Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
755 lines
23 KiB
Plaintext
755 lines
23 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
640000162
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CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
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Détails épisode
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Episode No : 23062819
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Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 05/04/2023 Heure d'admission: 16:38
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Date de sortie : 08/04/2023 Heure de sortie: 14:00
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||
Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] ENTRÉE A, 4ÈME ÉTAGE [CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
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(Trakcare)
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Précations complémentaires "contact"ECBU du
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Klebsiella
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21/12/17, 07/02/18, 03/05/18,24/08/18+ ECBU
|
||
pneumoniae
|
||
BMR 26/12/2017 prélevé le 28/10/19+ ECBU prélevé le 13/07/20+
|
||
productrice de
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ECBU prélevé le 14-05-21+ECBU prélevé le
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||
BLSE
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28/03/2023
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Allergies
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Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
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Allergie impossible à déterminer
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OU inconnue
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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||
renseignée
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||
Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
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||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 08/04/2023 08/04/2023 08/04/2023 08/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023
|
||
surveillance 09 : 22 05:52 00:28 00:25 00:22 18:32 16:20 07:41 07:33 22:24 19:03 15:57 14:06
|
||
Température 36 36,90 37,40 36,40 37 37,40 36,40 36,50
|
||
Pouls 79 91 76 71 91 72 67
|
||
PA
|
||
110 127 123 130 121 153 136
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 80 98 70 66 72 74
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 99 97 98 99 99
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 1 de 12Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 0 0 0 5 0
|
||
repos
|
||
Diurèse 1400 3800 700 1500
|
||
Transit Gaz Gaz
|
||
Diurèse
|
||
Item de 08/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023
|
||
surveillance 05 : 52 00:25 18:32 07:41
|
||
Diurèse 1400 3800 700 1500
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 5900 4500 700 1500
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
1400 3800 700 1500
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 5900 4500 700 1500
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 08/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023
|
||
surveillance 05 : 52 00:25 18:32 07:41 03:47 21:31 16:50 13:19 12:25
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -8900 -7500 -3700 -3000 -1500 -900 -500 -200 -100
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-1400 -3800 -700 -1500 -600 -400 -300 -100 -100
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
15000 15000 15000 15000 15000 12000 9000 6000 3000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 0 0 3000 3000 3000 3000 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 23900 22500 18700 18000 16500 12900 9500 6200 3100
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 1400 3800 700 1500 3600 3400 3300 3100 3100
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 05/04/2023
|
||
surveillance 16 : 50
|
||
Taille [cm] 170
|
||
Poids [kg] 69
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 08/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023
|
||
surveillance 09 : 22 00:22 16:20 07:33 22:24 19:03 15:57 14:06 07:16 16:46
|
||
Température 36 36,90 37,40 36,40 37 37,40 36,40 36,50 36,50 36,40
|
||
Pouls 79 91 76 71 91 72 67 70 95
|
||
PA
|
||
110 127 123 130 121 153 136 139 122
|
||
Systolique
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 2 de 12PA
|
||
66 80 98 70 66 72 74 71 72
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 99 97 98 99 99 98 98
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 08/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023
|
||
surveillance 09 : 22 00:22 16:20 07:33 22:24 19:03 15:57 14:06 07:16 16:46
|
||
Température 36 36,90 37,40 36,40 37 37,40 36,40 36,50 36,50 36,40
|
||
Pouls 79 91 76 71 91 72 67 70 95
|
||
PA
|
||
110 127 123 130 121 153 136 139 122
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 80 98 70 66 72 74 71 72
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 99 97 98 99 99 98 98
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 08/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023
|
||
surveillance 09 : 22 00:22 16:20 07:33 22:24 19:03 15:57 14:06 07:16 16:46
|
||
Température 36 36,90 37,40 36,40 37 37,40 36,40 36,50 36,50 36,40
|
||
Pouls 79 91 76 71 91 72 67 70 95
|
||
PA
|
||
110 127 123 130 121 153 136 139 122
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
66 80 98 70 66 72 74 71 72
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 99 99 97 98 99 99 98 98
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
REPRISE MICTIONNELLE + 700 cc urines claires bladder à 15h : 80 cc
|
||
[NOM] 08/04/2023 RETOUR DOMICILE confirmé
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 14 : 56 RDV + ordo ok
|
||
patient déjà déperfusé
|
||
éducation faite devant le risque RAU
|
||
Douleur :
|
||
-Non algique
|
||
Risque RAU :
|
||
08/04/2023 -Ablation SV ce jour > reprise mictionnelle 200cc urines rosées claires > bladder psot-mictionnel
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
09 : 33 à 97cc au max
|
||
> N'a pas uriné depuis, 12h bladder de contrôle à 127cc au max
|
||
DEVENIR : Vu par YL, RAD ce jour si reprise OK > VSL ddé pour 14h30, si n'arrive pas ,
|
||
RAD demain
|
||
THERMIE : apyrétique
|
||
08/04/2023 DLR : non algique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
00 : 27
|
||
ELIMINATION : sv fonctionnelle => urines claires
|
||
=> ablation SV faite
|
||
Risque infectieux :
|
||
> Apyrétique
|
||
Risque de douleur :
|
||
> Confortable
|
||
07/04/2023 Elimination :
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 29 > SV fonctionnelle -> Urines rosée -> ++700cc
|
||
> Ablation SV le 8.04
|
||
Devenir :
|
||
> RAD le 8.04
|
||
> VSL cdé à 11h30
|
||
> Ordo RDV OK
|
||
07/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Risque d'hématuries : SV fonctionnelle + irrig débit lent --> urines rosées claires.
|
||
07 : 40
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 3 de 12Diurèse 1500 ml/24h. Vu par Y. [NOM] à 10h15 --> irrig clampées. A 12h, 1900 ml vidés
|
||
(poche irrig non terminée), urines claires.
|
||
Poupée tâchées, changées ce matin.
|
||
Risque de douleur : confortable
|
||
Risque infectieux : apyrétique.
|
||
VVP non fonctionnelle --> ablation à 12h.
|
||
douleur : 0
|
||
06/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : apyrétique
|
||
22 : 28
|
||
élimination : SV + irrig: urines rosées/claires puis claires
|
||
Douleur :
|
||
- Algique à 5/10 à 19h --> ATG1 + ATS donné
|
||
Risque infectieux :
|
||
- Apyrétique
|
||
06/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 00 Risque RAU :
|
||
- SV + Irrig en place, fonctionnelle, débit moyen --> Urines rosées
|
||
- Ablation de SV le 08/04
|
||
Mobilisation :
|
||
- Assis au bord du lit
|
||
Bloc du jour pour une RTV par Y. [NOM].
|
||
Prépa bloc : patient à jeun, toilette ok.
|
||
> normocarde
|
||
> Normotendu
|
||
> non algique
|
||
> apyrétique
|
||
> TTT donné selon PM anesth
|
||
Dossier pré-op :
|
||
- autorisation d'opérer
|
||
- personne de confiance
|
||
- ECBU +
|
||
- Groupe + RAI ok
|
||
- BS
|
||
06/04/2023 -----------------------------------------
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
07 : 26
|
||
Retour SSPI 13h50 :
|
||
Risque d'hématuries : SV fonctionnelle, irrig en cours, débit lent --> urines claires.
|
||
Risque de douleur : non algique.
|
||
Risque infectieux : apyrétique.
|
||
Risque NVPO : pas de nausées. Reprise hydrique ok, bien tolérée.
|
||
Mobilisation : 1er lever non fait. Consignes données au patient de sonner pour accompagnement
|
||
lever.
|
||
Surveillance transit : pas de gaz.
|
||
Patient entrant ce jour pour HOLEP par YL prévu demain
|
||
ATCD :
|
||
-HTA
|
||
-Cryoglobulinémie spléno hematomégalie > Neuropathie périphérique
|
||
Vit avec épouse. Autonome pour AVQ.
|
||
05/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 45 Dossier :
|
||
-PCR : pas de nécessité
|
||
-ECBU positif sous ATB PO
|
||
-Carte de groupe + RAI
|
||
-BS + ECG
|
||
A l'arrivée,
|
||
-Non algique
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 4 de 12-Apyrétique
|
||
-Constantes hémodynamiques
|
||
-Non algique
|
||
Vu par anesth
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 06/04/2023 13 : 26 08/04/2023 05:26
|
||
[NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
|
||
2 GEL - à 08h Normal 06/04/2023 13 : 26 08/04/2023 09:27
|
||
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
|
||
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin soir (8h - DR. Ute
|
||
1 CPR 06/04/2023 09 : 35 08/04/2023 09:27
|
||
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
|
||
FLUDEX 2,5MG CPR [100] DR. [NOM]
|
||
1 CPR - à 19h Normal 06/04/2023 13 : 26 07/04/2023 19:00
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
KARDEGIC 75MG PDR
|
||
DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 06/04/2023 13 : 26 08/04/2023 09:27
|
||
[NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 06/04/2023 13 : 26 08/04/2023 12:00
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
SPASFON CPR [30] DR. [NOM]
|
||
2 CPR - Normal 06/04/2023 13 : 26 08/04/2023 11:05
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 06/04/2023
|
||
06/04/2023 09 : 47 DR. [NOM]
|
||
Pathologie) 09 : 47
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] AU LIT : A 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
METTRE 23 : 47 [NOM]
|
||
BRACELET 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
IDENTIFICATION 23 : 47 [NOM]
|
||
05/04/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Signé - à 08h Normal
|
||
23 : 47 [NOM]
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
BLOC 23 : 47 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 23 : 47 [NOM]
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
REPRISE PROGRESSIVE 06/04/2023 DR. [NOM]
|
||
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : dés
|
||
DE L'ALIMENTATION 13 : 26 [NOM]
|
||
retour en
|
||
chambre
|
||
05/04/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
||
23 : 47 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE BETASCRUB 23 : 47 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE HIBISCRUB 23 : 47 [NOM]
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
PROTHESES, VERNIS A 23 : 47 [NOM]
|
||
ONGLES
|
||
SOINS DE BOUCHE 05/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
MEDICAMENTEUX 23 : 47 [NOM]
|
||
- 2x/Nuit (22h 6h) 05/04/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 23 : 47 [NOM]
|
||
Notes du
|
||
1 Semaine - Ttes
|
||
06/04/2023 professionel DR. [NOM]
|
||
KT COURT : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
|
||
13 : 26 de santé: [NOM]
|
||
Normal
|
||
obturé
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 5 de 12SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
|
||
06/04/2023 DR. [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
13 : 26 [NOM]
|
||
Transit) Normal
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 6 de 12Plan de soins Jour J du 08/04/2023 07h00 au 09/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE Début le 06/04/2023 à
|
||
- 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - à 08h - 13 : 26 09:27 * 2
|
||
1ère dose : 07/04/2023 @ 08:00 Fin le 06/05/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] Ute
|
||
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 06/04/2023 à
|
||
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 35
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 06/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 16/04/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] Ute
|
||
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 06/04/2023 à
|
||
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 35
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 06/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 16/04/2023 à 0 C9 P : R27 * 1
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — FLUDEX 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 06/04/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h - 1ère 13 : 26 19:00 * 1
|
||
dose : 06/04/2023 @ 19:00 Fin le 05/05/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 06/04/2023 à
|
||
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 13 : 26
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 07/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 0 S9 A : 2 C7 * 1
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 06/04/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 06/04/2023 @ 13:26 19:05 * 2
|
||
13 : 26 Fin le 16/04/2023 à CPR
|
||
Si douleurs 11 : 05
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
11 : 05
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 7 de 12Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 06/04/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 06/04/2023 @ 13:26 03:05 * 2
|
||
13 : 26 Fin le 16/04/2023 à CPR
|
||
Si douleurs 11 : 05
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
11 : 05
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 06/04/2023 à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 06/04/2023 @ 13:26 11:05 * 2
|
||
13 : 26 Fin le 16/04/2023 à CPR
|
||
Si douleurs 11 : 05
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
11 : 05
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 05/04/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05/04/2023 @ 23:47
|
||
23 : 47 Fin le 12/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
00 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 05/04/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05/04/2023 @ 23:47
|
||
23 : 47 Fin le 12/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
00 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 06/04/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26
|
||
13 : 26 Fin le 13/04/2023 à 22:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 06/04/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26
|
||
13 : 26 Fin le 13/04/2023 à 06:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 06/04/2023 à
|
||
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26
|
||
13 : 26 Fin le 13/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 06:00
|
||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 8 de 12[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
|
||
20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||
Le 08/04/2023 18 : 11 Page 9 de 12Plan de soins Jour J + 1 du 09/04/2023 07h00 au 10/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE Début le 06/04/2023 à
|
||
- 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - à 08h - 13 : 26 08:00 * 2
|
||
1ère dose : 07/04/2023 @ 08:00 Fin le 06/05/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] Ute
|
||
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 06/04/2023 à
|
||
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 35
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 06/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 16/04/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] Ute
|
||
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 06/04/2023 à
|
||
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 35
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 06/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 16/04/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — FLUDEX 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 06/04/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h - 1ère 13 : 26 19:00 * 1
|
||
dose : 06/04/2023 @ 19:00 Fin le 05/05/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 07/04/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 06/04/2023 à
|
||
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 13 : 26
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 07/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
09 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
|
||
O 06R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 06/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 08/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
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Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 06/04/2023 à
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GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 26
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O 06R /0A 4L /2E
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0
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2- 3M @at i 1n
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9
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m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
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: 0
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l 0e 06/05/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
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Admin le 08/04/2023 à
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12 : 00
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Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
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comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 06/04/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc. : 06/04/2023 @ 13:26 11:05 * 2
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13 : 26 Fin le 16/04/2023 à CPR
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Si douleurs 11 : 05
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Admin le 08/04/2023 à
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11 : 05
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18 : 11 Page 10 de 12Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
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comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 06/04/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc. : 06/04/2023 @ 13:26 19:05 * 2
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13 : 26 Fin le 16/04/2023 à CPR
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Si douleurs 11 : 05
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Admin le 08/04/2023 à
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11 : 05
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Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
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comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 06/04/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc. : 06/04/2023 @ 13:26 03:05 * 2
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13 : 26 Fin le 16/04/2023 à CPR
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Si douleurs 11 : 05
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Admin le 08/04/2023 à
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11 : 05
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 05/04/2023 à
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- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05/04/2023 @ 23:47
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23 : 47 Fin le 12/04/2023 à 22:00 * 1
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22 : 00
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Admin le 08/04/2023 à
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00 : 22
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 05/04/2023 à
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- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05/04/2023 @ 23:47
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23 : 47 Fin le 12/04/2023 à 06:00 * 1
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22 : 00
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Admin le 08/04/2023 à
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00 : 22
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 06/04/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26
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13 : 26 Fin le 13/04/2023 à 14:00 * 1
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Notes de professionel de santé : 06:00
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obturé Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 06/04/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26
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13 : 26 Fin le 13/04/2023 à 22:00 * 1
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Notes de professionel de santé : 06:00
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obturé Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h Début le 06/04/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26
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13 : 26 Fin le 13/04/2023 à 06:00 * 1
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Notes de professionel de santé : 06:00
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obturé Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
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20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 08:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
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20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 14:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
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20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 20:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18 : 11 Page 11 de 12[NOM] [NOM]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 06/04/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 26
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20h] - 7 Jours- Date Début : 06/04/2023 @ 13:26 Fin le 13/04/2023 à 02:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 08/04/2023 à
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14 : 00
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23062819 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18 : 11 Page 12 de 12 |