Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
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Files
main
anonymisation/data/silver_annotations/trackare-14025311-23034958_14025311_23034958.bio
Domi31tls 49ff464e6e feat: réduction FP + gazetteers adresses FINESS + batch parallèle + corrections multi-axes 
- Token min length relevé de 2-3 → 4 chars (élimine FP EPO, IRC, SIB...)
- Stop-words enrichis : acronymes médicaux 3 lettres, termes pharma, soins infirmiers
- BDPM stop-words : ~7300 noms commerciaux + DCI/substances actives
- Gazetteers adresses FINESS : 63K patterns Aho-Corasick (position-preserving normalization)
- Filtre contextuel anatomique pour FINESS établissements
- Nouvelles regex : RE_CIVILITE_COMMA_LIST, RE_EXTRACT_NOM_UTILISE, RE_EXTRACT_PRENOM,
  RE_NUM_EXAMEN_PATIENT, RE_ADRESSE_LIEU_DIT, RE_CIVILITE_INITIALE, Dr X.NOM
- URLs complètes (RE_URL) + détection multiline
- N° venue inversé (layout-aware) + EPISODE/NDA dans _CRITICAL_PII_TYPES
- HospitalFilter désactivé pour ADRESSE/TEL/VILLE/EPISODE (identifient le patient)
- Batch silver export parallélisé (multiprocessing spawn, N workers)
- Seuil sur-masquage relevé à 8%, server.py enrichi (source regex/ner)
- Blacklist villes : COURANT, PARIS ; contexte villes étendu (UHCD, spécialités)

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 (1M context) <noreply@anthropic.com>
2026-03-16 09:26:56 +01:00

6594 lines
56 KiB
Plaintext
Raw Permalink Blame History

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N° O
Finess O
CENTRE B-HOPITAL
HOSPITALIER I-HOPITAL
COTE I-HOPITAL
BASQUE I-HOPITAL
*640000162* I-HOPITAL
✉ O
13, B-ZIP
Avenue I-ZIP
de I-ZIP
l'Interne I-ZIP
J. I-ZIP
LOEB I-ZIP
BP I-ZIP
8, I-ZIP
64109 I-ZIP
BAYONNE I-ZIP
CEDEX I-ZIP
640000162 I-ZIP
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
Dossier O
Patient O
Détails O
des O
patients O
Nom O
de O
naissance: O
DESERT-LACAY B-PER
IPP: O
14025311 B-IPP
Nom O
et O
Prénom: O
IHUEL B-PER
ANDREA I-PER
Date O
de O
naissance: O
21/03/1990 B-DATE_NAISSANCE
Sexe: O
Féminin O
Lieu O
de O
naissance: O
DAX B-VILLE
Nationalité: O
FRANCE O
Code B-ZIP
Postal: I-ZIP
40465 I-ZIP
Adresse: O
55 B-ADRESSE
RUE I-ADRESSE
DU I-ADRESSE
HALAGE I-ADRESSE
Ville O
de O
résidence: O
PONTONX B-VILLE
SUR I-VILLE
L I-VILLE
ADOUR I-VILLE
Détails O
épisode O
Episode O
No: O
23034958 B-NDA
Localisation: O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
Médecin O
courant: O
DR. O
Irène B-PER
MACHELART I-PER
Date O
d'admission: O
27/02/2023 O
Heure O
d'admission: O
09:02 O
Date O
de O
sortie: O
Heure O
de O
sortie: O
Médecin O
traitant O
Nom O
Adresse O
Téléphone O
DR. O
Anais B-PER
LEFORT I-PER
72 I-PER
RUE I-PER
DU I-PER
14 I-PER
JUILLET I-PER
40990 I-PER
ST B-ZIP
PAUL I-ZIP
LES I-ZIP
DAX I-ZIP
05 B-TEL
58 I-TEL
91 I-TEL
91 I-TEL
56 I-TEL
Liste O
des O
contacts O
Type O
de O
contact O
Relation O
Nom O
Prénom O
Adresse O
Tél. O
domicile O
Tél. O
professionel O
Mobile O
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Epoux O
ihuel B-PER
damien I-PER
0689906986 B-TEL
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Mère B-VILLE
desert B-PER
lacay I-PER
hélène I-PER
0650905062 B-TEL
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Ami B-PER
GOURDON I-PER
06 I-PER
11 I-PER
90 B-TEL
53 I-TEL
36 O
Antécédents O
et O
habitudes O
de O
vie O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Alertes O
Catégorie O
Alerte O
Date O
début O
Date O
expiration O
Message O
BMR O
25/10/2019 O
Accompagnants O
11/11/2019 B-DATE_NAISSANCE
conjoint O
Etat O
actuel O
Description O
Description O
CIM10 O
Date O
début O
Date O
fin O
Saisie O
par O
erreur O
- O
motif O
Médicaux O
: O
- O
maladie O
d'Ehlers-Danlos O
familial, O
avec O
atteintes O
articulaire O
(luxations, O
discopathies O
étagées O
C5-C6 O
et O
L4-L5), O
musculaire, O
vasculaire O
(essentiellement O
veineuse), O
cardiaque O
(prolapsus O
valve O
mitrale, O
bloc O
de O
branche), O
neurologique O
(vessie O
neurologique), O
ORL, O
gastrique O
(constipation O
chronique) O
et O
cutanée O
(fragilité, O
syndrome O
de O
Raynaud) O
- O
endométriose O
- O
pleuro-péricardite O
chronique O
idiopathique, O
explorée O
à O
la O
Pitié, O
sans O
rapport O
avec O
la O
maladie O
d'Ehlers-Danlos O
- O
notion O
de O
déficit O
en O
IgA O
Chirurgicaux O
: O
- O
exostose O
tibiale O
droite O
- O
fenêtre O
pleuro O
péricardique O
par O
voie O
sous O
costale O
septembre O
2017 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
1 O
de O
17 O
En O
invalidité. O
Ancienne O
ambulancière O
au O
SAMU. O
divorcée. O
Un O
enfant O
de O
7 O
ans O
également O
porteur O
de O
la O
maladie O
d'Ehlers-Danlos. O
en O
2019, O
noté O
que O
Discussion O
en O
cours O
pour O
le O
retrait O
de O
la B-VILLE
garde I-VILLE
de O
son B-VILLE
fils. O
possible O
deficit O
en O
carnitine O
CONTRE B-VILLE
INDICATIONS O
pivmecillinam O
Anomalie O
du O
métabolisme O
des O
acides O
gras B-VILLE
Dysurie O
tep O
scan O
01/2018 O
ras O
bilan O
auto O
immun O
neg O
Endométriose, O
sans O
précision O
Fibromyalgie O
Péricardite O
au O
cours B-VILLE
d'autres O
maladies O
classées O
ailleurs O
(dont O
au O
cours B-VILLE
lupus O
érythémateux O
disséminé, O
rhumatoïde, O
urémique, O
insuffisance O
rénale O
chronique O
(N18.5)) O
[CMA2] O
Luxation O
et O
subluxation O
pathologiques O
d'une O
articulation, O
non O
classées O
ailleurs O
diag O
2017 O
fenetre O
pericardique O
T4 O
T12 O
Scoliose O
idiopathique O
infantile O
- O
Région O
dorsale O
Grossesse O
extra-utérine, O
sans O
précision O
Reflux O
gastro-oesophagien O
(sans O
oesophagite) O
Conseil O
pour O
tabagisme O
Cystite O
aiguë O
[CMA2] O
Antécédents O
personnels O
de O
maladies O
du O
système O
ostéo-articulaire, O
des O
muscles O
et O
du O
tissu O
conjonctif O
Antécédents O
Chirurgicaux O
Description O
Latéralité O
Date O
de O
début O
Commentaires O
Saisie O
par O
erreur O
- O
motif O
EXTRACTION O
DENT O
DE O
SAGESSE O
AERATEUR O
TRANS B-VILLE
TYMPANIQUE O
Antécédents O
Familiaux O
Lien O
Pathologie O
Date O
de O
début O
Durée O
Commentaires O
Saisie O
par O
erreur O
- O
motif O
Hyperlaxité O
articulaire O
- O
Sièges O
multiples O
Oncle O
Signes O
Vitaux O
Item O
de O
surveillance O
02/03/2023 O
08:38 O
01/03/2023 O
15:15 O
01/03/2023 O
07:49 O
28/02/2023 O
18:38 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
08:34 O
27/02/2023 O
22:52 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
09:02 O
Température O
36,70 O
36,30 O
36,60 O
36,60 O
36,40 O
36,80 O
Pouls O
66,00 O
76,00 O
69,00 O
69,00 O
67,00 O
94,00 O
63,00 O
PA O
Systolique O
113,00 O
107,00 O
100,00 O
102,00 O
94,00 O
126,00 O
112,00 O
PA O
Diastolique O
57,00 O
63,00 O
51,00 O
58,00 O
55,00 O
72,00 O
63,00 O
PA O
Moyenne O
76,00 O
78,00 O
67,00 O
73,00 O
68,00 O
90,00 O
79,00 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Saturation O
O² O
99,00 O
97,00 O
97,00 O
100,00 O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
Echelle O
douleur O
EN O
Score O
au O
repos O
2,00 O
Poids/Taille O
Item O
de O
surveillance O
27/02/2023 O
09:02 O
22/02/2023 O
00:16 O
Poids O
[kg] O
63,00 O
Taille O
[cm] O
169,00 O
169,00 O
Indice O
de O
masse O
corporelle O
22.058 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
2 O
de O
17 O
Surface O
corporelle O
1.72 O
Surv. O
Isolement O
et O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
02/03/2023 O
08:38 O
01/03/2023 O
15:15 O
01/03/2023 O
07:49 O
28/02/2023 O
18:38 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
08:34 O
27/02/2023 O
22:52 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
09:02 O
Température O
36,70 O
36,30 O
36,60 O
36,60 O
36,40 O
36,80 O
Pouls O
66,00 O
76,00 O
69,00 O
69,00 O
67,00 O
94,00 O
63,00 O
PA O
Systolique O
113,00 O
107,00 O
100,00 O
102,00 O
94,00 O
126,00 O
112,00 O
PA O
Diastolique O
57,00 O
63,00 O
51,00 O
58,00 O
55,00 O
72,00 O
63,00 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Saturation O
O² O
99,00 O
97,00 O
97,00 O
100,00 O
Surv. O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
02/03/2023 O
08:38 O
01/03/2023 O
15:15 O
01/03/2023 O
07:49 O
28/02/2023 O
18:38 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
08:34 O
27/02/2023 O
22:52 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
09:02 O
Température O
36,70 O
36,30 O
36,60 O
36,60 O
36,40 O
36,80 O
Pouls O
66,00 O
76,00 O
69,00 O
69,00 O
67,00 O
94,00 O
63,00 O
PA O
Systolique O
113,00 O
107,00 O
100,00 O
102,00 O
94,00 O
126,00 O
112,00 O
PA O
Diastolique O
57,00 O
63,00 O
51,00 O
58,00 O
55,00 O
72,00 O
63,00 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Saturation O
O² O
99,00 O
97,00 O
97,00 O
100,00 O
Observations O
médicales O
Type O
d'observation O
Nom O
Date O
Commentaires O
Motif O
d'entrée O
: O
Suspicion O
de O
déficit O
immunitaire O
humoral O
Antécédents O
: O
- O
syndrome O
d'’Ehler-Danlos O
symptomatique O
depuis O
l'’enfance, O
diagnostiquée O
seulement O
en O
2015 O
par O
le O
Dr O
HORGUES. O
Ce O
diagnostic O
est O
depuis O
confirmé O
par O
le O
Dr O
ENJALBERT B-PER
au O
centre O
de O
compétence O
du O
CH O
de O
Perpignan. B-VILLE
Elle O
présente O
en O
effet O
une O
atteinte O
articulaire O
(hypermobilité O
articulaire O
et O
luxations O
fréquentes), O
cutanée O
(légère O
hyperextensibilité O
cutanée), O
cardiaque O
(prolapsus O
de O
la O
valve O
mitrale O
et O
une O
dilatation O
de O
la O
racine O
de O
l’aorte), O
et O
musculaire O
(douleurs O
musculo-squelettiques O
diffuses) O
associé O
à O
des O
antécédents O
familiaux O
de O
maladie O
d’Ehler-Danlos O
(mère, B-VILLE
grand-mère, O
oncle O
et O
cousines). O
Sa O
prise O
en O
charge O
consiste O
en O
la O
pratique O
de O
séances O
de O
kinésithérapie O
répétées O
et O
le O
port O
de O
vêtements O
compressifs O
notamment. O
A O
priori, O
aucune O
analyse O
génétique O
n’est O
disponible O
pour O
cette O
forme O
d’Ehler-Danlos. O
- O
un O
antécédent O
de O
péricardite O
à O
répétition O
pour O
laquelle O
une O
fenêtre O
pleuro-pericardique O
avait O
été O
réalisé O
en O
2017 O
avec O
des O
douleurs O
chroniques O
pour O
laquelle O
aucune O
indication O
à O
une O
intensification O
thérapeutique O
n'’est O
retenue O
par O
le O
Pr O
CACOUB B-PER
à O
la O
Pitié-Salpêtrière O
(2017) O
- O
urologique O
octobre O
2016 O
(Dr O
DE O
ALMEIDA, O
CH O
de O
DAX) B-VILLE
: O
Pas O
de O
franche O
dysurie. O
Pression O
de O
clôture O
augmentée O
pour O
l'âge O
sur O
la O
profilométrie. O
Sphincter O
anal O
hyper O
réflexique O
mais O
absence O
d'anomalie O
par O
ailleurs. O
Hypertonie O
du O
sphincter O
strié O
de O
l'urètre. O
Absence O
de O
RPM O
Histoire O
de O
la O
maladie O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
27/02/2023 O
19:21 O
- O
digestif, O
constipation O
avec O
Coloscopie O
normale O
en O
2011 O
(Dr O
VEYRAC, O
Montpellier). O
Hyperplasie O
lymphoïde O
nodulaire O
de O
la O
dernière O
anse, B-VILLE
sans O
caractère O
pathologique O
particulier. O
- O
>Absence O
de O
cause O
organique O
retrouvée. O
Manométrie O
anorectale O
: O
pression O
rectale O
anormalement O
élevée, O
hypertonie O
sphinctérienne O
au O
repos. O
Réflexe O
recto-anal O
inhibiteur O
normal. O
Mégarectum O
fonctionnel.Verrouillage O
anal O
normal. O
Pas O
d'asynchronisme O
abdomino-pelvien O
Allergies O
: O
0 O
Traitements O
: O
ALPRAZOLAM O
0.5mg O
2 O
cp O
matin O
et O
soir O
BACLOFENE O
10mg O
2 O
cp O
matin O
et O
soir O
DESLORATADINE O
5mg O
1 O
cp O
matin O
et O
soir O
MODOPAR O
62.5mg O
2 O
cop O
matin O
et O
soir O
du O
BISOPROLOL O
2.5mg O
1 O
matin O
et O
soir O
COLCHICINE O
1mg O
2 O
cp O
le O
matin O
ZINC O
TRAMADOL O
vitamine O
D. O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
3 O
de O
17 O
Mode O
de O
vie O
: O
Elle O
exerçait O
comme O
ambulancière O
au O
SAMU O
actuellement O
en O
invalidité O
du O
fait O
de O
sa O
maladie. O
Elle O
a O
un O
fils O
qui O
aurait O
aussi O
a O
priori O
le O
syndrome O
d’Ehler-Danlos. O
Actuellement O
en O
couple. O
Histoire O
de O
la O
maladie O
: O
La O
patiente O
a O
été O
hospitalisé O
1 O
journée O
en O
hospitalisation O
à O
Haut O
lévèque O
en O
médecine O
interne O
pour O
suspicion O
de O
déficit O
immunitaire. O
Elle O
présentait O
des O
infections O
urologiques O
à O
répétitions O
dans O
un O
contexte O
de O
vessie O
neurologique, O
avec O
au O
bilan O
immunologique O
un O
déficit O
isolé O
en O
IgA O
sans O
diminution O
IgM O
et O
igG. O
Il O
n'a O
pas O
été O
conclus O
à O
l'indication O
d'une O
supplémentation, O
mais O
a O
une O
prise O
en O
charge O
urologique. O
Par O
ailleurs O
la O
patiente O
présente O
de O
multiples O
plaintes O
: O
- O
nausées, O
vomissement O
itératifs O
avec O
alternance O
constipation, O
diarhées O
- O
dystonie O
du O
membre O
inférieur O
gauche O
avec O
crise O
douloureuse O
- O
condylomes O
récidivants O
nécessitant O
des O
prise O
en O
charges O
dermatologiques O
fréquentes O
- O
vaginose O
bactérienne O
avec O
prélèvements O
multiples O
retrouvant O
des O
gardenella O
- O
douleur O
hypogastrique O
avec O
urines O
malodorantes, O
sans O
fièvre, O
sans O
syndrome O
inflammatoires O
traités O
itérativement O
par O
antibiothérapie O
large O
spectre O
devant O
BMR. O
1 O
miction O
quotidienne O
uniquement O
sous O
la O
douche O
- O
pas O
d'infection O
bactérienne O
pulmonaire O
ou O
sinusienne O
à O
répétitions O
(antérieurement O
sinusite O
mais O
amélioré O
depuis O
la O
prise O
de O
Zinc O
depuis O
10 O
ans) O
- O
notion O
d'érythrodermie O
récidivants O
- O
douleur O
basithoracique O
droite, O
variant O
en O
fonction O
des O
positions O
correspondant O
selon O
la O
patiente O
a O
sa O
pleurésie O
ou O
sa O
péricardite O
- O
constipation O
chronique O
(allant O
jusqu'à O
J28) O
dans O
le O
cadre O
d'une O
constipation O
terminale O
Les O
3 O
plaintes O
plus O
importantes O
: O
- O
douleur O
thoracique O
récidivante O
- O
douleur O
hypogastrique O
récidivante O
- O
vaginose O
Histoire O
récente: O
- O
pose O
de O
prothèse O
mammaire O
en O
début O
d'année O
2023 O
- O
récusé O
de O
l'anesthésie O
générale O
par O
Belharra B-PER
pour O
la O
prise O
en O
charge O
chirurgicale O
de O
sa O
lombosciatique, O
en O
attente O
de O
prise O
en O
charge B-VILLE
au O
CHU O
de O
Toulouse B-VILLE
La O
patiente O
a O
été O
adressé O
par O
son B-VILLE
médecin O
traitant O
au O
Dr O
KEO B-PER
pour O
discuter O
la O
supplémentation. O
Devant O
le O
contexte O
complexe O
(antécédent O
de O
péricardite, O
plaintes O
multiples O
urologiques), O
elle O
est O
hospitalisé O
ce O
jour O
pour O
synthèse. O
Examen O
clinique O
à O
l’entrée O
dans O
le O
service O
: O
consciente, O
orientée, O
altération O
majeur O
de O
sa O
qualité O
de O
vie. O
Hyperlaxité O
articulaire O
objectivée. O
Abdomen O
distendu O
ce O
jour, O
douleur O
hypogastrique O
et O
sensibité O
à O
la O
palpation O
de O
l'abdomen O
dans O
son B-VILLE
ensemble O
sans O
defense. O
1 O
crise O
de O
dystonie O
du O
membre O
inférieur O
gauche O
lors O
de O
l'examen. O
Pas O
d'hépatosplénomégalie O
palpée. O
Auscultation O
cardiopulmonaire O
normale. O
Pas O
d'anomalie O
cutanée O
mis O
en O
évidence O
ce O
jour O
Examens O
complémentaires O
: O
Bilan O
biologique O
: O
- O
NFS: O
eosinophilie O
à O
1G/L O
(vs O
1.6G/L O
en O
janvier, O
normales O
auparavant O
notamment O
en O
septembre O
2022) O
associée O
à O
une O
lymphocytose O
5.22). O
CD4 O
2.87, O
pas O
de O
monotypie O
B O
- O
CRP O
négative O
- O
B1 O
B6 O
en O
attente O
- O
C3,C4 O
normal O
- O
IgG O
: O
12 O
G/L O
- O
IgA O
effondré O
- O
IgM O
: O
2.83 O
- O
protéinurie O
négative O
- O
sérologie O
VIH,VHB,VHC O
négative, O
syphillis O
négatif O
- O
AAN: O
ANCA O
: O
- O
ECBU: O
candidurie, O
pas O
de O
leucocyturie O
Imagerie O
: O
TDM O
TAP B-PER
IV I-PER
: O
Pas O
d'anomalie O
décelée O
sur O
cet O
examen, O
notamment O
pas O
d'abcès O
pelvien O
ni O
de O
signe O
de O
péricardite O
ce O
jour. O
Il O
est O
difficile O
d'éliminer O
formellement O
une O
fistule O
rectovaginale O
sur O
l'examen O
scanographique, O
à O
confronter O
aux O
données O
de O
l'examen O
clinique, O
discuter O
un O
complément O
IRM O
si O
forte O
suspicion. O
Evolution O
dans O
le O
service O
: O
Mme O
IHUEL B-PER
a O
été O
hospitalisé O
pour O
suspicion O
de O
déficit O
humoral. O
Sur O
le B-VILLE
plan I-VILLE
immunitaire O
: O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
4 O
de O
17 O
Elle O
présente O
des O
infections O
urinaires O
récidivantes O
mais O
sans O
infection O
ORL O
ou O
pulmonaire O
à O
répétitions, O
avec O
un O
bilan O
immunologique O
retrouvant O
un O
déficit O
en O
IgA O
mais O
pas O
en O
IgM,G. O
La O
recherche O
de O
déficit O
en O
B O
mémoire O
switché O
est O
en O
attente. O
Il O
n'y O
a O
donc O
pas O
d'indication O
à O
une O
supplémentation, O
notre O
évaluation O
est O
concordante O
avec O
l'équipe O
du O
Pr O
VIALLARD. O
L'exploration O
lymphocytaire O
ne O
retrouve O
pas O
de O
lymphopénie O
globale O
ou O
CD4. O
L'étiologie O
des O
infections O
urinaires O
semble O
la O
pathologie O
digestive O
sous O
jacente O
plus O
qu'un O
déficit O
spécifique O
de O
l'immunité. O
Nous O
appelons O
le O
Dr O
RAPPAPORT B-PER
pour O
le O
tenir O
au O
courant B-VILLE
de O
cette O
décision. O
Sur O
le B-VILLE
plan I-VILLE
hématologique: O
Elle O
présente O
une O
éosinophilie O
à O
1 O
G/L O
avec O
bilan O
de O
premier O
intention O
négatif O
(ANCA, O
B12). O
L'hypothèse O
la O
plus O
probable O
est O
un O
effet O
secondaire O
médicamenteux O
dans O
le O
cadre O
de O
ces O
antibiothérapies O
itératives. O
Un O
déparasitage O
par O
Ivermectine O
(dose O
poids O
selon O
vidal) O
J1 O
J15 O
et O
albendazole O
(400mg/j O
pour O
14 O
jours) O
pourra O
être O
proposé O
en O
cas O
de O
persistance O
dans O
15 O
jours O
de O
l'éosinophilie O
>1000. O
Sur O
le O
plan O
cardiopulmonaire: O
La O
réévaluation O
par O
scanner O
ne O
documente O
pas O
de O
pléurésie O
ou O
péricardite O
per O
critique, O
il O
n'y O
a O
pas O
de O
syndrome O
inflammatoire. O
Sur O
le O
plan O
global: O
La O
patiente O
souffre O
du O
nomadisme O
médical O
avec O
l'impression O
d'être O
redirigé O
en O
permamence. O
Il O
semble O
important O
qu'elle O
soit O
suivi O
pour O
sa O
maladie O
d'Ehler O
dahlos O
par O
un O
centre O
de O
compétence O
ou O
référence O
(peripignan O
ou O
elle O
est O
connue O
ou O
toulouse), O
par O
un O
cardiologue O
pour O
cette O
notion O
de O
péricardite O
et O
de O
prolapsus O
mitral, O
par O
un O
gastro O
entérologue O
pour O
sa O
constipation O
terminale O
et O
par O
un O
infectiologue O
devant O
les O
infections O
urinaires O
basses O
à O
répétitions. O
Conclusion O
: O
Déficit O
isolé O
en O
IgA O
sans O
indication O
à O
une O
supplémentation O
par O
IgIV O
Pas O
d'argument O
clinique O
et O
scannographique O
pour O
une O
récidive O
d'une O
péricardite O
Eosinophilie O
à O
contrôler, O
déparasitage O
à O
faire O
si O
persistance O
à O
2semaines O
Traitement O
de O
sortie O
et O
modifications O
thérapeutiques: O
inchangé O
Suite O
et O
devenir O
: O
- O
retour O
à O
domicile O
BMR O
: O
oui O
non O
Transfusion O
: O
oui O
non O
Surveillance O
Psychiatrie O
Item O
de O
surveillance O
27/02/2023 O
09:02 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
22:52 O
28/02/2023 O
08:34 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
18:38 O
01/03/2023 O
07:49 O
01/03/2023 O
15:15 O
02/03/2023 O
08:38 O
Température O
36.8 O
36.4 O
36.6 O
36.6 O
36.3 O
36.7 O
Pouls O
63 O
94 O
67 O
69 O
69 O
76 O
66 O
PA O
Systolique O
112 O
126 O
94 O
102 O
100 O
107 O
113 O
PA O
Diastolique O
63 O
72 O
55 O
58 O
51 O
63 O
57 O
Saturation O
O² O
100 O
97 O
97 O
99 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Notes O
paramédicales O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Note O
PEC O
nutritionnelle O
Sollicitation O
de O
l'IDE O
du O
service O
car O
Mme O
Ihuel B-PER
n'apprécie O
pas O
les O
repas O
en O
texture O
mixée. O
Présente O
actuellement O
un O
abcès O
dentaire O
et O
une O
constipation O
chronique O
(actuellement O
n'a O
pas O
eu O
de O
selle O
depuis O
plusieurs O
jours). O
Serait O
intolérante O
au O
lactose O
et O
au O
gluten. O
Consomme O
du O
gluten O
et O
des O
gâteaux O
++ O
au O
domicile O
et O
me O
dit O
de O
ne O
pas O
lui O
paramétrer O
les O
menus O
en O
ce O
sens. O
Me O
demande O
de O
supprimer O
les O
laitages O
mais O
de O
conserver O
les O
fromages O
qu'elle O
tolère. O
Note O
Diététicienne O
Eileen B-PER
PAWLAK I-PER
01/03/2023 O
15:52 O
- O
adaptation O
et O
choix O
des O
repas O
avec O
la O
patiente O
en O
texture O
tendre/moulinée O
- O
+ O
fromage O
+ O
banane O
pour O
manger O
en O
dehors O
des O
repas O
- O
au O
petit O
déjeuner, O
essayer O
les O
madeleines O
trempées O
? O
A O
suivre O
Patiente O
qui O
se O
plaint O
de O
pertes O
vaginales O
purulentes: O
demande O
de O
prescription O
d'ovule O
au O
médecin O
->commandé O
Note O
IDE O
Sandra B-PER
FERER I-PER
01/03/2023 O
12:58 O
Compliqué O
au O
niveau O
de O
l'alimentation O
car O
ne O
peut O
manger O
que O
mixé O
et O
n'aime O
pas O
ce O
qui O
est O
proposé. O
->demande O
de O
cs O
diet O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
5 O
de O
17 O
menu O
revu O
avec O
elle O
Note O
IDE O
Céline B-PER
BRAYER I-PER
01/03/2023 O
06:41 O
Examen O
: O
labo O
prélevé O
à O
6h30 O
+ O
pose O
KT O
pour O
scan. O
Note O
IDE O
Marie B-PER
VIVET I-PER
28/02/2023 O
20:19 O
Géne O
/douleur O
KTO: O
retiré O
TRANSIT: O
toujours O
constipé;, O
à O
eu O
un O
tout O
petit O
peu O
de O
selles B-VILLE
Duphalac O
prescrit O
et O
redonné O
ce O
matin O
Note O
IDE O
Sandra B-PER
FERER I-PER
28/02/2023 O
14:38 O
LABO: O
pose O
de O
KT O
ce O
jour O
+ O
BS O
sérologie O
+ O
prescription O
de O
Bordeaux B-VILLE
à O
faire O
demain O
scan O
TAP O
demain O
à O
8h30 O
DOULEUR: O
ne O
s O
'est O
pas O
plainte O
ce O
matin O
Note O
IDE O
Céline B-PER
BRAYER I-PER
27/02/2023 O
22:52 O
Constipation O
: O
se O
plaint O
de O
ne O
pas O
être O
allée O
à O
la O
selles B-VILLE
depuis O
9 O
jours. O
A O
l'habitude O
de O
prendre O
du O
duphalac. O
2 O
Duphalac O
donnés O
à O
22h. O
TTT: O
prend O
bisoprolol O
2.5 O
mg O
matin O
et O
soir O
ECBU O
prélevé O
BSang O
demain O
et O
prévoir O
pose O
KTO O
pour O
TDM O
Note O
IDE O
Marie B-PER
VIVET I-PER
27/02/2023 O
20:00 O
Traitements O
médicamenteux O
Prescription O
Dose O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Date O
de O
dernière O
administration O
Note O
Docteur O
Voie O
d`administration: O
ORALE O
Statut O
des O
prescriptions: O
Signé O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
1 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
[30] O
CPR(s) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
BISOPROLOL O
QVL O
2,5 O
MG O
CPR O
[30] O
CPR(s) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
COLCHICINE O
OPOCALCIUM O
1MG O
CPR O
[20] O
COMPRIME(S) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
DUPHALAC O
10G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
[20] O
SAC(s) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
10 O
G O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
28/02/2023 O
09:42 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
1 O
CPR O
DISP O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
RUBOZINC O
15MG O
GELULE O
[30] O
Gelule(s) O
2 O
GEL O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
[30] O
Gelule(s) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
0,5 O
GEL O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
Statut O
des O
prescriptions: O
Réalisé O
ASPEGIC O
100MG O
NR O
PDR O
ORALE O
SACHET O
[20] O
Sachet(s) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
1 O
SACHET O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
02/03/2023 O
11:24 O
02/03/2023 O
11:42 O
Voie O
d`administration: O
VAGINALE B-PER
Statut O
des O
prescriptions: O
Réalisé O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
ECONAZOLE O
ARW O
LP O
150MG O
OVULE O
[1] O
Ovule(s) O
1 O
OVUL O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
01/03/2023 O
11:40 O
01/03/2023 O
14:06 O
Prescriptions O
de O
radiologie O
Date O
début O
Heure O
début O
Prescription O
Date O
exécution O
Heure O
exécution O
Statut O
Docteur O
Note O
01/03/2023 O
08:04 O
Scanner O
Thoraco O
Abdomino O
Pelvien O
01/03/2023 O
08:27 O
Réalisé O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
Prescriptions O
de O
laboratoire O
Date O
Heure O
Prescription O
Docteur O
Date O
de O
collection O
Note O
27/02/2023 O
18:29 O
Num O
+Formule O
+Plaq O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
27/02/2023 O
18:29 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL, O
créat, O
glucose O
) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
27/02/2023 O
18:29 O
Calcémie O
( O
calcium O
total O
) O
sang O
( O
dosage O
) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
6 O
de O
17 O
28/02/2023 O
08:00 O
Syphilis:Test O
Tréponémique O
de O
dépistage O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
28/02/2023 O
09:49 O
01/03/2023 O
08:00 O
Hépatite O
B O
Anticorps O
anti O
HBc O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
01/03/2023 O
06:33 O
01/03/2023 O
08:00 O
Hépatite O
B O
anticorps O
anti O
HBs O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
01/03/2023 O
06:33 O
Prescriptions O
de O
soins O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Signé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
REPAS O
: O
INSTALLATION O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
Signé O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
BRACELET O
IDENTIFICATION O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
INSTALLATION O
DU O
PATIENT O
(arrivée) O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
REPAS O
: O
AUTONOME O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
7 O
de O
17 O
Plan B-VILLE
de O
soins O
Jour O
J O
du O
02/03/2023 O
07h00 O
au O
03/03/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Réalisé O
— O
ASPEGIC O
100MG O
NR O
PDR O
ORALE O
SACHET O
- O
100MG O
poudre O
- O
Dose O
1 O
SACHET O
- O
ORALE O
- O
1 O
seule O
fois O
- O
1ère O
dose: O
02/03/2023 O
@ O
11:24 O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BISOPROLOL O
QVL O
2,5 O
MG O
CPR O
- O
2,5MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
COLCHICINE O
OPOCALCIUM O
1MG O
CPR O
- O
1MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
01:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
02/03/2023 O
à O
11:24 O
Fin O
le O
02/03/2023 O
à O
11:24 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
11:42 O
11:42 O
* O
1 O
SACHET O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
10 O
G O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
8 O
de O
17 O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
RUBOZINC O
15MG O
GELULE O
- O
15MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
10 O
G O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
2 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
0.5 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
0.5 O
GEL O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
08:00 O
* O
1 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
9 O
de O
17 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 B-PER
BRAYER I-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
16:00 O
* O
1 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
10 O
de O
17 O
Plan B-VILLE
de O
soins O
Jour O
J O
+ O
1 O
du O
03/03/2023 O
07h00 O
au O
04/03/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BISOPROLOL O
QVL O
2,5 O
MG O
CPR O
- O
2,5MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
COLCHICINE O
OPOCALCIUM O
1MG O
CPR O
- O
1MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
01:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
10 O
G O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
10 O
G O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
11 O
de O
17 O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
RUBOZINC O
15MG O
GELULE O
- O
15MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Résultats O
de O
radiologie O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
2 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
0.5 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
0.5 O
GEL O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
16:00 O
* O
1 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
12 O
de O
17 O
Prescription O
Date O
Résultat O
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, B-VILLE
le O
01/03/2023 O
Docteur O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Nom O
de O
naissance O
: O
DESERT-LACAY B-PER
Nom O
utilisé O
: O
IHUEL B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
ANDREA B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
ANDREA B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
21/03/1990 B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
40088 B-VILLE
Sexe O
: O
F O
Matricule O
INS O
: O
(NIR) O
290034008806397 B-NIR
Examen O
du O
: O
01/03/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
LE B-PER
GUEN I-PER
Raphael I-PER
le O
01/03/2023 O
SCANNER O
THORACO-ABDOMINO-PELVIEN O
Indication O
: O
Bilan O
de O
maladie O
systémique, O
avec O
antécédents O
de O
péricardite O
récidivante. O
Infections O
urinaires O
à O
répétition O
recherche O
de O
fistule O
rectovaginale O
et/ou O
abcès O
pelvien. O
Protocole O
: O
Scanner O
thoraco-abdomino-pelvien O
80 O
secondes O
après O
injection O
produit O
contraste O
iodé. O
RESULTATS O
: O
Thorax O
: O
Pas O
de O
lésion O
nodulaire O
parenchymateuse O
pulmonaire, O
absence O
de O
foyer O
de O
condensation O
alvéolaire. O
Pas O
d'anomalie O
interstitielle. O
Pas O
d'anomalie O
de O
l'arbre O
trachéobronchique O
pas O
d'épaississement O
pariétal O
identifiée. O
Pas O
d'épanchement O
pleural O
ou O
péricardique. O
Pas O
d'adénomégalie O
médiastinale O
significative O
ou O
axillaire O
significative. O
Abdomen-pelvis O
: O
Le O
foie O
est O
de O
taille O
et O
de O
morphologie O
normales, O
sans O
lésion O
focale O
décelée. O
Absence O
de O
dilatation O
des O
voies O
biliaires, O
pas O
d'anomalie O
vésiculaire. O
Perméabilité O
du O
tronc O
porte O
et O
des O
veines O
sus-hépatiques. O
Pas O
d'anomalie O
du O
pancréas, O
des O
surrénales, O
de O
la O
rate O
ou O
des O
reins. O
Pas O
d'abcès O
pelvien O
décelé, O
on O
note O
un O
minime O
épanchement O
liquidien O
péritonéal O
déclive O
non O
spécifique. O
Dispositif O
intra-utérin O
en O
place. O
Pas O
d'adénomégalie O
rétropéritonéale O
ou O
c?liomésentérique O
significative O
(on O
note O
un O
ganglion O
arrondi O
au O
niveau O
du O
hile O
splénique O
infracentimétrique O
non O
spécifique). O
Pas O
de O
lésion O
osseuse O
lytique O
ou O
condensante O
décelée. O
CR O
Scanner O
01/03/2023 O
08:04 O
CONCLUSION O
: O
Pas O
d'anomalie O
décelée O
sur O
cet O
examen, O
notamment O
pas O
d'abcès O
pelvien O
ni O
de O
signe O
de O
péricardite O
ce O
jour. O
Il O
est O
difficile O
d'éliminer O
formellement O
une O
fistule O
rectovaginale O
sur O
l'examen O
scanographique, O
à O
confronter O
aux O
données O
de O
l'examen O
clinique, O
discuter O
un O
complément O
IRM O
si O
forte O
suspicion. O
Dr O
LE B-PER
GUEN I-PER
Raphael I-PER
Technique O
: O
PDL O
: O
420.36 O
mGy.cm O
CTDI O
: O
5.87 O
mGy O
Protocole O
d'acquisition O
: O
5.7 O
TAP O
Portal O
XENETIX O
350 O
200mL O
22wf015c01 O
90.00 O
ml O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
www.ch-cote-basque.fr O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD001123408 O
Date O
de O
naissance O
: O
21-03-1990 B-DATE_NAISSANCE
Résultats O
de O
laboratoire O
Résultat O
de O
labo O
01/03/2023 O
06:34 O
(5895796) O
01/03/2023 O
06:33 O
(5895422) O
28/02/2023 O
18:35 O
(5895112) O
28/02/2023 O
09:49 O
(5895111) O
27/02/2023 O
16:42 O
(5894918) O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
13 O
de O
17 O
1/80 O
(titre O
faible, O
possible O
réaction O
non O
spécifique) O
Titre O
Anticorps O
anti-noyau O
Aspect O
de O
la O
fluorescence O
Homogène O
mitose O
- O
Albumine O
(profil O
nutritionnel) O
46,2 O
g/l O
Score O
Fibrosis-4 O
(FIB4) O
0,55 O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt; O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt; O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Commentaire O
score O
Fibrosis-4 O
ASAT O
31 O
U/l O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes: O
- O
patients O
âgés O
&gt; O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Commentaire O
CKD-EPI O
CPK O
54 O
U/l O
Gamma O
GT O
25 O
U/l O
NT-proBNP O
43 O
ng/l O
Interprétation O
NT-proBNP O
Négatif O
: O
Insuffisance O
cardiaque O
peu O
probable O
Phosphatase O
alcaline O
64 O
U/l O
Troponine O
hypersensible O
&lt;1.5 O
ng/l O
Changement O
de O
réactif O
de O
troponine O
à O
compter O
du O
17/03/2021 O
: O
mise O
en O
place O
d?un O
réactif O
de O
troponine O
hypersensible. O
Nouvelle O
valeur O
de O
référence O
au O
99ème O
percentile O
: O
&lt; O
11 O
ng/L O
Si O
dosage O
dans O
le O
cadre O
d'un O
SCA O
non O
ST+ O
: O
nouveau O
protocole O
avec O
2 O
dosages O
systématiques O
de O
troponine O
à O
1 O
heure O
d?intervalle. O
Le O
2ème O
prélèvement O
doit O
être O
fait O
sans O
attendre O
le O
résultat O
du O
premier O
et O
il O
doit O
être O
réalisé O
au O
moins O
3 O
heures O
après O
le O
début O
de O
la O
douleur O
thoracique. O
Etiologie O
coronarienne O
peu O
probable O
si O
H0 O
Commentaire O
troponine O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
14 O
de O
17 O
&lt; O
2 O
ng/L O
et O
variation O
H0-H1 O
&lt; O
1ng/L O
Infarctus O
du O
myocarde O
probable O
si O
H0 O
&gt;= O
40 O
ng/L O
ou O
H0 O
entre O
2 O
et O
40 O
ng/L O
et O
variation O
H0-H1 O
&gt;= O
4 O
ng/ O
L O
: O
avis O
cardiologique O
Zone O
grise O
dans O
les O
autres O
cas O
: O
avis O
cardiologique O
TSH O
3ème O
génération O
2,06 O
mUI/L O
Rapport O
Albuminurie O
/ O
Créatininurie O
Calcul O
impossible O
mg/ O
mmol O
Complément O
C3 O
0,91 O
g/l O
Complément O
C4 O
0,20 O
g/l O
Calcium O
2,22 O
mmol/l O
Estimation O
du O
DFG O
(CKD- O
EPI) O
129 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
Chlore O
105 O
mmol/l O
Créatinine O
44 O
µmol/l O
CRP O
1 O
mg/l O
Créatinine O
urinaire O
8,04 O
mmol/l O
Compte O
rendu O
Bactériologie O
Bact230301144019-1.pdf O
Compte-rendu O
laboratoire O
Labo230301145857-1.pdf O
Labo230301164438-1.pdf O
Labo230301151512-1.pdf O
Labo230301145806-1.pdf O
Par O
rapport O
au O
précédent O
immunophénotypage O
du O
30/10/2019, O
persistance O
d'une O
hyperplasie O
lymphocytaire O
T O
CD4+ O
(sans O
signe O
d'activation O
sur O
l'expression O
du O
DR) O
associée O
à O
une O
légère O
hyperplasie O
B O
d'allure O
polyclonale. O
Validé O
et O
interprété O
par O
Dr O
Yohan B-PER
BENARD I-PER
Doublon O
Validé O
et O
interprété O
par O
Dr O
Julien B-PER
GUILLEMAUD I-PER
Conclusion O
Folates O
36,39 O
nmol/l O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(%) O
40,9 O
% O
40,2 O
% O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(#) O
4,90 O
10.9/l O
4,79 O
10.9/l O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(%) O
8,7 O
% O
8,8 O
% O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(#) O
1,04 O
10.9/l O
1,05 O
10.9/l O
Polynucléaires O
basophiles O
(%) O
0,8 O
% O
0,8 O
% O
Polynucléaires O
basophiles O
(#) O
0,10 O
10.9/l O
0,10 O
10.9/l O
Lymphocytes O
(%) O
43,5 O
% O
43,8 O
% O
Lymphocytes O
(#) O
5,22 O
10.9/l O
5,22 O
10.9/l O
Monocytes O
(%) O
6,1 O
% O
6,4 O
% O
Monocytes O
(#) O
0,73 O
10.9/l O
0,76 O
10.9/l O
Formule O
vérifiée O
par O
le O
technicien O
Oui O
Oui O
Glucose O
4,7 O
mmol/l O
ALAT O
26 O
U/l O
Anticorps O
anti-HBs O
31 O
UI/l O
Antigène O
HBs O
Négatif O
Ac O
anti-HBc O
Négatif O
Hématocrite O
(%) O
35,1 O
% O
38,3 O
% O
Indice O
de O
distribution O
des O
hématies O
13,2 O
% O
13,2 O
% O
Interprétation O
Séro O
VIH O
Négatif O
Sérologie O
négative O
en O
l'absence O
de O
prise O
de O
risque O
récente. O
Conclusion O
VIH O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
15 O
de O
17 O
Interprétation O
VHC O
Négatif O
Conclusion O
Hépatite O
C O
Sérologie O
Hépatite O
C O
négative O
IGA O
&lt;0.023 O
g/l O
IGG O
12,24 O
g/l O
IGM O
2,83 O
g/l O
Conclusion O
immunophénotypage O
lymphocytaire O
sang O
"" O
Lymphocytes O
T O
totaux O
(%) O
"" O
% O
76,7 O
% O
Lymphocytes O
T O
totaux O
(#) O
"" O
10.9/l O
4,00 O
10.9/l O
Lymphocytes O
T O
CD4+ O
(%) O
"" O
% O
55,0 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD4+ O
(#) O
"" O
10.9/l O
2,87 O
10.9/l O
Lymphocytes O
T O
CD8+ O
(%) O
"" O
% O
19,0 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD8+ O
(#) O
"" O
10.9/l O
0,99 O
10.9/l O
Lymphocytes O
NK O
(%) O
"" O
% O
4,6 O
% O
Lymphocytes O
NK O
(#) O
"" O
10.9/l O
0,24 O
10.9/l O
Lymphocytes O
B O
totaux O
(%) O
"" O
% O
17,9 O
% O
Lymphocytes O
B O
totaux O
(#) O
"" O
10.9/l O
0,934 O
10.9/l O
Lymphocytes O
B O
DR+ O
"" O
% O
100 O
% O
Lymphocytes O
B O
CD20+ O
"" O
% O
99 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD4+DR+ O
"" O
% O
3 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD8+DR+ O
"" O
% O
5 O
% O
Ratio O
lymphocytes O
TCD4/ O
TCD8 O
"" O
2,9 O
Potassium O
4,1 O
mmol/l O
LDH O
135 O
U/l O
Albumine O
urinaire O
&lt;12.1 O
mg/l O
Anticorps O
anti-MPO O
(Index) O
(BioFlash) O
&lt;1.0 O
UA O
Anticorps O
anti-MPO O
(Interprétation) O
(BioFlash) O
Négatif O
Anticorps O
anti-PR3 O
(Index) O
(BioFlash) O
&lt;0.6 O
UA O
Anticorps O
anti-PR3 O
(Interprétation) O
(BioFlash) O
Négatif O
Culture O
ECBU O
TK O
1.10*4 O
UFC/mL O
Candida O
albicans O
Leucocytes O
11,99 O
10.9/l O
11,91 O
10.9/l O
5 O
/µL O
Nature O
du O
prélèvement O
Urine O
Milieu O
de O
jet O
Hématies O
4,08 O
10.12/l O
(t/l) O
4,47 O
10.12/l O
(t/l) O
Hémoglobine O
12,2 O
g/dl O
13,5 O
g/dl O
VGM O
86,0 O
fl O
85,7 O
fl O
TCMH O
29,9 O
pg O
30,2 O
pg O
CCMH O
34,8 O
g/dl O
35,2 O
g/dl O
Sodium O
137 O
mmol/l O
Osmolarité O
sang O
279 O
mOSM/l O
Plaquettes O
316 O
10.9/l O
356 O
10.9/l O
Dr. O
Marie-Laure B-PER
CURUTCHET I-PER
BURTIN I-PER
Dr. O
Marie-Laure B-PER
CURUTCHET I-PER
BURTIN I-PER
Dr. O
Marie-Laure B-PER
CURUTCHET I-PER
BURTIN I-PER
Validation O
et O
diffusion O
sous O
la O
responsabilité O
du O
biologiste O
Dr. O
Julien B-PER
GUILLEMAUD I-PER
Dr O
Rémi B-PER
SEGUES I-PER
Dépistage O
syphilis O
(TPHA) O
Négatif O
Dosage O
de O
la O
Tryptase O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Vitamine O
B12 O
333 O
pmol/l O
Dépistage O
(TPHA) O
négatif. O
En O
cas O
de O
risque O
de O
contamination O
récente, O
il O
est O
conseillé O
de O
refaire O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
contrôle O
Conclusion O
Syphilis O
Profil O
sérologique O
évoquant O
une O
vaccination O
contre O
le O
virus O
de O
l'hépatite O
Conclusion O
Hépatite O
B O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
16 O
de O
17 O
B O
(en O
l'absence O
d'injection O
récente O
d'immunoglobulines) O
Vitamine O
B1 O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Vitamine O
B6 O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Vitamine O
C O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Volume O
plaquettaire O
moyen O
10,6 O
fl O
11,1 O
fl O
Compte-rendu O
CERBA O
En O
cours O
Dosage O
Zinc O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
17 O
de O
17 O
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