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Domi31tls c9572c383a feat(phase2): Fine-tuning CamemBERT-bio v2 (F1=0.90) + enrichissement données
- Fine-tuning camembert-bio-base : F1=0.903, Recall=0.930 (vs 0.89/0.85)
- Data augmentation : substitution noms INSEE (219K patronymes, x3 copies)
- Hard negatives BDPM (5.7K médicaments) + QUAERO (1319 termes médicaux)
- Annotations silver enrichies par gazetteers (+612 VILLE, +5 HOPITAL)
- Export silver avec support multi-répertoires (--extra-dir)
- Gazetteers QUAERO : CHEM, DISO, PROC, ANAT depuis DrBenchmark/QUAERO
- Gazetteers INSEE : noms de famille fréquents (96K) et complets (219K)
- Batch silver 1194 PDFs (run_batch_silver_export.py) pour dataset v3

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-10 02:06:08 +01:00

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82 KiB
Plaintext
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N° O
Finess O
CENTRE B-HOPITAL
HOSPITALIER I-HOPITAL
COTE I-HOPITAL
BASQUE I-HOPITAL
*640000162* I-HOPITAL
✉ O
13, B-ZIP
Avenue I-ZIP
de I-ZIP
l'Interne I-ZIP
J. I-ZIP
LOEB I-ZIP
BP I-ZIP
8, I-ZIP
64109 I-ZIP
BAYONNE I-ZIP
CEDEX I-ZIP
640000162 I-ZIP
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
Dossier O
Patient O
Détails O
des O
patients O
Nom O
de O
naissance: O
LAPLACE B-PER
IPP: O
11004431 B-IPP
Nom O
et O
Prénom: O
FROMENT B-PER
CHRISTIANE I-PER
Date O
de O
naissance: O
21/03/1957 B-DATE_NAISSANCE
Sexe: O
Féminin O
Lieu O
de O
naissance: O
LA B-VILLE
TRONCHE I-VILLE
Nationalité: O
FRANCE O
Code O
Postal: O
40660 B-ZIP
Adresse: O
8 B-ADRESSE
AVENUE I-ADRESSE
DES I-ADRESSE
OYATS I-ADRESSE
Ville B-VILLE
de O
résidence: O
MESSANGES B-VILLE
Détails O
épisode O
Episode O
No: O
23124019 B-NDA
Localisation: O
ONCOLOGIE O
HC O
Médecin O
courant: O
DR. O
Fabio B-PER
DA I-PER
SILVA I-PER
Date O
d'admission: O
27/06/2023 O
Heure O
d'admission: O
11:17 O
Date O
de O
sortie: O
04/07/2023 O
Heure O
de O
sortie: O
14:41 O
Médecin O
traitant O
Nom O
Adresse O
Téléphone O
DR. O
THIBAULT B-PER
MATHA I-PER
205 I-PER
RUE I-PER
DE I-PER
MAGENTA I-PER
40660 I-PER
MOLIETS I-PER
ET I-PER
MAA I-PER
Liste O
des O
contacts O
Type O
de O
contact O
Relation O
Nom O
Prénom O
Adresse O
Tél. O
domicile O
Tél. O
professionel O
Mobile O
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Soeur B-PER
LAPLACE I-PER
Danielle I-PER
FRANCE O
0609268715 B-TEL
Personne O
de O
confiance O
Epoux O
FROMENT B-PER
pierre I-PER
avenue B-ADRESSE
du I-ADRESSE
coy I-ADRESSE
FRANCE O
0558489052 B-TEL
Antécédents O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Antécédents O
habitus O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Signes B-VILLE
vitaux O
Item O
de O
surveillance O
04/07/2023 O
10:17 O
04/07/2023 O
08:19 O
04/07/2023 O
06:02 O
03/07/2023 O
22:29 O
03/07/2023 O
15:58 O
03/07/2023 O
11:14 O
03/07/2023 O
07:31 O
02/07/2023 O
23:02 O
02/07/2023 O
15:16 O
02/07/2023 O
09:16 O
01/07/2023 O
17:42 O
01/07/2023 O
15:05 O
01/07/2023 O
09:08 O
Saturation O
O² O
96 O
94 O
95 O
92 O
94 O
97 O
96 O
97 O
95 O
96 O
97 O
96 O
96 O
Débit O
O² O
[L/mn] O
2 O
2 O
2 O
2 O
2 O
2 O
2 O
2 O
2 O
1 O
1 O
1 O
2 O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
spontanée O
Oxygène O
Ventilation O
Température O
37 O
37,20 O
37 O
36,80 O
36,70 O
36,30 O
37,30 O
36,50 O
36,70 O
36,70 O
Pouls O
92 O
92 O
92 O
86 O
97 O
85 O
84 O
91 O
90 O
PA O
Latéralité O
Droite O
PA O
Systolique O
109 O
108 O
110 O
110 O
120 O
112 O
127 O
107 O
97 O
PA O
Diastolique O
58 O
65 O
60 O
74 O
79 O
72 O
74 O
65 O
56 O
Echelle O
douleur O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
Score O
au O
repos O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Normal O
Poids/Taille O
Item O
de O
surveillance O
03/07/2023 O
11:31 O
27/06/2023 O
11:41 O
27/06/2023 O
11:40 O
Poids O
[kg] O
55,60 O
56 O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
1 O
de O
20 O
Taille O
[cm] O
164 O
163 O
Indice O
de O
masse O
corporelle O
21,08 O
Surface O
corporelle O
1,60 O
Surv. O
Isolement O
et O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
04/07/2023 O
10:17 O
04/07/2023 O
08:19 O
04/07/2023 O
06:02 O
03/07/2023 O
22:29 O
03/07/2023 O
15:58 O
03/07/2023 O
11:14 O
03/07/2023 O
07:31 O
02/07/2023 O
23:02 O
02/07/2023 O
15:16 O
02/07/2023 O
09:16 O
01/07/2023 O
17:42 O
01/07/2023 O
15:05 O
01/07/2023 O
09:08 O
Saturation O
O² O
96 O
94 O
95 O
92 O
94 O
97 O
96 O
97 O
95 O
96 O
97 O
96 O
96 O
Température O
37 O
37,20 O
37 O
36,80 O
36,70 O
36,30 O
37,30 O
36,50 O
36,70 O
36,70 O
Pouls O
92 O
92 O
92 O
86 O
97 O
85 O
84 O
91 O
90 O
PA O
Systolique O
109 O
108 O
110 O
110 O
120 O
112 O
127 O
107 O
97 O
PA O
Diastolique O
58 O
65 O
60 O
74 O
79 O
72 O
74 O
65 O
56 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Absence O
Normal O
Surv. O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
04/07/2023 O
10:17 O
04/07/2023 O
08:19 O
04/07/2023 O
06:02 O
03/07/2023 O
22:29 O
03/07/2023 O
15:58 O
03/07/2023 O
11:14 O
03/07/2023 O
07:31 O
02/07/2023 O
23:02 O
02/07/2023 O
15:16 O
02/07/2023 O
09:16 O
01/07/2023 O
17:42 O
01/07/2023 O
15:05 O
01/07/2023 O
09:08 O
Saturation O
O² O
96 O
94 O
95 O
92 O
94 O
97 O
96 O
97 O
95 O
96 O
97 O
96 O
96 O
Température O
37 O
37,20 O
37 O
36,80 O
36,70 O
36,30 O
37,30 O
36,50 O
36,70 O
36,70 O
Pouls O
92 O
92 O
92 O
86 O
97 O
85 O
84 O
91 O
90 O
PA O
Systolique O
109 O
108 O
110 O
110 O
120 O
112 O
127 O
107 O
97 O
PA O
Diastolique O
58 O
65 O
60 O
74 O
79 O
72 O
74 O
65 O
56 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Absence O
Normal O
Observations O
médicales O
Type O
d'observation O
Nom O
Date O
Commentaires O
Stabilité O
respiratoire. O
Tentative O
de O
sevrage O
de O
l'O2 O
aujorud'hui. O
Plusieurs O
épisodes O
de O
vomissements O
post-prandiaux O
depuis O
24h, O
pas O
de O
troubles O
du O
transit, O
abdomen O
bien O
souple, O
BHA+. O
Pas O
de O
céphalées. O
IRM O
cérébrale O
ce O
matin O
: O
Pas O
de O
lésion O
intra-axiale O
retenue. O
Multiples O
lésions O
encéphaliques O
de O
la O
voûte O
du O
crâne O
dont O
une O
au O
vertex O
associée O
à O
une O
prise O
de O
contraste O
et O
un O
discret O
épaississement O
pachyméningé O
en O
regard O
pouvant O
faire O
évoquer O
une O
atteinte O
intracrânienne O
de O
contiguïté. O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
03/07/2023 O
12:10 O
-> O
inscription O
en O
RCP O
neuro O
onco O
le O
06/07 O
pour O
relecture O
de O
l'IRM. O
Pas O
de O
début O
de O
corticoïdes O
ce O
jour O
devant O
l'absence O
d'urgence O
et O
le O
contexte O
infectieux, O
ceci O
sera O
rediscuté O
demain O
matin O
avec O
le O
Dr O
Grellety. O
Sortie O
en O
SSR O
demain O
à O
Grancher. O
Note O
d'évolution O
DR. O
Guillaume B-PER
GOLDZAK I-PER
02/07/2023 O
09:35 O
Stable O
sous O
1L O
d'O2 O
Un O
episode O
de O
vomissement O
isolé O
hier O
Note O
d'évolution O
DR. O
Guillaume B-PER
GOLDZAK I-PER
01/07/2023 O
09:29 O
Diminution O
O2 O
car O
Sat O
98 O
sous O
2L O
Poursuite O
ATB O
Bactrim O
suspension O
enhertu O
le O
temps O
de O
passer O
le O
cap O
infectieux O
de O
la O
pneumocystose O
SSR O
grancher O
au O
décours O
de O
l'hospit O
Note O
d'évolution O
DR. O
Floriane B-PER
MINNE I-PER
30/06/2023 O
16:01 O
patiente O
à O
revoir O
en O
cs O
11/7, O
convoc O
faxée O
en O
HC O
Au O
total, O
pneumocystose O
chez O
une O
patiente O
lymphopénique, O
non O
traitée O
par O
corticothérapie O
au O
long B-VILLE
cours. B-VILLE
Bactrim O
débuté O
hier O
soir. O
14 O
jours O
de O
ttt. O
-> O
Demande O
SSR O
Grancher O
pour O
la O
suite. O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
30/06/2023 O
11:01 O
Attention, O
installation O
d'une O
thrombopénie O
et O
d'une O
anémie, O
à O
distance O
du O
dernier O
ttt O
d'Enhertu, O
à O
surveiller. O
Contrôle O
bio B-VILLE
dimanche O
02/07. O
appel O
du O
laboratoire O
: O
présence O
de O
pneumocystis O
jirovecii O
638copies/ml O
dans O
le O
LBA O
d'hier. O
-> O
Avis O
Dr O
Nocent B-PER
: O
traitement O
par O
12 O
ampoules O
de O
Bactrim O
par O
jour O
réparties O
en O
4 O
prises O
pour O
14 O
jours. O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
29/06/2023 O
17:41 O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
2 O
de O
20 O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
29/06/2023 O
11:32 O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
28/06/2023 O
10:50 O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
27/06/2023 O
18:34 O
Note O
d'évolution O
DR. O
Guillaume B-PER
GOLDZAK I-PER
27/06/2023 O
17:57 O
Note O
d'évolution O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
27/06/2023 O
17:47 O
Histoire O
de O
la O
maladie O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
27/06/2023 O
12:36 O
Pas O
de O
corticoïdes O
dans O
l'immédiat O
: O
si O
amélioration O
franche O
sous O
bactrim, O
le O
diagnostic O
retenu O
sera O
seulement O
celui O
d'une O
pneumocystose. O
Si O
pas O
d'amélioration O
et O
amélioration O
après O
l'introduction O
de O
corticoïdes, O
une O
toxicité O
surajoutée O
de O
l'enhertu O
pourra O
être O
retenue. O
Légèrement O
moins O
dyspnéique O
qu'hier, O
sous O
2L O
d'O2 O
plus O
à O
visée O
de O
confort B-VILLE
que O
réelle O
désaturation. O
Prélèvements O
LBA O
en O
cours. O
IRM O
cérébrale O
demandée O
devant O
les O
GDS O
pathologiques O
à O
l'arrivée O
pouvant O
orienter O
vers O
une O
origine O
neurologique. O
Devenir O
: O
patiente O
rentrée O
au O
domicile O
il O
y O
a O
une O
quinzaine O
de O
jours O
après O
4 O
mois O
passés O
au O
SSR O
Grancher. O
Vit O
avec O
son B-VILLE
mari O
de O
81ans O
qui O
est O
suivi O
pour O
une O
pathologie O
hématologique O
à O
priori. O
Pas O
d'aides O
au O
domicile O
hormis O
aide O
ménagère O
2 O
heures O
par O
semaine. O
Mari O
fait O
les O
courses O
et O
les O
repas, O
patiente O
autonome O
jusque-là O
pour O
la O
toilette. O
-> O
soit O
RAD O
avec O
majoration O
des O
aides, O
soit O
retour O
à O
Annie O
Enia. O
Patiente O
vue B-VILLE
au O
retour O
de O
la O
fibro O
bronchique O
avec O
LBA O
sous O
AL. O
Plus O
dyspnéique O
qu'hier O
soir O
suite O
au O
geste O
avec O
toux, O
attendu. O
Bonne B-VILLE
saturation O
sous O
2L. O
Surveillance O
clinique. O
-> O
envoi O
des O
prélèvements O
en O
viro, O
myco, O
bactério. O
Attente O
des O
1ers O
résultats O
pour O
nous O
donner O
une O
orientation O
étiologique O
et O
pouvoir O
proposer O
un O
traitement O
adapté. O
A O
noter O
que O
la O
patiente O
est O
lymphopénique O
<500/mm3 O
depuis O
le O
mois O
de O
février O
donc O
pourrait O
tout O
à O
fait O
présenter O
une O
infection O
opportuniste. O
Rétrospectivement, O
les O
images O
du O
lobe O
inférieur O
droit O
étaient O
déjà O
présentes O
sur O
le O
scanner O
du O
24/03 O
avant O
le O
début O
de O
l'enhertu. O
patiente O
informée O
de O
la O
fibroscopie O
bronchique O
demain O
sous O
AL O
et O
du O
risque O
d'être O
plus O
dyspnéique O
suite O
au O
LBA O
avec O
possibilité O
de O
soutien O
ventilatoire O
par O
VNI O
/ O
optiflow O
si O
besoin O
(vu O
avec O
réa) O
: O
accepte O
le O
geste. O
Discussion O
avec O
le O
Dr O
Marie B-PER
(réa) O
: O
Si O
nécessité O
VNI, O
Optiflow O
post O
Fibroscopie O
ok O
pour O
admission. O
Consignes O
de O
réanimation O
: O
- O
si O
arrêt O
cardiaque, O
pas O
de O
réanimation O
- O
si O
détresse, O
appeler O
interne O
de O
garde O
pour O
prise O
en O
charge O
maximale O
avec O
appel O
du O
réanimateur O
si O
besoin O
+ O
oncologue O
d'astreinte O
si O
besoin O
- O
si O
fièvre O
> O
38,3°C, O
prélever O
hémocultures. O
Si O
signe O
de O
gravité, O
appeler O
interne O
de O
garde. O
Motif O
d'hospitalisation O
: O
Dégradation O
respiratoire O
chez O
une O
patiente O
en O
cours O
de O
traitement O
par O
ENHERTU O
pour O
la O
prise O
en O
charge O
dun O
carcinome O
canalaire O
infiltrant O
métastatique O
osseux O
et O
pleural O
multi-traité. O
Traitements O
à O
lentrée O
: O
PARACETAMOL O
1g O
: O
si O
besoin O
MOSCONTIN O
30mg O
: O
1-0-1 O
MOVENTIG O
25mg O
: O
1-0-0 O
LASILIX O
20mg O
: O
1-0-0 O
DIFFU-K O
600mg O
: O
1-1-1 O
LAROXYL O
solution O
buvable O
: O
0-0-0-9gouttes O
BINOCRIT O
30000UI/0.75mL O
: O
1-0-0 O
toutes O
les O
2 O
semaines. O
Antécédents O
: O
-Appendicectomie O
Allergie O
: O
Non O
connue. O
Mode O
de O
vie O
: O
Vit O
à O
Messanges B-PER
dans O
une O
maison O
de O
plain-pied O
avec O
son B-VILLE
mari. O
1 O
fils O
à O
Strasbourg, B-VILLE
2 I-VILLE
enfants O
de O
son B-VILLE
mari O
sur O
Paris. O
Retraitée O
(directrice O
administrative). O
Histoire O
de O
la O
maladie O
: O
2014 O
: O
zonectomie O
du O
sein O
droit O
et O
curage O
axillaire O
pour O
un O
CCI O
du O
quadrant O
supéro-externe O
droit, O
18 O
mm, O
SBR O
II, O
RO O
90%+++, O
RP O
30% O
++, O
HER2 O
négatif, O
5N+, O
chimiothérapie O
adjuvante, O
radiothérapie O
et O
hormonothérapie O
par O
ANASTROZOLE. O
Octobre O
2016 O
: O
sous O
ANASTROZOLE O
: O
diagnostic O
dune O
atteinte O
osseuse O
rachidienne O
C1, O
C2, O
C3, O
C4, O
C5, O
C6, O
T1, O
T4, O
T5, O
avec O
envahissement O
complet O
du O
corps O
vertébral O
de O
C2. O
Arthrodèse O
cervico-thoracique O
par O
le O
Docteur O
CAILLAUD. O
Radiothérapie O
par O
le O
Docteur O
GENEBES B-PER
30 O
Grays B-PER
en O
10 O
séances O
du O
rachis O
cervical O
fin O
2016. O
himiothérapie O
de O
1ère O
ligne B-VILLE
par O
TAXOL O
hebdomadaire O
6 O
mois O
relayée O
par O
FASLODEX O
depuis O
la O
fin O
du O
mois O
de O
mai O
2017. O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
3 O
de O
20 O
Mars B-VILLE
2019 O
: O
récidive O
au O
niveau O
de O
T5 O
avec O
rupture O
du O
mur O
postérieur O
et O
épidurite O
sans O
indication O
chirurgicale O
retenue. O
Radiothérapie O
de O
T3 O
à O
T7 O
30 O
Grays O
en O
10 O
séances O
du O
22/03 O
au O
4/04/2019. O
Modification O
dhormonothérapie O
par O
EXEMESTANE O
et O
AFINITOR O
5 O
mg/j. O
Août O
2019 O
: O
stabilité O
de O
la O
maladie O
osseuse. O
Tolérance O
correcte O
du O
traitement. O
Majoration O
de O
lAFINITOR O
à O
10 O
mg/j O
et O
poursuite O
de O
lEXEMESTANE. O
Introduction O
dun O
traitement O
par O
XGEVA. O
Janvier O
2021 O
: O
reprogression O
isolée O
au O
niveau O
de O
T5 O
avec O
atteinte O
du O
mur O
postérieur. O
Pas O
de O
traitement O
local O
à O
type O
de O
chirurgie O
ou O
radiothérapie. O
Poursuite O
du O
traitement O
médical. O
Introduction O
dune O
hormonothérapie O
par O
FASLODEX-IBRANCE O
125 O
mg O
par O
jour. O
Janvier O
2022 O
: O
progression O
métabolique O
et O
lytique O
avec O
rupture O
du O
mur O
postérieur O
de O
T5. O
Février O
2022 O
: O
radiothérapie O
un O
flash O
7 O
Gy O
réalisé O
sur O
T4-T5. O
Octobre O
2022 O
: O
progression O
de O
la O
lyse O
hypermétabolique O
de O
T5 O
avec O
rupture O
du O
mur O
postérieur O
; O
apparition O
de O
foyer O
intramédullaire O
fémoral O
proximal O
droit O
cotyloïdien O
gauche O
Proposition O
d'une O
chimiothérapie O
par O
XELODA O
1800 O
mg O
matin O
et O
soirs O
2 O
semaines/3. O
Pas O
de O
déficit O
en O
DPD. O
Janvier O
2023 O
: O
nette O
progression O
du O
nombre O
de O
foyers O
hypermétaboliques O
osseux O
notamment O
fémoral O
droit, O
cotyloïdien O
gauche, O
progression O
pleurale O
droite O
et O
ganglionnaire O
hilaire O
pulmonaire O
droite O
et O
sous-carénaire. O
Reprise O
chimiothérapie O
intraveineuse O
par O
EC O
75. O
Irradiation O
20 O
Gy O
en O
5 O
fractions O
du O
16 O
février O
au O
24 O
février O
2023 O
sur O
l'hémibassin O
droit. O
3 O
cycles O
de O
chimiothérapie O
par O
EC O
75 O
réalisés O
du O
19 O
janvier O
au O
2 O
mars B-VILLE
2023. O
Hospitalisation O
du O
20 O
mars B-VILLE
au O
28 O
mars B-VILLE
2023 O
pour O
dyspnée O
sur O
épanchement O
pleural O
droit O
complet, O
ayant O
nécessité O
une O
thoracoscopie O
exploratrice O
le O
21 O
mars O
avec O
vidange O
et O
talcage O
pleural. O
Les O
biopsies O
réalisées O
lors O
du O
talcage O
pleural O
mettent O
en O
évidence O
la O
localisation O
d'un O
carcinome O
mammaire O
RO O
90 O
%, O
RP-, O
HER2 O
++, O
FISH O
négative, O
en O
lien O
avec O
un O
carcinome O
mammaire. O
Début O
dune O
chimiothérapie O
par O
ENHERTU O
dans O
le O
cadre O
de O
laccès O
précoce. O
3 O
cycles O
réalisés O
jusquau O
8.06.23. O
TEP O
scanner O
26.06.23 O
: O
très O
bonne O
réponse O
métabolique O
de O
latteinte O
ganglionnaire O
médiastinale, O
de O
latteinte O
osseuse, O
de O
latteinte O
pancréatique. O
Majoration O
morpho-métabolique O
du O
syndrome O
interstitiel O
diffus O
du O
LID. O
Histoire O
récente O
: O
Sortie O
de O
Grancher O
il O
y O
a O
15 O
jours O
avec O
retour O
à O
domicile. O
La O
patiente O
sétait O
bien O
améliorée O
au O
niveau O
respiratoire O
à O
Grancher O
et O
loxygène O
avait O
pu O
être O
sevré. O
Depuis O
quelques O
jours, O
réaggravation O
de O
létat O
respiratoire O
avec O
dyspnée O
au O
moindre O
effort. O
Le O
TEP-scanner O
réalisé O
le O
26/06 O
retrouve O
une O
très O
bonne O
réponse O
métabolique O
de O
latteinte O
ganglionnaire O
médiastinale, O
de O
latteinte O
osseuse, O
de O
latteinte O
pancréatique O
mais O
une O
majoration O
morpho-métabolique O
du O
syndrome O
interstitiel O
diffus O
du O
lobe O
inférieur O
droit. O
Examen O
clinique O
: O
Dyspnéique O
au O
repos O
+++. O
Saturation O
99% O
en O
AA, O
FC O
100bpm, O
normotendue. O
Poids O
stable O
à O
56kg. O
Crépitants O
de O
lhémichamp O
inférieur O
droit. O
Tachycardie O
régulière. O
Pas O
dOMI, O
mollets O
souples O
et O
indolores. O
Abdomen O
souple, O
dépressible, O
indolore. O
Examens O
complémentaires O
: O
Bilan O
biologique O
du O
27/06/2023 O
: O
Créatinine O
40µmol/l, O
iono O
sang O
normal O
Cytolyse O
grade O
1, O
cholestase O
anictérique. O
Hb O
12.1g/dl, O
leuco O
6.15G/L, O
plq O
142G/L O
GDS O
en O
air O
ambiant O
: O
pH O
7.59, O
pO2 O
110mmHg, O
pCO2 O
25mmHg, O
HCO3- O
23.5mmol/l O
En O
pratique O
: O
-GDS O
en O
air O
ambiant. O
-Avis O
pneumologique O
(Dr O
NOCENT) O
: O
images O
du O
lobe O
inférieur O
droit O
déjà O
présentes O
en O
mars B-VILLE
2023 O
avant O
le O
début O
de O
lENHERTU. O
Images O
pouvant O
correspondre O
à O
de O
multiples O
étiologies O
(infectieuses, O
tumorales, O
toxicité O
médicamenteuse). O
Proposition O
de O
firbroscopie O
sous O
AL O
le O
27/06 O
pour O
LBA O
à O
visée O
diagnostique. O
Evolution O
dans O
le O
service B-HOPITAL
Sur I-HOPITAL
le I-HOPITAL
plan I-HOPITAL
respiratoire I-HOPITAL
: O
Introduction O
do2 O
à O
larrivée O
pour O
le O
confort O
de O
la O
patiente O
même O
si O
absence O
de O
désaturation. O
Réalisation O
de O
la O
fibroscopie O
bronchique O
sous O
AL O
le O
28/06 O
avec O
une O
bonne B-VILLE
tolérance O
immédiate. O
Appel O
du O
laboratoire O
le O
29/06 O
pour O
nous O
donner O
les O
1ers O
résultats O
: O
présence O
de O
pneumocystis O
jirovecii O
638copies/ml O
dans O
le O
LBA. O
Rétrospectivement, O
lymphopénie O
<500/mm3 O
depuis O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
4 O
de O
20 O
le O
mois O
de O
février, O
sans O
antibioprophylaxie, O
pas O
de O
corticoïdes O
au O
long B-VILLE
cours. B-VILLE
Les O
autres O
prélèvements O
du O
LBA O
reviennent O
négatifs O
(sauf O
la O
culture O
de O
BAAR O
qui O
est O
toujours O
en O
cours O
le O
jour O
de O
la O
sortie). O
-> O
Avis O
Dr O
Nocent B-PER
: O
traitement O
par O
12 O
ampoules O
de O
Bactrim O
par O
jour O
réparties O
en O
4 O
prises O
pour O
14 O
jours. O
Pas O
de O
corticoïdes O
dans O
l'immédiat O
: O
si O
amélioration O
franche O
sous O
bactrim, O
le O
diagnostic O
retenu O
sera O
seulement O
celui O
d'une O
pneumocystose. O
Si O
pas O
d'amélioration O
et O
amélioration O
après O
l'introduction O
de O
corticoïdes, O
une O
toxicité O
surajoutée O
de O
l'enhertu O
pourra O
être O
retenue. O
Lévolution O
est O
relativement O
favorable O
par O
la O
suite O
avec O
une O
patiente O
moins O
dyspnéique O
à O
la O
parole, O
mais O
nécessitant O
de O
loxygène O
aux O
lunettes O
à O
2L/min O
maximum. O
Sur O
le O
plan O
oncologique O
: O
Patiente O
en O
bonne O
réponse O
sous O
Enhertu O
sur O
la O
dernière O
évaluation. O
Pas O
de O
réalisation O
de O
la O
dernière O
cure O
dans O
le O
contexte O
respiratoire O
expliqué O
par O
une O
pneumocystose O
sans O
toutefois O
pour O
le O
moment O
pouvoir O
éliminer O
formellement O
une O
toxicité O
(lévolution O
sous O
bactrim O
nous O
le O
dira). O
Devant O
les O
gaz O
du O
sang O
pathologiques O
à O
larrivée O
(hyperventilation O
majeure O
sans O
désaturation) O
et O
après O
avis O
des O
réanimateurs O
évoquant O
une O
possible O
origine O
centrale, O
demande O
dune O
IRM O
cérébrale O
qui O
est O
réalisée O
le O
03/07. O
Celle-ci O
retrouve O
: O
pas O
de O
lésion O
intra-axiale O
retenue. O
Multiples O
lésions O
encéphaliques O
de O
la O
voûte O
du O
crâne O
dont O
une O
au O
vertex O
associée O
à O
une O
prise O
de O
contraste O
et O
un O
discret O
épaississement O
pachyméningé O
en O
regard O
pouvant O
faire O
évoquer O
une O
atteinte O
intracrânienne O
de O
contiguïté. O
Difficile O
de O
préciser O
lapparition O
des O
lésions O
car O
absence O
dantériorité O
dIRM O
au O
niveau O
cérébral O
(scanner O
cérébral O
en O
mars O
2023). O
Patiente O
non O
symptomatique O
au O
niveau O
neurologique, O
mais O
à O
noter O
la O
présence O
de O
vomissements O
post-prandiaux O
depuis O
le O
01/07 O
pouvant O
sintégrer O
dans O
le O
contexte. O
Devant O
labsence O
de O
symptômes O
neurologiques O
francs B-VILLE
et O
pour O
laisser O
le O
temps O
au O
Bactrim O
dêtre O
efficace O
sur O
le O
plan O
respiratoire O
(et O
ne O
pas O
méconnaître O
une O
toxicité O
de O
lenhertu O
surajoutée), O
temporisation O
sur O
lintroduction O
de O
corticoïdes. O
Ceci O
sera O
bien O
entendu O
à O
mettre O
en O
balance O
en O
fonction O
de O
lapparition O
de O
symptômes O
neurologiques. O
Relecture O
de O
limagerie O
en O
RCP O
neuro-onco O
le O
06/07 O
pour O
discuter O
dune O
éventuelle O
prise O
en O
charge. O
La O
patiente O
reverra O
le O
Dr O
Minne B-PER
en O
consultation O
le O
17/07 O
à O
11h40. O
Pas O
de O
reprise O
de O
lEnhertu O
dici O
là. O
Sur O
le O
plan O
du O
devenir O
: O
Patiente O
rentrée O
au O
domicile O
il O
y O
a O
trois O
semaines O
environ O
après O
4 O
mois O
passés O
au O
SSR O
Grancher. O
Vit O
avec O
son B-VILLE
mari O
de O
81ans O
qui O
est O
suivi O
pour O
une O
pathologie O
hématologique O
à O
priori. O
Pas O
d'aides O
au O
domicile O
hormis O
aide-ménagère O
2 O
heures O
par O
semaine. O
Mari O
fait O
les O
courses O
et O
les O
repas, O
patiente O
autonome O
jusque-là O
pour O
la O
toilette. O
Devant O
la O
fragilité O
de O
la O
patiente O
et O
la O
nécessité O
de O
poursuivre O
le O
Bactrim O
pour O
une O
dizaine O
de O
jours O
avec O
nécessité O
dune O
surveillance O
clinique, O
la O
patiente O
accepte O
un O
nouveau O
séjour O
au O
SSR O
Grancher. O
Traitement O
de O
sortie O
Per O
os O
: O
XANAX O
0.25mg O
: O
si O
besoin O
CACLIDOSE O
VIT O
D3 O
500mg/400UI O
: O
0-0-2 O
ACIDE O
FOLIQUE O
5mg O
: O
0-0-1 O
ACTISKENAN O
5mg O
: O
si O
besoin O
SKENAN O
LP O
30mg O
: O
1-0-1 O
LAROXYL O
solution O
buvable O
: O
0-0-9 O
gouttes O
au O
coucher O
LASILIX O
20mg O
: O
1-0-0 O
MOVENTIG O
25mg O
: O
1-0-0 O
PARACETAMOL O
1g O
: O
si O
besoin O
IV O
: O
BACTRIM O
400mg/80mg O
: O
3-3-3-3 O
jusquau O
13/07 O
pour O
14jours O
de O
traitement O
au O
total O
PRIMPERAN O
10mg O
: O
1-1-1 O
si O
besoin O
SC O
: O
LOVENOX O
0.4mL O
: O
1-0-0 O
Oxygène O
2L/min O
Conclusion O
Dégradation O
respiratoire O
chez O
une O
patiente O
en O
cours O
de O
traitement O
par O
ENHERTU O
pour O
la O
prise O
en O
charge O
dun O
carcinome O
canalaire O
infiltrant O
métastatique O
osseux O
et O
pleural O
multi-traité. O
Diagnostic O
dune O
pneumocystose O
: O
début O
dun O
traitement O
par O
BACTRIM O
curatif. O
Suspension O
de O
lENHERTU O
dans O
le O
contexte. O
Mise O
en O
évidence O
dune O
possible O
atteinte O
méningée O
de O
contiguité O
; O
discussion O
en O
RCP O
neuro-onco O
le O
06/07, O
pas O
de O
corticoïdes O
introduits O
dans O
limmédiat. O
Sortie O
en O
SSR O
à O
Grancher O
le O
04/07. O
Bilan O
biologique O
à O
réaliser O
le O
05/07. O
Prochains O
rendez-vous O
Consultation O
avec O
le O
Dr O
Minne B-PER
le O
17/07 O
à O
11h40. O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
5 O
de O
20 O
Surveillance O
Psychiatrie O
Item O
de O
surveillance O
04/07/2023 O
10:17 O
04/07/2023 O
08:19 O
04/07/2023 O
06:02 O
03/07/2023 O
22:29 O
Notes O
paramédicales O
Audrey B-PER
GONCALVES I-PER
DA O
FONTE B-PER
04/07/2023 O
14:09 O
Note O
IDE O
Note O
IDE O
Emma B-PER
KERAUTRET I-PER
03/07/2023 O
22:34 O
Note O
IDE O
Kamila B-PER
GAUTIER I-PER
03/07/2023 O
12:39 O
Note O
IDE O
Adeline B-PER
BOULET I-PER
02/07/2023 O
23:12 O
Note O
IDE O
Mathilde B-PER
DAGUERRE I-PER
02/07/2023 O
19:10 O
Note O
IDE O
Kamila B-PER
GAUTIER I-PER
02/07/2023 O
11:21 O
Note O
IDE O
Adeline B-PER
BOULET I-PER
02/07/2023 O
07:11 O
Note O
IDE O
Mathilde B-PER
DAGUERRE I-PER
01/07/2023 O
19:53 O
03/07/2023 O
15:58 O
03/07/2023 O
11:14 O
03/07/2023 O
07:31 O
02/07/2023 O
23:02 O
02/07/2023 O
15:16 O
02/07/2023 O
09:16 O
01/07/2023 O
17:42 O
01/07/2023 O
15:05 O
01/07/2023 O
09:08 O
N/V O
: O
pas O
de O
nausées, O
pas O
de O
vomissements. O
Respi O
: O
retrouvée O
sans O
O2 O
(94% O
de O
sat O
en O
AA) O
-> O
O2 O
2L O
remis O
-> O
95-96% O
de O
sat O
par O
la O
suite. O
Voie O
d'abord O
: O
gripper O
enlevé O
et O
remis O
devenir O
: O
Sortie O
grancher O
14h O
ce O
jour O
Infectieux O
=> O
apyrétique O
Respi O
=> O
eupnéique O
sous O
2L O
d'O2, O
sat O
entre O
92-95% O
Douleur O
=> O
absence O
Respi: O
Eupnéique O
sous O
2L O
d'O2 O
--> O
tentative O
de O
baisse O
du O
débit O
à O
1L O
mais O
Saturation O
en O
baisse O
à O
91% O
--> O
02 O
remit O
à O
2L O
Digestif: O
Absence O
de O
nausées O
et O
de O
vomissements O
Devenir: O
Transfert O
à O
Grancher O
le O
04/07 O
à O
14h, O
ambu O
ddé O
Examen: O
IRM O
c O
ce O
matin O
--> O
Cf O
trans O
med O
Digestif: O
vomissement O
important O
à O
20h, O
bassine O
retrouvé O
à O
coté O
du O
lit O
=> O
V+ O
alimentaire O
==> O
ATE O
programmé O
en O
systématique O
avant O
les O
prises O
de O
repas O
( O
8h/12h/18h), O
à O
faire O
prescrire O
IV O
svp O
Digestif O
: O
> O
1 O
épisode O
de O
vomissement O
alimentaire O
ce O
soir O
= O
> O
ATE O
administré O
Respi O
: O
> O
Polypnéique O
cet O
AM O
= O
> O
sat O
ok, O
O2 O
remonté O
à O
2L, O
mieux O
par O
la O
suite O
Thymie B-PER
: O
> O
Baisse O
de O
moral O
importante O
dit O
"en O
avoir O
marre, B-VILLE
que O
ça O
dure O
depuis O
trop O
longtemps" O
= O
> O
réassurance O
faite O
et O
écoute O
active O
= O
> O
relancer O
psy O
demain O
? O
Respi: O
Eupnéique O
au O
repos, O
96% O
sat O
sous O
1L O
d'O2 O
Digestif: O
Pas O
de O
nausées O
ni O
de O
vomissements O
ce O
matin O
Thymie: B-PER
baisse O
de O
moral, O
dit O
se O
décourager O
--> O
psy O
ddé O
Digestif: O
pas O
de O
nausées O
Respi O
: O
>Eupnéique O
cet O
AM, O
légèrement O
polypnéique O
ce O
soir O
= O
> O
sat O
ok O
sous O
1 O
L O
d'O2 O
> O
Quintes O
de O
toux O
++ O
cet O
AM O
Saturation O
O² O
96 O
94 O
95 O
92 O
94 O
97 O
96 O
97 O
95 O
96 O
97 O
96 O
96 O
Température O
37 O
37,20 O
37 O
36,80 O
36,70 O
36,30 O
37,30 O
36,50 O
36,70 O
36,70 O
Pouls O
92 O
92 O
92 O
86 O
97 O
85 O
84 O
91 O
90 O
PA O
Systolique O
109 O
108 O
110 O
110 O
120 O
112 O
127 O
107 O
97 O
PA O
Diastolique O
58 O
65 O
60 O
74 O
79 O
72 O
74 O
65 O
56 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Normal O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Note O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
6 O
de O
20 O
Note O
IDE O
Kamila B-PER
GAUTIER I-PER
01/07/2023 O
11:41 O
Note O
IDE O
Camille B-PER
LABAT I-PER
01/07/2023 O
01:48 O
Note O
IDE O
Mathilde B-PER
DAGUERRE I-PER
30/06/2023 O
19:49 O
Note O
IDE O
Laétitia B-PER
BENJAMIN I-PER
30/06/2023 O
12:54 O
Note O
IDE O
Emma B-PER
KERAUTRET I-PER
30/06/2023 O
08:45 O
Note O
IDE O
Emma B-PER
KERAUTRET I-PER
29/06/2023 O
23:21 O
Note O
IDE O
Laétitia B-PER
BENJAMIN I-PER
29/06/2023 O
20:30 O
Note O
IDE O
Emilie B-PER
LECHEREN I-PER
29/06/2023 O
15:46 O
Note O
IDE O
Morgane B-PER
MAREC I-PER
GARNIER I-PER
29/06/2023 O
12:41 O
Note O
IDE O
Emma B-PER
KERAUTRET I-PER
28/06/2023 O
23:09 O
Note O
IDE O
CYRIL B-PER
FORGES- I-PER
PALOMES I-PER
28/06/2023 O
18:59 O
Digestif O
: O
> O
2 O
épisodes O
de O
vomissements O
alimentaires O
ce O
soir O
avec O
nausées O
importantes O
= O
> O
allo O
IDG, O
Primperan O
administré O
selon O
PM, O
soulagée O
par O
la O
suite O
Risque O
infectieux O
: O
> O
Apyrétique O
sous O
ATB O
Respi: O
Patiente O
eupnéique O
au O
repos, O
98% O
sat O
sous O
2L O
d'O2 O
--> O
diminution O
O2 O
à O
1L O
Sommeil: O
Se O
plaint O
de O
mal O
dormir O
depuis O
2-3 O
nuits B-VILLE
--> O
introduction O
SB O
avant O
la O
nuit O
RESPIRATOIRE O
: O
Eupnéique O
toute O
la O
nuit, O
saturation O
à O
98% O
INFECTIEUX O
: O
Apyrétique O
sur O
la O
nuit O
Respi O
: O
> O
Patiente O
eunpnéique, O
sat O
à O
98 O
% O
sous O
2 O
L O
Risque O
infectieux O
: O
> O
Patiente O
apyrétique O
sous O
ATB O
Infectieux==>apyrétique O
sous O
ATB O
débuté O
hier O
Risque O
thrombopénie O
et O
anémie O
à O
distance O
CT==>contrôle O
bio B-VILLE
dimanche O
Respi==>eupnéique O
sou O
O2, O
dyspnée O
sur O
les O
quintes O
de O
toux O
Quintes O
de O
toux O
Respi==>eupnéique O
sous O
O2 O
Respi O
=> O
eupnéique O
sous O
2L O
d'O2 O
Infectieux O
=> O
apyrétique O
Respi==>patiente O
polypnéique O
à O
la O
parole, O
saturation O
correcte O
sous O
2L O
O2, O
quintes O
de O
toux O
dans O
l'am O
Examen==>allo O
IRM O
des O
urgences==>pas O
de O
disponibilité O
pour O
le O
moment O
Infectieux==>résultats O
LBA==>pneumocystose==>ATB O
débuté O
ce O
soir O
==>arrêt O
hydratation O
car O
apport O
important O
pour O
administrer O
les O
ATB O
Devenir O
: O
Patiente O
qui O
refuse O
d'aller O
en O
SSR O
car O
y O
est O
déjà O
resté O
un O
moment... O
sortie O
il O
y O
a O
2 O
semaines O
de O
Grancher. O
Souhaite O
un O
RAD O
dès O
que O
possible O
> O
a O
déjà O
aide O
ménagère O
1fois/semaine O
le O
Lundi, O
son O
mari O
s'occupe O
des O
courses O
et O
des O
repas. O
Dit O
faire O
sa O
toilette O
seule O
et O
n'a O
pas O
besoin O
d'aides... O
refuse O
le O
lit O
médicalisé. O
Me O
dit O
qu'elle O
contactera O
le O
CCAS B-HOPITAL
pas O
loin O
de O
chez O
elle O
(une O
amie O
à O
elle O
y O
travaille) O
pour O
mettre O
quelques O
aides O
en O
place B-VILLE
(repassage, O
aide O
ou O
portage O
des O
repas, O
aide O
eventuelle O
pour O
la O
toilette...). O
Aurait O
besoin O
seulement O
de O
l'02 O
à O
domicile O
> O
voir O
pour O
contacter O
prestataire O
quand O
on O
aura O
une O
date O
de O
sortie O
?. O
Respi O
: O
polypnéique O
sous O
2L O
d'O2 O
à O
visé O
de O
confort. B-VILLE
Moins O
polypnéique O
qu'hier, O
patiente O
non O
gênée O
Douleur O
: O
à O
la O
gorge O
ce O
matin, O
ne O
souhaite O
pas O
d'ATG O
Examen O
: O
IRM O
cé O
ddé O
par O
rapport O
aux O
résultats O
des O
GDS O
; O
voir O
cet O
AM O
si O
possibilité O
de O
leur O
téléphoné O
pour O
savoir O
quand O
la O
patiente O
passera O
son O
IRM O
Devenir O
: O
Souhait O
de O
la O
patiente O
à O
revoir O
pour O
le O
devenir O
(etait O
en O
SSR O
depuis O
4 O
mois, O
époux O
au O
domicile), O
si O
souhait O
de O
RAD, O
surement O
plusieurs O
aides O
à O
mettre O
en O
place. B-VILLE
Selon O
ses O
souhaits, O
revoir O
avec O
service O
social O
pour O
la O
mise O
en O
place O
Respi O
=> O
eupnéique O
sous O
2L O
d'O2, O
sat O
à O
98% O
Infectieux O
=> O
apyrétique O
Respi O
: O
Patiente O
légèrement O
polypnéique O
avec O
SAT O
correcte O
à O
98% O
sous O
2L O
d'O2. O
La O
patiente O
dit O
se O
sentir O
mieux O
que O
ce O
matin. O
Douleur O
: O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
7 O
de O
20 O
Note O
IDE O
Morgane B-PER
MAREC I-PER
GARNIER I-PER
28/06/2023 O
12:53 O
Notes O
équipe O
sociale O
Mélissa B-PER
OLHARAN- I-PER
FAURE O
28/06/2023 O
10:08 O
Note O
IDE O
Anaïs B-PER
UHART I-PER
27/06/2023 O
23:53 O
Note O
IDE O
CYRIL B-PER
FORGES- I-PER
PALOMES I-PER
27/06/2023 O
19:14 O
Note O
IDE O
Mathilde B-PER
DAGUERRE I-PER
27/06/2023 O
13:52 O
Traitements O
médicamenteux O
Voie O
d`administration: O
INTRAVEINEUSE O
Statut O
des O
prescriptions: O
Signé O
METOCLOPRAMIDE O
CHL O
REN O
10MG/2ML O
INJ O
[100] O
Ampoule(s) O
EN O
à O
0 O
cette O
après O
midi O
Respi O
: O
Patiente O
polypnéique O
mais O
saturation O
correcte O
sous O
2L O
d'O2 O
Bloc O
: O
A O
eu O
fibro O
LBA, O
bonne O
tolérance O
immédiate O
du O
geste, O
polypnéique O
=> O
O2 O
2L O
laissé O
Ttt O
: O
ttt O
du O
matin, O
dont O
ATG3 O
LP, O
donné O
à O
12h O
pour O
le O
respect O
du O
jeun O
pré O
opératoire O
; O
ATG3 O
LP O
à O
donner O
vers B-VILLE
22h O
ce O
soir O
svp O
Douleur O
: O
pas O
de O
plainte O
; O
ATG1 O
donné O
à O
12h O
à O
la O
demande O
de O
la O
patiente O
Soins O
de O
support O
: O
Appel O
de O
l'assistante O
sociale O
ce O
matin O
pour O
nous O
informer O
que O
Mme O
Froment B-PER
était O
en O
contacte O
avec O
l'assistante O
sociale O
de O
Annie O
Enia O
qui O
lui O
a O
donné O
toutes O
les O
informations O
et O
aides O
dont O
elle O
peut O
bénéficier. O
Mme O
Froment B-PER
a O
refuser O
les O
aides O
proposés O
et O
a O
juste O
souhaiter O
une O
majoration O
de O
l'aide O
ménagère. O
Allo O
ASS O
de O
GRANCHER B-VILLE
pour O
point O
sur O
la O
situation O
: O
Madame O
FROMENT B-PER
était O
hospitalisée O
à O
Grancher O
jusqu'au O
12 O
juin. O
Elle O
a O
été O
vu O
plusieurs O
fois O
par O
l'assistante O
sociale. O
Elle O
lui O
a O
préconisé, O
tout O
comme O
moi O
à O
son B-VILLE
précédent O
séjour, O
le O
fait O
de O
constituer O
un O
dossier O
APA O
et O
d'augmenter O
les O
aides O
existantes O
à O
la O
maison, O
à O
savoir O
2 O
heures O
d'aide O
ménagère. O
RAD O
s'est O
fait O
avec O
augmentation O
des O
heures O
par O
sa O
femme O
de O
ménage O
et O
IDE O
libéral O
mises O
en O
place. O
A O
refusé O
le O
portage O
de O
repas O
( O
car O
son O
mari O
ne O
voulait O
pas) O
Point O
à O
refaire O
en O
hospitalisation O
en O
fonction O
RAD O
ou O
SSR O
et O
de O
son B-VILLE
état O
médical. O
En O
conclusion, O
Madame O
a O
les O
informations O
et O
les O
contacts O
mais O
n'a O
fait O
aucune O
démarches O
depuis O
février.... O
Ne O
pas O
hésitez O
à O
me O
contacter O
Respi: O
Patiente O
eupnéique O
sous O
2L O
d'O2 O
sur O
la O
nuit, O
sat° O
à O
96%. O
Bloc: O
Fibro O
LBA O
à O
9h O
le O
28/06 O
: O
AJ O
à O
partir O
de O
00h, O
patiente O
au O
courant. B-VILLE
Respiration O
: O
SAT O
à O
95% O
sous O
2L O
d'O2 O
avec O
polypnées. O
La O
patiente O
se O
sent O
mieux O
que O
ce O
matin. O
Médecin O
prévenue, O
maintien O
O2 O
sous O
2 O
L O
à O
cause O
des O
polypnées. O
Fibro O
LBA O
mercredi O
28/06 O
à O
09h O
sous O
AL O
--> O
A O
jeun O
à O
partir O
de O
00h. O
Patiente O
informée. O
--> O
Stop O
ATC O
de O
20h O
du O
27/06 O
(avant O
fibro). O
Synthèse O
d'entrée O
: O
> O
Patente O
entrée O
pour O
dégradation O
respiratoire O
chez O
une O
patiente O
en O
cours O
de O
traitement O
par O
ENHERTU O
pour O
la O
prise O
en O
charge O
dun O
carcinome O
canalaire O
infiltrant O
métastatique O
osseux O
et O
pleural O
multi-traité O
> O
Suspicion O
pneumopathie O
interstitielle O
lié O
à O
l'ENHERTU O
> O
Perfusée O
sur O
PAC O
RV O
+, O
BS O
d'entrée O
fait O
> O
A O
son B-VILLE
entrée O
patiente O
très O
dyspnéique O
au O
repos O
avec O
sat O
ok O
= O
> O
GDS O
fait O
retrouvant O
une O
hyperventilation O
+ O
O2 O
de O
confort B-VILLE
mis, O
se O
sent O
mieux O
par O
la O
suite O
> O
Accompagnement O
pour O
les O
déplacements O
> O
Bloc O
: O
Fibro O
LBA O
prévue O
demain O
à O
9h O
= O
> O
A O
jeun O
00h O
SVP O
+ O
pas O
d'ATC O
ce O
soir, O
dossier O
bloc O
prêt O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours B-VILLE
est O
: O
10 O
par O
. O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
Le O
débit O
en O
cours B-VILLE
est O
: O
4 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
DR. O
Fabio B-PER
DA I-PER
SILVA I-PER
Prescription O
Dose O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Date O
de O
dernière O
administration O
Note O
Docteur O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
[6] O
Ampoule(s) O
3 O
AMP O
- O
Normal O
29/06/2023 O
17:31 O
04/07/2023 O
12:15 O
1 O
AMP O
- O
Normal O
03/07/2023 O
09:25 O
04/07/2023 O
14:03 O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
8 O
de O
20 O
Statut O
des O
prescriptions: O
Arrêté O
Le O
débit O
en O
cours B-VILLE
est O
: O
20.833333333333332 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
POLYIONIQUE O
1A O
G5 O
BAX O
POC O
VFO O
500ML O
[1] O
POCHE(S) O
- O
Normal O
27/06/2023 O
12:54 O
02/07/2023 O
12:22 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
Voie O
d`administration: O
ORALE O
Statut O
des O
prescriptions: O
Signé O
ACIDE O
FOLIQUE B-PER
ARW I-PER
5MG O
CPR O
[20] O
CPR(s) O
1 O
CPR O
- O
Prise O
unique O
à O
19h O
Normal O
29/06/2023 O
17:31 O
03/07/2023 O
18:50 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
[14] O
Gelule(s) O
1 O
GEL O
- O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
04/07/2023 O
12:39 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Normal O
01/07/2023 O
09:28 O
04/07/2023 O
09:28 O
DR. O
Guillaume B-PER
GOLDZAK I-PER
CALCIDOSE O
VIT O
D3 O
500MG/400UI O
PDR O
[1] O
2 O
SAC O
- O
Prise O
unique O
à O
19h O
Normal O
30/06/2023 O
11:02 O
03/07/2023 O
18:50 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
Notes O
du O
professionel O
de O
santé: O
1 O
mg O
= O
1 O
goutte O
1 O
ml O
= O
40 O
gouttes O
= O
40 O
mg O
LAROXYL O
40MG/ML O
BUV O
FL O
20ML O
[800] O
Flacon(s) O
9 O
GTT O
- O
Nuit O
[21h] O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
03/07/2023 O
22:00 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
LASILIX O
FAIBLE O
20MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
04/07/2023 O
07:48 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
MOVENTIG O
25 O
MG O
CPR O
[90] O
CPR(s) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
04/07/2023 O
07:48 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
2 O
GEL O
- O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
04/07/2023 O
13:52 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
SKENAN O
LP O
30MG O
GELULE O
[14] O
Gelule(s) O
1 O
GEL O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
04/07/2023 O
07:48 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
Statut O
des O
prescriptions: O
Arrêté O
POTASSIUM O
600MG O
GELULE O
2 O
GEL O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/06/2023 O
12:39 O
03/07/2023 O
12:30 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
PRIMPERAN O
10MG O
CPR O
[40] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Normal O
01/07/2023 O
18:07 O
02/07/2023 O
18:15 B-PER
Claire I-PER
CORBINEAU I-PER
Voie O
d`administration: O
SOUS-CUTANEE O
Statut O
des O
prescriptions: O
En O
cours B-VILLE
LOVENOX O
4000UI O
AXa/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
[2] O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/06/2023 O
12:54 O
03/07/2023 O
18:51 B-PER
Mathilde I-PER
LAFON I-PER
Prescriptions O
de O
radiologie O
Date O
début O
Heure O
début O
Prescription O
Date O
exécution O
Heure O
exécution O
Statut O
Docteur O
Note O
03/07/2023 O
10:05 O
IRM O
Cérébrale O
03/07/2023 O
10:33 O
Réalisé O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
Prescriptions O
de O
laboratoire O
Date O
Heure O
Prescription O
Docteur O
Date O
de O
collection O
Note O
27/06/2023 O
11:28 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL O
) O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
27/06/2023 O
12:11 O
27/06/2023 O
11:28 O
TP+INR O
( O
si O
AVK O
) O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
27/06/2023 O
12:11 O
30/06/2023 O
07:00 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL O
) O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
30/06/2023 O
07:45 O
02/07/2023 O
07:00 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL O
) O
Mathilde B-PER
LAFON I-PER
02/07/2023 O
08:08 O
Prescriptions O
de O
soins O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Réalisé O
- O
à O
12h O
Normal O
28/06/2023 O
00:51 B-PER
Isabelle I-PER
GAUTHIER I-PER
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Réalisé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
29/06/2023 O
08:00 B-PER
Clémentine I-PER
MERLE I-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Réalisé O
- O
à O
12h O
Normal O
28/06/2023 O
00:51 B-PER
Isabelle I-PER
GAUTHIER I-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Réalisé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
29/06/2023 O
08:00 B-PER
Clémentine I-PER
MERLE I-PER
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
9 O
de O
20 O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
Réalisé O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
Normal O
28/06/2023 O
00:51 B-PER
Isabelle I-PER
GAUTHIER I-PER
SOMMEIL O
: O
SURV. O
Réalisé O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
Normal O
27/06/2023 O
20:00 B-PER
Isabelle I-PER
GAUTHIER I-PER
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
Réalisé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
29/06/2023 O
08:00 B-PER
Clémentine I-PER
MERLE I-PER
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
10 O
de O
20 O
Plan B-VILLE
de O
soins O
Jour O
J O
du O
04/07/2023 O
07h00 O
au O
05/07/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
METOCLOPRAMIDE O
CHL B-PER
REN I-PER
10 O
MG O
INJ O
- O
5MG/ML O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
03/07/2023 O
@ O
09:25 O
si O
nausées O
Signé O
— O
METOCLOPRAMIDE O
CHL B-PER
REN I-PER
10 O
MG O
INJ O
- O
5MG/ML O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
03/07/2023 O
@ O
09:25 O
si O
nausées O
Signé O
— O
METOCLOPRAMIDE O
CHL B-PER
REN I-PER
10 O
MG O
INJ O
- O
5MG/ML O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
03/07/2023 O
@ O
09:25 O
si O
nausées O
Signé O
— O
ACIDE O
FOLIQUE B-PER
ARW I-PER
5MG O
CPR O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Prise O
unique O
à O
19h O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
23:31 O
* O
3 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
05:31 O
* O
3 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
12:15 O
* O
3 O
AMP O
DA O
SILVA B-PER
Fabio I-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
09:25 O
Fin O
le O
02/08/2023 O
à O
14:03 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
14:03 O
22:03 O
* O
1 O
AMP O
DA O
SILVA B-PER
Fabio I-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
09:25 O
Fin O
le O
02/08/2023 O
à O
14:03 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
14:03 O
06:03 O
* O
1 O
AMP O
DA O
SILVA B-PER
Fabio I-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
09:25 O
Fin O
le O
02/08/2023 O
à O
14:03 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
14:03 O
14:03 O
* O
1 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
28/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
18:50 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
16:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
20:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
00:39 O
* O
1 O
GEL O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
11 O
de O
20 O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
CALCIDOSE O
VIT O
D3 O
500MG/400UI O
PDR O
- O
400UI O
poudre O
- O
Dose O
2 O
SAC O
- O
ORALE O
- O
Prise O
unique O
à O
19h O
- O
1ère O
dose: O
30/06/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
LAROXYL O
40 O
MG/ML O
BUV O
FL O
20ML O
- O
40MG/ML O
solution O
(20 O
mL) O
- O
Dose O
9 O
GTT O
- O
ORALE O
- O
Nuit O
[21h] O
- O
1ère O
dose: O
27/06/2023 O
@ O
21:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
"1 O
mg O
= O
1 O
goutte O
" O
1 O
ml O
= O
40 O
gouttes O
= O
40 O
mg O
Signé O
— O
LASILIX O
FAIBLE O
20MG O
CPR O
- O
20MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/06/2023 O
@ O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 B-PER
LAFON I-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
04:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
08:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
12:39 O
* O
1 O
GEL O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
15:28 O
* O
1 O
CPR O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
21:28 O
* O
1 O
CPR O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
03:28 O
* O
1 O
CPR O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
09:28 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
30/06/2023 O
à O
11:02 O
Fin O
le O
29/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
18:50 O
19:00 O
* O
2 O
SAC O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
26/07/2023 O
à O
21:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
22:00 O
21:00 O
* O
9 O
GTT O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
07:48 O
* O
1 O
CPR O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
12 O
de O
20 O
Signé O
— O
MOVENTIG O
25MG O
CPR O
- O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/06/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
SKENAN O
LP O
30MG O
GELULE O
- O
30MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
- O
1ère O
dose: O
27/06/2023 O
@ O
20:00 O
Signé O
— O
SKENAN O
LP O
30MG O
GELULE O
- O
30MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
- O
1ère O
dose: O
27/06/2023 O
@ O
20:00 O
En O
cours O
— O
LOVENOX O
4000UI O
AXA/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
- O
4000UI O
solution O
(0,4 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
SOUS- O
CUTANEE O
Directe O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/06/2023 O
@ O
08:00 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
28/06/2023 O
@ O
00:51 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
29/06/2023 O
@ O
08:00 B-PER
LAFON I-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
07:48 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
19:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
01:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
07:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
13:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
20:00 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
07:48 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:54 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
18:51 O
08:00 O
* O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
GAUTHIER B-PER
Isabelle I-PER
Début O
le O
28/06/2023 O
à O
00:51 O
Fin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
12:00 O
* O
1 O
MERLE B-PER
Clémentine I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
08:00 O
Fin O
le O
05/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
08:00 O
08:00 O
* O
1 O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
13 O
de O
20 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
28/06/2023 O
@ O
00:51 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
29/06/2023 O
@ O
08:00 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
28/06/2023 O
@ O
00:51 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
28/06/2023 O
@ O
00:51 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
28/06/2023 O
@ O
00:51 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
28/06/2023 O
@ O
00:51 O
Réalisé O
— O
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
29/06/2023 O
@ O
08:00 B-PER
GAUTHIER I-PER
Isabelle I-PER
Début O
le O
28/06/2023 O
à O
00:51 O
Fin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
12:00 O
* O
1 O
MERLE B-PER
Clémentine I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
08:00 O
Fin O
le O
05/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
08:00 O
08:00 O
* O
1 O
GAUTHIER B-PER
Isabelle I-PER
Début O
le O
28/06/2023 O
à O
00:51 O
Fin O
le O
04/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
16:00 O
* O
1 O
GAUTHIER B-PER
Isabelle I-PER
Début O
le O
28/06/2023 O
à O
00:51 O
Fin O
le O
04/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
19:00 O
* O
1 O
GAUTHIER B-PER
Isabelle I-PER
Début O
le O
28/06/2023 O
à O
00:51 O
Fin O
le O
04/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
08:00 O
* O
1 O
GAUTHIER B-PER
Isabelle I-PER
Début O
le O
28/06/2023 O
à O
00:51 O
Fin O
le O
04/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:00 O
12:00 O
* O
1 O
MERLE B-PER
Clémentine I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
08:00 O
Fin O
le O
05/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
08:00 O
08:00 O
* O
1 O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
14 O
de O
20 O
Plan B-VILLE
de O
soins O
Jour O
J O
+ O
1 O
du O
05/07/2023 O
07h00 O
au O
06/07/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
BACTRIM O
SOL B-PER
INJ I-PER
IV I-PER
- O
400MG O
+ O
80MG O
solution O
(5 O
mL) O
- O
Dose O
3 O
AMP O
- O
sur O
90 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
17:31 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
- O
Préparer O
dans O
du O
glucosé O
ou O
du O
NaCl O
Signé O
— O
METOCLOPRAMIDE O
CHL B-PER
REN I-PER
10 O
MG O
INJ O
- O
5MG/ML O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
03/07/2023 O
@ O
09:25 O
si O
nausées O
Signé O
— O
METOCLOPRAMIDE O
CHL B-PER
REN I-PER
10 O
MG O
INJ O
- O
5MG/ML O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
03/07/2023 O
@ O
09:25 O
si O
nausées O
Signé O
— O
METOCLOPRAMIDE O
CHL B-PER
REN I-PER
10 O
MG O
INJ O
- O
5MG/ML O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
03/07/2023 O
@ O
09:25 O
si O
nausées O
Signé O
— O
ACIDE O
FOLIQUE B-PER
ARW I-PER
5MG O
CPR O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Prise O
unique O
à O
19h O
- O
1ère O
dose: O
29/06/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
11:31 O
* O
3 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
17:31 O
* O
3 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
23:31 O
* O
3 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
11:31 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:15 O
05:31 O
* O
3 O
AMP O
DA O
SILVA B-PER
Fabio I-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
09:25 O
Fin O
le O
02/08/2023 O
à O
14:03 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
14:03 O
14:03 O
* O
1 O
AMP O
DA O
SILVA B-PER
Fabio I-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
09:25 O
Fin O
le O
02/08/2023 O
à O
14:03 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
14:03 O
22:03 O
* O
1 O
AMP O
DA O
SILVA B-PER
Fabio I-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
09:25 O
Fin O
le O
02/08/2023 O
à O
14:03 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
14:03 O
06:03 O
* O
1 O
AMP O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
17:31 O
Fin O
le O
28/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
18:50 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
08:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
12:39 O
* O
1 O
GEL O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
15 O
de O
20 O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ACTISKENAN O
5MG O
GELULE O
- O
5MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
4 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleurs O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,25MG O
CPR O
- O
0,25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
01/07/2023 O
@ O
09:28 O
si O
anxiété O
Signé O
— O
CALCIDOSE O
VIT O
D3 O
500MG/400UI O
PDR O
- O
400UI O
poudre O
- O
Dose O
2 O
SAC O
- O
ORALE O
- O
Prise O
unique O
à O
19h O
- O
1ère O
dose: O
30/06/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
LAROXYL O
40 O
MG/ML O
BUV O
FL O
20ML O
- O
40MG/ML O
solution O
(20 O
mL) O
- O
Dose O
9 O
GTT O
- O
ORALE O
- O
Nuit O
[21h] O
- O
1ère O
dose: O
27/06/2023 O
@ O
21:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
"1 O
mg O
= O
1 O
goutte O
" O
1 O
ml O
= O
40 O
gouttes O
= O
40 O
mg O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 B-PER
LAFON I-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
16:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
20:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
00:39 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:39 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
12:39 O
04:39 O
* O
1 O
GEL O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
09:28 O
* O
1 O
CPR O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
15:28 O
* O
1 O
CPR O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
21:28 O
* O
1 O
CPR O
GOLDZAK B-PER
Guillaume I-PER
Début O
le O
01/07/2023 O
à O
09:28 O
Fin O
le O
31/07/2023 O
à O
03:28 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
09:28 O
03:28 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
30/06/2023 O
à O
11:02 O
Fin O
le O
29/07/2023 O
à O
19:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
18:50 O
19:00 O
* O
2 O
SAC O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
26/07/2023 O
à O
21:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
22:00 O
21:00 O
* O
9 O
GTT O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
16 O
de O
20 O
Signé O
— O
LASILIX O
FAIBLE O
20MG O
CPR O
- O
20MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/06/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
MOVENTIG O
25MG O
CPR O
- O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/06/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/06/2023 O
@ O
12:39 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
SKENAN O
LP O
30MG O
GELULE O
- O
30MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
- O
1ère O
dose: O
27/06/2023 O
@ O
20:00 O
Signé O
— O
SKENAN O
LP O
30MG O
GELULE O
- O
30MG O
gelule O
- O
Dose O
1 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
- O
1ère O
dose: O
27/06/2023 O
@ O
20:00 O
En O
cours O
— O
LOVENOX O
4000UI O
AXA/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
- O
4000UI O
solution O
(0,4 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
SOUS- O
CUTANEE O
Directe O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/06/2023 O
@ O
08:00 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
29/06/2023 O
@ O
08:00 B-PER
LAFON I-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
07:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
13:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
19:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
30/07/2023 O
à O
13:52 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
13:52 O
01:52 O
* O
2 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
08:00 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:39 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
07:48 O
20:00 O
* O
1 O
GEL O
LAFON B-PER
Mathilde I-PER
Début O
le O
27/06/2023 O
à O
12:54 O
Fin O
le O
27/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
03/07/2023 O
à O
18:51 O
08:00 O
* O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
MERLE B-PER
Clémentine I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
08:00 O
Fin O
le O
05/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
08:00 O
08:00 O
* O
1 O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
17 O
de O
20 O
MERLE B-PER
Clémentine I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
08:00 O
Fin O
le O
05/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
08:00 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
29/06/2023 O
@ O
08:00 O
08:00 O
* O
1 O
MERLE B-PER
Clémentine I-PER
Début O
le O
29/06/2023 O
à O
08:00 O
Fin O
le O
05/07/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
04/07/2023 O
à O
08:00 O
Réalisé O
— O
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
29/06/2023 O
@ O
08:00 O
08:00 O
* O
1 O
Résultats O
de O
radiologie O
Prescription O
Date O
Résultat O
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, B-VILLE
le O
03/07/2023 O
Docteur O
Nom O
de O
naissance O
: O
LAPLACE B-PER
Nom O
utilisé O
: O
FROMENT B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
CHRISTIANE B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
CHRISTIANE B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
21/03/1957 B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
38516 B-VILLE
Sexe O
: O
F O
Matricule O
INS O
: O
(NIR) O
257033851650628 B-NIR
Examen O
du O
: O
03/07/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
GARNIER B-PER
Cassandre I-PER
le O
03/07/2023 O
IRM O
CEREBRALE O
Indication O
: O
Cancer O
du O
sein O
multimétastatique. O
Bilan O
d'extension O
encéphalique. O
Protocole O
: O
Séquence O
3D O
FLAIR O
et O
3D O
T1 O
SE O
sans O
et O
après O
injection O
de O
gadolinium. O
Coupes O
axiales O
diffusion O
et O
T2*. O
RESULTATS O
: O
Absence O
d'examen O
IRM O
disponible O
pour O
comparaison. O
À O
noter O
que O
l'examen O
est O
artéfacté O
au O
niveau O
de O
la O
fosse B-VILLE
cérébrale O
postérieure O
par O
le O
matériel O
d'arthrodèse O
occipitocervicale. O
Les O
structures O
médianes O
sont O
en O
place. O
Pas O
de O
collection O
péricérébrale. O
Pas O
d'anomalie O
du O
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ventriculo O
cisternal. O
Quelques O
hypersignaux O
flair O
de O
la O
substance O
blanche O
sus-tentorielle, O
en O
région O
périventriculaire, O
et O
profondes O
aspécifiques. O
Pas O
de O
lésion O
ischémique O
récente O
sur O
la O
séquence O
de O
diffusion. O
Pas O
de O
lésion O
hémorragique O
récente O
ou O
ancienne. O
Après O
injection O
de O
chélates O
de O
gadolinium, O
mise O
en O
évidence O
de O
multiples O
lésions O
rehaussées O
de O
la O
voûte O
du O
crâne, O
dont O
une O
du O
vertex O
associée O
à O
une O
minime O
épaississement O
et O
prise O
de O
contraste O
de O
la O
pachyméninge O
en O
regard O
pouvant O
faire O
suspecter O
une O
extension O
locale O
intracrânienne. O
Cet O
aspect O
sera O
à O
recontrôler. O
Petit O
rehaussement O
linéaire O
d'allure O
extra-axiale O
frontale O
gauche O
en O
regard O
de O
la O
voûte, O
d'allure O
vasculaire. O
Pas O
de O
prise O
de O
contraste O
notable O
des O
nerfs O
crâniens. O
Multiples O
lésions O
osseuses O
de O
la O
voûte O
du O
crâne O
à O
confronter O
aux O
antériorités. O
CONCLUSION O
: O
Pas O
de O
lésion O
intra-axiale O
retenue. O
Multiples O
lésions O
encéphaliques O
de O
la O
voûte O
du O
crâne O
dont O
une O
au O
vertex O
associée O
à O
une O
prise O
de O
contraste O
et O
un O
discret O
épaississement O
pachyméningé O
en O
regard O
pouvant O
faire O
évoquer O
une O
atteinte O
intracrânienne O
de O
contiguïté. O
CR O
IRM O
03/07/2023 O
10:05 O
Dr O
GARNIER B-PER
Cassandre I-PER
Technique O
: O
CLARISCAN O
Gé O
15 O
ML O
16356422 O
15.00 O
unité(s) O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
www.ch-cote-basque.fr O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD001170106 O
Date O
de O
naissance O
: O
21-03-1957 B-DATE_NAISSANCE
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
18 O
de O
20 O
Résultats O
de O
laboratoire O
Résultat O
de O
labo O
02/07/2023 O
08:08 O
(5991619) O
30/06/2023 O
07:45 O
(5990370) O
28/06/2023 O
09:26 O
(2295249) O
28/06/2023 O
09:25 O
(2295250) O
28/06/2023 O
09:24 O
(2295248) O
Albumine O
29,6 O
g/l O
Recherche O
de O
BAAR O
à O
l'ED O
Absence O
de O
BAAR O
Absence O
de O
BAAR O
Bilirubine O
totale O
3 O
µmol/l O
3 O
µmol/l O
Score O
Fibrosis-4 O
(FIB4) O
4,51 O
5,41 O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt; O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt; O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt; O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt; O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Commentaire O
score O
Fibrosis-4 O
ASAT O
39 O
U/l O
43 O
U/l O
Bilirubine O
totale O
&lt; O
21 O
µmol/L O
: O
dosage O
des O
fractions O
conjuguée O
et O
non O
conjugée O
non O
réalisé. O
Bilirubine O
totale O
&lt; O
21 O
µmol/L O
: O
dosage O
des O
fractions O
conjuguée O
et O
non O
conjugée O
non O
réalisé. O
Commentaire O
bilirubine O
totale O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes: O
- O
patients O
âgés O
&gt; O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
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caucasienne O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes: O
- O
patients O
âgés O
&gt; O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Commentaire O
CKD-EPI O
Gamma O
GT O
421 O
U/l O
447 O
U/l O
Phosphatase O
alcaline O
449 O
U/l O
381 O
U/l O
Calcium O
2,07 O
mmol/l O
1,74 O
mmol/l O
Estimation O
du O
DFG O
(CKD- O
EPI) O
98 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
107 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
Chlore O
104 O
mmol/l O
111 O
mmol/l O
Commentaire O
hématologie O
Identité O
vérifiée O
sur O
le O
tube. O
Créatinine O
49 O
µmol/l O
37 O
µmol/l O
CRP O
6 O
mg/l O
14 O
mg/l O
Compte O
rendu O
Bactériologie O
Bact230703102006-1.pdf O
Bact230630082409-1.pdf O
Compte-rendu O
laboratoire O
Labo230704104012-1.pdf O
Labo230630112018-1.pdf O
Labo230703103219-1.pdf O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(%) O
60,1 O
% O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(#) O
1,54 O
10.9/l O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(%) O
2,7 O
% O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(#) O
0,07 O
10.9/l O
Polynucléaires O
basophiles O
(%) O
0,8 O
% O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
19 O
de O
20 O
Polynucléaires O
basophiles O
(#) O
0,02 O
10.9/l O
Lymphocytes O
(%) O
22,7 O
% O
Lymphocytes O
(#) O
0,58 O
10.9/l O
Monocytes O
(%) O
13,7 O
% O
Monocytes O
(#) O
0,35 O
10.9/l O
Formule O
vérifiée O
par O
le O
technicien O
Oui O
Glucose O
4,3 O
mmol/l O
3,6 O
mmol/l O
ALAT O
23 O
U/l O
24 O
U/l O
Formule O
annulée O
le O
dimanche O
(ou O
jour O
férié) O
: O
en O
cas O
de O
nécessité O
médicale, O
contacter O
le O
laboratoire O
pour O
que O
la O
formule O
soit O
tout O
de O
même O
réalisée. O
réalisée O
sur O
automate O
XN O
(Sysmex) O
Formule O
sanguine O
Hématocrite O
(%) O
31,2 O
% O
33,4 O
% O
Indice O
de O
distribution O
des O
hématies O
19,4 O
% O
19,7 O
% O
Verification O
sur O
lame O
des O
plaquettes O
Absence O
d'amas O
plaquettaires. O
Potassium O
4,3 O
mmol/l O
3,4 O
mmol/l O
LDH O
201 O
U/l O
164 O
U/l O
Présence O
de O
germes O
appartenant O
à O
une O
flore O
commensale O
sans O
pouvoir O
pathogène O
avéré O
Culture O
ASPB O
TK O
Examen O
direct O
Négatif O
Négatif O
Nature O
du O
prélèvement O
Lavage O
broncho- O
alvéolaire O
Mycobactérie O
Culture O
BK O
TK O
En O
cours O
En O
cours O
Type O
de O
prélèvement O
mycobactéries O
Lavage O
broncho O
alvéolaire O
Non O
renseigné(e) O
Négative O
après O
5 O
j O
d'incubation. O
Un O
tube O
reste O
incubé O
15 O
j. O
Aspergillus O
(culture O
en O
gélose) O
Aspergillus O
(culture O
en O
tube) O
En O
cours O
Présence O
de O
germes O
appartenant O
à O
une O
flore O
commensale O
sans O
pouvoir O
pathogène O
avéré O
Culture O
LBA O
TK O
Leucocytes O
3,18 O
10.9/l O
2,56 O
10.9/l O
Hématies O
3,03 O
10.12/l O
(t/l) O
3,11 O
10.12/l O
(t/l) O
Hémoglobine O
10,7 O
g/dl O
10,5 O
g/dl O
VGM O
103,0 O
fl O
107,4 O
fl O
TCMH O
35,3 O
pg O
33,8 O
pg O
CCMH O
34,3 O
g/dl O
31,4 O
g/dl O
Sodium O
137 O
mmol/l O
140 O
mmol/l O
Osmolarité O
sang O
278 O
mOSM/l O
284 O
mOSM/l O
Préalbumine O
0,17 O
g/l O
PCR O
Pneumocystis O
Jirovecii O
Reçu O
le O
30/06/23 O
Plaquettes O
119 O
10.9/l O
107 O
10.9/l O
Protéines O
53 O
g/l O
44 O
g/l O
Réserve O
alcaline O
27 O
mmol/l O
24 O
mmol/l O
Validation O
et O
diffusion O
sous O
la O
responsabilité O
du O
biologiste O
"" O
Dr. O
Julien B-PER
GUILLEMAUD I-PER
Dr O
Pierre B-PER
SABATIER I-PER
Dr O
Pierre B-PER
SABATIER I-PER
Dr. O
Anne B-PER
Christine I-PER
JAOUEN I-PER
Document O
scanné O
de O
type O
Résultat O
Extérieur O
1 O
EXT1-11004431-2300141132.TIF O
Trou O
anionique O
10 O
8 O
Volume O
plaquettaire O
moyen O
10,1 O
fl O
9,8 O
fl O
Patient: O
LAPLACE B-PER
FROMENT I-PER
CHRISTIANE I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE
(11004431 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23124019 B-NDA
( O
ONCOLOGIE O
- O
ONCOLOGIE O
HC O
) O
- O
Taille: O
164 O
cm O
- O
Poids: O
55.6 O
kg O
- O
IMC: O
21.077 O
Le O
04/07/2023 O
15:03 O
Page O
20 O
de O
20 O