Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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40 KiB
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N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE Bayonne, le 20/11/2023
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Dr [NOM]
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Chef de [MASK]
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Paris RD 261
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 PORT DE L'AIGUETTE
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Dr [NOM]
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[CODE_POSTAL]
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux
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Praticien Hospitalier Mon cher confrère,
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RPPS : [RPPS]
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Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/11/2023 au 16/11/2023 pour le motif
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux suivant :
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Praticien hospitalier
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RPPS : [RPPS]
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Dr [NOM] [NOM] - Motif d'hospitalisation : réévaluation de maladie de Horton avec majoration des symptômes et du SIB à la
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] décroissance des corticoïdes
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de Bordeaux
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Praticien hospitalier
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RPPS : [RPPS] Correspondants :
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Dr [NOM] [NOM] (rhumatologue)
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A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Dr [NOM] (MT)
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RPPS : [RPPS] Dr [NOM] (HGE)
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Secrétariat : [TEL]
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Mode de vie :
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MEDECINE INTERNE ET
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE habite à LAHONCE
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habite avec conjoint dans une ferme chevaux, brebis, chien, chat,
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Dr [NOM]
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 4 enfants 28 et 26, 25[AGE].
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de Bordeaux travaille en tant que professeur des écoles
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Praticien Hospitalier
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RPPS : [RPPS] pas de voyage récent depuis 6 mois
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tabagisme sevré depuis 02/23, 45 paquets années auparavant (1.5 paquet / j/30 ans)
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Dr [NOM]
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Ancien Assistant des Hôpitaux de pas de consommation d'alcool.
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Bordeaux et Bayonne
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P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 vaccination dtp à 45 ans faite.
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Dr [NOM] [NOM] Antécédents :
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Lille *médicaux
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 migraines sans traitement de fond
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syndrome anxio-depressif récent
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Dr [NOM] *chirurgicaux
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Assistant spécialiste
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RPPS : [RPPS] appendicectomie
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amygdalectomie
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Secrétariat : [TEL] hernie discale L4L5 pas de pose de materiel
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DERMATOLOGIE césarienne
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Dr [NOM] méniscectomie arthroscopique du genou gauche sur lésions ménisuqe interne et externe 10/2013
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] * familiaux
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d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier atcd de lymphome de l'estomac chez la mère à 65 ans,
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RPPS : [RPPS] cancer in situ du colon chez le frère à 50 ans.
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Dr [NOM]
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Ancien Assistant des Hôpitaux de * dépistages
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Toulouse EOGD et coloscopie en 02/23 : lésion antrale nécessitant une exploration complémentaire pas écho endoscopie
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Praticien Hospitalier contractuel
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RPPS : [RPPS] mammographie 2023 : rien de particulier d'après la patiente
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel Allergies
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RPPS : [RPPS] penicilline œdème et urticaire
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel [NOM] :
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SERESTA 15 mg 0-0-1
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Secrétariat : [TEL]
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IZALGI 500 mg 2 cp si besoin
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CENTRE DE COMPETENCES LANSOPRAZOLE 15 mg 0-0-1
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D ETE S A M [NOM] OL -A [NOM] FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] PREDNISONE 15 mg 1-0-0
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SYSTEMIQUES RARES : KARDEGIC 75 mg 0-1-0
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Médecin coordonnateur : BRINTELLIX 10 mg 1-0-0
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D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 BACTRIM lun - mer - vend
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[EMAIL] CALCIDOSE 500 mg 1-0-0
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LAROXYL 25 mg 0-0-1
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 1 sur 5N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE
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Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie :
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Chef de service à noter la biologie réalisée en 01/23 (en contexte de colite) retrouvait une CRP à 9mg/L.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Paris
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Praticien hospitalier Hospitalisation en 03/23 en rhumatologie au [MASK] pour [NOM], de dyspnée avec douleur thoracique majorée à
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux d'hyperesthésie du cuir chevelu.
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Praticien Hospitalier Le bilan infectieux était négatif (PL négative, hémocultures contaminées mais pas de bactériémie, ETT sans argument
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RPPS : [RPPS]
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pour une endocardite infectieuse, péricarde sec : pas de foyer dentaire, sérologies EBV CMV PVB19 fièvre Q négatives,
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Dr [NOM] quantiféron négatif,).
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A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] anticorps FR, anti [NOM], [NOM] et [NOM] (MPO et PR3) étaient négatifs.
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Praticien hospitalier Bilan cardiologique négatif ( troponine, myoglobine normal, ETT normale).
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RPPS : [RPPS]
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D Anr c I iet ns a Cs ho e fO dD e CR lI inO iqZ ueO dL esA Hôpitaux L'évolution est marquée par une diminution spontanée de la CRP (26 mg/L le 08/03) et une apyrexie spontanée.
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de Bordeaux
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Au TAP du 07 mars, il était noté un épaississement des parois aortiques, en faveur d'une aortite
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Dr [NOM] [NOM] était négative.
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Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon [NOM] des artères temporales ne retrouve pas de halo ni de difficulté à la compression des artères.
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Praticien hospitalier contractuel Le TEP ne retrouve pas d'argument pour une vascularite.
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RPPS : [RPPS]
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La patiente a présenté une gêne oculaire durant l'hospitalisation (par ailleurs la consultation d'ophtalmologie réalisée après
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Secrétariat : [TEL]
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la sortie ne retrouve pas de lésion ophtalmologique de maladie de Horton).
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MEDECINE INTERNE ET Le diagnostic de maladie de Horton a été considéré par élimination et devant l'association aortite + syndrome inflammatoire
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE biologique et clinique compatible motivant l'introduction d'un traitement par corticothérapie 1 mg/kg et KARDEGIC 75 mg
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Dr [NOM] le 09/03 ayant permis une régression des symptômes et une négativation du syndrome inflammatoire biologique.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux
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Praticien Hospitalier En 04/23 : devant la bonne évolution, début de la décroissance des corticoïdes
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RPPS : [RPPS]
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En 10/23, alors à 12.5 mg/j de corticoïdes, la biologie met en évidence une ascension de la CRP avec apparition des
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Dr [NOM] symptômes motivant un changement de posologie de la corticothérapie à 15 mg/j.
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Ancien Assistant des Hôpitaux de
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Bordeaux et Bayonne
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Praticien Hospitalier Depuis mi octobre gène thoracique permanente en barre cotée à 3/10 avec gêne à l'inspiration profonde sans facteur
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RPPS : [RPPS] favorisant aggravant ou soulageant.
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Dr [NOM] Douleurs abdominales avec nausées et quelques épisodes de vomissement avec réduction de la prise alimentaire,
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] prédominant. Pas de notion de [NOM], pas de constipation ni de diarrhées concomitantes.
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de Lille
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Praticien hospitalier [NOM] temporales et en casque soulagées par Izalgie.
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RPPS : [RPPS] Pesanteur de l'aine droite augmentée par la station assise soulagé en fin de journée. Pas de réveil nocturne. A fait de la kiné,
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Dr [NOM] sans amélioration.
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Assistant spécialiste [NOM] de décharges adrénergiques sans cause évidente quatre à cinq épisodes dans la journée.
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RPPS : [RPPS] Fasciculations de la paupière supérieure gauche.
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Secrétariat : [TEL] Patiente se sent ralentie avec étourderies.
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DERMATOLOGIE
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pas de notion de contage infectieux,
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Dr [NOM] avec réveils multiples au cours de la nuit
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Toulouse La biologie faite en ville le 09/11 retrouve une NFS normale et CRP négative sous 15 mg/j de corticoïdes.
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Praticien hospitalier
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RPPS : [RPPS]
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Hospitalisation en rhumatologie le 09/11 pour réévaluation.
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Dr [NOM]
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A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Examen complémentaires :
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Praticien Hospitalier contractuel ECG : FC 76 bpm, rythme sinusal et régulier, axe gauche, pas de trouble de ka conduction AV, QRS fin, pas de signes
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RPPS : [RPPS]
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||
d'hypertrophie, pas de trouble de la repolarisation.
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Dr [NOM]
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P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Biologie
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
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Hb 13.6 g/dL, pas d'hyperleucocytose, CRP 0 mg/L
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Secrétariat : [TEL] lymphocytose 3.62 G/L, Immunophénotypage lymphocytaire discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention
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||
CENTRE DE COMPETENCES d'aspect monoclonal.
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DES MALADIES AUTO IMMUNES ionogramme sanguin sans particularité, fonction rénale conservée (créat 67 µmol/L : DFG 88 mL/min)
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E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES pas de cytolyse hépatique
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Médecin coordonnateur :
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Dr [NOM] TSH normale (1.24)
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S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr cortisol 8h : 115 nmol/L (< 330).
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||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 2 sur 5N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE EPP : hypogammaglobulinémie à 4.g/dl probablement liée à la prise de corticoïdes.
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Dr [NOM] 151 U/L (N)
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Chef de service B2 Microglobulinémie 1.44 mg/L (N)
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Paris
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Praticien hospitalier troponine : 9.7, contrôlée à 7.7 pg/mL à 24h
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RPPS : [RPPS]
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Dr [NOM] sérologie Lyme négative
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux sérologie bartonella en cours
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Praticien Hospitalier sérologie rickettisa en cours
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RPPS : [RPPS]
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sérologie brucella négatif
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Dr [NOM] sérologie tularémie en cours
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A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] sérologie toxocarose en cours
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Praticien hospitalier
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ystolique globale et segmentaire normale avec FEVG estimé à 70%Strain Longitudinal Global normal mesuré à
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de Bordeaux -19.5%
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 - VG non dilaté, non hypertrophié
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Dr [NOM] - Pression de remplissage VG normale
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Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - OG de taille normale, nombreuses trabéculations
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Praticien hospitalier contractuel - Absence de valvulopathie mitrale ou aortique significative
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RPPS : [RPPS]
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-Cavités droites non dilatées
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Secrétariat : [TEL]
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- Fonction systolique VD normale
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MEDECINE INTERNE ET - Pressions droites normales, PAPS 24+3 mmHg
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||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - Minime décollement péricardique en regard des cavités droites non significatif.
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Dr [NOM] - VCI non dilatée compliante
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux - Aorte ascendante non dilatée
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Praticien Hospitalier
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RPPS : [RPPS]
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scan TAP 14/11 : Pas d'argument ce jour pour une aortite. Pas d'épanchement péricardique. Pas de dilatation anévrismale
|
||
Dr [NOM] de l'aorte
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Ancien Assistant des Hôpitaux de
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Bordeaux et Bayonne
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Praticien Hospitalier TEP scanner 15/11 : Pas d'argument TEP pour une vascularite évolutive.Foyer peu intense du QSE du sein gauche à
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||
RPPS : [RPPS] confronter au bilan sénologique. Hypermétabolisme modéré péritrochantérien et péri ischiatique bilatéral d'allure
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Dr [NOM] inflammatoire.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Lille
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Praticien hospitalier Evolution dans le service :
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RPPS : [RPPS]
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Dr [NOM] Avec avis auprès des internistes, diminution de la corticothérapie à 5 mg/j pour démasquer les symptômes. Arrêt du bactrim
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||
Assistant spécialiste (prévention pneumocystose sous corticothérapie). Dosage cortisol 8h bas. Si décroissance en dessous de 5mg indication
|
||
RPPS : [RPPS] à une supplémentation par hydrocortisone.
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Secrétariat : [TEL] Sous 5 mg/j de corticothérapie,
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||
- CRP négative, pas d'hyperleucocytose.
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DERMATOLOGIE
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||
- TEP scanner : pas d'argument pour une aortite ni pour une péricardite.
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||
Dr [NOM] [NOM] - ETT : pas d'argument pour une péricardite
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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||
de Toulouse - TAP Injecté : pas d'argument pour une aortite, pas d'argument pour une péricardite.
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||
Praticien hospitalier
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||
RPPS : [RPPS]
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||
La relecture du TDM TAP de 03/23 par le Dr [NOM], il y a bien une aortite ascendante.
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||
Dr [NOM] TAP injecté réalisé le 14/11 ne retrouve pas de signes en faveur d'une aortite active, pas d'anévrisme de l'aorte.
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||
Ancien Assistant des Hôpitaux de
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||
Toulouse
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Praticien Hospitalier contractuel Sur le plan étiologique
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RPPS : [RPPS]
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- bilan auto-immun : ([NOM], et anti noyau négatifs, FR et anti [NOM] négatifs) réalisé en mars négatif
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||
Dr [NOM] [NOM] - bilan infectieux : réalisé en mars, et complété ici (bartonelle négative, rickettsia tularémie brucellose en cours, syphilis
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P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel négative, quantiferon négatif)
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
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d'aspect monoclonal.
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Secrétariat : [TEL]
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CENTRE DE COMPETENCES Concernant les douleurs thoraciques, elles sont chroniques (depuis > 4semaines) à type d'oppression, non liées à l'effort,
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DES MALADIES AUTO IMMUNES non augmentées à l'inspiration profonde, permanentes, modérées EN 2.
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E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES - pas de dyspnée associée
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||
Médecin coordonnateur : - ECG normal
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||
Dr [NOM] - ETT non en faveur d'une péricardite, ni valvulopathie, FEVG conservée
|
||
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr - troponine stable (9.7 controlée à 7.7 pg/mL)
|
||
- test trinitrine négatif
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||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 3 sur 5N° Finess [MASK]
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||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
|
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE - pas d'argument pour aortite, anévrisme ou dissection aortique au scanner
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||
Dr [NOM]
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||
Chef de service - prévoir consultation cardio pour discuter étiologie de cette douleur thoracique et indication d'une épreuve
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||
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] d'effort.
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||
Praticien hospitalier
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||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] lymphocytose 3.62 G/L
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux pas d'adénopathie clinique : pas d'hépatosplénomégalie palpée
|
||
Praticien Hospitalier Immunophénotypage sanguin discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention d'aspect monoclonal.
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] bas
|
||
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] pas de signes cliniques ni biologiques d'insuffisance hépatocellulaire
|
||
Praticien hospitalier pas de signes cliniques d'hypothyroïdie et TSH normale.
|
||
N
|
||
D
|
||
A°
|
||
nr c
|
||
R
|
||
I
|
||
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|
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|
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|
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|
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CS
|
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|
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|
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|
||
e0 fO1 d0
|
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|
||
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
|
||
ueO dL esA Hôpitaux
|
||
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|
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|
||
d e'a nn é cm ouie r,
|
||
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|
||
pas de macrocytose
|
||
de Bordeaux phosphate normaux
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] de traitement :
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - diminution corticothérapie à 5 mg/L
|
||
Praticien hospitalier contractuel - arrêt du bactrim préventif
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
Devenir :
|
||
MEDECINE INTERNE ET - RAD
|
||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - ordonnance pour mammographie en ville
|
||
Dr [NOM] - cs rhumatologie 22/12 avec le Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux - ordonnance pour IRM de hanche à réaliser en ville
|
||
Praticien Hospitalier - faire un calendrier de [NOM] avant consultation neurologue.
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
- si persistance de la douleur thoracique, consigne de consulter un cardiologue.
|
||
Dr [NOM]
|
||
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Conclusion :
|
||
Praticien Hospitalier - Pas d'argument pour une reprise d'activité de la maladie de Horton. Maintien corticothérapie à 5mg/j
|
||
RPPS : [RPPS] avec organisation d'une décroissance dans 1 mois lors de la consultation avec le Dr [NOM] avec relais par
|
||
Dr [NOM] hydrocortisone devant cotisolémie de 8h basse. BS à réalsier avant cs.
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] du bactrim préventif devant mauvaise tolérance et baisse de la corticothérapie.
|
||
de Lille
|
||
Praticien hospitalier - douleur thoracique chronique avec bilan étiologique étendu rassurant ( notamment cardiaque).Indication
|
||
RPPS : [RPPS] consultation de cardiologie pour discuter indication épreuve d'effort
|
||
Dr [NOM] [NOM] - [NOM] non migraineuses, à explorer par neurologue : consigne de réaliser un calendrier de [NOM]. IRM
|
||
Assistant spécialiste cérébrale en mars 2023 décrite comme normale. Compte rendu donné à la patiente.
|
||
RPPS : [RPPS] -Douleur de hanche mécanique, radiographie normale, prescription IRM hanche D avant cs Dr [NOM].
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
Transfusion : non
|
||
DERMATOLOGIE
|
||
BMR : non
|
||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : non
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Toulouse
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] [NOM] Votre patient(e) quitte le service avec :
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de
|
||
Toulouse - Pharmacie :
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 0al 9i 6er 0 0co 5ntractuel LAMALINE GELULE [16] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 8 heures jusqu'au 30/11/2023 à 2h09
|
||
Dr [NOM]
|
||
B CR AI LN CT IE DL OL SI EX
|
||
5
|
||
1 00 0M MG
|
||
G
|
||
C PP DR
|
||
R
|
||
[ O28 R] AC LP ER ( Ss A) 1
|
||
C
|
||
HCO ETM [P 6R 0]I M SaE
|
||
c
|
||
h(O etR (sA
|
||
)
|
||
1L E S)
|
||
A
|
||
m Ca Hti En
|
||
T
|
||
[ 8 (h O]
|
||
RALE) matin [8h]
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS] KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) midi [12h]
|
||
Dr [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||
Praticien Hospitalier contractuel LAROXYL 25MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||
PREDNISONE ARW 5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||
Secrétariat : [TEL] SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||
CENTRE DE COMPETENCES
|
||
DES MALADIES AUTO IMMUNES
|
||
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Les consignes d'usage ont été remises.
|
||
Médecin coordonnateur :
|
||
Dr [NOM]
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
[EMAIL]
|
||
Bien confraternellement,
|
||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
|
||
V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 4 sur 5N° Finess [MASK]
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||
640000162
|
||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
|
||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
|
||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
|
||
RHUMATOLOGIE
|
||
Dr [NOM]
|
||
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
|
||
de Paris Docteur [NOM]
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 *10100817005 *
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux 10100817005
|
||
Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux Liste des destinataires :
|
||
Praticien hospitalier
|
||
N D°
|
||
r
|
||
R IP tsP aS
|
||
s
|
||
1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
|
||
OLA
|
||
D DR R.
|
||
.
|
||
N COO UM FD FE [NOM] [NOM]
|
||
A
|
||
LC GH aR ëI tS anTIAN
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
|
||
Praticien hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
MEDECINE INTERNE ET
|
||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux
|
||
Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de
|
||
Bordeaux et Bayonne
|
||
Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Lille
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Assistant spécialiste
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
DERMATOLOGIE
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Toulouse
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de
|
||
Toulouse
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
CENTRE DE COMPETENCES
|
||
DES MALADIES AUTO IMMUNES
|
||
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
|
||
SYSTEMIQUES RARES :
|
||
Médecin coordonnateur :
|
||
Dr [NOM]
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
[EMAIL]
|
||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
|
||
V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 5 sur 5N° Finess [MASK]
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||
640000162
|
||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
|
||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
|
||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
|
||
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 20/11/2023
|
||
Dr [NOM]
|
||
Chef de [MASK]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Paris [ADRESSE]
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux Mon cher confrère,
|
||
Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/11/2023 au 16/11/2023 pour le motif
|
||
Dr [NOM] [NOM] suivant :
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d'hospitalisation : réévaluation de maladie de Horton avec majoration des symptômes et du SIB à la
|
||
Dr [NOM] décroissance des corticoïdes
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Correspondants :
|
||
RPPS : [RPPS] Dr [NOM] (rhumatologue)
|
||
Dr [NOM] [NOM] (MT)
|
||
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Dr [NOM] (HGE)
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Secrétariat : [TEL] Mode de vie :
|
||
habite à LAHONCE
|
||
MEDECINE INTERNE ET
|
||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE habite avec conjoint dans une ferme chevaux, brebis, chien, chat,
|
||
4 enfants 28 et 26, 25[AGE].
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] travaille en tant que professeur des écoles
|
||
de Bordeaux pas de voyage récent depuis 6 mois
|
||
Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS] tabagisme sevré depuis 02/23, 45 paquets années auparavant (1.5 paquet / j/30 ans)
|
||
pas de consommation d'alcool.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de
|
||
Bordeaux et Bayonne vaccination dtp à 45 ans faite.
|
||
Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Antécédents :
|
||
Dr [NOM] *médicaux
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Lille migraines sans traitement de fond
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 syndrome anxio-depressif récent
|
||
*chirurgicaux
|
||
Dr [NOM] appendicectomie
|
||
Assistant spécialiste
|
||
RPPS : [RPPS] amygdalectomie
|
||
hernie discale L4L5 pas de pose de materiel
|
||
Secrétariat : [TEL] césarienne
|
||
DERMATOLOGIE méniscectomie arthroscopique du genou gauche sur lésions ménisuqe interne et externe 10/2013
|
||
Dr [NOM] * familiaux
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] atcd de lymphome de l'estomac chez la mère à 65 ans,
|
||
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier cancer in situ du colon chez le frère à 50 ans.
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
* dépistages
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de EOGD et coloscopie en 02/23 : lésion antrale nécessitant une exploration complémentaire pas écho endoscopie
|
||
Toulouse mammographie 2023 : rien de particulier d'après la patiente
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Allergies
|
||
Praticien Hospitalier contractuel penicilline œdème et urticaire
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] :
|
||
Praticien Hospitalier contractuel SERESTA 15 mg 0-0-1
|
||
IZALGI 500 mg 2 cp si besoin
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
LANSOPRAZOLE 15 mg 0-0-1
|
||
CENTRE DE COMPETENCES PREDNISONE 15 mg 1-0-0
|
||
D ETE S A M [NOM] OL -A [NOM] FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] KARDEGIC 75 mg 0-1-0
|
||
SYSTEMIQUES RARES : BRINTELLIX 10 mg 1-0-0
|
||
Médecin coordonnateur : BACTRIM lun - mer - vend
|
||
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 CALCIDOSE 500 mg 1-0-0
|
||
[EMAIL] LAROXYL 25 mg 0-0-1
|
||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
|
||
V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 1 sur 5N° Finess [MASK]
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||
640000162
|
||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
|
||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
|
||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
|
||
RHUMATOLOGIE Histoire de la maladie :
|
||
Dr [NOM] à noter la biologie réalisée en 01/23 (en contexte de colite) retrouvait une CRP à 9mg/L.
|
||
Chef de service
|
||
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] en 03/23 en rhumatologie au [MASK] pour [NOM], de dyspnée avec douleur thoracique majorée à
|
||
Praticien hospitalier l'inspiration profonde, [NOM] temporales et en casque sans rythme particulier, scapulalgies fluctuantes, associées à un
|
||
N D°
|
||
r
|
||
R SP tP éS
|
||
p
|
||
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
|
||
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|
||
s dy 'hn yd pr eo rm ese
|
||
t
|
||
hin éf sl ia em dm
|
||
u
|
||
a ct uo ii rr e
|
||
c
|
||
hb ei vo elo lug .ique marqué (CRP à 200 mg/L) et fièvre à 38°C. Pas de claudication de la machoire, pas
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux Le bilan infectieux était négatif (PL négative, hémocultures contaminées mais pas de bactériémie, ETT sans argument
|
||
Praticien Hospitalier pour une endocardite infectieuse, péricarde sec : pas de foyer dentaire, sérologies EBV CMV PVB19 fièvre Q négatives,
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
quantiféron négatif,).
|
||
Dr [NOM] Les anticorps FR, anti [NOM], [NOM] et [NOM] (MPO et PR3) étaient négatifs.
|
||
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] cardiologique négatif ( troponine, myoglobine normal, ETT normale).
|
||
Praticien hospitalier
|
||
N D°
|
||
r
|
||
R IP tsP aS
|
||
s
|
||
1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
|
||
OLA
|
||
L'évolution est marquée par une diminution spontanée de la CRP (26 mg/L le 08/03) et une apyrexie spontanée.
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux Au TAP du 07 mars, il était noté un épaississement des parois aortiques, en faveur d'une aortite
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 La [NOM] était négative.
|
||
Dr [NOM] des artères temporales ne retrouve pas de halo ni de difficulté à la compression des artères.
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Le TEP ne retrouve pas d'argument pour une vascularite.
|
||
Praticien hospitalier contractuel La patiente a présenté une gêne oculaire durant l'hospitalisation (par ailleurs la consultation d'ophtalmologie réalisée après
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
la sortie ne retrouve pas de lésion ophtalmologique de maladie de Horton).
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
Le diagnostic de maladie de Horton a été considéré par élimination et devant l'association aortite + syndrome inflammatoire
|
||
MEDECINE INTERNE ET biologique et clinique compatible motivant l'introduction d'un traitement par corticothérapie 1 mg/kg et KARDEGIC 75 mg
|
||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE le 09/03 ayant permis une régression des symptômes et une négativation du syndrome inflammatoire biologique.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux En 04/23 : devant la bonne évolution, début de la décroissance des corticoïdes
|
||
Praticien Hospitalier En 10/23, alors à 12.5 mg/j de corticoïdes, la biologie met en évidence une ascension de la CRP avec apparition des
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
symptômes motivant un changement de posologie de la corticothérapie à 15 mg/j.
|
||
Dr [NOM]
|
||
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Depuis mi octobre gène thoracique permanente en barre cotée à 3/10 avec gêne à l'inspiration profonde sans facteur
|
||
Praticien Hospitalier favorisant aggravant ou soulageant.
|
||
RPPS : [RPPS] Douleurs abdominales avec nausées et quelques épisodes de vomissement avec réduction de la prise alimentaire,
|
||
Dr [NOM] prédominant. Pas de notion de [NOM], pas de constipation ni de diarrhées concomitantes.
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] temporales et en casque soulagées par Izalgie.
|
||
de Lille
|
||
Praticien hospitalier Pesanteur de l'aine droite augmentée par la station assise soulagé en fin de journée. Pas de réveil nocturne. A fait de la kiné,
|
||
RPPS : [RPPS] sans amélioration.
|
||
Dr [NOM] de décharges adrénergiques sans cause évidente quatre à cinq épisodes dans la journée.
|
||
Assistant spécialiste Fasciculations de la paupière supérieure gauche.
|
||
RPPS : [RPPS] Patiente se sent ralentie avec étourderies.
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
pas de notion de contage infectieux,
|
||
DERMATOLOGIE
|
||
[NOM] avec réveils multiples au cours de la nuit
|
||
Dr [NOM] biologie faite en ville le 09/11 retrouve une NFS normale et CRP négative sous 15 mg/j de corticoïdes.
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Toulouse
|
||
Praticien hospitalier Hospitalisation en rhumatologie le 09/11 pour réévaluation.
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] [NOM] Examen complémentaires :
|
||
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de ECG : FC 76 bpm, rythme sinusal et régulier, axe gauche, pas de trouble de ka conduction AV, QRS fin, pas de signes
|
||
Praticien Hospitalier contractuel d'hypertrophie, pas de trouble de la repolarisation.
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM] Biologie
|
||
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel du 09/11 en ville : NFS normale, CRP négative.
|
||
Dr [NOM]
|
||
d Hu
|
||
b
|
||
1 13 3/ .1 61
|
||
g
|
||
s /o du Ls
|
||
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|
||
5
|
||
p
|
||
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|
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|
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|
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|
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|
||
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|
||
ec ro lert ui cc oo cth yé tora sp ei ,e
|
||
C
|
||
:
|
||
RP 0 mg/L
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
lymphocytose 3.62 G/L, Immunophénotypage lymphocytaire discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention
|
||
Secrétariat : [TEL] d'aspect monoclonal.
|
||
CENTRE DE COMPETENCES ionogramme sanguin sans particularité, fonction rénale conservée (créat 67 µmol/L : DFG 88 mL/min)
|
||
DES MALADIES AUTO IMMUNES pas de cytolyse hépatique
|
||
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
|
||
SYSTEMIQUES RARES :
|
||
Médecin coordonnateur : TSH normale (1.24)
|
||
Dr [NOM] [NOM] cortisol 8h : 115 nmol/L (< 330).
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
[EMAIL]
|
||
EPP : hypogammaglobulinémie à 4.g/dl probablement liée à la prise de corticoïdes.
|
||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 2 sur 5N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE [NOM] 151 U/L (N)
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Dr [NOM] B2 Microglobulinémie 1.44 mg/L (N)
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Chef de service
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A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] troponine : 9.7, contrôlée à 7.7 pg/mL à 24h
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Praticien hospitalier
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N D°
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h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
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cours
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux sérologie rickettisa en cours
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Praticien Hospitalier sérologie brucella négatif
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RPPS : [RPPS]
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sérologie tularémie en cours
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Dr [NOM] sérologie toxocarose en cours
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux
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Praticien hospitalier ETT 14/11 :
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N
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ueO dL esA Hôpitaux
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-
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-
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1F 9o .5n %ction systolique globale et segmentaire normale avec FEVG estimé à 70%Strain Longitudinal Global normal mesuré à
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de Bordeaux - VG non dilaté, non hypertrophié
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 - Pression de remplissage VG normale
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Dr [NOM] - OG de taille normale, nombreuses trabéculations
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Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - Absence de valvulopathie mitrale ou aortique significative
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Praticien hospitalier contractuel -Cavités droites non dilatées
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RPPS : [RPPS]
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- Fonction systolique VD normale
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Secrétariat : [TEL]
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- Pressions droites normales, PAPS 24+3 mmHg
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MEDECINE INTERNE ET - Minime décollement péricardique en regard des cavités droites non significatif.
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE - VCI non dilatée compliante
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Dr [NOM] - Aorte ascendante non dilatée
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux
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Praticien Hospitalier scan TAP 14/11 : Pas d'argument ce jour pour une aortite. Pas d'épanchement péricardique. Pas de dilatation anévrismale
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RPPS : [RPPS]
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de l'aorte
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Dr [NOM]
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A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de TEP scanner 15/11 : Pas d'argument TEP pour une vascularite évolutive.Foyer peu intense du QSE du sein gauche à
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Praticien Hospitalier confronter au bilan sénologique. Hypermétabolisme modéré péritrochantérien et péri ischiatique bilatéral d'allure
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RPPS : [RPPS] inflammatoire.
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Dr [NOM]
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] dans le service :
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de Lille
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Praticien hospitalier
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RPPS : [RPPS] Avec avis auprès des internistes, diminution de la corticothérapie à 5 mg/j pour démasquer les symptômes. Arrêt du bactrim
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Dr [NOM] (prévention pneumocystose sous corticothérapie). Dosage cortisol 8h bas. Si décroissance en dessous de 5mg indication
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Assistant spécialiste à une supplémentation par hydrocortisone.
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RPPS : [RPPS] Sous 5 mg/j de corticothérapie,
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Secrétariat : [TEL] - CRP négative, pas d'hyperleucocytose.
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- TEP scanner : pas d'argument pour une aortite ni pour une péricardite.
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DERMATOLOGIE
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- ETT : pas d'argument pour une péricardite
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Dr [NOM] [NOM] - TAP Injecté : pas d'argument pour une aortite, pas d'argument pour une péricardite.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Toulouse
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Praticien hospitalier La relecture du TDM TAP de 03/23 par le Dr [NOM], il y a bien une aortite ascendante.
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RPPS : [RPPS]
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Le TAP injecté réalisé le 14/11 ne retrouve pas de signes en faveur d'une aortite active, pas d'anévrisme de l'aorte.
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Dr [NOM]
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A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Sur le plan étiologique
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Praticien Hospitalier contractuel - bilan auto-immun : ([NOM], et anti noyau négatifs, FR et anti [NOM] négatifs) réalisé en mars négatif
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RPPS : [RPPS]
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- bilan infectieux : réalisé en mars, et complété ici (bartonelle négative, rickettsia tularémie brucellose en cours, syphilis
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Dr [NOM] négative, quantiferon négatif)
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P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel - bilan néoplasique : hypersignal mammaire gauche au TEP à compléter par une mammographie, EPP hypogamma [NOM]
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Dr [NOM]
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n do 'ar sm pea cu tx m, B on2
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o
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m cli oc nro ag l.obulinémie normale, immunpohénotypage discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention
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Praticien Hospitalier contractuel
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Secrétariat : [TEL] Concernant les douleurs thoraciques, elles sont chroniques (depuis > 4semaines) à type d'oppression, non liées à l'effort,
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CENTRE DE COMPETENCES non augmentées à l'inspiration profonde, permanentes, modérées EN 2.
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DES MALADIES AUTO IMMUNES - pas de dyspnée associée
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E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES - ECG normal
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Médecin coordonnateur : - ETT non en faveur d'une péricardite, ni valvulopathie, FEVG conservée
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Dr [NOM] - troponine stable (9.7 controlée à 7.7 pg/mL)
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S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr - test trinitrine négatif
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- pas d'argument pour aortite, anévrisme ou dissection aortique au scanner
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 3 sur 5N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE
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Dr [NOM] - prévoir consultation cardio pour discuter étiologie de cette douleur thoracique et indication d'une épreuve
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Chef de service d'effort.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Paris
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Praticien hospitalier
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N D°
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que : pas d'hépatosplénomégalie palpée
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux Immunophénotypage sanguin discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention d'aspect monoclonal.
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Praticien Hospitalier
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RPPS : [RPPS]
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[NOM] bas
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Dr [NOM] pas de signes cliniques ni biologiques d'insuffisance hépatocellulaire
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A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] pas de signes cliniques d'hypothyroïdie et TSH normale.
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Praticien hospitalier pas d'anémie, pas de macrocytose
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de Bordeaux
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 [NOM] de traitement :
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Dr [NOM] - diminution corticothérapie à 5 mg/L
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Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - arrêt du bactrim préventif
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Praticien hospitalier contractuel
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RPPS : [RPPS]
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Devenir :
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Secrétariat : [TEL]
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- RAD
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MEDECINE INTERNE ET - ordonnance pour mammographie en ville
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE - cs rhumatologie 22/12 avec le Dr [NOM]
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Dr [NOM] - ordonnance pour IRM de hanche à réaliser en ville
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux - faire un calendrier de [NOM] avant consultation neurologue.
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Praticien Hospitalier - si persistance de la douleur thoracique, consigne de consulter un cardiologue.
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RPPS : [RPPS]
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Dr [NOM] [NOM] Conclusion :
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A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de - Pas d'argument pour une reprise d'activité de la maladie de Horton. Maintien corticothérapie à 5mg/j
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Praticien Hospitalier avec organisation d'une décroissance dans 1 mois lors de la consultation avec le Dr [NOM] avec relais par
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RPPS : [RPPS] hydrocortisone devant cotisolémie de 8h basse. BS à réalsier avant cs.
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||
Dr [NOM] Arrêt du bactrim préventif devant mauvaise tolérance et baisse de la corticothérapie.
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] - douleur thoracique chronique avec bilan étiologique étendu rassurant ( notamment cardiaque).Indication
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de Lille
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Praticien hospitalier consultation de cardiologie pour discuter indication épreuve d'effort
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RPPS : [RPPS] - [NOM] non migraineuses, à explorer par neurologue; consigne de réaliser un calendrier de [NOM]. IRM
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Dr [NOM] cérébrale en mars 2023 décrite comme normale. Compte rendu donné à la patiente.
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Assistant spécialiste -Douleur de hanche mécanique, radiographie normale, prescription IRM hanche D avant cs Dr [NOM].
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||
RPPS : [RPPS]
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Secrétariat : [TEL] Transfusion : non
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BMR : non
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DERMATOLOGIE
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[NOM] : non
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Dr [NOM]
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Toulouse
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Praticien hospitalier
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RPPS : [RPPS]
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Votre patient(e) quitte le service avec :
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D Anr c E ienli s Aa sb sie st tah n tG dU esI HN ôA piR taD ux de - Pharmacie :
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Toulouse LAMALINE GELULE [16] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 8 heures jusqu'au 30/11/2023 à 2h09
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P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 0al 9i 6er 0 0co 5ntractuel BRINTELLIX 10MG CPR [28] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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Dr [NOM]
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C KA AL RC DI ED GO IS CE
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7
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5 50 M0 GM G
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P RD OR RO AR LA EL SE
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|
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|
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|
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|
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|
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||
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2
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h[8 ]h]
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Praticien Hospitalier contractuel
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RPPS : [RPPS] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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Dr [NOM]
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LAROXYL 25MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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Praticien Hospitalier contractuel PREDNISONE ARW 5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||
SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||
Secrétariat : [TEL]
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES Les consignes d'usage ont été remises.
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES :
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||
Médecin coordonnateur :
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||
Dr [NOM]
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Secrétariat : [TEL]
|
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[EMAIL] Bien confraternellement,
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||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 4 sur 5N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE
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Dr [NOM]
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Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
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de Paris Docteur [NOM]
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 *10100817005 *
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Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux 10100817005
|
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Praticien Hospitalier
|
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RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux Liste des destinataires :
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Praticien hospitalier
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N D°
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r
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R IP tsP aS
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1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
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||
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|
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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de Bordeaux
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Praticien hospitalier
|
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RPPS : [RPPS]
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Dr [NOM]
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||
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
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Praticien hospitalier contractuel
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RPPS : [RPPS]
|
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Secrétariat : [TEL]
|
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MEDECINE INTERNE ET
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Bordeaux
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Praticien Hospitalier
|
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RPPS : [RPPS]
|
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Dr [NOM]
|
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Ancien Assistant des Hôpitaux de
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Bordeaux et Bayonne
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Praticien Hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
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Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Lille
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
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Assistant spécialiste
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Secrétariat : [TEL]
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DERMATOLOGIE
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Dr [NOM]
|
||
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
|
||
de Toulouse
|
||
Praticien hospitalier
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Ancien Assistant des Hôpitaux de
|
||
Toulouse
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Praticien Hospitalier contractuel
|
||
Secrétariat : [TEL]
|
||
CENTRE DE COMPETENCES
|
||
DES MALADIES AUTO IMMUNES
|
||
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
|
||
SYSTEMIQUES RARES :
|
||
Médecin coordonnateur :
|
||
Dr [NOM]
|
||
Secrétariat : [TEL]
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[EMAIL]
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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