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012445755a8d976c3ea16d9aa6d02697cbfc1b63
anonymisation/corpus_validation/trackare-08016047-23077882_08016047_23077882.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

1987 lines
68 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23077882
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 20/04/2023 Heure d'admission: 12:19
Date de sortie : 25/04/2023 Heure de sortie: 13:29
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] 59.26.91.01
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Fille [NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) 06
Personne à prévenir
Fils [NOM] frederic [TEL]
(Trakcare)
Passage aux Urgences
Episode - Date 20/04/2023
Episode - Heure 12 : 19
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Transfert autre E.J
Date d'orientation 20/04/2023
Heure d'orientation 12 : 55
IAO [NOM] Maya
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Comportement étrange / troubles du comportement social / anorexie / boulimie
adressée par annie enia pour confusion, délire de persécution depuis 3 jours , agressivité et insomnie
découverte d'un glioblastome en février 2023 traité par radiothérapie
Observ. IDE Urg sous tercian depuis le 18/04
à l'accueil, logorrhéique
BI posé et vérifié
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 20/04/2023
Heure de prise en charge médicale 12 : 19
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 20/04/2023
Heure de décision médicale 16 : 59
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Destination du patient CENTRE ANNIE ENIA CAMBO
Date de sortie des urgences 20/04/2023
Heure de sortie des Urgences 18 : 32
US de destination US ONCOLOGIE
UF de destination ONCOLOGIE HC
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 1 de 27 Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif R41.0 Désorientation, sans précision [CMA2] 20/04/2023 17 : 27
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 25/04/2023 25/04/2023 24/04/2023 24/04/2023 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023
surveillance 08 : 27 05:57 14:43 10:32 06:52 21:53 16:46 16:23 09:13 05:01 22:33 17:08 16:39
Température 37,50 37 36,60 36,80 37 37 37,40 37,30 37,30
Pouls 97 115 86 100 107 84 93 91 99
PA
133 129 106 114 127 132 123 123 138
Systolique
PA
87 74 79 65 77 87 73 75 73
Diastolique
Saturation
97 97 95 95 96 95 94 96 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Diurèse 2500 2000 1250 1500
Transit Normal Absence Absence Absence Absence Normal
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 25/04/2023 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 21/04/2023 20/04/2023
surveillance 05 : 57 06:52 16:23 05:01 07:57 23:10
Diurèse 2500 2000 1250 1500 250 1400
Diurèse
- Cumul 2500 3250 1250 1500 1650 1400
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
2500 2000 1250 1500 250 1400
Totale
Diurèse
- Cumul 2500 3250 1250 1500 1650 1400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 25/04/2023 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 21/04/2023 20/04/2023
surveillance 05 : 57 06:52 16:23 05:01 07:57 23:10
Balance
hydrique
totale -8900 -6400 -4400 -3150 -1650 -1400
(cumulée)
[ml]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 2 de 27 Balance
hydrique
-2500 -2000 -1250 -1500 -250 -1400
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 8900 6400 4400 3150 1650 1400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 2500 2000 1250 1500 250 1400
(session)
Surv. Isolement et Contention
Item de 25/04/2023 24/04/2023 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023
surveillance 08 : 27 14:43 10:32 21:53 16:46 09:13 22:33 17:08 16:39 09:28 00:03 15:46 07:56
Température 37,50 37 36,60 36,80 37 37 37,40 37,30 37,30 36,30 36,90 37,10 37,20
Pouls 97 115 86 100 107 84 93 91 99 83 93 106 85
PA
133 129 106 114 127 132 123 123 138 122 116 111 108
Systolique
PA
87 74 79 65 77 87 73 75 73 64 78 67 85
Diastolique
Saturation
97 97 95 95 96 95 94 96 97 96 96 96 95
O²
Transit Normal Absence Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 25/04/2023 24/04/2023 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023
surveillance 08 : 27 14:43 10:32 21:53 16:46 09:13 22:33 17:08 16:39 09:28 00:03 15:46 07:56
Température 37,50 37 36,60 36,80 37 37 37,40 37,30 37,30 36,30 36,90 37,10 37,20
Pouls 97 115 86 100 107 84 93 91 99 83 93 106 85
PA
133 129 106 114 127 132 123 123 138 122 116 111 108
Systolique
PA
87 74 79 65 77 87 73 75 73 64 78 67 85
Diastolique
Saturation
97 97 95 95 96 95 94 96 97 96 96 96 95
O²
Transit Normal Absence Absence Absence Absence
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
MOTIF HOSPITALISATION : Confusion et délire. Transfert du centre Annie Enia
HISTOIRE DE LA MALADIE :
- Février 2023 : confusion, désorientation temporo-spatiale objectivée par la fille de la patiente.
- 26/02/2023 : aux urgences TDM puis IRM cérébrale: lésion intra-axiale centrée sur le corps
calleux avec extension frontale bilatérale en faveur en imagerie multimodale d’une lésion gliale
de haut grade avec hydrocéphalie avec effet de masse sur les foramens de Monro avec signe de
résorption.
- 28/02/2023 : biopsie stéréotaxique par le Dr [NOM] GRAND : glioblastome IDH1 sauvage
ATRX+, P53 non muté, Ki 67 à 30% : phénotype RER -.
- RCP du 2/03/2023 : chimiothérapie selon le protocole STUPP débuté le 27/03.
Histoire de la DR. [NOM] 25/04/2023
maladie [NOM] 09 : 53
Antécédents :
- Familiaux :
Père décédé à 41 ans d’un cancer généralisé
Mère décédée à 52 ans d’un cancer généralisé sans précision sur le primitif.
- Médicaux : RAS
- Chirurgicaux : Réduction mammaire.
Allergies : Au mercure.
Mode de vie :
Faible tabagisme sevré, alcool occasionnel.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 3 de 27 Habite [NOM]. Veuve d’une seconde union depuis 1 an. A eu une fille (licence dans la
banque) de cette union. Elle vit à Bayonne. A eu un fils d’une première union (travaille pour la
RATP) qui vit à Vincennes et qui a 3 petits-enfants, en cours de séparation. A travaillé dans la
maroquinerie.
Actuellement en [ETABLISSEMENT].
Bilan actuel :
Patiente confuse avec délire de persécution à l'arrivée aux urgences. Pas d'autre trigger qu'un
globe vésical avec 1200cc nécessitant un sondage.
Poursuite anxiolyse par XANAX et introduction de LOXAPAC.
Amélioration clinique chez une patiente qui reste très symptomatique.
Bilan d'imagerie :
Tendance à une minime régression de la lésion principale frontocalleuse. Très discrète
majoration de petites anomalies de signal controlatérales suspectes d'être de nature infiltrante.
N° d'examen : RAD001143295 / [DATE_NAISSANCE]
Au plan spécifique :
Poursuite radio-chimiothérapie. Dr [NOM] informé par mail de l'IRM de contrôle +/- adaptation
des champs de traitement.
Fils informé des résultats de l'IRM, qui ne modifie pas la décision de poursuite de la radio-
chimiothérapie, en dehors de l'adaptation des champs de traitement.
Au plan symptomatique :
Référence liste de traitements joints.
Conclusion :
Confusion avec tableau délirant sur probable terrain psychiatrique non diagnostiqué non suivi
d'évolution favorable après sondage vésical et adaptation du traitement psychotrope avec
anxiolytiques et neuroleptiques. IRM globalement stable.
Maintien de la radio-chimiothérapie.
Poursuite la prise en charge au centre Annie-Enia.
Consignes de réanimation :
- si arrêt cardiaque, débuter réanimation + appeler le 15 + l'oncologue d'astreinte si
besoin
DR. [NOM] 24/04/2023
Note d'évolution - si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale
[NOM] 18 : 34
avec appel du réanimateur si besoin + oncologue d'astreinte si
besoin
- si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde.
MOTIF HOSPITALISATION : Confusion et délire. Transfert du centre Annie Enia
HISTOIRE DE LA MALADIE :
- Février 2023 : confusion, désorientation temporo-spatiale objectivée par la fille de la patiente.
- 26/02/2023 : aux urgences TDM puis IRM cérébrale: lésion intra-axiale centrée sur le corps
calleux avec extension frontale bilatérale en faveur en imagerie multimodale d’une lésion gliale
de haut grade avec hydrocéphalie avec effet de masse sur les foramens de Monro avec signe de
résorption.
- 28/02/2023 : biopsie stéréotaxique par le Dr [NOM] GRAND : glioblastome IDH1 sauvage
ATRX+, P53 non muté, Ki 67 à 30% : phénotype RER -.
- RCP du 2/03/2023 : chimiothérapie selon le protocole STUPP débuté le 27/03.
Antécédents :
- Familiaux :
Père décédé à 41 ans d’un cancer généralisé
Mère décédée à 52 ans d’un cancer généralisé sans précision sur le primitif.
Histoire de la DR. [NOM] 24/04/2023 - Médicaux : RAS
maladie [NOM] 10 : 33 - Chirurgicaux : Réduction mammaire.
Allergies : Au mercure.
Mode de vie :
Faible tabagisme sevré, alcool occasionnel.
Habite [NOM]. Veuve d’une seconde union depuis 1 an. A eu une fille (licence dans la
banque) de cette union. Elle vit à Bayonne. A eu un fils d’une première union (travaille pour la
RATP) qui vit à Vincennes et qui a 3 petits-enfants, en cours de séparation. A travaillé dans la
maroquinerie.
Actuellement en [ETABLISSEMENT].
Bilan actuel :
Patiente confuse avec délire de persécution à l'arrivée aux urgences. Pas d'autre trigger qu'un
globe vésical avec 1200cc nécessitant un sondage.
Poursuite anxiolyse par XANAX et introduction de LOXAPAC.
Amélioration clinique chez une patiente qui reste très symptomatique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 4 de 27 Bilan d'imagerie :
Tendance à une minime régression de la lésion principale frontocalleuse. Très discrète
majoration de petites anomalies de signal controlatérales suspectes d'être de nature infiltrante.
N° d'examen : RAD001143295 / [DATE_NAISSANCE]
Au plan spécifique :
Poursuite radio-chimiothérapie. Dr [NOM] informé par mail de l'IRM de contrôle +/- adaptation
des champs de traitement.
Au plan symptomatique :
Référence liste de traitements joints.
Conclusion :
Confusion avec tableau délirant sur probable terrain psychiatrique non diagnostiqué non suivi
d'évolution favorable après sondage vésical et adaptation du traitement psychotrope avec
anxiolytiques et neuroleptiques. IRM globalement stable.
Maintien de la radio-chimiothérapie.
Poursuite la prise en charge au centre Annie-Enia.
DR. [NOM] 23/04/2023 re sondé urinaire le 22/4
Note d'évolution
[NOM] 09 : 57
DR. [NOM] 22/04/2023 Globalement calme
Note d'évolution
[NOM] 11 : 29 Ablation sonde urinaire ce jour, diurèse à surveiller
Plus calme avec anxiolyse.
Vue avec son fils et informés.
DR. [NOM] 21/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 26 IRM en attente
Radiothérapie reprend aujourd'hui à 16h40
DR. [NOM] DA 20/04/2023 Appel du fils par le Dr [NOM] ce soir : information des décisions thérapeutiques prises avec
Note d'évolution
[NOM] 18 : 43 risque de somnolence sous neuroleptiques.
DR. [NOM] 20/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 18 : 28
bladder 1200 ml >> SU en place
DR. [NOM] 20/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 17 : 07 au retour TDM : délire ++ se majorant
voie per os impossible donc tranxene 20mg IV 17h30
Adresse par Marie Enia pour troubles du comportement avec délire type persecution depuis 3
jours.
Intro tercian le 18/4 à dose de 100 mg par jour et zopiclone 7.5mg au coucher
Bio duy 19/4 (cf dossier)
Hb 12.0, plaquettes 222, CRP < 4, ASAT 12 N < 40, ALAT 124 N< 40
créat 48.7
Na 144, créat 2.33
Antécédents
Glioblastome grade IV sous TEMOZOLOMIDE 140 mg /j
Radiothérapie depuis le 27/3
Traitement
SERESTA 10
LANSOPRAZOLE 15
SETOFILM 8 mg
SOLUPRED 20 3-1-0
TEMOZOLOMIDE
Histoire de la DR. [NOM] 20/04/2023
TERCIAN 25 mg
maladie [NOM] 14 : 10
TRANXENE 20
INHIXA 0.4ml
[ETABLISSEMENT] stable
GSC 15, orientée, calme, pas de déficit SVM, pas de BBK, comprend ordres simples mais
manque du mot
BDC rég pas de souffle pas d'IC
eupneique, pas de detresse respi
abdo plethorique, pas de défense pas de globe
ECG : RSR QTC 48, pas de tble de repo ni conduction
Biologie
leuco 10.89, plaq 222, Hb 12.7
Na 135, K 4.1 RA 28
créat 46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 5 de 27 Ca 2.31
CRP 1
TDM cérébral en attente interpretation : pas de transfo hemorragique
Attente place onco
place en onco sur sortie en chirurgie (donc pas certaine à 100%)
20/04/2023
Note Médicale MAO DR. [NOM] ADO faire scanner aux urgences pour éliminer saignement intra cranien
13 : 48
Bio (référence mercredi 19/04 : pas d'anémie pas de trouble ionique fonction rénale normale)
Surveillance Psychiatrie
Item de 25/04/2023 24/04/2023 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023
surveillance 08 : 27 14:43 10:32 21:53 16:46 09:13 22:33 17:08 16:39 09:28 00:03 15:46 07:56
Température 37,50 37 36,60 36,80 37 37 37,40 37,30 37,30 36,30 36,90 37,10 37,20
Pouls 97 115 86 100 107 84 93 91 99 83 93 106 85
PA
133 129 106 114 127 132 123 123 138 122 116 111 108
Systolique
PA
87 74 79 65 77 87 73 75 73 64 78 67 85
Diastolique
Saturation
97 97 95 95 96 95 94 96 97 96 96 96 95
O²
Transit Normal Absence Absence Absence Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
NEURO patiente logorrhéique , confuse mais reste calme
-action aide AVQ , surveillance prise ttt
25/04/2023 CHIMIO : TEMODAL + antiémétique donné
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 59
RADIOTHERAPIE ce jour 13h10 , ambu ok
SORTIE ce jour pour Annie Enia après radiothérapie
Douleur
=> pas de plainte
[NOM] 25/04/2023
Note IDE
[NOM] 06 : 06
Neuro
=> a bien dormi, agitée ce matin, laisse des messages sur les téléphones de ses enfants...
Douleur : se plaint de douleur au niveau de la SV (bonne diurèse)==>ATG1 + antispasmodique
administrés==>toujours douloureuse==>antispasmodique administré + bladder : 16ml résidus
vésicaux==>se sent un peu plus soulagée
24/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 31 Devenir==>fiche de liaison faite et mise dans l'enveloppe de sortie + rdv radiothérapie mis
dedans également
Neuro : toujours logorrhéiques
Loxapac donné en systématique
24/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 05
Entourage : le fils souhaiterait avoir les résultats de l'IRM céré. Medecin prévenu passera le voir
cet AM.
[NOM] :
Toujours confuse et logorrhéique.
23/04/2023 Douleur :
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 30 Pas de plainte algique.
Comportement :
Patiente agitée ++ en milieu de nuit : Loxapac gttes administrées, efficace.
Neuro : patiente confuse, propos incohérent, similaire aux jours précédents
[NOM] [NOM] 23/04/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 13
Douleur : pas de plainte
Elimination : souhaite se retirer la SV, explications données que cela ne peut pas être réalisé
dans l'immédiat. Fonctionnelle, en place.
Neuro : délires de persécution, se méfie de ce que l'on pourrait lui mettre dans la carafe d'eau..
souhaite voir le curée
23/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Souhaite repartir à Ani enia ce soir, dit les avoir appelé, veut signer une décharge pour partir
13 : 20
ce soir. Explications données, semble être plus calme et plus compréhensible par la suite. Fils
présent en chambre.
Loxapac donné en systématique + alprazolam.
Examens : IRM cérébral passé ce jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 6 de 27 Elimination :
SV en place, fonctionnelle.
Neuro :
23/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Patiente orientée dans l'espace mais pas dans le temps.
00 : 43
Toujours confuse dans ses propos, logorrhéique, passe du coq à l'âne.
Douleur :
Pas de plainte algique.
Elimination : contrôle bladder fait en milieu d'AM => >768mL => patiente installée sur la chaise
percé => bladder post mictionnel à 316cc, surveillance => persistance de plusieurs mictions peu
efficace, signalé => SV CH16 posé
[NOM] [NOM] 22/04/2023 ECBU prélevé
Note IDE
[NOM] 17 : 30
Neuro : patiente orientée, logorrhéique, propos confus et inadaptés, passe du coq à l'âne
Douleur : pas de plainte
Retrait SV==>reprise mictionnelle ok
Neuro==>patiente logorrhéique, confusion
22/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 58
Neuro :
Patiente logorrhéique, confuse dans ses propos, passe du coq à l'âne..
22/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
02 : 02
Elimination :
Ablation de la SV à 6h --> surveiller la reprise mictionnelle svp.
Neurologique :
=> Logorrhée, Passe du coq à l'âne. idées souvent inadaptée. mais orientée. Demande à voir
l'aumônier qui passera prochainement.
Elimination :
=> Retrait sonde vésicale demain 6h
21/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 27 Radiothérapie :
=> A eu une séance aujourd'hui.
=> Feuille de RDV récupérée. Ambu commandée uniquement pour lundi.
=> Prochains RDV : 24/4 16:10 - 25/4 16h - 26/4 17h - 27/4 14:40 et 14:45 (consultation et
séance) - 28/4 17 : 10
Confusion
Orienté dans le temps et dans l'espace mais logorrhée ++ / frontale
Demande le passage de la dièt mais ne lui parle que de fin de vie
Demande le passage de l'aumônier => passera dans le weekend
Aimerai organiser elle même son enterrement tant qu'elle le peut => doit récupérer le nom
des pompes funèbres de son choix
[NOM] 21/04/2023 Fils en chambre lors de ses propos : peiné ++ => explications données par le médecin
Note IDE
[NOM] 12 : 40 Retrait de la SAD demain matin svp à 6h
RadioTH
Ce jour à 16h40 => ambulances commandées et acceptées par les Luziennes
TTT par Témodal donné ce midi
Devenir : retour à A.Enia à prévoir mardi ?
PEC diet :
Interrogatoire impossible.
Elle me parle des "pompes funèbres, du notaire..."
Pas de poids - patiente à peser SVP.
[NOM] 21/04/2023
Note Diététicienne Pour le moment, l'équipe n'a pas constaté de Tbles de la déglut.
[NOM] 11 : 47
--> Menus ENR mis en place avec une CE par repas.
A réévaluer lundi
Neuro
=> propos incohérent et confus, hallucinations ?
[NOM] 20/04/2023 => orientée dans l'espace
Note IDE
[NOM] 23 : 13
Elimination
=> SV en place et fonctionnelle
A l'entrée dans le service.
20/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Patiente logorrhéique et confuse. orientée dans l'espace. Mais ayant des demandes inadaptées.
20 : 37
Loxapac goutte administré (récupéré aux urg psy).
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 7 de 27 Traitements manquants commandés
Examen :
=> IRM Cérébrale demandée pour faire le point sur une éventuelle évolution de la maladie
- Uro :
a 17h, a son retour de scanner, bladderscan = 1200 ml
patiente accompagnée aux toilettes pour uriner = échec n'a uriné que 100 ml
=> pose SAD n°18, diurèse a la pose = 1100 ml, clampée a 500 ml
- Comportement :
20/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] a 17h00, patiente très agitée, crie dans les urgences + délires
17 : 49
=> médecin informé
=> tranxène posé en IVL 20 mg a 17h20
- Devenir :
hospitalisation en oncologie
l'oncologue est passée voir la patiente aux urgences
20/04/2023 a eu TDM cerebral , logorrhéique
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 48 change pour urines
MOTIF D'ENTREE :
femme de 62 ans adressée aux urgences pour troubles du comportement avec délires de
persécution évoluant depuis 3 jours
- Neuro :
a son installation, patiente logorrhéique et désorientée dans le temps par moment
=> ECG fait et montré
=> pose Kt n°20 poignet gauche
20/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] => BS
15 : 18
TDMc demandé : départ a 15h10
- Uro :
a bu 2 litres d'eau en tri
=> bladderscan = 1300 ml
=> médecin informé
=> bassin mis = 200 ml
a surveiller si pas de miction normale sondage à demeure à poser
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAMUSCULAIRE
Statut des prescriptions : Signé
LOXAPAC 50MG/2ML SOL DR. [NOM]
50 mg - Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 06:10
INJ [10] Ampoule(s) [NOM]
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Réalisé
TRANXENE 20MG/2ML
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
PDR [NOM] [5] 20 mg 20/04/2023 17 : 23 20/04/2023 17:23
fois [NOM]
Ampoule(s)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Matin midi Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 11:28
[NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 20/04/2023 18 : 10 24/04/2023 19:11
[NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR - Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 08:03
[NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 20/04/2023 18 : 10 24/04/2023 19:11
Normal [NOM]
CPR(s)
Notes du
LOXAPAC 25MG/ML professionel de
- Matin midi soir DR. [NOM]
SOL BUV FL 60ML [1500] 10 GTT 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 11:28 santé: 1mg = 1
Normal [NOM]
Flacon(s) goutte 1 ml = 25
gouttes = 25 mg
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 8 de 27 Donner 15mg le
soir
Notes du
LOXAPAC 25MG/ML professionel de
DR. [NOM]
SOL BUV FL 60ML [1500] 15 GTT - Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 12:54 santé: 1mg = 1
[NOM]
Flacon(s) goutte 1 ml = 25
gouttes = 25 mg
MACROGOL 4000 ARW
DR. [NOM]
4G PDR [NOM] [20] 2 SACHET - à 08h Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 08:00
[NOM]
SACHET(s)
OXYBUTYNINE ACC 5MG - Matin midi soir
0,5 CPR 24/04/2023 19 : 03 25/04/2023 11:28 [NOM] CLOT
CPR [60] COMPRIME(S) Normal
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 24/04/2023 16 : 52 25/04/2023 10:58 [NOM] CLOT
Gelule(s)
SETOFILM 8MG FILM DR. [NOM]
1 FILM - à 10h Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 10:09
DISP [2] FILM(s) [NOM]
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR - Matin [8h] Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 08:09
[NOM]
COMPRIME(S)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir nuit
2 CPR 24/04/2023 16 : 52 25/04/2023 09:58 [NOM] CLOT
COMPRIME(S) Normal
Notes du
TEMOZOLOMIDE ACC professionel de DR. [NOM]
1 GEL - à 11h Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 10:09
140MG GELULE [5] GEL(s) santé : le temps de [NOM]
la radiotérapie
VOGALENE [NOM] 7,5MG
1 DR. [NOM]
[NOM] ORAL [16] - Normal 20/04/2023 18 : 10 25/04/2023 10:10
[NOM](S) [NOM]
[NOM](S)
Statut des prescriptions : Réalisé
SERESTA 10MG CPR [30] - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
1 CPR 20/04/2023 16 : 53 20/04/2023 20:43
COMPRIME(S) fois [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 21/04/2023 12 : 24 25/04/2023 08:09
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
20/04/2023 15 : 08 Scanner Cérébral 20/04/2023 16:40 Réalisé DR. [NOM] ADO
23/04/2023 12 : 00 IRM Cérébrale 23/04/2023 12:26 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
20/04/2023
20/04/2023 13 : 50 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] ADO
15 : 11
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- Matin soir (8h - 20/04/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
20h) Normal 19 : 41 [NOM]
ACCOMPAGNER
- Matin midi goûter 20/04/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé
soir Normal 19 : 41 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 20/04/2023 [NOM]
Réalisé
MEDICAMENTS Normal 19 : 41 [NOM]
- [NOM] les 4H [0h
20/04/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé 4h ... 16h 20h]
19 : 41 [NOM]
Normal
DESINFECTION
20/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
19 : 41 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 20/04/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 19 : 41 [NOM]
- Matin midi goûter 20/04/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé
soir Normal 19 : 41 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 20/04/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 19 : 41 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 9 de 27 TOILETTE DOUCHE : 20/04/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 19 : 41 [NOM]
- [NOM] les 4H [0h
20/04/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4h ... 16h 20h]
19 : 41 [NOM]
Normal
20/04/2023 DR. [NOM]
BANDELETTE URINAIRE Réalisé - Matin [8h] Normal
14 : 49 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé - URGENT Urgent
15 : 08 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
KT COURT : POSE Réalisé - URGENT Urgent
15 : 08 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
SONDE VESICALE : POSE Réalisé - URGENT Urgent
17 : 44 [NOM]
DR.
- 1 seule fois 1 seule 20/04/2023
VVP : BOUCHON Réalisé [NOM]
fois 13 : 50
ADO
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 10 de 27 Plan de soins Jour J du 25/04/2023 07h00 au 26/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — LOXAPAC 50 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
- 50MG solution (2 mL) - Dose 50 mg - Début le 20/04/2023 à
INTRAMUSCULAIRE - Toutes les 12 Heure(s) 18 : 10 18:10 * 50
Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 Fin le 20/05/2023 à mg
ai agité et non compliant 50 mg en IM 06 : 10
Admin le 25/04/2023 à
06 : 10
Signé — LOXAPAC 50 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
- 50MG solution (2 mL) - Dose 50 mg - Début le 20/04/2023 à
INTRAMUSCULAIRE - Toutes les 12 Heure(s) 18 : 10 06:10 * 50
Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 Fin le 20/05/2023 à mg
ai agité et non compliant 50 mg en IM 06 : 10
Admin le 25/04/2023 à
06 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 10 08:09 * 1
Matin midi - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 10 11:28 * 1
Matin midi - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 20/04/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 18 : 10 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/04/2023 à
19 : 11
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/04/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 18:10 16:03 * 1
20/04/2023 @ 18 : 10 Fin le 23/05/2023 à CPR
si agité ou anxieuse 16 : 03
Admin le 25/04/2023 à
08 : 03
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/04/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 18:10 00:03 * 1
20/04/2023 @ 18 : 10 Fin le 23/05/2023 à CPR
si agité ou anxieuse 16 : 03
Admin le 25/04/2023 à
08 : 03
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/04/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 18:10 08:03 * 1
20/04/2023 @ 18 : 10 Fin le 23/05/2023 à CPR
si agité ou anxieuse 16 : 03
Admin le 25/04/2023 à
08 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 20/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 10
-
2
0O /0R 4A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 19/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
19 : 11
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 18:10
20/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 20/05/2023 à 1 G9 T:0 T0 * 10
Notes de professionel de santé : 12:00
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg Admin le 25/04/2023 à
Donner 15mg le soir 11 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 11 de 27 Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 18:10
20/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 20/05/2023 à 0 G8 T:0 T9 * 10
Notes de professionel de santé : 12:00
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg Admin le 25/04/2023 à
Donner 15mg le soir 11 : 28
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 18:10
20/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 20/05/2023 à 1 G1 T:2 T8 * 10
Notes de professionel de santé : 12:00
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg Admin le 25/04/2023 à
Donner 15mg le soir 11 : 28
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 15
Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin -
18 : 10
Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 20:54 * 15
si agitation F 12in : 5 l 4e 23/05/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : Admin le 25/04/2023 à
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 12 : 54
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 15
Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin -
18 : 10
Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 04:54 * 15
si agitation F 12in : 5 l 4e 23/05/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : Admin le 25/04/2023 à
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 12 : 54
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 15
Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin -
18 : 10
Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 12:54 * 15
si agitation F 12in : 5 l 4e 23/05/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : Admin le 25/04/2023 à
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 12 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM] le 20/04/2023 à
BUV SACH - 4G poudre - Dose 2 SACHET - 18 : 10 08:00 * 2
ORALE - à 08h - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 25/04/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR - Début le 24/04/2023 à
5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 19:00 * 0.5
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 08:00 Fin le 24/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
CLOT [NOM]
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR - Début le 24/04/2023 à
5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 11:28 * 0.5
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 08:00 Fin le 24/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 16:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 22:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 12 de 27 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 04:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 10:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG Début le 20/04/2023 à
film - Dose 1 FILM - ORALE - à 10h - 1ère dose : 18:10 10:09 * 1
21/04/2023 @ 10 : 00 Fin le 20/05/2023 à FILM
10 : 00
Admin le 25/04/2023 à
10 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 20/04/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 18 : 10 08:09 * 3
[8h] - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/04/2023 à
08 : 09
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 16:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 18:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 05:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 09:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — TEMOZOLOMIDE ACC 140MG Début le 20/04/2023 à
GELULE - 140MG gelule - Dose 1 GEL - 18 : 10
O NR oA tL esE
d
-
e
à
p
1 ro1 fh
e
s-
s
1 ioè nre
e
ld do es e s :
a
2 n1 té/0 : 4/2023 @ 11:00 F 11in
: 0
l 0e 20/05/2023 à 1 G0 E : 0 L9 * 1
le temps de la radiotérapie Admin le 25/04/2023 à
10 : 09
Signé — VOGALENE [NOM] 7,5MG [NOM] [NOM]
[NOM] ORAL - 7,5MG [NOM] - Dose Début le 20/04/2023 à
1 [NOM](S) - ORALE - Toutes les 8 18 : 10
H 18e : u 1r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 10in
: 1
l 0e 20/05/2023 à 1 L8 Y : O10 P H* I1 LISAT(S)
si nausée Admin le 25/04/2023 à
10 : 10
Signé — VOGALENE [NOM] 7,5MG [NOM] [NOM] 02 : 10 * 1
[NOM] ORAL - 7,5MG [NOM] - Dose [NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 13 de 27 1 [NOM](S) - ORALE - Toutes les 8 Début le 20/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10
18 : 10 Fin le 20/05/2023 à
si nausée 10 : 10
Admin le 25/04/2023 à
10 : 10
Signé — VOGALENE [NOM] 7,5MG [NOM] [NOM]
[NOM] ORAL - 7,5MG [NOM] - Dose Début le 20/04/2023 à
1 [NOM](S) - ORALE - Toutes les 8 18 : 10
H 18e : u 1r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 10in
: 1
l 0e 20/05/2023 à 1 L0 Y : O10 P H* I1 LISAT(S)
si nausée Admin le 25/04/2023 à
10 : 10
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 21/04/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12 : 24 08:09 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 21/05/2023 à SERINGUE(S)
22/04/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 25/04/2023 à
08 : 09
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 20/04/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 20/04/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:09 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [NOM]
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/04/2023 à
Début : 20/04/2023 @ 19:41 19:41 12:00 * 1
Fin le 27/04/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 14 de 27 Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 20:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 00:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 04:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 20/04/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 19 : 41
7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 20/04/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 15 de 27 [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/04/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/04/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/04/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 20/04/2023 à
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 20:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM]
[NOM]
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 * 1
[NOM]
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 16 de 27 Début le 20/04/2023 à
19 : 41
Fin le 27/04/2023 à
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 04:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BANDELETTE URINAIRE - Matin Début le 20/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 14:49
@ 14 : 49 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 17 de 27 Plan de soins Jour J + 1 du 26/04/2023 07h00 au 27/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — LOXAPAC 50 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
- 50MG solution (2 mL) - Dose 50 mg - Début le 20/04/2023 à
INTRAMUSCULAIRE - Toutes les 12 Heure(s) 18 : 10 18:10 * 50
Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 Fin le 20/05/2023 à mg
ai agité et non compliant 50 mg en IM 06 : 10
Admin le 25/04/2023 à
06 : 10
Signé — LOXAPAC 50 MG SOL INJ [NOM] [NOM]
- 50MG solution (2 mL) - Dose 50 mg - Début le 20/04/2023 à
INTRAMUSCULAIRE - Toutes les 12 Heure(s) 18 : 10 06:10 * 50
Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 Fin le 20/05/2023 à mg
ai agité et non compliant 50 mg en IM 06 : 10
Admin le 25/04/2023 à
06 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 10 08:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 10 12:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 20/04/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 18 : 10 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 24/04/2023 à
19 : 11
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/04/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 18:10 08:03 * 1
20/04/2023 @ 18 : 10 Fin le 23/05/2023 à CPR
si agité ou anxieuse 16 : 03
Admin le 25/04/2023 à
08 : 03
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/04/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 18:10 16:03 * 1
20/04/2023 @ 18 : 10 Fin le 23/05/2023 à CPR
si agité ou anxieuse 16 : 03
Admin le 25/04/2023 à
08 : 03
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 20/04/2023 à
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 18:10 00:03 * 1
20/04/2023 @ 18 : 10 Fin le 23/05/2023 à CPR
si agité ou anxieuse 16 : 03
Admin le 25/04/2023 à
08 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 20/04/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 10
-
2
0O /0R 4A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 19/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
19 : 11
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 18:10
20/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 20/05/2023 à 0 G8 T:0 T0 * 10
Notes de professionel de santé : 12:00
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg Admin le 25/04/2023 à
Donner 15mg le soir 11 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 18 de 27 Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 18:10
20/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 20/05/2023 à 1 G2 T:0 T0 * 10
Notes de professionel de santé : 12:00
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg Admin le 25/04/2023 à
Donner 15mg le soir 11 : 28
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 18:10
20/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 20/05/2023 à 1 G9 T:0 T0 * 10
Notes de professionel de santé : 12:00
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg Admin le 25/04/2023 à
Donner 15mg le soir 11 : 28
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 15
Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin -
18 : 10
Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 12:54 * 15
si agitation F 12in : 5 l 4e 23/05/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : Admin le 25/04/2023 à
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 12 : 54
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 15
Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin -
18 : 10
Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 20:54 * 15
si agitation F 12in : 5 l 4e 23/05/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : Admin le 25/04/2023 à
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 12 : 54
Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL [NOM] [NOM]
60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 15
Début le 20/04/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin -
18 : 10
Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10 04:54 * 15
si agitation F 12in : 5 l 4e 23/05/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : Admin le 25/04/2023 à
1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 12 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM] le 20/04/2023 à
BUV SACH - 4G poudre - Dose 2 SACHET - 18 : 10 08:00 * 2
ORALE - à 08h - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 25/04/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR - Début le 24/04/2023 à
5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 08:00 * 0.5
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 08:00 Fin le 24/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
CLOT [NOM]
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR - Début le 24/04/2023 à
5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 12:00 * 0.5
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 08:00 Fin le 24/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
CLOT [NOM]
Signé — OXYBUTYNINE ACC 5MG CPR - Début le 24/04/2023 à
5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 19:00 * 0.5
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 08:00 Fin le 24/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
11 : 28
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 10:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 19 de 27 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 16:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 22:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/04/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 52 04:58 * 2
presc. : 24/04/2023 @ 16:52 Fin le 24/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 58
Admin le 25/04/2023 à
10 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG Début le 20/04/2023 à
film - Dose 1 FILM - ORALE - à 10h - 1ère dose : 18:10 10:00 * 1
21/04/2023 @ 10 : 00 Fin le 20/05/2023 à FILM
10 : 00
Admin le 25/04/2023 à
10 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 20/04/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 18 : 10 08:00 * 3
[8h] - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/04/2023 à
08 : 09
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 09:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 16:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 18:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG CLOT [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 24/04/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 24/04/2023 @ 16:52 05:58 * 2
16 : 52 Fin le 24/05/2023 à CPR
"Si douleurs spasmodiques " 09 : 58
Admin le 25/04/2023 à
09 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — TEMOZOLOMIDE ACC 140MG Début le 20/04/2023 à
GELULE - 140MG gelule - Dose 1 GEL - 18 : 10
O NR oA tL esE
d
-
e
à
p
1 ro1 fh
e
s-
s
1 ioè nre
e
ld do es e s :
a
2 n1 té/0 : 4/2023 @ 11:00 F 11in
: 0
l 0e 20/05/2023 à 1 G1 E : 0 L0 * 1
le temps de la radiotérapie Admin le 25/04/2023 à
10 : 09
Signé — VOGALENE [NOM] 7,5MG [NOM] [NOM] 10 : 10 * 1
[NOM] ORAL - 7,5MG [NOM] - Dose [NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 20 de 27 1 [NOM](S) - ORALE - Toutes les 8 Début le 20/04/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 18:10
18 : 10 Fin le 20/05/2023 à
si nausée 10 : 10
Admin le 25/04/2023 à
10 : 10
Signé — VOGALENE [NOM] 7,5MG [NOM] [NOM]
[NOM] ORAL - 7,5MG [NOM] - Dose Début le 20/04/2023 à
1 [NOM](S) - ORALE - Toutes les 8 18 : 10
H 18e : u 1r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 10in
: 1
l 0e 20/05/2023 à 1 L8 Y : O10 P H* I1 LISAT(S)
si nausée Admin le 25/04/2023 à
10 : 10
Signé — VOGALENE [NOM] 7,5MG [NOM] [NOM]
[NOM] ORAL - 7,5MG [NOM] - Dose Début le 20/04/2023 à
1 [NOM](S) - ORALE - Toutes les 8 18 : 10
H 18e : u 1r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 10in
: 1
l 0e 20/05/2023 à 0 L2 Y : O10 P H* I1 LISAT(S)
si nausée Admin le 25/04/2023 à
10 : 10
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 21/04/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 12 : 24 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 21/05/2023 à SERINGUE(S)
22/04/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 25/04/2023 à
08 : 09
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 20/04/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 19 : 41
Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 20/04/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [NOM]
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/04/2023 à
Début : 20/04/2023 @ 19:41 19:41 12:00 * 1
Fin le 27/04/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 21 de 27 Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 20/04/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 20:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 00:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - [NOM] les 4H Début le 20/04/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 04:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 20/04/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 19 : 41
7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 20/04/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 22 de 27 [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 20/04/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:41
20/04/2023 @ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/04/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/04/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 19:41
@ 19 : 41 Fin le 27/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 25/04/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 20/04/2023 à
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 41
Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM]
[NOM]
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 12 : 00 * 1
[NOM]
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 23 de 27 Début le 20/04/2023 à
19 : 41
Fin le 27/04/2023 à
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 20:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 00:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [NOM] Début le 20/04/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 41
Date Début : 20/04/2023 @ 19:41 Fin le 27/04/2023 à 04:00 * 1
16 : 00
Admin le 25/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BANDELETTE URINAIRE - Matin Début le 20/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 14:49
@ 14 : 49 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 25/04/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 20/04/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75070
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
20/04/2023
CR Scanner Examen du : 20/04/2023
15 : 08
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 20/04/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication :
Délire de persécution dans un contexte de glioblastome de stade IV.
Protocole :
Examen réalisé sans et après injection de produit de contraste.
RESULTATS : Examen comparé aux antériorités notamment IRM précédente du 15/03
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 24 de 27 Aspect stable de la lésion frontocalleuse infiltrante et hétérogène, mesuré à environ 42 mm de largeur dans le plan axial et 35 mm
de hauteur contre environ 42 x 35 mm précédemment. Aspect stable de la prise de contraste de la corne frontale du ventricule
latéral gauche en regard. Absence de remaniement hémorragique intralésionnel aigu.
Absence de lésion hémorragique intra ou extra-axiale décelable par ailleurs. Absence de collection péricérébrale. Absence de prise
de contraste intra ou extra-axiale suspecte à distance.
Diminution de la dilatation biventriculaire comparativement au scanner de contrôle du 12/03, pas de signe d'hydrocéphalie aiguë
Structures médianes en place. Perméabilité des sinus veineux
CONCLUSION :
Aspect stable de la lésion frontocalleuse, sans remaniement hémorragique aigu.
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 1615.88 mGy.cm CTDI : 80.77 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
XENETIX 350 200mL 22wf029a01 60.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 23/04/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75070
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 23/04/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 23/04/2023
IRM [NOM]
Indication :
Troubles du comportement chez une patiente suivie pour lésion gliale de haut grade.
Protocole :
Séquence 3D T1 SE, 3D FLAIR et 3D T1 SE après injection de gadolinium.
23/04/2023
CR IRM Coupes axiales diffusion, T2*.
12 : 00
RESULTATS :
L'examen est comparé à la précédente IRM réalisée le 15 mars 2023.
Lésions infiltrantes médianes fronto calleuse. Comparativement à l'imagerie réalisée en mars 2023, l'infiltration lésionnelle en
pondération flair apparaît un tout petit peu moins étendue dans la substance blanche frontale gauche. L'effet de masse sur le
système ventriculaire est globalement stable. À distance, discrète majoration d'anomalie de signal controlatéral dans la région
lenticulaire droite et en arrière du ruban insulaire droit. Il existe également une majoration de très discrètes
anomalies de signal dans le centre semi-ovale droit au-dessus du toit du ventricule latéral. Ces anomalies sont possiblement de
nature infiltrante dans le contexte.
Après injection, on retrouve des zones de rehaussement pathologique Dissémination sous-épendymaire au pourtour des cornes
frontales globalement stable. Pas de modification de l'atteinte leptoméningée au pourtour du tronc cérébral (mieux visible ce jour
car séquence flair réalisé après injection). Régression des anomalies méningées précédemment visibles dans la région frontale
supérieure gauche non spécifiques car sur le trajet de biopsie.
CONCLUSION :
Tendance à une minime régression de la lésion principale frontocalleuse. Très discrète majoration de petites anomalies de signal
controlatérales suspectes d'être de nature infiltrante.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 25 de 27 Dr [NOM]
Technique :
General Electric MR 450 1,5T
CLARISCAN Gé 15 ML 16277133 14.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
22/04/2023 16 : 30 20/04/2023 15:11
Résultat de labo
(5937857) (5935966)
1 AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
(pour infections
urinaires non
compliquées
uniquement) Sensible
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Résistant
TICARCILLINE
Résistant
TEMOCILLINE
Intermédiaire
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
Antibiogramme MECILLINAM
Sensible
CEFOXITINE
Sensible
CEFTRIAXONE
Sensible
ERTAPENEME
Sensible
AMIKACINE Sensible
GENTAMICINE
Sensible
OFLOXACINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Résistant
FOSFOMYCINE
Sensible FURANES
Sensible
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Calcium 2,31 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 26 de 27 Estimation du DFG (CKD-
103 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 99 mmol/l
Créatinine 46 µmol/l
CRP 1 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230425092012-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230420183621-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
92,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
10,03 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 2,0 %
Lymphocytes (#) 0,22 10.9/l
Monocytes (%) 3,7 %
Monocytes (#) 0,40 10.9/l
Glucose 7,3 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 36,3 %
Indice de distribution des
16,5 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,21 10.9/l
Myélémie totale (%) 1,9 %
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,1 mmol/l
Magnésium 1,00 mmol/l
&gt : = 1.10*6 UFC/
Culture ECBU TK mL Escherichia col +
Antibiogramme
Leucocytes 244 /µL 10,89 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,06 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,7 g/dl
VGM 89,4 fl
TCMH 31,3 pg
CCMH 35,0 g/dl
Sodium 135 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 277 mOSM/l
Phosphore 1,30 mmol/l
Plaquettes 222 10.9/l
Protéines 65 g/l
Réserve alcaline 28 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 12
TCA 20,1 secondes
TCA ratio 0,66
TP 127 %
Temps de Quick 9,8 secondes
Volume plaquettaire moyen 8,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23077882 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC )
Le 25/04/2023 14 : 38 Page 27 de 27
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