et à droite un seul axe artériel préservé jusqu'en distalité
(tibiale antérieure)
Dr [NOM]
Technique : 
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 625.03 mGy.cm CTDI : 35.9 mGy
[NOM] d'acquisition : 9.1 Angio Membres Inferieurs Rapide
IOMERON 400 mg d'iode/mL 200mL 3E62964 110.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
07/12/2023 07 : 41 05/12/2023 06:21 30/11/2023 12:55 30/11/2023 12:55 30/11/2023 12:55
Résultat de labo
(6116267) (6115391) (6112409) (6112408) (6112407)
1 TICARCILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
[NOM]
PIPERACILLINE
[NOM]
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
[NOM]
CEFTAZIDIME
[NOM]
CEFEPIME
[NOM]
AZTREONAM
Antibiogramme [NOM]
[NOM]
[NOM]
AMIKACINE Sensible
TOBRAMYCINE
Sensible
CIPROFLOXACINE
[NOM]
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Résistant 2
AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 26 de 28AC.CLAVULANIQUE
Résistant
TICARCILLINE
Résistant
TICARCILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Résistant
PIPERACILLINE
Résistant
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
CEFOXITINE
Sensible
CEFOTAXIME
Sensible
ERTAPENEME
Sensible
[NOM] Sensible
MEROPENEME
Sensible
AMIKACINE Sensible
TOBRAMYCINE
Sensible
GENTAMICINE
Sensible
CIPROFLOXACINE
Sensible
TIGECYCLINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
FOSFOMYCINE
Sensible
Chlore 111 mmol/l 110 mmol/l
Créatinine 127 µmol/l 125 µmol/l
CRP 40 mg/l 47 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231205154013-1.pdf Bact231201164435-1.pdf Bact231201164433-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231207110100-1.pdf Labo231205093711-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
56,8 % 55,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,98 10.9/l 4,78 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
4,0 % 4,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,35 10.9/l 0,42 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 % 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 28,8 % 28,7 %
Lymphocytes (#) 2,52 10.9/l 2,46 10.9/l
Monocytes (%) 9,8 % 10,0 %
Monocytes (#) 0,86 10.9/l 0,86 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,6 % 30,0 %
Indice de distribution des
13,5 % 13,6 %
hématies
Potassium 4,3 mmol/l 3,9 mmol/l
Nombreuses colonies
Assez nombreuses Assez nombreuses
de Pseudomonas
colonies de colonies de
aeruginosa +
Pseudomonas Pseudomonas
Culture PUSP TK Antibiogramme
aeruginosa : Quelques aeruginosa; Quelques
Quelques colonies
colonies de Escherichia colonies de Escherichia
de Escherichia col +
coli coli
Antibiogramme
Examen Direct Positif Positif Positif
Localisation pus profond Cheville Cheville Cheville
Nature du prélèvement Pus profond Pus profond Pus profond
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
Le 08/12/2023 11 : 22 Page 27 de 28Leucocytes 8,76 10.9/l 8,56 10.9/l
Hématies 3,77 10.12/l (t/l) 3,50 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,3 g/dl 9,6 g/dl
VGM 86,5 fl 85,7 fl
TCMH 27,3 pg 27,4 pg
CCMH 31,6 g/dl 32,0 g/dl
Sodium 141 mmol/l 139 mmol/l
Plaquettes 334 10.9/l 315 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]
[NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
[NOM]
Réticulocytes (%) 1,23 %
Réticulocytes (#) 43,0 10.9/l
Urée 11,6 mmol/l 9,5 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl 10,2 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 08/12/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée d'un parage de la plaie chronique suppurée du tendon d'Achille droit évoluant depuis
plusieurs semaines dans un contexte de AOMI : 
Les suites ont été simples : 
plaie : fibrine +++ sur fond bourgeonnant, mais berges propres et non inflammatoires, pas de nécrose. Mise 08/12/2023 [NOM]
Sortie Postop
en place d'hydroclean et pansement tous les jours 08 : 37 [NOM]
vasculaire : MI droit coloré et chaud, motricité et sensibilité ok, pouls pédieux ok
autres : mise en place d'une attelle botte pour anti équin et kinésithérapie pour réadaptation à la marcheLa
patiente sort avec ciprofloxacine 500mg x 2 pendant 2 semaines (15/12/23) et le reste de ses traitements
habituels inchangés : 
Un bilan biologique serait souhaitable à la fin du traitement pour juger de l'évolution.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10101056322
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703
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