anonymisation/corpus_validation/trackare-11018911-23088530_11018911_23088530.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RESIDENCE [NOM] [NOM] BAT 2 A18 6 Ville de résidence: [VILLE]
PLAZA BERRI
Détails épisode
Episode No : 23088530
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 05/05/2023 Heure d'admission: 14:16
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
RESIDENCE [NOM] [NOM]
Personne à prévenir [TEL]
Epoux [NOM] [NOM] BAT 2 A18 6 PLAZA BERRI 64990
(Clinicom) 17
[NOM] FRANCE
Personne de
Epoux [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Passage aux Urgences
Episode - Date 05/05/2023
Episode - Heure 14 : 16
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 05/05/2023
Heure d'orientation 14 : 29
IAO [NOM] Sandra
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Dyspnée
depuis une semaine difficulté respiratoire avec sensation de brulure quand elle tousse sous rocephine IM depuis
une semaine
vient ce jour car pas d'amélioration malgré ttt mis en place
Observ. IDE Urg a appelé Dr [NOM] mais absent consigne de la secrétaire de venir au SAU
O2 dépendante a 2 l/min au repos et 4 l/min en activité la journée + VNI la nuit
ATCD : BPCO emphysème, plus d'anticorps
TTT : clairig en perfusion toutes les 3 semaines + cf ordo
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 05/05/2023
Heure de prise en charge médicale 14 : 16
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 05/05/2023
Heure de décision médicale 23 : 37
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 06/05/2023
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 1 de 25Heure de sortie des Urgences 00 : 27
US de destination US PNEUMOLOGIE
UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
J44.0 Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aiguë des voies respiratoires inférieures
Principal actif 05/05/2023 23 : 29
[CMA3]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 12/05/2023 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023
surveillance 12 : 32 08:35 19:16 15:58 12:29 08:40 15:54 09:16 09:12 23:06 16:16 08:03 23:33
Glycémie
1,38 1,20 1,28 1,08 1 1,01
capillaire
Température 37,20 36,70 37 36,90 36,70 36,70 36,90 36,50 36,50
Pouls 75 74 71 64 65 75 62 69 64
PA
140 137 137 130 137 150 144
Systolique
PA
74 80 91 95 89 67 81
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 97 93 97 98 94
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée Ventilation
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Air Air Air assistée
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
ambiant ambiant ambiant
Débit O²
1 1 1,50 1 1 1 1
[L/mn]
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 2 0 0 0 5 0
repos
Transit Diarrhées Diarrhées Absence Normal Absence Absence Normal Absence
PA
Latéralité
Fréq.
respiratoire
Poids/Taille
Item de 06/05/2023
surveillance 00 : 53
Poids [kg] 70
Taille [cm] 160
Surv. Isolement et Contention
Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023
surveillance 08 : 35 15:58 08:40 15:54 09:12 23:06 16:16 08:03 23:33 16:26 08:26 16:39 10:04
Température 37,20 36,70 37 36,90 36,70 36,70 36,90 36,50 36,50 36,10 36,40 36,70 36
Pouls 75 74 71 64 65 75 62 69 64 73 77 78 75
PA
140 137 137 130 137 150 144 134 149 127 143
Systolique
PA
74 80 91 95 89 67 81 80 74 79 86
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 97 93 97 98 94 96 96 95 94
O²
Transit Diarrhées Diarrhées Absence Normal Absence Absence Normal
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 12/05/2023 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023
surveillance 12 : 32 08:35 19:16 15:58 12:29 08:40 15:54 09:16 09:12 23:06 16:16 08:03 23:33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 2 de 25Glycémie
1,38 1,20 1,28 1,08 1 1,01
capillaire
Température 37,20 36,70 37 36,90 36,70 36,70 36,90 36,50 36,50
Pouls 75 74 71 64 65 75 62 69 64
PA
140 137 137 130 137 150 144
Systolique
PA
74 80 91 95 89 67 81
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 97 93 97 98 94
O²
Transit Diarrhées Diarrhées Absence Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
exacerbation infectieuse de DDB à sténotrophomonas maltophila sensible aux fluoroquinolones
et bactrim.
DR. [NOM] 12/05/2023
Conclusion [ETABLISSEMENT] per os
[NOM] 13 : 19
diarrhées sans clostridium, améliorées par les anti-diarrhéiques
retour à domicile ce jour, sera revue par le Dr [NOM] comme prévu en août
11 05 2023
mieux sur le plan respiratoire mais persistance rales ORL
DR. [NOM] 11/05/2023 diarrhées sous quinolone et bactrim
Note d'évolution
[NOM] 13 : 50 a eu 5 selles ce matin
devant une kaliémie basse le 08 05 prescription biologie en urgence
absence de clostridium à la copro autorisant de prescrire de l'imodium
si évolution favorable (cf diarrhées ) rad en fin de semaine
Le 10/05 Dr [NOM] : 
[NOM] Stenotrophomonas sensible Fluoroquinolone et Bactrim
Diarrhée sous [NOM]
Avis Dr [NOM]
OK [NOM] [NOM] Creon
DR. [NOM] 10/05/2023
Note d'évolution [NOM]
[NOM] 13 : 20
Smecta
Tiorfan
Imodium si pas de Clostridium
Prescription Bactrim et Tavanic stop Tazo
09/05/23 AA
Sur le plan infectieux : 
J4 Tazocilline
- ECBC du 06/05 : Stenotrophomonas Maltophia 1.10^7 ; en attente de l'antibiogramme
- Persistance d'une hyperleucocytose au bilan du 08/05 avec une CRP qui s'est normalisée
09/05/2023 Sur le plan respiratoire : 
Note d'évolution Alexia ANDRE
11 : 23 Cliniquement : apyrétique , dyspnée à l'effort, sous 1L 98% de sat au repos
A l'auscultation : spasticité avec persistance de sibilants diffus
Amélioration de la toux, difficultés a expectorer, pas de plaintes doloureuses
Ce jour : 
- Clayrig fait
- [NOM] des aérosols, corticoïdes et de l'antibiothérapie que nous adapterons quand
l'antibiogramme sera sorti
8 5 23 SS
pas encore d'ECBC sorti
DR. [NOM] 08/05/2023
Note d'évolution par contre va mieux, moins spastique
[NOM] 13 : 04
[NOM] même traitement
voir demain matin si à 8h30, elle peut monter au 4eme étage pour faire son immunoglobuline car
a un protocole très particulier avec prémédication+++ et une surveillance toutes les 10 minutes....
7 5 23 ss
ECBC positif au direct mais à quoi?
pas encore d'efficacité de tazo amiklin mais habituellement exacerbation bronchique met du
DR. [NOM] 07/05/2023
Note d'évolution temps à s'améliorer. Encore bien spastique
[NOM] 12 : 20
rajout solumédrol ce jour
bio de contrôle demain
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 3 de 256 5 23 SS
éliminer surinfection à pseudomonas
DR. [NOM] 06/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 15 ECBC
Tazo Amiklin débuté ce jour
car résiste à azithro et Rocéphine...
senior : Dr [NOM]
Conclusion [NOM]. 05/05/2023 diagnostic : exacerbation de BPCO non améliorée par 3 cures d'aérosols et une semaine de
Emeline VOZ
médicales 23 : 33 Rocephine IM. -> Hospitalisation en pneumologie pour [NOM] de la prise en charge.
-> [NOM] du TTT habituel + aérosols si besoin
-> information donnée à la patiente et au conjoint présent aux urgences
05/05/2023
Note d'évolution Emeline VOZ appel IDE pneumo : ok pour hospitaliser patiente
23 : 28
RP : pas de foyer visible
05/05/2023
Note d'évolution Emeline VOZ
22 : 58 appel radio de garde pour CR apres avis Dr [NOM] : élévation de la coupole diaphragmatique
droite (probable hernie)
réévaluation apres 3ème aérosol : pas d'amélioration.
examen pneumo : ronchis et sibilants diffus bilatéraux, toux. brulures retrosterales à la toux
apyrétique.
05/05/2023
Note d'évolution Emeline VOZ
20 : 14
bio : hyperleucoytose modérée a PNN
-> discussion avec Dr [NOM] : hospit pneumo devant l'absence d'amélioration apres 3
aerosols
05/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] ECG : RSR, aspect de bloc droit incomplet, pas de trouble de la repolarisation
18 : 09
MH : Toux et dyspnée
ATCD : 
BPCO
Déficit immunitaire
DT2
Lymphome du MALT gastrique
HTA
Hypercholesterolémie
TTT : 
TRESIBA FLEXTOUCH 200UI/mL 18 à 22 unités au meme moment de la journée en sous cut
JANUVIA 100mg 1-0-0
IRBESARTAN/HYD 300/25mg 1-0-0
DIFFUK 1-0-1
CREON 25000U 2-2-2
PRAVASTATINE 20 0-0-1
LERCANIDIPINE 10 0-0-1
ESOMEPRAZOLE 40 0-0-1
PAROXETINE 20 1-0-1
NOCTAMIDE 2mg 0-0-2
Histoire de la 05/05/2023
[NOM] [NOM] OROCAL 500mg 1-0-1
maladie 18 : 08
ZYMAD 50000UI 1 amp par mois
INNOVAIR 200 2 bouffées deux fois par jour
SINGULAIR aérosols
SPIRIVA
AZYTHROMYCINE 1cp trois fois par jour
Aerosols TERBUTALINE 5mg 3 fois par jour
Aérosols IPRATROPIUM 0.5mg 3 fois par jour
Oxygénodépendante au domicile, 2L au repos, 4l en activité et VNI la nuit
MDV : 
Vit avec son maris en appartement avec ascenseur
ALLERGIE : intolérance des antibio per os
HDM : 
Dyspnée et toux avec crachat sans fièvre depuis une dix jours. Sous ROCEPHINE en IM depuis
7 jours
Dyspnée au moindre effort.
Brulures retrosternal lors de la toux.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 4 de 25Voulait consulter son pneumologue Dr [NOM] ce jour, mais pas de disponibilité
EXAMEN CLINIQUE : 
apyrétique 97% sous 2L
G15, consciente et orientée
Bdc reg sans souffle
MV bilat et symétrique, pas de foyer de crépitant, ronchis et sibilants diffus bilatéraux
pas de signe de lutte respiratoire, pas signe d'hypercapnie
Abdo souple sans [NOM] ni défense
Au total,
exacerbation de BPCO
CAT : 
Bio
Radio thorax
gazométrie
Aérosols
Surveillance Psychiatrie
Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023
surveillance 08 : 35 15:58 08:40 15:54 09:12 23:06 16:16 08:03 23:33 16:26 08:26 16:39 10:04
Température 37,20 36,70 37 36,90 36,70 36,70 36,90 36,50 36,50 36,10 36,40 36,70 36
Pouls 75 74 71 64 65 75 62 69 64 73 77 78 75
PA
140 137 137 130 137 150 144 134 149 127 143
Systolique
PA
74 80 91 95 89 67 81 80 74 79 86
Diastolique
Saturation
98 97 97 97 97 93 97 98 94 96 96 95 94
O²
Transit Diarrhées Diarrhées Absence Normal Absence Absence Normal Absence
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Respiratoire : clinique et saturation correcte
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Transit : pas de nouvel épisode de diarrhée .
13 : 30
Devenir : RAD ce jour avec son époux .
Elimination
- pas de diarrhées co,statées cet AM
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 21
Respiratoire
- en amélioration, moins spastique, O2 si besoin
Respiratoire : état stationnaire .
Transit : 2 épisodes de diarrhées ce matin .
-- antidiarrhéique donné et BS fait.
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 11
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
00 : 07
[NOM] [NOM] [NOM] 10/05/2023
Note IDE transit : épisode selles diarrhéiques cet am --> copro fait
[NOM] 22 : 35
Respiratoire : clinique et saturation correcte sous 1l.
Transit : se plaint de diarrhées associées à des douleurs abdominales .
10/05/2023 --< Copro en attente .
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 25 Antispasmodique et antidiarrhéique donné
Infectieux : switch [NOM]
09/05/2023 Respi : stable en AA
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 05 Infectieux: apyrétique
respi : satO2 stable avec O2 à 1L --> dyspnéique à l'effort
[NOM] [NOM] [NOM] 09/05/2023
Note IDE transit : elle a exprime avoir eu des selles liquides le matin, pas cet am
[NOM] 22 : 05
Respiratoire
09/05/2023 - moins spastique que les derniers jours
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 20 - persistance dyspnée d'effort : O2 si besoin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 5 de 25Clairig
- après avis médecin et cadre : ttt passé en chambre en service de pneumologie avec
prémédication, en relation avec HDJ onco : RAS sur la surveillance
Douleur
- céphalées 8h00 : ATG1 donné
09/05/2023 Respi : stable sous 1L 0²
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 47 Infectieux: apyrétique
respi se sent mieux.
aérosols fait.
08/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 25
RDV : demain en HDJ pour son injection d'immunoglobuline.
Patiente a accompagner a 8h30.
Respiratoire
- en amélioration, moins spastique et moins dyspnéique.
- SpO2 96% 1L, si besoin
08/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 50
Clairig
- dit avoir une injection de clairig demain matin en oncologie, appel téléphonique demain pour
savoir si maintien ou pas. Mais à ne pas faire en pneumo. Vu avec médecin.
respi : dyspnéique a l'effort.
un peu mieux ce jour.
infectieux : sensation de sueur en début am =) mais patiente apyrétique.
sommeil : souhaite avoir un ttt de nuit.=) noctamide cherché dans tous les services finalement
08/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] au bout de 15 appels et aide par la cadre ttt trouvé au SAS demande à la patiente de dire à son
06 : 43
époux de lui amener son ttt puisque pas ce ttt sur l'hôpital
( prend du noctamide au domicile).
glycémie : a 2,61/L ce soir =) a surveiller.
majorer insuline lente ?
respi : dyspnéique a l'effort.
un peu mieux ce jour.
infectieux : sensation de sueur en début am =) mais patiente apyrétique.
07/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] sommeil : souhaite avoir un ttt de nuit.
22 : 30
( prend du noctamide au domicile).
glycémie : a 2,61/L ce soir =) a surveiller.
majorer insuline lente ?
Respiratoire
07/05/2023 - dyspnéique et spastique, pas d'amélioration depuis hier
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 23 - sous 1L O2
-> CTC à 12h et attente ECBC
07/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
04 : 36
respi : eupneique au repos, en AA.
06/05/2023 infectieux : apyrétique.
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 54
VVP : non fonctionnelle =) gripper posé RV +.
Prise en charge respiratoire.
Olatz LOPEZ-DE- Patiente sous 2l d'O2 à domicile, qui présente un encombrement persistant depuis 1 semaine.
Note 06/05/2023
DICASTILLO- algique au niveau bronchique
Kinésithérapeute 16 : 14
[NOM]
spasticité bronchique. travail avec bottle pep, travail de ventilation dirigée.
expectoration salle et purulente. ECBC envoyé
Respiratoire
- eupnéique, légèrement essoufflée à l'effort : sevrage O2 possible mais dit avoir de l'O2 à
domicile
06/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - encombré et spastique : kiné respiratoire -> ECBC fait + aérosols
12 : 20
Douleur
- 13h : céphalées EN 5 : ATG1 donné
05/05/2023 prises des constantesplateau repas donné pour manger en chambre
Note A-Soignante [NOM] LEROY
23 : 31
DEVENIR : 
05/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Transfert pneumo ce soir,
23 : 25
Transmissions IDE faite ok pour transfert.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 6 de 25Admission : 
Toux et dyspnée chez patiente BPCO
05/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] oxygénodépendante à 2L O2/24Hscope ecgpose BN + BSGDSaérosolthérapie x 3RP
18 : 14
05/05/2023 mise en chemise de l [ETABLISSEMENT]
15 : 25 inventaire fait
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAMUSCULAIRE
Statut des prescriptions : Arrêté
CEFTRIAXONE MYL 1G
1 G - 1xJour [8h] Normal 05/05/2023 23 : 07 06/05/2023 13:14 Emeline VOZ
PDR INJ [10] Flacon(s)
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
16.8 par . Notes
du professionel
AMIKACINE MYL 500MG DR. [NOM]
1050 mg - Matin [8h] Normal 06/05/2023 13 : 33 08/05/2023 14:37 de santé: -
PDR INJ [20] Flacon(s) [NOM]
Reconstituer avec
de l'eau PPI -
Préparer avec du
G5% ou du NaCl
0,9%
CLAIRYG 50MG/ML SOL DR. [NOM]
2 Flacon(s) - Matin [8h] Normal 09/05/2023 10 : 35
INJ FL 400ML [1] Flacon(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h correspond DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 06/05/2023 13 : 32 10/05/2023 09:24
16h] Normal à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Statut des prescriptions : Réalisé
HYDROCORTISONE
DR. [NOM]
[NOM] 100MG INJ [1] 100 mg - Normal 09/05/2023 10 : 35 09/05/2023 11:00
[NOM]
Ampoule(s)
METHYLPREDNISOLONE
DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] 60 mg - Matin [8h] Normal 07/05/2023 12 : 20 12/05/2023 08:33
[NOM]
Flacon(s)
METHYLPREDNISOLONE
Urgent - URGENT DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] 60 mg 07/05/2023 12 : 21 07/05/2023 13:09
Urgent [NOM]
Flacon(s)
POLARAMINE 5MG/1ML
DR. [NOM]
SOL INJ [5] Ampoule(s) 5 mg - Normal 09/05/2023 10 : 35 09/05/2023 11:00
[NOM]
Bouteille(s)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AZITHROMYCINE DR. [NOM]
- 3J/semaine (Lu/Me/
SDZ 250MG CPR [6] 1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
Ve) Presc. de Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
COAPROVEL 300/25MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
CPR [30] COMPRIME(S)
DR. [NOM]
COAPROVEL 300/25MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
EJNAINI
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 7 de 25COTRIMOXAZOLE TEVA
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
800MG/160MG CPR [10] 1 CPR 10/05/2023 13 : 11 12/05/2023 08:31
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
COTRIMOXAZOLE TEVA DR. [NOM]
- Matin soir (8h -
800MG/160MG CPR [10] 1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
20h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
CREON 25000U GELULE - Matin midi soir
2 GEL 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
[60] Gelule(s) Normal
DR. [NOM]
CREON 25000U GELULE - Matin midi soir
2 GEL 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
[60] Gelule(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
2 SACHET 10/05/2023 13 : 11 11/05/2023 12:06
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal [NOM]
DR. [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir
2 SACHET 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
SUSP BUV [18] Sachet(s) Presc. de Sortie
EJNAINI
ESOMEPRAZOLE [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
40MG GELU [28] CPR(s)
DR. [NOM]
ESOMEPRAZOLE [NOM] - 1xJour [8h] Presc.
1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
40MG GELU [28] CPR(s) de Sortie
EJNAINI
JANUVIA 100MG CPR [28]
1 CPR - Matin [8h] Normal 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
COMPRIME(S)
DR. [NOM]
JANUVIA 100MG CPR [28] - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
COMPRIME(S) Sortie
EJNAINI
LACTEOL 340MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET - Matin midi Normal 10/05/2023 13 : 11 11/05/2023 08:54
[NOM]
[10] Sachet(s)
LACTEOL 340MG PDR DR. [NOM]
- Matin midi Presc.
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
de Sortie
[10] Sachet(s) EJNAINI
LERCANIDIPINE
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 05/05/2023 20 : 52 11/05/2023 19:17 Emeline VOZ
COMPRIME(S)
LERCANIDIPINE DR. [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
LEVOFLOXACINE
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] 1 CPR 10/05/2023 13 : 11 12/05/2023 08:31
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOFLOXACINE DR. [NOM]
- Matin soir (8h -
MYL 500MG CPR [5] 1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
20h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
LOPERAMIDE ARW 2MG DR. [NOM]
1 GEL - Normal 11/05/2023 13 : 50
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
DR. [NOM]
LOPERAMIDE ARW 2MG
1 GEL - Presc. de Sortie 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
GELULE [30] Gelule(s)
EJNAINI
MONTELUKAST
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 05/05/2023 20 : 52 11/05/2023 19:17 Emeline VOZ
COMPRIME(S)
MONTELUKAST DR. [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
Sortie
COMPRIME(S) EJNAINI
OROCAL 500MG CPR [60] - Matin soir (8h -
500 mg 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
COMPRIME(S) 19h) Normal
DR. [NOM]
OROCAL 500MG CPR [60] - Matin soir (8h -
500 mg 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie
EJNAINI
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 05/05/2023 20 : 52 11/05/2023 20:35 Emeline VOZ
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 09/05/2023 10 : 35
[NOM]
Gelule(s)
PAROXETINE ARW 20MG - Matin soir (8h -
1 CPR 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
CPR [14] COMPRIME(S) 19h) Normal
DR. [NOM]
PAROXETINE ARW 20MG - Matin soir (8h -
1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
CPR [14] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie
EJNAINI
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
1 GEL 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:31 Emeline VOZ
GELULE 19h) Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 8 de 25DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
1 GEL 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
GELULE 19h) Presc. de Sortie
EJNAINI
PRAVASTATINE EG 20MG
1 CPR - Soir [19h] Normal 05/05/2023 20 : 52 11/05/2023 19:17 Emeline VOZ
CPR [28] COMPRIME(S)
DR. [NOM]
PRAVASTATINE EG 20MG - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
CPR [28] COMPRIME(S) Sortie
EJNAINI
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 10/05/2023 13 : 11 11/05/2023 08:54
[20] Gelule(s) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
AZITHROMYCINE
- 3J/semaine (Lu/Me/
SDZ 250MG CPR [6] 1 CPR 05/05/2023 20 : 52 Emeline VOZ
Ve) Normal
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
INSULINE - TRESIBA professionel de
FLESTOUCH 600UI/3ML 18 UI - Matin [8h] Normal 05/05/2023 20 : 52 12/05/2023 08:36 santé: 18 à 24 UI Emeline VOZ
SC STYLO, MAN0117 le matin selon la
glycémie
Notes du
INSULINE - TRESIBA professionel de DR. [NOM]
- Matin [8h] Presc. de
FLESTOUCH 600UI/3ML 18 UI 12/05/2023 13 : 10 santé: 18 à 24 UI NOCENT-
Sortie
SC STYLO, MAN0117 le matin selon la EJNAINI
glycémie
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
INNOVAIR [NOM] - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 05/05/2023 20 : 52 10/05/2023 18:56 Emeline VOZ
200/6 MICROG PDR 19h) Normal
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
DR. [NOM]
INNOVAIR [NOM] - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
200/6 MICROG PDR 19h) Presc. de Sortie
EJNAINI
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
IPRATROPIUM AGT
Le débit en cours
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. [NOM]
- Normal 05/05/2023 18 : 22 05/05/2023 18:32 est : 8 ML par 1
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
hrs.
UNIDOSE(S)
IPRATROPIUM AGT Le débit a été
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. - 3X/J (horaires du modifié. Le débit
05/05/2023 22 : 59 12/05/2023 08:38 Emeline VOZ
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE cycle) Normal en cours est : 8
UNIDOSE(S) par .
SPIRIVA [NOM]
2,5MCG SOL PR INHAL
2 Dose(s) - Matin [8h] Normal 05/05/2023 20 : 52 08/05/2023 08:36 Emeline VOZ
[60] DISPOSITIF
INHALATEUR(s)
SPIRIVA [NOM]
DR. [NOM]
2,5MCG SOL PR INHAL - Matin [8h] Presc. de
2 Dose(s) 12/05/2023 13 : 10 NOCENT-
[60] DISPOSITIF Sortie
EJNAINI
INHALATEUR(s)
TERBUTALINE ARW
Le débit en cours
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. [NOM]
- Normal 05/05/2023 18 : 22 05/05/2023 18:32 est : 8 ML par 1
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
hrs.
UNIDOSE(S)
TERBUTALINE ARW Le débit a été
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. - 3X/J (horaires du modifié. Le débit
05/05/2023 22 : 59 11/05/2023 10:14 Emeline VOZ
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE cycle) Normal en cours est : 8
UNIDOSE(S) par .
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
05/05/2023 14 : 59 Thorax 05/05/2023 16:05 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 9 de 25Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
05/05/2023
05/05/2023 14 : 47 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
17 : 50
08/05/2023
08/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 37
08/05/2023
08/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 37
11/05/2023
11/05/2023 13 : 50 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
15 : 31
11/05/2023
11/05/2023 13 : 50 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
15 : 31
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
09/05/2023
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal [NOM]
13 : 58
PATIENT [NOM]
LIT : REFECTION 07/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
Jean-
LIT : REFECTION 09/05/2023
Signé - à 12h Normal [NOM]
COMPLETE 13 : 58
[NOM]
Jean-
- Matin midi goûter 09/05/2023
REPAS : INSTALLATION Signé [NOM]
soir Normal 13 : 58
[NOM]
Jean-
09/05/2023
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal [NOM]
13 : 58
[NOM]
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 05/05/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé : 
fois 14 : 47 [NOM]
ECG 12
dérivations
- 1 seule fois 1 seule 05/05/2023 DR. [NOM]
VVP : BOUCHON Réalisé
fois 14 : 47 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]. [NOM]
1 CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ 12/05/2023 0/12 : Non administré
SDZ 250MG CPR [6] Signé NOCENT-
ORALE Ve) Presc. de Sortie 13 : 10 A valider
COMPRIME(S) EJNAINI
BECLOMETASONE,
FORMOTEROL -
DR. [NOM]
INNOVAIR [NOM] 2 BOUFFEE - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/120 : Non
Signé NOCENT-
200/6 MICROG PDR [NOM] 19h) Presc. de Sortie 13 : 10 administré A valider
EJNAINI
INH 200/6 poudre [1
PULVERISATION(S)]
DR. [NOM]
COAPROVEL 300/25MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 0/30 : Non administré
Signé NOCENT-
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
COTRIMOXAZOLE TEVA DR. [NOM]
1 CPR - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/24 : Non administré
800MG/160MG CPR [10] Signé NOCENT-
ORALE 20h) Presc. de Sortie 13 : 10 A valider
COMPRIME(S) EJNAINI
DR. [NOM]
CREON 25000U GELULE 2 GEL - Matin midi soir 12/05/2023 0/180 : Non
Signé NOCENT-
[60] Gelule(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 10 administré A valider
EJNAINI
DR. [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR 2 SACHET - Matin midi soir 12/05/2023 0/180 : Non
Signé NOCENT-
SUSP BUV [18] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 10 administré A valider
EJNAINI
DR. [NOM]
ESOMEPRAZOLE [NOM] 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 12/05/2023 0/30 : Non administré
Signé NOCENT-
40MG GELU [28] CPR(s) ORALE de Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
INSULINE - TRESIBA 18 UI DR. [NOM]
- Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 0/540 : Non
FLESTOUCH 600UI/3ML SOUS- Signé NOCENT-
Sortie 13 : 10 administré A valider
SC STYLO, MAN0117 CUTANEE EJNAINI
DR. [NOM]
JANUVIA 100MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 0/30 : Non administré
Signé NOCENT-
COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
LACTEOL 340MG PDR DR. [NOM]
1 SACHET - Matin midi Presc. 12/05/2023 0/60 : Non administré
ORALE SACHET DOSE Signé NOCENT-
ORALE de Sortie 13 : 10 A valider
[10] Sachet(s) EJNAINI
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 10 de 25LERCANIDIPINE DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 12/05/2023 0/30 : Non administré
ACT 10MG CPR [30] Signé NOCENT-
ORALE Sortie 13 : 10 A valider
COMPRIME(S) EJNAINI
LEVOFLOXACINE DR. [NOM]
1 CPR - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/24 : Non administré
MYL 500MG CPR [5] Signé NOCENT-
ORALE 20h) Presc. de Sortie 13 : 10 A valider
COMPRIME(S) EJNAINI
DR. [NOM]
LOPERAMIDE ARW 2MG 1 GEL 12/05/2023 0/90 : Non administré
Signé - Presc. de Sortie NOCENT-
GELULE [30] Gelule(s) ORALE 13 : 10 A valider
EJNAINI
MONTELUKAST DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 12/05/2023 0/30 : Non administré
ARW 10MG CPR [28] Signé NOCENT-
ORALE Sortie 13 : 10 A valider
COMPRIME(S) EJNAINI
DR. [NOM]
OROCAL 500MG CPR [60] 500 mg - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/60 : Non administré
Signé NOCENT-
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
DR. [NOM]
PAROXETINE ARW 20MG 1 CPR - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/60 : Non administré
Signé NOCENT-
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG 1 GEL - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/60 : Non administré
Signé NOCENT-
GELULE ORALE 19h) Presc. de Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
DR. [NOM]
PRAVASTATINE EG 20MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 12/05/2023 0/30 : Non administré
Signé NOCENT-
CPR [28] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
SPIRIVA [NOM]
DR. [NOM]
2,5MCG SOL PR INHAL 2 Dose(s) - Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 0/1 : Non administré
Signé NOCENT-
[60] DISPOSITIF INHALEE Sortie 13 : 10 A valider
EJNAINI
INHALATEUR(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 11 de 25Plan de soins Jour J du 12/05/2023 07h00 au 13/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
VOZ Emeline
Signé — INNOVAIR [NOM] 200/6 MICROG Début le 05/05/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 20 : 52
I dN osH eA : 0L 6E /0E 5 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 20/05/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 10/05/2023 à
18 : 56
VOZ Emeline
Signé — INNOVAIR [NOM] 200/6 MICROG Début le 05/05/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 20 : 52
I dN osH eA : 0L 6E /0E 5 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 20/05/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 10/05/2023 à
18 : 56
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose VOZ Emeline
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE Début le 05/05/2023 à
Discontinue - 3X/J (horaires du cycle) Si besoin - 22 : 59 09:38 *
Début presc. : 05/05/2023 @ 22:59 Fin le 16/05/2023 à 1 REC.
si persistance de la dyspnée avec sibilants et 10 : 38 UNIDOSE
ronchis Admin le 12/05/2023 à
08 : 38
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose VOZ Emeline
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE Début le 05/05/2023 à
Discontinue - 3X/J (horaires du cycle) Si besoin - 22 : 59 10:38 *
Début presc. : 05/05/2023 @ 22:59 Fin le 16/05/2023 à 1 REC.
si persistance de la dyspnée avec sibilants et 10 : 38 UNIDOSE
ronchis Admin le 12/05/2023 à
08 : 38
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose VOZ Emeline
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE Début le 05/05/2023 à
Discontinue - 3X/J (horaires du cycle) Si besoin - 22 : 59 08:38 *
Début presc. : 05/05/2023 @ 22:59 Fin le 16/05/2023 à 1 REC.
si persistance de la dyspnée avec sibilants et 10 : 38 UNIDOSE
ronchis Admin le 12/05/2023 à
08 : 38
VOZ Emeline
Signé — SPIRIVA [NOM] 2,5MCG SOL Début le 05/05/2023 à
PR INHAL - 2,5MCG solution - Dose 2 Dose(s) 20 : 52
- 0 6IN /0H 5/A 20L 2E 3E @ D i 0r 8ec : 0te 0 - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 2
Admin le 08/05/2023 à
08 : 36
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML VOZ Emeline
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 22 : 59 10:14 *
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 03 5X /0/J
5
( /2h 0o 2ra 3i r @es 2d 2u
 : 
5cy 9cle) Si besoin - F 12in
 : 1
l 4e 15/05/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
"si persistance dyspnée avec sibilants et ronchis " Admin le 11/05/2023 à
10 : 14
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML VOZ Emeline
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 22 : 59 11:14 *
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 03 5X /0/J
5
( /2h 0o 2ra 3i r @es 2d 2u
 : 
5cy 9cle) Si besoin - F 12in
 : 1
l 4e 15/05/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
"si persistance dyspnée avec sibilants et ronchis " Admin le 11/05/2023 à
10 : 14
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML VOZ Emeline
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 22 : 59 12:14 *
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 03 5X /0/J
5
( /2h 0o 2ra 3i r @es 2d 2u
 : 
5cy 9cle) Si besoin - F 12in
 : 1
l 4e 15/05/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
"si persistance dyspnée avec sibilants et ronchis " Admin le 11/05/2023 à
10 : 14
[NOM] [NOM]
Réalisé — METHYLPREDNISOLONE VTS 40 08 : 33 * 60
MG PDR INJ - 40MG poudre (1 mL) - Dose 60 Début le 07/05/2023 à mg
12 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 12 de 25mg - INTRAVEINEUSE Directe - Matin [8h] - Fin le 12/05/2023 à
1ère dose : 08/05/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 33
En pause — AZITHROMYCINE SDZ 250MG VOZ Emeline
CPR - 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 05/05/2023 à
-
@
3 J 0/ 8se : 0m 0aine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose: 08/05/2023 2 F0 in:5 l2
e 19/05/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
08 : 00
VOZ Emeline
Signé — COAPROVEL 300/25MG CPR - Début le 05/05/2023 à
300/25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 52 08:31 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — COTRIMOXAZOLE TEVA Début le 10/05/2023 à
800MG/160MG CPR - 800MG/160MG comprime 13 : 11
-
1
èD reo s de
o
1
se
C
 : 
P 10R
/
0-
5
O /2R 0A 23L E
@
- 2M 0 : a 0t 0in soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — COTRIMOXAZOLE TEVA Début le 10/05/2023 à
800MG/160MG CPR - 800MG/160MG comprime 13 : 11
-
1
èD reo s de
o
1
se
C
 : 
P 10R
/
0-
5
O /2R 0A 23L E
@
- 2M 0 : a 0t 0in soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/05/2023 à 0 C8 P : R31 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 05/05/2023 à
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 20 : 52 12:00 * 2
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 05/05/2023 à
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 20 : 52 19:00 * 2
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 05/05/2023 à
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 20 : 52 08:31 * 2
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 13 : 11
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 10/05/2023 F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 11/05/2023 à
12 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 13 : 11
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 10/05/2023 F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T2
Admin le 11/05/2023 à
12 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 13 : 11
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 10/05/2023 F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 11/05/2023 à
12 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 13 de 25VOZ Emeline
Signé — ESOMEPRAZOLE [NOM] 40MG GELU Début le 05/05/2023 à
- 40MG gelule - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour 20 : 52 08:31 * 1
[8h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 05/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 52 08:31 * 1
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 13 : 11
S 11A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 0A 8L : 0E 0 - Matin midi - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 13 : 11
S 11A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 0A 8L : 0E 0 - Matin midi - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
VOZ Emeline
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 05/05/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 20 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
19 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 10/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 13 : 11
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 10/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 17/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 10/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 13 : 11
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 10/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 17/05/2023 à 0 C8 P : R31 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE -
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM]
8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ Début le 11/05/2023 à 13:50 * 1
13 : 50 13:50 GEL
après selle liquide Fin le 21/05/2023 à
05 : 50
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE -
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM]
8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ Début le 11/05/2023 à 21:50 * 1
13 : 50 13:50 GEL
après selle liquide Fin le 21/05/2023 à
05 : 50
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE -
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM]
8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ Début le 11/05/2023 à 05:50 * 1
13 : 50 13:50 GEL
après selle liquide Fin le 21/05/2023 à
05 : 50
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR -
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir VOZ Emeline 19 : 00 * 1
[19h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 19:00 Début le 05/05/2023 à CPR
20 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 14 de 25Fin le 20/05/2023 à
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
19 : 17
VOZ Emeline
Signé — OROCAL 500MG CPR - 500MG Début le 05/05/2023 à
comprime - Dose 500 mg - ORALE - Matin soir 20 : 52 19:00 * 500
(8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à mg
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — OROCAL 500MG CPR - 500MG Début le 05/05/2023 à
comprime - Dose 500 mg - ORALE - Matin soir 20 : 52 08:31 * 500
(8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à mg
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 08:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 14:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 20:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 02:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
VOZ Emeline
Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 05/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 20 : 52 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 05/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 20 : 52 08:31 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 05/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 20 : 52 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - VOZ Emeline
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin Début le 05/05/2023 à 08 : 31 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 20:52 GEL
Fin le 20/05/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 15 de 25Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — PRAVASTATINE EG 20MG CPR - Début le 05/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 20 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
19 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 10/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 13 : 11 08:00 * 1
1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 10/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 13 : 11 12:00 * 1
1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 10/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 13 : 11 19:00 * 1
1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML VOZ Emeline
SC STYLO - 600UI solution - Dose 18 UI - Début le 05/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère 20 : 52
dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à 08:36 * 18 UI
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 12/05/2023 à
18 à 24 UI le matin selon la glycémie
08 : 36
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 09/05/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 07/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
07/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/05/2023 à 10:00 * 1
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 09/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/05/2023 @ 13:58
13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] Jean-
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM]
09/05/2023 @ 13 : 58 Début le 09/05/2023 à 16:00 * 1
13 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 16 de 25Fin le 16/05/2023 à
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 10:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 [NOM]
Jour(s)- Date Début : 09/05/2023 @ 13:58 Début le 09/05/2023 à 23:00 * 1
13 : 58
Fin le 15/05/2023 à
23 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 17 de 25Plan de soins Jour J + 1 du 13/05/2023 07h00 au 14/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
VOZ Emeline
Signé — INNOVAIR [NOM] 200/6 MICROG Début le 05/05/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 20 : 52
I dN osH eA : 0L 6E /0E 5 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 20/05/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 10/05/2023 à
18 : 56
VOZ Emeline
Signé — INNOVAIR [NOM] 200/6 MICROG Début le 05/05/2023 à
PDR INH - 200/6 poudre - Dose 2 BOUFFEE - 20 : 52
I dN osH eA : 0L 6E /0E 5 D /2i 0re 2c 3t e @ - 0M 8a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 19in :0 l 0e 20/05/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 10/05/2023 à
18 : 56
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose VOZ Emeline
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE Début le 05/05/2023 à
Discontinue - 3X/J (horaires du cycle) Si besoin - 22 : 59 08:38 *
Début presc. : 05/05/2023 @ 22:59 Fin le 16/05/2023 à 1 REC.
si persistance de la dyspnée avec sibilants et 10 : 38 UNIDOSE
ronchis Admin le 12/05/2023 à
08 : 38
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose VOZ Emeline
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE Début le 05/05/2023 à
Discontinue - 3X/J (horaires du cycle) Si besoin - 22 : 59 09:38 *
Début presc. : 05/05/2023 @ 22:59 Fin le 16/05/2023 à 1 REC.
si persistance de la dyspnée avec sibilants et 10 : 38 UNIDOSE
ronchis Admin le 12/05/2023 à
08 : 38
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose VOZ Emeline
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE Début le 05/05/2023 à
Discontinue - 3X/J (horaires du cycle) Si besoin - 22 : 59 10:38 *
Début presc. : 05/05/2023 @ 22:59 Fin le 16/05/2023 à 1 REC.
si persistance de la dyspnée avec sibilants et 10 : 38 UNIDOSE
ronchis Admin le 12/05/2023 à
08 : 38
VOZ Emeline
Signé — SPIRIVA [NOM] 2,5MCG SOL Début le 05/05/2023 à
PR INHAL - 2,5MCG solution - Dose 2 Dose(s) 20 : 52
- 0 6IN /0H 5/A 20L 2E 3E @ D i 0r 8ec : 0te 0 - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 2
Admin le 08/05/2023 à
08 : 36
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML VOZ Emeline
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 22 : 59 10:14 *
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 03 5X /0/J
5
( /2h 0o 2ra 3i r @es 2d 2u
 : 
5cy 9cle) Si besoin - F 12in
 : 1
l 4e 15/05/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
"si persistance dyspnée avec sibilants et ronchis " Admin le 11/05/2023 à
10 : 14
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML VOZ Emeline
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 22 : 59 11:14 *
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 03 5X /0/J
5
( /2h 0o 2ra 3i r @es 2d 2u
 : 
5cy 9cle) Si besoin - F 12in
 : 1
l 4e 15/05/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
"si persistance dyspnée avec sibilants et ronchis " Admin le 11/05/2023 à
10 : 14
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML VOZ Emeline
SOL INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
1 REC. UNIDOSE - sur 15 min - INHALEE 22 : 59 12:14 *
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 03 5X /0/J
5
( /2h 0o 2ra 3i r @es 2d 2u
 : 
5cy 9cle) Si besoin - F 12in
 : 1
l 4e 15/05/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
"si persistance dyspnée avec sibilants et ronchis " Admin le 11/05/2023 à
10 : 14
Signé — COAPROVEL 300/25MG CPR - VOZ Emeline
300/25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 20:52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 18 de 25Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — COTRIMOXAZOLE TEVA Début le 10/05/2023 à
800MG/160MG CPR - 800MG/160MG comprime 13 : 11
-
1
èD reo s de
o
1
se
C
 : 
P 10R
/
0-
5
O /2R 0A 23L E
@
- 2M 0 : a 0t 0in soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — COTRIMOXAZOLE TEVA Début le 10/05/2023 à
800MG/160MG CPR - 800MG/160MG comprime 13 : 11
-
1
èD reo s de
o
1
se
C
 : 
P 10R
/
0-
5
O /2R 0A 23L E
@
- 2M 0 : a 0t 0in soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 05/05/2023 à
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 20 : 52 08:00 * 2
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 05/05/2023 à
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 20 : 52 12:00 * 2
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 05/05/2023 à
gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 20 : 52 19:00 * 2
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 13 : 11
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 10/05/2023 F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 11/05/2023 à
12 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 13 : 11
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 10/05/2023 F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T2
Admin le 11/05/2023 à
12 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 13 : 11
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 10/05/2023 F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 11/05/2023 à
12 : 06
VOZ Emeline
Signé — ESOMEPRAZOLE [NOM] 40MG GELU Début le 05/05/2023 à
- 40MG gelule - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour 20 : 52 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG VOZ Emeline
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 05/05/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 20:52 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 19 de 25Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 13 : 11
S 11A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 0A 8L : 0E 0 - Matin midi - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 10/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 13 : 11
S 11A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 0A 8L : 0E 0 - Matin midi - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 09/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
VOZ Emeline
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 05/05/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 20 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
19 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 10/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 13 : 11
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 10/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 17/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 10/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 13 : 11
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 10/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 17/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE -
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM]
8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ Début le 11/05/2023 à 13:50 * 1
13 : 50 13:50 GEL
après selle liquide Fin le 21/05/2023 à
05 : 50
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE -
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM]
8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ Début le 11/05/2023 à 21:50 * 1
13 : 50 13:50 GEL
après selle liquide Fin le 21/05/2023 à
05 : 50
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE -
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM]
8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ Début le 11/05/2023 à 05:50 * 1
13 : 50 13:50 GEL
après selle liquide Fin le 21/05/2023 à
05 : 50
VOZ Emeline
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 05/05/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 20 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
19 : 17
VOZ Emeline
Signé — OROCAL 500MG CPR - 500MG Début le 05/05/2023 à
comprime - Dose 500 mg - ORALE - Matin soir 20 : 52 08:00 * 500
(8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à mg
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — OROCAL 500MG CPR - 500MG
comprime - Dose 500 mg - ORALE - Matin soir VOZ Emeline 19 : 00 * 500
mg
(8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 20 de 25Début le 05/05/2023 à
20 : 52
Fin le 20/05/2023 à
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 08:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 14:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 20:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VOZ Emeline
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 20 : 52 02:35 * 2
presc. : 05/05/2023 @ 20:52 Fin le 10/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 35
Admin le 11/05/2023 à
20 : 35
VOZ Emeline
Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 05/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 20 : 52 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 05/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 20 : 52 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 05/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 20 : 52 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 05/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 20 : 52 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
08 : 31
VOZ Emeline
Signé — PRAVASTATINE EG 20MG CPR - Début le 05/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 20 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 06/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
19 : 17
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG [NOM] [NOM]
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 10/05/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 13:11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 21 de 25Fin le 17/05/2023 à
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 10/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 13 : 11 12:00 * 1
1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 10/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 13 : 11 19:00 * 1
1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 54
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML VOZ Emeline
SC STYLO - 600UI solution - Dose 18 UI - Début le 05/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère 20 : 52
dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 18 UI
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 12/05/2023 à
18 à 24 UI le matin selon la glycémie
08 : 36
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 09/05/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 07/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
07/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 09/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/05/2023 @ 13:58
13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/05/2023 à
12 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 22 de 25[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:58
09/05/2023 @ 13 : 58 Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 12/05/2023 à
10 : 00
[NOM] Jean-
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 [NOM]
Jour(s)- Date Début : 09/05/2023 @ 13:58 Début le 09/05/2023 à 23:00 * 1
13 : 58
Fin le 15/05/2023 à
23 : 00
Résultats de laboratoire
11/05/2023 15 : 31 10/05/2023 17:06 08/05/2023 09:37 06/05/2023 12:18 05/05/2023 17:35
Résultat de labo
(5952282) (5951395) (5949021) (5948498) (5947857)
Albumine 44,4 g/l
1 TICARCILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Sensible
TICARCILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
(CMI) Sensible
Antibiogramme CEFTAZIDIME
(CMI) Résistant
LEVOFLOXACINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Intermédiaire
Bilirubine totale 6 µmol/l 6 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,04 1,56
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de un test de dépistage de
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
S?il existe une cause S?il existe une cause
connue de cytolyse connue de cytolyse
hépatique ou de hépatique ou de
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67, valeur est &gt; 2,67,
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il valeur est &lt; 1,3, il
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
hépatique sévère. hépatique sévère.
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
contrôle à distance est contrôle à distance est
recommandé. recommandé.
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 28,5 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
ASAT 30 U/l 29 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
Commentaire CKD-EPI
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 23 de 25ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la
[NOM] musculaire - [NOM] musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 55 U/l 41 U/l
NT-proBNP 183 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Phosphatase alcaline 99 U/l 107 U/l
Troponine hypersensible &lt : 1.5 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Calcium 2,30 mmol/l 2,18 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
74 ml/mn/1.73 m2 88 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 99 mmol/l 103 mmol/l
Créatinine 75 µmol/l 65 µmol/l
CRP 2 mg/l 6 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230511143327-1.pdf Bact230510103211-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230511170115-1.pdf Labo230508132842-1.pdf Labo230506074427-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
87,2 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
13,84 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 8,8 %
Lymphocytes (#) 1,40 10.9/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 24 de 25Monocytes (%) 1,6 %
Monocytes (#) 0,25 10.9/l
pH 7,43
pO2 101 mmHg
Saturation O2 98,6 %
pCO2 43 mmHg
ALAT 25 U/l 23 U/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
réalisée sur automate nécessité médicale,
Formule sanguine
XN (Sysmex) contacter le laboratoire
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 44,7 % 37,4 %
Indice de distribution des
14,9 % 14,8 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,32 10.9/l
Myélémie totale (%) 2,0 %
Potassium 3,8 mmol/l 3,4 mmol/l
LDH 181 U/l
1.10*7 UFC/mL
Stenotrophomonas
Culture ECBC TK
maltophilia +
Antibiogramme
Examen direct Positif
Nature du prélèvement Selles Expectoration Standard
Recherche négative
Recherche de Clostidium (absence de
difficile Clostridium difficile
toxinogène)
Coproculture
standard non réalisée
Culture coproculture TK
(Hospitalisation &gt : =
3 jours)
Recherche de Klebsiella
En cours
oxytoca
Leucocytes 15,87 10.9/l 12,58 10.9/l
Hématies 5,39 10.12/l (t/l) 4,58 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,0 g/dl 12,1 g/dl
VGM 82,9 fl 81,7 fl
TCMH 26,0 pg 26,4 pg
CCMH 31,3 g/dl 32,4 g/dl
Sodium 137 mmol/l 138 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 358 10.9/l 241 10.9/l
Protéines 72 g/l
Réserve alcaline 27 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 11
Volume plaquettaire moyen 11,2 fl 11,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23088530 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 70 kg - IMC: 27.344
Le 12/05/2023 14 : 40 Page 25 de 25