Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
107 lines
4.8 KiB
Plaintext
107 lines
4.8 KiB
Plaintext
CROp [NOM] - [NOM], [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>CRO neurochirurgie type 28/09/23 12 : 27 (mod. le 28/09/23 13:28 par LAFOURCADE Fanny, statut : Résu n
|
||
Réf : RBG/FL
|
||
Bayonne, le 28 sept. 23
|
||
Dr [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Mr [NOM]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Cher confrère,
|
||
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mon
|
||
[NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE].
|
||
En vous remerciant de votre confiance,
|
||
Bien confraternellement.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
Patient(e) : Monsieur [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COMPTE RENDU OPERATOIRE
|
||
Date d’intervention : 26/09/2023
|
||
Diagnostic :
|
||
TUMEUR TEMPORALE
|
||
Intervention pratiquée :
|
||
EXERESE
|
||
Rappel d’anamnèse :
|
||
Patient présentant une épilepsie, révélatrice d’une lésion temporale, qui évolue radiologiquement sur un mode
|
||
gliome.
|
||
On décide donc l’exérèse de cette lésion, car une biopsie stéréotaxique serait délicate dans le type de localisa
|
||
lésion est bien délimitée, donc accessible à un geste d’emblée complet.
|
||
Le patient et son entourage sont rencontrés, informés de la situation et la comprennent.
|
||
Opérateur : Dr [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 1 22/04/2025 14 : 16:08 CROp [NOM] - [NOM], [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
Aide : [NOM] [NOM] – Véronique CAMPAGNAC
|
||
Stéphanie GILLET
|
||
Anesthésiste : Dr [NOM]
|
||
Médecin traitant : Dr [NOM]
|
||
[NOM] opératoire :
|
||
Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS.
|
||
Anesthésie générale, intubation trachéale.
|
||
Decubitus dorsal.
|
||
Tête en rotation droite dans la têtière à pointe.
|
||
Recalage de la neuronavigation.
|
||
Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN.
|
||
Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%.
|
||
Incision verticale prétragienne « TIC-LIKE », clips de Raney sur le scalp, ouverture en ligne du muscle tempor
|
||
d’un volet temporal par un trou de trépan.
|
||
A noter que la dure-mère se déchire très facilement lors de la confection du volet.
|
||
Au microscope et avec la neuronavigation on suit un trajet trans-T2, directement en direction de la tumeur, et l
|
||
facilement.
|
||
Les anomalies FLAIR, plus larges que les anomalies T1 Gado, sont identifiables en peropératoire et l’on part d
|
||
exérèse de type « Flairectomie », car cela corrobore l’idée d’un gliome en voie de dégénérescence.
|
||
L’exérèse est complète sans trop de difficultés, hémostase soigneusement vérifiée, Surgicel dans le lit tumora
|
||
Fermeture durale par du ReDura et du Floseal, fixation du volet par un plan Stryker Neuro3.
|
||
Fermeture du muscle et de la sous-peau par des résorbables, et de la peau par des agrafes.
|
||
Durée opératoire : 1h06 minutes.
|
||
Pertes sanguines < 100cc
|
||
Pas de transfusion.
|
||
Evènement indésirable : aucun.
|
||
Prélèvements envoyés en Anatomie Pathologique.
|
||
Exposition aux radiations ionisantes : non.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 2 22/04/2025 14 : 16:08
|
||
|
||
|
||
CROp [NOM] - [NOM], [NOM]
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>CRO neurochirurgie type 28/09/23 12 : 27 (mod. le 28/09/23 13:28 par LAFOURCADE Fanny, statut : Résu
|
||
Réf : RBG/FL
|
||
Bayonne, le 28 sept. 23
|
||
Dr [NOM]
|
||
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
|
||
[ADRESSE][CODE_POSTAL] confrère,
|
||
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mo
|
||
[NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE].
|
||
En vous remerciant de votre confiance,
|
||
Bien confraternellement.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
Patient(e) : Monsieur [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COMPTE RENDU OPERATOIRE
|
||
Date d’intervention : 26/09/2023
|
||
Diagnostic :
|
||
TUMEUR TEMPORALE
|
||
Intervention pratiquée :
|
||
EXERESE
|
||
Rappel d’anamnèse :
|
||
Patient présentant une épilepsie, révélatrice d’une lésion temporale, qui évolue radiologiquement sur un mode
|
||
gliome.
|
||
On décide donc l’exérèse de cette lésion, car une biopsie stéréotaxique serait délicate dans le type de localis
|
||
lésion est bien délimitée, donc accessible à un geste d’emblée complet.
|
||
Le patient et son entourage sont rencontrés, informés de la situation et la comprennent.
|
||
Opérateur : Dr [NOM]
|
||
|
||
CROp [NOM] - [NOM], [NOM]
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
|